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運輸轉運工作方案七篇論文(5篇)

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運輸轉運工作方案七篇論文(5篇)
時間:2022-12-24 11:19:27     小編:zdfb

為了確定工作或事情順利開展,常常需要預先制定方案,方案是為某一行動所制定的具體行動實施辦法細則、步驟和安排等。方案書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇方案呢?接下來小編就給大家介紹一下方案應該怎么去寫,我們一起來了解一下吧。

運輸轉運工作方案七篇論文篇一

《甲型h1n1流感病例轉運工作方案(2009年修訂版)》的通知

各省、自治區、直轄市衛生廳局,新疆生產建設兵團衛生局:

根據甲型h1n1流感疫情發展情況,為進一步指導和規范甲型h1n1流感病例的轉運工作,我部組織專家對《甲型h1n1流感病例轉運工作方案》進行了修訂,形成《甲型h1n1流感病例轉運工作方案(2009年修訂版)》。現印發給你們,請遵照執行。

我部于2009年5月7日印發的《甲型h1n1流感病例轉運工作方案》(衛發明電〔2009〕69號)同時廢止。

衛生部辦公廳

二〇〇九年七月十三日

甲型h1n1流感病例轉運工作方案

(2009年修訂版)

根據甲型h1n1流感疫情發展情況,為進一步加強甲型h1n1流感病例轉運工作,有效控制疫情,保障患者安全,現就甲型h1n1流感病例轉運工作制定如下方案:

一、 基本要求

(一)設區的市級以上地方衛生行政部門負責本轄區內甲型h1n1流感疑似病例和確診病例轉運的指揮調度工作。醫療機構需轉運疑似病例、確診病例時,向設區的市級以上地方衛生行政部門報告,設區的市級以上地方衛生行政部門通知急救中心(站)將患者轉運至接收醫療機構。

(二)急救中心(站)應當設置專門的區域停放轉運救護車輛,配置洗消設施,配備專門的醫務人員、司機、救護車輛負責甲型h1n1流感疑似病例和確診病例的轉運工作。

(三)醫療機構和急救中心(站)應當做好患者轉運交接記錄,并及時報設區的市級以上地方衛生行政部門。

二、 轉運要求

(一) 轉運救護車輛車載醫療設備(包括擔架)專車專用,駕駛室與車廂密封隔離,車內設專門的污染物品放置區域,配備防護用品、消毒液、快速手消毒劑。

(二)醫務人員穿工作服、隔離衣,戴手套、工作帽、醫用防護口罩;司機穿工作服,戴外科口罩、手套。

(三)醫務人員、司機接觸甲型h1n1流感疑似病例或確診病例后,要及時更換防護物品。

(四)轉運時應當開窗通風。

(五)醫務人員和司機的防護,車輛、醫療用品及設備消毒,污染物品處理等按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》及相關規定執行。

(六)轉運甲型h1n1流感疑似病例或確診病例后,救護車輛及車內設備必須消毒后再轉運下一例患者。

三、 有關工作流程

(一)轉運流程。

穿、戴防護物品→出車至醫療機構接患者→患者戴外科口罩 →將患者安置在救護車→將患者轉運至接收醫療機構 →車輛及設備消毒→轉運下一例患者。

(二)穿戴及脫摘防護物品流程。

穿戴防護物品流程:洗手或手消毒→戴帽子→戴醫用防護口罩→穿工作服→穿隔離衣→戴手套。

脫摘防護物品流程:摘手套→洗手或手消毒→脫隔離衣→洗手或手消毒→摘口罩帽子→洗手或手消毒。

(三)醫務人員、司機下班前應進行手衛生→淋浴更衣。

(四)救護車清潔消毒:

1.空氣:開窗通風。

2.車廂及其物體表面:進行常規清潔與消毒。

運輸轉運工作方案七篇論文篇二

為有效防范入境人員轉運途中疫情擴散風險,規范做好我省航空口岸入境人員新冠肺炎疫情防控工作,根據《浙江省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作領導小組辦公室關于嚴格實施入境人員轉運全程受控機制的通知》(省疫情防控辦〔2021〕46號)等文件要求,制定本指引。

本指引適用于通過航空口岸入境且在結束集中隔離醫學觀察(以下簡稱集中隔離)后,返回省內目的地的入境人員轉運防控工作。入境人員托運的行李物品防控工作,參照本指引執行。

(一)轉運前。

1.梳理人員信息。省內各口岸所在地設區市政府及時統計、匯總、核實、登記正進行集中隔離的入境人員信息,提前48小時匯總需轉運人員名單并推送至省大數據局,由省大數據局推送至有關目的地設區市政府。

2.轉運人員交接。對符合轉運條件的入境人員,由目的地設區市政府統籌安排專車到出發地相關隔離場所進行轉運,衛生健康部門工作人員現場對轉運人員進行體溫測量等健康監測。入境隔離人員體溫正常,符合解除隔離要求的,安排有序上車。雙方工作人員填寫轉運交接表,實際登車人員名單第一時間推送至省大數據局。體溫異常者,由集中隔離場所按規范要求進行處置。

(二)轉運中。

1.資質審查。各目的地交通運輸部門嚴格審查轉運服務單位和駕駛員資質,衛生健康部門嚴格審查衛生防疫措施落實情況。提供人員轉運車輛服務的第三方機構,須具有市際以上包車資質或二類以上客運班線經營資質。駕駛員須具備準駕車型資質,從業資格證在有效期內,“健康碼”為綠碼,體溫正常,并經衛生健康部門上崗培訓。

2.車輛檢查。隨車工作人員督促駕駛員檢查車輛技術狀況、年審有效期等,確保車況良好;駕駛員區域與乘客區域做好物理防護隔離,駕駛員不得接觸乘客行李,與乘客保持1.5米以上安全距離;必要時進行空調系統改造;隨車配備消毒液、方便袋等,座位背后貼中英雙語乘客轉運途中注意事項。轉運車輛須有“入境人員轉運”標識牌,實際載客人數不得超過核定載客人數的50%。

3.途中管理。駕駛員和隨車工作人員按照衛生健康部門要求,規范穿戴防護用品。轉運全程優先選擇高速公路行駛,原則上不得在高速公路服務區、加油站停車休息、加油,嚴禁轉運途中上下客。轉運途中嚴格控制車速,駕駛員非緊急情況不得使用電話,不得疲勞駕駛,確保行車安全。

4.停靠服務區。因路途較遠,確需在服務區停車休息、如廁的,轉運車輛應停靠定點服務區。其中目的地為溫州、麗水方向的轉運車輛,可停靠東永高速公路(s27)方巖服務區;目的地為衢州方向的轉運車輛,可停靠杭州繞城高速公路西復線次塢服務區。停靠定點服務區前,目的地設區市疫情防控辦提前8小時將車輛信息、擬停靠的定點服務區、計劃停靠時間報送省交通集團,省交通集團安排專職人員對接擬停靠服務區。定點服務區提前設置專用停車位和衛生間專區,做好車輛引導和登記、人員疏散、環境消殺等工作。專用停車位和衛生間專區應設置在相對獨立區域。服務區工作人員和下車人員規范佩戴口罩,衛生間內提前配備足夠的洗手設施、免洗手消毒劑或感應式手消毒設備等。原則上車上所有人員均在車上休息,不得在服務區隨意走動,不得將使用過的物品和垃圾丟棄在服務區。確需下車如廁的,下車人員按照服務區的引導路徑進入專用衛生間,不得進入其他場所(如超市、餐廳等)。定點服務區指定受過培訓的專職保潔人員在做好自身防護的前提下,及時對下車人員使用過的廁具進行清潔消毒,對產生的垃圾集中收集,交由屬地環衛部門專業處理。

(三)轉運后。抵達目的地后,駕駛員將轉運車輛行駛至指定下車位置,先開行李艙門,再開車門。目的地工作人員完成對入境人員清點、核查、體溫檢測等手續后,按當地要求對其實施居家健康觀察等管理措施。入境人員全部下車后,駕駛員將轉運車輛駛往指定消毒位置,由專業人員清理車廂內垃圾并對車輛進行徹底消毒;駕駛員和隨車工作人員按照要求脫去防護裝備并消毒。

(一)緊急事項。在轉運過程中,如車內人員身體有異常,隨車工作人員應及時聯系衛生健康部門或撥打120,并向目的地設區市疫情防控辦

報告

;遇到車內人員肢體沖突等,隨車工作人員及時撥打110,并向目的地設區市疫情防控辦

報告

;遇到車輛故障或事故,隨車工作人員及時聯系目的地設區市疫情防控辦。

(二)指揮調度。目的地設區市疫情防控辦及時調看轉運車輛車內視頻監控,根據突發事件感染風險、人員傷亡、財產損失等情況,立即開展綜合分析研判,啟動入境人員轉駁和車輛救援等工作,并向省疫情防控辦報告。

(三)現場處置。

1.設置現場警戒區。現場處置人員按規定做好個人防護,在停止運行的入境人員轉運車輛停滯點設置現場警戒區,控制人員活動范圍,避免現場人員擁擠、聚集。

2.加強防護措施。現場處置人員應檢查入境人員及駕駛員、隨車工作人員的防護狀況,確保防護到位,避免交叉感染。入境人員身體不適產生的嘔吐物(包括被污染的織物、坐墊、枕頭等),按醫療廢物進行處置。

3.派出轉駁車輛。目的地設區市疫情防控辦要充分考慮車輛核定載客量、周轉時間及疫情風險情況,及時調用備用接駁車輛。如有入境人員身體異常,及時派出負壓救護車,并聯系好定點醫院。

4.做好車輛消毒。入境人員及行李轉駁后,現場處置人員應盡快對停駛車輛進行消毒。

(四)信息報送。目的地設區市疫情防控辦在完成應急情況處置后,應及時向省疫情防控辦報告突發事件整體情況和應對措施。

(一)人員防護要求。

1.轉運車輛駕駛員和隨車工作人員應佩戴醫用防護口罩、一次性醫用帽子、防護手套,必要時穿戴防護面屏/防護護目鏡、隔離衣。在做好標準預防的基礎上,重點做好呼吸道防護,正確佩戴醫用防護口罩,確保氣密性。避免接觸感染,規范做好手消毒。

2.停靠服務區消毒人員應穿隔離衣,佩戴醫用外科口罩、一次性醫用帽子、防護手套和防護面屏/防護護目鏡。服務區其他工作人員按照防疫要求,嚴格做好個人防護。

3.參加轉運工作人員應完成全程新冠病毒疫苗接種。

(二)車輛消毒要求。轉運車輛完成轉運任務后應及時消毒,必要時清洗更換車內空氣濾芯。

(三)核酸檢測要求。

1.轉運車輛駕駛員和隨車工作人員相對固定,每2天進行一次核酸檢測。車輛每7天進行一次環境核酸檢測。

2.定點停靠服務區消毒人員每7天進行一次核酸檢測。服務區其他工作人員每14天進行一次核酸檢測。定點停靠服務區每7天由屬地疫情防控辦組織相關部門開展一次環境采樣和核酸檢測,重點開展轉運車輛停車位、入境人員如廁區域等環境的核酸檢測。

(四)人員輪班要求。將轉運車輛駕駛員和隨車工作人員納入集中隔離場所工作人員管理,建立輪休健康管理制度,完成最后一次轉運任務后,實施7天居家健康觀察,并按規定實施核酸檢測。如轉運對象中有核酸檢測陽性人員,根據流行病學調查,判定為密切接觸者的,根據規定按密切接觸者進行管理;判定為非密切接觸者的,居家健康觀察期調整為14天,并按規定實施核酸檢測。

(一)口岸所在地設區市政府。落實地方政府屬地責任,完善屬地聯防聯控機制,將隔離場所疫情防控納入本地疫情防控工作體系;強化隔離場所屬地防控專班力量,做好入境人員轉運前的核酸檢測、集中隔離等防疫處置工作;協調轉運車輛駕駛員和隨車工作人員的住宿、飲食等保障,安排轉運車輛專用停車場,并協調做好入境轉運人員的信息報送工作。

(二)目的地所在地設區市政府。落實地方政府屬地責任,完善屬地聯防聯控機制,負責入境人員“點對點”閉環轉運工作,周密制定轉運工作方案;配備必需個人防疫物品,開展個人防護知識培訓,做好途中疫情防控和突發事件應急處置;負責聯系省交通集團,提前告知擬停靠定點服務區,督促下車人員做好個人防護;按當地要求對入境人員實施居家健康觀察等措施。

(三)衛生健康部門。負責將轉運車輛駕駛員、隨車工作人員、定點服務區相關工作人員優先納入疫苗接種范圍。指導客運企業、服務區等做好人員個人防護、定期核酸檢測和有關車輛設備、場所環境的消毒。

(四)交通運輸部門。負責轉運車輛所屬企業機構資質審核,車輛資質審定,司機安全教育培訓和運輸過程中應急處置,督促各轉運單位做好轉運車輛的消毒,駕駛員的健康登記、健康監測、健康教育、核酸檢測等工作。

(五)省交通集團。負責集團旗下定點服務區的保障工作;督促做好定點服務區車輛和人員管控及重點場所的消毒工作。

(六)提供轉運服務的客運企業。負責轉運途中行駛安全,科學選定行駛路線,落實駕駛員集中居住和輪班制度;落實駕駛員休息和車輛檢修規定,防止駕駛員疲勞駕駛和車輛帶病運行;嚴格執行駕駛員個人防護和車輛消毒規定。

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運輸轉運工作方案七篇論文篇三

近日,山東省委新冠肺炎疫情處置工作領導小組(指揮部)辦公室印發《關于規范中小學新冠肺炎疫情應急處置流程的通知》,對中小學校新冠肺炎疫情應急處置流程進行規范。

自感不適或檢測異常的處置

在校內任何場所,一旦自感不適或檢測發現師生員工體溫≥37.3℃,應由所在場所相關工作人員,立即將異常人員帶至就近的臨時留觀點,為其佩戴一次性口罩(已佩戴的確認佩戴規范),并在旁陪護安撫,同時報告學校疫情聯絡員(一般為學校校醫或分管校領導)。

異常人員帶離后,場所其他工作人員登記現場師生員工個人信息(如果人員位置固定,也可以不用登記),提醒在場人員做好個人防護,注意規范佩戴口罩,勤洗手,減少人員接觸,注意觀察自身狀況,然后繼續正常在校學習生活。沒有接到排除信息前,有關現場人員不得離校。

臨時留觀點的處置

在臨時留觀點,一般由定點聯系醫院駐校醫生或校醫對有異常情況的人員再次進行體溫檢測(應使用水銀體溫計檢測腋溫)和簡單詢問,如果確認體溫≥37.3℃或有咳嗽、腹瀉等癥狀,則啟動應急處置;如有境外或省外重點疫區旅居史或接觸史等流行病學史的,應參照疑似病例處置,立即啟動應急處置。如果體溫<37.3℃,由校醫或定點聯系醫院駐校醫生根據實際,決定繼續觀察、返回恢復正常學習生活或啟動應急處置。

轉運與診治

啟動應急處置后,按照聯防聯控機制,原則上由學校通知120救護車到校,轉運患病人員至指定的定點醫療機構發熱門診進行診治。患病人員是學生的要通知家長,中、高風險地區不允許家長自駕運送,低風險地區可由家長自駕運送學生到指定的定點醫療機構發熱門診。學校有關工作人員應在做好個人防護后(二級防護,佩戴n95口罩、手套和工作服),隨行赴醫療機構予以協助,并做好記錄。

定點醫療機構經診斷排除新冠肺炎的,原則上須由醫院提供診斷證明,癥狀消失(發熱患者癥狀消失48小時后,嘔吐腹瀉患者需癥狀消失72小時后)、身體痊愈再返校,嚴禁帶病返校。學校要及時將排除信息通知現場登記的師生員工,提醒其仍需做好個人防護和觀察。

師生被診斷為確診、疑似新冠肺炎病例或無癥狀感染者的,第一時間按要求上報。學校要第一時間上報主管教育部門、當地疾控機構、當地疫情處置領導小組辦公室,并告知患病人員家長(家屬)。

確診后處置與善后處理

在當地疫情處置領導小組統一組織下,疾控機構第一時間進校指導學校共同開展流行病學調查、密切接觸者篩查、確定集中醫學隔離人員范圍、對相關場所進行終末消毒等工作;公安部門應第一時間到達現場維護秩序。如需要集中隔離醫學觀察的人員為未成年學生的,學校要配合做好相關學業輔導與心理安撫工作,其他善后處理可參照《山東省高等學校突發新冠肺炎疫情應急處置辦法》。

當地疫情處置領導小組組織對疫情處置的范圍和擴散風險進行評估,決定是否停課、封某某、停學以及復學等事宜。

學校應在校門口、教室、宿舍、食堂、運動場等場所設置臨時留觀點,其中教室、宿舍等場所每樓層至少設置1處。留觀點需避開必經通道,相對遠離師生集中活動場所。如多人同時出現異常時,應各自單間隔離。

疫情防控期間,以班級為單位管理,不得組織跨班級的聚集性活動,師生學習生活軌跡相對固定。師生員工以家庭為單位每日監測、上報健康狀況、旅行史、接觸史等情況,便于出現異常情況時第一時間快速開展流行病學調查與處置。

運輸轉運工作方案七篇論文篇四

醫療廢物轉運處置工作方案

一、總體要求

按照“環境健康風險預防、安全無害、廢物減量”的醫廢處置原則,強化政府主導、鎮衛生院負責、產廢單位法定代表人(主要負責人)負責制,依法處置醫療廢物,全面落實醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存等規范化要求,實現鎮內1個衛生院、21個村衛生室和3個個體診所的醫療衛生機構醫療廢物集中收集處置全覆蓋。

二、加強領導

醫療廢物屬于危險廢物,具有感染性、毒性及其他危害性,若不重視,管理不到位、處置不當,流入社會及環境,不僅會造成環境危害,而且會成為疾病傳播的重要傳染源。為進一步加強我鎮醫療廢物的收集、轉運、處置等環節的管理,經研究決定,成立醫療廢物管理領導小組,負責建立健全醫療廢物管理各項規章制度、應急預案、工作流程,人員管理,負責醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報工作,負責醫療廢物分類收集、轉運、暫存過程中的職業衛生個人安全防護、技術指導、業務培訓以及監督檢查工作。

三、規范管理

(一)綜合管理。

各醫療衛生機構要嚴格按照《醫療廢物管理條例》等有關要求,建立健全各項管理規章制度,明確專(兼)職人員負責醫療廢物收集、暫存、轉運等管理工作,建立管理臺賬,做好臺帳、轉移聯單、運送等記錄與交接,確保各項工作落到實處。臺帳、轉移聯單等所有資料必須至少保存三年。

(二)分類管理。

1.根據醫療廢物的類別,將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》的包裝物或者容器內;在盛裝醫療廢物前,應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷;感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集,少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應當在標簽上注明;廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關廢物的管理,依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行;化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑,廢棄的顯影液、定影液,批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時,需用專用容器盛放,并應當交由專門機構處置;醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理,然后按感染性廢物收集處理;隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物,應當按照國家規定嚴格消毒,達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統,并使用雙層包裝物及時密封其產生的醫療廢物;放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出,回收袋要用封條封口、并貼封口標簽。

2.各醫療衛生機構內醫療廢物產生地點應當有醫療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,應當使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識,在每個包裝物、容器上應當系中文標簽,中文標簽的內容應當包括:醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。

(三)醫療廢物安全轉運。

各醫療衛生機構醫療廢物轉運過程要嚴格按照醫療廢物和危險廢物的法律法規執行。運送人員應從醫療廢物產生地點將分類包裝好的醫療廢物按照規定的時間和路線運送至內部指定的暫時貯存地點。醫療廢物的內部運送時,產生醫療廢物的科室,要對醫療廢物

運輸轉運工作方案七篇論文篇五

埃博拉出血熱病例轉運工作方案

武漢市急救中心???雍永權

一、組織管理與職責

(一)急救中心成立院前急救應急指揮領導小組和應急救治專家組。

(二)急救中心院感、護理管理部門負責指導轉運車輛、醫療設備和其他物品的消毒;藥械、總務部門負責提供符合國家標準的消毒藥品、器械和防護用品;車輛管理部門負責安排轉運車輛并定期檢修。

(三)衛生計生行政部門和急救中心要組織對院前醫療急救醫務人員進行埃博拉出血熱相關知識培訓

二、前期準備

(一)建立消毒站、急救中心應設立消毒站,包括消洗區、污染區、半污染區和清潔區,環境布局符合隔離要求。配置消毒、清洗設備和消毒藥品,設定專業消毒員。

(二)準備物資。急救中心配備負壓救護車、負壓隔離艙、防護物資、洗消物資等、負壓救護車配備參照《中華人民共和國衛生行業救護車標準》(ws/t 292-2008)。車內配備全套防護用品。

(三)危重病例轉運的準備。除按照救護車行業標準配備專用急救設備外,應配備除顫器、監護儀、吸痰器、氣管插管及呼吸球囊各1臺,根據病人需要攜帶合適的呼吸機。按院前急救技術規范要求配備急救藥品。

三、轉運原則

(一)埃博拉疑似和確診病例采取隔離轉運,駕駛艙與醫療艙應密封隔離,轉運救護車輛專車專用。

(二)選用標準負壓型救護車,啟動負壓裝置時,艙內相對壓強維持在-30pa~-10pa。

(三)確診病例和疑似病例分開轉運,均為一車一人隔離轉運,患者須戴外科口罩。

(四)密切接觸者可用普通救護車轉運,一車可轉運多人,密切接觸者轉運時宜戴外科口罩。

(五)轉運疑似、確診病例后,救護車輛及車內設備、污染物品必須清潔消毒后再轉運其他患者。每次轉運結束后,救護車輛進行終末消毒,醫療器具用后應進行徹底清潔、消毒或滅菌。

四、轉運流程

(一)接警、報告、派車與登記

急救中心接到埃博拉出血熱疑似、確診病例的急救或轉運信息后,報告院前急救應急指揮領導小組組長,同時向主管衛生計生行政部門報告,有衛生計生行政部門下達轉運指令。調度員接到轉運命令后下達派車指令,同時做好各項記錄。醫療機構或口岸部門需要轉送埃博拉出血熱疑似、確診病例和密切接觸者時,應報主管衛生計生行政部門,由衛生計生行政部門向急救中心下達轉運命令。

(二)急救人員防護

1.防護用品配備。參照《醫院隔離技術規范》(ws/t 311-2009),配備一次性醫用橡膠、乳膠手套、鞋套、工作服、工作帽、醫用防護服、n95口罩、護目鏡、防護面罩、隔離衣等。防護用品的配備應符合國家有關標準。

2.急救人員實施三級防護。

3.穿戴防護用品程序。接到派車指令后洗手→戴工作帽→戴n95口罩→穿防護服→戴2層手套(乳膠手套和橡膠手套)→護目鏡、防護面罩→穿鞋套、換長筒膠靴→取急救物品→出車。

(三)醫務人員現場評估

1.病情評估。根據患者體檢和監測數據判斷患者病情嚴重程度。

2.轉運安全評估。對患者病情是否適合轉運、轉運途中可能出現的問題及采取相應措施等進行安全評估。

3.不宜即刻轉運的情況。當患者出現生命體征不穩定、呼吸困難、血液動力學不穩定時,不宜即刻轉運,宜就地隔離治療。必要時請專家會診,待病情穩定需要轉運時再行轉運。

(四)院前醫療救治

主要是對癥支持治療,按院前急救診療規范采取相應治療與急救措施。

(五)交接與報告

患者送達定點醫院,急救醫師向接診醫師遞交患者轉診交接記錄單,做好病情交接。交接工作完成后,向急救中心報告任務完成情況。

(六)轉運急救人員和相關物品的衛生處置記錄

1.診療箱、醫療物品放物品消毒間清洗消毒,其他污染廢棄物品及帶回的醫療廢棄物置入醫療垃圾桶。

2.脫摘防護用品程序:鞋消毒、摘第一層手套、手消毒→摘防護面罩、護目鏡→脫防護服→脫鞋套、換鞋→洗手/手消毒→進入第1更衣室:手消毒→脫工作服→摘n95口罩→摘工作帽→摘第二層手套、洗手/手消毒→進入清潔區:沐浴、第2更衣室更衣→等待下次派車指令。

3.用后物品分別放置于專用污物容器內。

4.急救醫師衛生處置后,完成相關醫療文件書寫與報告,留檔備查。

(七)救護車消毒

1.空間、表面、地面消毒

(1)噴霧消毒法

1)空間、表面地面聯合氣溶膠噴霧消毒:對醫療艙內空氣、內壁、門窗、物品表面及地面同時進行消毒處理。

①過氧乙酸溶液氣溶膠噴霧消毒:使用藥液及濃度為5000mg/l過氧乙酸水溶液,參考用液量空間處理為20ml/m3~40 ml/m3,物體表面及地面為100ml/m2;方法為關閉車門窗、先表面后空間、從外 向里循序而進,表面及地面以噴灑為度。噴霧完畢,密閉1h,再開車窗、門通風。車輛經過氧乙酸噴霧消毒、通風后,消毒員方可上車對固定在車內的儀器進行消毒。方法為:先將罩及覆蓋薄膜摘去,再選用75%乙醇或1000mg/l有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭消毒,最后用清水將醫療艙沖洗、內表面擦拭和拖擦。

②過氧化氫氣溶膠噴霧消毒:使用藥液及濃度為60g/l過氧化氫水溶液,參考用液量空間處理為20 ml/m3~40 ml/m3,物體表面及地面為100ml/m2。噴液量級消毒處理方法按上述第①條執行。

③二氧化氯溶液氣溶膠噴霧消毒:使用藥液及濃度為2000mg/l二氧化氯水溶液,參考用液量空間處理為20 ml/m3~40 ml/m3,物體表面及地面為100ml/m2;噴液量及消毒處理方法按上述第①條執行。

2)表面噴霧消毒:對醫療艙內壁、門窗、物體表面及地面可選用消毒劑溶液進行表面噴霧消毒。噴藥量以噴至污染內壁、門窗、表面、地面均勻潮濕為度,用電動氣溶膠噴霧器對光滑與粗糙表面進行噴霧,參考用液量為100ml/m2,觀察表面均勻濕潤而無液體流出即可。消毒劑可選用5000mg/l過氧乙酸溶液或2000mg/l有效氯的含氯消毒劑溶液噴霧。作用時間不少于60min,充分通風后再用清水沖洗、擦拭和拖擦。

(2)擦拭消毒法

1)應用范圍:適用于對醫療艙內污染內壁、門窗、車內物體表面、設備表面及地面等的消毒;駕駛艙的消毒;負壓車的消毒等。

2)消毒方法:擦拭消毒選用2000mg/l有效氯的含氯消毒劑溶液進行不遺漏的擦拭,地面進行拖擦,擦拭和拖擦消毒應進行兩遍;30min后用清水擦拭和拖擦。

3)消毒用具處理:對污染表面進行擦拭消毒的抹布和墩布,使用后不作回收,按感染性垃圾處理。

2.過濾除菌系統的濾器或濾材消毒

每次轉運埃博拉出血熱病例污染后,負壓救護車過濾除菌系統的濾器或濾材應及時請專業清洗維修人員進行清洗消毒并定期檢修、更換;清洗消毒可用于有效氯濃度5000mg/l的含氯消毒劑溶液浸泡或直接噴灑至完全浸濕,作用60min,再進行清洗;更換下來的廢棄過濾器或濾材直接密封做焚燒處理;執行清洗消毒的人員按規定進行個人隔離防護。

(八)物體表面消毒

車內物品及可疑污染的其他物體表面可選用2000mg/l~5000mg/l過氧乙酸溶液、或1000mg/l~2000mg/l有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭或浸泡消毒(不耐濕、不耐腐蝕物品不使用浸泡法),30min后再對易腐蝕的物品用清水清洗或擦拭。

(九)醫療器械及其他用品的消毒

1.使用后的一次性呼吸機管道、氧氣管、吸痰管等裝入黃色垃圾袋,按醫療廢物處理。可重復使用的管道、容器等使用后,用5000mg/l有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡30min~60min以上,然后再清洗、消毒或滅菌。

2.體溫計、血壓計袖帶、氧氣濕化瓶用2000mg/l有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡30min后清洗、曬干備用。

3.聽診器、儀器表面、導聯線及診療箱用2000mg/l有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭兩遍消毒;不耐腐蝕的儀器表面用75%乙醇消毒液擦拭兩遍消毒。

4.監護儀、心電圖視屏及除顫儀電極板以75%乙醇或70%異丙醇溶液擦拭兩遍消毒。

5.不能采取以上消毒方式的用品用透明塑料膜(袋)密封,每次更換。

(十)患者血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的消毒

對粘稠的血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的處理,用50g/l有效氯的含氯消毒劑溶液(如84消毒液用原液)2份加入1份上述污染物中;對稀薄的上述污染物按1份消毒液與2份污染物的比例進行混合處理;介于兩者之間的污染物需加等量消毒液。以上消毒處理均需混合均勻后作用2h,再做下一步處理。

(十一)手與皮膚消毒

取適量快速手消毒劑(75%乙醇或70%異丙醇或醇的復合制劑3ml~5ml)參照《醫務人員手衛生規范》的標準洗手方法進行手消毒,然后流動水清洗。如果手、皮膚沾染血液等污染物,需用濃度為有效氯500mg/l的含氯消毒劑溶液浸泡5min,然后流動水清洗并擦干。

(十二)防護用品的清洗與消毒

1.可重復使用的工作服等紡織品及防護用品使用后用污染袋封裝,送洗衣房高溫清洗消毒。

2.防護眼鏡、防護面罩使用75%乙醇溶液浸泡30min后,清洗干燥設備用;亦可用2000mg/l有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡消毒。

3.使用后的工作鞋,每次轉運結束后用5000mg/l過氧乙酸溶液或2000mg/l有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡消毒,清洗并曬干。

(十三)醫療廢物的處置

醫療廢物的處理遵循《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》進行管理與處置。用后的各類針頭、銳器放入醫療廢物利器盒,一次性醫療、衛生、防護用品等裝入醫療廢物專用袋。患者的生活垃圾、排泄物經處理后一并按醫療廢物處理。轉運途中產生的醫療廢物置入醫療廢物袋統一處理,不得隨意丟棄。

(十四)報告與待命

急救人員返回急救中心(站)后報告完成任務時間并待命。轉運任務完成后由指揮調度中心匯總資料,及時向上級衛生計生行政部門和屬地疾病預防控制機構報告。

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