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城鄉居民醫療保險說明書 城鎮居民醫療保險登記表篇一

湖北科技學院學生工作部（處）

湖北科技學院大學生醫療保險注意事項

一、大學生城鎮居民基本醫療保險

（一）、普通門診

1、學生基本醫療保險門診就診定點校醫院（急診除外），就診學生憑醫療保險卡、門診病歷到校醫院就診

2、校醫院普通門診報銷時間，每月21日—27日（節假日除外）

3、學生普通門診每學年報銷金額上限為200元，具體計算公式為：(已發生醫療費用--40)×45%

（二）大病門診

各種惡性腫瘤、腎功能衰竭、器官移植、重癥肝炎、血友病、紅斑狼瘡為門診大病，經醫保經辦機構審核確認后，其門診合規醫療費每人每學年限額20000元，醫保基金支付40%

（三）、住院治療

1、我院學生住院定點醫院原則上由附屬二醫院承擔，如因各種原因到咸寧市中心醫院住院治療，入院第二天后必須到咸寧市中心醫院二樓醫保中心辦公室備案

2、本地定點醫療機構確因技術和設備條件所限不能診治的疾病，由咸寧市中心醫院（二樓醫保中心辦公室）出具轉院轉診病情診斷證明，學生或家屬到醫保經辦機構辦理轉院轉診手續；危重、搶救病人，先轉院，后補辦有關手續，未履行手續者不予報銷醫療費用

（四）、參保學生在見習實習、各種假期及臨時外出因急診或需住院治療的，可就近選擇醫療機構就醫，但必須在入院三日內由其本人或

家屬向咸寧市醫保中心報案，報案電話：0715-8235910，未報案者一律不予報銷醫療費用

（五）非溫泉、咸安城區醫保定點機構住院報銷需提供以下理賠材料

1、身份證、學生證、醫保證原件

2、門診病歷原件、診斷證明書原件（蓋公章）、費用發票原件、費用明細清單、相關檢查報告原件、住院病歷復印件，包括住院病案首頁、入院記錄、出院記錄或出院小結、長期醫囑、臨時醫囑等，上述材料復印件須加蓋醫院病案室公章

3、如學生購買了商業保險（附加學平險），仍可繼續報銷，具體流程為：學生攜帶上述理賠材料復印件及分割單（學生住院醫療發生費用、已報銷金額、個人自籌等證明單），對個人自籌部分再予以報銷

（六）學生住院醫療保險起付標準以下由個人支付，起付標準以上至封頂額由醫保基金按比例支付：

參保學生在一個保險內，無論住院或轉院幾次，起付線不超過500元

（七）學生醫保證因故遺失，個人自帶一張照片、學生證及身份證直接到咸寧市醫保中心（咸寧市人力資源與社會保障局二樓）補辦，交工本費10元

二、大學生商業保險（附加學平險）

學生商業保險保險（附加學平險）只報銷住院醫療費用

學生購買商業保險保險（附加學平險）后，請妥善保管保險單，發生住院醫療費用后，先報銷城鎮居民基本醫療保險部分，再報銷商業保險保險（附加學平險）部分，具體流程見第一條第（五）款第3項

（一）各家商業保險公司聯系電話如下：

1、中國人壽咸寧市分公司

服務電話：0715—8266337（節假日除外），95519

地址：咸寧市濱河東路5號

2、中國人壽溫泉支公司

服務電話：0715—8266337（節假日除外），95519

地址：咸寧市濱河東路5號

3、中國人壽咸安支公司

服務電話：0715—8327777（節假日除外），95519

地址：咸安區淦河大道50號

4、太平洋保險咸寧中心支公司

服務電話：0715—8111807（節假日除外），95500

地址：咸寧市咸寧大道95號

5、中國人保財險咸寧分公司

服務電話：95518

地址：咸寧市溫泉路43號

6、渤海保險咸寧中心支公司

服務電話：400-611-6666

地址：咸寧市咸寧大道19號

（二）、學生住院治療，入院三日內由其本人或家屬向參保商業保險公司報案

（三）、保險理賠材料

1、身份證、學生證、保險單的復印件

2、住院治療須提供：門診病歷原件、診斷證明書原件（蓋公章）、費用發票原件、費用明細清單、相關檢查報告原件、住院病歷復印件（包括住院病案首頁、入院記錄、出院記錄或出院小結、長期醫囑、臨時醫囑，這些材料復印件須加蓋醫院病案室章）

3、意外傷害門診治療須提：門診病歷原件、診斷證明書原件、費用發票原件、相關檢查報告原件

4、參保學生身故須提供以下資料：身故證明書原件、戶籍注銷證原件、火化證原件、受益人身份證復印件，給付金須受益人或法定繼承人親自領取

三、學生購買多種醫療保險報銷順序依次為，1、大學生城鎮居民基本醫療保險，2、新型農村合作醫療保險，3、學生商業保險（附加學平險）

班主任簽名：

二零一三年十二月學生簽名：日

城鄉居民醫療保險說明書 城鎮居民醫療保險登記表篇二

城鎮職工醫療保險

門診就醫患者購藥等注意事項告知書

根據《現西安市城鎮職工基本醫療保險統籌基金支付特殊疾病門診費用管理規定》、《關于門診特殊疾病醫療費報銷醫療補助等事宜的通知》等文件精神，持有《西安市職工特殊疾病門診醫療證》的特殊疾病患者來我院門診就醫時，應注意以下事項：

一、就醫購藥

來我院就醫、購藥的醫保患者，請出示《西安市職工醫保本》和醫保卡，以便醫生開具處方時使用。

二、用藥

醫師用藥必須符合醫保門診用藥范圍。用藥的品種、劑量、金額必須符合醫保用藥規定。即一般疾病3天量；慢性病7天量；特殊疾病2周量；每方藥品不超過5種；中藥5貼。

醫務科

2013-8-19

城鄉居民醫療保險說明書 城鎮居民醫療保險登記表篇三

城鎮居民醫療保險常用事項告知書

一、門診意外傷害：參保學生發生的無責任人的意外人身傷害事故，在定點醫院發生的門、急診醫療費用，先由個人墊付，其門、急診費用100元以上部分，醫療保險統籌基金支付60%，每個醫療最高支付1000元，報銷時需提供學校開具的意外人身傷害證明、身份證或戶口本、有效費用單據、門急診病歷及處方、疾病診斷書等材料，參保學生到北京路128號市人力資源服務大廳二樓16號醫保待遇窗口辦理，聯系電話：8866119。

二、日照市內住院辦理

在市內聯網醫院住院時，48小時內持患者身份證到醫院醫保窗口辦理登記，意外傷害住院的，還需填寫《日照市城鎮基本醫療保險意外傷害醫療費支付申請

表》，出院時在醫院即時結算。

三、日照市外住院辦理

1、轉診轉院：由日照市人民醫院、日照市中醫醫院或參保地區縣人民醫院開具《日照市基本醫療保險異地轉診審批表》（審批表上注明報銷款劃撥的銀行賬號信息），在入院三個工作日內到到日照市勞動大廈人力資源服務大廳二樓醫保窗口備案辦理轉診轉院備案手續。通過轉診手續在異地住院的，在省聯網醫院住院發生的醫療費用出院時在醫院即時結算，在非聯網醫院住院發生的醫療費用出院時先由個人墊付，出院后到日照市勞動大廈人力資源服務大廳二樓醫保窗口報銷。

2、在市外發生急診、復診等異地住院：參保人員需由所在系部出具書面證明材料（證明材料模板見附件），并在書面證明材料上注明報銷款劃撥方式（開戶銀行名稱、姓名、銀行賬戶、手機號碼），由班主任在入院的三個工作日內到參保地醫療保險經辦機構辦理備案手續。

在校學生寒暑假期間在外地急診入院的，應在入院三個工作日內電話通知日照市人力資源和社會保障局，咨詢電話12333，或者關注“日照醫保”微信公眾號,將患者姓名、身份證號碼、疾病名稱、轉入醫院名稱、入院日期、聯系電話等內容告知12333熱線電話或發送至公眾微信號進行備案。

3、在市外住院后，本人或家屬應當在入院24小時內將患者姓名、身份證號碼、聯系電話（手機號）、就診醫生名稱、樓號、樓層、科室、床號、住院號、入院診斷等有關情況用短信或電話方式通知“稽查專用手機***”，醫療保險稽查人員在收到住院信息（最遲于患者出院前）到就診醫院稽核。

通過備案在異地住院的，無論在聯網醫院還是在非聯網醫院住院的，發生的醫療費用先由個人墊付，出院后到市人力資源服務大廳二樓16號醫保窗口報銷。

4、異地住院報銷需要提供的材料：住院病歷、住院費用明細清單、發票原件、如轉診應提供轉診表、學校證明信、身份證、銀行卡等相關材料。

四、我院在校大學生所發生的備案證明材料、意外傷害、零星結算等證明材料，請到學生處網站下載，需要的證明材料到所在系部辦理。以下為各系負責醫療保險的老師：

水利工程系陳老師 7983215

建筑工程系于老師 7983226 資源與環境系高老師 7983296

機電工程系魯老師 7983235 信息工程系辛老師7983245

經濟管理系陳老師7983256 商務管理系楊老師 7983286

國際合作部張老師 7983273

注：以下情況醫療費用無法報銷：

1、不能提供發票原件、結算單原件的；

2、不按規定辦理備案手續，或未及時將住院信息告知稽查人員導致無法進行實地稽查的。

咨詢電話：日照市醫保處：0633-8866175

學院學生處：

0633-7983955

城鄉居民醫療保險說明書 城鎮居民醫療保險登記表篇四

城鎮居民基本醫療保險與職工醫保區別

城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分，具有強制性，采取以政府為主導，以居民個人（家庭）繳費為主，政府適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標準和待遇水平相一致的原則，為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。

黨中央、國務院高度重視解決廣大人民群眾的醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度。1998年我國開始建立城鎮職工基本醫療保險制度，之后又啟動了新型農村合作醫療制度試點，建立了城鄉醫療救助制度。目前沒有醫療保障制度安排的主要是城鎮非從業居民。為實現基本建立覆蓋城鄉全體居民的醫療保障體系的目標，國務院決定，從2007年起開展城鎮居民基本醫療保險試點（以下簡稱試點）。各地區各部門要充分認識這項工作的重要性，將其作為落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的一項重要任務，高度重視，統籌規劃，規范引導，穩步推進。與城鎮職工醫療保險的區別

1、你所說的城鎮職工醫保和城鎮居民醫保是兩種不同的醫療保險形式。

2、各自具有不同的針對性和受眾范圍,城鎮職工醫保是針對與單位建立了勞動關系的城鎮職工,醫保以由單位和個人共同繳納醫保費用,單位繳大頭,個人繳小頭;而城鎮居民醫保是國家就城鎮無業人員,城鎮低收入家庭,建立的基本醫療保險。

3、職工醫保繳費基數是職工本人的工資,每月扣繳(一般每月一兩百元),居民醫保的基數是城鎮最低生活保障,一年繳一次(一般地區一年一百多塊錢),二者在繳費基數上相差很大。

4、在保障范圍上,相差以很大,職工醫保每年返所繳保險費的30左右到個人賬戶可以作為門診費用,由職工個人自行支配,住院按社保醫療范圍報銷費用;而居民醫保只報銷在二級以上醫院住院醫療費的50%-70%,門診費不報銷。

5、在時效上，職工社保醫保為按月繳費，繳夠20年后可不再繳，之后可一直享受醫保待遇，包括門診和住院，城鎮居民醫保，繳一年享受一年，不繳費不享受。

有很大的不同，1、單位繳納的叫城鎮職工基本醫療保險，每月從個人基本工資中扣除2%打入個人賬戶（醫療保險卡）單位還給你打入一部分錢（根據每人的基本工資單位給每人的也不同），你的這個醫療保險卡上的錢，可以在藥店買藥用，也可以在醫院看病拿藥用。而城鎮居民基本醫療保險卡上沒有錢。城鎮居民基本醫療保險每年交一次費用。

2、住院報銷的比例不同，拿2010年來講，城鎮職工基本醫療保險住院扣除自己繳納的門檻費以后可以報銷80%。而城鎮居民基本醫療保險住院，扣除自己必須繳納的門檻費以外，一般可以報銷60%。今年城鎮職工基本醫療保險住院報銷的份額增加到85%，城鎮居民基本醫療保險住院報銷的份額有沒有增加，還沒有聽到消息。

3、申請大特病（即特殊病種門診報銷）的城鎮職工基本醫療保險在門診看病拿藥，每年一個病種可以報銷3500—4000元，最多可以申請2個病種。城鎮居民基本醫療保險特殊病種門診報銷雖然也可以申請2個病種，但是每個病種做的只能報2000元。

4、還有一些病像：腫瘤、腎透析......等疾病城鎮職工基本醫療保險與城鎮居民基本醫療保險報銷和補助的金額都有很大的區別。

城鄉居民醫療保險說明書 城鎮居民醫療保險登記表篇五

城鎮職工（居民）醫療保險住院患者告知書

我院是城鎮職工醫療保險和城鎮居民醫療保險的定點醫院，為使您在住院期間能得到優質的醫療服務，出院是及時結算，根據勞動保障部門的要求，現就您住院期間 做到和注意的有關事項告知如下，請您配合：

一、醫院負有對您身份的核對責任。本《告知書》相關內容，您的經治醫師最遲應于您入院次日前告知您或您的家屬，并請您或您的家屬在本《告知書》上簽字確認。

二、根據“城鎮職工（居民）醫療保險參保病人須于入院2日內（節假日順延）到醫療保險處辦理住院登記備案手續，否則發生的住院費用不予報銷”的規定，為此提醒您按規定及時辦理。（醫院為您代辦入、出院、醫保備案手續，請您在住院2日內及時出具您的《醫保證》，因您的原因造成的延期登記責任，醫院不予負責。）

三、住院期間，請您自覺遵守醫院管理，遵守醫療保險有關規定，勞動保障部門將對您的住院情況隨時進行檢查核實，如發現您兩次無正當理由不在病床，發生的住院費用將不予報銷。因此，您不能擅自離開醫院，更不能夜間回家居住，如有特殊情況須寫出理由充分的書面請假條（詳見附表），經治醫師簽字批準后方可離開醫院（主治醫師只有一次批準權利）。

四、為減輕您的個人負擔，我院將在治療效果相同的情況下，盡量使用社會醫療保險“三個目錄”內的藥品、診療項目，和醫療服務設施。如果經治醫師使用自費藥品，或自費診療項目、應書面告知您或您的家屬，并經您或您的家屬簽字同意后方可使用。

五、您在醫院治療過程中，如發現醫院有違反城鎮職工（居民）醫療保險規定的行為。或服務態度不好，可撥市人力資源和社會保障局醫療保險監督監察舉報電話：8866195

六、本《告知書》經您或您的家屬簽字后，視為您已經同意上述要求，醫院將存入您的病歷中作為依據。不明事宜請咨詢您的經治醫師或醫院醫保辦公事。

感謝您的信賴和配合。祝您早日康復！

告知醫師（簽名）：

責任護士（簽名）：

參保病人或病人家屬（簽名）：

年月日