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中國社會發展的趨勢篇一

曾強

醫學博士，教授、博士生導師 解放軍總醫院（301醫院）健康體檢中心主任

解放軍總醫院亞健康研究所副所長

關鍵詞：醫院，體檢中心，發展趨勢 我國的健康體檢現況

近年來我國經濟持續高速發展，人民生活水平提高，廣大民眾的健康意識普遍增強，伴隨著國家提出的“關卡前移、重心下移”、以預防為主的醫療方針的貫徹，目前我國各類體檢中心數量激增，呈“火山爆發狀”。據不完全統計，我國目前有各類體檢中心5000余家。其形式是多種體檢機構并存：專業體檢機構，包括獨資和合資的體檢企業；醫院體檢中心，是以醫院為依托建立的，這是我國目前最主要的體檢機構，占我國體檢機構數量的90%以上；有些地區還存在流動體檢隊。

目前體檢市場很熱，但管理相對置后。據相關專家預測，健康體檢及相關健康產業市場規模將超過100億。然而，體檢普及率并不高，即使在象北京和上海這樣的經濟發達的超大型城市，參加體檢的比率也僅有20%和15%左右。同時，體檢行業利潤空間較大，一般體檢中心的利潤可達30-40%，高端健康體檢（含健康管理）的利潤則達到100%。體檢行業利潤超過了一般行業的平均利潤。由于市場潛力大、利潤高，因此引發了大量風險投資資本的涌入、使得分食“蛋糕”者增加。體檢中心數量劇增。伴隨“體檢過熱”現象，出現了所謂的體檢中心的“廣告戰、價格戰、服務戰、品牌戰”，甚至有違規和不正當競爭行為的出現。如：不依法執業、自殺性降價、虛假報告、安全隱患、虛假廣告等等。對這些不正當現象，國家相關部門也已經認識到體檢行業亟待管理。由國家衛生部委托中 國 醫師協會草擬了“體檢服務管理辦法”及相關文件，有望年內頒發，這必將對規范體檢市場起到很大作用。機遇與挑戰

面對空前激烈的競爭，體檢中心特別是醫院體檢中心，在機遇與挑戰面前，要想處于不敗之地，實現健康有序的可持續發展，必須完成以下三個轉變：

第一個轉變

由單健康純體檢向健康管理轉變。

首先，這個轉變是完善醫院功能延伸和做好檢后服務的需要。目前國家提出的“關卡前移，重心下移”的號召就是要以預防為主、從源頭堵住疾病的發生、降低醫療費用的舉措。醫院辦體檢中心就是相應國家的號召從以治病為中心向防病為中心轉變。現在，單純的健康體檢造成的局面是，一方面體檢中心檢出患有疾病病沒人管；而另一方面，醫院又存在病員不足和流失的現象。所以，完成單純健康體檢向健康管理的轉變可以解決以上矛盾。

其次，完成單純健康體檢向健康管理轉變，是體檢中心擺脫經濟壓力的出路之一。毋庸諱言，醫院體檢中心發展迅速的主要原因之一是很多醫院認識到，健康體檢中心是醫院創收和新的經濟增長點。甚至已經有人提出在不久的將來，醫療、藥械和健康體檢將成為醫院三足鼎立的收入來源。在我國南方經濟發達省份有些醫院的健康體檢收入占醫院總收入的20%左右。在我國的健康體檢中心激增的現狀下，體檢中心要完成經濟指標是一件很艱巨的任務。出路何在？采取漲價、單純增加體檢人數、降低人力和試劑成本的做法都不可取。唯一的出路就是提高附加值，完善服務，實現體檢全程收益。讓我們借鑒一些企業的成功經驗：中國移動數字業務是去年增長最快的業務版塊，在通話費下調的情況下，整個行業的利潤為什么能實現持續高速的增長？原因是以短信、彩信以及無線上網等附加服務產生了巨大效益。一個完整的體檢過程包括檢前、檢中、檢后三部分，這三個部分的組合也就是健康管理過程，這三個部分的共同完成，才能實現體檢過程的全程收益。因此，醫院體檢中心不僅應該開展以健康教育為核心的檢前服務，還可以開展大量檢后服務工作，包括：檢出病后門診治療、預約跟蹤服務、定期觀察復檢、綠色通道入院等等。

健康管理的服務內容當中，“慢病管理”是健康管理的重要內容。中國的慢性病的人群有多大？又如何進行慢病管理？是我國目前醫療健康管理過程中面臨的主要和重要的問題。讓我們看2006年來自cdc的報告：2000年以前的十年間，肺癌、心腦血管病、糖尿病等6種慢病占總死亡人數的35.7%；高血壓、冠心病的患病率逐年增加；而高血壓的知曉率僅30%、治療達標率不足10%；糖尿病在6年內大城市的患病率上升了40%；成人超重、肥胖逐年上升，其中肥胖10年內上升97.2%，專家預測肥胖對健康的危害不久將超過煙草。慢病造成的生活質量惡化、直接間接經濟負擔、生命年損失嚴重威脅著中國居民的健康。可見，對慢性病的健康管理任重道遠，開展對慢病的管理大有可為。

第二個轉變：是由單純經營型向學科建設型轉變。

前幾年，在醫院中，體檢中心是一個不受重視的科室。醫生也往往不愿去體檢中心工作。很重要的原因之一就是沒有學術地位。醫院把體檢中心僅僅當作一個單純給醫院創收的“搖錢樹”，而對從業人員的學術發展不夠重視。結果是造成我們體檢中心的工作人員“既流汗，又流淚”！“流汗”是我們指體檢中心的工作人員平時體檢工作非常辛苦，他們用自己的辛勤勞動為醫院創造了豐厚的效益。然而，這些人員的專業發展和學術地位從來也沒有人關心。至使到了調級和晉升職稱的時候，我們體檢中心的工作人員既沒有課題也沒有文章，只有暗自“流淚”。有此可見，完成好這個轉變，是從根本提升從業人員的學術地位，從根本上解決職稱、課題、文章等硬件考核指標；從而穩定從業隊伍，提高從業人員地位，實現可持續發展的必要步驟。

那么，那些科研工作適合在體檢中心開展呢？1.開展流行病學的相關調查。體檢中心擁有大量的受檢人員，開展流行病學大樣本調查研究是體檢中心的強項，特別對于特種行業、特殊人群的體檢結果還能夠為國家制定相關政策提供依據。需要注意的是在開展課題研究前一定要征求流行病專家的意見，確保設計的合理性和數據收集的完整性。2.開展分子遺傳病研究。根據體檢中心受檢人員的特點，在體檢中心開展多基因病的研究較為合適。例如：高血壓病是多種微效基因共同作用所致。對高血壓易感基因的多態性的研究就很容易開展。3.為國家重大課題提供基礎人群。擁有大樣本人群是體檢中心進行科研的優勢之一。很多體檢中心的主任也很想憑此優勢自己申請課題，而對參加別人的課題有的人就不太感興趣。我們說想自己獨立申請課題的想法是好的。但是，每個人的科研水平和基礎不同。同時，在我們也必須了解國家所有的科研基金都是“錦上添花”，從來不會“雪中送炭”。也就是說，你如果沒有任何的研究工作基礎，誰都不會資助你的。試想，如果你是一個連課題都沒有參加過的人，你憑什么讓國家相信你能夠完成課題?所以，參加和為國家重大課題提供基礎人群是體檢中心開始科研工作的很好切入點。4.開展亞健康的研究。在體檢中心接受體檢的客人中，亞健康人群占了很大的比例，而醫院中的亞健康評估儀器也大都集中在體檢中心。所以，在體檢中心開展亞健康的評估和干預研究有很大的優勢。

第三個轉變 是由單純疾病檢查向健康評估轉變。

在第一個轉變中，我們已經明確提出了要在體檢中心開展健康管理。然而，健康管理一般是由四個步驟組成。第一步，健康狀況的信息采集，即發現健康危險因素的過程。第二步，健康狀況評價和預測，即認識健康危險因素的過程。第三步，健康促進行為干預及咨詢指導，即解決健康危險因素的過程。第四步，健康管理服務，是上述的三個步驟不斷循環，解決存在的健康危險因素,實現走上健康之路的目的。由此可見健康狀況信息的采集是健康管理的基礎。信息采集的是否全面準確是健康管理是否成功的基礎。

那么，我們目前的普通醫學體檢項目能滿足健康管理信息采集的要求嗎？我想談一下我們在體檢工作中經常遇到的“困惑”與“尷尬”。有不少體檢客人花了數千元甚至上萬元進行體檢，結果一出來，醫生說他沒有病，而病人則抱怨說，沒有病我為什么不舒服？這就出現了體檢者主述不適，醫生診斷未見實質性病變――體檢者和醫生各執一詞的情形。問題就出在傳統醫療中醫生關注的是“disease”即“疾病”，而體檢者關注的是“illness”即“不適”。同時，在醫院中各種診斷儀器的采用和診斷標準的制定都是區別正常人和病人的，沒達到診斷標準或儀器沒有檢測出來，醫生就說你沒有病。但是，我們健康管理管的是人，而不僅僅是管病。這就引出了“傳統醫學檢查在是否存在缺陷”以及“亞健康檢測”的思考。

“亞健康”是指人的健康狀況處于健康和疾病之間的第三種狀態，即身體沒有病卻感到不舒服。在體檢中心進行體檢的客人有一大部分屬于亞健康人群。這部分客人用傳統的診斷儀器和疾病判定標準是無法檢出“疾病”的，也就無法回答體檢客人為什么不舒服的問題。有此可見，在健康體檢中開展以評價健康為目的的健康評估和亞檢康檢測是十分必要的。其實，對于“未病”的防治，我們祖先早有論述。不僅有《黃帝內經》中的“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂；更有“上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病”。這與現代的“防病勝于治病；預防第一，治療第二”的理念一致。

在體檢過程中開展亞健康檢查過程中必需注意一下幾點：第一、應當明確自身定位，處理好和傳統醫療診療手段的關系：亞健康診斷不是定性，也不是定量，而是定“向”，可以對某一系統或器官的失衡和功能下降做出提示。第二，亞健康測定儀器和傳統診療儀器之間是“互補”關系，不是競爭關系，永遠不要試圖用亞健康儀器代替傳統診斷設備。因為，絕大多數亞健康儀器不能做診斷，只能做評估。第三，對亞健康狀態我們采取“干預”而不是“治療”。就是說不是靠藥片和手術刀解決問題，而是通過對運動、飲食、心理等生活方式的指導改善其健康狀況。

現代科學技術的發展為我們開展健康和亞健康的評估提供了眾多可以選擇的手段。目前應用比較廣泛的有自主神經測定儀、紅外熱呈像系統、“鷹眼”疾病早期診斷系統、超倍生物顯微系統、食物不耐受檢測、脈搏波檢測（pwv）、量子共振檢測、經絡能量健康評估系統、心臟負荷測定系統(ai)、基因檢測等等。這些技術的應用使我們對人體的健康狀況從生理到心理的全面評估和疾病的早期預警成為可能。

展望

我國健康體檢已經經歷了萌芽期和成長期，目前開始已經逐步進入了成熟期。醫院體檢中心作為我國體檢行業主體，應該充分發揮自身的整體優勢，在行業發展中應該起主導作用。眼界決定境界：我們體檢中心的負責人應該加強學習，積極吸取國內外先進的理念和經驗，與時俱進，實現可持續發展；定位決定地位：作為體檢中心的主任，如果你把自己的體檢中心定位成單純為醫院創造經濟效益的“搖錢樹”。那你在醫院永遠不會有地位。一定要發展學術，開展課題研究，讓學術和科技為體檢中心的發展和自身地位的提升奠定基礎；思路決定出路：在競爭如此激烈的體檢市場上要想立于不敗之地，就一定要有創新的思維，不斷地根據市場的變化銳意改革不斷進取；細節決定成敗：體檢服務區別于普通醫療行為的主要特征之一，就是更多地強調了服務的重要性。然而，抓好服務的核心就是細節管理。所以，體檢中心必需加強細節管理；腦袋決定口袋：體檢中心的領導一定要保持清醒的頭腦，努力實現上述三個轉變，這樣你們體檢中心就一定能夠實現社會效益和經濟效益的雙豐收。

中國社會發展的趨勢篇二

2009年光網絡發展趨勢展望

(2009-01-06 14:59:47)

過去的2008年，對通信界來說是非常不平凡的一年，諸如南方雪災、“5·12”汶川大地震、北京奧運會以及最近的電信業的重組等事件，對光通信行業來說既充滿機遇又充滿著挑戰。通信網絡建設需要有更豐富的光纖路由、完善的光網絡結構，同時確保光網絡能提供足夠大的容量，這些都給光網絡技術發展不斷提出更新更高的要求。

2009年，光網絡技術將在各種需求中繼續向前發展，諸如大容量傳輸、分組傳送、智能化光網絡、pon技術等，本文將就以下幾點預測一下2009年光網絡發展趨勢。

40gbit/s技術由成熟走向應用

光通信最大的優勢之一是能提供大容量、高速率的信息傳輸，它一直依靠此優勢延續到21世紀。光傳輸從上世紀90年代開始，由622mbit/s到2.5gbit/s，由2.5gbit/s到10gbit/s大規模應用僅用了幾年時間，但由10gbit/s到

40gbit/s發展相對滯后，究其原因有兩點：一是波分技術發展迅速，通過擴展大量的10gbit/s波長就可以實現大容量傳輸；二是40gbit/s傳輸性能對光器件要求更高，存在較大的難題。

40gbit/s網絡傳輸具有較大的優勢，主要表現為頻譜效率高、設備成本低、網元簡單、組網效率高等特點。40gbit/s網絡存在的技術難題突出反映在色度色散補償、偏振模色散補償、高光信噪比、調制格式選擇、封裝技術、交換機和路由器接口技術等。

經過業內人士不斷努力，通過前幾年的實驗和測試，2008年40gbit/swdm技術取得較大進展，主要表現在：在不同場景下可以靈活采用多種調制技術（如dqpsk、dp-qpsk、drz、dpsk、odb等）。各種超級帶外fec編碼的凈增益已經達到10db左右，為實際系統的設計提供了足夠的功率預算。經中國電信測試，我國京廣線以東地區敷設的多數光纜的pmd性能基本能夠滿足40gbit/s的傳輸要求。40gbit/s彩光口主要適用于城域網領域且已經成熟可用，而40gbit/s白光口主要適用于長途網領域，目前已經趨近成熟。

2008年上半年北電網絡率先推出40gbit/s光網絡傳輸設備以適應市場的需求，并提出有助于運營商保護現有網絡投資的便捷升級方案。此后不久，華為、中興、烽火等國內廠商也相繼推出了40gbit/s商用系統。

2009年將是40gbit/s光網絡逐步由成熟走向應用的一年，特別是以p2p為代表新的互聯網大量應用，對帶寬消耗不斷加大，各大運營商主干傳輸網絡上將

大規模采用40gbit/swdm系統承載ip業務。

分組傳送技術成為網絡建設主流技術

在電信業務ip化趨勢推動下，傳輸網承載業務從以tdm為主向以ip為主轉變，面向tdm業務設計的sdh傳輸網技術已不能很好地支撐數據ip業務的傳送需求，主要的問題表現在：基于固定的vc容器作為傳送單位，粒度大、種類少，適配分組業務的效率低，難以動態共享；基于電路連接傳送業務，配置復雜，實現數據業務所要求的全互聯成本昂貴并難以維護；業務種類簡單，難以滿足新型動態數據業務的要求。

隨著電信分組業務需求加劇，近年來業內提出了電信級oam和保護的分組傳送技術，其核心意圖是建立面向連接、多業務的分組傳送網絡。目前分組傳送網絡技術主要代表為pbt和t-mpls。pbt技術允許對流量工程進行配置，以及采用有效的點到點的業務保護策略，可以在標準的pbbn上直接添加路由配置，在關閉mac地址學習功能的同時，能夠對廣播功能進行管理，也可以避免mac泛洪效應。同時，pbt具有macinmac特性，不僅可以支持接入以太網、城域以太網范圍內的各種業務，而且因為再次封裝，也可以支持基于mpls的各種vpn業務。t-mpls選擇了mpls體系中有利于數據業務傳送的一些特征，拋棄了ietf為mpls定義的繁復的控制協議族，簡化了數據平面，去掉了不必要的轉發處理，并增加了itu-t傳送風格的保護倒換和oam功能。t-mpls將具有和傳統傳送網絡相似的oam&p能力，端到端的維護，保護和性能監測，能夠融合任何l2和l3的協議，構建于統一的數據傳送平面，能夠利用通用的控制平面gmpls以及現有的傳送層面（波長和/或tdm），capex和opex將低于mpls。

目前來看，兩種技術各有優缺點，并且存在爭議，都需要不斷完善。2009年，隨著電信網絡分組業務比重加大，運營商將采用成熟的分組傳送技術建設新一代傳送網絡，逐步取代現有的sdh網絡。2009年分組傳輸網絡將首先在城域網絡中得到應用，特別是用來獨立承載以ip為主的分組業務優勢明顯，將分組業務承載逐步從傳統的sdh網絡中解脫出來。

基于otn的智能光網絡建設加快

傳統sdh傳輸網業務調度顆粒小，傳送容量有限，對于大顆粒寬帶業務的傳送需求顯得力不從心。傳統wdm只解決了傳輸容量，沒有解決節點業務調度的問題；同時，作為點到點擴展容量和距離的工具，wdm組網及業務的保護功能較弱，無法滿足大顆粒寬帶業務高效、可靠、靈活、動態的傳送需要。為了逃離這一困境，新一代基于otn的智能光網絡(otn-basedason)應運而生。

智能光網絡的提出已經有很多年，從最初的基于sdh的智能光網絡開始，由于技術限制，加之sdh調度顆粒相對較小等劣勢，始終沒有發展起來。近年來，隨著智能控制平面技術日益成熟，同時wdm網絡大規模應用，基于otn的智能光網絡技術發展應用成為可能。它可以結合otn技術綜合sdh以及wdm的優點，即可在光層及電層實現波長及子波長業務的交叉調度，實現業務的接入、封裝、映射、復用、級聯、保護與恢復、管理及維護，形成一個以大顆粒寬帶業務傳送為

特征的大容量傳送網絡；同時又具有智能光網絡的優勢，即動態分配和靈活控制帶寬資源、快速生成業務、根據客戶需求（sla）提供不同保護與恢復方式、提供網絡動態擴容能力、提高網絡資源利用率、提供更便捷的網絡維護，加強網絡安全可靠性和彈性。

2009年，隨著干線光網絡的顆粒加大、光纜路由豐富、網絡安全靈活性要求的提高，各運營商將會加快智能控制平面的建設，在省際、省內、城域骨干上采用基于otn的智能光網絡技術建設力度也將加大。

pon網絡建設形式多樣化

目前pon網絡主要指無源光接入網，主要采用epon和gpon網絡技術。epon/gepon是ieee提出的基于以太網的pon技術，已形成標準802.3ah，該標準主要由設備商推動完成。epon技術優點是對以太網業務支持較好，產品標準和設備成熟度較高，缺點是對實時性業務支撐能力差，傳輸效率低，接入帶寬相對較小等。gpon是itu-t提出的基于atm和gfp的pon技術，該標準主要由運營商推動，因此具有更周到的運營利益考慮，速率更高，可達2.5gbit/s。gpon技術優點為接入帶寬高、全業務支持能力強，缺點為硬件成本高、產品成熟度相對稍弱。

光接入網由于采用無源接入設備、功耗低、光纖材料成本低、接入業務種類多、接入帶寬大等優勢，具有很好的發展前景。盡管pon網絡前景光明，但受到建設成本、業務需求、現有網絡基礎等限制，一直發展緩慢。直到2008年，epon技術才經過深入測試，并開始應用，pon網絡建設開始提速。

為了滿足客戶接入帶寬需求，同時考慮網絡建設成本，2009年pon網絡建設將各式各樣，表現為建設模式多元化，主要有ftth、fttn+dsl、fttb+lan等。pon網絡技術將存在epon和gpon相互競爭的局面，技術選擇根據運營商的業務特點和發展情況而定，技術其實本身沒有孰能孰劣之分，只有結合現有網絡特點、客戶需求去選擇適合自身發展的pon技術。

各大運營商對光網絡建設需求分析

2008年5月電信行業進行了新一輪的企業重組，國內大型全國性基礎電信運營商由原來的6家變為3家，重組后各大運營商都面臨著組織架構重組、網絡融合及調整網絡發展策略的問題。由于三大運營商重組的情況各不相同，因此，對于組織架構的重組和網絡的融合也采取了不同的策略，新聯通和中國移動的重組基本上只停留在了組織架構層面，二者在網絡層面都不約而同地選擇了基本保持現有網絡架構不動的策略。而中國電信的重組由于僅僅是接收了原聯通公司的cdma網絡資產和小部分原聯通員工，組織架構層面重組的工作量較少，因此其在網絡融合方面的動作在三大運營商中最大。下面將詳細闡述企業重組對各大運營商在2008年的網絡發展的影響并通過展望他們在2009年網絡建設方面的發展策略來預測一下三大運營商在2009年光網絡建設方面的需求。

首先是企業重組對中國移動網絡發展的影響。在重組以后，中國移動集團曾

經就今后網絡融合的事項召開專門會議，會議的主要精神是在鐵通保持獨立核算期間，要充分發揮各自網絡資源優勢，盡可能推動網絡資源共享，但原則上不進行無償的跨公司資產調撥，基本維持現狀并本著誰“誰使用、誰立項、誰建設”的原則進行網絡建設。因此，企業重組對中國移動和鐵通原有網絡影響不大，但是重組后的中國移動將面臨全業務運營的挑戰，發展固定寬帶接入業務已經成為中國移動的必然選擇。由于過去中國移動各本地網傳輸與接入網的建設基本上是以基站接入為目的，因此，其傳輸與接入網的網絡整體布局尚不能夠滿足固定數據業務發展的需要。預計2009年中國移動各本地網將會先后啟動城域傳輸網的優化和調整工作，依托原有城域傳輸網架構，新建一定數量的匯聚層光纜，再采用城域波分和mstp設備組網，使得其城域傳輸網的布局適合未來固定寬帶業務的發展。同時，在城域接入層面，中國移動各本地網的建設重點仍為基站接入，包括td-scdma基站和gsm基站的接入，同時考慮一些固定寬帶業務接入的需求，統籌建設一定數量的接入主干光纜。在接入傳輸設備的配置上，基站提供接入將以mstp設備為主，固定寬帶用戶的接入將以pon設備為主，但需求的數量將十分有限。

對于中國電信來說，2009年其光網絡的建設仍將延續2008年的策略，建設的重點也將集中在接入網層面，主要策略應當是繼續大力推進“光進銅退”，實施接入網光纖化戰略。新建區域實現“光纖到樓、光纖到村”，加強城市已有區域的改造。“光進銅退”以fttb為主，寬帶接入技術將以pon接入為主，ag接入設備作為輔助，主要用于原有固定電話設備退網改造區域以及窄帶用戶需求較多的新建場景。在部分數據業務量較大的城市，城域波分系統可能會在2009年得到規模應用。但是，2009年中國電信光網絡建設也將會出現一個與以往不同的建設內容，即cdma基站傳輸的建設。2008年中國電信接手cdma網絡以后，對cdma網絡的整體架構進行了較大的調整，首先是將各本地網cdma手機與電信固話用戶的話務路由由原來的關口局調整為直接由中國電信各本地網的軟交換匯接局tg進行疏通，同時對cdma的基站布局進行了調整并開始了新一輪的無線網優工作。在中國電信各地的網絡規劃中，2009年將建設大量的cdma基站，這些基站的建設將導致大量基站傳輸網絡的建設需求，這將成為2009年中國電信光網絡建設的最大特點。

對于新聯通來說，由于原來的網通和聯通實力旗鼓相當，企業重組與整合的難度最大，因此2008年企業重組的主要工作放在了新的組織架構的搭建上,并于年底出臺了各省公司的組織架構。根據新的組織架構，北方各省分公司將設置獨立的“主體公司”和“移動網絡公司”，其中“移動網絡公司”的定位是為主體公司提供移動網絡建設、運維的高效服務，并實行公司化運作。這也就意味著原先的網通和聯通公司的現有網絡總體架構基本上維持不變，但同時北方10省各省公司的網絡發展策略也明確了“移動網絡公司“的所有傳輸網絡資源的需求將由原網通公司提供，包括基站和中繼傳輸。為此，對于2009年聯通公司的光網絡建設需求需要分為南方公司和北方公司兩部分來論述。對于北方公司，其光網絡建設特點與中國電信類似，建設的重點將放在接入網層面，主要任務也是推進“光進銅退”，實施接入網光纖化戰略，但是由于網通集團推行“光進銅退”的策略略晚于電信，其推進力度會大于電信。同時，對于接入設備的選擇，原網通各省公司的策略也不盡一致，有的以fttb為主，也有部分省份會以ag接入方式

為主。另外，由于新聯通北方各省公司要承擔其“移動網絡公司”傳輸網絡的建設任務，gsm和3g基站接入傳輸網絡的建設將會成為新聯通北方公司光網絡建設的一大特點。對于新聯通的南方各省公司來說，其光網絡建設的重點仍將集中在gsm和3g基站接入傳輸方面，同時也會兼顧一些固定寬帶接入業務發展的需要，所采用的傳輸設備將會以mstp設備為主。

從骨干傳輸網層面來說，經過多年的建設，三大運營商的一干和二干長途傳輸網的網絡架構已經趨于成熟，2009年基本上不會有什么大的動作，主要建設需求可能會集中在網絡的進一步擴容和一些新技術的引入上，如40gbit/s系統、分組傳送技術、otn以及ason等，但是由于技術成熟度等各方面原因，這些新技術的引入多會以試驗的形式出現，規模不會太大。

總之，2009年，在國家電信業重組、3g業務開展、通信基礎網絡建設等大背景下，各大運營商必須采用高速率、分組化、智能化、寬帶接入的光網絡技術才能順應未來通信發展趨勢，為用戶提供更好的通信服務。

中國社會發展的趨勢篇三

2012年中國經濟發展趨勢展望

發布時間：2012-02-16

2011年，世界經濟呈現新興經濟體復蘇較快、通貨膨脹壓力增大，但發達經濟體復蘇乏力、失業率居高不下的分化走勢，國內經濟出現經濟增速同比下降但物價漲幅同比上升的復雜局面。我國抓住經濟運行中的主要矛盾，將穩定物價總水平作為宏觀調控的首要任務，推動經濟增長由政策刺激向自主增長有序轉變，宏觀調控取得積極成效，物價上漲勢頭初步得到控制，經濟增長減速平穩。2012年，受發達國家債務危機拖累，世界經濟延續緩慢復蘇、低速增長走勢，國內外因素要求我國加快經濟結構調整的壓力進一步增大，我國應繼續實行積極的財政政策和穩健的貨幣政策，更加著力調整經濟結構，將進一步激發自主增長活力。2012年，預計gdp增長8.5%左右，cpi上漲3.5%左右。

經濟增長的有利因素

——2012年，“十二五”規劃第二年進入投資項目集中建設階段，將在一定程度上帶動投資及經濟增長。從“六五”到“十一五”的經驗看，一個五年規劃中各年的平均投資增速分別為17.3%、24.1%、28.5%、18.8%、19.8%，受投資建設周期影響，五年規劃第二年往往是建設項目進入投資高峰期。在重大規劃項目建設的帶動下，固定資產投資仍將保持較快增長

——戰略性新興產業的相關規劃陸續出臺給經濟增長增添新的動力。在2010年國務院發布《關于加快培育和發展戰略性新興產業的決定》的基礎上，2011年7月23日，國家發改委發布了《鼓勵和引導民營企業發展戰略性新興產業的實施意見》，此外，《節能環保產業發展規劃》《環境服務業“十二五”規劃》也將陸續出臺。未來在建設創新型國家戰略的推動下，我國將充分發揮國內儲蓄資源豐富、學習追趕型科技后發優勢和國內企業建設國際競爭新優勢積極性高漲等一系列有利條件，以優惠政策動員國內更多戰略資源投向產業結構升級，傳統產業將加速固定設備更新換代，戰略型新興產業發展將進一步加快，我國經濟將在產業結構向上調整中獲得新的增長動力。

——在區域協調發展和主體功能區戰略的作用下，中西部不斷承接東部產業轉移，逐步成為帶動經濟增長的新亮點。隨著區域發展政策體系不斷完善，全國主體功能區規劃發布實施，支持民族地區發展力度進一步加大，對口支援西藏、新疆、青海省藏區的指導意見，興邊富民行動規劃，進一步促進內蒙古經濟社會又好又快發展的若干意見逐步貫徹，中西部承接東部產業轉移的能力不斷提高，對經濟增長將發揮重要的積極作用。

——擴大居民消費政策的不斷完善將進一步擴大消費對經濟增長的貢獻。“十二五”規劃中提出，要建立擴大消費需求的長效機制，把擴大消費需求作為擴大內需的戰略重點。2011年出臺了一系列擴大消費需求的政策。“十二五”內貿規劃即將出臺，也將有力促進國內貿易和完善流通體系；央行關于第三方支付平臺的新規定以及銀聯推出的無卡支付平臺等政策都將為網絡消費和銀行卡消費等新興消費模式提供良好環境。此外，隨著個稅改革的不斷推進、中央針對中低收入者的補貼力度不斷加大、最低工資標準不斷提高，社會保障體系不斷完善，城鄉居民收入也將穩步提高，消費購買力較強的城鎮人口比重上升，政策因素和人口結構因素等將有利于我國消費需求保持穩步加快的增長態勢。

國內經濟增長的不利因素

其一：房地產投資和銷售的調整將使得社會總需求擴張速度放緩。2012年控制物價總水平的任務仍十分艱巨。假設2011年居民消費價格上漲5.4%，對2012年的翹尾因素影響約為1.7個百分點，如果要將全年物價總水平控制在3.5%左右，則要求新漲價因素要比2011年的2.8個百分點低1個百分點。考慮到逐步消化巨額貨幣存量的需要，貨幣政策有必要繼續保持總體“穩健”，靈活操作的取向，針對外匯占款渠道投放基礎貨幣的新變化，保持社會融資總量合理增長。2012年不采用擴張性貨幣政策刺激經濟，房地產調控政策在2012年仍將延續，受資金和市場預期等因素影響，房地產及相關行業投資將可能出現明顯減速，進而帶動投資增速放緩。

其二：地方財政債務壓力和土地市場交易趨冷對地方投資融資能力形成制約。根據國家審計署公布的全國地方政府性債務審計結果，我國地方政府財政風險盡管總體可控，但部分地區短期流動性風險正在不斷聚集和暴露，對地方政府融資平臺的管理將進一步嚴格規范。此外，土地收入方面也不容樂觀，2011年以來地方政府加大了供地力度，但由于受到房地產調控政策及資金鏈問題影響，土地市場交易數量卻在降低，大部分成交土地為底價成交。因此，地方政府融資能力相對于龐大的投資建設任務將更顯不足，這將對投資以及經濟增長形成抑制。

其三：節能減排等對經濟增長的質量提出新要求，將制約粗放型增長。2011年，高耗能行業增加值和投資增速較快，使得節能減排形勢日益嚴峻。2011年9月7日，國務院發布了“十二五”節能減排綜合性工作方案，方案明確了未來5年節能減排的目標，要求在單位國內生產總值能耗、化學需氧量、二氧化硫、氨氮和氮氧化物排放量方面，均較“十一五”有顯著下降，并且對各地方、各行業節能減排下達了任務分解目標，這將推動經濟發展方式轉變，對“兩高一資”產業的增長形成一定制約。

其四：資源、勞動力成本上升抬高了經濟增長的成本。資源價格和勞動力成本上升是我國經濟運行將要長期面對的問題，在這些因素的推動下，投資和生產經營的成本提高。在物價上漲初期，由于需求動力仍然穩定，以名義價值量計算的增加額可能還會上升，然而隨著物價上漲時間進一步持續，將對需求形成抑制，進而使經濟增長的實際量和名義量同時下降。

中國社會發展的趨勢篇四

21世紀中國社會工作發展新趨勢

21世紀是一個“文明大轉換”的世紀。21世紀的中國社會在變革：社會成分日益復雜，社會結構再度調整，社會利益重新分配，社會生活急劇變化。在社會職能不斷轉變與完善的過程中，社會工作是現代社會里涉及到在包括物質領域和精神領域的生活、醫療、教育、服務、調節等廣泛領域中去實現人與社會和諧一致，促進社會進步的專業與實踐。社會工作研究與實踐者，面對社會變革帶來的新情況、新變化、新問題，必須去了解、去適應、去解決。

中國社會工作政策研究上的新發展

自19世紀末20世紀初具現代意義的社會工作產生之日起，各國的社會制度如社會保障制度等都需要經過專門訓練的掌握專門知識的人去具體實施，并使社會福利等朝著社會工作研究指引方向發展。在此過程中，作為活動的準則、作為調動和約束人們行為規范的社會工作相關政策，有了長足進展。政策理論研究，亦結合各國的實際正逐步深入。中國的社會工作開展尤其是政策的研究，自20世紀初，中國的歐美留學志士，就對社會工作開展及政策作了探索。但牽涉面是局部的，發展是緩慢的。新中國成立尤其是80年代以來，在社會福利、社會救濟、社會保障、教育、保健、服務、行政等社會工作政策上，一方面注重對個性的政策規定，另一方面更重視諸多方面的政策理論研究。發展意味著在現實基礎上的提升。隨著社會各層面的深度改革，穩定、和平、公平、效率等成為全體社會成員包括弱勢人群追求，這促使社會穩定機制的必然完善，更意味著作為有效機制的社會工作新政策、新制度的必然安排。根據社會工作的鮮明的自身特點和發展規律，針對我國社會工作現狀遠遠不能滿足客觀需求的事實，借鑒國外先進的經驗模式和政策研究水平，21世紀，中國社會工作在政策上必將有一新發展。

一是根據不同內容，建立規范化、制度化的工作保障體系。如在《國民經濟和社會發展九五計劃和2010年遠景目標綱要》中，社會保障體系“在?九五?期間，要加快養老、失業和醫療保險制度改革，初步形成社會保障、社會救濟、社會福利、優撫安置和社會互助、個人儲蓄積累保障相結合的多層次的社會保障制度”，今后15年要“形成比較完善的社會保障體系”。存在城鄉差別的社會救濟制度將向法制化、制度化、規范化的方向發展。在21世紀，社會互助政策、法規將臻于完善，工作機構和運用體系趨于完整，形成規范化的社會互助制度。加強社會工作考量及服務評估制度。確立社會工作者應有的職業定位，在法律（制度）保證下開展工作，制定社會工作者職業道德教育規劃規則等等。

二是鑒于地區之間發展不平衡現實，采用靈活的政策制定形式。從東部到西部，從城市到海島、到農村、到山區，我國社會工作的開展與發展是很不平衡的。而我國各項政策面向法制化，是21世紀一個發展趨勢。在利用現有的政策資源，在引進、消化、本土化的過程中，社會工作政策可以制定比較規范的法律、法規，以國家行政機關頒布的形式固定并實施。社會工作政策也可以針對地區社會經濟發展水平與結構存在的差異性，以全國性的法律、法規為依據，制定實施范圍相對限制的相關政策。社會工作政策還可以注重專項政策的研究與制定，如結合社會工作資源與特點，民間群眾團體制定一些適用于團體內部的條例、規定、指示，具化為符合社會工作對象特點，操作性強的要求、方法與措施，并在實踐中完善。如中

國志愿者活動，經過幾年的發展與運作，就很有必要將之制度化，健全機制，有明確的章程制度、志愿服務站、扶貧接力、社會招募等志愿服務項目完整的運行規則和制度。

三是提高社會工作政策的實施能力。改變多頭管理的現狀，向統一管理機構發展。改變政策制度的實施機制與監督制度較為薄弱的現狀，執行與監督分設，加強法制責任制度。改變當前政策實施范圍大部分局限于城市的傾向，面向廣闊的農村新天地，擴大政策有效覆蓋面。在實施過程中，時刻接受社會工作實踐的評判與檢驗，及時作原有政策修訂、補充與豐富。及時注意與社會各項政策的配套與銜接。

中國社會工作地域研究上的新擴大

一是城市社會工作新生長點、新領域、新天地研究。當前學術界普遍認為，目前我國已進入工業化中期階段，但我國的城鎮化水平卻未達到工業化初期水平。調整社會結構已是當務之急，亦是趨勢。國家也要加大力度，采用適當的政策加快城鎮建設。在城市化過程中，隨著工業化程度的不斷加強，個體心靈封閉日益加深，心靈對可以產生共鳴的空間需求日益強烈。每個人在生活中都不能保留原來的自我，他們增加“人”與“人”之間的認同，增加“人”與“域”之間的契合，這對社會工作的研究與實踐提出了新的要求。21世紀，作為城市基本細胞之社區，隨著其功能的完善，人們對社區的依賴程度越來越高。無論采取諸如“新老樓區結合”、“現代化小區”、“高層建筑”、“企業封閉小區”等模式，社區都離不開地域條件，因地理環境（自然的、文化的、經濟的）、人員結構的差異而各不相同，社區工作要正常化、健康化、持久化。這是社會工作新的生長點、新領域、新天地。

二是農村（包括海島、山區、水鄉）區域社會工作新生長點、新領域、新天地研究。在側重都市社會工作研究同時，另一個現今常被研究者所忽視的社工領域占地球版圖相當大比例的城市之外的農村，包括海島、山區、水鄉等區域社會工作研究，在21世紀，將成為社會工作研究的重要領域。各個社區將要根據不同的區情、縣情、鄉情來確定自己的特色定位，探索建立具有海島特色、山區特色、水鄉特色的社會工作新路子。同時，為大多數人謀求利益的社會活動必須在各地方得以實踐，像健全農村保障制度的建立，切實保障婦女、兒童、老年人、殘疾者的合法權益，社會福利、社會救濟、社會服務等農村區域社會工作模式的探究等，都將是社會研究的重要內容。

中國社會工作社會化研究新趨勢

一是加強社會工作對象社會化研究。人的社會化，是人在社會生活中通過與周圍他人的聯系與互動，不斷反映并調適與他人關系，形成人的社會屬性，促其從生物人向社會人轉變。21世紀人的社會化的內容形式將更為廣泛。從20世紀的“單位人”轉向“社會人”乃至更高層次的社會活動家，21世紀人的社會化，突出表現首先是融入市場，在更為激烈、更為成熟的市場競爭中，具備更深蘊意；其次是走向社會，21世紀將改變20世紀以來的個體在社會上有單位行政領導，在家庭中依靠家長親友的狀況，跳出行政與家庭親屬網絡的社會支持體系，在廣闊的社會背景中，實現文化的融合、心理的歸依，尋求人與自然、人與社會、人與人、人與自我之間新的和諧。社會工作一個突出功能是整合新的人際關系和社會關系網絡，協調關系，擺脫困境。因此，在人社會化的過程中，社會工作針對上述特點，針對人們在教

育、生活、就業、成才、社交等方面的需求，應使“多數人為少數人服務”與“少數人為多數人服務”相結合，遵循個人目標與組織相一致的原則。如社區工作的開展采取聯合體、聯絡站、聯誼會等多種形式，不僅僅從管理性、保護性上服務，更從發展性服務著手。

二是強調社會工作的社會化工作程度。社會工作主動參與性與社會化工作程度有待提高。如作為21世紀文明標志的環保問題，其關鍵是建立公眾參與的社會環境與社會機制。公眾參與環境保護不僅是一種有效的社會監督，更是一種有效的自我教育與社會教育。社會工作的社會化理論，重要一個方面是意欲尋找社會工作的主動參與的準確契合點，以提高人與自然的和諧共處。

三是探索社會工作的社會化工作模式。這是近年來形成的創新思路。針對人們的衣、食、住、游、購、娛生活領域的無限拓展，社會工作模式值得探討。如今后社會工作中，政府突出作用相對減弱，但其作用發揮在今后較長一段時間內存在并持續，因此，要發展社會化的、具有一定獨立資金與資源的民間機構并探索新型的工作機制。如社會保障體系，要逐步形成獨立于企業事業單位之外，資金來源多渠道，管理服務社會化的有中國特色社會保障體系。又如社區服務的可持續發展，要增加感召力、號召力與影響力，建立社區工作社會化、自治化的工作模式，形成行政化向自治化發展的態勢。

中國社會工作“網上社區”研究新動向

21世紀，更加豐富多彩的internet吸收越來越多的各階層人士尤其是青少年成為“網友”，使他們沉湎于“網上世界”。他們為了過網癮毫不吝惜地加大投資電腦硬、軟件。“網上一代”在網絡中獲得知識、交流思想、參與活動。一個“虛擬”的社會大群體現實地存在著。面對由此形成的更機械的、冷漠的和功能的人際，如何建構“網上社區”結構、機制和功能，把“網上一代”引向高雅而不粗俗、通俗而不庸俗的方向發展？

社會工作必須結合自身特點和“網上社區”的特殊性，突破行政管理區域，通過建立“網上社區”，發揮其正面效應。社會工作介于以法律、法規、行政力量等對個人與社會實行強制性干預和以輿論宣傳、思想信仰、倫理道德等力量對個人與社會產生導向性干預這兩者之間，而網絡，其涉及領域寬廣，很難用完全一致的法令法規去約束網民的行動，何況，“網民”更具有匿名性、間接性等特點。社會工作“網上社區”社區工作的開展由此更具挑戰性。“網上社區”社會工作因此更應注意強化對策性研究，找問題、擺原因，更要解決問題，克服困難，緩解矛盾。“網上社區”的工作思路要突破傳統在封閉環境中建立的說教式的意識形態，結合傳統的工作方式與思維模式，采取靈動活潑的形式，融入“網民”生活，激活“網民”的主動性與參與性，不斷放大、增加認同感與歸屬感，并可探索在新領域建立相應專業化的“網上社區”的有效途徑。在這方面，廣東深圳市邁出了可喜的第一步：架設在互聯網絡上的“深圳青少年網”，面向青少年，面向全社會，通過開放各種學習培訓、法律輔導、心理咨詢、就業指導、婚戀家庭、健康生活等信息網點，設立“網上文學社”、“網上學院”、“網上義工站”，將這納入大范圍的、普及的社會工作渠道。浙江湖州團市委推出的“湖州之窗”、“讀書網”等，亦發揮強大先發優勢、領域優勢，“寓教育于服務”，做好引導青年、教育青年與服務青年的工作。

“網上社區”的社會工作必須利用互聯網的技術優勢，提高其響應速度、服務效率。將計算機管理、信息網絡技術、中介服務、城市救助、再就業等內容引進社會工作服務領域，提高服務的科技含量，以最快捷方式，最大程度滿足成員要求，使信息資源、服務資源利用率大幅度提高。

中國社會工作者專業化與職業化研究新態勢

目前，政府部門、專家學者、社會工作實踐者對社會工作的認識是有距離的。政府部門多從社會工作管理層面來考察，專家學者多從學術、理論高度進行分析，社會工作實踐者多從教育、服務細節入手。如何使這三方面有機糅合，使理論研究、實際操作與對策性研究相結合，形成“三位一體”的統一狀態？根據國情，應經常組織由黨、政、團、院、所等人員參加研討座談會；組織省、市、區社會工作的經驗會、理論會、觀摩會等，使中國的社會工作者達到感性與理性的統一，培養造就既具有科學理論，又具有實踐經驗的成功職業工作者。

社會性工作必然以人為本，以前述的社會化為基礎，以法制化為保障，以社會工作專業化、職業化為方向，全面注重經濟效益、社會效益與人才效益。

一是院校的專業建設。建立并擴展專門從事社會工作教育的院校，安排實用可行的系列訓練課程，加強社會工作者的專業素養，加強社會工作專業在學科領域的地位和影響。培育學術環境、氣氛與條件，為人才的成長與學術的成熟做一些實質性的工作。目前，我國社會工作教育尚處于恢復發展初期，專業教育的現狀遠未達到現實對專業的需求（如浙江省）。在高等院校中，應大力加強學科建設，拓展學科領域，擴大招生對象，廣泛吸引有志于社會工作的青年學生，使之真正地掌握扎實的專業知識，用社工的方法和價值觀去應對實際問題，從而走專業與實踐相結合的道路。

二是專門機構建設。建立有專門從屬的社會工作團體及下屬從事各類福利服務的機構。既讓專業教育的社會工作者有專門的實踐部門，又為社會工作者提供職業崗位，壯大專門從事社會工作專業的骨干隊伍，并為社會上熱心于社會工作的義務者，創造他們投身于社會的大服務中去的有利環境，使之在參與和體會中得以成熟。

三是專業制度建設。建立公認的職業守則和保證守則被執行的審核與證照制度。建立保證工作順利進行的工作程序和必要的職業權利保障。建立符合中國國情的社會工作者的錄用與聘任制度，建立激勵機制與制約機制等等。唯有如此，社會工作者才能不是單憑愛好、興趣而業余的、義務的，亦使社會工作的開展與發展有切合實際的政策依據、法律依據，更讓政府行政機構依法管理、監督如社區等的工作與對象。在歷史發展潮流中，社會工作者以其專業化、職業身份得到社會的認可。從而使社會工作不只是專業化的解困救難手段，更為保障良好的社會秩序與社會環境，維護社會穩定發揮專業功能。