做任何工作都應改有個計劃，以明確目的，避免盲目性，使工作循序漸進，有條不紊。計劃怎么寫才能發揮它最大的作用呢？以下我給大家整理了一些優質的計劃書范文，希望對大家能夠有所幫助。

護理部質控工作計劃篇一

1、強化相關知識的學習掌握，進行各項規章制度的專業培訓，互相學習。

2、加強“三基三嚴”護理知識的學習及專科技能的訓練為主，重點

加強對胡適的考核，強化學習意識。

1、新入院、新轉入、極危重病人，我們要做好床頭交接工作，加強巡視。

2、在治療操作中，我們要嚴格執行“三查八對”，雖然是日常工作，但我們要做到細心。

3、經常進行自身剖析，發現問題及時改進，以免發生差錯。

隨著人們的法律意識提高，醫療事故處理條例的頒布，護理人員的法律意識，已成為護理管理工作中的一個重要環節護理人員將按護理文書的書寫要求，護理記錄完整，客觀真實，無涂改，無刮痕，護士長定期進行護理記錄檢查。

1、基礎護理合格率100%。

2、急救物品完好率100%。

3、護理文件書寫合格率90%。

4、護理工作人員“三基三嚴”考核合格率100%。

5、一人一針一管一用滅菌合格率100%。

6、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。

以上是20xx年內科護理組的主要工作計劃，希望得到醫院領導和護理部領導的支持和鼓勵，也希望得到全體內科醫生和護士的大力支持與全面配合，同心協力的完成工作!

護理部質控工作計劃篇二

20xx年護理部按照“二甲”醫院標準要求，結合醫院的總體工作目標。緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現將具體計劃制定如下：

1、健全護理質量、安全、服務、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規范化。

2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

3、完善與落實各級護理人員業務培訓和三基考核（內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。

4、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民日益增長的醫療服務需求，創優質護理效益。

1、基礎護理合格率≥90%

2、專科護理合格率≥90%

3、分級護理合格率≥90%

4、危重病人護理合格率≥90%

5、急救物品完好率100%

6、常規器械消毒滅菌合格率100%

7、護理文書書寫合格率≥95%

8、病人對護理工作的滿意度≥90%

9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）

10、護理技術操作合格率≥90%（含中醫操作）

11、護理差錯發生率“0”、壓瘡發生率“0”

12、醫療廢棄物處理合格率100%

13、一人一針一管一用滅菌合格率達100％

15、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達100%

15、健康宣教覆蓋率100%

16、健康宣教成效率≥95%

17、優質護理服務覆蓋率≥50%

18、責任制整體護理合格率≥100%

護理質量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內容。在20xx年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準遵循pdca循環模式進行考核、分析、評價、整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。

1、重新調整護理質量管理委員會小組成員的分工，每月進行護理質量督查，各護理單元每周進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度，提出改進措施，促進護理質量的持續改進。

2、加強重點環節，重點時段，重點人群，重點部門（消毒供應室、手術室、急診室）的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監管，確保護理安全。

3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。

4、健全、完善患者風險評估制度，加強危急重癥病人及護理不良時間的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。

1、加大對護士長工作的考核力度。加大對基礎技術、專科技術、中醫技能技術培訓；護理部每月對護士長考核中西醫操作各一項，不斷提高護士長操作能力，加強正確指導護士的能力，從而使各科護理技能操作達到規范化。

2、護理部每季度組織全院性的業務學習一次，每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項（中西醫技能操作各四項）。科內每月組織業務學習一次。

3、根據護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。

4、加強護理管理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。

5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論。科內每月組織一次護理查房，安排座談討論分析，找出工作中薄弱環節，制定出整改措施，護理部每天深入病區對日常工作進行實地指導，定期召開護士長管理經驗交流會，提高病區管理水平。

6、加強專科護士培養，安排外出進修學習，20xx年擬安排骨干護士進修中醫、手術室和急診專科護理，加快專科護理的建設和發展。

7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平，計劃今年排除5--10名業務骨干、護士長，外出進修學習。

1、加強患者院內各科轉運途中安全管理，配備必要搶救器具，嚴格交接程序，做好交接記錄。

2、對于易發生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強宣教及告知。評估危重病人可能發生的危險因素，及時正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強巡視與護理，一旦發生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補救措施。

3、加強住院病人的管道護理與使用，規范管道標識，標明植入日期，妥善固定，保持通暢、防止滑脫，嚴格執行無菌技術操作規程和消毒隔離制度，防止交叉感染。

1、嚴格按照標準落實各項工作。

2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二定為健康宣教日，責任班隨時做好健康教育指導及安全防范措施。

3、規范護理行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩戴胸卡和發網，淡妝上崗。推動優質服務新舉措，使每個護理單元都做到“三掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結果；掌握病人醫療費用情況、掌握病人及家庭情況。“四個不”：不直呼床號姓名；對詢問不說不知道；對難辦的事不說不行；患者主訴不說不知道。“五主動”：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹。“六個一”：一聲問候、一個微笑、一壺熱水、一張整潔的床鋪、一次熱情的入院介紹、一日內護士長到床前與病人溝通。

4、為病人提供一個舒適、安靜、整潔、安全方便住院環境。病區的設施處處體現“以人為本”滿足病人多層次的需要，疾病知識健康教育等提供全方位的指導。

5、夯實基礎護理，每周五下午定為全院基礎護理日。

1、落實加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化他們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能培訓，各科制定出專科理論與技能的培訓與考核計劃，每月組織考核考試1—2次，理論考試各科護士長組織進行閉卷考試，要講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下基礎。

3、基本技能考核，按崗位需求舉辦護理技能培訓班。如：心肺復蘇、吸痰、無菌技術、靜脈輸液、氧氣吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，不斷提高護士崗位技能，屬于規范化培訓對象的護士，在年內12項基本技能及8項中醫技能必須全部達標。其他層次的護士，護理部每月按計劃，安排操作考試一次，全年理論考試四次。

4、強化相關知識的掌握與學習，組織一次全院護理人員法律、法規、規章制度的培訓與實際考核，理論與臨床應用相結合，并檢查遵章守規執行情況。

1、完善、規范手術室的各項管理制度、工作流程。

2、規范術前訪視、術后隨訪的工作。

3、有計劃、分批、選送上級醫院手術室參觀學習，掌握手術室質量管理，接受新技術、新觀念及器械護士工作程序的培訓。

1、認真執行并不斷完善各項制度、職責，結合醫院的實際，按照“二甲醫院”的標準，規范各項內容的內涵。

2、從細節入手，完善各項服務流程。

門診是醫院窗口，又是接待病人的第一站，認真抓好窗口服務，首先做到以下幾點：

1、規范門診護士工作職責，塑造醫院窗口形象，維持門診區域秩序，指引患者到各個診室，創造良好就醫環境，提高人民群眾對我院醫療服務的滿意度，實施辦法：新服務理念：①接待每一位來診患者，要體現一個“親”字，要做到主動、親切、服務使患者就醫每一個環節都感到溫暖與關愛。②門診服務要有特色化：微笑服務，落實“首問負責制”，要做到不推諉、不說不知道，讓患者帶著希望而來，滿意而歸。③門診要開展“禮儀”服務，接待病人要禮貌、舉止要大方，常講文明五個字，“請”字當先，“謝謝”不離口，常說“對不起”，服務更重細節使來診患者消除陌生感。

2、加強急救意識及技能的培訓：①針對醫院現在門診的特點，定期進行培訓和考試，使每位護理人員都熟練掌握搶救技術和理論知識。②今年有計劃分期分批到上級醫院進行急救技能知識的學習，做到在搶救時突出一個“急”字。

1、組織護理人員學習有關新業務新技術（中醫知識和技能）及護理科研基礎知識，不斷提高對護理科研的認識。

2、以“探索、創新、發展”理念為指導，加強臨床交流，了解患者的需求和建議。以科室工作需求為依據，培養和啟發護士在日常護理工作中發現問題、提出問題，不斷總結工作中小創新、專利，鼓勵護理人員書寫論文及臨床工作經驗總結。

護理部質控工作計劃篇三

20xx年護理部繼續堅持以改革護理服務，提高護理質量，豐富護理內涵，拓展服務領域為重點，在管理形式上追求以病人需求為服務導向，在業務上注重知識更新，積極吸納多學科知識，不斷提升護理服務能力和專業水平。繼續按照三級醫院等級評審標準要求，結合醫院總體工作目標，緊緊圍繞 質量、安全、服務、管理、績效的標準開展工作，制訂護理工作計劃如下：

1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務質量，深化優質護理服務，確保護理安全；

2、強化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理；

3、進一步完善護士崗位管理、績效管理；

4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質；

5、加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質

6、大力推進護理信息化建設；

7、創新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業發展。

（一）、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全

1、認真貫徹落實《河南省優質護理服務十化評價標準》，強力推進優質護理服務。護理部將對照各項質量考核標準遵循pdca循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。

2、繼續實行護理質量三級管理體系，各科室、大科、護理部每月對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，完善制度、規范，提出改進措施，促進護理質量的持續改進。

3、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。

4、加強重點環節，重點時段，重點人群、重點部門（消毒供應室、手術室、急診科、透析室）的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三甲標準要求進行監管，確保護理安全。

4。1、護理人員的環節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。

4。2、患者的環節監控：對于新入院、新轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控：對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防止意外事件的發生；對危重患者護士要掌握護理常規及技術操作規范、工作流程及應急預案；能為患者提供符合規范的輸血治療服務等，確保患者安全。

4。3、對實習、進修生的環節監控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫院的實習護士、進修護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發生。

5、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。

6、健全、完善患者風險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。

（二）強化優質護理內涵，落實責任制整體護理

1、實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實以病人為中心的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關注患者身心健康；做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。

2、 加強優質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規和護理技術規范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。

3、提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出專科特點，各護理單元有專科護理常規，具有專業性，適用性，責任護士要運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高專科護理水平，提高護理質量。

4、護理部每季度進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量。

（三）加強護士崗位管理、績效管理

1、實施護理人員分級管理，護士崗位分級設設置為n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現人盡其才，才盡其用的科學用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。根據病情、護理難度和技術要求，對護士進行合理分工。

2、配合醫院科學設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則，與人力資源部共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例5%。

3、合理配置護士數量，科學按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質質量滿足工作需要，根據不同專科特點，護理工作量實行科學的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段（午間、夜間、節假日）增加護理人員，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。計劃新增護士100余名，實現標準床護比，重點科室（手術部（室）、重癥醫學科、急診科等）護士配置符合國家標準。滿足臨床工作需要。

4、繼續完善績效考核制度 建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業績考核、職業道德評定和業務水平測試，護士的個人收入與績效考核結果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核方案，能夠體現多勞多得、優勞優酬，充分調動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬，調動護理人員積極性。

5、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。

6、完善崗位說明書系統，落實各項崗位職責。

（四）加快護士長 、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質

1、對從事護理管理崗位的人員按照省衛生廳組織的護理管理崗位培訓要求，全體護士長進行培訓，提高護士長的管理能力。

2、護理部每季度組織全院業務學習一次，大科每月一次，科室內每月組織業務學習二次。

3、根據護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。

4、對護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核常抓不懈。

5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病

例討論，科內每月組織1—2次護理查房。

6、按照衛生部和省衛生廳要求，加強專科護士培養，組織重癥監護室、急診科、腫瘤科、血液凈化室、消毒供應中心、手術室、新生兒監護室等護理人員參加省衛生廳組織的專科護士培訓，培訓率達到100%。各科室制定本科室專科理論與技能培訓及考核計劃，每月考核一次，理論考試要有試卷并由護士長組織閉卷考試，技術考試為50項護理操作及專科操作項目，人人必須合格。提高專科護士水平。20xx年擬安排護士進修血液透析、手術室和骨科專科護理，加快專科護理的建設和發展。鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平，計劃今年派出15—20名業務骨干到省人民醫院進修學習，提高護理人員的素質，全年已計劃申報市級繼續教育項目20項，提高護士學術水平。

7、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規范化培訓制度。內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規、崗位職責等，并分別在內科系統、外科系統、急診、icu等進行輪轉，一年后確定科室。

（五）加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質

1、理論考試：

（1）由各科護士長組織本科室護理人員考試，每月一次，內容為專科理論知識、相關法律法規、院內感染知識等。

（2）由護理部組織全院各級各類護理人員考試。定于9月中旬舉行，內容為《基礎護理學》第四、五版為主。

（3）試卷為百分制，60分為及格分，60分以上評定為合格，80分

以上評定為良好，90分以上評定為優秀，未達到及格分評定為不合格。

2、技術考試：

（1）由各科護士長組織本科護理人員考試，每月一次，內容為22項護理技術操作及專科技術操作考試。

（2）全院護理人員考試由護理部三級質控操作組負責。具體安排見20xx年度全院護理人員護理技術操作培訓考核計劃。

（3）技術考核為百分制，中級、高級職稱95分為合格，低于95分為不合格，98分及以上為優秀，中級及以下人員90分為合格，低于90分為不合格，95分及以上為優秀。

3、考核獎懲辦法：

（1）對于考核不合格人員，一個月內給予一次補考機會，考核評價以補考成績為準。凡參加補考合格的，一律只能評定為合格，不能評定為良好或優秀。補考一次仍不合格者，離崗培訓一周并通知財務科扣罰所在科室100元現金/次/人。再次補考仍不合格者，責令暫停其執業活動3個月，接受培訓，直至考核合格后方可繼續執業。

（2）進修、長期培訓、懷孕7個月以上、長期病事假等不能參加考核者，需本人寫出申請、護士長簽字，護理部批準，方可免于考試。

（3）凡在規定期限內無故不參加考核者，分別扣罰所在科室及本人100元現金/次/人，對當事人給與一次補考機會，仍無故不參加考試者視為零分。責令暫停其執業活動3個月，接受培訓，經考核合格后方可繼續執業。

（4）科室連續3次有不合格者，護士長負連帶責任并處以100元罰款。

（5）對年度理論考核和技術考核均達到優秀的護理人員，適時予以表彰和獎勵，在年終評先、職稱晉升時給予優先考慮。

4、護理核心制度考核每月1—2項，應急預案及處理程序考核每月1—2項，由病區、大科質控組每月抽查兩項，護理部質控管理一組每季度對病區上季度考核的內容任抽一項考核，具體安排見20xx年護理核心制度考核計劃和20xx年應急預案及處理程序考核計劃。

（六）大力推進護理信息化建設，提高工作效率

加強護理不良事件、壓瘡、網上上報的管理，充分利用現代信息技術在護理質量管理中的作用，優化流程，提高工作效率，繼續完善電子病歷護理文書管理。

（七）創新思維開展科研，推進臨床護理教學

1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，積極撰寫護理科研論文，提高論文質量和影響力，除普通論文外，力爭在國家核心期刊發表論文5篇以上。

2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理，實習人員崗前教育后上臨床并定期召開座談會，總結實習帶教工作，出科前進行理論、操作考核，新上崗護士崗前培訓兩周。

（八）、開展一些有意義的`文娛活動，豐富業余生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。

（九）、護理各項指標完成：

1、基礎護理合格率90%

2、專科護理合格率100%

3、分級護理合格率100%

4、危重患者護理合格率90%

5、急救物品完好率100%

6、醫療器械消毒滅菌合格率100%

7、護理文書書寫合格率95%

8、病人對護理工作的滿意度90%

9、護理技術操作合格率95%

10、手術安全核查率100%。

11、健康宣教覆蓋率 100%

12、優質護理服務覆蓋率 100%

13、責任制整體護理合格率100%

20xx年，護理工作將緊緊圍繞醫院發展的要求和目標，在院黨委的領導下，加大護理質量監控力度，帶領全院護士不斷學習，不斷進取，使護理管理規范化、制度化和法制化，確保護理質量符合質量標準要求。

護理部質控工作計劃篇四

明年將爭取市民政局的大力支持做好敬老院附屬設施的建設，計劃修建豬圈3間，雞圈1間，加工坊1間，讓敬老院自己養殖生豬，實現豬肉自給自足。為了把敬老院改造成為設施完善、功能齊全養老中心，同時加強對院內的安全隱患進行排查，不斷完善和改造敬老院環境硬件設施。從而使院內安全設施建設得到有力保障，使院內環境得到進一步優化、美化、凈化。

全院共有工作人員4人。根據市民政局要求，我院結合實際在20xx年建立和完善工作崗位責任制，建立健全各項工作表卡登記制度，認真抓好制度的建設和落實，將通過定期或不定期考評，加強對臨聘人員業務考核，每月組織交叉檢查，全年進行終評比，將責任落實到個人，努力做好具體的供養服務。

（一）財會工作方面。要做到“記帳要及時、準確、不出差錯”，每月交市局敬老院辦公室核準后，每月公布一次帳目。

（二）醫療服務方面。每月組織院民到大竹中心衛生院進行一次體檢，并對行動不便、重病人送醫送藥到床前，對危險病人及時送醫院住院，更好的治療搶救，使之得以早日康復。

（三）膳食管理方面。熱心為病號老人辦好病號餐、營養餐、煲中藥等優質服務，安排好星期菜譜，做到講究營養、飯熱菜香，搞好伙房衛生，妥善保管食物。廚具要每餐膳后消毒，防止病從口入。

（四）衛生管理方面。保持老人房內清潔，定期為老人換蚊帳、床被單，房內擺設整齊，對殘疾老人倒茶倒水、端飯菜，要經常給他們洗頭、擦身，要求做到老人房內無異味。

（五）保衛管理方面。對老人的親屬、來訪人員、老人出入進行登記制度，同時協助護理人員幫助殘疾老人。

目前，大竹敬老院住院老人47人，孤兒4人。20xx年，我們將明晰工作責任，形成互相支持的合力，扎實開展好各類聯誼活動，切實保障院民物質文化生活。

（一）舉辦衛生講座。邀請鎮內醫院醫生、護士前來敬老院開展老人常見病理知識講座。通過開展活動，使老人更加懂得如何進行預防、保健。

（二）強化政策學習。每周組織老人學習一次（讀報紙、講時事），使老人了解國內外時政大事，掌握相關政策法規。

（三）創建文明院落。積極開展“五講”“四美”“三熱愛”活動，每月對老人進行爭先進評比，年終對評比“三好老人”進行表彰。

為了保障老人的物質文化生活，拓寬老人的視野，多與其他優秀養老機構借鑒工作經驗，從而找出自身工作不足之處。

目前，全院供養事實孤兒4名，其中：初中生2名，小學生2名。為了使孤兒更好的生活成長，我們將對敬老院孤兒實行結對管護，即每名臨聘人員負責一名孤兒，專門負責照顧他們的生活，并督促其認真學習，在心靈上加以關心，努力確保他們能夠健康成長。

20xx年，我鎮將嚴格按照“有章可循、程序明確、運轉靈活、工作高效”的要求，進一步細化全院職工職責分工，不斷拓寬思路，創新方法，扎實抓好敬老院工作，全面提升敬老院整體行政效率和服務水平，為院民提供更加優質高效的服務。

護理部質控工作計劃篇五

護理部工作的進度和質量在整個護理工作中起著主導作用，20xx年我院會做好護理部工作，特將護理部工作計劃擬定如下：

（一）、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標，20xx年護理部工作計劃。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。

3、開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

（三）、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

（一）、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，使每個護士長工作計劃更具體，任務布置更到位。主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.（二）、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標，工作計劃范文《20xx年護理部工作計劃》。

（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

（一）、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、 二、三名。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任 ，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

（二）、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

（一）、使護理人員工作計劃都能順利進行。指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）、護理部做好實習生的崗前培訓工作，定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

（四）、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

（五）、計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。護理部年度工作計劃如上所述，以上的每一條我們都默記在心，所有的護理人員將共同努力，打造最優秀的護理團隊。

護理部質控工作計劃篇六

為不斷提高我院護理人員業務素質，進一步提高我院護理質量。根據我院實際情況，特制定三基培訓計劃：

目標：護理基本理論、基本技能操作合格率達100%。

1、培訓和考核對象：40歲以下護理人員

2、三基理論基礎知識培訓及考核

由各科護士長帶頭或有講課能力的護理人員輪流主講。內容以護理基礎知識為主，具體安排如下：

（1）時間：每月一次

（2）主講人： 各科護士長及主管護理師

（3）內 容 ：

3.1 ， 3月中旬進行醫院感染相關知識培訓（自學，發培訓資料）。

3.2 ，4月初進行醫院感染相關知識培訓，4月底繼續進行院感知識考試和基礎護理培訓。并進行考試。

3,3 ， 內科護理知識講座（內科護士長）5月初；5月底對內科護理知識考試。

3.4 外科護理知識講座（外科護士長）6月初；6月底對外科護理知識考試。

3.5 婦產科護理知識講座（婦科護士長）7月初；7月底對婦產科護理知識考試。

（4）.地 點：會議室

（5）.參加人員：全體護理人員，醫生也可以參加。

（ 6）.考核方法：每半年進行一次三基理論考試

3、三基技能培訓及考核

（1）時間：8至12月份

（2）內容：徒手心肺復蘇 心電監護儀使用技術 常用專科護理技術 常用基礎護理操作 護理病歷書寫規范

方法 ：首先組織各科護士長及護理骨干進行培訓，合格后對本科護理人員進行技術指導然后由護理部對全體護理人員進行統一考核。

對各級各類護理人員”三基三嚴”培訓的目標及要求

1．培訓目標：

（1）做好崗前教育，教導愛崗敬業

（2）抓好“三基”（即基礎理論、基本知識、基本技能）與臨床實踐相結合。

（3）工作中要求掌握核心制度，各班職責，熟練掌握基礎護理操作技術。

（4）了解專科護理理論與技能。

2．具體要求：安排各科室輪轉。護士長要經常組織召開新護士座談會，了解其工作情況及有何困難，并對其工作進行評議，以求不斷克服缺點，盡快成長。

（1）新入院護士進入工作崗位前，必須接受護理部組織的“崗前培訓”和服務規范訓練。各科室由護士長做好環境、規章制度與各類工作職責的培訓。

（3）須加強臨床護理實踐，以臨床護理工作為主，在最短的時間里適應工作環境。

（4）一年內完成護理病歷書寫10份，每份由所在科室護士長評議考核,年終為總體考核的部分依據。

（5）參加所在科室及護理組織的各項業務學習。

（6）新參加工作的護士應不斷加強自身素質修養（包括思想素質、業務素質和身體素質）。工作時，要儀表端莊、態度和藹、工作認真、遵守勞動紀律、服從領導指揮、尊敬教學老師、勤奮好學、搞好團結。

（7）3個月內必須勝任護士工作

（二）工作后1—3年護士的培訓

1．培訓目標：

（1）具有熟練的基礎護理技能。

（2）掌握護理基礎理論及護理專業知識。

（3）掌握各專科治療儀器（如心電監護儀、輸氧、各種注射、輸液泵等）的操作方法。

（4）掌握各專科護理常規及護理技術

（6）能規范化書寫護理文書.

2．培訓方法:

（1）護理部結合醫院情況以定出輪轉計劃和培訓內容

（2）各科護士長根據護理部制訂的輪轉計劃和培訓內容,結合臨床工作,有計劃地安排自學

（3）書寫護理病歷10份：每份皆由護士長審批。

（4）基礎護理16項操作：如晨、晚間護理、口腔護理、表格書寫等操作。凡每項完成3次或操作合格者得滿分。

（5）組織提問：每周二次，由護士長確定提問內容，指定一護士回答，其他護士補充，最后由護士長公布標準答案。提問的內容可以多樣化，如專科護理、飲食護理、心理護理、基礎護理、并發癥的預防、制定某病員護理計劃等等。

（6）組織考試：每季度按護理部的部署，組織基礎護理操作考試、專科理論知識與技能考試、護理學基礎知識等。然后由護士長將各項成績分別記入各護士的考核本內

（三）工作4—5年護士的培訓

1．培訓目標

（1）熟練掌握護理基礎理論知識及基礎護理操作技能，能制定完整的護理計劃。

（2）掌握專科護理常規、技能及疾病健康教育知識。

（3）熟練地配合搶救工作,掌握在緊急情況下的處理原則。

（4）能指導護生的臨床實習。

（5）達到護師任職條件及護理大專院校畢業水平。

2．培訓方法:

（1）護理部可根據個人特長，使其固定于某科工作，也可結合工作需要，提供到外院短期脫產學習的機會。

（2）科室應有計劃.有步驟地安排業務學習及講課.

（3）使之參加本科及大專的深造，也可鼓勵自學，或以脫產學習等方法進修，以達到護理大專水平.

（4）每人每年撰寫護理論文1篇.

（四）對護師的培訓

1．培訓目標：具有綜合護理能力和專科護理技能（如監護、康復等），屬于定向培養。可結合工作需要與個人特長，使之發揮教學、科研或管理才干，達到主管護師的任職水平。

（1）具有較堅實的護理基礎理論和專科理論知識及熟練的護理技能。

（2）熟悉對重危病人的觀察方法，并掌握急救技能。

（3）掌握本專業新知識、新技術，能運用護理理論、技術和護理程序，對病人進行身心整體護理。

（4）具有一定的護理管理、預防保健及教學的能力。

（5）每人每年撰寫護理論文2篇.

2．培養方法：多以科內培訓為主。

（1）多安排危重病人搶救的配合工作，做好搶救記錄，并不斷總結搶救經驗。

護理部質控工作計劃篇七

一年以來，在醫院院長和科主任的領導下，全體護理人員認真貫徹執行了20_年醫院的工作計劃和目標。大家共同努力，盡職盡責，完成本年度的護理工作。現總結如下：

與一般外科相比較，整形美容外科的專業性更強、更細。如：對醫者道德修養、對美、對手術安全、對保護隱私的特殊需求更需要護士全面了解相關整形美容知識。我們通過組織學習培訓、知識講座、觀看錄像等加強護士的職業道德。

一、加強主動服務意識、質量意識、安全意識。在完善各項護理制度基礎上，進一步規范護理操作，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全有效秩序有效率地運轉。通過回訪能及時了解顧客當時情況，并發放滿意度調查表，準確、及時獲取顧客的需求和反饋信息：經常聽取醫生的意見及時提出改進措施，同時對護士工作給于鼓勵，調動她們的工作積極性，從思想上、行動上做到真正的主動服務。

二、加強護理人員培訓，提高護理人員專業技能水平。整形美容外科更需突出其的專業性。我們每個月組織學習有效整形外科術前、術后的護理。每季度業務考核和技能考核一次，并實行獎罰制度。

三、加強醫院的院感管理。派人參加廣東省湛江市醫院協會舉辦的《醫院感染管理》和《病案管理》學習，并組織護理人員學習《醫院感染監測規范》《醫院隔離技術規范》《醫務人員手衛生規范》《醫院感染爆發報告標準及處理管理規范》《新舊病歷書寫規范的異同》《醫療糾紛病案的處理》等等。

四、定期與不定期進行護理安全隱患檢查，出現問題、解決問題，分析發生的原因，吸取教訓，提出防范與改進措施，杜絕了嚴重差錯及事故的發生。

五、加強各科室的搶救藥和常備藥品的管理：定期檢查、并及時補充，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，對毒麻限制藥專人專柜上鎖保管。

1.全年未發生重大護理差錯和糾紛，患者滿意度達96%。

2.一人一針一管——滅菌執行率達100%。

3.急救藥品完好率100%。

4.常規器械消毒滅菌合格率達100%。

5.一次性注射期、輸液器焚燒100%。

6.護理事故發生次數為0。

存在問題：

一、手術室、清洗室布局不合理。只要是條件所限，缺少應有的清洗消毒設備。

二、護理人員是一支年輕的團隊，專業水平有待提高。

護理部質控工作計劃篇八

1、護士長例會，除特殊情景外每周一次。總結上一周工作存在的缺點，提出整改措施，安排本周工作重點，反饋質控檢查情景，共同學習護理管理知識并征求提議。

2、六個質控小組每月檢查一次（月末的周五），及時總結反饋提出整改。

3、護理部不定期抽查，包括著裝儀表，衛生，勞動紀律，各項記錄等等。

4、制定并使用護士長手冊，資料包括科室護理工作計劃總結、科內業務學習計劃、獎勵處罰事例匯總、科內質控及護理業務查房、工休座談會。

5、護理查房每月一次，每次一個科室。

6、分級護理檢查、評價、分析、整改每月一次。

7、優質護理服務病房考核，每季度一次。

8、中醫特色護理質量評價每季度一次。

9、護士長職責落實考核每季度一次。

10、手術室、透析室、供應室每兩個月進行護理質量標準評價一次。

11、不良事件報告，分析反饋。

1、護士分層培訓，詳見計劃。

2、西學中不夠100學時的護理人員，每月培訓兩次，詳見計劃。

3、護理管理人員培訓、專科護士培訓、新入職護士培訓。

4、組織各科室應急預案演練一次。

5、科室業務培訓：有計劃（理論知識、技能操作、應急演練）、資料、筆記、考核。

中醫護理方案、中醫護理技術、中醫特色健康指導

開展優質護理

其他工作

1、12月份，全院護士年度考核一次（筆試）。

2、文字材料，護理工作相關的各種表格。

3、5.12護士節活動。

4、醫院布置的其他工作任務、活動等。

護理部質控工作計劃篇九

為建設一支符合我院中醫治癌特色的優質護理隊伍，為腫瘤患者提供安全、有效、滿意的護理服務，現制定20xx年護理計劃如下：

一、增強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質。高素質的護士才可能有高質量的護理。

1、“三基”學習+專科技能操作考核

各病區自學“三基”和“專技”

考核：學習有記錄;每月護理部組織考試;80分以上90%

每年舉辦一次操作比賽。

2、豐富中醫腫瘤專業護理知識+護理新技術、新理論。總結經驗發表論文。

各科選定一名“信息員”至少每兩周一次“護理信息聯播”。

護理部每月安排一次講課或培訓。護理部工作計劃考核：科室學習有記錄;學習內容按比例加入護理部考試里80分以上90%。

病區應用或創新技術達4項每年。

發表護理文章4篇每年。

3、醫療法律法規

積極參加醫務科相關培訓學習，加強自我職業法律意識。

護理部每半年一次醫療法律培訓。建立科室護理缺陷登記本。

考核：培訓學習有記錄;當月培訓當月考試80分以上90%。

二、護理管理，提高護士長管理水平，培養護士骨干

1、增加護士長管理能力培養、學習。

望院領導大力支持，給護士長參加全國及省、市地區的學習培訓的機會。自修。

考核：外送培訓每半年不少于2次

2、護士長之間的學習交流。

護理部組織院內護士長會議至少每月一次。

護理部組織院外護士長學習交流每年爭取兩次。

考核：學習交流有記錄、有收獲;

3、建立護士長目標管理考核，建立護理查房制度。

考核：護理查房制度于20xx年1月完成并執行。

4、注重骨干護士及高職稱護士的培養。

考核：各病區3名，獨立完成護理查房每人一次，講課每人一次（年度）。

三護理質量控制，確保護理工作安全、有效。

1、制定完善的護理崗位制度。

考核：20xx年一月份完成

2、制定專科疾病護理標準指引。26類腫瘤疾病以上

考核：第一批13類在20xx年一月份完成。

第二批14類在20xx年三月份完成。

3、制定醫療物品消毒管理細則

考核：20xx年1月正式啟用科室檢查無違反規定細則，并執行登記上級有關部門檢查，符合本院醫療機構管理要求

4、嚴格執行護理制度，杜絕嚴重差錯及事故發生。

5、建立科學的督導考核標準。

考核：每季度總結護理缺陷登記，分析并提出防范措施。每季度少于2件全院，避免發生嚴重護理差錯事故。

四、深化“責護”服務，提高服務質量

1、禮儀培訓

護理部每半年一次護士禮儀培訓

20xx年2月配齊護士鞋、護士表、統一發卡等。

考核：“星級護士”評定中側重護士行為禮儀的考核。

2、責任護士溝通技能培訓

護理部負責培訓課程每季度一次。

3、“星級護士”評定工作繼續開展。

4。總結表彰。

考核：病人滿意度調查滿意率大于98%，每年一次總結表彰。

一、增強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質。高素質的護士才可能有高質量的護理。

1、“三基”學習+專科技能操作考核

各病區自學“三基”和“專技”

考核：學習有記錄;每月護理部組織考試;80分以上90%

每年舉辦一次操作比賽。

2、豐富中醫腫瘤專業護理知識+護理新技術、新理論。總結經驗發表論文。

各科選定一名“信息員”至少每兩周一次“護理信息聯播”。

護理部每月安排一次講課或培訓。護理部工作計劃考核：科室學習有記錄;學習內容按比例加入護理部考試里80分以上90%。

病區應用或創新技術達4項每年。

發表護理文章4篇每年。

3、醫療法律法規

積極參加醫務科相關培訓學習，加強自我職業法律意識。

護理部每半年一次醫療法律培訓。建立科室護理缺陷登記本。

考核：培訓學習有記錄;當月培訓當月考試80分以上90%。

二、護理管理，提高護士長管理水平，培養護士骨干

1、增加護士長管理能力培養、學習。

望院領導大力支持，給護士長參加全國及省、市地區的學習培訓的機會。自修。

考核：外送培訓每半年不少于2次

2、護士長之間的學習交流。

護理部組織院內護士長會議至少每月一次。

護理部組織院外護士長學習交流每年爭取兩次。

考核：學習交流有記錄、有收獲;

3、建立護士長目標管理考核，建立護理查房制度。

考核：護理查房制度于20xx年1月完成并執行。

4、注重骨干護士及高職稱護士的培養。

考核：各病區3名，獨立完成護理查房每人一次，講課每人一次(年度)。

三護理質量控制，確保護理工作安全、有效。

1、制定完善的護理崗位制度。

考核：20xx年一月份完成

2、制定專科疾病護理標準指引。26類腫瘤疾病以上

考核：第一批13類在20xx年一月份完成。

第二批14類在20xx年三月份完成。

3、制定醫療物品消毒管理細則、

考核：20xx年1月正式啟用

科室檢查無違反規定細則，并執行登記

上級有關部門檢查，符合本院醫療機構管理要求

4、嚴格執行護理制度，杜絕嚴重差錯及事故發生。

5、建立科學的督導考核標準.

考核：每季度總結護理缺陷登記，分析并提出防范措施。每季度少于2件全院，避免發生嚴重護理

差錯事故。

四、深化“責護”服務，提高服務質量

1、禮儀培訓

護理部每半年一次護士禮儀培訓

20xx年2月配齊護士鞋、護士表、統一發卡等。

考核：“星級護士”評定中側重護士行為禮儀的考核。

2、責任護士溝通技能培訓

護理部負責培訓課程每季度一次。

3、“星級護士”評定工作繼續開展。5.12總結表彰.

考核：病人滿意度調查滿意率大于98%，每年一次總結表彰。

護理部20xx年12月18日

護理部質控工作計劃篇十

為進一步深化“優質護理服務”內涵，全面提升服務水平，持續改進護理質量，在總結20xx年開展優質護理服務經驗的基礎上，今年將進一步深化優質護理服務，努力為患者提供安全、優質、連續、滿意的護理服務。現計劃如下：

繼續貫徹落實《中國護理事業發展規劃綱要》精神，堅持“以病人為中心”的服務理念，全面加強臨床護理工作，規范護理行為，改進護理服務，提高護理質量，保證醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

組 長：潘 力

副組長：盛軼華、張樹明

成 員：楊彩霞、何 銳、李艷波、王麗艷、王智敏、裴 爽、張 麗、佟世杰、李紅梅、李金玲、李巖、曲曉彬、李善姬、安金華、趙晶、王麗杰

以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標，繼續深入開展優質護理服務工作，推行護士崗位管理，完善護士績效考核機制，調動護理人員的積極性，落實規范化護理培訓，加大監管力度，確保護理質量持續改進，有效推進優質護理服務。

（一）完善護理管理，提高管理水平

1、繼續完善、修訂護理工作制度、崗位職責、工作流程、操作規程、質量標準及考核標準等，并按要求落實。

2、選派護士長和護理骨干到上級醫院參觀、學習和進修，提高護士長的管理水平。

3、利用護士長例會時進行管理知識培訓，定期開展優質護理服務經驗交流會，定期組織護士長進行科室對檢學習，互相取長補短。

4、每季度組織一次護理管理集中培訓，提高護士長的綜合能力。

（二）重視臨床護理工作，保障措施到位

1、協調院長給予財務部門的支持，提高臨床一線護士的待遇。

2、加強各部門之間的組織協調，尤其是進一步加大醫院支持保障系統對護理的投入，并實行巡檢簽字制度。

3、采取護士長推薦、征求本人意愿的形式，選出有責任心及資歷的護士擔任責任組長。

4、護理崗位的護士均持證上崗，未注冊的護士不允許獨立執業。

5、臨床一線護士占護士總數95％，爭取達到床護比1：0.4，合同護士與編制護士同工同酬。

6、最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，合理調配護理人力資源，編配一定數量的機動護士（每個療區2人），成立護理人員機動庫，根據工作量、技術難度等因素合理調整護理人員；制定護士人力緊急調配預案，遇有突發事件和特殊情況時，保證護士的應急調配。實行彈性排班，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。

7、實行護理崗位管理，根據患者病情，護理難度和技術要求等因素，對護士進行合理分工、分層管理，體現能級對應。

8、不定期召開多部門工作協調會，邀請院長參加，協調解決科室提出的問題。

（三）強化細節服務，提高病人滿意度

1、滿足病人的基本生活需要。

2、制定規范化的工作流程，優化服務流程，門診采取一站式服務，滿足患者就診需求。

3、制定人性化服務措施，完善飲食細節照顧、健康教育形式多樣。

4、加強基礎護理質量控制措施。

（1）護理部定期到療區檢查基礎護理，院護理質量管理委員會每季度檢查一次，并通過監控錄像抽查夜班護士工作質量。

（2）通過基礎護理質控組現場檢查、詢問護士、訪問患者等形式加強督導。

5、責任護士對患者進行全面、全程、連續的護理服務。根據責任護士所管轄的患者數量、質量及患者滿意度考評護士。

6、護理部定期對住院患者發放滿意度調查表，出院患者均進行電話隨訪，征求患者意見，了解患者的真實想法，對護理工作的意見和建議合理采納，對患者不滿意的護理問題，護士長例會時商討解決。

7、積極開展優質護理服務延伸工作，做好慢性病患者出院后管理，定期電話隨訪、適時給予健康指導。

（四）加強監督檢查，完善激勵機制

1、實施護理部垂直管理，發揮了護理管理者的創造性和自主性，真正體現多勞多得、優績優酬、向臨床一線傾斜的分配原則，避免了護士績效工資分配間的差異，避免了科室經濟分配中的矛盾。

2、廣大護士的積極參與。

（1）護理部各項制度、管理規定、分配方案公開透明。

（2）工作質量、護理服務、專業考核等方面與績效工資、評優、職稱晉升相結合。

3、完善護理質量管理，質量標準能夠圍繞病人，建立圍繞病人的質量控制評價標準，充分發揮護理質量管理委員會的職能，定期檢查，各科護士長每日自查。

4、護理部建立臨床護理服務調查檔案：

護理部在每季度的住院患者滿意度調查時，對于患者提名表揚的護士在護士長例會上表揚，并作為年終考核護士的其中一項，根據綜合評定予以表彰。

（五）加強業務培訓，提高護士的業務水平

1、按計劃對護士實行分層次培訓，進一步提高護士的理論水平和操作技能，滿足優質護理服務需求。

2、按計劃組織護理人員在職繼續教育培訓，安排護士長及護理骨干進行多媒體授課。

3、每月組織業務查房一次，增加護士的專業知識和理論水平以及良好的語言表達能力、應變能力；每季度進行規章制度和應急預案的培訓和考核，及時培訓護理新技術、新項目，如呼吸機的應用、重癥監護等，以提高護士的業務水平。

4、對于新招聘的護士，必須進行崗前培訓。內容：院史教育、醫德醫風教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職業道德、職業暴露防護、護理基本技能操作等。對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓練。

5、鼓勵在職護士參加護理自考和函授學習，提高學歷和自身修養。

6、繼續培訓考核《臨床護理實踐指南》、《新編基礎護理學》及護理核心制度等，做到人人達標。

7、按月計劃進行護理操作技能的培訓及考核，護理部每年進行理論考核兩次，每月抽考護理技術操作一次，將考評結果計入個人檔案，對考試成績優異者給予一定的獎勵。

8、護理部制定《三基考試管理辦法》，并按規定實施。

（六）實時總結，鼓勵先進，樹立典型

每季度表揚在優質護理服務中的優秀護士，年度表彰先進，樹立典型，評選先進療區或護理組，表彰先進，總結經驗。

xx年，在總結上一年度開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，為進一步深化護理工作內涵，提升護理服務水平，持續改進護理質量，努力為患者提供連續性、無縫隙、優質周到的護理服務。特制定xx年“優質護理服務”工作計劃：

我科根據醫院“以病人為中心”，全面實施優質護理服務的指導思想，確立了以患者滿意為目標的服務理念。把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。深化親情服務，提高服務質量。

1、加強核心制度建設，落實護理安全措施

1)強化醫療安全核心制度及各種護理操作規范、流程、各種常規的落實。新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

2)不定期的進行護理安全隱患排查，發現問題，及時處理。病人的環節管理：建立并完善對病人轉運、交接、壓瘡等的護理管理評價體系。護士的環節管理：對新調入護士以及有思想情緒的護士，做到重點交待、悉心指導。

3)強化安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、消毒隔離等進行抽查，對存在的問題立即指出并限期整改。

2、轉變護理觀念，提高服務質量

1)繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。全面加強臨床護理工作，對病區患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。

2)從“三基三嚴”入手，有計劃的對護士進行培訓與考核。加強基礎理論知識的培訓，內容包括基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識等;加強護理技術操作的培訓，根據護士崗位技能所規定的訓練項目，全面提高護理人員的綜合素質及專業能力。

3)加強護士禮儀規范學習。培養護士注重“美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節”的意識，提高護患溝通技巧，提倡微笑服務，樹立護士良好的職業形象。

4)培訓專科護理骨干，提高臨床護士的實際工作能力。采取各種形式的學習培訓，提高護理人員觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的業務素質。

3、嚴格落實責任制整體護理，加強患者健康教育

1)根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數，以達到保質保量為病人提供滿意護理服務的目標。

2)密切觀察患者病情，及時與醫師、患者溝通，細致做好從入院到出院的各種治療、護理活動，認真開展健康教育和康復指導，為患者提供連續、全程的優質護理服務。

3)深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

4、夯實基礎護理，建立績效考核制度

1)規范病房管理，強化基礎護理及分級護理的落實，保持病床整潔、無異味、無污跡，加強巡視病人，及時觀察發現問題，妥善解決。每月組織科室工休座談，定期聽取患者對優質護理工作的意見和建議。

2)明確績效考核機制，責任護士嚴格按照崗位管理進行考核，并進行患者滿意度調查，獎優罰劣。把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便。優質護理服務是護理管理的重點，細節服務工作要長抓不懈。切實做好優質護理服務管理工作，才能減少醫療糾紛和事故隱患，避免患者的不良投訴，保障病人的就醫安全。

護理部質控工作計劃篇十一

20xx年,根據護理部工作計劃,《xx區醫療護理質量管理規范》、《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》和《二級中醫醫院管理年活動檢查評估細則》為指導,緊密圍繞《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》，結合“醫療質量萬里行”“三好一滿意”和醫院工作要點，全力配合上級完成各項護理工作任務,特制訂我科護理工作計劃如下:

1.貫徹執行《護士條例》，規范護理職業行為。

2.加強職業道德教育，組織護士學習護理安全、護理不良事件相關知識，教育護士嚴格遵守醫德規范、護士職業道德，每半年進行醫德醫風考核一次，提高服務質量，使患者感到安全、滿意。

3.合理使用護理人力資源，科學彈性排班，完善“緊急狀態下護理人力資源調配預案”，做到人人知曉，通信通暢，應對突發事件、重大搶救等情況確保護理人員及時到位。

4.落實績效考核制度，根據考評標準,按照護士工作量、護理質量等每月對各級護理人員進行績效考評一次,并做好記錄，將考評結果與護士薪酬分配、評優等相結合。

5.爭取增加1-2名護士。力爭做到床護比達1:0.4

1.組織新入科護士學習相關文件，領會文件精神和工作要求，正確理解開展“優質護理服務示范工程”活動的目的、意義工作實質和具體措施等。

2.進一步完善分組責任制整體護理的工作流程，發揮責任組長作用，真正落實床位護士對分管病人的治療性護理、病情觀察、健康教育、心理護理和生活護理，為患者提供全程、連續、個性化的護理服務。改善服務態度、提倡文明服務、增強主動服務意識。主動為病人提供基礎護理和生活護理，落實健康教育工作。提高病人滿意度、促進醫患關系和諧。

3.加強護士分層管理，明確各層責任護士的任職資格與職責，根據患者病情、護理難度、技術要求等要素對護士進行合理動態分工，實行人人分管病人，確保責任組長在內的每位護士分管病人≤8人;既強調高年資護士對危重病人的管理，又強調人人參與生活護理，做到護士分層不分等。

4.結合專科特點，進一步優化服務流程，完善服務細節，開展特色，確立優質專科護理服務品牌。

5.完善內科常見疾病健康宣教資料，逐步推行健康宣教病人或家屬簽名確認制。

6.每月召開工休座談會一次。廣泛聽取病人及家屬對護理工作的意見，不斷改進護理服務工作

1、完善、健全、實施中醫護理常規。積極開展專科專病護理，提供具有中醫特色的健康指導。

2、以《中醫醫院中醫護理工作指南》為指導，制訂中醫知識技能培訓計劃，抓好護士中醫“三基”培訓，重點是西醫畢業護士的中醫基礎知識、技能培訓，中醫文化學習，提高護士中醫理論及技能水平，為中醫特色護理服務的開展扎實基礎，科室組織中醫基礎理論和專科專病護理常規學習15技能培訓和護理文件書寫培訓7學時。

3、繼續推廣中醫護理技術操作和中醫外治法，抓好中醫特色護理服務項目的開展。

4、開展中醫特色護理質量評價

1.建立健全科室一級質控組織,由護士長和全科護理人員組成，制訂質控工作方案,質控從個人做起，認真落實護理質控工作。護士長定期組織質控檢查,每半月對各項質控指標檢查一次,發現問題及時分析原因,提

出整改措施,落實并檢整改查整改效果.，每月進行一級護理質控會議，促進護理質量持續改進。

2.科室實行護士長責任制,護長把好病區質量，落實每天四次查房，掌握病區動態，加強對危重病人的管理，護士長認真落實醫院和護理部的各項工作任務指標護理措施,抓好各項規章制度的落實,確保護理工作安全無事故.落實護理不良事件報告制度,實行無懲罰護理差錯管理.

3.加強基礎護理工作,落實“基礎護理服務工作規范”和“常用臨床護理技術服務規范”。

4.嚴格執行消毒隔離制度和院內感染工作制度,嚴格執行無菌操作規程和標準預防措施.按醫院院內感染工作要求認真做好各項監測管理工作,并記錄在手冊上.

5.加強病區管理‘保持病區整潔、有序。加強治療室管理：藥品、物品、儀器定點放置、統一標識、標識醒目，并要求護理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規程，確保護理工作及時、準確、安全執行。

6監督各項護理安全制度的落實，尤其是護理核心制度的執行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發的護理缺陷;加強執行醫囑的環節管理，強化執行醫囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施，規范使用手腕帶、護理安全標識。

7進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書質控。強調不合格的護理文書不歸檔。

8、科室護理管理規范化，護理管理分工到個人，人人參與護理管理。建立護士工作手冊，完善崗位職責：工作制度、儀器操作規程、應急預案及常見疾病護理常規，作為內科護士工作指引，以用于護理工作開展。

1、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案、落實各級護理人員業務培訓和三基考核計劃(內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等)落實分層次培訓，抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作，提高護士三基理論與操作水平。

2、重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核，同時按崗位需求舉辦專科技能的培訓，如急救技能、導管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。

3、落實護理會診和護理疑難病例討論，組織每月一次的護理查房，業務學習、三基考試和基本操作技能訓練和考核。

4、開展應急救護能力培訓，做到培訓率及考核合格率達到100%

1.基礎護理合格率100%

2.特級、一級護理合格率≥90%

3.護理“三基”“三嚴”檢查質量合格率100%

4.護理技術操作考核合格率100%

5.護理三基理論考核合格率100%

6.急救藥械管理完好率100%，

7.急救藥械質量檢查合格率100%

8.消毒隔離質量合格率100%

9.一人一針一管一用滅菌執行率100%

10.病區管理合格率100%

11.臨床教學質量合格率95%

12、住院后患者壓瘡發生率0(難免壓瘡除外)

13.護理事故發生率0

14、護理文件書寫合格率≥95%

護理部質控工作計劃篇十二

人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。2016年這新的一年,我們的護理工作也應該走上新的臺階,特制訂2016年護理工作計劃:

（一）、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，醫院護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

（三）、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、醫院護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

（一）、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

（二）、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

（一）、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，醫院護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—醫院護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和醫院護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件

設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

（一）、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

（二）、注重收集護理服務需求信息，醫院護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。工作計劃

（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作。