總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析，并做出客觀評價的書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發展的規律，從而掌握并運用這些規律，是時候寫一份總結了。優秀的總結都具備一些什么特點呢？又該怎么寫呢？以下我給大家整理了一些優質的總結范文，希望對大家能夠有所幫助。

質控護士年度工作總結篇一

為了適應新的管理模式，我院在創二甲前期在全院各個科室建立并推行了“八大質控小組”的管理體系和切實可行的合理措施，將原來的護理質量控制由護士長一人把關轉變為由各個科室護理骨干組成的質控小組，形成護士長質控組長質控員共同參與的三級質量控制體系。下面由我代表icu科室發表護理質量控制在臨床護理管理中應用時的體會，與大家共同分享和探討。

1.由于科室人員缺編，護士完成自己上班的工作職責已捉襟見肘，而要利用休息時間完成質控的評估檢查，所起的效果大大降低和打折。

2.護理人員業務能力、操作技能不完善，各種質量檢查環節，如專科護理、健康教育流于形式，“三基”訓練不到位。

3.評估周期頻繁，每周一次，護士應接不暇。

針對以上問題提出護理措施：

1.質控小組組長應在科室起模范領軍作用，帶動整個科室的進步。

2.加強崗前培訓，提高護士的綜合素質。

3.恰當的激勵方式：對于考核成績好的、滿意度高的進行相應的獎勵。

4.如果在時間條件允許下，是否可以與鄰近的科室結隊。各質控小組之間相互檢查，發現更多的問題，相互解決。

護理質量是護理工作的基礎和核心，持續質量改進是護理質量不斷改善和保持在較高水平的有效保證。

希望通過明年的努力，使我們醫院的護理質量控制更加科學、規范、有效，可操作。

質控護士年度工作總結篇二

護理質量是醫院綜合質量的重要組成部分，加強護理質量管理對于提高醫療質量、提升醫院品牌和競爭力具有舉足輕重的作用，全員護理質控是護理部于2012年4月分布置的科室質控模式，在全國開展優質護理服務以來。全員護理質控就已經探索開展，我們根據我科護理人員多、老中青結合的特點采取全體護士參與全程質控的模式開展病區護理質量管理，取得了較好的效果，現報告如下。

以前護理質控全部由在職護士擔當，人員少質控內容多，發現的問題少，而且不能有效的改正，結合本病區工作人員實際，將10個質控項目（基礎護理、特一級護理、急救藥械、護理安全、病房管理、消毒隔離、護理文書、基礎理論技能、行為儀表、護理宣教）劃分為5個小組，分別為基礎護理組病區管理組、文件書寫健康教育組、急救物品教學組、安全管理行為儀表組、消毒隔離無菌物品組。每組設組長1名，組員1～4名。設機動組員1名，當任何小組成員因病事假或出差等特殊情況不能參加質控時由其臨時頂替。組長由業務能力強、年資高的護士擔任，各組組員則既有平時完成相應項目工作質量較高的護士，也有本項目恰是其薄弱面的護士，也就是說平時你哪一項工作完成不太好的就由你來擔當本項的質控者。組長也可進入其它組兼任某一項重要項目質控的組員。這樣搭配組合旨在促進護士整體水平迅速提高。護士長主要負責全面質控和督導協調。

標準是質量管理的基礎，是實施質量控制的科學依據，護士長組織全體護士認真學習護理部質控標準，對5名組長重點輔導。各組再針對性深入研討，達到人人掌握質控標準，工作中以標準為指南嚴格自律，檢查時以標準為準繩客觀評價。

各小組組長根據本組成員班次及病房工作實際，靈活安排時間，每周對所負責的質控項目進行1次檢查，檢查時不評分，只詳細記錄存在的問題，責任人在班時當面交換意見并由本人及時糾正；責任人不在班時一般缺陷由質控護士代為糾正然后向責任人說明，嚴重缺陷立即報告護士長、通知責任人及時返科現場解決。出現頻率較高的問題列入全科護理質控會議進行分析講評，出錯較多的護士列為重點輔導對象，加強培訓考核提高業務技能。每月初召開護理質量評析會，各質控組長匯報上月各自查情況，護士長反饋上月科及護理部質量檢查情況，針對存在的問題集體討論，制定整改方案并付諸實施，再進入下一輪自查自糾，如此循環運轉。

每一質控成員建立自查本，首頁記有本項檢查的標準。每周體現一次檢查的內容。護士長對每個質控人員給予評介，好的表揚，未完成的列入護士素質考評分。全員質控實施前、后（12年4月分前后）護理質量檢查評分情況明顯提高，而且問題逐步減少，護理質量也形成持續改進。通過全員參與，增強護士的質量意識，積極主動地尋找問題的對策與方法，變被動管理為參與式管理。實行全員控制、全程控制，使護理質量得到了穩步提高。

護士是護理質量的直接責任者，全員參與護理質量控制，人人以壓力為動力自覺學習質控標準，不斷提高質控技能，在執行各項護理操作中注意自我管理、自我糾正、自我完善，使質量管理處于高度自律的重佳狀態。

每周一次的同級控制，護士之間相互指正，相互幫助，科內的一級質控的有效動作提升了護理質量基礎水平，科室護士從以往定期突擊準備應付護理部檢查變為等待護理部檢查時共同探討、檢查后積極整改，促進了逐級控制效能。實踐證明全員參與全程護理質量控制是護理質量持續改進的有效途徑。

質控護士年度工作總結篇三

3、現場跟蹤檢查胸片攝影操作規范；

5、檢查設備維護和保養情況；

6、召開科室質量管理與安全小組會議2次；

大型x線機照片檢查陽性率：58.3%，大型x線機照片檢查甲片率：47.7%，大型x線機檢查診斷符合率：74.2%，mri檢查陽性率：96.7%，mri檢查診斷符合率：93.75%。

（重點圖像質量、診斷符合率）

（一）各項工作量完成情況

（二）圖像質量評價1）、整體影響因素統計：

2)、我科門診、急診、北院圖像甲片率分別為：59.9%、40.0%、12.0%。

總之：甲片率較低的原因

（1）、急診科及北院區甲片率較低，影響了整體甲片率。

（2）、技師責任心不強，擺位不正，占門診非甲片因素37.3%。3）、病人不配合造成的體位不正，北院所占比例較大，考慮為小兒胸片肩胛骨因素影響。

（4）、半透光異物占22.9%，是影響甲片率的第二大原因。

（三）、改進措施：

（1）、加強技師責任心，甲片率與績效掛鉤，加大獎懲力度。

（2）、小兒胸片評價標準去除肩胛骨影響因素。

（3）、照片時盡量去除衣物。

（三）、診斷符合率評價

（一）、質控指標完成情況

大型x線機檢查診斷符合率與診斷不符合對照：

mri

檢查診斷符合率與診斷不符合對照：

（二）、診斷不符合原因分析：

大型x線機檢查診斷符合率分析：本月共隨訪普放37例住院病歷，其中2例出院時尚未確診（要求出院），4例未隨訪到結果，在隨訪到結果的31例病歷中，23例x線診斷與手術后診斷符合，診斷符合率為74.2%；誤診8例，其中5例為乳腺鉬靶，3例為泌尿系造影。

（1）、誤診體現在乳腺鉬靶、泌尿系造影檢查上。

（2）、醫生因素：對疾病的認識及經驗不足。

（3）、設備因素：不適合或檢查不充分，該做進一步檢查的一定要做全。

（4）、疾病的不典型因素。

漏診一例，脛骨上端內后部一較小骨軟骨瘤。

（三）、改進措施：

（1）、對乳腺鉬靶要加強認識，進一步掌握其影像表現，應與b超、臨床緊密結合；診斷結論報到birads分級即可，典型者可以考慮診斷某種疾病。

（2）、乳腺、泌尿系統疾病本身的復雜性，使臨床術前診斷困難加大；

（3）、閱片時要遵循一定的順序，全面觀察，防范漏診；必要時進一步檢查，提高診斷符合率。

（四）、質控活動改進措施：

（一）、加強技術操作規范、報告書寫規范、危急值管理制度、設備管

理、放射防護及安全管理相關知識的學習及執行情況的監督檢查，提高全體職工的執行力，養成規范工作的自覺性和習慣。

（二）、醫務部檢查存在問題進行追蹤：

（1）、《放射診療許可證》《輻射安全許可證》法人已經更正；

（3）、科室人員基本信息已重新歸檔、整理。

三、20xx年7月份質控小組活動計劃：

1、針對6月份質控檢查出現問題的整改情況進行追蹤檢查；

2、組織學習醫院核心制度；

3、組織學習科室診療指南；

4、組織學習消防安全知識；

5、組織學習院級應知應會；

6、檢查x線、mri申請單、報告單質量；

7、對x線圖像質量進行評價，制定個人甲片率與績效掛鉤實施方案；

8、召開質控科室質控小組會議；

9、組織科室業務講座2次；

10、組織科室疑難病例討論4次。

質控護士年度工作總結篇四

基礎護理方面：自從開展優質護理示范病房以來，每日兩次整理床單位，故床單位整潔、無污跡。能協助進餐，觀察病人進餐情況。由于病人服不合身，故大多數病人不愿穿病人服。專科護理方面：管道護理做得較好，引流管妥善固定、標示清楚，通暢、安全、有效。但個別病人飲食不符；記錄24小時尿量不準確；病情掌握方面：均知曉病史匯報程序，責任護士了解病人的診斷、病情、主要的治療及護理措施，了解存在的護理問題。但個別責任護士特別是代班的對病人的既往史不了解不全，主要的陽性檢查不了解，護理問題順序不妥；大多數護士對專科體檢不熟練、不全面。急救治療方面：個別護士對搶救儀器使用不熟練、對搶救物品的作用及副作用知曉不全。

對存在的問題在晨會上反饋，在每月的護士會議上討論，提出了整改措施：

1.對新入院病人責任班做好宣教，選擇合適的病人服，對不原穿病人服的反復勸說。

2.對記錄24小時尿量的病人，給予量杯，責任班做好宣教，規定了統計24小時尿量由深夜班負責，記錄在體溫單上。

3.責任班多巡視病房，多與患者交談，翻閱病人的病史及相關檢查報告，以更好地了解患者病情。

4.責任班加強飲食宣教，觀察進食情況，及時跟經管醫生溝通，及時更改飲食。

5.低年資護士加強專科知識的學習，每周晨會提問專科知識及急救知識。

6.加強對低年資護士的培訓。

7.護士長和護理組長每月進行搶救儀器、搶救藥品的藥理作用及專科知識的考核。

8.對存在的問題及時反饋。

9.對專科護理體檢已申報qcc，分析了存在的問題，整改措施，可組織觀察關于消化專科體檢的錄像，加強練習，每周在三級查房的時候學習與考核。相信經過我們共同的努力，在危重護理方面能更上一層樓。

質控護士年度工作總結篇五

一、在“以病人為中心，以醫療質量為核心”的前提下，為強化醫療質量與醫療安全管理工作，本科室根據《醫療事故處理條例及其配套文件》要求，結合《中醫病歷書寫規范與質量評價標準》以及《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》及《執業醫師法》、《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》和中醫醫院管理年相關規定與實施細則等文件精神，根據醫院工作實際情況，特制定并完善了“桂陽縣中醫醫院醫療質量與醫療安全管理實施細則”及“20xx年醫療質控管理工作計劃”與“醫療質控培訓計劃”。在完善醫療質控管理工作計劃的同時，組織建立了醫院醫療質量全面管理委員會；下設科室醫療質量管理小組，由各科室主任任組長；科室設醫療、護理質量控制成員各一名。質控員直接對各科內的醫療、護理環節質量實施全面管理與檢查。

為有力的約束力與依法監管力度。通過深入學習與理順醫院醫療工作及院科兩級管理制度，使新形勢下的中醫醫院工作態勢有了更深層次的發展和壯大，并在發揚光大祖國醫學科學道路中邁上了新的歷程。

三、以“醫療質量為核心”。在落實醫療質量與醫療安全管理工作中，強化了各科室醫務人員對加強醫療文書書寫規范與評價標準的落實力度，使醫療文書書寫質量有了一定的改觀。在加強院科兩級管理的同時，強化了各環節質量的檢查與終末質量考評。今年元月以來、除參加醫院行政大查房外，并定期每周至少組織一次質控員、分別對各科室的在架病歷以及相關登記本進行了大檢查與督導工作的開展，約計30次左右。同時，對門（急）診處方質量進行了定期與不定期的抽查。全年抽查處方達10900張次以上，在架病歷約抽查4910余份次，歸檔病歷約抽查3000余份次。基于在架病歷與歸檔病歷和處方檢查情況，每月末進行了一次醫療質量控制講評制，本年度共寫出12期醫療質控講評通報。同時，開展了每半年一次的病歷質量與處方質量檢查評比工作2次，并對20xx年病歷質量與處方質量落實比較好的先進科室（獲病歷綜合質量評價的先進科室，如：內二、普外、骨一、以及婦產科等科室）、先進個人（獲病歷評比先進個人，如：駱宗生、雷斌、劉小林、劉艷芬、李慶煌、龔文峰、首小利等醫師）；門急診處方質量評比先進個人（如：黃天新、盧江保、鄧天真醫師）等，同時給予了表彰和獎勵。經實施改進與綜合評價以后，醫院病歷質量有了根本性轉變；同時，給醫院職工在晉升職稱時抽調病歷中、以及在病歷調閱工作中有效地提高了病歷的使用價值；做到全年無1例病歷丟失。在今年5月上旬的湖南省中醫醫院管理年檢查驗收工作中，取得了予期的效果。

在落實《處方管理辦法》與《醫院感染管理辦法》實施過程中，強化了醫院感染管理，加強了醫院感染管理科對各臨床科室的監控力度，為促進臨床醫師合理化用藥舉辦了《醫院感染管理辦法》與《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習與培訓班一期，使醫院感染科工作的開展卓有成效。由此，使臨床醫療合理化用藥達到了有效的改進與完善。

1、院級領導思想上比較重視，但在具體實施過程中仍有偏向；雖然是堅持深入臨床一線，但在解決具體問題時精力投入不足。

2、醫療服務意識尚待進一步加強，服務態度有待進一步改進，服務的觀念仍有待進一步深入人心，服務的設施有待進一步改善。

3、各臨床科室主任與各醫療質控小組未很好地履行科室管理職責，科室內的環節質量有待加強和及時改進。

4、三級醫師職責制度，未充分認真履行病人的處置，醫患溝通、醫療病歷、處方書寫有待加強，上級醫師對下級醫師的指導工作有待進一步改進。

5、說、做、寫三大醫療行為不夠規范，病歷書寫與醫療用藥沒有嚴格按照《中醫病歷書寫規范與質量評價標準》及《處方管理辦法》執行。

6、醫療人力資源存在超負荷運轉現象，并在一定程度上影響了醫療質量和醫療安全。

7、醫療科研、教學及三基培訓工作有待加強，應加大務實“三基“培訓管理以促進醫療質量與醫療安全。

8、繼續強化醫療質量與醫療安全，加強環節質量控制與合理用藥監督管理。