人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補記憶的不足,將曾經的人生經歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢?這里我整理了一些優秀的范文,希望對大家有所幫助,下面我們就來了解一下吧。
產婦產后訪視時間篇一
■一問■二看■三查■四記錄■五指導 具體內容綜合解析:
(1)產婦的休息、睡眠、飲食、大小便情況是否正常:通常可能遇到的情況是產后早期,寶寶的睡眠時間較多,產婦的休息與睡眠較好。隨著寶寶長大,活動增多,哺乳按寶寶需要,晝夜作息規律亂,可能影響產婦的休息與睡眠‘。因此要注意產婦的精神心理狀態與全身感覺。家庭中所有成員應對月子中產婦的變化,予以充分理解與各方面的支持,使產婦能獲得較好的睡眠與休息。
(2)產婦的體溫、脈搏、呼吸、血壓是否在正常范圍內:產后最初10天內,如果每日測量口腔溫度4次,有2次超過38℃則稱為、“產后發熱’’,但產后第1天除外。出現這種情況要注意是否有感染性疾病,如子宮內膜炎、泌尿道感染、乳腺炎、肺炎、傷口感染等。一時性的低熱在陰道分娩的產婦中比較常見,體溫在38℃左右,大多數不久自退。這可能因為補充水分不足,或因細菌暫時性侵入的反應。但在剖宮產分娩者的產后低熱中,約30%可能自退,多數應尋找原因予以治療才能消退。產后無心血管病、大出血、貧血者若脈搏增快,而無其他出血征象時,要注意可能為產后感染的先兆。進一步做相應檢查,尋找原因。
(3)檢查乳房情況:如乳房脹滿的程度,乳量多少,有無紅腫、硬結、觸痛,乳頭有無破裂。這方面的檢查應經常又仔細,因為乳頭破裂、乳汁郁積、乳腺炎是初產婦常見的問題。及時發現以便把問題解決在萌芽狀態。
(4)子宮下降程度:產后10~12天內應當檢查子宮底下降程度。事先要排空膀胱再檢查,子宮底應每天下降1~2橫指,在產后10天大多數已不能在恥骨聯合上觸及子宮底了。還需注意觸及官體時有無壓痛,局部有壓痛常是該處有炎癥的表現。惡露的量多少、顏色如何,還有氣味是否難聞都應逐日注意。量多而鮮紅可能還有較多量的出血n,色由深而漸淡表示出血漸減少,色呈膿樣則為感染。惡露正常者微有血腥味,如為難聞之臭味或腐臭味,常提示為感染或有遺留的胎膜組織,應由醫生檢查確定原因和處理。會陰和陰道如有傷口,要檢查愈合情況,有無紅腫、硬結、分泌物等。正常情況下會陰傷口在最初24小時內有些疼痛,以后逐日減輕,如需拆去縫線者通常在產后5~6天拆除,此后疼痛不適的感覺幾乎全消。(5)產婦保健指導:修養環境應安靜、清潔、空氣流通和溫濕度適宜;注意個人衛生;保證充足的睡眠和休息;膳食合理;產后適當活動;心理保健:丈夫、家屬應關心產婦的情緒變化;計劃生育指導;盆底康復;動員產后42天到醫院進行母子健康體檢。
(6)產后訪視對以下異常情況及時處理,必要時轉診:□血壓高□貧血□易疲倦或呼吸急促□陰道出血較多□發燒>38℃并伴有腥臭味惡露□尿淋漓不盡□傷口感染□外陰瘙癢□情緒低落或易哭泣
(7)有無合并癥或并發癥: 對有心臟病、先兆子癇等疾病者,應對有關疾病的病情恢復情況進行評定,對體征進行復查,對病體康復的程度作出評價,指導產婦的治療與護理。需要間隔多長時間進行一次,依病情及恢復情況決定,直至產婦癥狀消失,功能恢復至正常水平,再定期到有關專科隨診。此一過程有時頗為冗長,但對產婦今后的健康,無疑非常重要。如不予重視可造成慢性疾病,如心血管、腎臟等的損害。
產婦產后訪視時間篇二
孕產婦健康管理產后訪視培訓內容
一:產后訪視時間:產婦出院后3-7天 二:產后產婦訪視操作規范:
■一問
■ 二看
■三查
■ 四記錄
■五指導 具體內容綜合解析:
(1)產婦的休息、睡眠、飲食、大小便情況是否正常:通常可能遇到的情況是產后早期,寶寶的睡眠時間較多,產婦的休息與睡眠較好。隨著寶寶長大,活動增多,哺乳按寶寶需要,晝夜作息規律亂,可能影響產婦的休息與睡眠‘。因此要注意產婦的精神心理狀態與全身感覺。家庭中所有成員應對月子中產婦的變化,予以充分理解與各方面的支持,使產婦能獲得較好的睡眠與休息。
(2)產婦的體溫、脈搏、呼吸、血壓是否在正常范圍內:產后最初10天內,如果每日測量口腔溫度4次,有2次超過38℃則稱為、“產后發熱’’,但產后第1天除外。出現這種情況要注意是否有感染性疾病,如子宮內膜炎、泌尿道感染、乳腺炎、肺炎、傷口感染等。一時性的低熱在陰道分娩的產婦中比較常見,體溫在38℃左右,大多數不久自退。這可能因為補充水分不足,或因細菌暫時性侵入的反應。但在剖宮產分娩者的產后低熱中,約30%可能自退,多數應尋找原因予以治療才能消退。產后無心血管病、大出血、貧血者若脈搏增快,而無其他出血征象時,要注意可能為產后感染的先兆。進一步做相應檢查,尋找原因。
(3)檢查乳房情況:如乳房脹滿的程度,乳量多少,有無紅腫、硬結、觸痛,乳頭有無破裂。這方面的檢查應經常又仔細,因為乳頭破裂、乳汁郁積、乳腺炎是初產婦常見的問題。及時發現以便把問題解決在萌芽狀態。
(4)子宮下降程度:產后10~12天內應當檢查子宮底下降程度。事先要排空膀胱再檢查,子宮底應每天下降1~2橫指,在產后10天大多數已不能在恥骨聯合上觸及子宮底了。還需注意觸及官體時有無壓痛,局部有壓痛常是該處有炎癥的表現。惡露的量多少、顏色如何,還有氣味是否難聞都應逐日注意。量多而鮮紅可能還有較多量的出血n,色由深而漸淡表示出血漸減少,色呈膿樣則為感染。惡露正常者微有血腥味,如為難聞之臭味或腐臭味,常提示為感染或有遺留的胎膜組織,應由醫生檢查確定原因和處理。會陰和陰道如有傷口,要檢查愈合情況,有無紅腫、硬結、分泌物等。正常情況下會陰傷口在最初24小時內有些疼痛,以后逐日減輕,如需拆去縫線者通常在產后5~6天拆除,此后疼痛不適的感覺幾乎全消。(5)產婦保健指導:修養環境應安靜、清潔、空氣流通和溫濕度適宜;注意個人衛生;保證充足的睡眠和休息;膳食合理;產后適當活動;心理保健:丈夫、家屬應關心產婦的情緒變化;計劃生育指導;盆底康復;動員產后42天到醫院進行母子健康體檢。
(6)產后訪視對以下異常情況及時處理,必要時轉診:□血壓高
□ 貧血
□易疲倦或呼吸急促
□ 陰道出血較多
□發燒>38℃并伴有腥臭味惡露 □尿淋漓不盡 □傷口感染 □外陰瘙癢 □情緒低落或易哭(7)有無合并癥或并發癥:
對有心臟病、先兆子癇等疾病者,應對有關疾病的病情恢復情況進行評定,對體征進行復查,對病體康復的程度作出評價,指導產婦的治療與護理。需要間隔多長時間進行一次,依病情及恢復情況決定,直至產婦癥狀消失,功能恢復至正常水平,再定期到有關專科隨診。此一過程有時頗為冗長,但對產婦今后的健康,無疑非常重要。如不予重視可造成慢性疾病,如心血管、腎臟等的損害。三:產后新生兒訪視
1、新生兒定義:胎兒娩出臍帶結扎至28天之前為新生兒。
2、生理性黃疸·2-3天出現,7-10天開始消退
·14天左右消失(早產兒4周左右)
·程度輕,新生兒精神好吃奶正常
·不需特殊治療。※母乳性黃疸,多在40天左右消退。
※如果黃疸進行性加重,累及四肢,或退而復現,或黃疸伴有其他癥狀時,可能是病理性黃疸,建議轉診。
3、新生兒方式內容
(1):看
看面色、皮膚顏色
精神、一般狀況(2):問
出生情況方式有無窒息、吃奶、睡眠、大小便
(3):檢查
體溫
體重
全身檢查(4):宣傳指導
母乳喂養
護理
保暖(5):處理用藥
發現疾病及時矯治
產后訪視培訓材料
坪頭衛生院
孕產婦健康管理產后訪視培訓總結
此次培訓主要為產后訪視的內容:
了解產婦健康狀況,包括:測血壓和體溫、稱體重、檢查乳房及乳頭、檢查子宮恢復情況、檢查會陰傷口愈合情況、觀察惡露及性狀、提供母乳喂養指導和指導避孕方法。
了解嬰兒健康狀況,包括:測體溫和聽心肺,稱體重,了解喂養和孩子的睡眠情況,了解孩子大小便次數及狀況,觀察新生兒面色、皮膚、腋窩等皮膚褶皺處,檢查孩子的臍部是否干燥,有無紅腫及滲血、感染,進行喂養方法、保暖、護理和預防感染指導。
通過提問形式增加參會人員理解及記憶,使到會人員基本掌握了產后訪視的內容、訪視時間并規范填寫訪視記錄。
產婦產后訪視時間篇三
產婦產后訪視內容
一、訪視時間:產婦出院后3天、產后14天、產后28天。
二、訪視次數及要求:至少3次。要對產婦及新生兒進行訪視,并要求及時將訪視情況記錄在《母子健康手冊》及相應的管理登記中,高危產婦及體弱兒或有異常者增加訪視次數,并進行專案管理。
三、訪視內容:通過《孕產婦保健手冊》了解產前、產時、產后母嬰情況,了解產婦產后一般情況、睡眠、飲食、精神及大小便、心里狀態等。
四、檢查重點及簡單處理:
1、測體溫:產后前3~4天體溫可有輕度增高,如腋溫超過38℃度以防產褥感染,應給予抗生素抗感染治療并查血常規;
2、量血壓:產后血壓過低應警惕產后出血及慢性失血過多等情況;
3、檢查乳房:乳房有無紅腫、硬結,乳頭有無皸裂,乳房分泌量,乳管是否通暢等。乳房紅腫、硬結、不通暢或乳脹時均可用濕熱敷及按摩,用吸奶器吸出乳汁,或用芒硝和冰片外敷;乳頭皸裂時,可涂抗生素軟膏,喂奶時洗凈。若乳汁不足,應鼓勵產婦樹立信心,多喝雞湯、魚湯,多吃豬腳等,還可采用中藥催乳。
4、子宮復舊:檢查宮底高度、質地、有無壓痛等,正常情況下,胎盤娩出后宮底平臍,第一天可上升1~2cm,以后每天下降1~2cm,產后10天左右子宮降入盆腔,恥骨聯合上捫不到宮底;
3、傷口:查看會陰或腹部傷口,查看傷口周圍有無紅腫、硬結及分泌物;順產后大部分的會陰傷口一定會形成疤痕,但疤痕通常不大。有些產婦產后覺得傷口隱隱作痛,這時不妨泡泡熱水或做些會陰的收縮運動,可以促進恢復。剖宮產婦女若在產后2星期到1個月間,發現剖宮產傷口已感染或化膿,可將線拿掉,以控制傷口的發炎,裂開則須行二期縫合。
4、惡露:惡露可分為血性惡露(血鮮紅,可持續一周)、漿液性惡露(色淡紅似漿液,可持續一周)、白色惡露(粘稠、色澤較白,可持續2~3周)三種。從生產日算起,絕大多數會在產后6星期完全消失。婦女在產后4~6周,若仍有惡露出現,就要考慮以下幾種情況:①是否有胎盤殘留的可能? ②是否有胎膜殘留?③是否子宮恢復不良?④是否有感染現象?若仍無法止血,則使用一些藥物止血或修補內膜。
5、陰道恢復:陰道若有松弛現象,建議產婦做些增加陰道緊實的產后運動。例如:平躺在床做抬頭、抬身體、抬腳及抬腿等運動,若能在肚皮表面涂抹綿羊霜或妊娠霜,也有助于肌肉纖維組織的彈性恢復。
6、子宮頸裂傷者:要督促產婦做子宮頸圖片檢查,以早期預防宮頸癌的發生。
7、產褥期指導:囑咐產婦注意產褥期衛生,加強營養,注意休息:順產婦產后42天、剖宮產者產后3月禁性生活;3~6月內禁體力勞動;堅持母乳喂養指導和咨詢,計劃生育措施的指導等。
2016年10月22日 洋河鎮醫院
產婦產后訪視時間篇四
產婦產后訪視 工作規范
一、訪視對象
在轄區內(不論戶口所在地)進行產后休養、產后28天內的產婦均屬訪視對象。
二、訪視次數
為正常產婦提供出院后3天內、產后14天、產后28天內的三次上門訪視服務;剖宮產術后的產婦,產后訪視次數不少于2次;如有異常,根據需要增加訪視次數。
三、訪視內容和方法
(一)、詢問
1、了解本次分娩過程、分娩方式、胎產次、會陰有無裂傷、縫線是否拆除;
2、了解有無產后出血、發熱、感染等異常情況;
3、了解母乳喂養情況;
4、詢問產婦飲食、睡眠、大小便情況。
(二)檢查
1、測量血壓和體溫;
2、檢查乳房有無紅腫、硬結,乳頭有無皸裂、凹凸現象,乳汁量的多少;
3、檢查子宮底的高度、有無壓痛,會陰傷口有無感染,觀察惡 露的量、顏色、性狀等;
如果發現產婦發熱、腹痛、陰道出血量多、會陰傷口感染或乳房疼痛,應立即轉往上級醫院診治。
(三)宣教與指導的重點內容
1、產后訪視應以加強對產婦及家屬的宣教為重點,對持有舊風俗觀念的對象要細心指導他們,使他們懂得保持通風舒適的休養環境是夏天防止中暑、冬天防止交叉感染的必備條件,給產婦補充各種營養是母嬰健康的重要保證,幫助他們自覺地做好產褥期保健工作。
2、識別和處理產后母親異常情況:
(1)、子宮復舊不全—惡露持續不干凈,子宮大而軟,常伴有腰痛,下腹墜脹感,提示子宮復舊不全,可給以宮縮劑治療;如伴有炎癥時應給以抗生素治療。如惡露量多,超過月經量,應立即去醫院就診。(2)、會陰傷口愈合不良—會陰傷口愈合不良,可表現為會陰傷口硬結,可用75%酒精濕敷,中藥坐盆并使用消毒衛生巾等;如傷口感染裂開,需每天清潔傷口,七天以后用1:5000的pp水坐浴,每日二次,或立即轉往醫院就診。
(3)、產后便秘—由于產后活動減少,腹壁肌肉松弛,腸蠕動減少等原因,容易引起便秘。應鼓勵產婦下床活動,多吃蔬菜水果,必要時可服緩瀉劑或用肥皂水灌腸、開塞露通便。
3、母乳喂養指導:
產后訪視時要觀察產婦喂奶的全過程,采取傾聽、了解、樹立信心、給以支持的方法,了解母乳喂養中存在的問題,并予幫助指導。(1)、幫助產婦樹立信心,堅持母乳喂養新生兒至出生后4—6個月以上;指導給嬰兒合理添加輔食。
(2)、母乳喂養應實行不定時的按需哺乳,夜間也喂奶,將有助于乳汁的持續產生。
(3)、乳頭清潔:每次哺乳前保持乳頭清潔,禁用肥皂或酒精擦洗,以免引起局部皮膚干燥皸裂。(4)、指導產婦正確的哺乳技巧。
正確的哺乳姿勢:產婦采取舒適體位,母嬰緊密相貼,嬰兒頭與雙肩朝向乳房,母親手應將拇指和四指分別放在乳房上、下方,托起乳房哺乳;嬰兒吸吮時必須將乳頭及大部分乳暈含入口中,吸空一側乳房后,再吸吮另一側乳房,直到嬰兒放松乳頭為止。
(5)、母乳喂養常見問題的處理:
a.奶脹—哺乳前用毛巾熱敷乳房3-5分鐘,隨后柔和地按摩乳房,用手或泵擠出足夠的乳汁,使乳暈變軟以便于嬰兒含住乳頭和大部分乳暈,進行頻繁和有效地哺乳。
b.乳頭皸裂—含接姿勢不正確容易產生乳頭皸裂。已發生皸裂的,首先指導正確的含接方式,并先吸吮損傷較輕的一側乳房。停止哺乳時應用食指輕輕向下按壓嬰兒下頦,使其自動放松乳頭,溫和地中段吸吮。哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上,短暫暴露干燥乳頭有助于乳頭皮膚愈合。
c.乳腺炎—不必停止母乳喂養,在兩次喂奶期間熱敷乳房;頻繁哺乳,首先讓嬰兒吸吮未受累乳房,吸吮后擠空剩余乳汁,產婦飲食 宜清淡。產婦如出現發熱等癥狀,要及時到醫院診治。
d.乳汁分泌不足—奶量是否充足,可通過觀察嬰兒喂養與排泄情況來判斷。僅喂母乳不添加任何輔食(包括水),嬰兒一天有6次以上小便,尿呈無色或淡黃,嬰兒體重增加不少于每月500克或每周125克,說明奶量充足;如嬰兒體重增長不夠,每天排尿量少者,提示乳汁不足。要幫助母親樹立喂養信心,指導母乳喂養操作技巧,產婦要注意休息,加強營養,保持精神愉快,如果采用上述方法,奶量仍然不足,應去醫院進一步檢查。(6)、母嬰分離時母乳喂養: 當母親生病或特殊原因需要分離時,應在醫務人員指導下堅持母乳喂養。例如,擠出母乳即送到奶庫存放后喂養嬰兒,喂養時禁用奶瓶和橡皮奶頭,應選用鼻飼管、滴管、小杯或小匙喂養;喂哺前可將盛母乳的器旻放在盛有溫水的碗中加熱,不要放在爐火上,更不能用微波爐加溫。(7)、手工擠奶技巧:
產婦擠奶前清洗雙手與乳房,濕熱敷雙側乳房,按摩或拍打乳房,將拇指及食指放在距乳頭根部2厘米處,二指相對,其他手指托起乳房,用拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓,反復-壓-放,依照各個方向按照同樣方法壓乳暈,要做到使乳房內每一個乳竇的乳汁都被擠出,雙側乳房交替擠壓。(8)、母乳喂養禁忌癥:
嬰兒患有半乳糖血癥,或產婦在各種傳染病急性期,患有嚴 重心、肝、腎不全等疾病。