每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養人的觀察、聯想、想象、思維和記憶的重要手段。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢？以下是我為大家搜集的優質范文，僅供參考，一起來看看吧

住院醫師規范化培訓崗位職責篇一

a.高熱持續不退 e.易引起感染性休克

b.多伴有尿路及腸道感染 c.周圍血象中白細胞減少 d.主要發生于嬰幼兒

除

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d.未服過疫苗而與患者密切接觸者即服減毒活疫苗

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d.結核變態反應前期

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d.可并發心肌炎

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d.患者主要為兒童及青少年

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d.可在全身引起血行播散

2.關于脊髓灰質炎的預防，哪項不正確d------>[基礎 : 兒內科]---專科

a.發現患者至少隔離40天 e.滅活疫苗可用于免疫功能缺陷者

b.患者衣物用具煮沸消毒 c.密切接觸者觀察20天

3.關于結核感染診斷，下列哪項是不正確的e------>[基礎 : 兒內科]---專科

a.可有或無結核中毒癥狀 e.身體其他部位可找到感染病灶

b.有或無結核病接觸史

c.結核菌素試驗陽性反應 d.胸部x線檢查正常

4.關于結核菌素假陰性反應下列哪種概念是錯誤的a------>[基礎 : 兒內科]---專科

a.機體免疫功能強 e.患急性傳染病

b.重癥結核病

c.結核菌素失效

5.關于流行性腮腺炎的并發癥，以下哪項不正確a------>[基礎 : 兒內科]---專科

a.不易并發腦炎或腦膜炎 e.男孩易并發睪丸炎

b.可并發腎炎

c.常并發胰腺炎

6.關于流行性腮腺炎的流行病學，下列哪項是錯誤的e------>[基礎 : 兒內科]---專科

a.早期病人和隱性感染者為傳染源 e.感染后無持久免疫力

b.通過飛沫和直接接觸傳播

c.以冬春季發病較多

7.關于原發型肺結核的特點，下列哪項是錯誤的a------>[基礎 : 兒內科]---專科

a.只發生在小兒

e.經抗結核治療及機體免疫力增強時，結核病灶可消散或逐漸鈣化

b.第1次感染結核菌

c.細菌由侵入部位淋巴管到達肺門淋巴結

刪8.關于中毒型菌痢，下列哪項是錯誤的d------>[基礎 : 兒內科]---專科

a.發病機制與患兒特異體質有關 e.病情嚴重時可使用腎上腺皮質激素

b.發病開始可無腹瀉

c.好發季節為夏、秋季

d.腦病較少出現

除

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d.視網膜脈絡膜炎

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d.幼兒急疹

9.后天獲得性弓形蟲病局限性感染最多表現為a------>[基礎 : 兒內科]---專科

a.淋巴結炎 e.以上都不是

b.心肌炎

c.肝炎

10.恢復期有脫屑伴色素沉著的出疹性疾病是a------>[基礎 : 兒內科]---專科

a.麻疹

b.腸道病毒感染

c.猩紅熱 e.風疹

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刪11.急性細菌性痢疾中毒型易發生下列哪兒種現象，除了e------>[基礎 : 兒內科]---專科

a.中毒性休克

e.抽搐時間短，止驚后一般情況好，無中毒癥狀

b.腦水腫

c.腦疝

d.呼吸衰竭

12.脊髓灰質炎表現為頸背肌疼痛痙攣，不能屈頸背常見于c------>[基礎 : 兒內科]---專科

a.潛伏期 e.恢復期

b.前驅期

c.癱瘓前期

d.癱瘓期

除

刪除13.脊髓灰質炎的診斷依據如下述，哪項除外b------>[基礎 : 兒內科]---專科

a.特異性igm抗體增多

e.恢復期血清抗體滴度較早期增高4倍以上

b.自下而上的對稱性肢體弛緩性癱瘓

c.鼻咽分泌物和糞便病毒分離陽性

d.腦脊液細胞數(50～500)×10/l，糖、氯化物正常

刪14.新生兒皮下壞疽的致病菌是a------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.金黃色葡萄球菌 e.類桿菌

b.溶血性鏈球菌

c.大腸桿菌

d.變形桿菌

除

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d.彈跳征(ortolani)(+)

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d.法洛四聯征

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d.回腸

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d.拒食

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刪除15.嬰兒期先天性髖關節脫位的典型體征是d------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.鴨步

e.單腿站立試驗(+)

b.搖擺式跛行

c.屈髖畸形

16.左室和右室都增大的先天性心臟病是a------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.室間隔缺損 e.主動脈狹窄

b.房間隔缺損

c.動脈導管未閉

17.胃腸道重復畸形最常見的部位是d------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.食管 e.空腸

b.胃

c.十二指腸

18.嬰兒腸套疊的早期臨床表現為e------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.便血 e.陣發性哭鬧

b.腹塊

c.面色蒼白

19.腸系膜淋巴結炎與急性闌尾炎的鑒別診斷中最要注意區別的是a------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.是否有右下腹肌衛產生 e.是否有上呼吸道感染癥狀

b.起病的快慢與體溫情況

c.有否陣發性右下腹痛加劇

d.比較白細胞是否增高

20.下列哪項不是新生兒皮下壞疽的病理分型b------>[基礎 : 兒外科]---專科 a.壞疽型 e.壞死型

b.肉芽腫型

c.膿腫型 d.蜂窩織炎型

刪除21.新生兒皮下壞疽的致病菌為a------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.金黃色葡萄球菌 e.肺炎雙球菌

b.白色念珠菌

c.灣血性鏈球菌

d.厭氧菌

刪除22.新生兒體溫升降易受環境溫度影響的原因是e------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.新生兒皮下脂肪較多

e.新生兒體溫調節中樞發育未成熟

b.新生兒皮下脂肪酸含軟脂酸較少

c.新生兒基礎代謝較高

d.新生兒體表面積相對小

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刪除23.美克爾憩室的病理解剖特征中,下列哪一項是不正確的a------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.憩室與回腸系膜間為共同血管供應 e.憩室內壁大部分為迷生的胃粘膜

b.憩室內壁有迷生組織存在c.憩室多位于回腸系膜對側緣

d.憩室組織結構與末端回腸相同

24.內疝是指腸管嵌入何處的一種病癥e------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.嵌入小網膜囊 e.上述任何一種都可能

b.嵌在接近十二指腸空腸連接部

c.接近盲腸部

d.先天性粘連帶

刪除25.先天性髖關節脫位的病理改變主要發生在b------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.髖部的肌肉?韌帶 e.脊柱

b.髖臼?股骨頭?頸和關節囊

c.髖部的神經?血管

d.骨盆

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刪除26.新生兒心臟的直徑在x線片上(球管標準距離下攝影)為胸部寬度的a------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.0.5 e.0.6

b.0.45

c.0.55

d.0.4 27.法絡四聯癥,對病理生理影響最大的畸形是d------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.右心室肥厚 e.右位主動脈弓

b.主動脈騎跨

c.間隔缺損

d.肺動脈狹窄

刪除

刪除28.大面積燒傷病人休克期調節補液量的最可靠的臨床指標為b------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.血壓 e.中心靜脈壓

b.每小時尿量

c.脈率

d.口渴煩躁等臨床表現

29.青枝骨折最重要的體征是c------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.局部腫脹和瘀斑 e.功能喪失

b.反常活動

c.局部壓痛和間接壓痛

d.骨擦感或骨擦音

刪30.先天性巨結腸患兒發生小腸結腸炎時表現主要是d------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.嘔吐?發熱?便秘 e.嘔吐?發熱?腹瀉

b.腹脹?便秘?發熱

c.腹瀉?發熱?腹部平坦

d.腹脹?腹瀉?發熱

除

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d.下肢等長術

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c.達真皮深層,有皮膚附件殘留

d.達皮下脂肪

刪除31.在頦和喉軟骨之間,位于中線的一個頸部腫塊最大可能是下列哪一種病b------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.舌下囊腫 e.皮脂腺囊腫或粉瘤

b.甲狀舌管囊腫

c.鰓裂囊腫

d.齦瘤

32.關于脊髓灰質炎后遺癥,下列手術哪項是不合適的e------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.畸形矯正術 e.肌力恢復術

b.關節穩定術

c.肌腱移位術

33.淺ⅱ度燒傷的局部為e------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.達皮膚全層

e.達真皮淺層,部分生發層健在b.達表皮角化層,生發層健在34.中位肛門閉鎖的x線平片診斷標準是b------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.直腸盲端位于pc線之上 e.肛門閉鎖合并陰道瘺

b.直腸盲端位于pc線與i線之間

c.直腸盲端位于i線之下 d.肛門閉鎖合并泌尿系統瘺管

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d.中樞神經系統異常

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d.中腸全部膨出體腔外

35.兒腹平片x線平片顯示闌尾結石是c------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.經常出現的 e.類似鈣化的淋巴結

b.無關緊要的c.闌尾切除的絕對適應證 d.類似尿路結石

36.確診nec的臨床首選檢查a------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.x線平片 e.腹透

b.鋇餐

c.鋇灌腸

37.大面積燒傷休克期患者出現煩躁,多由于e------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.疼痛 e.血容量不足

b.精神緊張

c.早期毒血癥

38.為了測定小兒麻痹癥后遺癥患者的臀中肌肌力,下列哪項實驗最好b------>[基礎 : 兒外科]---專科

en征 ker征

lenburg征

征

征

39.下列哪項不符合巨型臍膨出的特點a------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.是腹側中胚葉四個襞在胚胎10周后體層發育停頓所致 e.肝臟呈球形突出腹壁外

b.腹壁缺損較寬闊

c.腹腔容積小

刪40.大面積燒傷休克期輸液治療時間的起算時間應為a------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.受傷時間 e.入病房時間

b.入院時間

c.靜脈輸液開始時間

d.清創開始時間

除

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d.腸閉鎖ⅳ型

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c.關節脫位

d.骨腫瘤

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c.大于6歲

d.青春期以后

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d.甲狀舌管囊腫

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d.大多在14~20歲施行

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d.分泌物為消化液性

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d.肛門狹窄

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d.套入部與鞘部有粘連整復困難時,可試用小指分離

41.多處閉鎖,小腸腸管成小香腸形,且腸系膜缺損為d------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.腸閉鎖工型 e.腸狹窄

b.腸閉鎖ⅱ型

c.腸閉鎖ⅲ型

42.骨骺分離是屬于b------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.先天性發育不良 e.骨髓炎的一種類型

b.骨折

43.脾切除術的年齡限制為b------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.大于2歲 e.沒有限制

b.大于4歲

44.先天性鰓囊腫和瘺來源于c------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.鰓弓 e.咽囊

b.胸腺咽管

c.鰓裂

45.脊髓灰質炎后,軟組織攣縮畸形的矯正術d------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.可不拘年齡,爭取盡早施行 e.必須在成年后方能施行

b.需待骨骼發育完全后方可實行

c.只能單獨施行

46.新生兒臍炎不出現下列哪一表現d------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.臍部紅腫?疼痛 e.可形成腹壁局限性膿腫

b.形成腹壁蜂窩織炎

c.可導致臍源性腹膜炎

47.高位先天性肛門畸形術后最常見的并發癥為e------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.肛周膿腫 e.肛門失禁

b.直腸回縮

c.直腸脫垂

48.關于腸套疊的手術治療下列哪一項是不可取的b------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.對不能復位及腸壞死病例,應行壞死腸段切除?腸吻合術

e.套疊是由meckel憩室引起者,病情允許,可將其切除

b.常規切除闌尾

c.手法復位在套入部頂端擠壓時要輕柔均勻

刪49.先天性巨結腸分型診斷最有意義的檢查方法是c------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.肛門指診

e.直腸壁組織活檢(he染色)

b.肛門直腸測壓

c.x線鋇灌腸

除

d.直腸粘膜組織化學染色檢查

刪50.新生兒壞死性小腸結腸炎的病變范圍包括e------>[基礎 : 兒外科]---專科

a.回腸 e.十二指腸

b.空場

c.結腸

d.直腸

除

住院醫師規范化培訓崗位職責篇二

廣東省衛生廳黨組書記、副廳長 黃小玲

（2008年8月22日）

同志們：

今天召開廣東省住院醫師規范化培訓工作研討會，主要是

總結

一、我省住院醫師規范化培訓和專科醫師培訓情況

我省從1996年實行住院醫師規范化培訓工作以來，主要做了以下工作：

（一）建立住院醫師規范化培訓制度

從1996年開始，我省認真按照衛生部制定的《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》、《臨床住院醫師規范化培訓大綱》和《住院醫師規范化培訓合格證書頒發管理辦法》等文件精神，制定了《廣東省臨床住院醫師規范化培訓實施方案》、《廣東省住院醫師規范化培訓細則》和《廣東省住院醫師規范化培訓基地標準》等一系列配套文件。一是明確培訓對象。規定1993年及以后醫學本科和專科畢業分配在縣以上（含縣級）醫療機構從事臨床工作的住院醫師均要接受規范化培訓；二是統一培訓要求。按照嚴謹作風、扎實基礎、寬廣知識，注重能力培養的原則，培訓工作實行六個統一，即“統一培訓方案，統一各專科的培訓細則，統一培訓基地認可標準；統一學分和賦分辦法；統一考核辦法和考核登記手冊；統一培訓合格證書；三是培訓與職稱晉升、聘任掛鉤，把取得住院醫師規范化培訓合格證作為中級職稱晉升考試的報考依據之一。

（二）完善基地建設

要搞好住院醫師規范化培訓，培訓基地建設是關鍵。為此，我廳制訂了基地評審標準，1996年開始在地市級以上醫院開展了培訓基地的認可工作，在取得經驗的基礎上，從1999年開始在全省二級以上醫院全面鋪開。到目前為止，全省開展培訓的學科有22個，共有259家醫院的1586個二級學科被認可為住院醫師規范化培訓基地。

（三）實施公共課程統一考試

按照培訓、考核、使用一體化原則，為保證培訓質量，我省從2000年起實施住院醫師規范化培訓公共課程統考。開考科目有醫學統計學、專業基礎（臨床藥理學或醫學免疫學任選一門）和專業理論三門課程。至2007年止，有近6萬人次參加了統考，合格率為70%。我省深圳市還從2003年開始實施臨床住院醫師規范化培訓的實施臨床技能統一考核，收到較好效果。

（四）嚴格證書發放

1999年經衛生部授權，由省衛生廳發放住院醫師規范化培訓合格證，為規范申領程序，采取了住院醫師本人申請、培訓基地申報、衛生行政部門審核等形式，嚴格把關，把住院醫師培訓合格證與職稱晉升、聘任、申請臨床醫學專業碩士學位等制度結合起來，有效地促進了培訓工作制度化和規范化的開展。至2007年底，全省共發放住院醫師規范化培訓合格證10909個。

（五）積極探索住院醫師規范化培訓新模式

為適應醫療衛生改革的新形勢，從2002年開始，廣東省人民醫院、中山大學和南方醫科大學的附屬醫院等單位在住院醫師規范化培訓機制方面，進行了大膽改革和創新，積極探索住院醫師規范化培訓的新模式。將住院醫師由“單位人”轉為“社會人”，經過三年以二級學科為基礎的規范化培訓后，實行二次擇業，初步建立分流機制，激發了醫院和住院醫師的積極性和主動性，提高了培訓質量，為畢業后醫學教育的持續發展注入了新的活力。

（六）積極參與國家專科醫師培訓試點工作

根據衛生部辦公廳《關于開展專科醫師培訓試點工作的通知》（衛辦科教發〔 2006 〕 27 號）要求，我省高等級的綜合醫院積極響應，全省有48所醫院向省衛生廳申報了612個培訓基地，經過初審，我廳將初審合格的438個專科醫師培訓基地向衛生部申報，占全國申報總數的1/7，數量最多，資料齊全。2006年11月，我省首批9所醫院153個基地接受了衛生部的實地評審，其中，137個獲得通過，達標率為89.5%。2007年3月，衛生部畢業后醫學教育委員會正式批準我省為全國專科醫師培訓試點省。衛生部要求我省積極試點，在全國先行一步，為全國專科醫師培訓摸索經驗。所以我們重任在肩，必須全力以赴，做好工作，不辜負衛生部對我省的期望，為全國專科醫師培訓與準入制度建設做出應有的貢獻。為了加強對全省專科醫師培訓工作的領導和管理，2006年下半年成立了“廣東省畢業后醫學教育委員會”，目前，我省專科醫師培訓的制度性文件也即將出臺，指導我省專科醫師培訓試點工作穩妥、有序開展。

經過十二年的發展，我省住院醫師規范化培訓工作成效顯著，主要表現在：

（一）提高了人才強醫意識，加大了

教學

（二）增加了投入，教學條件明顯改善。為了改善教學條件，各有關醫院不同程度地投入了專項經費用于住院醫師培訓和教學條件基本建設，購置了教學設備，改善了教學用房，增購了圖書等。有些醫院投入培訓設施的經費達100多萬元，目前大多數培訓的醫院均有良好的教學條件，如專用教室、示教室和教學模具。條件最好的醫院有專用教室1-2間，座位達100個。一些重點學科(內、外、婦、兒)均有一間專用示教室，有的甚至每個病區都設有一間示教室。多數醫院電教設施齊全，配有電視、幻燈、投影、手術閉路電視、多媒體計算機等。師資方面，住院醫師的帶教老師、導師基本上是高年資主治醫師或副高職稱以上主任、教授。

（三）健全了機構，培訓逐步走向規范化。住院醫師規范化培訓的開展對醫院教學工作和臨床工作起到了積極的推動作用。過去，盡管許多醫院也對住院醫師進行輪訓，但缺乏專門培訓機構和規章制度，臨床培訓工作還不規范，隨意性較大。這一工作開展后，各醫院規范了輪科制度和帶教制度，有的醫院成立了培訓考核小組，有專人負責。分管培訓的領導、醫教科長、輔導導師有明確的職責。醫院將抓培訓與晉升、聘任掛鉤。目前，各醫院都完善了各項規章制度，如導師管理制度、培訓考核鑒定制度、教師帶教能力和教學質量評估制度等，使培訓管理逐步走向規范化和制度化。

（四）增強了老師的教學意識，規范了醫療行為。住院醫師規范化培訓工作重點在于對住院醫師的臨床指導和培養良好的醫德醫風。通過帶教，增強了老師的教學意識。各醫院都要求帶教老師要對住院醫師在臨床查房、技術操作等方面，進行規范指導。大多數老師通過嚴格的帶教，提高了教學能力和專業理論水平，規范了醫療行為，嘗到了教學相長的好處。帶教老師教學意識增強，科室教學氣氛較前濃厚。94%的人認為老師的教學查房、修改病歷、指導操作水平有所提高。多數帶教老師不僅注意了對住院醫師的業務指導，也關注學生思想品德、醫德醫風的教育。由于醫院教學氣氛增濃，教學環境改善，廣大住院醫師對“規范化”培訓的認識提高了，學習更加主動，醫療行為不斷規范，提高了醫療質量和服務水平。

為加強住院醫師的培養工作，我省在住院醫師規范化培訓方面做了大量工作，取得了明顯的成效。但是，由于受到傳統管理體制和機制的制約，我省住院醫師規范化培訓還存在較大缺陷，主要表現在：

（一）發展不平衡 我省住院醫師規范化培訓地區、單位、科室發展不平衡的問題比較突出。總體來說，凡是領導重視，認識到位的地區和單位，住院醫師規范化培訓工作就開展較好，比較落實。如廣州、深圳、中山、湛江等市和高等醫學院校的附屬醫院、省人民醫院等單位成效比較顯著。云浮市近二年工作也開展得比較扎實。另外，同一所醫院的不同專科也存在發展不平衡的現象。一些地區和單位工作力度不夠，搞形式主義，走過場，應付了事。

（二）培訓不規范

進行住院醫師的規范化培訓，根本目的在于提高住院醫師的素質，培養高質量人才，其特點在于強調“規范”二字。但部分醫院的住院醫師培訓沒有嚴格執行《廣東省臨床住院醫師規范化培訓細則》，培訓不規范，該輪轉的科室沒有輪轉，或者雖然輪轉了但時間不夠；該考核的沒有考核，或者走過場；要求住院醫師必須掌握的知識和技能沒有掌握等等。有的醫院把全省公共必修課統考替代住院醫師培訓的理論階段考核和技能考核，不注重住院醫師的臨床能力培養，培訓質量不高。

（三）管理不到位

目前，住院醫師規范化培訓工作實行屬地化管理，由各市對住院醫師規范化培訓基地和培訓質量進行把關。但由于各地衛生行政管理部門近年人員更換頻繁，有些工作銜接不上，管理不到位，督導不夠。省里主要抓公共必修課統考，對基層工作開展情況不了解，缺乏指導，管理脫節。相當一部分地區、單位和人員只重視公共必修課考試，其他環節馬虎應付，丟掉了培訓的核心部分，沒有達到培訓目標。

（四）政策不完善

住院醫師規范化培訓工作涉及到人、財、物等配套政策。但目前有些政策還不夠完善，有些措施還難以落實。特別是培訓經費問題比較突出。如公共必修課統考收費問題到現在仍得不到解決，對住院醫師規范化培訓的開展也有很大影響。

（五）人員難流動

目前住院醫師培訓對象主要是新畢業在職的臨床醫學專業畢業生，已經是單位人，人員難以流動。有三個缺點：第一，對于培訓對象，學好學壞一樣，缺乏培訓的積極性和主動性。第二，一些科室對基礎好，工作積極肯干的培訓對象只想占為己有，不愿意讓其輪科，使其培訓內容無法完成，影響培訓質量。第三，培訓對象不流動，基層醫院無法得到經過正規培訓的醫生，基層醫院醫師隊伍素質每況愈下而難以改變。

二、畢業后醫學教育發展趨勢

衛生人力資源是醫療衛生事業可持續發展的基礎和支撐，臨床醫師隊伍的素質和水平則是決定醫療服務質量的關鍵因素。綜觀世界醫學教育的發展，醫學終身教育體系由醫學院校教育、畢業后醫學教育和繼續醫學教育三階段組成，其中以住院醫師/專科醫師培訓為主要內容的畢業后教育則是醫學人才臨床能力培養的極為重要的階段，受到各國政府的重視。

1917年，美國在世界上建立了第一個專科醫師委員會—眼科委員會，1933年，美國建立了全國專科醫學委員會，協助其成員委員會對專科醫師進行評價并為他們頒發專科醫師證書。其后相繼成立了專科醫師培訓的一系列管理組織和機構，并各司其職，協調配合。如美國畢業后醫學教育認可委員會與所屬的26個住院醫師培訓評審委員會，負責每年的住院醫師培訓項目的評價和認定工作。美國畢業后醫學教育聯絡委員會負責確定各專科和亞專科的認可標準，確定各專科的培訓目標，制訂專科培訓計劃，組織和管理住院醫師和專科醫師的資格考試，國家住院醫師匹配項目每年向社會公布培訓項目和培訓職位。20世紀中期以后，德國、英國、法國等西歐國家，以及我國臺灣、香港等地區亦逐步建立并推行專科醫師準入管理制度。國際醫師制度的實踐和經驗證明，建立專科醫師培訓和準入制度是提高醫師職業素質，從而保證醫療服務水準、提高醫療服務質量的有效辦法。

長期以來，我國在畢業后醫學教育方面比較薄弱，與其他國家還存在著一定的差距。我國的住院醫師和專科醫師培訓最早始于1921年北京協和醫學院實行的“24小時住院醫師負責制和總住院醫師負責制度”。1949年新中國成立后，一些醫院陸續開展住院醫師培訓工作，但始終未能形成統

一、規范的住院醫師培訓制度。20世紀八十年代末，為加強住院醫師規范化培訓工作，衛生部在部分省、市、醫學院校試點的基礎上,于1993年頒發了《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》，1995年發布了《臨床住院醫師規范化培訓大綱》。截止到2002年底，全國共有18個省、市成立了住院醫師規范化培訓領導小組（或培訓委員會），20個省、市制定了培訓的相關配套政策和實施辦法，26個省、市的2000所醫院開展了培訓工作，有26個省、市、高校和部屬醫院獲得頒發《衛生部住院醫師規范化培訓合格證書》的授權。從1997年至今，已培訓住院十余萬余人。但由于受傳統管理體制和機制的制約，我國的畢業后教育尚存在較大缺陷，主要體現為已有的培訓要求未能得到很好的貫徹落實，培訓工作覆蓋面小，地區發展很不平衡。在受訓者的招錄、基地的認可與管理、培訓組織管理模式、質量監控體系等方面尚未形成規范、完善的管理體制和運行機制，與國際醫學人才培養和使用的慣例亦不相對應。

為完善我國醫學終身教育體系，切實加強和規范醫師的培養工作，提高我國醫療衛生技術隊伍的整體素質，2003年衛生部和教育部、財政部共同組織了“建立我國專科醫師培養和準入制度”課題研究，對我國專科醫師的需求狀況、培養模式、培養標準、籌資機制、考核與評價、準入立法等進行了系統研究，取得了初步成果，包括確立了我國專科醫師分階段培養模式，制訂出專科醫師培訓暫行規定、培訓基地認可管理辦法等文件，制訂了34個普通專科、亞專科醫師培養標準和基地標準，提出了專科醫師培養和準入管理的方案和政策建議，并在北京等地進行了試點研究，積累實踐經驗。研究和實踐證明，在全面建設小康社會、構建社會主義和諧社會的今天，為實現人人享有基本衛生保健服務的目標，需要我們培訓出一支高素質的衛生人才隊伍作為智力保證。在我國衛生改革全面推進、不斷深化的時期，加快城鎮醫藥衛生改革體制改革，發展城市社區衛生服務，推進農村衛生工作的開展，均需要一支高素質的醫師隊伍作為人力支撐。借鑒國際的有益經驗，加強臨床醫師的臨床能力培養，完善畢業后醫學教育體系，建立專科醫師培養和準入制度，是醫學科學發展和醫學人才成長規律的必然要求，是促進衛生事業改革與發展和提高醫療服務質量的重要途徑。

2005年12月，衛生部成立了畢業后醫學教育委員會，其主要職責是在衛生部的領導下，對全國畢業后醫學教育工作進行指導、協調和管理，開展全國畢業后醫學教育政策的研究，擬定全國畢業后醫學教育規劃和管理辦法并組織實施。2006年2月，正式下發了《衛生部辦公廳關于開展專科醫師培訓試點工作的通知》，啟動了試點工作，明確了試點工作的目的和試點專科的范圍與重點。專科醫師培訓試點工作將涵蓋18個普通專科和16個亞專科，考慮到廣大基層的衛生人力需求，試點期間將以普通專科（包括全科醫學科）人員培訓為重點。與此同時，啟動了專科醫師培訓試點基地的申報與審核工作。專科醫師培訓工作在我國尚處于試點和起步階段，很多相關的人事管理和經費籌集等政策還有待探索，因此，本次試點工作選擇有較好的住院醫師規范化培訓工作經驗的基地先行試點，待積累總結實踐經驗后，再逐步擴大試點范圍。目前，專科醫師培訓試點工作得到了廣大醫療機構和醫務工作者的積極響應和支持，全國有25個省（自治區、直轄市）的307家醫院申請參加培訓試點，累計申報培訓試點基地3048個。至此，全國專科醫師培訓的試點工作已成燎原之勢。

三、

住院醫師規范化培訓和專科醫師培訓是畢業后醫學教育的重要組成部分，工作的好壞直接關系到全省醫師隊伍的整體素質，必須切實加強和不斷規范。住院醫師規范化培訓工作我省已經開展了12年，有成績，有不足，應該認真總結，不斷完善。專科醫師培訓制度建設目前尚處于試點階段，是畢業后醫學教育的發展方向，范圍廣，內容多，政策性強，需要我們投入更多的精力和心血，積極研究和解決存在的相關問題，及時總結經驗和教訓。為了進一步搞好我省住院醫師規范化培訓和專科醫師培訓工作，我講五點意見。

（一）以加強能力培養為核心，全面提高醫師隊伍素質和服務水平

在住院醫師規范化培訓和專科醫師培訓試點工作中，要嚴格執行《廣東省住院醫師規范化培訓細則》和《衛生部專科醫師培養標準》，認真實施《廣東省住院醫師規范化培訓登記手冊》和《專科醫師培訓登記手冊》登記制度，堅持以加強能力培養為核心，遵循醫學人才成長規律，精心制訂并實施培訓計劃，加強過程管理和考核，強化臨床技能訓練，加強師資隊伍建設，在培訓過程中，要注意加強對培訓對象的人文社會知識和醫德醫風的培訓和教育，將他們培養成德才兼備的良醫，不斷提高醫療服務水平，滿足老百姓的健康需求。

（二）貫徹執行培訓與管理制度，保證人才培養質量

我省住院醫師規范化培訓與管理制度比較完善，目前主要工作是如何把制度貫徹落實，這需要全省衛生科教管理干部、醫院和住院醫師的共同努力和嚴格執行，保證培訓的各個環節落到實處。公共必修課統考，成效明顯，但統考收費問題一直難以解決。最近省財政廳和省物價局轉發了《財政部、國家發展改革委關于清理規范涉及職業資格相關收費的通知》（財綜〔2008〕22號），要求對各類職業資格相關活動進行清理規范，我們住院醫師規范化培訓統考收費屬于清理范圍。在這種政策環境下，如何做好培訓的考試考核工作，請大家發表意見，提供好的意見和建議。關于專科醫師培訓工作，我們正在制定《廣東省專科醫師培訓管理指導意見》、《廣東省專科醫師培訓實施方案（試行）》、《廣東省專科醫師培訓基地認定管理試行辦法》，目的是加強對培訓工作的全過程管理，切實保證培訓質量。各試點醫院和培訓基地在試點過程中，要切實加強領導，保證人力、物力、財力的投入。要堅持培訓目標和規范培訓過程，要開好頭，起好步，堅持高標準、嚴要求。同時要研究制訂適宜的切實可行的培訓管理制度，加強對培訓過程的管理和考試考核工作，保證培訓質量。

（三）加強指導與監督，穩步推進培訓工作

省畢業后醫學教育委員會（簡稱省畢教委）要充分發揮研究、組織、管理、指導、協調的職能，積極開展畢業后醫學教育的相關政策和規劃研究，加強對住院醫師規范化培訓和專科醫師培訓工作的指導和監督，要對培訓基地實施動態管理，對全省住院醫師規范化培訓和專科醫師培訓基地也將在適當時機開展督導檢查。如果基地在實施過程中沒有嚴格執行培訓、考核制度的，或工作松懈，達不到基地標準的，將限期整改，甚至取消其培訓資格。今年我省專科醫師培訓將擴大試點，準備把專科醫師培訓擴大至積極性高、基礎和條件好的三級醫院。從普通專科醫師培訓開始，再逐步擴大至亞專科醫師培訓。基地申報以自愿為原則，試點階段不下達申報指標，不作硬性規定。為加強督導，省成立由管理專家和專科專家組成的專家指導組。對于目前尚未納入專科醫師培訓試點范圍的醫療機構，應繼續實施住院醫師規范化培訓。省醫師協會要協助省畢教委做好住院醫師規范化培訓和專科醫師培訓的事務性工作，發揮專家優勢，共同為建立我省專科醫師培訓制度做出貢獻。

（四）立足全局，突出重點，為基層培養適宜人才

我省目前正在大力發展社區衛生服務，加強農村衛生工作，為廣大人民群眾提供基本衛生保健服務。我們要從這個全局出發，積極探索人才流動機制，注重為基層培養人才。因此，我省專科醫師培訓試點工作的重點是優先支持和發展普通專科。同時，也只有在普通專科這塊基石打得牢固的前提下，我們才能較好的開展亞專科培訓。為了推動社區衛生服務工作的發展，培養全科醫生，下一步我們還將積極遴選全科培訓基地，開展全科醫師培訓試點。

（五）完善相關政策，促進培訓工作可持續開展。

住院醫師規范化培訓和專科醫師培訓工作是一項復雜的系統工程，它不僅關系到教育培訓管理工作，而且涉及到了人事管理、社會保障、資金籌集等多方面。因此，我們要在工作中加強研究和探索，積極主動與人事、社保和財政等部門進行協調，不斷完善相關配套政策和管理措施，逐步形成機會平等、競爭擇優、合理流動的良好政策環境和人才工作機制。希望各地各單位積極創造和總結好的經驗，促進培訓體系的建立完善和培訓工作的可持續發展。

同志們，科教興醫，人才強醫！探索建立具有中國特色的充滿活力的醫師培養和準入制度，為社會培養德才兼備的臨床醫師，我們責任重大。讓我們共同努力、辛勤工作，積極探索，為建立我省畢業后醫學教育制度，保障人民群眾的身體健康做出更大的貢獻！

住院醫師規范化培訓崗位職責篇三

兒科住院醫師職責

一、在科主任領導和副主任醫師指導下，負責本科一定范圍的醫療、教學、科研、預防保健工作；

二、按時查房，掌握患兒病情變化，發生病危、死亡或其他重要問題時，應及時處理，并向科主任匯報；

三、對患兒進行檢查、診斷、治療，下達醫囑，并檢查醫囑執行情況，同時還要具體實踐操作一些必要的輔助檢查。

四、書寫病歷，檢查并及時打印，負責書寫病程記錄，及時完成出院病歷并做好隨訪工作；

五、向上級醫師及時報告診斷、治療上的困難以及患兒病情的變化，提出需要轉院意見；

六、參加科內查房，對所管患兒每天至少上午、下午各查房巡診一次，科主任及上級醫師查房時，應詳細匯報患兒的病情和診療意見，請他科會診時，應陪同診視；

七、認真執行各項規章制度和技術操作規范，親自操作或指導護士進行各種重要檢查和治療，杜絕醫療事故發生。

八、對所管患兒應全面負責，在下班以前做好交班工作，對需要特殊觀察的患兒，要向值班醫師進行床頭交接；

九、按時參加并完成醫院制定的業務學習培訓計劃。

住院醫師規范化培訓崗位職責篇四

規 培 體 會

（2017年度）

姓

名

馬靜

培訓年級2016級

培訓專業 神經病學

身份類型 本院職工

我堅信，時間是一個偉大的作者，它會給每個人寫出完美的結局來。

如果說外邊的大世界是一顆閃耀的明星，那么河大一附院就是一本具有歷史厚重感的史書，讀的時間越久，越沉醉其中。2016年7月，剛畢業，帶著懵懂與未知，沖著八朝故都的名譽來到了開封-豫東地區一座極美麗的城市。初來乍到時，吸引我的不僅有那風光綺麗、水木清秀的美景，還有那學養深厚、人杰地靈的人文精神。還記得面試時，趁中午休息，我和同事來到醫院后面的龍亭公園，第一次見識到了那坐落于高達13米巨大青磚臺基上的殿堂，給人以帝王般的威嚴之感。殿堂前，東、西潘、楊兩湖環繞，水波蕩漾，幾只游船在水面漂移，似是畫中景但更勝一籌感覺。大門前游客絡繹不絕，甚是繁華。

面試完，很幸運的成為某醫院的一名職工。崗前培訓期間，讓我徹底的驚嘆于其文化底蘊。崗前培訓的每位老師身上流露的那種大家氣息讓我嘆服，他們對歷史的洞悉、對人文的解讀讓我深深的愛上了這座城市，但更讓我思考的應該是怎樣的一種人文精神才能孕育出那么多杰出的人才來。

崗前培訓完，開始進入臨床輪轉。便于熟悉科室環境，本院職工先在自己科室輪轉。聽歷屆師兄師姐們介紹說剛入職，科室環境復雜，要多干活少說話，以免哪一句話觸怒了誰就沒有好結

果。于是小心翼翼的來到了神經內科一病區。可是意料之外的是，接觸下來，我們病區的科室氛圍是相當的融洽。剛進科，跟張老師一組一塊兒管病人。張老師是一位很低調但又不失學識的老師。臨床上鼓勵、教導我，生活上幫助我，讓我不僅學到了很多知識，而且也消除了很多背井離鄉的落寞。科室的兩位主任也很平易近人，每周四下午業務學習，學習專業新進展，工作中有什么專業問題問他們，知無不言、言無不盡，而且鼓勵我們參加各種學術活動及比賽，讓我們體味到學習的快樂。師兄妹們之間，年輕人，有共同話題，專業、學術上討論、爭辯，各抒己見，學習氛圍濃烈。

慢慢地，隨著我們成長，開始自己獨立管病人。還記得剛開始自己收病人時的各種忐忑，第一次夜班時的惴惴不安不敢入睡。還記得第一次給病人談話，談到病人嚎啕大哭，我亦含淚安慰；還記得夜班第一次一個人的搶救，做的第一個心律變平的心電圖，有些害怕，但堅強的去告訴家屬真相并安慰。記得最清楚的是2107年初即將春節時收的一個急性腦梗塞的阿姨。來醫院時發病3.5小時，意識差，左側肢體肌力下降，急診行頭顱ct未見出血，考慮急性腦梗塞，根據最新指南，發病4.5小時內靜脈溶栓是最佳選擇。但急診靜脈溶栓亦如懸崖上跳舞，病人基本情況可，就是一曲優美的舞蹈，否則，跌入萬丈深淵，甚至喪命。最大的風險是出血。而且該阿姨血糖極高，必須先降糖。降糖需要時間，且

查閱既往病歷，血管基礎極差。告知家屬出血風險大，家屬猶豫，猶豫間錯過靜脈溶栓時間。只能給予普通治療。后又出現高熱、多重（肺部、泌尿系、生殖系）感染，根據各種病原學結果選擇抗生素，仍沒有控制住發熱，不行的是還是導致的了一次感染性休克，患者血壓急劇下降，腦灌注不足，引起再次腦梗塞--基底動脈尖綜合征。看到頭顱ct的那一刻，我不知所措。因為專業人士都知道，神內有兩個讓人聞風喪膽的重癥--大腦中動脈綜合征和基底動脈尖綜合征，隨時有生命危險。但我還是給自己壯了壯膽，把那兩位身高180cm魁梧有力的兒子叫到了辦公室，對著電腦解釋病情。大兒子聽完我的解釋，獨自走出了辦公室，小兒子眼含淚水一遍一遍的問，還有救嗎。我不知如何回答，默默不作聲。面對噩耗，一個選擇隱藏內心的悲痛，一個選擇反復的追問，第一次感覺那種無力，再偉大的言語也不能征拯救的無力感。最終看著他們離去的背影，我眼眶濕潤。

面對疾病，生命顯得很脆弱，悲傷會有，但更多的時候是看著他們好轉出院，很欣慰，一種任何事情都不能替代的成就感。還記得收的第一個腦出血的病人，入院時言語不清、肢體無力，左側肢體基本不能抬起，出院時不用別人攙扶可以自己行走。后面來復診過幾次，每次來妻子都很感謝。其實，作為小醫生，能為病人解決痛苦，挽救健康，心里很踏實很開心。

經過6個月的自己科室歷練后，開始其他科室的輪轉。先去的神經電生理室。在那一個月，學習了腦電圖的操作和分析，并了解了常見的神經-肌肉病的肌電圖判讀。隨后來到醫學影像科輪轉。在那里，跟著周主任閱片，周主任的認真、負責感染著我。本是一科主任，好多事兒可以讓手下的人去做，可是，她都要親力親為。每一張影像片子她都要過一遍，而且，遇到典型疑難的片子都會給我們分析解讀。跟著周主任，不僅學習了做人，也學了對專業知識孜孜不倦的追求。今年6月份開始至現在在呼吸內二科輪轉。呼吸二科是一個剛成立的科室，就像那剛升起的太陽，充滿著光芒。又像那年輕的少年，充滿著活力；幾個年輕人，一起學習、拼搏，學術氛圍濃厚。在郭主任及梁老師帶領下，讓我學習了許多兄弟科室相關疾病的診治，我相信，再回自己科室時面對這類疾病會增加很多從容與淡定。

據說，在所有的批評家中，最偉大、最正確、最天才的是時間。昨天，不過是行去流水。且拋棄今天的人，不會有明天；愿我們都能記得昨天的意義，做好今天，計劃明天，走穩每一步，讓規培生涯過得豐富又有意義。

住院醫師規范化培訓崗位職責篇五

住院醫師規培年度總結

總結性的文字工作，是干部經常承擔的一項重要工作。會寫總結性材料,也是干部必備的基本功。以下是小編精心整理的相關內容，希望對大家有所幫助!

住院醫師規培年度總結

時間流逝，我來到區人民醫院病理科工作已有一年多了。在醫院教學部的領導和科室主任及同事們的關懷、支持、幫助下，我完成了第一年的住院醫師規范化培訓。在規范化培訓的一年時間里，我分別到消化內科、胃腸外科、婦產科、兒科及病理科輪轉。一年來，我遵守醫院及各個輪轉科室的規章制度，注重提高自身職業道德修養，端正工作態度，強化業務學習，積極主動參與臨床實踐，不斷提高理論水平及操作能力。通過規范化培訓，我將理論知識聯系到臨床工作實際中，了解各個科室常見病種的診斷與治療特點，臨床常見病、危重癥病的基本處理原則及方法，并熟悉醫患溝通、醫療安全、病歷書寫、院內感染等相關知識。現我將一年來住院醫師規范化培訓的收獲及心得總結如下：

在住院醫師培訓工作中，我深切認識到一個合格的醫生應具備的素質和條件。醫學作為一種特殊職業，面對是有思想、有感情的人類。只有具有高度責任心及同情心的醫生，才有可能當好一名合格醫生。醫師擔負著維護和促進人類健康的使命，關系到人的健康利益和生命，而人的健康和生命又是世界萬物中最寶貴的。因此，我們在臨床工作中，不僅在醫療技術上要逐漸達到精良，而且面對患者時，還需要有親切的語言、和藹的態度、高度的責任感和高尚的醫學道德情操。我在今后的工作中，時刻牢記“救死扶傷，治病救人”的光榮使命，努力使自己成為德才兼備的醫生，成為一個受人民群眾愛戴的醫生。

一年的住院醫師培訓，我輪轉了消化內科、胃腸外科、婦產科、兒科及病理科。通過臨床輪轉，我能夠認真系統學習相關臨床理論知識，理論知識聯系實際，提高臨床工作技能。在各科主任及帶教老師們悉心教導，我更加熟練掌握了臨床常見病、多發病以及一些罕見病的診斷和治療規范。我是一名病理醫師，與患者直接接觸機會較少，臨床實踐能力相對差些。在內外婦兒科臨床規范化培訓后，我除了做到嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程外，更可貴的是，我時刻把患者當成家人對待。在胃腸外科和婦科手術治療的患者很多，我們經常需要給手術患者切口換藥。在給每位患者換藥過程中，我們要換位思考，盡可能為病人提供最溫馨的“人性化服務”。這些“人性化服務”有換藥前的足夠溝通、患者隱私的保護、無菌技術操作、必要的人文關懷等。對患者的尊重及關懷，有時比精湛的醫療技術更難得，可以令他們如沐春風、態度親切，很好地配合醫生治療，釋解了許多醫患間的誤會，融洽了醫患之間的關系。在病理技術室輪轉，我熟悉病理工作流程，包括病理標本及病理檢查申請單的接受、病理標本取材和固定、脫水、包埋、切片、染色、封片等。在工作實踐中，我掌握了一張好的he病理切片制作的注意事項以及評判原則。病理工作比較繁雜瑣碎，我們在每一個環節上都必須認真仔細、一絲不茍，時時刻刻本著對患者負責的高度責任心做好每一個細節。

住院醫師規范化培訓使我感受較深的一點是，輪轉醫師不僅是科室的一個重要職位，還是聯系本科室和其他科室的一個有用的橋梁。我們是病理醫生，到各個科室輪轉后，可以為臨床醫生或患者及其家屬解答病理報告，替他們排憂解難，使他們從病理機制了解到相關疾病的發生發展過程及其轉歸。同時，通過在臨床的輪轉，我們能夠熟悉疾病的病因、癥狀、體征和相關實驗室檢查指標，幫助我們提高自身病理理論知識水平及病理診斷準確性，高效地為臨床醫師提供滿意的病理報告。

當前，在深化我國醫藥衛生體制改革的新形勢下，住院醫師規范化培訓作為醫學終生教育承前啟后的關鍵環節，是向專科醫師發展的必備階段，是醫學臨床專家形成的必由之路，也是提高醫療服務水平，保證醫療安全的有效手段，希望持久的堅持下去。

住院醫師規培年度總結

三年來，本科室的住院醫師規范化培訓工作取得了快速的發展，各種醫療運行指標攀升，特別門診及急診就診人數等，與此同時也意味著參加規范化培訓的住院醫師臨床工作量明顯增加。臨床工作量的增加可以在很大程度上增加臨床實踐的機會，從臨床能力培訓的角度是與住院醫師培訓的總體思想相一致的。

⑴三年中住院醫師實行轉科學習，包括口腔內科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、急診科、醫學影像科、普外科、心血管內科、病理科等本專業科室及相關專業科室。轉科使剛參加工作的醫生開拓了視野，為今后工作奠定了良好的基礎。同時，其他科室也向我科派了來輪轉住院醫生，我們也對其進行了口腔科的知識講授。

⑵每年安排科室內專業知識業務講座12次，其中請副主任醫師以上人員進行講座2人次，重點安排科內各項感管制度、口腔科常見病多發病的診斷治療，臨床思維培養，科研能力提高等方面，使剛踏入醫院的住院醫生對醫院、病人、各種疾病疾病得到了解，加強規范化管理。

⑶根據浙江省住院醫師規范化培訓的要求，對住院醫師進行規范化培訓，嚴格“三基”訓練和出科考核，參加年度的考試，均通過考試。

⑷住院醫師考勤情況予以登記，開展疑難病例討論、口腔新器械新材料操作示范學習班等。同時，開展了匿名評教活動，請住院醫師就輪轉計劃執行情況、專業知識和技能傳授情況、出科考核等方面對帶教老師進行評教。

建立、實施質量評估及完善考核制度，包括培訓質量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫師參加培訓的情況進行檢驗，同時也能發現培訓中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。取得成績的同時我們也發現存在的問題：①住院醫師輪轉不能達到要求、指導老師的質量和數量不能滿足培訓要求。②臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實病人或標準化病人，盡量客觀合理設計考核方案、內容，流程和時間，并應增加了人文、倫理、法律等方面的內容。

帶教老師也對住院醫師規范化培訓深有感觸，感到帶教工作是一種責任和榮譽。提出了下階段工作計劃：①嚴格按照輪轉計劃實施，無隨意更換，②學員積極性很高，求知欲很強。住院醫師培訓期間最能體現訓練的高強度，包括在指導老師帶領下進行臨床操作，如拔牙、口腔頜面部門診小手術、全口義齒取模等。要順利熟練這些技能，組織住院醫師強化學習和訓練是行之有效的辦法。③帶教老師要嚴格帶教，對于住院醫師除了專業知識要培養好，在醫德醫風和臨床技能方面均嚴要求。④分層教學：針對臨床醫生的不同輪轉要求，采取不同形式和內容的教學。指導規培醫生如何帶著書本知識走到治療椅旁;學習典型病例的典型臨床表現;建立正確的臨床思維，督導其逐步進行有難度、風險性高的有創操作。⑤多樣化教學：不拘泥于“你講我聽“，而是靈活地呈現教學內容。既有傳統的教學方式，如講座、臨床病例討論、文獻匯報等;又有創新的教學方式，月末回顧、患者宣教等。

近二個年度參加規范化培訓的住院醫師主動性較初始一屆要高，科室內開展的業務講座和病例討論已初具成效，住院醫師規范化培訓作為醫學終生教育承前啟后的關鍵環節，是向專科醫師發展的必備階段，是醫學臨床專家形成的必由之路，也是提高醫療服務水平，保證醫療安全的有效手段，希望持久的堅持下去。