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基層衛生院院長崗位職責篇一

院長職責

1.在上級衛生行政部門和當地政府的領導下，根據院長負責制原則，全面負責院內的各項管理領導工作。

2.認真執行黨的路線、方針、政策和上級黨委、衛生行政部門的政策規定，不斷深化改革與完善鄉鎮衛生院管理年實施細則，制度本院建設發展規劃和年度工作計劃，并組織實施，總結工作，定期向上級報告工作。

3.負責領導和組織檢查全院醫療、護理工作，定期檢查和了解情況，采取積極措施，不斷提高服務質量，樹立良好的醫德醫風和全心全意為人民服務的風尚。

4.制訂人才培養計劃，組織院內職工學習，引進新技術和先進儀器設備，不斷提高整體服務水平。

5.認真組織實施轄區內的疾病控制、婦幼保健、健康教育和咨詢服務等公共衛生服務。

6.組織制訂各項規章制度和目標管理計劃，全面加強質量管理，提高管理水平。

7.加強院內人事、財務、后勤管理工作，做好群眾來信來訪工作。

8.以法人身份，簽署對外各項協議、合同，并承擔相應責任和義務。

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副院長職責

1.在院長的領導下，根據具體分工，分管院內相應工作。

2.負責分管工作各項規章制度的擬定，并經常檢查督促醫療制度、醫護常規和技術操作規程的執行情況。

3.組織檢查門診和住院病人的轉診、會診、疫情報告及醫療、預防、保健和衛生宣教保健工作，定期分析，采取措施，不斷提高服務質量。

4.組織醫務人員的業務技術學習，領導信息統計工作。

5.根據院內實際，協助院長決策，及時提供意見和建議。

6.認真做好院長或上級交辦的其他各項工作。

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門診醫師職責

1.認真接待每一位就診患者，平平等待人，認真檢查，正確診斷，妥善處理，并認真填寫有關醫療文書。

2.對危重癥病人應全力以赴積極搶救或轉診，及時向上級醫師或院長報告。

3.及時掌握病人病情變化情況，合理診治。對傳染病人要做到早發現、早診斷、早隔離、早治療，及時填寫傳染病報告卡，按規定上報，不漏報、錯報、重報、誤報。

4.做好防病治病、愛國衛生、計劃生育、健康教育和咨詢服務。

急診值班醫師職責

1.負責本班的應診和急診，留觀病人的診療和搶救工作。

2.及時對就診病人進行檢查、診斷、治療，書寫醫囑，并檢查其執行情況。

3.遇有危重及疑難病人時，要及時請上級醫師或有關科室會診。

4.對留觀病人要及時巡診，并書寫病歷。

5.嚴格執行急診工作制度和首診負責制。

6.嚴格執行搶救程序和技術操作常規，嚴防差錯事故發生。

7.嚴格交接班制度，急診病人轉病房和手術室，急診值班醫師需親自交班。

8.有大批搶救病人同時就診時，應在搶救的同時報請院領導妥善處理。

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主治醫師職責

1.在上級醫師的指導下，負責服務范圍內的醫療、預防、保健工作。

2.按時查房，具體參加和指導住院醫師進行診斷，治療及特殊診療操作。

3.掌握病員病情變化，及時處理病危、死亡、醫療事故等主要問題，并向院領導匯報。

4.參加值班、門診、會診、出診工作。

5.主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫師書寫的醫療文件，決定病人出院，審簽出(轉)院病歷。

6.認真執行各項規章制度和技術操作常規，經常檢查本病房的醫療、護理質量，嚴防差錯事故發生，協助護士做好病房管理工作。

7.組織本組醫師學習，開展新技術、新方法。

8.做好相關人員的培訓工作和資料積累，及時總結經驗和進行學術交流。

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住院醫師(士)職責

1.在上級醫師的指導下，負責一般病人的診療工作，擔任住院、門診、急診值班工作。

2.對病人進行檢查、診斷、治療、開寫醫囑，并檢查其執行情況，同時還要做好一些必要的輔助檢查。

3.書寫病歷，新入院病員病歷一般應在入院后24小時內完成，負責病人住院期間的病程記錄，及時完成病人病案小結。

4.向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難及病情變化情況，提高需要轉科、轉院或出院的意見。

5.住院醫師對所管病人應全面負責，下班前應做好交班工作，對需要特殊觀察的危重癥病人，要向值班醫師交班。

6.參加科內查房，對新管病人每天至少上、下午各巡診一次。上級醫師查房或巡診時，應詳細匯報病人病情和治療意見，請他科會診時，應陪同診視。

7.認真執行各項規章制度和技術操作規范，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故發生。

8.認真學習和運用國內外先進醫學科學技術，積極開展新技術、新方法。

9.隨時了解病人思想生活情況，征求病人對醫療護理工作的意見，做好病員的思想工作。

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護師(士)職責

1.在院領導或上級醫護人員的指導下做好日常護理工作。

2.認真執行各項規章制度和技術操作規范，正確執行醫囑，準確及時完成各項護理工作，嚴格執行查對和交班制度，嚴防差錯事故發生。

3.經常巡視病房，密切觀察病人病情變化，發現異常情況及時報告。

4.認真做好危重癥病人的搶救工作。

5.協助醫師進行各種診療工作，負責采集各種檢驗標本。

6.擬訂病房工作計劃，加強病房管理。參加本病房組織的護理查房、會診和病例討論。

7.定期組織病人學習，宣傳衛生知識和住院規則。經常征求病人意見，改進護理工作，在出院前做好衛生保健宣傳工作。

8.辦理入院、出院、轉科、轉院手續及有關登記工作。

9.做好病房管理，消毒隔離，物資、藥品、相關材料清領、保管、發放等工作。

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藥劑士(員)職責

1.在院長的領導下工作搞好藥房管理工作。

2.負責藥品的預算、請領、分發、保管、采購、報銷、回收、下送、登記、統計和藥品制劑、處方配發等工作。

3.主動深入科室，征求意見，不斷改進藥品供應工作，檢查科室藥品的使用管理情況，發現問題及時處理，并向上級報告。

4.認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴格管理毒性、麻醉、精神、貴重藥品，嚴防差錯事故發生。

5.負責處方調配和一般制劑工作。

6.經常檢查和校正天平、冰箱、干熱滅茵器及注射過濾裝置等儀器設備，保持性能良好。

7.負責科室清潔衛生和值班工作。

8.藥品要建帳建卡，做到出入有據、帳物相符、定期盤點、各種收支憑證應分類按月保存盤查。

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檢驗師(士)職責 1.在院長的領導下，親自參加檢驗工作，檢查核對檢驗結果，負責檢驗技術操作和試劑的配置、鑒定、檢查，定期校正檢驗試劑、儀器設備，嚴防差錯事故。

2.負責實驗標本、材料和器材管理，制訂工作計劃并組織實施。

3.收集和采集檢驗標本，發送檢驗報告單。

4.認真執行各項規章制度和技術操作規程，隨時核對檢驗結果。

5.做好檢驗器材的清洗、維護和保養，檢驗室消毒隔離工作。

6.不斷學習新技術、新方法，改進檢驗方法，開展新項目，提高檢驗質量，并做好有關登記、統計工作。

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放射師(士)職責 1.制訂工作計劃，認真實施。

2.負責x線診斷和放射治療工作，及時診治病人，按時完成診斷報告，遇有疑難問題，及時會診和向院領導匯報。

3.參加會診和臨床病歷討論，加強與臨床科室聯系，不斷提高診斷符合率。

4.掌握x線機的一般原理、性能、使用及投照技術，按照醫師要求，認真執行各項規章制度和技術操作規程，做好放射防護工作。

5.負責x線投照、洗片、治療等具體工作。

6.負責機器及附件、藥品、膠布等物品請領、維護、保養、保管及登記、統計工作。

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b超室工作人員職責

1.熱情接診患者，需預約患者，要詳細為患者交待清楚注意事項，取得病人合作。

2.檢驗者必須持有申請單及交款單，仔細了解患者病情，對傳染病患者應排在最后檢查，檢查完畢應做好消毒工作。

3.嚴格遵守操作規程，注意安全，定期保養、維修、檢測機器。

4.及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與臨床醫師聯系或報告院長，妥善處理。

5.各種檢查記錄要及時登記，分類歸檔。

心電圖室工作人員職責

1.根據申請單的要求，及時完成心電圖檢查。

2.熱情接待病人，做到文明服務，取得病人合作與信任。

3.嚴格遵守各項操作規程，注意儀器保管、保養，做好儀器設備使用記錄。

4.及時完成急診病人心電圖等檢查。

5.做好其他兼職工作或院領導交辦的其它任務。

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會計職責

1.搞好會計核算，嚴格執行各項經費開支標準，控制預算定額。

2.負責各項會計事務處理，做到科目準確，數字真實，憑證完整。裝訂整齊，記載清晰，日清月結，報帳及時。

3.及時、正確地編制會計報表，做到帳表對口，并認真分析說明，經院長核準按時上報

4.經常檢查收支情況，分析費用增減原因，提出改進意見，及時向領導反映情況。

5.嚴格執行結算紀律，及時清理債權債務。

6.收集整理，裝訂會計檔案，歸檔備查。

7.分類編制收支報表，做好經濟核算，加強院內經濟管理。

8.認真貫徹執行各項財經政策，嚴格財經紀律。

出納職責

1.做好銀行存款及庫存現金收付，并隨時記帳，每日下班前向會計提交銀行存款及庫存現金日報。做到日清月結。

2.逐筆核對當日收付款項，隨時核對庫存現金和銀行存款余額。

3.做好各項收據的保管，發放及收據存根的回收管理工作。

4.每月收入的現金要及時入庫，當日存入銀行。

5.經常核對定期抽查收據存根。做好差旅費審核報銷。

6.保證庫存現金不超過銀行規定的庫存限額。

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婦幼保健人員職責

1.掌握轄區婦女兒童健康狀況，開展孕產婦、兒童保健、婦女癥普查普治，計劃生育技術服務工作，搞好幼兒園等衛生保健指導。

2.宣傳婦幼保健和計劃生育有關方針政策，宣傳指導婦女五期保健和嬰幼兒衛生及節育方法。

3.掌握本鄉婦幼保健和計劃生育技術指導基礎資料和各項統計數據。

4.定期召開鄉村醫生例會，了解情況，部署工作，研究解決工作中存在的主要困難和問題，督促村級衛生服務人員落實各項工作。

5.有計劃地培訓鄉村醫生，不斷提高他們的業務技術水平。

6.開設婦女、兒童和計劃生育技術指導門診，并接受婦女兒童患者住院治療和產婦住院分娩。

7.深入村級衛生組織進行婦幼保健、計劃生育技術的業務指導，檢查各項制度和技術操作常規的執行情況，并幫助解決疑難問題。

8.接受縣級婦幼保健機構的業務指導，并及時反應情況，報告工作。

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預防接種人員職責 1.認真做好轄區內有預防接種工作。

2.及時上報傳染病疫情及公共衛生服務相關信息。

3.指導有關單位和群眾開展消毒、殺蟲、滅鼠和環境衛生工作。

4.開展健康教育和咨詢服務，普及衛生防病知識。

5.承擔服務范圍內疾病預防控制的具體工作。

6.定期召開村級例會，培訓鄉村醫生，提高服務質量。安排部署工作，督促檢查各項工作任務的落實情況，及時研究解決存在的主要困難和問題。

7.承擔縣級衛生行政部門委托的公共衛生監管職能。

8.接受上級業務技術指導和交辦的其它工作，及時上傳下達工作進展情況。

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辦公室崗位職責

1、負責組織起草全院性工作規劃、計劃、總結、情況匯報、交流材料與領導講話稿、工作報告等文件，辦理以衛生院名義發布的有關行政事項的通知、通告、通報等;

2、負責醫院公文的收發、審核、辦理工作;

3、負責搜集、匯總醫院有關的工作計劃、總結、匯報等文字材料。

4、完成醫院行政管理機構職責和工作規范的起草、修訂、審核和匯總、編輯工作;負責對醫院行政規章制度和重要文件的合法性提出審核意見。

5、做好醫院有關活動、會議的文件、資料的準備工作及會務工作;負責有關行政會議的記錄、錄音，草擬會議紀要和會議決定，整理有關資料等。

6、協助做好醫院行政工作計劃、會議決定事項、有關公文和領導交辦事項的督查督辦工作。

7、根據領導指示做好調查研究工作。搜集材料，做好信息上報工作

8、完成領導交辦的其他工作。

9、搞好上級領導檢查及外界來訪接待工作。

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基層衛生院院長崗位職責篇二

鄉鎮公立衛生院院長職責

一、公共衛生職責

公立鄉鎮衛生院長是本鄉鎮公共衛生管理及衛生監督執法的責任人，在區（市）縣衛生行政部門的領導下，接受區（市）縣衛生執法監督所、疾控中心、婦幼保健院等公共衛生機構在公共衛生方面的業務委托和指導，組織本院專職人員從事公共衛生工作和衛生執法監督管理工作，并將各項有關職責和工作任務予以分解落實。

（一）組織制定本轄區內疾病預防、控制、衛生執法監督、血吸蟲病及地方病防治、婦幼保健和愛國衛生年度工作計劃，并安排實施。

（二）組織全院協助鄉（鎮）政府對轄區重大突發公共衛生事件進行現場控制和處理。

（三）安排收集上報各種信息資料，協助和委托開展轄區衛生執法和日常監管。

（四）負責本轄區兒童計劃免疫工作組織管理與服務，負責轄區內婦幼衛生工作的管理，組織開展孕產婦保健、兒童保健、老年保健和精神衛生服務工作。與計生站合并的鄉（鎮）公立衛生院院長應同時承擔組織計劃生育工作的孕情、環情監測及計劃生育技術宣傳教育工作。

（五）指定專人協助鄉（鎮）政府負責愛國衛生組織工作。

（六）負責對本鄉（鎮）各村衛生站的公共衛生工作的組織安排及檢查考核。

二、基本醫療服務

（－）領導本院依法開展基本醫療服務，做好轄區內常見病、多發病的診治和急癥一般搶救、危重病人轉診工作，在院內開展預防保健、醫療、康復、護理服務。

（二）加強對村衛生站醫療衛生服務管理，組織對村醫生進行醫療業務技術培訓及技術指導。

（三）與計生站合并的鄉（鎮）公立衛生院院長依法組織開展本行政轄區內的計劃生育技術服務。

三、

抓好本鄉（鎮）實施新型農村合作醫療和少兒互助金制度的服務工作。

（－）安排專人協助鄉（鎮）政府開展轄區內新型農村合作醫療制度政策宣傳，個人籌資款征繳、造冊登記、微機錄入和日常管理工作。組織好為參加新型農村合作醫療農民每年進行一次免費健康體檢，并完善健康檔案。

（二）安排專人協助鄉鎮政府開展轄區內中小學生、嬰幼兒住院醫療互助金制度政策宣傳、散居兒童個人集資款征繳、造冊登記、微機錄入和日常管理工作。 公共衛生管理與衛生監督執法制度

一、嚴格執行國家的法律、法規，堅持有法可依、有法必依、執法必嚴、違法必究，在監督執法工作中實行持證、亮證制度，在實行衛生執法時，必須兩人以上。

二、堅持屬地化管理的原則，以防治食物中毒、食源性疾患、職業中毒、急性腸道傳染病等突發公共衛生事件為重點，強化基礎管理，掌握本轄區餐飲店鋪、食品相關企業以及學校、幼兒園食堂等的食品衛生基本情況，指導完善衛生設施，督促從業人員健康體檢，辦理衛生許可證，并開展經常性衛生監督巡查工作。堅持搞好農村家宴的監管、督導，做好流動廚師登記及健康體檢的宣傳、組織、管理工作。

三、全面、及時、準確地收集本行政區域傳染病、地方病、慢性非傳染性疾病、寄生蟲病等疾病疫情和突發公共衛生事件的信息資料，按照相關規定進行報告和處理。傳染病登記率達100％。負責0—7歲兒童的摸底、建冊、建證、入保和預防接種、計劃免疫相關工作。

四、掌握本鄉鎮婦女保健的基本情況及新婚、育齡婦女、孕產婦、更年期婦女、老年婦女數據。督促早孕婦女參與孕產婦系統保健管理，督促孕婦到醫院住院分娩，取締家庭分娩。做好產后母嬰訪視，督促產婦產后42天到醫院進行健康檢查。做好相關資料報送。

五、開展婦女保健科普知識和生殖健康知識宣傳、教育，普及計劃生育、優生優育知識，提高出生人口素質。開展母乳喂養知識宣傳，促進母乳喂養。

六、加強兒童保健管理。開展0－6歲兒童保健系統管理宣傳、教育和督促工作。掌握本鄉鎮0－6歲兒童死亡的原因及其死亡人數。在上級婦幼保健機構指導下，參與嬰幼兒急性呼吸道感染、腹瀉、貧血、佝僂病等常見病和多發病的病因監測、疾病預防。進行體弱兒上門隨訪工作。做好兒童保健信息資料填報。

七、協助開展鄉村醫療市場監督管理，依法打擊非法行醫。

八、推進健康教育，大力開展公共衛生相關知識宣傳，指導鄉鎮、村、社區及企業開展健康教育、愛國衛生活動。

九、建立并逐步完善衛生行政執法公示制等制度，將法定的執法范圍、職責、標準、條件、時限、程序、收費標準等予以公示。健全內部管理制度，嚴格執行罰沒、收繳管理規定，實行罰、繳分離，接受群眾和社會監督。傳染病疫情信息網絡報告管理制度

一、責任落實

1、建立、健全由院領導、醫務科、護理部、院感科人員組成的疫情報告領導小組。

2、傳染病疫情與公共衛生事件信息網絡報告管理，實行專人負責制。

二、傳染病疫情報告程序

1、門診、病區建立疫情報告登記本。接診醫務人反發現法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者，應立即填寫傳染病報告卡，書寫工整、無涂改，及時、準確、完整，并在傳染病登記本上做好登記。

2、醫院疫情管理人員每日到各科收取疫情報告卡，及時核對、登記。

3、接診醫務人員對甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，必須立即電話報告當地疾病預防控制中心，同時，疫情直報人員于2小時內通過網絡系統進行報告。

4、發現突發公共衛生事件，應當在立即通過最快的方式報告當地疾控中心和衛生行政部門的同時，由疫情直報人員于2小時內進行網絡報告。

5、對其它乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒、副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙肝、白喉、瘧疾的病原攜帶者由疫情直報人員于6小時內通過網絡系統進行報告。

6、對丙類傳染病和其它傳染病，由疫情直報人員每日9：00前收集全院各科室傳染病報告卡，進行整理、核對后10：00前必須登陸報告系統，按照系統提醒，首先檢查前次報告是否審核通過，然后完成上網錄入報告，并在相應傳染病報告卡頂端注明“已網報”字樣。

7、網絡報告完成后，疫情管理人員將疫情卡集中統一保管。

8、需要對已報傳染病做出訂正報告和死亡報告時，由醫務人員填寫訂正卡或死亡卡，疫情管理人員收卡、網上直報、作好登記后的集中收集管理工作。

三、監督管理

疫情管理人員每月上旬檢查全院疫情工作并及時報告院領導，每半年和不定期召開傳染病疫情管理領導小組例會研究工作，發現問題及時解決。

計劃免疫工作制度

一、凡參加預防接種的工作人員要明確目的，具有高度的責任心、嚴格的科學態度，掌握免疫程序、制品性質、接種方法、途徑和禁忌癥以及反應的觀察、處理方法，以確保工作質量。

二、接種前詳細詢問病史，凡有禁忌癥者一律不得接種。

三、接種對象、部位、方法、劑量、次數。間隔時間應嚴格按有關說明或上級主管部門規定執行。

四、接種時要嚴格執行無菌操作，實行一人一針一管。卡介苗接種器具專用。

五、生物制品的運輸和保存應按說明執行，凡不符合要求的生物制品一律不準使用。安瓿啟開后應按規定在允許的期限內用完。

六、做好登記、統計、

總結

七、每年組織本轄區計劃免疫檢查評比工作。

鄉村醫生例會管理制度

一、鄉村醫生按照衛生院的安排，每月定時到衛生院參加工作會，不得無故缺席，不得遲到及早退。

二、遵守會議紀律，認真作好記錄，領會會議精神，落實各項工作任務。

三、開會前作好各種工作資料和報表的準備，不得對上交的資料和報表弄虛作假。

四、鄉村醫生要將工作中遇到的問題及時在會議上提出，由衛生院研究解決，必要時再向上級反映。

五、鄉村醫生應將每次例會的有關內容及時向村委會匯報，聽取村委會意見，并將信息反饋衛生院。

六、衛生院對每次例會進行考勤，結合鄉村醫生的工作情況作為對其年終考核的重要依據。

門診工作制度

一、門診部在院長及分管院長的領導下進行工作。門診部主任負責門診的規劃、計劃及醫療活動的組織實施和監督檢查等各項工作。

二、各科派出承擔門診工作的人員應接受門診部主任和有關科室主任的雙重領導。

三、臨床和醫技各科室人員必須具有三年以上臨床實踐方能到門診工作。每次輪流在門診工作時間不得少于半年。各科人員調換時應提前通知門診辦公室，新來醫師必須到門診辦公室履行報到手續。

四、門診工作人員必須要有高度的職業責任感，門診工作執行首診醫師負責制、疑難危重病人的請示報告制度、專科會診制度和轉科轉院制度。

五、嚴格遵守醫院的勞動紀律，衣帽整潔，掛牌服務。臨床醫師如有特殊情況需要停診，必須提前一天通知門診辦公室，由門診辦公室告知掛號室停號。醫師本人不得自行停號。

六、門診醫師接要求認真書寫門診病歷并作好每位病員的門診就診登記。

七、門診檢驗、放射及物理診斷、核醫學等各種檢查結果，必須準確及時；門診藥房劃價、發藥必須準確無誤并要告訴病員用法。

八、需出具工傷、交通事故、醫療糾紛、打架斗毆等特殊病情介紹時，應持有關單位或部門介紹信，經過會診，由主治醫師以上的醫師出具病情介紹，并經醫務科（或院長）審核批準。

九、嚴格遵守消毒隔離制度，防止交叉感染。

十、加強門診優質服務工作，對老、弱、殘病人給予照顧，優先就診。 十

一、加強候診宣傳和管理工作，普及衛生預防知識，安排病員按號就診。 十

二、保持門診就診場所清潔、整齊、安靜，標識、標牌清晰。

十三、每月召開一次門診各臨床、醫技科室組長聯系會，互通情況，改進工作。 十

四、每月發放一次門診病員意見卡，征求意見，接受監督。

急診室工作制度

一、急診工作必須建立合理的流程，包括：院前急診、分診、接診、檢查、處理、搶救、會診、轉診等環節。急診室嚴格執行24小時應診，要求建立急救“綠色生命通道”，做到通訊、人員、器械、設備、車輛五落實，急診出診10分鐘內出車，急診病人5分鐘內得到處置，檢驗、藥房、影像等輔助科室應提供24小時服務，并及時出具相關報告，保證急診醫療工作及時、安全、便捷、有效。

二、急診室觀察的病人，由各專業急診醫師決定，由急診室統一安排。病員的診治、病歷、醫囑和病情觀察由急診室醫師負責。急診醫師必須認真書寫急診病歷、急診登記及急診觀察記錄。觀察時間一般不超72小時。超過72小時應動員病員住院治療。

三、急診室應建立危重病人搶救制度。對疑難危重病員，應及時請上級醫師診視，涉及多科病員應及時組織專科會診。對不宜搬動的危重病員，應在急診搶救室內就地組織搶救，待病情穩定后再護送住院。

四、需要轉院的急診病人須先報告醫務科或院總值班，經同意后方可聯系轉院，并與接收醫院及家屬聯系共同做好安全轉運工作。

五、需急診手術的病員，急診室醫生應與有關科室和手術室聯系，說明病情，并盡可能做好術前準備及安全搬運和交接工作。

六、重大醫療搶救，須立即報告科主任、醫務科、院總值班，以便及時組織全院有關科室人員進行搶救。對涉及法律、交通事故、糾紛的病員，在積極搶救的同時，向有關部門報告。

七、急診室工作人員，必須堅守崗位，嚴格執行各項規章制度和操作規程，密切觀察病情變化，及時作好各種記錄和交接班，防止差錯事故。

八、急診室醫護人員要保持相對穩定。急診室醫師執業范圍應為臨床類別。醫生輪轉期不得少于半年，護士相對固定。各臨床科室選派三年以上、有一定臨床經驗和技術水平、責任心強的醫生、護士擔任急診科工作。進修醫師由科主任同意后報院長批準方可參加急診值班。見習醫生、實習醫生和實習護士不得單獨值急診班。不得安排中醫類別醫師（中西醫結合專業除外）承擔急診室診療。

九、急診室醫護人員要及時、有序、敏捷地實施搶救工作，搶救危重病人。值班醫師切實負責，加強請示報告，及時會診，要嚴密觀察病情變化，做好各種搶救記錄。杜絕粗、疏、漏，以免延誤搶救時機。

病房管理制度

一、病房實行科主任領導下的病房管理負責制，管理工作由護士長主要負責，醫生組長積極配合，全科人員參與，使管理逐步達到規范化、標準化、工作程序化、操作常規化。為病人提供良好的就醫環境。

二、護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，每月清點，如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，辦好交接手續。

三、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全。病區的服務標識設置完備、清晰、易懂。工作人員做到四輕：走路輕、說話輕、動作輕、取放物品輕。病房內禁止吸煙、喝酒、打牌等。病區建立有非醫療因素引起的意外傷害防范處置制度。

四、統一病室陳設。室內物品、床位擺放整齊，固定位置，未經護士長同意，不得任意搬動。

五、定期向病員宣傳講解衛生知識，進行健康教育宣教，可選出病員代表，協助做好病員思想、生活管理等工作。

六、保持病室清潔衛生，注意通風。每日清掃兩次，定時消毒。

七、醫務人員必須穿戴工作服、帽，著裝整潔、規范，佩戴服務牌，操作必須戴口罩。

八、病區實行崗位責任制，各級醫務人員，必須堅守崗位，工作時間不干私活，不串科室，不看與業務無關的書籍。

九、定期召開病人座談會，征求病人意見，每月1－2次，不斷改進病房工作。

十、定期召開科務會，總結經驗教訓。

注射室工作制度

一、工作人員熟悉常用注射藥的藥理作用、毒性反應和藥物過敏反應的緊急處理，并具有高度的責任心、嚴格的無菌觀念和熟等的操作技術。

二、男女病人注射區域應分開，以保護患者隱私。肌肉注射與靜脈注射區域應分開，以保證醫療安全。

三、注射室內應保持整潔衛生、空氣流通、光線充足。地面用濕式拖地，每日2次用多功能空氣殺菌機空氣消毒，每次2小時。每月做空氣培養1次，并做好監測登記。

四、工作人員著裝整潔，戴好帽子、口罩，并做好注射治療器材和物品的準備工作。

五、嚴格執行無菌技術操作和“三查七對”制度（三查：查批號，有效期，藥品有無變色、沉淀、裂紋；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法）。囑病人保管好注射單。

六、各種注射應按處方和醫囑執行，對過敏的藥物應做好藥物過敏試驗。藥物注射時應做好注射前相關告知工作、注射后觀察工作及藥物反映時的搶救工作。

七、注射部位準確，避開瘢痕、硬結及皮膚患處，掌握無痛注射法，熟練基本技術操作，減輕病人痛苦。

八、各類器材、藥品定點放置，專人負責保管并定期清點，及時兌換與補充，每周消毒1次，保證無菌物品的絕對無菌和供應。

九、對每一個病人治療前，應先洗手，后操作，防止交叉感染。對使用過的注射器等一次性物品，應按《醫療廢物處理條例》進行消毒毀形處理，由專人登記后收回，送醫療廢棄物處理中心集中處置。

十、室內應備有急救車或急救藥品、器械、氧氣、吸痰器等，以備搶救用。

十一、無菌持物鉗（鑷）消毒罐配套加蓋，每周消毒2次并及時更換消毒液，并有記錄。

手術室工作制度

一、手術室應有專人負責、專人管理、專人登記。

二、手術室人員必須嚴格遵守無菌原則，保持室內肅靜和整潔。進入手術室必須穿戴手術室的鞋、帽、參觀衣或手術衣和口罩。外出時應更換外出鞋，著外出衣。每次手術完畢，手術衣、褲、口罩、帽子、拖鞋須放回指定地點。無關人員不得擅入。

三、室內的藥品、器械、敷料專人保管，定期查對，及時修理補充，用后放在固定位置。急診手術器材、設備應經常檢查，以保證手水正常進行。毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品標志明顯，嚴格管理。未經領導同意，手術器械不得外借。

四、無菌手術與有菌手術應分室進行。

五、手術通知單須于手術前1日10：00前送手術室，如需特殊器械，預先注明。手術室根據手術通知單按時接送病人手術。

六、急診手術由值班醫生通知手術室，并填寫手術通知單。加急診手術與常規手術沖突時優先安排急診手術。

七、接手術病人時，先取病歷并認真核對病人的姓名、床號、年齡、診斷、手術名稱和部位，嚴防差錯。病情允許時應向病人做必要的自這介紹，消除病人的緊張焦慮情緒，體現整體護里內涵。麻醉師、手術護士術前1天應訪視病人。

八、手術室設24小時值班，隨時接受急診搶救，不得擅自離崗。

九、手術時間為手術開始時間，排定參加手術人員均應在預定時間前20－30分鐘到手術室決好準備工作。臨床科室因故更改、增加或停止手術時，應事先與麻醉科科主任、護士長聯系。

十、對施行手術的病人做詳細登記，按月統計上報。

十一、手術室醫務人員負責保存和及時送檢采集的標本，并建立簽收制度，防止標本丟失。 十

二、按衛生部院感管理規范，認真做好手術室內各區域的各種消毒工作和院感監測工作，并接受疾控部門的定期檢查。手術用過的器械物品及手術床及時進行清潔消毒處理。嚴重或特殊感染手術用過的一切器械物品均應作特殊處理，經重新消毒后方可再用。手術室污水應進入醫院污水處理站統一處理。

十三、手術室應有備用電源。

產房工作制度

一、產房應24小時值班，值班者不得私自離開崗位。

二、產房應常備產程所需物品、藥品和急救設備，固定位置，專人保管，定期檢查、維修，補充更換。未經科室領導同意，不得外借。

三、工作人員進入產房，必須穿專用衣、褲，換拖鞋，戴好工作帽、口罩。待產婦也應更換衣、褲、鞋方可進入產房。

四、產包打開1小時，產婦未分娩者，應更換產包再進行接生。

五、嚴密觀察產程。產婦在待產和分娩過程中如有異常情況不能處理時，應及時報告上級醫師。

六、嚴格交接班制度。接班者要測血壓、聽胎心、觀察宮口開放情況等，做好各種記錄。

七、產婦產后留觀2小時，無特殊情況方可送回病房。新生兒處理完畢應抱給產婦辨認性別、全身檢查、驗留腳印、手圈、點眼等，及時進行母嬰皮膚接觸，30分鐘后送至母嬰同室，護士及時進行母乳喂養指導。

八、接產后，接產人員應及時、準確填寫產程、臨產、新生兒和出生證等記錄。

九、每次分娩結束，均應及時整理用物，產床、被服行常規清潔消毒，各種物品歸原位。

十、保持產房清潔，每日紫外線消毒，每周大清掃1次，產后及時消毒處理。

十一、各種消毒滅菌物品每周定期滅菌1次。敷料簡、無菌鑷罐、無菌器械盒每周清洗消毒并更換消毒液。泡手消毒液每日更換1次。

藥房工作制度

一、嚴格執行《中華人民共和國藥品管理法》及實施細則，按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》、《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》以及《抗菌素藥物臨床應用指導原則》，做好藥品的供應、保管、調配及突發事件的應急工作，管好毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品及放射藥品，確保用藥安全，嚴防差錯事故發生。

二、審核和調配處方的藥劑人員必須是依法取得資格的藥學技術人員。

三、藥劑科長應負責經常深入臨床科室了解、掌握藥品使用情況，及時研究解決醫療用藥的重大問題，配合臨床搞好藥品供應。指導、檢查醫師合理用藥。制定醫院抗菌藥物臨床應用實施細則，并有相應的考核評價標準。

四、根據醫療、科研的需要，提出藥品采購計劃，經藥事委員會討論和院長批準后組織實施。并做好采購、供應、保管和進銷帳目。醫院提出的藥品采購計劃應與醫院的診療范圍相適應。

五、臨床所需各類藥品均應按上級相關行政部門的規定實行“兩網”配送予以保證。

六、積極宣傳用藥知識（包括新藥知識的介紹），協助臨床開展藥學科研工作，按照有關衛生法規做好新藥試用和療效評價工作。經常收集藥品的副作用及毒性反應信息，定期總結，并向有關部門匯報。

七、配方發藥必須嚴格執行操作規程和查對制度，做到及時、準確，嚴防差錯事故。

八、加強安全防范工作。做好防火、防水。防爆、防毒、防盜工作。

九、認真做好藥品制劑質量和藥品保管、調配質量的監控工作，接受各級衛生部門、藥監部門的監督、檢查。

檢驗科工作制度

一、檢驗申請單由臨床醫師逐項填寫，要求字跡清楚、目的明確，急診檢驗應在申請單上注明“急”字。

二、嚴格執行查對制度，標本不符合要求應重新采集。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當日下午發出報告，最遲不超過24小時，特殊檢驗不超過48小時（除細菌培養外）。急診檢驗及時完成并發出報告，不超過2小時。

三、認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發出報告，報告單應有收、發時間，報告內容應做到文字、符號清楚，有報告發放標準。檢驗結果與臨床疾病不符合或可疑時，應主動與臨床科室聯系，重新檢驗，發現檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。對重點傳染病的檢測結果實行檢驗與臨床的雙報告制度。

四、嚴格執行隔離消毒制度，高度重視微生物及實驗室生物防護安全。特殊標本發出報告后保留1－7天，一般標本和用具應立即處理，廢棄的標本及用具必須嚴格按照衛生部院感管理規范的要求進行處理，防止醫院內感染。

五、嚴格遵守操作規程，定期檢查試劑的生產資質、效期和核準儀器。

六、建立室內質量控制制度，積極參加室間質評，定期組織科內質量檢查，保證室間質評達標。

七、按衛生部要求作好臨床用血的供應與監督工作。

八、加強與臨床聯系，積極配合醫療、科研，開展新的檢驗項目和技術革新，及時收集并認真處理臨床各科反饋意見，不斷改進工作。

九、定期組織安全教育，增強安全意識，菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆物及貴重儀器指定專人嚴加保管、定期檢查。

十、愛護儀器設備，定期保養，精密儀器專人保管、專人使用。愛護公物，節約試劑及其它消耗材料。

十一、值班人員必須嚴守工作崗位，認真執行各項規章制度。 十

二、進修實習人員有專人帶教，做到放手不放眼，定期考核。

醫學影像科工作制度

一、醫學影像科各室實行24小時服務。

二、凡符x線照片及心電圖、b超等其它功能項目檢查均應在填寫完善的申請單的基礎上進行登記，注明日期、科別、病人姓名、年齡、性別、病案號、檢查部位等。

三、一般醫學影像檢查及其它功能檢查應在當日完成，檢查結果于當日或次日發出。急診病入隨到隨做、及時出具急診報告。報告書寫應準確、規范并有審核簽字制度。遇疑難的情況與臨床醫師共同研究完成。

四、重危或作特殊檢查的病人，應由臨床醫師陪同檢查；對不宜搬動的病人和術中要求檢查的病人應到床旁檢查。

五、有質量管理制度，堅持每日晨間集體閱片，研究投照技術和診斷，解決疑難問題，不斷提高業務技術水平。影像診斷要密切結合臨床。

六、嚴格按照機器操作規程和保養常規工作。檢查設備應指定專人負責保養檢查，并隨機建立操作規程卡。安全用電，杜絕差錯事故及射線防護事故發生。

七、放射操作人員必須使用防護設備，定期進行健康檢查。

八、保持工作室清潔，定期消毒，防止交叉感染。

九、醫學影像各科人員、設備及出報告者均應具備相應的合法資質。

首診負責制

一、門診首診負責制

（一）凡門診患者就診前，一般均應進行分科掛號，遇重危搶救患者，預檢護士或接診人員先通知有關科室醫師進行搶救，再辦理掛號手續。

（二）患者一經掛號，明確應診科別后，首診醫師應接診負責對患者問清病史、詳細體檢，必要的化驗及輔助檢查，明確診斷，做出處理，絕對不允許任何推諉或變相推諉現象，即使預檢、掛號有誤（包括門、急診掛錯號等），亦應在作了必要的檢查、處理及記錄后，再請他科會診作進一步處理。

（三）門診醫師遇到需要急診搶救的重危患者，應就地搶救治療；如設備、條件有限，搶救困難的，應親自護送患者到急診，并會同急診醫急診醫師。

（四）經治醫師遇重危、疑難患者處理困難時，應及時向上級醫師請示匯報或請其他科會診，以免延誤病情。

（五）凡涉及二個或二個以上科室業務的患者，原則上首診科室先處理，必要時請其他科協同處理。各有關科室經治醫師都應詳細記錄處理經過。

（六）幾門診患者因病情需要而住院或急診觀察室留觀、補液的，必須與有關科室的醫師取得聯系并作好交代，防止互相推諉和無人管理情況。

二、急診首診負責制

（一）急診病人來診時，接診護士應認真作好分、預診，并及時通知有關科室醫師進行診治和搶救。接診護士有權做出首診科的有關決定，任何科室和個人接到通知后應及時投入工作，不得拒絕。急診按科進行分診。急診病人由急診科的醫師負責首診。

（二）對危重病人或多科“臨界病人”，首診醫師必須進行必要的檢查、搶救或處理，并做好記錄，同時請有關科室會診。

（三）對病情復雜和兩種以上疾病的病員，除堅持首診制外，被邀有關科室醫師應隨叫隨到。在處理中應以影響病人生命安全的主病為依據，由有關科接診；若需共同搶救治療，應通力合作，不得以任何借口推諉。

（四）為了保證急診搶救工作順利進行，各有關科室均應積極配合，凡在處方和各種申請檢查單上注明有“急”或“搶救”標志的，均應及時、準確地進行處置。

（五）急診值班醫師應嚴格執行急診工作制度，對急診病人應以高度的責任心及時、認真、準確地進行檢查、救治，對需留觀的病人應嚴密觀察病情，并做好各項記錄。

（六）急診工作人員必須堅守工作崗位，嚴格執行各項醫療制度。

三、重危患者轉診、住院或觀察，均需有專人護送。

四、因病情需要轉外院治療的患者，均需有專人護送。

五、患者、家屬自動要求轉院的，應把情況寫清楚并由家屬簽字。

查房制度

一、病區實行主任、主治、住院醫師三級查房制度。

二、科主任或主任、副主任醫師查房，應有主治醫師、住院醫師、進修醫師、實習醫師、護士長和有關人員參加，每周l－2次，主治醫師查房每日一次，住院醫師對所負責病員每日至少查房二次并對危重病員隨時觀察病情變化，及時處理，作好記錄，必要時請示上級醫師處理。

三、新入院病人48小時內應有主治醫師查房記錄。

四、查房前，實習及住院醫師應準備好病史、各項檢查資料及需用的檢查器材等。查房時經治醫師應報告簡要病史、目前情況，并提出需要解決的問題，主任或主治醫師可根據病況作出必要的檢查和病情分析，并提出診治意見。

五、查房內容：

（一）科主任、主任和副主任醫師查房，要解決疑難病例，重危病員及重點新入院病員的診斷計劃，決定重大手術及特殊檢查，院外會診、轉院。抽查醫囑、病史及護理質量。

（二）主治醫師查房，要求對所負責的病員進行系統查房，尤其對新入院，重危和疑難病例進行重點檢查和討論，檢查病史，診斷，醫囑，治療并予以修正，決定院內會診、出院等，并檢查下級醫生對上級醫生布置的診療措施的完成情況。

（三）住院醫師查房，必須全面檢查所負責的病員，重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、術后病員，查閱各種輔助檢查報告、分析結果、明確診斷，提出治療意見，遇病情需要給予臨時醫囑。

（四）各級醫師尤其住院醫師應及時了解病情，病員及家屬的心理狀態，進行必要的溝通并予以指導。

分級護理制度

根據病情、醫囑執行護理級別。

一、特級護理

指病情危重需要隨時搶救和重點觀察的病人。

護理要求：派專人晝夜守護，嚴密觀察病情變化，制定護理措施，做好基礎護理和專科護理，預防并發癥；備齊急救器材、藥品，隨時準備急救；及時、準確、客觀、完整書寫危重病人護理記錄。

二、一級護理

重癥及手術后需要嚴格臥床休息的病人及生活完全不能自理的病人；生活部分自理，但病情隨時發生變化的病人。

護理要求：密切觀察病情變化；制定護理措施，做好身心護理，預防并發癥；備齊急救器材、藥品，隨時準備急救；根據病情做好護理記錄。

三、二級護理

病情較重，生活部分自理的病人。

護理要求：注意觀察病情變化；采取相應的護理措施，指導病人提高其自護能力，促進身心康復；做好相應護理記錄。

四、三級護理

各疾病的康復期、生活能自理的病人等。

護理要求：注意觀察病情，在護理人員的指導下進行自我護理，并做好健康指導；做好一般護理記錄。

病例討論制度

一、疑難、危重病例討論制度

（一）凡遇診斷不明確和治療無效的及實驗室有重大突破的病例及危重病例，應進行疑難、危重病例討論。

（二）討論會由科主任或正副主任醫師主持，經治住院醫師和主治醫師充分準備，有關人員參加，并詳細記錄留于科室，最后歸檔，摘要寫入病程錄。

（三）疑難、危重病例討論包括：病史癥狀、體征、實驗室檢查結果在鑒別診斷中的意義，明確診療的途徑、措施、方法和預后。

二、手術病例討論制度

（一）擇期病例均應行術前討論

（二）病情較重、手術難度較大或手術具有風險，討論會由科主任或正副主任醫師主持，經治醫師、手術醫師、麻醉醫師、護理組及有關人員參加，并按衛生部病歷書寫規范第23條第11款的要求詳細記錄資料最后歸檔。摘要記入病程錄。

（三）術前討論內容主要包括診斷、診斷依據、手術指征、施行手術名稱、手術方案、術中困難及防范措施、施行手術人員、麻醉方式等。

三、死亡病例討論制度

（一）凡遇死亡病例均應在死亡后一周內進行討論。

（二）討論會由科主任或正副主任醫師以上專業技術人員主持，有關醫務人員參加，必要時請醫務科派人參加，討論摘要歸入病歷。

（三）討論主要內容記錄從發病到死亡期間疾病發生、演變進程及診治情況的評估，死因分析及吸取的經驗教訓等，該記錄按衛生部病歷書寫基本規范第27條書寫，可另行單獨保存在科室。

會診制度

一、凡遇疑難危重病例、因診斷治療等問題需要其他科室協助處理者，應及時申請會診。

二、受邀科室應在規定時間內會診。急診會診隨請隨到，最遲不超過15分鐘到達；平診會診應在24小時內完成。

三、經治醫師提出會診要求，經上級同意后請有關科室會診，并認真填寫會診申請單（簡要病歷、檢查資料、初步診斷意見、會診目的、邀請會診時間、會診地點等），會診申請單原則由本院具有合法資質及相應職稱的醫師簽名。將會診單及時送交應邀科室，由該科值班護士或修班醫師簽收登記并負責及時處理。會診醫師到邀請會診的科室后，邀請科室的醫師應陪同，主動介紹病員的有關情況并提供相關檢查材料。

四、為保證會診質量及加強責任感，受邀科室在規定時間內應安排本科醫師會診，不得安排輪轉醫師、進修醫師或實習醫師承擔會診任務。如會診中會診醫師遇有自己解決不了的問題，應及時向本科上級醫師匯報，并邀請前往會診，否則會診醫師應承擔延誤診治的責任。

五、點名邀請會診時，若受邀醫師不在，應邀科室接申請的醫師或護士應向申請科室說明，并報本科上級醫師匯報，并邀請前往會診，否則會診醫師應承擔延誤診治的責任。

六、節假日、夜班期間或病情危急時，住院醫師亦可申請會診，但申請上應有合法資質醫師簽名，同時應向本科上級醫師報告。

七、平診會診，受邀醫師應在24小時內前往會診，填寫會診意見。會診醫師遇到自己解決不了的問題，應及時報請本科上級醫師并邀請前往會診，決不允許借故拖延時間延誤病情，應邀科室逾期不予會診者，申請會診的科室應向醫務科報告，責任在應邀科室；申請會診的科室如未匯報醫務科，責任在申請會診的科室；醫務科按延誤病情的有關規定給予相應的處理。

八、急診會診：病情危重者，經治醫師可申請緊急會診，需要在會診單上注明“急”字，特別緊急者可直接通過電話邀請，接電話者應記錄時間并立即報上級醫師或主任安排相應醫師前往會診，不得延誤。緊急會診在接到會診單或電話后必須及時到達會診地點，因延誤會診造成的后果，由延誤者承擔。危重急救的病人，應先進行急救處理，同時請示相關科室會診，以免延誤病情。

九、門診會診：可將請求會診意見寫在門診病歷本上，按門診的有關規定執行。

十、科內會診：由經治醫師或主治醫師提出，科主任召集有關醫務人員參加。 十

一、院內大會診：凡需幾個科室會診的病例，（由申請科室的主任提出，報醫務科后，申請科室按規定會診時間邀請有關醫師會診，并應提前將會診申請單（或病情介紹）發給參加會診的醫師，受邀者應按會診的目的要求，作好會診準備，按時前往。申請科室做好會診準備工作，會診工作由申請科室主任主持（特殊情況請醫務科或有關院領導參加），主治醫師報告病歷，經治醫師做好會診記錄，并認真執行會診所確認的診治方案。原則上由副主任醫師以上職稱人員負責會診。

十二、院外會診：一時無法診治的疑難病例，需請院外會診者，由科室主任提出申請，經醫務科同意，報請院長批準，申請科室具體聯系并做好會診前的有關準備工作。會診由申請科室主任主持（必要時請醫務科及有關院領導參加），主治醫師報告病歷，經治醫師作好會診記錄。外出會診醫師必須具有相應資格（執業醫師及相應技術職稱），并具有外院請求會診的邀請書，且報請醫務科同意，在辦理相應手續后方可前往。病情緊急者可先報請同意，會診結束后再補辦手續，私自前往會診者醫院將不承擔任何責任。

十三、進修醫師不得單獨會診病人

危重病人搶救制度

一、搶救范圍：凡疾病處于危重階段，有生命危險者即屬搶救范圍。

二、搶救分類

（一）一般搶救，病區內搶救，由病區主管醫師組織，必要時請主管科主任參加。

（二）科級搶救，由科主任組織，全科成立搶救組。

（三）院級搶救，由患者所在科室主任提出，報醫務科同時向主管業務副院長報告，組織有關科室共同搶救。

三、搶救準備

（－）各病區（包括麻醉料、手術室、產房、藥房、供應室、設備等）需常務搶救器械和藥品等，指定專人保管，保持固定位置，并有明顯標識，定期檢查及時補充。

（二）各科室對常見搶救病種要訂出搶救常規，包括搶救程序，技術措施，所需設備和組織安排。為保證搶救工作及時準確有效，平時要加強搶救培訓。

四、搶救要求

（一）參加搶救的人員要按崗定位，遵照各種疾病和搶救常規程序爭分奪秒，及時準確地進行工作。根據病情變化，隨時組織討論制定相應的有效措施，科級以上搶救要成立搶救組，并報告醫務處。

（二）在搶救過程中患者的病情、搶救過程、效果、主持搶救工作醫師的意見及向家屬（單位）所交待的情況均應及時記入病歷。搶救記錄必須在結束搶救后6小時內完成。

（三）搶救時如患者家屬或單位人員不在醫院，主管醫師應填寫“危重病人通知書”立即通知家屬或單位，并報告醫務科或總值班。

（四）搶救的患者為重大事故所致的傷病員及特殊病員如：港、臺同胞、外賓、涉外單位人員等，均應及時報告醫務科（或總值班）及相關領導，相關領導要親臨現場并及時上報衛生行政部門。

（五）每次搶救完畢，要進行小結，并按規定項目（日期、病歷號、患者姓名、診斷、搶救類別、結果等）填寫搶救登記本，每月統計一次，填入月報表上報。。

手術管理制度

一、手術準入管理

（－）按照執業許可證核準的科目、衛生部醫院分級管理標準及其附件規定和部、省、市相關文件的要求，醫院應開展與其等級相符合的手術。

（二）根據執業醫師法的規定，醫師首先應獲得合法資質才能開展與其醫院等級和技術職稱相符合的手術。

（三）認真執行手術報告及審批制度。

二、圍手術期管理

（一）術前管理

1、完成必需的術前檢查。

2、認真進行術前討論、明確診斷、指針、術式、風險、麻醉方式，預防用藥和術中應急措施。

3、認真履行告知義務、簽好三種同意書（手術、麻醉、輸血）。

4、醫師、麻醉師術前查房。

5、手術室作好一切準備。

（二）術中管理

1、手術查對無誤。

2、意外處理果斷合理。

3、改變術式書面告知并重新簽字。

4、手術切除的組織器官送病理檢查。

（三）術后管理

1、術前診斷與術后病理診斷相符。

2、有科學的并發癥預防的措施。

3、術后觀察及時、嚴密，早期發現并發癥并妥善處理。

三、麻醉安全管理

（一）麻醉工作程序規范。

（二）術前麻醉準備充分。

（三）輸血正確。

（四）麻醉復蘇實施全程觀察。

處 方 制 度

一、處方規則

（一）醫師處方必須具有合法資質，并經醫務科批準獲得處方權，且將本人之簽字留樣于藥劑科。

（二）藥劑人員具備相應資質方能司藥，藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤，應通知醫師更改加蓋印章或簽字后方可配發。凡處方不合規定者藥劑科有權拒絕調配。

（三）無處方權的醫師及其他人員無權開處方。

（四）有關毒性、麻醉、精神藥品、放射藥品處方，遵照國家相關規定執行。

（五）一般處方以三日量為限，慢性病不超過七天，特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限須經醫師更改日期，重新簽定方可調配。

二、書寫規則

（一）處方記載的患者一般項目應清晰、完整，并與病歷記載相一致。

（二）每張處方只限于一名患者的用藥。

（三）處方字跡應當清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。

（四）處方一律用規范的中文或英文名稱書寫。醫療、預防、保健機構或醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范，不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句。

（五）年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。必要時，嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。

（六）西藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張處方不得超過五種藥品。

（七）中藥飲片處方的書寫，可按君、臣。佐、使的順序排列；藥物調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對藥物的產地、炮制有特殊要求，應在藥名之前寫出。

（八）用量。一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應注明原因并再次簽名。

（九）為便于藥學專業技術人員審核處方，醫師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床診斷。

（十）開具處方后的空白處應劃一斜線，以示處方完畢。

（十一）處方醫師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應重新登記留樣備案。

三、處方管理

（－）對違反規定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，并記錄責任人，情節嚴重者應報告業務副院長、院長或主管部門檢查處理，給予包括停止其處方權在內的相應懲處。

（二）一般處方、急診處方、兒科處方保存一年，醫療用毒性、精神藥品、解毒藥品等特殊藥品處方應保存二年，麻醉藥品處方保存三年，到期登記后由院長、副院長批準銷毀。

（三）藥劑師（藥劑士）有權監督醫生科學用藥，合理用藥。

（四）不合格處方按相關規定處理。

查對制度

一、臨床

（一）醫囑查對制度

1、常規醫囑由主班輸入電腦，由本人審核確認傳送中心藥房。

2、重整醫囑、轉抄醫囑須二人核對并簽名。

3、臨時醫囑記錄執行時間并簽名，有疑問的醫囑必須問清后方可執行。

4、搶救病員時，口頭醫囑執行者須重誦一遍，無誤后方可執行，保留用過的空安瓿，經二人核對后方可棄去。

5、護士長每周查對醫囑，監督醫囑完成情況。

（二）服藥、注射、輸液查對制度

1、服藥、注射、輸液時必須嚴格進行三查七對。 三查：操作前查、操作中查、操作后查。

三查內容：a、查藥物有效期，有無沉淀、變質、破損； b．查藥物配伍禁忌；

c、查一次性用物有效期、密封程度、是否有產氣桿菌污染。

七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。

2、應用致敏藥物前詢問過敏史，并作相關藥物過敏試驗。使用麻醉藥時，反復核對，保留安瓿，多種藥物聯合應用，注意配伍禁忌。

3、發藥或注射時，如病員提出疑問，應及時查清，方可執行。

4、每天清點各種備用針劑一次。

（三）輸血查對制度

1、查庫血來血日期，有效期，血液有無凝塊或溶血，并查儲血器有無裂痕，封閉程度。

2、查輸血單與血袋標簽上供血者姓名、血型及交叉配血試驗結果、血庫編號、有效期、采血日期。

3、查病員床號、姓名，住院告、血型及交叉配血結果。

4．輸血由二人核對并簽名，配血一人一管，取血一次一人一份。

（四）手術病人查對制度

1、手術準備時，查對床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位、麻醉方法及麻醉用藥。

2、接病員時，查對床號、姓名、性別、年齡、診斷、備血、手術前用藥、藥物過敏試驗結果、手術帶藥等。

3．凡進行體腔或“深部組織手術，要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數。

（五）產嬰室查對制度 分娩后核對：

1、嬰兒娩出后，在病歷上印上嬰兒腳印，核對嬰兒性別與母親姓名；

2、讓母親確認自己嬰兒性別。

（六）母親、嬰兒入室核對：

1、認真核對嬰兒性別、手圈、小白卡與母親的床號、姓名、住院號及病史；

2、戴上嬰兒手圈、小白卡；

3、再讓母親確認嬰兒性別、母親、嬰兒出院校對確認。

病歷書寫及保管制度

一、病歷是醫療活動的記錄與證據，與各級各類醫務人員的醫療行為密切相關，各級各類醫務人員必須認真書寫病歷。

二、各級各類人員必須嚴格按照自身的法定權限完成病歷書寫任務。

三、門診、急診、住院三大類病歷均應符合衛生部頒布的《病歷書寫基本規范》的要求。

四、病歷應及時歸檔并嚴格按衛生部頒布的《醫療機構病歷管理規定》進行妥善保管。

五、病歷分為客觀病歷和主觀病歷，發生醫療事故爭議時，患者有權獲得客觀病歷復印件，有權對主觀病歷提出共同封存共同啟封要求。

附件1：衛生部《病歷書寫基本規范》（試行）衛醫發［2002］190號 附件2：衛生部《醫療機構病歷管理規定》

轉院、轉科制度

一、因本院技術條件或設備受限而不能繼續診治的病人，應主動動員其轉院，但轉院之前需經科內會診討論，作好告知并由病員及其家屬簽署轉院同意書，由科主任（或專業組長）提出轉院申請報醫務科或業務副院長備案。醫保病員還需報告醫保科并囑病人到社保局醫保科備案。

二、經醫務科審查符合轉院規定后，由醫務科與轉入醫院聯系，對方同意接收始能將病人轉走。

三、重癥病人轉院必須派醫護人員護送，及時處理轉院途中的臨時情況。護送人員要待轉入醫院的醫師接診病人，交待清楚有關病情和問題后方能返院。

四、轉院病人的病歷應留本院，但要出具詳細的轉院病情介紹給病人或其家屬。

五、轉院途中病情可能加劇甚至可能死亡的病例，應留院處置，并向病人家屬講明暫緩轉院的原由，待病情穩定后再好轉院。病人轉院后，經治醫師應及時完成轉院記錄。

六、按自動轉院者，醫院應提供病情摘要，并如實記入病歷。

七、病人經確診不屬于本科醫療范圍者，可以轉科治療。轉科治療需經接受科室派醫師會診同意方可進行。轉出科室須在病歷中寫好轉科記錄后派護士護送病人到接收科室，并當面向接收人員交待清楚有關情況。接收科室的經治醫師應及時在病歷中完成接收轉科記錄。

臨床藥事管理制度

為科學、規范藥事管理和醫院藥學工作。保證患者用藥安全、有效、經濟、合理。根據《醫療機構藥事管理暫行規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的精神，特制定本制度。

一、按照藥事管理委員會工作職責，制定年度工作計劃和工作總結，并將計劃與總結提交藥事管理委員會全體成員討論通過。

二、藥事管理委員會每次會議或查房內容，事先由主持日常工作人員提出，經藥事管理委員會主任同意后方可進行。

三、根據年度計劃，定期舉行相關會議和活動，每次活動應有記錄，記錄要完整真實。

四、學習有關藥事管理的各種法律法規，并分析本院貫徹執行情況，提出相關整改措施。

五、決定中、西藥劑科藥品采購方式及藥品品種、規格、劑型等。新藥引進根據醫院相關制度進行評審，并提出淘汰品種意見。

六、研究決定有關處方管理事宜，加強對處方合理性調查分析，制定措施并貫徹落實。

值班、交接班制度

一、每天的交班晨會必須按時進行，由科主任、護士長共同主持醫護集體交接班。做到交班本上寫清、口頭交清、病人床前看清。非辦公時間及假日須設有值班醫、護人員。

二、值班醫師接受各級醫師交辦的醫療工作，交接班時，應巡視病室，做好床前交接，查閱危重病員病情交班簿，各科醫師做好交班工作。值班醫師負責各項臨時性醫療工作和病員臨時情況處理，對急診病員及時檢查填寫病歷，給予必要的醫療處置，遇疑難問題應請經治醫師或上級醫師處理。值班時必需在值班室留宿。

三、值班護士提前15分鐘到崗，閱讀交班報告、醫囑，清點物品并作好登記。每班必須按時交接班，堅持床旁、口頭、書面三交接，做到交不清不接，接不清不走。堅守工作崗位，履行職責，按分級護理的要求巡視病房，全面掌握病情，發現病情變化，及時報告值班醫生，共同處理；保證治療、護理工作準確、及時進行，不得擅離職守。

四、交班前護士長須檢查修班護士班內醫囑執行、護理記錄、重危病人護理質量及對病區重點病人巡視的情況，在交班時提出下一班護理工作重點。

五、值班者必須在交班前完成班內各項工作，寫好交班報告及各項記錄。遇有特殊情況未能完成的治療、護理工作，必須向接班者做好書面、口頭詳細交待，共同做好工作后方可離開。日班須為夜班作好用物準備，以利夜班工作。上一班為下一班做好準備工作。

六、交班中發現病情、治療、物品交待不清，必須立即查問。接班時發現的問題，由交班者負責；接班后因交班不清發生差錯或物品遺失，由接班者負責。

七、交班報告要求字跡清楚，內容簡明扼要。進修人員、見習、實習生書寫的交班報告，須由帶教值班醫生、護士或護士長審閱并簽字。

八、醫技科室、總值班等均應按照以上有關規定，堅守崗位，做好值班工作。

醫囑制度

一、醫囑內容及起始、停止時間由醫師直接填寫在醫囑單上，醫囑內容應準確、清楚，每項醫囑應只包含一個內容，并注明下達時間，具體到分鐘。醫囑不得涂改，需要取消時，應當使用紅色墨水標注“取消”字樣并簽名。

二、醫師寫出醫囑后，要復查一遍。護士對醫囑不清或有疑問時，必須查清后方可執行。除搶救或手術中外，不得下達口頭醫囑，下達口頭醫囑時，護士需復誦一遍，經醫師確認后執行，醫師要及時補記醫囑。嚴禁不看病人就開醫囑的草率做法。

三、護士須及時、準確地執行醫囑并填寫醫囑執行單，內容包括病人姓名、科別、住院病歷號、床號、頁碼、醫囑轉抄日期和時間、轉抄護士簽名、醫囑內容、醫囑停止日期和時間、護士簽名、醫囑執行日期和時間、執行護士簽名等。醫囑執行單用后歸入病歷。

四、護士每班要查對醫囑，每天核對，每周由護士長組織總查對一次。轉抄、整理醫囑后，需經另一人查對，方可執行。

五、凡需下一班執行的臨時醫囑，要交代清楚，并在護士值班記錄上注明。

六、醫師無醫囑時，護士一般不得給病員做對癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫師不能即刻到場時，護士可針對病情臨時給予必要處理，但應作好記錄并及時向經治醫師報告。

隔離消毒制度

一、根據傳染病管理要求，醫院環境劃分為清潔區、半污染區、污染區。醫護人員上班要衣帽整潔，進入污染區應穿隔離衣。接觸不同病種時，應更換隔離衣、洗手，醫護人員穿著隔離衣不能進入清潔區。

二、傳染病人按隔離種類和原則進行隔離。病人不能互串病房、不進入清潔區和半污染區，出院、轉院、死亡后應進行終末消毒。

三、病房定時通風換氣，定期進行空氣消毒。地面采用濕式清掃，清潔區與污染區、病區與廁所拖布分開使用，用后消毒。床、床頭柜、椅每日濕擦，一床一巾一消毒。

四、各種醫療用具、藥杯、餐具使用后均應消毒。

五、執行各種無菌操作前洗手。

六、嚴格按無菌技術原則操作，進行注射、換藥、導尿、穿刺等無菌操作時，嚴格遵守操作規程，各種無菌物品的放置處理應嚴格執行無菌操作，無菌治療巾4小時更換1次。

七、各類污染物品、治療包用后必須浸泡消毒后，由供應室集中收回再消毒、清洗干凈后高壓滅菌。

八、手術室、產房、治療室、換藥室等重點科室每日按院感管理規范的要求進行消毒，每日用消毒液擦拭桌面和地面。每月作空氣培養1次。

九、靜脈用無菌液體開啟鋁蓋中心部位后使用不超過2小時，肌肉注射用無菌液體不超過24小時，完全去除鋁蓋的靜脈用無菌液體不超過2小時，凡開后無菌液體必須注明日期、時間、具體用途。

十、治療室明確區分無菌區、清潔區及相對污染區，消毒物品必須注有消毒日期及作用期限，包括敷料消毒罐等各種物品。

十一、碘酒、酒精或碘伏消毒瓶、無菌鑷子每周消毒1～2次。

十二、基礎護理濕式掃床，保持床單位潔凈，杜絕交叉感染。 十

三、傳染病人的各類污染物品和排泄物嚴格按“二消毒一清洗”、“先消毒后排放”的原則進行處理。

十四、病人出院后應更換床單、被套及枕套，用三氧機消毒床單。地面、墻、床旁桌、椅用消毒液擦拭消毒。

十五、各種醫用垃圾

（污水污物）按《醫療廢物管理條例》處理。差錯事故登記報告處理制度

一、醫務科、護理部及醫療、醫技科室都應建立醫療差錯、事故登記、討論報告制度。由科主任護士長或指派專人登記發生差錯、事故的經過、原因及后果，務必做到及時、準確并及時組織討論總結。

二、凡發生醫療差錯、事故或可能是醫療差錯、事故的事件，當事人應立即向本科室負責人報告。科室負責人及時向醫務科或護理部報告。發生嚴重差錯或醫療事故后，應立即組織搶救，并報告醫務科、院領導。對重大事故，應做好善后工作。當事人及所在科室應主動填寫差錯登記表或醫療事故登記表。

三、差錯、事故發生后，如不及時（當即）匯報，或有意隱瞞，事后發現，要根據情節輕重予以嚴肅處理。

四、差錯、事故發生后，醫務科護理部及其它有關部門，要認真調查事發的詳細經過，并必須于當班或當時完成調查經過（含討論），盡快做出準確的科學結論。由醫院依照有關規定進行處理，并上報上級衛生行政部門。

五、醫務科、護理部在組織調查處理醫療事故或醫療糾紛過程中，應按《醫療事故處理條例》的規定保管有關病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失，違者按情節輕重于以嚴肅處理。

六、患者死因不明或雙方對死因持有異議，為查明患者死因，應按醫療事故處理條例的規定，由醫務科向死者家屬及時提出尸檢要求。如拒絕和拖延尸檢而影響對死因的判斷，由拒絕和拖延一方負責。為確保尸檢結果的可靠性和準確性，尸檢應在患者死亡后48小時內進行。

七、情況檢查清楚后，由院、科向家屬、單位做詳細說明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。必須嚴格遵守保護性醫療措施。

八、各科室要嚴格執行各項規章制度，積極采取措施，有效地防止和避免重大差錯事故的發生。

九、發生重大醫療過失行為應按衛生部2002年規定，向市縣兩級衛生部門進行報告。

十、發生醫療事故爭議已通過三種途徑解決并進行了賠償的，應按《醫療事故處理條例》的規定向市縣兩級衛生部門報告備案。

財務管理制度

一、嚴格遵守國家政策和法規，貫徹執行《會計法》、《價格法》，認真執行各項財務制度，財經法規，加強財務監督，嚴格財經紀律，奉公守法。

二、嚴格執行國家物價政策，嚴格執行醫療收費標準。醫院成立院級物價監督領導小組，院、科兩級設有（專）兼職物價員，隨時檢查醫療收費物價政策的執行情況，做到應收則收，應收不漏。

三、嚴格掌握各項費用的支出標準和開支范圍，加強對費用支出的管理和監督；嚴格執行費用“一支筆”審批報銷制度，加強對資金和財產物資的管理。

四、嚴格執行社會集團購買力所規定的控購商品，堅決按控批手續進行采購，杜絕無指標、無計劃的盲目采購現象發生。

五、嚴格收入憑證、有價證券的管理工作，指定專人保管，專人領發登記，專人審核、銷號，對住院記帳卡片實行編號、登記、銷號，以加強財務內控制度。

六、加強對業務收入工作的管理和核算，積極地合理地組織收入，各科不允許有帳外帳和私設“小金庫”現象發生。

七、定期對門診掛號室、收費處、入院處、出院結帳處及會計室出納員的現金管理進行抽查，以防長款、短款、貪污、挪用現象發生，嚴格財經紀律。

八、轉帳（現金）支票印鑒由審核人員和出納人員分別保管，出納人員不得將支票印鑒全部兼管。

九、對不符合財經紀律的一切費用開支，財務部門有權拒絕報銷。

十、接受主管部門的領導監督，接受財政。審計有關部門的指導監督。

財務工作制度

一、嚴格執行《會計法》及國家財經制度，對單位的財務收支活動進行嚴格的控制管理，及時反映醫院業務活動和經濟活動效益。

二、認真執行物價收費標準，合理組織醫院收入。

三、認真編制和執行財務預算，合理組織醫院收入。

四、合理安排使用資金，嚴格控制支出，發揮財務保障和監督作用。

五、做好醫院財產物資管理，堅持盤存、對帳制度。

六、認真審核報銷憑證，按財會制度和財經手續辦理每一筆經濟業務。

七、及時清理債權債務，積極催收欠費，嚴格控制呆帳。

八、按時填報會計報表，并做到數字真實，計算準確，內容完整，說明清楚，報送及時。

九、每日收入現金要當日送存銀行，庫存現金不得超過規定限額。

十、妥善保管好各種原始憑證、帳簿、報表等財經檔案資料。 十

一、組織財務人員業務培訓和學習工作。

財產管理制度

一、設立專門管理機構，配備相應管理人員，建立健全各項管理制度，實行三級帳卡制度，即財務部門負責總帳和各類二級帳；財產管理部門負責明細帳（設備科、總務科負責明細帳）；使用部門負責固定資產建卡（臺帳）；設備科建立貴重儀器和一般專用設備三級明細帳；總務科建立家具、被服裝備、交通工具等其他設備三級明細帳；圖書室建立圖書資料明細帳。

二、醫院的貴重儀器、設備要實行責任制管理。科室要指定專人管理，制定操作規程，建立技術檔案和維護、保養、交接使用情況制度。并由使用部門和財產物資管理部門同時負責填寫“固定資產卡片”內有關內容。

三、固定資產的購置要考慮醫院的任務、技術條件和配套設施，由有關科室提出計劃，經行政辦公會審定同意后，按計劃購置。對萬元以上的貴重儀器、設備的購置，需要提出科學論證，按規定程序申報后方可購置，防止盲目性。

四、嚴格執行固定資產的驗收制度。對新購入或調入的固定資產，由財產物資管理部門及時組織驗收，合格入庫。經院領導簽章，手續齊備后，交財務部門入帳，并及時組織投入使用，管理人員同時建立固定資產登記帳卡。

基層衛生院院長崗位職責篇三

院長職責

1.在上級衛生行政部門和當地政府的領導下，根據院長負責制原則，全面負責院內的各項管理領導工作。

2.認真執行黨的路線、方針、政策和上級黨委、衛生行政部門的政策規定，不斷深化改革與完善鄉鎮衛生院管理年實施細則，制度本院建設發展規劃和年度工作計劃，并組織實施，總結工作，定期向上級報告工作。

3.負責領導和組織檢查全院醫療、護理工作，定期檢查和了解情況，采取積極措施，不斷提高服務質量，樹立良好的醫德醫風和全心全意為人民服務的風尚。

4.制訂人才培養計劃，組織院內職工學習，引進新技術和先進儀器設備，不斷提高整體服務水平。

5.認真組織實施轄區內的疾病控制、婦幼保健、健康教育和咨詢服務等公共衛生服務。

6.組織制訂各項規章制度和目標管理計劃，全面加強質量管理，提高管理水平。

7.加強院內人事、財務、后勤管理工作，做好群眾來信來訪工作。

8.以法人身份，簽署對外各項協議、合同，并承擔相應責任和義務。

副院長職責

1.在院長的領導下，根據具體分工，分管院內相應工作。

2.負責分管工作各項規章制度的擬定，并經常檢查督促醫療制度、醫護常規和技術操作規程的執行情況。

3.組織檢查門診和住院病人的轉診、會診、疫情報告及醫療、預防、保健和衛生宣教保健工作，定期分析，采取措施，不斷提高服務質量。

4.組織醫務人員的業務技術學習，領導信息統計工作。

5.根據院內實際，協助院長決策，及時提供意見和建議。

6.認真做好院長或上級交辦的其他各項工作。

門診醫師職責

1.認真接待每一位就診患者，平平等待人，認真檢查，正確診斷，妥善處理，并認真填寫有關醫療文書。

2.對危重癥病人應全力以赴積極搶救或轉診，及時向上級醫師或院長報告。

3.及時掌握病人病情變化情況，合理診治。對傳染病人要做到早發現、早診斷、早隔離、早治療，及時填寫傳染病報告卡，按規定上報，不漏報、錯報、重報、誤報。

4.做好防病治病、愛國衛生、計劃生育、健康教育和咨詢服務。

急診值班醫師職責

1.負責本班的應診和急診，留觀病人的診療和搶救工作。

2.及時對就診病人進行檢查、診斷、治療，書寫醫囑，并檢查其執行情況。

3.遇有危重及疑難病人時，要及時請上級醫師或有關科室會診。

4.對留觀病人要及時巡診，并書寫病歷。

5.嚴格執行急診工作制度和首診負責制。

6.嚴格執行搶救程序和技術操作常規，嚴防差錯事故發生。

7.嚴格交接班制度，急診病人轉病房和手術室，急診值班醫師需親自交班。

8.有大批搶救病人同時就診時，應在搶救的同時報請院領導妥善處理。

主治醫師職責

1.在上級醫師的指導下，負責服務范圍內的醫療、預防、保健工作。

2.按時查房，具體參加和指導住院醫師進行診斷，治療及特殊診療操作。

3.掌握病員病情變化，及時處理病危、死亡、醫療事故等主要問題，并向院領導匯報。

4.參加值班、門診、會診、出診工作。

5.主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫師書寫的醫療文件，決定病人出院，審簽出(轉)院病歷。

6.認真執行各項規章制度和技術操作常規，經常檢查本病房的醫療、護理質量，嚴防差錯事故發生，協助護士做好病房管理工作。

7.組織本組醫師學習，開展新技術、新方法。

8.做好相關人員的培訓工作和資料積累，及時總結經驗和進行學術交流。

住院醫師(士)職責

1.在上級醫師的指導下，負責一般病人的診療工作，擔任住院、門診、急診值班工作。

2.對病人進行檢查、診斷、治療、開寫醫囑，并檢查其執行情況，同時還要做好一些必要的輔助檢查。

3.書寫病歷，新入院病員病歷一般應在入院后24小時內完成，負責病人住院期間的病程記錄，及時完成病人病案小結。

4.向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難及病情變化情況，提高需要轉科、轉院或出院的意見。

5.住院醫師對所管病人應全面負責，下班前應做好交班工作，對需要特殊觀察的危重癥病人，要向值班醫師交班。

6.參加科內查房，對新管病人每天至少上、下午各巡診一次。上級醫師查房或巡診時，應詳細匯報病人病情和治療意見，請他科會診時，應陪同診視。

7.認真執行各項規章制度和技術操作規范，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故發生。

8.認真學習和運用國內外先進醫學科學技術，積極開展新技術、新方法。

9.隨時了解病人思想生活情況，征求病人對醫療護理工作的意見，做好病員的思想工作。

護師(士)職責

1.在院領導或上級醫護人員的指導下做好日常護理工作。

2.認真執行各項規章制度和技術操作規范，正確執行醫囑，準確及時完成各項護理工作，嚴格執行查對和交班制度，嚴防差錯事故發生。

3.經常巡視病房，密切觀察病人病情變化，發現異常情況及時報告。

4.認真做好危重癥病人的搶救工作。

5.協助醫師進行各種診療工作，負責采集各種檢驗標本。

6.擬訂病房工作計劃，加強病房管理。參加本病房組織的護理查房、會診和病例討論。

7.定期組織病人學習，宣傳衛生知識和住院規則。經常征求病人意見，改進護理工作，在出院前做好衛生保健宣傳工作。

8.辦理入院、出院、轉科、轉院手續及有關登記工作。

9.做好病房管理，消毒隔離，物資、藥品、相關材料清領、保管、發放等工作。

藥劑士(員)職責

1.在院長的領導下工作搞好藥房管理工作。

2.負責藥品的預算、請領、分發、保管、采購、報銷、回收、下送、登記、統計和藥品制劑、處方配發等工作。

3.主動深入科室，征求意見，不斷改進藥品供應工作，檢查科室藥品的使用管理情況，發現問題及時處理，并向上級報告。

4.認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴格管理毒性、麻醉、精神、貴重藥品，嚴防差錯事故發生。

5.負責處方調配和一般制劑工作。

6.經常檢查和校正天平、冰箱、干熱滅茵器及注射過濾裝置等儀器設備，保持性能良好。

7.負責科室清潔衛生和值班工作。

8.藥品要建帳建卡，做到出入有據、帳物相符、定期盤點、各種收支憑證應分類按月保存盤查。

檢驗師(士)職責 1.在院長的領導下，親自參加檢驗工作，檢查核對檢驗結果，負責檢驗技術操作和試劑的配置、鑒定、檢查，定期校正檢驗試劑、儀器設備，嚴防差錯事故。

2.負責實驗標本、材料和器材管理，制訂工作計劃并組織實施。

3.收集和采集檢驗標本，發送檢驗報告單。

4.認真執行各項規章制度和技術操作規程，隨時核對檢驗結果。

5.做好檢驗器材的清洗、維護和保養，檢驗室消毒隔離工作。

6.不斷學習新技術、新方法，改進檢驗方法，開展新項目，提高檢驗質量，并做好有關登記、統計工作。

放射師(士)職責 1.制訂工作計劃，認真實施。

2.負責x線診斷和放射治療工作，及時診治病人，按時完成診斷報告，遇有疑難問題，及時會診和向院領導匯報。

3.參加會診和臨床病歷討論，加強與臨床科室聯系，不斷提高診斷符合率。

4.掌握x線機的一般原理、性能、使用及投照技術，按照醫師要求，認真執行各項規章制度和技術操作規程，做好放射防護工作。

5.負責x線投照、洗片、治療等具體工作。

6.負責機器及附件、藥品、膠布等物品請領、維護、保養、保管及登記、統計工作。

b超室工作人員職責

1.熱情接診患者，需預約患者，要詳細為患者交待清楚注意事項，取得病人合作。

2.檢驗者必須持有申請單及交款單，仔細了解患者病情，對傳染病患者應排在最后檢查，檢查完畢應做好消毒工作。

3.嚴格遵守操作規程，注意安全，定期保養、維修、檢測機器。

4.及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與臨床醫師聯系或報告院長，妥善處理。

5.各種檢查記錄要及時登記，分類歸檔。

心電圖室工作人員職責

1.根據申請單的要求，及時完成心電圖檢查。

2.熱情接待病人，做到文明服務，取得病人合作與信任。

3.嚴格遵守各項操作規程，注意儀器保管、保養，做好儀器設備使用記錄。

4.及時完成急診病人心電圖等檢查。

5.做好其他兼職工作或院領導交辦的其它任務。

會計職責

1.搞好會計核算，嚴格執行各項經費開支標準，控制預算定額。

2.負責各項會計事務處理，做到科目準確，數字真實，憑證完整。裝訂整齊，記載清晰，日清月結，報帳及時。

3.及時、正確地編制會計報表，做到帳表對口，并認真分析說明，經院長核準按時上報

4.經常檢查收支情況，分析費用增減原因，提出改進意見，及時向領導反映情況。

5.嚴格執行結算紀律，及時清理債權債務。

6.收集整理，裝訂會計檔案，歸檔備查。

7.分類編制收支報表，做好經濟核算，加強院內經濟管理。

8.認真貫徹執行各項財經政策，嚴格財經紀律。

出納職責

1.做好銀行存款及庫存現金收付，并隨時記帳，每日下班前向會計提交銀行存款及庫存現金日報。做到日清月結。

2.逐筆核對當日收付款項，隨時核對庫存現金和銀行存款余額。

3.做好各項收據的保管，發放及收據存根的回收管理工作。

4.每月收入的現金要及時入庫，當日存入銀行。

5.經常核對定期抽查收據存根。做好差旅費審核報銷。

6.保證庫存現金不超過銀行規定的庫存限額。

婦幼保健人員職責

1.掌握轄區婦女兒童健康狀況，開展孕產婦、兒童保健、婦女癥普查普治，計劃生育技術服務工作，搞好幼兒園等衛生保健指導。

2.宣傳婦幼保健和計劃生育有關方針政策，宣傳指導婦女五期保健和嬰幼兒衛生及節育方法。

3.掌握本鄉婦幼保健和計劃生育技術指導基礎資料和各項統計數據。

4.定期召開鄉村醫生例會，了解情況，部署工作，研究解決工作中存在的主要困難和問題，督促村級衛生服務人員落實各項工作。

5.有計劃地培訓鄉村醫生，不斷提高他們的業務技術水平。

6.開設婦女、兒童和計劃生育技術指導門診，并接受婦女兒童患者住院治療和產婦住院分娩。

7.深入村級衛生組織進行婦幼保健、計劃生育技術的業務指導，檢查各項制度和技術操作常規的執行情況，并幫助解決疑難問題。

8.接受縣級婦幼保健機構的業務指導，并及時反應情況，報告工作。

預防接種人員職責 1.認真做好轄區內有預防接種工作。

2.及時上報傳染病疫情及公共衛生服務相關信息。

3.指導有關單位和群眾開展消毒、殺蟲、滅鼠和環境衛生工作。

4.開展健康教育和咨詢服務，普及衛生防病知識。

5.承擔服務范圍內疾病預防控制的具體工作。

6.定期召開村級例會，培訓鄉村醫生，提高服務質量。安排部署工作，督促檢查各項工作任務的落實情況，及時研究解決存在的主要困難和問題。

7.承擔縣級衛生行政部門委托的公共衛生監管職能。

8.接受上級業務技術指導和交辦的其它工作，及時上傳下達工作進展情況。

辦公室崗位職責

1、負責組織起草全院性工作規劃、計劃、總結、情況匯報、交流材料與領導講話稿、工作報告等文件，辦理以衛生院名義發布的有關行政事項的通知、通告、通報等;

2、負責醫院公文的收發、審核、辦理工作;

3、負責搜集、匯總醫院有關的工作計劃、總結、匯報等文字材料。

4、完成醫院行政管理機構職責和工作規范的起草、修訂、審核和匯總、編輯工作;負責對醫院行政規章制度和重要文件的合法性提出審核意見。

5、做好醫院有關活動、會議的文件、資料的準備工作及會務工作;負責有關行政會議的記錄、錄音，草擬會議紀要和會議決定，整理有關資料等。

6、協助做好醫院行政工作計劃、會議決定事項、有關公文和領導交辦事項的督查督辦工作。

7、根據領導指示做好調查研究工作。搜集材料，做好信息上報工作

8、完成領導交辦的其他工作。

9、搞好上級領導檢查及外界來訪接待工作。