光陰的迅速，一眨眼就過去了，成績已屬于過去，新一輪的工作即將來臨，寫好計劃才不會讓我們努力的時候迷失方向哦。寫計劃的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？這里給大家分享一些最新的計劃書范文，方便大家學習。

護理部質控工作計劃 養老院護理部工作計劃篇一

（一）按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情景。

（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5·12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

（三）更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可經過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

（一）年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

（二）加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

（一）繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的本事，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改善，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出團體第一、二、三名。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改善措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關職責。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教教師的安全管理職責，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件

設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，堅持設備的完好。

（一）在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

（二）注重收集護理服務需求信息，護理部經過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改善措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作進取性。

（一）指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

（二）各科護士長為總帶教教師，重視帶教工作，經常檢查帶教教師的帶教態度、職責心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情景，做好出科理論及操作。

護理部質控工作計劃 養老院護理部工作計劃篇二

20xx年繼續以“病人為中心，以質量為核心，以安全為重點、以滿意為目標”，以“四化鄉鎮衛生院考核標準”為基礎，落實各項護理管理制度，豐富優質護理服務內容，不但完善，持續改進，把各項工作落到實處，現將護理工作計劃制定如下：

護士長及質控小組，經常深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，增強全員參與質量管理的意識。

1、加強護士長目標管理考核，促使各項護理質量達標，要求護士長每月一次夜班，一次周日值班，講一次公開課和護理單元零差錯。

2、堅持走動式管理，每天到病房巡查，發現問題及時反饋和整改。

3、每月召開護理安全會議，全院安全大檢查不少于12次。

4、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

5、按照醫院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫療廢物管理。

6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續進行每月一次護理綜合質量檢查，做到檢查有小結，有分析，有反饋，有追蹤，獎罰分明，簡報公示。

7、開展護理安全質量月、基礎護理質量月、專科護理質量月、健康教育質量月、病房管理質量月和護理病歷質量月活動，切實有效提高護理質量。

1、確保病人的治療護理環境清潔、整齊、舒適、安全。

2、進一步規范護理服務用語，加強護患溝通。

3、每月召開工休座談會，通過與病人交談，發放滿意度調查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。

4、加強服務意識教育，當班護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導。

5、繼續進行立體式護理滿意度調查，合格率達90%以上，被點名表揚者給予獎勵。

6、弘揚團隊精神，樹立先進典型，展現護士風采，在“5.12”期間表彰“十佳護士”。

1、落實護理質量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認真履行各班工作職責，做好五交接班：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。

2、履行護理質量管理職能，認真執行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長及個人的有關責任，減少護理缺陷的發生。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發生。認真落實患者識別制度，規范床頭卡安全標示。

4、規范護理文書書寫，定期進行護理記錄分析，減少安全隱患。

5、加強重點病人管理：如手術病人、危重病人、老年病人。對病人現存和潛在的風險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。

6、加強重點環節風險管理，如夜班、中班、節假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養護士的慎獨精神。

7、完善護理緊急風險預案，提高護士對突發事件的應急能力。

8、加強安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

1、組織護士分階段學習《應急預案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。

2、加強急救技能的培訓與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。

4、加強基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

5、加強醫院服務禮儀學習，強化護士文化意識。

6、學習相關的法律、法規，提高風險防范意識。

7、第月組織一次護理大查房，應急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導內容。

8、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術交流。

附20xx年工作安排

第一季度工作重點:抽查基礎護理落實情況護理安全執行情況，對存在的問題反饋到科室并要求科室寫出書面整改措施。

一月工作計劃：制定護理工作計劃、季重點、月安排;制定三基三嚴培訓計劃;組織召開護

理人員會議，明確職責與分工;組織護理人員進行一次護理安全教育培訓。

二月工作計劃：細化各項考核標準并落實到科室;組織一次護理業務大查房;護理文書書寫規范化培訓。

三月工作計劃：對第一季度護理質量進行檢查;召開護士長會議，對存在問題進行整改;護理測試。

第二季度工作重點：各科室組織護理操作技能培訓(靜脈輸液法)，護理部進行考核，安排“5.12”護士節活動及專科護理健康教育內容。

四月工作計劃：護士節活動安排(知識競賽);科室培訓護理操作。

五月工作計劃：慶祝“5.12”護士節活動;護理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。

六月工作計劃：對護理質理進行全面檢查;抽查一級護理質量;組織護理人員進行護理安全教育培訓;護理測試;半年工作總結。

第三季度工作重點：加強護理文書書寫及安全隱患排查

七月工作計劃：每個科室抽查10份護理病歷，找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況

八月工作計劃：對急救藥品和器械進行全面檢查;重點檢查各科室院感管理情況。

九月工作計劃：組織各科護士長對病房管理進行檢查;召開護士長例會;護理測試。

第四季度工作重點：病房管理質量月抽查及做好準備迎接年終檢查

十月工作計劃：護理質量檢查;組織召開護士長會議;護理測試。

十一月工作計劃：組織護理質量檢查及行政查房;組織護士長會議。

十二月工作計劃：對護理工作進行總結和制定20xx年工作計劃。

護理部質控工作計劃 養老院護理部工作計劃篇三

20xx年龍山鎮敬老院本著“推進規范服務，創建文明”的服務宗旨，維護好老人權益，進一步鞏固和完善五保工作健康發展，使各項工作走上規范化、正常化。使敬老院老人的衣、食、住、醫等得到全面貫徹落實，以徹底解決了老人們的后顧之憂。20xx年敬老院的工作計劃如下：

辦好敬老院是為民辦實事的一項重要核心內容，把敬老院改造成為設施完善、功能齊全社會福利中心，同時加強對院內的安全隱患進行排查，不斷完善和改造敬老院環境硬件建設。從而使院內安全設施建設得到有力保障，更使院內環境得到優化、美化、凈化。

龍山敬老院目前住院老人有32人，平均年齡已達到68歲，年紀有87歲，院內已建立五保老人資料檔案和健康檔案。做好五保老人跟蹤服務。全院共有工作人員3人，我們堅持隊伍“四化”方針和德才兼備的原則，建立定期或不定期對工作隊伍進行業務考核，每月組織工作人員進行交叉檢查年中總結評比，使工作責任明晰，互相支持，形成合力。

（一）邀請鎮衛生院醫生、護士前來敬老院開展老人常見病理知識講座。通過開展活動，使老人更加懂得如何進行預防、保健。

（二）為了保障老人的物質文化生活，拓寬老人的視野，多與兄弟鎮區單位借鑒工作經驗，從而找出自身工作不足之處。

（三）在“九月初九”老人節當天，組織鎮年輕干部及邀請鎮領導進行節日慰問，舉辦相關的文藝活動，從而不斷提升老人對文體活動興趣，還增進老人之間友誼。

（四）經常組織老人學習讀報紙、講時事，使老人了解國內外時政大事，開展“五講”“四美”“三熱愛”活動，每月對老人進行爭先進評比，年終對評比“三好老人”進行比彰。

（一）把院內的小菜園3畝地壓茬科學種植。并利用院內有利地勢，建設生豬養殖和雞禽養殖，增加院內的經濟收入，以提升老人零用錢和改善生活質量，進一步提升院民的生活水平，并培養了他們了的成就感和榮榮譽感。

（二）強化管理，進一步提升服務質量。在飯菜質量、醫保服務等方面，進一步提升服務標準，細化服務內容，爭取做到讓老人們生活更安心，更舒心，更開心，順利地渡過晚年。

（三）努力提升院內老人們的物質生活和文化娛樂水平，達到以副養院的能力。定期或不定期，或在各種節日組織舉辦一些娛樂聯歡活動，組織喜愛文娛活動的老人積極參與，節目形式多樣，包括唱歌、舞蹈等歌舞類節目，創造其樂融融的氛圍。

護理部質控工作計劃 養老院護理部工作計劃篇四

近幾年，隨著人們生活水平的日益提高，我們醫療衛生事業逐步得到了有效的改善以及受到各級領導的重視和大力的支持，使得我們護理人員對自己的工作更加有信心。比如我們開展了優質護理服務以及健康教育的普及等等，就是我們最好的見證。從而反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，因此也受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。在這嶄新的2019年，作為一名護理人員，我也特地為自己制訂了一份護理工作計劃：

1、繼續加強學習，提高自身專業素質。尤其是對本科的一些常見疾病的相關知識作進一步的深入學習，以利于臨床實踐的有效應用。

2、全力協助護士長做好病區的有效管理，如積極發放滿意度調查表，發現問題積極處理和改進，帶動病陪人參加公休座談會，鼓勵他們說出自己的意見和提出有效的建議，為我們日后的工作得到更有效的幫助。制作有意于患者的一些宣教手冊，能確保到每一位患者易于接受和理解。明確自己的職責，使自己的優質護理服務到位，以“三好一滿意”為標準來要求自己，做到讓患者滿意，領導放心。

3、嚴格遵守本科的各項規章制度，做到上班不遲到，不早退。積極參加科室內及院內舉行的各種學習活動。

4、認真做好領導分配給我的各項工作和任務。

5、解放思想，為科室的發展提建議和意見，竭盡所能為科室創造更多的效益

6、加強跟主管醫生、病人及其家屬的交流與合作，努力構建現代化科學的醫患模式，正確妥善處理好醫患關系。

7、協助同事做好科室工作，做到工作責任明確、資源共享、團結互助，共創科室優良的環境、優秀的服務、優越的業績。

護理事業是一項崇高而偉大的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為科室的發展作出自己應有的貢獻！在即將迎來的，我會努力改正缺點和不足，做好自己的工作，對病人負責，對自己的工作負責。努力、努力、再努力！

護理部質控工作計劃 養老院護理部工作計劃篇五

根據院領導“強基礎、挖潛力、向管理要效益”的方針，面臨20xx年的各項任務，結合我院護理工作的現狀，以三甲專科醫院為標準，認真履行職能，努力做好全年的護理安全工作，確保三甲復審中護理工作達標。特制定計劃如下：

（一）加強醫德醫風教育，提倡愛崗敬業，熱愛殘疾人事業，具有良好醫德醫風。

（二）按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能培訓工作，加強崗位練兵。

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的培訓及考核，強化她們的學習意識，護理部計劃今年以強化基礎護理、康復護理知識為主要內容，增加考核次數，促進達標。

2、加強專科（基本技能）技能的培訓：各科制定出年內專科特別是康復護理理論與技能的培訓與考核計劃，科室每月組織不少于兩次業務學習，每月對全科護士進行考核，要求講究實效（形式可多樣化），為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

（三）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。

1、在加強醫德醫風教育的基礎上組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月。通過活動促進護士的愛崗敬業愛心奉獻意識。

（四）更新專業理論知識，提高專科護理技術特別是康復護理水平。護理部每兩月進行一次護理業務講座。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

（一）定期召開護士長會議，促進護士長間及科室間的學習，每月組織護理質量交叉檢查，并講評檢查情況，對如何提高護理質量保障護理安全進行經驗交流，相互借鑒，從而提高護理管理水平。

（二）加強護士長目標管理，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤。

（一）護理質量實行護理部—科護士長—責任組長三級管理體系，尤其是提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控責任組長的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取患者意見，發現護理工作中的問題，及時提出整改措施。

（三）進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—科護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理文書書寫缺陷分析與改進。

（四）加強護理過程中的安全管理。

加強護理安全工作。護理安全工作是護理工作的重中之重，要長抓不懈，做到宏觀管理與微觀管理相結合，護理管理體系層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患，保障病人就醫安全。

1、護理部做好宏觀管理，完善護理安全管理措施，加強護理各種制度的落實檢查。

2、病房護士長做好微觀管理。堅持每日至少查房一次，加強病房管理，掌握全面情況。強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，保障設施性能的完好。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

（1）護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點交班、督促、檢查和監控。

（3）時間的環節監控：科護士長要認真執行apn彈性排班。確保節假日、雙休日、工作繁忙、中午班、夜班等人員少易疲勞時間的護理安全。加強監督交接班制度。

（4）護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等護理操作應作為護理管理中監控的重點。

3、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患檢查及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任。

4、嚴格執行查對制度，加強對護生的管理，明確帶教老師的護理安全管理責任，杜絕差錯及事故的發生。

（一）在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

（二）注重收集護理服務需求信息，如與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

(三)“夯實基礎護理，提供滿意服務”：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。爭取今年向全院推廣優質護理服務示范工程。

（一）做好實習生帶教工作，定期評學評教，聽取帶教老師及實習生的意見。

（二）各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

（四）增強科研意識。鼓勵護士撰寫論文，力爭年內開展護理方面的科研項目1-2項，以實現護理科研零的突破。

護理部質控工作計劃 養老院護理部工作計劃篇六

本著人性化管理的理念，以讓護理差錯當事者盡早返回工作崗位為目的，特兼顧護理基礎理論、基本技能、護理倫理、法律意識等制定本培訓計劃，該計劃為期一周，每日活動安排如下：

1、護理差錯后心理疏導;

2、護理差錯要因分析，由當事者本人針對自己工作中出現的各種差錯原因進行剖析。

1、護理職業狀況評估：護士職業價值觀、注冊護士核心能力

2、學習護理差錯事故案例;

3、書寫學習護理差錯事故案例后感想。

1、學習護理核心制度;

2、學習護士管理條例、護士倫理道德規范;

3、理論考核：護理核心制度、護士管理條例、護士倫理道德規范主觀題(案例、論述)。

基礎護理學內容摘要

醫學技能培訓中心基礎護理及專科護理操作培訓

醫學技能培訓中心進行基礎技能考核

專科護理學：

學習專科常見病的護理并考核

依據差錯當事者理論及實踐水平適當縮短或延長培訓期，培訓結束歸檔資料如下：

1、當事者差錯原因自我剖析書面材料

2、基礎護理及專科護理操作評價表

3、基礎護理及專科護理理論考核表

4、核心制度及應急預案考核成績單

5、護理安全事故案例學習感想書面材料

護理部質控工作計劃 養老院護理部工作計劃篇七

平輿縣中心醫院20xx年上半年護理工作總結 半年來，在院領導的高度重視和大力支持下，在各臨床科室主任及相關職能部門的緊密配合下，全體護理人員齊心協力落實20xx年的護理工作計劃，持續改進護理質量，提升整體護理服務形象，現將上半年護理工作總結如下：

1、各護理單元根據責任制整體護理要求，“以患者為需求為導向”、以做“實基礎、做精專科、做好生活護理”為目標， 落實“護士床邊工作制”，二月份護理部組織開展了優質護理服務經驗交流會議，由內三科代雪勤護士長在會議上講述優質護理服務經驗與工作模式，號召各病區推廣了內三科的“五勤”“八聲”優質服務模式，加強了護士首問負責制，醫護團隊合作和患者溝通交流, 并運用專業技術知識，幫助患者及家屬了解患者病情及護理的重點內容，為患者提供專業照顧、病情觀察、治療措施、心理支持等規范、專業、人性化的優質護理服務。

2、結合醫院實際,加強了護士隊伍建設，上半年共補充6名護士，合理配置到各科，對護士開展預約排班、彈性調配,既滿足臨床護理服務需求，滿足護士意愿。在醫院的關心支持下5.12護士節時，成功召開了全院護士座談會，在會上護士交流工作中的成長與感悟，展示了才藝，也放松了心情。元對護士工作滿意度調查1次，護士滿意率68.4%，并根據護士意愿，增加了夜班費，上半年護士離職率為0。

3、各科室護士長在征求護士意見的基礎上，進一步完善了科室績效考核細則，按照責任護士能級、工作質量、工作數量等對護士實施績效考核，體現多勞多得，優績優酬，促使護士能主動為患者提供優質的護理服務，充

分調動護士積極性。

4、護理部上半年共發放了xx6份病人對護理服務滿意度調查表，收回xx0份，滿意率為97%，廣泛聽取患者及家屬意見，針對患者提出的意見和建議給予了改進，提高了服務質量，在護理會議上對護理隊伍中的好人好事進行宣傳，積極弘揚正能量。

加強護理質量與安全管理的目標管理，持續改進護理質量，提升護理服務水平，確保護理安全。

1、有效的落實了護理核心制度、工作規范、護理質控標準。護理部和各護理單元二級質控組各負其責，對責任護士工作質量、病區管理質量等8項護理質量標準進行定期和不定期的檢查，加強落實重點部門、重點環節、重點時段、重點患者及意外情況的工作流程、應急預案和防范措施，圍手術期病人的護理常規落實到位。病區管理質量方面和感控辦一起統一了各護理單元醫療廢物分類、收集、定點存放，解決了以往收集存放不規范的現象。

2、落實護理不良事件報告制度，科室主動上報不良事件數5例，護理部與科室定期組織護理不良事件原因分析討論，對護士進行護理安全警示教育。

3、按照護理記錄的“十字”原則，督導護理記錄單書寫，避免形式化書寫，提高書寫質量及工作效率。

4、病區備用藥品各病區以婦產科及外二科基數模板統一格式，做到查對交班，定期清點，對有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時報廢處理保證臨床用藥需要，減少病人臨時取藥次數。計劃下半年進一步減少備用抗生素的備用，以避免藥物批號不同而發生藥物過敏的不良反應風險。

5、消毒供應中心從3月22號至5月21號，對照原衛生部《消毒供應中心管理規范》，在市專家的指導下用兩個月的時間進行徹底整改，并由對專人負責口腔器械的清洗滅菌，濕化瓶的規范包裝按科室氧壓表型號發放等工作，順利通過了市衛生局對消毒供應中心的驗收。

以“崗位需求”為導向，加強了在職護士、護理管理人員和專科護理人員崗位培訓，提高護士綜合素質，適應臨床護理發展的需要。

1、上半年外派護理管理人員培訓5人次；另選送2名業務骨干護士到省人民醫院進修學習，分別是外一科郭芬霞進修胃腸外科護理、兒科張莉進修picu，加強了專科護理培訓，提高護理人員的素質。根據醫院創二甲的要求各科護士長參加了半個月的電腦培訓，掌握了word文檔、excel表格及課件制作等方法，提高了電腦運用水平。

2、護理部每月組織全體護士分層培訓共5次，第一二季度進行了分層理論考核一次，以第五版本科基礎護理、內外科專科護理知識及危重患者的護理理論為主。基礎考試80人次；專科考試47人次，總平均分為85.9分；基礎操作4次，50人次，平均分為95.2分。

3、4月28日進行了護理理論知識競賽及技術比武，理論知識競賽第一名外一科劉琳娜；第二名兒科王麗丹、內一科李晨；第三名外一科馮萌萌，電除顫第一名婦產科李冰潔；第二名外二科郭延延；第三名內一科李艷；靜脈留置針穿刺技術第一名婦產科李冰潔；第二名外二科郭艷紅；第三名兒科王珂；單人徒手心肺復蘇術第一名內一科劉賀；第二名兒科李琳慧；第三名透析室鄭永霞。

護理科研工作及新業務、新技術的開展。

加強護士新理論、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，及時總結護理工作經驗，上半年撰寫護理論文發表國家級論文4篇、省級論文1篇，共5篇，腫瘤科郭麗護士掌握了經外周靜脈置picc導管技術。

積極完成醫院組織的各種指令性任務。

護理人員積極參與文明縣城的創建、義診、老干部體檢等指令性任務工作。

1、進行上崗滿一年的新護士輪崗培訓，全面提升新護士的臨床護理能力；

2、在婦產科全面開展導樂分娩服務；

3、規范化療藥物的配置，在內三科的添置生物安全柜，關注特殊崗位護理人員的職業防護。

4、院內開展picc的實際應用。

5、各病區借鑒內三科的優質護理經驗，繼續推廣內三科的“五勤”“八聲”優質服務模式，要求學有成效。

6、加強病區護理質量方面，重點加強各病房環境衛生管理，試行從各病房病人及家屬中選出衛生班長，自我監督病房衛生。

7、根據省衛計委通知，完成手術室、急診科的專業崗位技能培訓工作。

8、年底完成優秀護士長及護士評選工作。

總之，20xx年的上半年護理工作雖然取得了一些成績，但是待完成的工作任務很大，在下半年的工作中，護理部將針對存在問題，結合二甲評審標準，攜全體護理人員發揚敬業奉獻精神，努力完成全年的護理工作目標。

護理部質控工作計劃 養老院護理部工作計劃篇八

一、有計劃、有步驟穩妥地鋪開優質護理病房數，在心身病區、老年病區、重型精神障礙女病區、老年病區、內科、婦兒科等開展優質護理服務，力爭20xx年底全院優質護理病房覆蓋率達到80%以上。在特殊崗位繼續深化優質護理活動，倡導門診護士的耐心與熱情服務；強調手術過程、病員轉運交接的患者安全；強化急診護士過硬的預檢、分診、急救與應急技能等，讓優質護理服務遍及全院。

二、在試點病區成功的基礎上，逐步將優化的護理模式及成功的經驗向全院推廣：實行ａｐｎ排班模式、落實以病人為中心的責任制整體護理，責任護士全面履行護理職責，根據所負責患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心護理。

三、以20xx年衛計委“優質護理評價標準”為參考依據，完善我院優質護理病房評定標準。

四、以各護理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護士意愿，用好、用活、用足現有的護理人力資源。

五、完善績效考核體系。重新修訂完成以不同崗位、不同風險、不同工作量、病員滿意度測評結果為依據的考核方法。真正體現多勞多得、優質多得的合理分配原則，進一步提升護理人員的工作積極性和主動性。

六、實施護士崗位管理，完善護理崗位職責和任職條件，建立崗位責任制度，提高管理效率，實現護士從身份管理向崗位管理的轉變。

七、加強護理人員配置，做到有效使用，今年計劃增加護理人員，按照本院護理人員配置標準合理分配。

八、立足專業發展，深化優質護理內涵。完善、健全臨床護理工作規章制度、臨床護理技術規范及標準。

九、采取多種形式的教學方法，增強培訓效果，提升臨床護理服務能力。如：臨床摸擬教學、晨會提問等來鞏固廣大護理人員對責任制護理及核心制度、健康教育知識點的理解與運用。

十、嚴格落實患者安全措施。提高患者識別準確性，有效改進醫務人員之間溝通。術前標記手術部位，執行術前核查程序，確保手術部位正確、操作正確、患者正確。加強手衛生，減少醫療相關感染風險。建立相關評估制度，設置防滑、防跌倒設施，降低患者跌倒風險。

十一、加強專科護理隊伍建設。借助內外合力加大對精神科、老年科、手術室、血液透析等專科人才的培養。

十二、完善入、出、轉院服務流程。做好入、出院患者指引，入、出院事項實行門診告知或者床邊告知。做好入、出院手續辦理及結算時間預約安排，減少患者等候。加強轉院（科）患者的交接，及時傳遞患者相關信息，提供連續醫療服務，逐步實現轉院（科）醫療服務無縫銜接。

護理部質控工作計劃 養老院護理部工作計劃篇九

20xx年護理部在院黨委、院行政的領導下，以三級醫院標準化建設為目標，圍繞“質量、安全、服務、管理和績效”為主題，認真履行崗位職能，持續改進護理質量，為患者提供安全、滿意的服務。現將本年度工作計劃如下：

（一）護理質量管理目標：基礎護理合格率≥95％；專科護理合格率≥95％；危重患者護理合格率≥95％；圍手術期護理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品完好率達100%；急救車藥品管理合格率100%；護理文書合格率≥95％；醫療器械消毒滅菌合格率100％。

實施措施：

護理質量管理實行三級管理體制，設立科護士長（專職質控），醫院護理質量管理委員會各質量管理小組各負其責，落實層層管理。

1、護理部制定切實可行的護理質量管理目標，落實各級護理人員的工作目標和責任。科護士長及臨床科室護士長制定本科室的護理質量管理目標和落實措施，建立檢查、考評、反饋制度，實現護理質量的持續改進。

2、護理部及科護士長經常深入各科室檢查、督導、考評，對護理工作質量缺陷進行跟蹤監控，每年組織二次護理質量與安全管理委員會會議，落實護理工作質量持續改進，做好以下幾個環節：

1）護理質控組檢查督導：護理部制定計劃組織質控小組成員對各護理單元進行護理質量檢查，各質控小組每月一重點，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點及時向護士長進行反饋，護理部對相對集中突出問題組織質量分析會，討論分析問題原因及改進措施并通過護士長例會，反饋至科室限期整改。

2）護理日常檢查督導：護理部/科護士長經常深入各病區巡查，對發現的問題及時發放督導單，進行督導并促其整改。

3）護士長夜查房督導：加強護士長夜查房管理力度，做好薄弱時間段質量管理，及時發現問題、解決問題，提高夜班時段護理質量。

4）檢查考核末位督導：護理部每月對護理質量檢查中最后三名的護理單元實行末位督導，幫助其尋找原因，找到癥結，并提出整改措施，從而提高護理質量。

5）護理病案質量督導：充分發揮臨床科室護理文書質控組的作用，進行嚴格的環節質控，確保運行病歷及上架病歷的質量；病案室質控護士對每月各病區出院病歷質量進行督導，并將督導結果于2

下個月1日前上報護理部。

3.醫院職能科室聯合督導檢查：職能科室聯合檢查小組按照醫院統一計劃安排，對各病區護理質量進行督導，護士長陪同檢查，發現問題及時改進，需協調解決問題匯報護理部。

（二）護理安全管理目標：患者身份識別正確率≥95％；護士正確查對執行率100％；高危患者壓瘡評估率100%；高危患者跌倒/墜床風險評估率100％；護理風險防范措施落實到位，護理不良事件主動報告率100％，無嚴重護理差錯發生。

1.加強護理不良事件監管：繼續做好護理不良事件的上報與管理，達到缺陷借鑒的良好氛圍，限度的減少護理不良事件的發生；加強實時監控、關鍵點管理、重點病區督導工作，確保不良事件上報率100％，各類護理不良事件發生率均有下降趨勢。

2.專項技術管理：各項護理技術小組（臨床技術小組，壓瘡技術小組、picc技術小組）積極開展工作，對高危患者的高危風險進行評估管理，逐步建立品管圈管理機制，減少相關不良事件的發生。

3.逐步完善三級級質控體系，落實分級質控職責，護理部/科護士長定期召開護理質量分析會，持續改進護理質量。加大科護士長及護士長質量控制督導力度，強化病區一級質控，嚴格落實護士長“六查房”，重點抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

（1）護理人員的環節監控：對新入、轉科、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

（3）時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部/科護士長進行不定時查房。

（4）護理操作的環節監控：督導護理人員落實核心制度，對輸液、輸血、用藥、手術等各環節執行正確查對及正確的身份識別。

4.嚴格依法執業，加強無證人員管理，確保依法執業合格率100％，同時加強對無資質護理人員及實習護生的管理工作，嚴格帶班制度與帶教責任制，確保執業安全。

1.健全臨床護理工作制度，明確護理人員崗位職責。結合臨床護理工作模式轉變，及時進行護理工作制度修訂、健全。進一步明確各級護理人員崗位職責，確保嚴格落實。計劃在20xx年初再進一步完善制度修訂，匯編成冊并下發科室，組織培訓、考核。

2.繼續落實好護理人員分層次管理及培訓。按照《山東省醫院護士崗位管理實施細則》要求，護理人員分層次管理是根據護士的學歷、年資、職稱及工作能力等對護士進行評價，逐步完善護理人員分層及護理人員的層級進階管理。

3、建立績效考核體系，配合醫院建立護理人員績效考核系統，實現以工作量、工作質量及患者滿意度等為基礎的薪酬分配，變護理人員身份管理到崗位管理，體現多勞多得、優勞多得的薪酬分配原則，以提高護理隊伍的穩定性。

4、爭取醫院加大護理管理建設投入，逐步實現護理管理信息化。積極利用醫院信息平臺，做好護理信息管理，包括“護理不良事件報告”、“護理質量管理信息系統”等，提高管理效率。

管理目標：護理人員分層級培訓率為≥90%；護理理論考試合格率≥95%；技術操作考核合格率≥95%。

1.護士長隊伍建設：目標建立一支“管理型”護士長團隊。

（1）組織護士長進行管理知識培訓，以醫院標準化建設為主線，提高護士長科學管理能力。擬實行護士長目標管理考核，完善護理管理體系，舉辦一期護士長培訓班，提高管理水平。

（2）申請護士長外出培訓學習，計劃在20xx年選派15-20名護士長和護理骨干到地市級醫院（泰醫附院、中心醫院）、省級醫院（齊魯醫院、省立醫院）進修學習，盡快培養一支既精通護理業務又具備科學管理能力的護理管理隊伍，提高科學化護理管理水平。

（3）探索護士長績效考核體系，對護士長個人綜合素質、崗位能力、業務技術、醫德醫風等方面進行考核。

（4）5.12護士節開展“優秀護士長”的評選活動，塑造優秀護士長職業形象。

2.專科護士和護理骨干隊伍：完成5-10人省級專科護士培養。

（1）根據醫院學科特色，培養院內專科護士。對icu、新生兒科、手術室、透析室、供應室等以互助科室形式進行專科護士院內培養，院內專科護士培養合格者作為省級專科護士培養的后備人選，進一步選派到上級醫院進修學習。

（2）計劃選派5-10名骨干護士參加省專科護士（手術室、供應室、透析室、急救護理、糖尿病、腫瘤科、傷口/造口護理、picc等專業）培訓與學術交流，不斷提高專科護理服務能力。護理學術小組并積極開展學術活動，鼓勵全院護理人員積極參與，提高護理人員的專業學術水平。

（3）選派部分骨干護士到上級醫院進修專業護理培訓和學習。

3.護士隊伍建設：目標一是增加護理隊伍人力資源（30-50人）；目標二是各層級護理人員實現崗位能力的提升。

（1）圍繞醫院標準化建設，滿足醫院發展需要，不斷充實護理隊伍，計劃在大專院校選拔50名護理專業應屆畢業生。在加強崗前教育的基礎上，繼續實行“一對一”導師制帶教和規范化培訓。

（2）加強護理人員三基三嚴訓練，制定全院分層培訓計劃并按時完成培訓內容，每月對護理人員進行理論和操作抽考。定期檢查各病區培訓落實及考核情況，督導護理查房、科室業務學習按計劃執行。

（3）強化在職培訓的力度，針對普通臨床護理部制訂各層級護理人員理論講座計劃，教育培訓小組督促各項學習任務完成；針對特殊護理單元（手術室、供應室、icu），制訂單獨業務培訓計劃，科護士長督導學習任務完成，學習培訓考核與護士層級進階相結合，促進護士學習積極性，提高護理人員培訓率。

（4）做好輪轉護士培訓安排，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識，提高為病人服務的能力。

（5）倡導護士通過讀書增長專業知識，以科室為單位推行“讀書報告會”活動，每季度科護士長評選優秀作品在大內科、大外科組織觀摩交流活動。

（6）開展“優秀護士”和“護理崗位技術能手”評選工作，樹立良好職業形象，提高護士職業自豪感。

目標：繼續推進創建優質護理示范工程活動，爭創省市級優質護理示范病房，加強責任制護理工作模式的落實，拓展服務內涵，改善臨床護理服務，20xx年爭創泰安市級優質示范病房2個，實現患者滿意度≥98％，健康教育落實率100％，健康教育知曉率≥85％，責任制整體護理落實率≥95％。

1、繼續開展“創建優質護理示范工程”活動，積極營造創建氛圍，在全院推廣的基礎上加強質量管理。積極利用醫院內網站“科室動態”欄做好優質護理服務公示；積極推行一科一品牌的優質護理服務品牌活動；積極做好優質護理示范病房的細節管理及評先樹優，以調動護理人員積極性，爭創省、市級優質護理服務示范病房。

2、強化服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。護理部組織開展“巾幗文明崗”活動，責任護士全面履行護理職責，關注患者身心健康，做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理素質、溝通和健康指導等任務，為患者提供整體護理服務。

3、加強護理內涵建設。認真落實臨床護理實踐指南、護理常規和護理技術規范，責任護士能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。

4、提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出專科特點，各護理單元有專科護理常規，具有專業性，適用性，責任護士要運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，解決護理疑難問題，提高護理質量。

5、加強崗位技能培訓，不斷提升護士崗位勝任力，充分利用護理示教室作用，加強對護理人員操作的培訓，提高臨床護理技能。進一步強化基本技能操作及cpr等急救技術操作。

6、積極創造條件為優質護理服務提供支持保障。加強與后勤服務部門的溝通協調，加大對臨床一線的支持，減少護士的非護理工作，做到護士上班不離開病房，確保護理服務內涵落實到位。

1、組織舉辦“天使風采”護士禮儀培訓及競賽活動，強化護士的現代護理文化意識，進一步規范護理操作用語、護患溝通技巧，以樹立我院護士良好的職業形象。

2、圍繞“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象”為主題，組織開展“優質護理，展我風采”演講比賽活動。

3、為弘揚南丁格爾為護理事業無私奉獻的高尚品質，激勵全體護士愛崗敬業、積極進取、勇于創新，激發護理人員的工作熱情，

評選表彰獎勵在護理工作崗位上做出貢獻的優秀護士及護理管理者。

1.將論文發表和科研立項納入科室綜合管理目標考核，以科室為單位申報院級科研（1項/科室），申報集團公司科研2-5項，在省級以上刊物發表論文5-10篇。

2.鼓勵科室以品管圈為載體，圍繞護理工作中質量、安全、技術改進等內容積極開展品管圈活動，展示評選活動成果，促進護理工作改進。

3.計劃在年內聘請省內外專家來我院進行相關知識培訓講座。

護理部質控工作計劃 養老院護理部工作計劃篇十

新的一年，新的起色，更要新的亮點。曾經我們努力過，未來我們更要沿著院長職代會工作報告的足跡，遵循護理部的指導思想。認真做好每一項工作，為前勤服好務，為院把好關。20xx年我們要以服務提高質量，素質決定能力，更好的為前勤服務。把以前的被動服務變為主動服務，爭取做到收發物品主動熱情，無差錯。消毒滅菌準確徹底，無延誤，提高素質加強學習，爭先后。現將20xx年工作計劃展開如下：

制定規范的學習計劃，申請到上級醫院學習，上網查閱最新消毒感染知識，全面培訓科室護士。分級培訓每季度一次，全體培訓每月四次，有考核有實踐。全面提高業務素質，更好的做消毒滅菌工作。

收發滅菌物品主動上門，及時準確。按規范進行護理操作，樹立良好的服務形象，加強與前勤溝通的技巧，拉近合作距離。更周到的做好服務。

安規操作，按章辦事，以質量求發展。強化科室質量管理意識，強化每位護士的安全服務意識，認真做好消毒滅菌工作。嚴格無菌技術操作，提升消毒隔離知識新理念，為防控院感事故做出最大貢獻。將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學，整理到位，并有監督檢查記錄。加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

新的一年，我們護理部人員還需加油，讓我們科室做到最好。分工不同，價值不同，只要努力做好，我們一樣會體現自己工作的風采，需要我們全體護士不懈努力，達到工作目標。

護理部質控工作計劃 養老院護理部工作計劃篇十一

和諧創新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護理服務質量是20xx年護理工作的主題。

1.樹立全心全意為病人服務的理念，進一步改善護理服務態度，構建和諧的護患關系。

2.發放各種護理工作滿意度調查問卷，每季度一次。

3.在征求住院病人意見、出院病醫學，反饋(或電話詢問)，本科室醫生及護士認同的基礎上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護理服務標兵”。

4.“5.12國際護士節”與工會合作舉辦“護理藝術節”，以豐富護士業余文化生活。

1.從“三基三嚴”入手，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。

2.抓住護士交接班、護理查房、病例討論等關鍵環節，以保證危重、疑難病人的護理質量。

3.加強專科護理業務的學習，提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨干20xx年 護理部工作計劃20xx年 護理部工作計劃。

4.加強（20xx年度基層黨建工作計劃）病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。

5.進一步探索護理垂直管理及護理單元管理工作。

6.落實三級護理質量評價，全年護理部質控組評價6～7次。

7.加強護理安全管理，建立并暢通護理不安全事件的上報及處理渠道護年終對表現突出科室予以獎勵。

1.組織全院護士業務學習及講座6-7次。

2.對畢業5年內護士分層次進行操作技能培訓。

3.加強對重點科室如急診室、手術室、icu、ccu、移植、血液凈化中心等專科護士的專業技能培訓，并制定專科崗位的技能要求。

4.以科室為單位對護士進行臨醫學，能力考核，專科業務考核和護理操作考核各一次。

1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務質量，確保護理安全

2、深化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理20xx年 護理部工作計劃工作計劃。

3、實施護士崗位管理、績效管理。

4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質。

5、加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質。

6、大力推進護理信息化建設。

護理部質控工作計劃 養老院護理部工作計劃篇十二

隨著社會發展，人們對健康的認識不斷深化，對醫療、保健的需求不斷增長。在整個疾病治療過程中，護理人員是與病人接觸最多、最早、最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響到醫院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。我院是一所發展中的醫院，在院領導正確帶領下，全院干部職工團結協作，奮力拼搏的情況下，20xx年我院的各項工作取得了突破性的發展。護理工作在行政管理、業務管理及教育管理等方面取得了長足的進步。根據醫院的有關規定結合20xx年我院護理工作實際中的不足，特制訂20xx年護理部工作計劃：

1、加強護理團隊文化建設，強調團結協作的重要性，組織開展各種形式的活動增強團隊的凝聚力。

2、注重護理管理者的理念更新，通過自主學習、小組學習、互助學習及外出參觀交流等方法提高護理管理者的素質，更新舊的護理理念，提高護理管理者的分析思考能力及創新思維。

3、實行目標管理制，明確護理工作目標，要求目標一致，號令統一，提高護理隊伍執行力。

4、目前我院護理管理隊伍年輕化，有年輕的活力和特點，也有經驗不足的缺點。20xx年計劃根據我院護理管理隊伍情況，努力發展我們的優勢，通過各種方式加快年輕管理隊伍的成長。力求張弛有序，務實高效。

1、護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。深化服務理念，細化崗位職責。培養護士樹立良好的職業形象。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而提高護理質量，確保護理工作安全、有效。

2、簡化工作流程，注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上、行動上做到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。3、以全面質量管理為基礎，以持續質量改進為核心，以標準管理為手段，豐富我院的護理工作內涵，全面提升我院的護理質量。

4、深化優質護理服務示范病區工作，注重親情服務，細化基礎護理，認真開展健康教育，塑造良好的護理專業形象，持續提高護理質量，滿足患者的需求和醫院發展的要求，努力創建中醫院的護理品牌，弘揚中醫特色的護理服務優勢。

1、強化相關知識的學習掌握，開展院內及科室護理業務，定期組織護士授課，不定期請外院護理專家來我院進行護理新知識培訓。

2、加強對護士的考核，強化學習意識，護理部以強化“三基”護理知識、中醫護理知識及專科技能訓練為主，由護理部制定嚴格的培訓計劃集中進行三基理論、中醫知識、和三基操作、專科操作及中醫操作培訓，培訓結束進行考核，要求人人過關，考試成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據。

3、安排好新護士及工作五年內護士的輪轉工作，完成院內各級各類護理人員的培訓。使各類護理人員理論與實踐相結合，分級、分層次掌握相關學科知識和能力，做到按標準，按要求完成相關護理工作任務。對新上崗護士進行西學中培訓，制定完整的培訓計劃及課程安排，確保每名護士西學中培訓達到100學時，培訓后進行考核，要求人人過關。

4、針對護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，學習形式以短期培訓為主，學習內容主要包括護理管理、重癥監護、腫瘤科、血液凈化中心、急診科、消毒供應中心、婦產科護理等相關專科護理知識，通過學習，不斷的更新護理知識，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。要求每位外出學習的護士，培訓結束后，必須進行一次院內講課，真正做到一人學習，全院受益。

5、加強對護理人員的繼續教育培訓，除參加“好醫生網站”，獲取國家ⅰ類學分外，還必須參加醫院的各項業務學習，獲取國家ⅱ類學分，初級職稱護士確保年度繼續教育總學分達到ⅱ類15學分，中級職稱以上的護士保證年度繼續教育學分達到i類10分，ⅱ類15分。

6、進行護理科研培訓，有專人管理護理科研、有護理科研管理制度、護理科研管理工作職責和流程，組織各科護士長討論并制定今年護理科研計劃，開展院內護理科研知識培訓，鼓勵護理人員積極撰寫護理論文，不斷提高護理學術水平，要求護士長每人每年至少上交一篇關于中醫護理方面的論文。

1、護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的

護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2、病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等操作。作為護理管理中監控的重中之重。

5、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患檢查，做好護理不良事件、護理投訴的歸因分析，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。每季度進行一次護理不良事件統計分析討論會議。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

6、認真執行各項查對制度，查對制度是保證病人安全，防止差錯事故的一項重要措施，因此，護士在工作中必須嚴肅認真、一絲不茍，嚴格進行查對，才能保證病人的安全和護理工作的正常進行。

7、加強急診科的建設，為急診樓的使用儲備力量。將急診護士送至120救護總站進行培訓，保證急診出診速度，有效提高院前急救能力，提升醫院綜合搶救水平。

、增加人員數量，完善人才結構醫院要發展，人才是關鍵，只有擁有高素質的人才隊伍，才可能取得高質量的服務效果。針對我院目前工作情況招聘一批優秀的高層次護理人員，減輕現有工作強度，提升護理人員的服務理念，改變由于人力資源不足造成的功能制護理現狀，有效提高護理工作質量。同時，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，創新性的排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。六、加強護理管理考核，提高管理效能1、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛勾等管理目標。科室的考核指標如有不達標處，除給予直接責任人相應的經濟處罰外，同時，護士長承擔一半的責任。對于在管理中效益突出、質量優先的科室，將作為年終評優選先的依據。2、建立檢查、考評、反饋機制，設立可追溯機制。護理部經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場抽考護

士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見為主。及時發現護理工作中存在的問題，及時分析提出改進措施，通過護理質量持續改進，有效提高護理工作質量。3、每月召開2次護士長工作會議，每季度組織一次護理質量大檢查，促進護士長及科室間的學習交流，借鑒提高護理管理水平。4、繼續實行護理質量三級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題、解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與的意識，提高護理質量。5、認真開展健康教育，抓關鍵環節，做好入院宣教，建立良好第一印象，以利治療、護理工作的順利進行。定病種書寫護理病歷，如中風、消渴、腸癰、肛瘺等要求書寫辨證施護護理病歷，各病區每月至少上交2份關于上述專病的辨證施護護理病歷。

隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。

1、護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。

2、護理部計劃今年組織全院護士進行法律知識培訓2次，并組織實習護士進行法律知識小講座1次。