“報告”使用范圍很廣，按照上級部署或工作計劃，每完成一項任務(wù)，一般都要向上級寫報告，反映工作中的基本情況、工作中取得的經(jīng)驗教訓(xùn)、存在的問題以及今后工作設(shè)想等，以取得上級領(lǐng)導(dǎo)部門的指導(dǎo)。那么我們該如何寫一篇較為完美的報告呢？下面是小編幫大家整理的最新報告范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

調(diào)查報告如何寫 調(diào)查報告1000字篇一

篇一

安全是學(xué)生生活、學(xué)習(xí)的前提和保障，本年度中，本人以學(xué)生就是自已的孩子為基點，借此來提高自已的安全意識，增強責(zé)任感，切實履行職責(zé)，過去一年主要從以下幾方面做學(xué)校安全工作，為學(xué)校

教學(xué)

一、協(xié)助學(xué)校安全第一責(zé)任人抓好學(xué)校安全管理建章立制工作，不斷完善學(xué)校安全管理制度。

如組織教師認真學(xué)習(xí)區(qū)教體局關(guān)于學(xué)校安全工作的文件，深入領(lǐng)會文件精神，根據(jù)中心學(xué)校的要求和本校的實際情況，確立校內(nèi)各部位安全責(zé)任人，制訂《魏營小學(xué)安全責(zé)追究制度》，全面落實安全責(zé)任制。

二、親力親為，抓好各項措施的落實。

1是每周利用歷會對教師進行安全培訓(xùn)，每周在升旗儀式上對學(xué)生進行方方面面的安全教育。

2是安布置好路隊的護送工作并不定時檢查送隊的情況。

3是在校長的帶領(lǐng)下每周對校園進行一次安全隱患排查，做好詳細記錄，并立即進行整改。

4是每月對各班的安全教育進行檢查和指導(dǎo)。

5是組織各班班主任和任課教師進行安全撤離演練。

每學(xué)期進行了兩次。

6是認真抓好節(jié)假日輪值工作落實。

7是認真組織學(xué)校安全工作學(xué)月檢查工作。

8是定期召開家長、班主任、衛(wèi)生負責(zé)人聯(lián)席會議，檢查工作執(zhí)行情況，研究突出問題，(騎自行車)簽定目標(biāo)責(zé)任書，擬定措施，部署落實。

三、深入探索，努力提高安全教育實效性。

為切實搞好安全教育，把提高學(xué)生安全意識和自我防護能力當(dāng)成提高學(xué)生素質(zhì)的一個重要方面抓實抓緊。

圍繞提高安全教育實效性，提升學(xué)生素質(zhì)，在過去一年，本人在堅持以往傳統(tǒng)作法的基礎(chǔ)上，從以下幾方面做了一些探索。

一是把《未成年保*》、《預(yù)防青少年犯罪法》和《道路交通安全法》等同小學(xué)生密切相關(guān)的條文摘錄，編印成冊，讓班主任在安全課上對學(xué)生進行教育學(xué)習(xí)，二是有重點地組織學(xué)生觀看各種安全教育的影視資料。

四、安全查隱患，防患于未然，及時處理險情隱患。

過去一年，針對個別學(xué)生放學(xué)不站路隊、午休過早越墻到校、年齡較小學(xué)生騎自行車等情況在班子會進行深入研究，合理提出整改意見，避免了安全事故的發(fā)生。

五、盡管自已在工作上很是努力，但工作中還有很多方面做得不到位，還存在許多漏洞，比如仍有一些不滿十二周歲的學(xué)生騎自行車，等問題，有待于在以后的工作中著力解決。

盡自已的努力去抓安全，嚴(yán)防各類安全事故的發(fā)生。

篇二

根據(jù)會議安排，下面我就一年來履行基層黨建工作職責(zé)情況，簡要匯報如下。

一、履行黨建第一責(zé)任人職責(zé)情況

按照“黨要管黨、從嚴(yán)治黨”的原則，把黨建工作擺在突出位置，全面推進基層黨組織建設(shè)。

一是加強組織建設(shè)，落實黨建工作責(zé)任。

堅持把黨建工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實、同檢查、同考核，制定了《黨建工作目標(biāo)管理細則》，同各黨支部簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，做到黨組織班子健全、結(jié)構(gòu)合理、分工明確、責(zé)任落實，黨組織的核心作用得到了充分發(fā)揮。

二是強化制度建設(shè)，不斷規(guī)范黨內(nèi)生活。

先后制訂完善了各項>規(guī)章制度20項，使機關(guān)黨建工作實現(xiàn)了有章可循。

嚴(yán)格落實民主集中制原則，在重大事項決策方面，充分發(fā)揚民主作風(fēng)。

根據(jù)黨費收繳管理標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按規(guī)定、按標(biāo)準(zhǔn)收繳黨費。

嚴(yán)格按照發(fā)展黨員標(biāo)準(zhǔn)，加大對入黨積極分子德、能、勤、績考評。

三是豐富活動載體，切實密切黨群關(guān)系。

以黨的群眾路線活動為契機，結(jié)合人社工作實際，積極組織開展教育實踐活動，使干部作風(fēng)有了明顯好轉(zhuǎn)。

大力推進“雙聯(lián)”結(jié)對共建活動，為聯(lián)扶村提供了價值3萬元的化肥，落實秋季綠化樹苗5000株，協(xié)調(diào)捐贈衣服400套，組織培訓(xùn)勞動力218人次，實現(xiàn)勞務(wù)輸轉(zhuǎn)352人。

積極開展在職黨員到社區(qū)報到活動，局機關(guān)29名在職黨員到社區(qū)報到，認領(lǐng)了服務(wù)崗位。

二、存在的主要問題及原因分析

一年來，雖然在黨建工作中取得了一定成績，但與上級組織的要求相比還有很大差距，主要表現(xiàn)在以下幾方面：

一是責(zé)任意識不夠強。

存在著重業(yè)務(wù)輕黨建的思想意識，致使對黨建工作安排部署多，督促檢查少，造成了工作疲踏，效率不高。

“三會一課”等制度落實不嚴(yán)格，精神文明、廉政建設(shè)抓得不緊，活動載體與創(chuàng)建工作結(jié)合不緊密。

二是文風(fēng)學(xué)風(fēng)不扎實。

黨建工作習(xí)慣于以文件貫徹文件、以會議落實會議，學(xué)習(xí)的自覺性和實效性不強，黨建工作材料內(nèi)容空洞，流于形式，針對性不強，文字性材料累年不變。

三是進取精神不夠強。

在黨建工作中發(fā)揮主觀能動性不足，習(xí)慣于用老經(jīng)驗處理新情況，標(biāo)準(zhǔn)不高、要求不嚴(yán)，基層黨建工作特別是黨風(fēng)廉政建設(shè)、特別是有些制度的落實將就應(yīng)付，只求過得去，不求過得硬。

分析這些問題的原因，主要有以下方面:一是思想認識不到位，精神追求弱化。

認為人社部門主要職責(zé)是抓民生工作，對抓黨建促民生認識不夠，對*人精神追求的領(lǐng)悟不夠、堅守不力，致使黨建工作抓而不緊、抓而不力。

二是政治理論學(xué)習(xí)不深不實，對黨建的認識有所淡化。

重業(yè)務(wù)輕政治的思想嚴(yán)重，忽視了系統(tǒng)性的政治理論教育，放松了對政治觀念的改造，滋生了抓黨建工作不夠堅強的問題。

三是紀(jì)律執(zhí)行不夠嚴(yán)格，機制制度不夠完善。

對紀(jì)律和決策的落實情況缺乏用力的督促檢查，致使一些規(guī)定和措施沒有完全執(zhí)行到位。

部分>規(guī)章制度建不適應(yīng)新形勢新要求，部分經(jīng)實踐檢驗行之有效、群眾認可的制度，存在執(zhí)行落實不到位。

四是進取精神不足，黨性修養(yǎng)有所滑坡。

加強黨性修養(yǎng)的自覺性不強，提升自我素養(yǎng)的標(biāo)尺線不高，放松了黨性修養(yǎng)和黨性鍛煉，導(dǎo)致對黨建工作的要求不夠高，降低了工作標(biāo)準(zhǔn)，完成工作質(zhì)量不高。

三、下一步工作思路和主要措施

一是加強政治理論學(xué)習(xí)。

進一步增強學(xué)習(xí)的自覺性和系統(tǒng)性，完善個人自學(xué)和集體學(xué)習(xí)相結(jié)合的制度，黨組和支委班子集體學(xué)習(xí)堅持每季度至少1次，黨員集中學(xué)習(xí)每月至少1次，根據(jù)黨建中心任務(wù)和重點工作確定學(xué)習(xí)內(nèi)容，把學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為指導(dǎo)實踐、推動工作的實際成效。

二是加強班子隊伍建設(shè)。

強化集體領(lǐng)導(dǎo)觀念，堅持民主集中制，提高班子科學(xué)決策、民主決策的水平。

認真落實“八項規(guī)定”和省、市、縣委相關(guān)規(guī)定，進一步轉(zhuǎn)變作風(fēng)，切實履行好“為黨分憂、為民解難”的神圣職責(zé)。

加強黨員隊伍的培訓(xùn)、培養(yǎng)和教育，培養(yǎng)和建設(shè)高素質(zhì)黨員隊伍。

三是加強思想政治教育。

充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，認真落實“三會一課”制度，加強黨員干部教育管理，把黨員干部之間談心交心活動制度化、經(jīng)常化，鼓勵引導(dǎo)黨員干部開展積極健康的思想交鋒。

四是加強機關(guān)制度建設(shè)。

堅持真抓實干、敢于擔(dān)當(dāng)、變革創(chuàng)新、務(wù)求實效的作風(fēng)，進一步完善機關(guān)黨建各項>規(guī)章制度，建立和完善聽取群眾意見、民主科學(xué)決策、廉潔勤政規(guī)范、工作檢查督辦、績效考核應(yīng)用、工作效率評估、綜合信息反饋等工作機制和制度，控制會議和文件數(shù)量，提高工作效率，力促基層黨建工作取得新成效。

篇三

今年來，在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在黨組班子成員及全局黨員干部的大力支持和配合下，作為黨組書記，我始終嚴(yán)格要求自己，切實履行黨建工作“第一責(zé)任人”職責(zé)，立足全局，以黨的群眾路線教育實踐活動為主線，以提高黨員干部素質(zhì)為根本，全力夯實工作基礎(chǔ)，探索工作方法，創(chuàng)新工作機制，全面提升黨建水平，現(xiàn)將一年來抓黨建工作匯報如下：

一、夯實黨建基礎(chǔ)，切實履行黨建工作主體責(zé)任

作為黨組書記，本人始終牢記“職務(wù)即是責(zé)任”，不斷強化黨組核心建設(shè)，切實抓好政治履職。

一是在思想上、政治上、行動上與市委、市政府保持高度一致，認真貫徹執(zhí)行中央和上級黨委關(guān)于基層黨建工作的決議、決定和指示，研究制定本地基層黨建工作計劃、制度和措施，安排部署年度工作任務(wù)，并組織實施。

二是加強自身建設(shè)，建設(shè)服務(wù)型黨組織。

本人始終把為民服務(wù)作為自覺追求的基本職責(zé)，帶頭深入基層為貧困群眾服務(wù)，解決實際問題和困難，帶頭抓好黨建工作的落實。

三是認真落實黨建工作責(zé)任制，全年對黨員教育、駐村幫扶等黨建工作進行了專題研究。

落實了黨組中心組學(xué)習(xí)制度，全年組織學(xué)習(xí)12次。

落實了民主生活會議制度，全年召開2次民主生活會。

落實了黨組議事決策制度，凡重大事項，均召開黨組會議集體研究決定，發(fā)揚黨內(nèi)民主，不搞“一言堂”。

四是加強黨組織陣地建設(shè)。

進一步加大我局黨建工作人員和資金投入，安排專人負責(zé)黨建工作。

保證落實局干職工報酬待遇、黨組織工作經(jīng)費和活動場所。

五是加強黨員隊伍建設(shè)。

局黨組緊緊圍繞提高黨員干伍綜合素質(zhì)的目標(biāo)，建立終身學(xué)習(xí)教育制度，堅持每周四集中學(xué)習(xí)制度，主要突出抓了理想信念、黨紀(jì)黨風(fēng)、執(zhí)法能力和專業(yè)知識等四個方面內(nèi)容，使廣大黨員領(lǐng)導(dǎo)干部成為勤奮學(xué)習(xí)、善于思考的模范，成為解放思想、與時俱進的模范，成為勇于實踐、銳意創(chuàng)新的模范。

二、認真整改黨建問題，確保教育實踐活動取得實效

針對群眾意見反饋和查擺發(fā)現(xiàn)的問題，局黨組以高度的緊迫感與責(zé)任感抓好黨建突出問題的整改，確保活動取得實效。

一是精心制定整改方案。

局黨組圍繞履行黨建職責(zé)不到位、接受上級工作安排“講條件”、黨內(nèi)生活要求不嚴(yán)，黨內(nèi)生活流于形式等黨建突出問題進行了認真分析和梳理，研究制定了整改落實方案，確定了12條具體整改事項，對每一項整改事項，都明確了具體整改措施、整改方式、目標(biāo)要求、完成時限、分管領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任科室，為整改任務(wù)的落實奠定了堅實基礎(chǔ)。

二是全面開展制度建設(shè)。

局黨組把解決問題與制度建設(shè)緊密結(jié)合起來，按照于法周延、于事簡便的原則，對現(xiàn)有的措施、辦法和規(guī)章制度進行了一次系統(tǒng)清理，認真做好制度立、改、廢工作，并列出制度條目，明確責(zé)任單位。

目前修改完善黨建制度2項。

三是扎實開展專項整治。

目前，我局已修訂了安監(jiān)局“三會一課”等制度，明確提出每年至少召開2次黨組民主生活會，黨組主要負責(zé)人與黨組成員談心每年至少2次，黨組成員之間相互談心每年至少2次，并將其納入2016年工作計劃。

同時，局黨組利用每周四集中學(xué)習(xí)的時間，在思想上、政治上，與黨中央保持高度一致，確保中央、省、市各項決策部署落實到位，保持政令暢通、令行禁止。

三、積極謀劃發(fā)展，著力整治軟弱渙散黨組織

根據(jù)市委群眾路線領(lǐng)導(dǎo)小組下發(fā)的《關(guān)于在黨的群眾路線教育實踐活動中整頓軟弱渙散基層黨組織專項行動的通知》精神，局黨組制定了詳細的工作方案，明確了目標(biāo)任務(wù)、工作重點、整改標(biāo)準(zhǔn)、推進措施等相關(guān)內(nèi)容，并選派專人參加白洋鎮(zhèn)善溪沖村軟弱渙散基層黨組織整頓工作。

本人先后多次參加村干部集體會議，與村干部商議發(fā)展集體經(jīng)濟工作思路。

對存在的問題，通過“大家說，一起解決”的方式，切實把整頓工作落實到實處。

四、優(yōu)化機關(guān)作風(fēng)，加強基層服務(wù)型黨組織建設(shè)

為進一步強化機關(guān)支部建設(shè)，局黨組開展了創(chuàng)建學(xué)習(xí)型機關(guān)、學(xué)習(xí)型支部、學(xué)習(xí)型單位活動，切實把學(xué)習(xí)的成果轉(zhuǎn)化成工作的實績;進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高辦事效率，克服“門難進、臉難看、事難辦”的不良習(xí)氣;嚴(yán)格“首問責(zé)任制”，開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)良作風(fēng)、優(yōu)美環(huán)境”活動，在機關(guān)內(nèi)部開展文明科室活動，比服務(wù)，創(chuàng)一流，爭做“服務(wù)先鋒”活動，黨員干部職工為民服務(wù)的宗旨意識不斷增強。

開展“在職黨員進社區(qū)”活動。

搭建黨員干部服務(wù)平臺，在百里洲建民村建立了黨建工作聯(lián)系點，結(jié)對幫扶貧困戶50戶。

黨組成員每月到聯(lián)

系點村開展指導(dǎo)工作不少于1-2次，幫助解決基層黨建工作難題。

通過對戶調(diào)查摸底，座談了解意愿需求，與聯(lián)系戶建立了干群連心活動聯(lián)系卡和登記卡，黨群干群關(guān)系進一步密切。

全局形成了黨組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、班子成員相互配合，科室各司其職的黨建工作格局。

五、加大黨建工作支持力度，確保黨建工作順利開展

今年，局黨組堅持把為基層黨組織和黨員解難題辦實事作為基層黨組織建設(shè)的出發(fā)點和落腳點，不斷加大黨建工作經(jīng)費保障力度，切實解決活動場所建設(shè)維修、黨員培訓(xùn)等問題，保證基層黨組織活動有陣地、工作有力量、辦事有經(jīng)費，為局基層黨建工作再上新臺階提供了有力保障。

一是加大活動場所維修經(jīng)費投入，使活動場所真正能使用。

采取“向上爭取一點、自籌一點”的辦法，多渠道籌措資金13萬元，對局六樓活動室進行室內(nèi)外裝修改造，為活動室配備了圖書、書柜、桌椅和遠教設(shè)備，極大地改善了黨員開展活動的環(huán)境。

二是加大黨員培訓(xùn)經(jīng)費投入，使基層黨員學(xué)習(xí)有平臺。

依托黨校、遠程教育網(wǎng)絡(luò)等，認真落實黨員干部教育培訓(xùn)經(jīng)費。

今年以來，局黨組共投入資金5000元，加大對局機關(guān)黨員干部的培訓(xùn)力度。

通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，切實解決了基層黨員素質(zhì)不高、業(yè)務(wù)能力不強的問題。

三是加大黨內(nèi)關(guān)愛經(jīng)費投入，使黨員困難有關(guān)愛幫扶。

實施“黨員關(guān)愛”行動，“七一”期間發(fā)放關(guān)愛資金2000元，慰問局機關(guān)退休老黨員2人。

春節(jié)期間投入經(jīng)費2000元，對百里洲建民村10名生活困難黨員干部進行關(guān)心和幫助，讓困難黨員過上一個歡樂、祥和的春節(jié)。

通過開展關(guān)懷黨員工作，基層黨組織的凝聚力、親和力和感召力明顯增強。

六、扎實開展“三萬”活動，增進人民群眾血肉聯(lián)系

全市“萬名干部進萬村惠萬民”活動開展以來，本人先后3次帶領(lǐng)干部職工、工作隊員，到駐點村百里洲鎮(zhèn)建民村開展走訪慰問活動，與駐點村黨支部、村委會班子進行了座談，對于村干部反映的村委會辦公條件簡陋，不方面老百姓辦事等問題，加大支持與幫扶力度，通過積極籌措資金，目前已籌措資金1萬元用于支持該村村委會辦公樓維修的難題在開展群眾路線教育實踐活動期間，我局共發(fā)放調(diào)查問卷120份，走訪農(nóng)戶200戶，聽取群眾意見，了解農(nóng)村實情，認真查找農(nóng)村基層組織建設(shè)、農(nóng)村軟懶渙散組織等工作中的問題。

共收集意見建議7條，其中班子成員2條，個人5條。

七、基層黨建工作存在的主要問題

一是黨建工作教育形式單一，黨員處于被動接受狀態(tài)，學(xué)習(xí)效果不明顯。

二是在抓黨建工作方法上缺乏創(chuàng)新，以黨建促發(fā)展的門路不多，解放思想的程度還需進一步加大。

三是陣地建設(shè)相對滯后。

沒有專門的黨員活動室，黨旗沒有上墻，制度和動態(tài)上墻更新不及時。

八、下一步黨建工作計劃

(一)建立基層黨建長效機制。

鞏固我局當(dāng)前黨建工作成果，進一步完善制度、立足制度執(zhí)行落實。

黨建工作要做到有計劃、有目標(biāo)、有步驟、有總結(jié)、有提高。

建立黨建工作考核評價體系。

黨建規(guī)范化工作常抓不懈。

篇四

1.什么是述職報告

述職報告就是把自己履行職責(zé)是否稱職的情況寫成書面文字所構(gòu)成的文體。具體一點是，機關(guān)負責(zé)人就任職一定時期內(nèi)所做工作向任命機關(guān)或機關(guān)群眾進行匯報并接受審查和監(jiān)督的陳述性文案。

個人述職報告是隨著人事管理制度和改革而出現(xiàn)的一種新文體。它是考察干部履行職責(zé)情況，以及是否稱職的一種手段。

2.述職報告與總結(jié)的異同點

個人述職報告和個人總結(jié)既有聯(lián)系，又有區(qū)別:

(1)述職報告與總結(jié)的相同之處是，它們都可以談經(jīng)驗、教訓(xùn)，都要求事實材料和觀點緊密結(jié)合，從某種程度上說，個人述職報告可以借鑒總結(jié)的某些寫作方法。

(2)述職報告與總結(jié)的不同之處在于以下三點:

一是要回答的問題不同。總結(jié)要回答的是做了什么工作，取得了哪些成績，有什么不足，有何經(jīng)驗、教訓(xùn)等。述職報告要回答的則是什么職責(zé)，履行職責(zé)的能力如何，是怎樣履行職責(zé)的，稱職與否等;

二是寫作重點不同。個人總結(jié)的重點在于全面歸納工作情況，體現(xiàn)工作實跡。個人的工作述職報告則必須以履行職責(zé)方面的情況為重點，突出表現(xiàn)德、才、能、績，表現(xiàn)履行職責(zé)的能力;

三是表述方式不同。總結(jié)主要運用敘述的方式和概括的語言，歸納工作結(jié)果。工作述職報告則可以采用夾敘夾議的寫法，既表述履行職責(zé)的有關(guān)情況，又說明履行職責(zé)的出發(fā)點和思路，還要申述處理問題的依據(jù)和理由。

根據(jù)現(xiàn)實情況，工作述職報告可以分為現(xiàn)任職務(wù)的述職報告和競爭上一級職務(wù)的述職報告。

3.怎樣寫述職報告

述職報告的格式，一般由標(biāo)題、稱呼、正文組成:

(1)述職報告的標(biāo)題

可簡單標(biāo)明“述職報告”。也可以根據(jù)正文內(nèi)容另行擬制。

(2)述職報告的稱呼

工作述職報告一般要當(dāng)眾宣讀，所以應(yīng)選擇好恰當(dāng)?shù)姆Q呼，一般寫“領(lǐng)導(dǎo)、同志們”。

(3)述職報告的正文

述職報告的正文一般要有開頭、主體、結(jié)尾三個部分:

述職報告的開頭：述職報告的開頭要以簡潔的文字，說明所擔(dān)負的具體職責(zé)，表明自己對本職責(zé)的認識，并闡明任職的指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)，還要概述所取得的成績。

述職報告的主體：述職報告的主體要選擇幾項主要工作，細致地將過程、效果或失誤及認識表述出來。這一部分要寫詳細，對一些重大問題的決策過程，對棘手事件的處理思路，對群眾迫切關(guān)心的問題的認識和處理，都要交代清楚。要對履行職責(zé)的情況和對履行職責(zé)的事跡進行深人的分析研究，做出具有一定理論層次的概括。要回答稱職與否的問題，應(yīng)從思想道德素質(zhì)、政治理論素質(zhì)，開拓進取精神，政策法律水平，處事決斷能力，分析綜合能力，文字和口頭表達能力，廉潔模范作用，上下左右關(guān)系，工作作風(fēng)和工作方法等方面，描述自己的形象，回答好稱職與否的問題。述職報告的主體還要說明履行職責(zé)過程中得與失。競爭上一級職務(wù)的述職報告，要注意緊扣上一級職務(wù)的有關(guān)要求來寫，以說明自己有充分的理由擔(dān)當(dāng)上一級的職務(wù)。這部分是述職報告的關(guān)鍵部分，一定要精心構(gòu)思，寫出特色。

述職報告的結(jié)尾。在述職報告的結(jié)尾可簡述一下自己對自己的評價，并表明自己的態(tài)度，最后以“謝謝大家”的語言結(jié)束。

4.述職報告寫作要求

寫好述職報告，要注意下面幾點寫作要求:

(1)實事求是。述職報告要講真話、講實話、講心里話，以誠感人。無論稱職與否都要與事實相符。要正確處理個人與集體、主觀與客觀的關(guān)系，要分清功過是非。承擔(dān)責(zé)任要恰如其分，既不爭功，也不必攬過。

(2)寫“述職報告”要形成制度，不僅在離任前要述職，而且在任期中也應(yīng)定期述職。只有這樣，才能更好地起到述職和鞭策的作用。

(3)內(nèi)容要周詳，述職報告要重點突出。在全面匯報任職期間所做各項工作的基礎(chǔ)上，要突出任職期間的重大成績和創(chuàng)造性業(yè)績，以表明自己的勝任和事業(yè)心。應(yīng)當(dāng)明確，述職報告必須圍繞“職責(zé)”二字做文章。它的寫作目的，不是評功擺好，而是為了說明是否稱職。

(4)情理相宜。述職報告在敘事說理過程中，要有適度的感情色彩。

(5)態(tài)度要誠懇。述職，是向機關(guān)和群眾匯報工作。寫作述職報告之前，應(yīng)對自己進行認真的全面的反思，并虛心聽取群眾的意見，弄清群眾的不滿和要求，對群眾意見較大的問題尤其要如實闡述，以坦誠的胸懷，贏得群眾的諒解和支持。接受群眾的監(jiān)督，而不是作報告，這個特定的角色必須明確，也是寫好“述職報告”的前提。

選題是撰寫學(xué)術(shù)論文的第一步,選題是否妥當(dāng),直接關(guān)系到論文的質(zhì)量,甚至關(guān)系到論文的成功與否。不同于政策研究報告,學(xué)術(shù)文章聚焦理論層面、解決理論問題。有的學(xué)生的選

題不具有新穎性,內(nèi)容沒有創(chuàng)新,僅僅是對前人工作的總結(jié),或是對前人工作的重復(fù)。在選題時要堅持先進性、科學(xué)性、實用性及可行性的原則。在提出問題時,要以“內(nèi)行”看得懂的術(shù)語和明確的邏輯來表述。選題來源包括:1、與自己實際工作或科研工作相關(guān)的、較為熟悉的問題;2、自己從事的專業(yè)某問題發(fā)展迅速,需要綜合評價;3、從掌握的大量文獻中選擇反映本學(xué)科的新理論、新技術(shù)或新動向的題目q345無縫方管。

所選題目不宜過大,越具體越容易收集資料,從某一個側(cè)面入手,容易深入。

(2)瞄準(zhǔn)主流文獻,隨時整理

文獻資料是撰寫好學(xué)術(shù)論文的基礎(chǔ),文獻越多,就越好寫,選擇文獻時應(yīng)選擇本學(xué)科的核心期刊、經(jīng)典著作等,要注意所選文獻的代表性、可靠性及科學(xué)性;選擇文獻應(yīng)先看近期的(近3~5年),后看遠期的,廣泛閱讀資料,有必要時還應(yīng)找到有關(guān)文獻所引用的原文閱讀,在閱讀時,注意做好讀書卡片或讀書筆記。

整理資料時,要注意按照問題來組織文獻資料,寫文獻綜述時不是將看過的資料都羅列和陳述出來,而是要按照一定的思路將其提煉出來水泥凈漿攪拌機。只有這樣,才能寫出好的文獻綜述,也才能寫出好的論文開題報告,進而為寫出好的論文打下基礎(chǔ)。

(3)研究目標(biāo)具體而不死板

一般論文開題報告都要求明確學(xué)位論文的研究目標(biāo),但筆者認為,研究目標(biāo)不宜規(guī)定得太死板,這是因為,即使條件一定,目標(biāo)是偏高還是偏低,往往難于準(zhǔn)確判斷,研究工作本身,涉及求知因素,各個實驗室條件不同,具體研究時條件也不同。學(xué)位論文選題和研究目標(biāo)體現(xiàn)了研究工作的價值特征。

三、論文開題報告的質(zhì)量保證

控制電纜報價為了保證碩士研究生的培養(yǎng)質(zhì)量,提高論文質(zhì)量,就必須對論文開題報告進行評價。論文開題報告會由3~5位相關(guān)學(xué)科的專家對論文開題報告進行評議,與企業(yè)合作的重大科研項目可以聘請1~2位相應(yīng)企業(yè)的具有高級職稱的專家參加,不同學(xué)科的論文開題報告的側(cè)重點不同。江蘇工業(yè)學(xué)院研究生部規(guī)定學(xué)生必須進行論文開題報告,并規(guī)定了統(tǒng)一的格式,設(shè)計了專門的論文開題報告評審表,論文開題報告會上研究生應(yīng)對課題進行詳細匯報,并對專家提問做出必要的解釋和說明。論文開題報告的成績考核以合格、不合格記。評審小組成員最后簽名并給出學(xué)生是否合格的評審意見,并以百分制打出具體的分?jǐn)?shù)。論文開題報告成績不合格者,不得進入課題研究風(fēng)冷式冷水機價格。

篇五

一、思想道德

嚴(yán)格遵守《中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范》要求，熱愛教育事業(yè)，熱愛本職工作，教書育人，愛崗敬業(yè)。團結(jié)同志。關(guān)心集體，積極參加學(xué)校各種活動。關(guān)心愛護學(xué)生，積極配合學(xué)生家長做好學(xué)生思想，堅持每周的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，緊緊圍繞新課程標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)新課程，構(gòu)建新課程，嘗試新教法，不斷更新教學(xué)觀念。提高了政治覺悟和思想道德水平。

二、考勤

按時到校，按時跟班，堅守工作崗位，從沒耽誤過學(xué)生一節(jié)課，盡量少請假或不請假。

記得上學(xué)期5月份的時候做我有病，做了個小手術(shù)，當(dāng)時醫(yī)生說最少要休息兩周，但考慮到當(dāng)時的實際情況;一是英語課程不能耽誤，二是由于特殊原因，我們班的數(shù)學(xué)老師要換，學(xué)生情

緒很不穩(wěn)定，所以我只休了兩天假就帶病上班了。

三、教學(xué)工作

在教學(xué)工作中，做到：認真?zhèn)湔n、講課、輔導(dǎo)、批改、考核學(xué)生成績。在課內(nèi)課外對學(xué)生進行思想品德教育，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。積極參加新課程改革研討、虛心聽取別人意見，上好每一節(jié)課，打破常規(guī)教學(xué)模式，大膽改革，大膽嘗試創(chuàng)新。堅持啟發(fā)、誘導(dǎo)原則，采用多種教學(xué)方法和多種教學(xué)手段，結(jié)合多媒體教學(xué)手段充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在制作多媒體課件方面，我不太熟練，但我經(jīng)常向年輕人如董露、李麗、李亞苗等請教、學(xué)習(xí)，我對她們對我的幫助表示感謝。

1、課前認真準(zhǔn)備，認真鉆研教材，對教材的基本思想、基本概念，每句話、每個字都弄清楚，了解教材的結(jié)構(gòu)，重點與難點，掌握知識的邏輯，能運用自如，知道應(yīng)補充哪些資料，怎樣才能教好。

2、了解學(xué)生原有的知識技能，以及興趣、習(xí)慣，預(yù)測學(xué)習(xí)新知識過程中可能會有哪些問題，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

3、優(yōu)選教法，結(jié)合學(xué)生的實際選擇恰當(dāng)?shù)慕谭ǎ鉀Q如何把已掌握的教材傳授給學(xué)生，包括如何組織教材、如何安排每節(jié)課的活動。

4、組織好課堂教學(xué)，關(guān)注全體學(xué)生，注意信息反饋，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，同時，激發(fā)學(xué)生的情感，使他們產(chǎn)生愉悅的心境，創(chuàng)造良好的課堂氣氛，課堂提問面向全體學(xué)生，課堂上

講練結(jié)合，布置作業(yè)少而精，減輕學(xué)生的負擔(dān)。

四、班主任工作

1.我管班有三個特點：一是嚴(yán)，二是細 ，三是勤

我對學(xué)生要求很嚴(yán)，所以學(xué)生紀(jì)律性強。

我的班級管理制度很細，讓學(xué)生做到有法可依

我每天趕在學(xué)生前教室，周六補課也不例外。為學(xué)生做表率。

2、班級建設(shè)要成功，離不開科任老師的努力，作為班主任，我注重加強與課任老師的聯(lián)系，及時了解學(xué)生的成績變化、上課表現(xiàn)以及思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，協(xié)同課任老師做好學(xué)生工作。根據(jù)我班的實際，我重點協(xié)調(diào)數(shù)學(xué)老師抓好班級的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，作業(yè)幫著監(jiān)督。通過我和所有科任老師的努力，我班學(xué)生各科均衡發(fā)展，中考取得優(yōu)異成績。

五、教學(xué)業(yè)績

經(jīng)過一年來的努力，在教學(xué)方面取得了可喜的成績，我所帶班級的英語成績在同級同科中名列前茅。我所帶的班級在中考中取得優(yōu)異成績。其中周中上線人數(shù)17人，500分以上24人，全班所有學(xué)生都超過高中提檔線。中考成績位于重點班首位。總之，在過去的一年里，在各位領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同志們的支持和幫助下，經(jīng)過自己的努力，我在各方面都取得了可喜

成績。但我覺得還不夠。在以后的工作中，我會繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)點，為周至七中教育工作盡自己的綿薄之力。謝謝大家。

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調(diào)查報告如何寫 調(diào)查報告1000字篇二

辭職報告是我們在離職的時候所需要向上級遞交的一份材料，需要上級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)過后才可離職。下面是小編為大家整理的簡單辭職報告模板，僅供參考，歡迎大家閱讀。簡單辭職報告模板（一）

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

當(dāng)我決定遞上辭職申請的時候，經(jīng)過了各種復(fù)雜的內(nèi)心爭斗與情感糾結(jié)。現(xiàn)在終于下定決心。考進廳里工作兩年來，一直被借調(diào)在外，處于尷尬的身份和地位，沒有在創(chuàng)作室工作一天，也沒有為室里做出一點貢獻，但是我從內(nèi)心深處認同自己是創(chuàng)作室大家庭的一員，和大家都相處的開心快樂。非常感謝王主任和創(chuàng)作室同事們這兩年多給予我的支持和幫助，讓我受益良多。

今年以來，我感覺自己遭遇到人生瓶頸期，沒有一個突破口。再者生活壓力大，我決心走出去，尋找機會改變現(xiàn)狀。正好有同學(xué)推薦寧波銀行，各方面待遇也不錯，蘇州也是我曾經(jīng)學(xué)習(xí)、生活過的地方，終于讓我下定決心，試圖通過自己的努力和付出，能夠最大限度地發(fā)揮自己的能力，改變窘迫的現(xiàn)狀。

通過兩年的實踐鍛煉，讓我各方面的能力有了很大的提升，但也讓我明白了自身的弱點和性格的缺陷，更加清楚地認識到自己適合做什么。我本喜歡自由散淡的生活，沒想到總是陷入各種復(fù)雜的人際關(guān)系圈子之中，難以逃脫。與其如此，還不如跳出去，奮力一搏。我們總是患得患失，束縛住了自己的手腳，禁錮住了自己的思想，想得再多，考慮的再細致，也不如一次實際的、有力的行動，最終促使我邁出了這一步，正是“行勝于言”。

我非常珍惜與大家相處這兩年時光，祝愿創(chuàng)作室以后發(fā)展的越來越好，能夠借助文化改革發(fā)展的東風(fēng)，得以轉(zhuǎn)型跨越發(fā)展，創(chuàng)作出精品力作，我以后不再從事專業(yè)，但我永遠會關(guān)注各位同仁發(fā)表的作品，取得的成果。

再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)的理解和支持！

此致

敬禮！

辭職人：xxx

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我很遺憾自己在這個時候向公司正式提出辭職。

我自年月日進入xxx股份有限公司，年月日調(diào)入xx部門，至今已過半載，正是在這里我開始踏上了社會，完成了個人人生中的一次重要轉(zhuǎn)變——從一個學(xué)生到社會人的轉(zhuǎn)變。

在過去的半年里，公司給予了我良好的學(xué)習(xí)和鍛煉機會，學(xué)到了一些新的東西充實了自己，增加了自己的一些知識和實踐經(jīng)驗。我對于公司半年多的照顧表示真心的感謝！今天我選擇離開并不是我對現(xiàn)在的工作畏懼，承受能力不行。經(jīng)過慎重的思考，我發(fā)現(xiàn)在公司的工作離我的職業(yè)目標(biāo)漸行漸遠。人如果偏離了自己的職業(yè)目標(biāo)，那剩下的光陰只會虛度一生，碌碌無為，不會給公司帶來任何價值，相信公司領(lǐng)導(dǎo)能給予充分的諒解。

我也很清楚這時候向公司辭職于公司于自己都是一個考驗，公司正值用人之際，公司項目的開展，所有的前續(xù)工作在公司上下極力重視下一步步推進。也正是考慮到公司今后推進的合理性，本著對公司負責(zé)的態(tài)度，為了不讓公司因我而造成的決策失誤，我鄭重向公司提出辭職，望公司給予批準(zhǔn)。

祝公司項目推進順利創(chuàng)造輝煌，祝公司的領(lǐng)導(dǎo)和同事們前程似錦鵬程萬里！

此致

敬禮

辭職人簽名：xxx

日期：xx年3月25日

敬愛的公司領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我因為諸多個人原因，經(jīng)過深刻冷靜的思考后，鄭重的向公司高層提出辭職要求。

首先，在貴公司工作的這幾個月以來，我收獲良多，在領(lǐng)導(dǎo)以及同事的幫助下使我掌握了很多非本專業(yè)的知識，開闊了眼界，增長了閱歷。

其次，公司的工作氣氛很好，同事們工作都很努力，領(lǐng)導(dǎo)也很體諒下屬。使我在公司感受到了家的溫暖。

無奈之下提出辭職，客觀原因是我家將遠遷至xx市xx區(qū)，工作上班實在是不方便，每天將近1個半小時的路程，如果再遇到惡劣天氣以及交通堵塞，實在是很難保證上班的時間。而且如果加夜班、晚班，歸家路途也有諸多不便。除了客觀原因外，主觀原因則是我覺得自己的能力有限，對于劇本的寫作掌握的似乎還不夠火候，我從事小說、散文以及報導(dǎo)寫作多年，可是對于劇本是首次嘗試，因此給公司造成的諸多不便還請諒解。也許是天資愚鈍，我對于公司的工作操作方式很難跟上節(jié)奏，因此為了不再給領(lǐng)導(dǎo)添加負擔(dān)與麻煩、拖同事們的后腿，我特此提出辭職。

最后，祝公司生意興隆，發(fā)展越來越好。

辭職人簽名：xxx

日期：xx年3月25日

調(diào)查報告如何寫 調(diào)查報告1000字篇三

農(nóng)村合作醫(yī)療是改善基層民生的關(guān)鍵，下面是小編為大家整理的農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報告相關(guān)模板，接下來我們一起來看看吧!

農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報告(一)：

一.工作開展情景

1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情景，為了進一步加強和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情景，把新農(nóng)合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。

2.參合農(nóng)民就診時確認身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。

3.在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。

4.堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

二.存在的問題

對新的優(yōu)惠政策了解不夠，有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面必須加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)進取參與進來。

三.未來工作計劃

1.加強本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診病人的處方和減免情景進行入戶核實力度。

2.在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報銷費用。

3.加強管理人員和經(jīng)辦人員的本事有待進一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。

4.加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合對人群眾的益處。

經(jīng)過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。

農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報告(二)：

為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，一年多來，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實施，廣大農(nóng)村群眾進取參與，我市初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)醫(yī))體系。為切實鞏固這一制度，進一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機制，對我市新農(nóng)醫(yī)的運行情景進行了專題調(diào)研。經(jīng)過調(diào)研，

總結(jié)

一、現(xiàn)狀和成效

20xx年，我市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)132個，村(居)委會3914個，常住人口549.07萬。其中農(nóng)業(yè)人口380萬，戶數(shù)141.74萬，農(nóng)民人均純收入6221元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院155個，村衛(wèi)生室2838個，鄉(xiāng)村醫(yī)生3273人。自20xx年7月1日鎮(zhèn)海區(qū)率先開展新農(nóng)醫(yī)試點工作以來，至今除海曙區(qū)外，其他各縣(市)區(qū)已全面推開。截止今年12月底，全市參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個，占83%，參保村2694個，占69%，參保人數(shù)達275.4萬人，占全市農(nóng)業(yè)人口的76.4%。

主要工作成效：

(一)加強領(lǐng)導(dǎo)、精心實施、規(guī)范管理，初步建立了新農(nóng)醫(yī)制度的良性運行機制。

一是加強領(lǐng)導(dǎo)。市委市政府和縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農(nóng)醫(yī)，從實踐“三個代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，研究政策制度，健全組織機構(gòu)，落實支持和保障措施。市政府20xx、20xx連續(xù)兩年把實施新農(nóng)醫(yī)工作列入政府實事工程，各縣(市)區(qū)根據(jù)市政府指導(dǎo)意見，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，制定了新農(nóng)醫(yī)實施辦法及相關(guān)制度;成立了由常務(wù)副縣(市、區(qū))長為組長，各相關(guān)部門負責(zé)人參加的新農(nóng)醫(yī)協(xié)調(diào)小組，并設(shè)立經(jīng)辦機構(gòu)。市和縣(市、區(qū))兩級政府都把實施進度和實施成效列入政府目標(biāo)管理職責(zé)制考核資料;各級財政安排專項資金，確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位。

二是精心實施。各級政府建立專門的工作班子，確定實施方案，召開動員大會，廣泛宣傳新農(nóng)醫(yī)制度的優(yōu)越性，進取引導(dǎo)和動員農(nóng)村群眾參加;衛(wèi)生、財政、民政、農(nóng)業(yè)、宣傳等有關(guān)部門進取做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)、政策宣傳解釋和工作督促;人大、政協(xié)等部門也給予了高度的關(guān)注、支持和監(jiān)督;基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))的廣大黨員干部分片包干，承擔(dān)了組織發(fā)動、人員登記、經(jīng)費收繳和醫(yī)保卡發(fā)放等很多基礎(chǔ)工作。由于各級政府和有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)重視，工作扎實，群眾參與熱情高，確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實施。

三舒范管理。各縣(市、區(qū))成立了新農(nóng)醫(yī)管委會，設(shè)立了專門的新農(nóng)醫(yī)辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，各行政村(社區(qū))設(shè)立了新農(nóng)醫(yī)聯(lián)絡(luò)員，三級組織網(wǎng)絡(luò)的建立，為新農(nóng)醫(yī)制度的規(guī)范管理供給了組織保證。各級經(jīng)辦機構(gòu)在制度正式實施后，不斷完善規(guī)章制度，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理，簡化結(jié)報審核流程，實施服務(wù)承諾，努力供給優(yōu)質(zhì)服務(wù);同時切實加強基金監(jiān)管，制訂基金管理辦法，設(shè)立基金收支專門帳戶，嚴(yán)格費用審核，建立重大結(jié)報金額復(fù)審制度，杜絕不合理和不合法的補償支出，定期通報和公布基金運行情景，提高基金運行透明度，并理解同級財政、審計等部門和廣大群眾的監(jiān)督。

(二)堅持原則、因地制宜、不拘形式，創(chuàng)造性地發(fā)展了新農(nóng)醫(yī)的多種運作模式。

一是充分尊重農(nóng)民意愿，堅持實施原則。各地在籌資過程中，堅持政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民以戶為單位自愿參加，由于宣傳引導(dǎo)工作到位，在全面推開的縣(市、區(qū))中，參保率均在80%以上，其中鎮(zhèn)海、北侖、鄞州、江北等到達了90%以上，大大突破了預(yù)期的目標(biāo)。在籌資機制中，堅持了農(nóng)民個人繳費、團體扶持和政府資助相結(jié)合的原則，在全市22109.3萬大病統(tǒng)籌基金中，其中個人(包括團體經(jīng)濟扶持)出資8093.0萬，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資助4910.7萬，縣(市、區(qū))財政資助5256.5萬，市財政已資助3849.1萬，體現(xiàn)了一個較為合理的構(gòu)成比。在基金的使用上，堅持了以收定支、量入為出、保障適度的原則，大部分縣(市、區(qū))還設(shè)立了風(fēng)險調(diào)節(jié)基金，保障合作醫(yī)療正常運行。

二是根據(jù)各地社會經(jīng)濟發(fā)展水平，因地制宜地確定籌資水平和補償水平。由于綜合研究當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均收入、地方財政、保障人數(shù)和原有農(nóng)村合作醫(yī)療制度基礎(chǔ)的不一樣等因素，各地在個人出資、財政資助和補償水平上略有高低，“南三縣”相對較低，市轄區(qū)相對較高。總體上看全市籌資水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平;各級政府資助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在22-25元;平均補償水平在25%—35%之間，也高于全省平均水平。

三是不拘形式，進取探索各種管理模式和機制。目前，各地在新農(nóng)醫(yī)的具體運作模式上主要有三種：衛(wèi)生部門運作型—包括慈溪、余姚、江北、江東、大榭、鎮(zhèn)海，占主導(dǎo)，建立區(qū)域定點逐漸轉(zhuǎn)診，控制醫(yī)療費用;與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，進取為參保農(nóng)民進行健康體檢，建立健康檔案，實行門診優(yōu)惠減免，支持新農(nóng)醫(yī)。社會保障部門運作型—鄞州區(qū)進取探索由勞動社會保障部門統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保管理運行機制，利用城鎮(zhèn)醫(yī)保的經(jīng)辦機構(gòu)、人員網(wǎng)絡(luò)和軟件系統(tǒng)，實施新農(nóng)醫(yī)制度。政府委托商業(yè)保險公司運作型—北侖區(qū)、寧海縣由人壽保險公司進行運作，政府部門加強管理。各地對新農(nóng)醫(yī)運作機制的有益探索，為實施這一制度打開了思路，值得嘗試和探索。

(三)大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，著力構(gòu)建三位一體的農(nóng)村基本醫(yī)療保障雛形。[整理]

一是實施大病統(tǒng)籌，使廣大農(nóng)民的健康有了必須保障。參保人員因病在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療而發(fā)生的貼合支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，根據(jù)醫(yī)院大小，分級定比，按照醫(yī)藥費用，分段計算，累進補償。余姚、慈溪、鎮(zhèn)海、北侖和寧海等地區(qū)對某些特殊疾病的門診醫(yī)藥費用也實施必須的補償。截止今年12月底，全市住院結(jié)報75456人次，補償總額12913.2萬元，人均補償1711元，實際補助費用占住院總費用的25.0%，占有效費用29.3%;門診補償669人次，補償金額88.4萬元。

二是實施醫(yī)療救助，加大了困難弱勢群體的醫(yī)療幫扶力度。在實施大病統(tǒng)籌的同時，進取探索建立醫(yī)療救助體系。農(nóng)村五保供養(yǎng)農(nóng)民、農(nóng)村低保家庭、重點優(yōu)撫對象和基本喪失勞動本事的殘疾人員，其大病統(tǒng)籌個人出資由縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級財政代繳;同時兩級財政出資每人5-20元不等，設(shè)立醫(yī)療救助專項基金，對上述對象及個別發(fā)生大額醫(yī)療費用，嚴(yán)重影響其基本生活的參保對象實施除大病統(tǒng)籌外的醫(yī)療救助。目前開展新農(nóng)醫(yī)的縣(市、區(qū))均開展了醫(yī)療救助制度，如鎮(zhèn)海區(qū)對有效醫(yī)藥費用在5萬元及以上的這類對象給予至少5000元的救助。截止9月底全市到位救助資金1460.6萬，已資助低保、五保、重點優(yōu)撫、患重大疾病對象等困難人員免費參保5.15萬人，資助總額135.65萬元;資助經(jīng)濟欠發(fā)達區(qū)參保對象6.59萬人，資助金額88.29萬元;對困難人員醫(yī)療費用救助5177人次，救助金額763.3萬元。

三是實施農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步實現(xiàn)了農(nóng)民的小病普惠。實施新農(nóng)醫(yī)制度后，各地將農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與新農(nóng)醫(yī)有機結(jié)合，借鑒城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做法，開展了多種形式的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動。鎮(zhèn)海、余姚、江北等地安排專項資金，經(jīng)過農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)適度讓利，采取必檢項目和農(nóng)民自選項目相結(jié)合，上門體檢和集中體檢相結(jié)合的方法對參保人員進行健康體檢，并建立健康檔案。慈溪市探索小病受惠機制，將村衛(wèi)生室經(jīng)過竟聘后，改建為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，縣鎮(zhèn)兩級財政對每個服務(wù)站每年給予平均3萬元的補助，服務(wù)站對參加新農(nóng)醫(yī)的村民供給門診優(yōu)惠，藥品費用給予必須比例的讓利，免收掛號費、診療費和注射費，業(yè)務(wù)用房、水、電等費用則由團體經(jīng)濟給予補助。北侖區(qū)設(shè)立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項基金，按照參加大病統(tǒng)籌人數(shù)每人每年4元予以投入，主要用于下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療、健康宣教和扶持邊遠地區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作等，解決邊遠農(nóng)村居民看病難的問題。另外，全市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已啟動，52家農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)列入標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，市政府將每年投入1000萬，縣鎮(zhèn)政府1：2配套。

總之，新農(nóng)醫(yī)制度的實施，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障的雛形，廣大農(nóng)民群眾切切實實得到了實惠，對促進我市城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌發(fā)展起到了進取作用。拿一位農(nóng)民的話說，這是記憶中最深的，繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包職責(zé)制以來，黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事，據(jù)對全市302戶家庭995人抽樣調(diào)查顯示，對制度的滿意率到達了93.1%。

二、困難和問題

新農(nóng)醫(yī)是一項長期的艱巨的社會保障工程，實施之初，還存在許多困難和問題，概括地講，主要有四個方面：

(一)宣傳引導(dǎo)工作不夠深入，農(nóng)民參保進取性有待提高。各地在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中，一方面由于時間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保進取性不高，主動自愿參加的不多。

(二)審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，農(nóng)民結(jié)報補償手續(xù)有待進一步簡化。由于制度實施時間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個縣(市、區(qū))，乃至全市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動等原因，群眾對審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管各地適時作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進一步簡化和優(yōu)化。

(三)政策制度尚需完善，部分地區(qū)資金沉淀過多。由于新農(nóng)醫(yī)剛剛起步，對具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗，基金測算相對保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方。突出地表此刻部分縣(市、區(qū))資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保進取性。

(四)監(jiān)管組織建設(shè)有待加強，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新農(nóng)醫(yī)管委會和基金監(jiān)督管委會責(zé)權(quán)不是十分明確，各地雖已成立了相應(yīng)組織，但應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)和權(quán)利沒有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范化運作，大都仍由政府部門直接承擔(dān)，缺乏民主管理制度。新農(nóng)醫(yī)基金收支和管理的審計監(jiān)督，還沒有構(gòu)成規(guī)范的程序，對委托商業(yè)保險公司運作的資金如何加強監(jiān)督更缺乏依據(jù)，必須程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權(quán)威性。

另外，隨著各地新農(nóng)醫(yī)制度的推廣實施，也出現(xiàn)了許多需要異常關(guān)注和研究的新情景。主要有：一是“醫(yī)保盲區(qū)”的問題。新農(nóng)醫(yī)制度的主體對象是農(nóng)民，城鎮(zhèn)醫(yī)保的對象是城鎮(zhèn)職工，那些非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象(包括歷史遺留下來的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員、被征地未參加養(yǎng)老保障人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)退休職工以及長期在本地居住的外來人員等人群)成了“醫(yī)保盲區(qū)”，應(yīng)盡快研究解決。二是“醫(yī)療救助高門檻”的問題。目前的醫(yī)療救助制度作為大病統(tǒng)籌的補充，是解決因病致貧，因病返貧的有效途徑。但目前在實際運行中相當(dāng)部分縣(市、區(qū))都控制在5萬元以上，才能按比例救助，救助最多限額2萬元，而困難對象往往無法承受高額的醫(yī)療費用，無法享受這一政策，需要對醫(yī)療救助的對象和救助的低線作出新的界定。三是“農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的發(fā)展”問題。執(zhí)行藥品順價作價后，全市相當(dāng)部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)虧損嚴(yán)重，實施新農(nóng)醫(yī)后，政府又要求這些機構(gòu)對參保人員適當(dāng)減免掛號費、注射費、診療費和優(yōu)惠部分醫(yī)藥費，實現(xiàn)對參保人員的小病普惠政策，來促進新農(nóng)醫(yī)的持續(xù)發(fā)展，在財政補償機制暫時還不到位、農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)尚未健全的情景下，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)背負了過重的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，面臨

著生存發(fā)展危機，需給予應(yīng)有的關(guān)注和財政補助政策的及時到位。

三、

總體發(fā)展目標(biāo)：20xx年全面實施，覆蓋面到達全市農(nóng)村居民應(yīng)保對象的85%以上;20xx-20xx年，逐年完善政策制度，擴大覆蓋面，增強保障本事;20xx年前后建立較完善的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌，最終建立與我市社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)一體的社會基本醫(yī)療保障體系。

總體工作思路：著力建設(shè)“三大體系”一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主導(dǎo)，抓住農(nóng)村基本醫(yī)療保障的突破口;二是醫(yī)療救助為補充，突出農(nóng)村弱勢群體的醫(yī)療救助力度，增強制度的針對性，彌補現(xiàn)階段新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的不可及性;三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相配套，擴大制度的受益面，增強制度的普惠性，克服新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益面窄的弱點。清晰確立“三個定位”一是目標(biāo)定位：最終目標(biāo)是建立農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，與城鎮(zhèn)醫(yī)保并軌，實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，實施中把握制度的發(fā)展目的和方向;二是階段定位：“低水平、廣覆蓋”起步，制度將有一個較長的初級發(fā)展階段，實施中重視制度的穩(wěn)定和鞏固;三數(shù)程定位：在鞏固初級階段成效的基礎(chǔ)上，進取穩(wěn)妥地提高保障水平、擴大保障面和受益面，實施中著眼制度的完善和發(fā)展。切實保證“三個到位”一是政府職責(zé)到位，既要落實個人義務(wù)，更要強調(diào)政府職責(zé)，建立健全的組織管理體系;二是宣傳引導(dǎo)到位，既要尊重農(nóng)民意愿，又要強調(diào)科學(xué)引導(dǎo)，構(gòu)成農(nóng)民主動參與的氛圍;三是資金支持到位，既要堅持個人出資，又要保證合理的財政資助，建立科學(xué)的籌資機制。

農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報告(三)：

一、歷史弊端

由于受經(jīng)濟條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情景司空見慣，目前因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重，農(nóng)村需住院而未住者到達41%;西部因病致貧者達300-500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價因素，19xx-19xx年農(nóng)村居民收入年均實際增長3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4.5%，國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%。19xx年以后，農(nóng)村居民實際收入增長基本處于停滯狀態(tài)，19xx-19xx年農(nóng)村居民收入年均實際增長僅為1.4%。但與此同時，農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例，20xx年前三季，農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。19xx年人均全年壓療支出14.41元，19xx年歷史最高為52.11元，19xx年為51.65元，10年間增長了2.52倍，而10年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。

并且在全國的保障制度中，農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當(dāng)部分社會保障的資料將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平仍然十分低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受本事弱，相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進度而言，農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例，我國當(dāng)前進行的醫(yī)療保險改革不一樣于發(fā)達國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革，目前是解決公費醫(yī)療負擔(dān)過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。

二、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人，團體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、團體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自我創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，異常是發(fā)展中國家所普遍存在的問題供給了一個范本，不僅僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，并且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣(市)試點，預(yù)計到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、團體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制，籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元人，其中縣財政補助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，最高給付額到達20000元。

三、建設(shè)新農(nóng)合的意義

經(jīng)過二十多年的改革開放，中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟有了長足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。從19xx年到20xx年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%，后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報道，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。

在廣大的農(nóng)村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象。“十一五”時期，我國經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型過程將進一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進，整個社會需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安全網(wǎng)。所以，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠遠超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難回顧歷史，我們以往解決過這一問題，并且是在十分困難的條件下。

19xx年世界銀行年度發(fā)展報告《投資與健康》指出:“直到最近，(中國)一向是低收入國家的一個重要的例外……到上世紀(jì)70年代末期，醫(yī)療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就。”上個世紀(jì)80年代初期，農(nóng)村人口還占全國人口80%，但我國人均預(yù)期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認，這種健康業(yè)績的基礎(chǔ)，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個農(nóng)村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。所以，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是十分必要的。四:實施中的一些問題:

1、社會滿意度低

社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調(diào)的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度[7]。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的農(nóng)民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認為是把自我的保險金拿去補償別人了等的研究。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。

2、障水平低

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。

3、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位

現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的農(nóng)民進行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自我短期得失的角度研究，由于自我身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最終被政府騙走了，認為是把自我的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。

4、型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣

首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是能夠拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，能夠直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報帳中心申報，最終又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。

以上都是我在很多閱讀了相關(guān)資料后，結(jié)合工作中和調(diào)查中了解的一些實際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度的一些看法。在此次的暑期實踐中工作的同時我也深深的被打動著，我國對三農(nóng)的重視。近幾年來國家一步步的免除了農(nóng)業(yè)稅，學(xué)費，還有此刻進行中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列惠民政策。

聽衛(wèi)生室的護士說此刻好多種疫苗也是免費為兒童接種的。順便提議一下，我在工作中發(fā)現(xiàn)的一個弊端:醫(yī)生拿過來讓我錄入電腦的紙質(zhì)聯(lián)單都是很復(fù)雜的多張聯(lián)單。我覺得既然已經(jīng)錄入電腦保存就不需要浪費很多的紙張來開四聯(lián)單了，一張存單就能夠了。對此醫(yī)生也甚感煩瑣，畢竟在惠民的同時我們也要注意環(huán)保。

農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報告(四)：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)，是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、團體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。新農(nóng)合制度實施以來，有效緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的難題，切實減輕了患病群眾的經(jīng)濟負擔(dān)，在必須程度上改善了農(nóng)民的生產(chǎn)、生活狀況，對促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和維護社會穩(wěn)定起到了進取作用。為有效促進和支持貴州省新農(nóng)合工作管理體制和運行機制的發(fā)展和完善，20xx年，貴州省人大會決定在聽取審議全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情景的報告的同時，就相關(guān)問題進行專題詢問。為完成好專題詢問工作，貴州省人大會組織了專題調(diào)研。作者隨調(diào)研組赴xx市、xx市、黔東南州、xx市等市(州)的7個縣(市、區(qū))計24個醫(yī)療機構(gòu)和部門實地調(diào)研，掌握了很多第一手資料，構(gòu)成本調(diào)研報告。

一、貴州省新農(nóng)合工作現(xiàn)狀

根據(jù)國家統(tǒng)一安排，貴州省于20xx年開始新農(nóng)合試點工作，各級黨委、政府始終把建立新農(nóng)合制度作為加強新農(nóng)村建設(shè)、構(gòu)建社會主義和諧社會、貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的重要任務(wù)，加強領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，健全機制，努力解決農(nóng)民群眾看病就醫(yī)難題，取得了明顯成效，逐步構(gòu)成了“黨政得民心、農(nóng)民得實惠、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展”的三方共贏良好局面。

(一)主要指標(biāo)顯著提升，農(nóng)合工作成績斐然

20xx年試點初期，貴州省首先在息烽等8個縣啟動新農(nóng)合試點工作，113萬農(nóng)民參加了新農(nóng)合，參合率為49%。經(jīng)過努力，20xx年全省均開展了新農(nóng)合工作，農(nóng)民真實感受到新農(nóng)合工作帶來的好處，參合進取性不斷提高，20xx年起參合率穩(wěn)定在95%以上，20xx年參合農(nóng)民達3214萬人，參合率到達98.72%。統(tǒng)籌基金報銷封頂線從20xx年的5萬提高到20xx年的12萬元以上，實際住院費用補償比例從53.3%提升到67.64%(20xx年居全國第一)，門診統(tǒng)籌實際補償?shù)竭_59.45%(高于全國平均水平10.43個百分點)，20xx年，已有4890.82萬人次參合農(nóng)民獲得了85.75億元的醫(yī)藥費用補償，越來越多的參合農(nóng)民從新農(nóng)合工作中受益。

(二)籌資水平穩(wěn)步提升，資金使用較為合理

20xx年，開展新農(nóng)合試點的統(tǒng)籌地區(qū)人均籌資30元，共籌集基金5092萬元，隨著國家財政補助標(biāo)準(zhǔn)的逐年增加以及參合農(nóng)民繳費標(biāo)準(zhǔn)的適當(dāng)提高，20xx年人均籌資330元，當(dāng)年籌資額已到達106.1億元。根據(jù)新一輪醫(yī)改方案的要求，20xx年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)將提高至450元左右，籌資規(guī)模將進一步擴大，基金抗風(fēng)險本事將進一步增強。同時，基金使用率始終堅持在較合理水平。20xx年，當(dāng)年基金使用率達94.45%。

(三)加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，努力提升人員素質(zhì)

為改變貴州省農(nóng)村基層衛(wèi)生條件差的狀況，20xx年投資31721萬元對130所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行達標(biāo)改造，20xx年省級財政專項資金計劃投入20xx0萬元新開工130所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目。20xx年以來，進取爭取國家支持，開展標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)工作。截至20xx年底，財政總投資90851.1萬元，貴州省17568個行政村全部修建了標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室。標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室統(tǒng)一購置了基本設(shè)備器材，并逐步推進村衛(wèi)生室的信息化管理。在加強基層醫(yī)療機構(gòu)硬件建設(shè)的同時，多方式、多渠道提升衛(wèi)生人員素質(zhì)。截至20xx年底，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員達18676人，具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格以上人員有9038人。20xx年底，全省村醫(yī)(含衛(wèi)生員)共為30966人，具有醫(yī)學(xué)中專以上學(xué)歷者24498人，占村醫(yī)總數(shù)的79.11%。

(四)進取利用信息技術(shù)，有效提高工作效率

20xx年，貴州省衛(wèi)生廳與貴州移動戰(zhàn)略合作共同建設(shè)全省衛(wèi)生信息大平臺。以新農(nóng)合信息化建設(shè)為突破口，建成并投入使用覆蓋省、地、縣、鄉(xiāng)、村五級的新農(nóng)合信息系統(tǒng)。截至20xx年末，全省88個統(tǒng)籌縣中，已有75個縣上線運行。在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)全面實施即時結(jié)報的基礎(chǔ)上，20xx年xx市、xx市、xx市等地經(jīng)過新建系統(tǒng)實現(xiàn)了市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報，xx市、xx市啟動了跨區(qū)就診即時結(jié)報。經(jīng)過省級新農(nóng)合大病直補平臺的開發(fā)，兒童先天性心臟病等重大病患者在省級定點醫(yī)療機構(gòu)即可“一站式”完成救治申請、新農(nóng)合補償(80%)和民政醫(yī)療救助(20%)結(jié)算的便捷服務(wù)。

(五)始終注重探索創(chuàng)新，特色鮮明效果良好

xx市20xx年創(chuàng)造性地在全國推出“門診住院統(tǒng)籌+大病統(tǒng)籌補償”的全市統(tǒng)一模式，門診住院不設(shè)起付線。20xx年，xx市率先在全省實行基金統(tǒng)一由金融機構(gòu)專戶管理，實行“新農(nóng)合業(yè)務(wù)委托商保經(jīng)辦服務(wù)”模式，用政府購買服務(wù)的方式，依托保險公司的風(fēng)險管控經(jīng)驗、精算技術(shù)和專業(yè)化服務(wù)管理，最大限度地保障農(nóng)民群眾就醫(yī)需求，確保基金運行安全。xx縣、xx市等創(chuàng)新籌資機制，在農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上，參合金代繳協(xié)議一簽五年，個人籌資實現(xiàn)農(nóng)村金融網(wǎng)點代收代繳，減少年度籌資成本;xx區(qū)建立了為民服務(wù)全程代理制度，由村級代理員代區(qū)外就醫(yī)群眾辦理完成報帳結(jié)算的相關(guān)事宜，極大方便了農(nóng)民群眾。這些探索和創(chuàng)新，有相當(dāng)部分被列入了國家醫(yī)改資料要求各地推廣。

二、存在問題

在取得必須成績的同時，貴州省新農(nóng)合工作也存在以下問題。

(一)新農(nóng)合宣傳工作仍需加強

因農(nóng)民文化水平偏低、部分基層干部宣傳不夠等原因，部分農(nóng)民不了解新農(nóng)合有財政資金補貼，以為只是個人出資;一些農(nóng)民不了解新農(nóng)合政策出臺的目的是提高農(nóng)民抗大病風(fēng)險本事，對新農(nóng)合心理期望過高，實際報銷后難免失望。這些，都影響了農(nóng)民參合進取性。

(二)新農(nóng)合管理機構(gòu)建設(shè)仍需加強

貴州省各市(州)、縣(市、區(qū))級合醫(yī)管理機構(gòu)名稱不一且機構(gòu)級別高低不一，市(州)級合醫(yī)機構(gòu)中，除xx市、xx市為副縣級單位外，其余均為正科級單位。部分縣級合醫(yī)機構(gòu)為正科級單位，其余為副科級單位。與履行相同工作職責(zé)而納入?yún)⒐芾淼纳绫Ｏ到y(tǒng)相比，農(nóng)合管理機構(gòu)在編制、人員待遇上相差甚遠，直接導(dǎo)致人心不穩(wěn)，工作進取性受到較大影響。目前新農(nóng)合工作服務(wù)對象多(20xx年參合農(nóng)民達3214萬人，占全省基本醫(yī)保對象總數(shù)的85%)、年度經(jīng)辦基金量大(20xx年基金總額接近140億)、定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管點多面廣(全省各級定點醫(yī)療機構(gòu)已達1萬多家)，而全省實有新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)人員2183人，平均每名新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)人員服務(wù)14000余名參合農(nóng)民，而國際國內(nèi)通用的醫(yī)保服務(wù)人員配備標(biāo)準(zhǔn)為每名工作人員服務(wù)3000～5000人。由于人員嚴(yán)重不足，導(dǎo)致現(xiàn)有合醫(yī)工作人員只能應(yīng)付審核報銷等日常工作，難以應(yīng)對組織協(xié)調(diào)、對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和費用水平審查和監(jiān)管等工作。

(三)新農(nóng)合資金監(jiān)管仍需加強

20xx年，貴州省新農(nóng)合共籌集資金5092萬元，隨著財政補助、農(nóng)民個人出資額的逐年增加，至20xx年，當(dāng)年新農(nóng)合籌資額已達106.1億元，根據(jù)要求，還將進一步增長。目前，隨著農(nóng)民理解醫(yī)療服務(wù)的意識逐步增強，醫(yī)療具有的信息不對稱特點，農(nóng)民要求優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的心理需求和部分醫(yī)療機構(gòu)因逐利采取的小病大治、過度醫(yī)療等現(xiàn)象逐步顯現(xiàn)。調(diào)研中，有基層同志反映，當(dāng)?shù)卮嬖谵r(nóng)婦在私立醫(yī)院檢查結(jié)果很大比例有婦科病的現(xiàn)象，治療費用動輒三五千元。還存在少數(shù)農(nóng)民利用假發(fā)票騙取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象。農(nóng)合資金是農(nóng)民群眾的救命錢，需要高度關(guān)注資金監(jiān)管工作。

(四)省內(nèi)就醫(yī)即時結(jié)報仍需加強

隨著新農(nóng)合保障水平的不斷提高，農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)需求不斷釋放，到市(州)、甚至省級醫(yī)院治療的農(nóng)民越來越多，農(nóng)民工在省內(nèi)務(wù)工點就醫(yī)的也越來越多，但由于省、市級結(jié)算服務(wù)機構(gòu)的缺乏，市(州)、省級醫(yī)療機構(gòu)在參與新農(nóng)合服務(wù)中不能實施即時結(jié)報，參合農(nóng)民需要墊資支付全部醫(yī)療費用，然后憑相關(guān)報銷憑證回當(dāng)?shù)貓箐N。這既增加了農(nóng)民的經(jīng)濟負擔(dān)，又加大了農(nóng)民報銷的時間成本。

(五)新農(nóng)合統(tǒng)籌水平仍需提高

目前，貴州省新農(nóng)合資金實行縣級統(tǒng)籌，各縣的經(jīng)濟發(fā)展水平、農(nóng)民就醫(yī)意識和習(xí)慣等存在差異，這直接導(dǎo)致了新農(nóng)合報銷比例的差別，往往引起參合群眾不理解、不滿意。一些戶籍人口少的縣城，新農(nóng)合基金的共濟和抗風(fēng)險本事較差，這在黔東南自治州表現(xiàn)得較為典型。據(jù)貴州省統(tǒng)計局20xx年第六次人口普查主要數(shù)據(jù)公報，全省常住人口中，65歲及以上人口占8.57%，按國際公認“65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%”為老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)，貴州已成為人口老齡化省份，新農(nóng)合工作壓力異常是資金壓力隨之加大。要想解決好以上問題，需要進一步提高新農(nóng)合基金的統(tǒng)籌水平。

(六)基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)本事仍需加強

新農(nóng)合工作開展以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所等基層醫(yī)療機構(gòu)得到較大發(fā)展，但其服務(wù)本事仍然不能滿足農(nóng)民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需要。除硬件落后外，技術(shù)人員缺乏和專業(yè)素質(zhì)不高是目前較為明顯的問題。20xx年貴州省每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù)僅為0.59人，與全國平均水平1.3人和西部平均水平1.11人相比，差距較大。據(jù)統(tǒng)計，全省缺醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人員的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達85%，缺藥劑人員的達83%，缺檢驗人員的達81%，缺中醫(yī)藥人員的達80%，缺護理人員的達39%。這直接導(dǎo)致許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置的各種大中型設(shè)備多處于閑置狀態(tài)。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員學(xué)歷主要為大學(xué)專科和中專學(xué)歷，兩者之和達85.92%，職稱結(jié)構(gòu)上初級職稱和無職稱的占89.44%。

(七)新農(nóng)合法律保障仍需加強

目前，新農(nóng)合更多豎家政策推動，缺乏硬性的法律保障，國家層面尚未出臺新農(nóng)合方面的法律，據(jù)統(tǒng)計，全國現(xiàn)行關(guān)于新農(nóng)合的地方性法規(guī)共2部，即《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》、《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》，隨著貴州省新農(nóng)合工作的深入開展，出臺新農(nóng)合方面的地方性法規(guī)，使新農(nóng)合工作有法可依，顯得愈加迫切。

三、相關(guān)提議

如何解決目前貴州省新農(nóng)合工作中存在的問題，促進新農(nóng)合事業(yè)健康有序發(fā)展，提議如下。

(一)加強宣傳引導(dǎo)，營造良好氛圍

組織基層干部參加農(nóng)村合作醫(yī)療工作培訓(xùn)班，讓基層干部掌握國家在農(nóng)村合作醫(yī)療方面的有關(guān)政策和下步安排，使其能夠準(zhǔn)確的向農(nóng)民宣傳新農(nóng)合政策。宣傳中側(cè)重向農(nóng)民宣傳兩點：一是在農(nóng)民個人籌資額增長的同時，財政補貼資金以更大額度增長的事實;二是使農(nóng)民認識新農(nóng)合是應(yīng)對大病風(fēng)險的手段，互助共濟有利于大家的共同利益，調(diào)動患病風(fēng)險較小的青壯年農(nóng)民參合進取性，同時降低農(nóng)民過度追求優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的心理預(yù)期。經(jīng)過宣傳深化農(nóng)民對新農(nóng)合的理解，增強其參合進取性。

(二)加強機構(gòu)建設(shè)，夯實工作基礎(chǔ)

全省統(tǒng)一規(guī)范設(shè)立市(州)、縣(市、區(qū))兩級新農(nóng)合管理機構(gòu)，名稱統(tǒng)一為xx新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局，為隸屬衛(wèi)生行政部門的參公管理單位。機構(gòu)級別設(shè)立市(州)為副縣級，縣(市、區(qū))為副科級。工作經(jīng)費列入同級財政年度預(yù)算。統(tǒng)一解決現(xiàn)有編制隊伍的人員身份待遇問題。為避免人員很多擴充，減輕財政壓力和今后安置壓力，可采取“政府購買服務(wù)”的做法，參考六盤水模式，由政府出資，委托商業(yè)保險等機構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合服務(wù)。關(guān)鍵在于政府要明確監(jiān)管職責(zé)，將日常監(jiān)管與定期組織對新農(nóng)合服務(wù)承辦機構(gòu)的嚴(yán)格監(jiān)管相結(jié)合，同時引入競爭機制，保證新農(nóng)合服務(wù)承辦機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。

(三)加強資金監(jiān)管，維護農(nóng)民利益

首先，從規(guī)范醫(yī)療救治技術(shù)入手，建立完善單病種付費制度和雙向轉(zhuǎn)診制度加強控費。其次，從政策和制度上加以規(guī)范，進一步完善監(jiān)管政策，具體包括發(fā)票監(jiān)管政策、對重大醫(yī)療事故的監(jiān)管政策、確立打擊套取騙取新農(nóng)合基金的政策等。嚴(yán)處騙取、套用新農(nóng)合資金的行為，增強震懾力。再次，相關(guān)部門需要進一步加強配合，構(gòu)成監(jiān)管合力。農(nóng)合管理機構(gòu)加強專業(yè)化建設(shè)，提高對新農(nóng)合報銷資料的技術(shù)審核本事。審計部門經(jīng)過加強資金審計，共同做好監(jiān)管工作。

(四)加強即時結(jié)報，注重以人為本

成立省級結(jié)算中心，具體承擔(dān)新農(nóng)合重大疾病省級統(tǒng)籌基金的管理結(jié)算、省內(nèi)(外)跨區(qū)直補“新農(nóng)合一卡通”的資金結(jié)算工作、省級定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管考核、全省新農(nóng)合業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和信息系統(tǒng)建設(shè)管理等工作。繼續(xù)推進貴州省衛(wèi)生廳與貴州移動合作共同建設(shè)的全省衛(wèi)生信息大平臺。從技術(shù)上為市(州)即時結(jié)報、乃至全省實現(xiàn)新農(nóng)合“一卡通”的工作供給保障。

(五)提升統(tǒng)籌水平，保證公平正義

貴州省已具備推進市(州)級統(tǒng)籌的工作基礎(chǔ)，包括全省已建立統(tǒng)一的新農(nóng)合信息平臺，構(gòu)成以市(州)為單位的統(tǒng)一補償方案和監(jiān)督服務(wù)等。要推進市級統(tǒng)籌，需要實現(xiàn)基金的管理統(tǒng)一，將各縣(市、區(qū))的新農(nóng)合基金上劃到市(州)級財政，在市(州)級財政社保專戶下建立新農(nóng)合基金專賬，實行專戶管理;成立市級新農(nóng)合管理中心，負責(zé)新農(nóng)合基金的支出管理。提升新農(nóng)合統(tǒng)籌水平，既能使同一市(州)參合農(nóng)民享受公平的新農(nóng)合資金補償，又做大總量，提升新農(nóng)合資金抗風(fēng)險本事。

(六)提升服務(wù)本事，回應(yīng)群眾需求

在繼續(xù)加大對基層醫(yī)療機構(gòu)硬件投入的同時，下大力解決基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)問題，除提升其專業(yè)素質(zhì)外，還需加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，以改善和提高服務(wù)質(zhì)量，回應(yīng)群眾健康需求。繼續(xù)加大對貴陽醫(yī)學(xué)院和貴陽中醫(yī)學(xué)院等醫(yī)療院校的支持，加大培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才力度，中心城區(qū)“溢出”人才可緩解邊遠地區(qū)醫(yī)務(wù)人員不足的情景。鼓勵、支持高等醫(yī)療專科學(xué)校、中等醫(yī)療職業(yè)學(xué)校培養(yǎng)、培訓(xùn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員。堅持城鄉(xiāng)一體化對口幫扶的培訓(xùn)模式，經(jīng)過傳、幫、帶、建的形式，開展對農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn)。

(七)加快法規(guī)起草，供給法制保障

提議貴州省有關(guān)部門加強立法規(guī)劃，啟動立法調(diào)研等前期準(zhǔn)備工作，以便條件成熟時盡快出臺貴州省新農(nóng)合地方性法規(guī)。

農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報告(五)：

去年十月底，我參與了我社區(qū)20xx年度農(nóng)村合作醫(yī)療收繳工作，并參加了由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動，經(jīng)過走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶、聽取社區(qū)老干部情景介紹，對這項工作有了初步了解，在那里談一下自我的感想。

一、居民對此項政策的態(tài)度

大多數(shù)居民對這項政策的實施表示支持和參與，我社區(qū)居民參與率達95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解，持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便，農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費用不斷上漲，廣大農(nóng)民不堪重負，看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示，群眾有病時，有38%的人應(yīng)就診而不去就診，有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切期望改變現(xiàn)狀，而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點，為群眾辦好事辦實事，使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化，越來越多的人開始進取主動地要求參合。

二、新型合作醫(yī)療制度的特點

與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不一樣點，主要是：

1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。

2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個人繳納和村級團體經(jīng)濟補貼，政府各級財政不負籌資職責(zé)。

3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題;而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風(fēng)險本事差。

4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟的作用就大;而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟的本事較小。

三、存在問題及相對提議

作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們了解到：

1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對政策的理解不透徹。

各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領(lǐng)會透徹，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度，提高服務(wù)意識，讓農(nóng)民經(jīng)過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強進取參合的信心。

2、農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有到達規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。

政府應(yīng)當(dāng)把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能到達統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。

3、基層醫(yī)療機構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低，專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題。

各相關(guān)單位應(yīng)當(dāng)采取相對措施引進人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作。