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醫保年度考核工作總結(三篇)

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醫保年度考核工作總結(三篇)
時間:2024-07-02 03:25:20     小編:zdfb

當工作或學習進行到一定階段或告一段落時,需要回過頭來對所做的工作認真地分析研究一下,肯定成績,找出問題,歸納出經驗教訓,提高認識,明確方向,以便進一步做好工作,并把這些用文字表述出來,就叫做總結。相信許多人會覺得總結很難寫?以下是小編收集整理的工作總結書范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫保年度考核工作總結篇一

一、全縣城鎮居民基本醫療保險工作進展情況

6月22日,全市城鎮居民基本醫療保險啟動工作會議之后,我們及時召開了縣政府常務會議,討論制定了《--縣城鎮居民基本醫療保險實施意見》,7月9日召開了全縣城鎮居民基本醫療保險啟動工作會議,對全縣開展城鎮居民基本醫療保險工作作了具體安排,提出了明確的時間要求和目標任務。通過入戶摸底調查、發放政策宣傳資料、上門發證催收參保費、審核建檔、報銷醫療費等有效措施,使全縣城鎮居民基本醫療保險工作取得了階段性成效。

截止目前,全縣已有7426人辦理了城鎮居民基本醫療保險參保手續,占應參保人數9908名的75%。其中學生參保3285人,占應參保人數3800人的86%;持《再就業優惠證》的1512名下崗失業人員全部進行了參保;退休人員參保890人,占應參保人數1124人的79%;其他居民參保1739人,占應參保人數3472人的50%。居民個人累計繳納醫療保險費31.94萬元,財政補貼到位資金8萬元。共為35人報銷住院醫療費6萬元。在實施城鎮居民基本醫療保險過程中,我們重點做了六個方面的工作:

一是加強組織領導,健全工作機構。為保證此項工作的順利開展,縣上及時成立了由縣政府主要領導任組長,縣委、縣政府分管領導任副組長,社保、財政、人事、衛生、民政、教育、審計、監察等部門主要負責人為成員的領導小組,具體負責城鎮居民基本醫療保險工作。各鄉鎮、水洛街道辦事處--縣直有關部門也都成立了相應的領導機構,提出了具體的實施方案和意見,加大工作力度,倒排工作日期,迅速啟動開展工作。社保、衛生等部門加強了工作調研和督查指導,及時協調解決了工作中出現的一些問題,確保了城鎮居民醫療保險工作的順利實施。財政、公安、教育、民政等部門都按照各自職責,為城鎮居民醫療保險工作的順利開展提供了強有力的組織保障。

二是落實配套政策,規范工作程序。縣政府制定下發了《--縣城鎮居民基本醫療保險實施意見》,對城鎮居民參加醫療保險的相關政策作出了明確規定,并組織社保、財政、人事、衛生、民政等部門,參照城鎮職工基本醫療保險的相關配套政策,及時出臺了財政資金配套撥付辦法、門診費發放辦法、參保居民住院管理辦法、定點醫療機構管理辦法、藥品目錄等相應的配套政策,制定了參保人員就醫流程、統籌基金支付和大病醫療救助業務流程、勞動保障事務所與經辦機構銜接流程、經辦流程,規范了城鎮居民基本醫療保險的業務流程,為全縣城鎮居民參加醫療保險提供了優質、便捷的服務。

三是強化輿論宣傳,提高群眾政策知曉率。為了使全縣城鎮居民醫療保險制度這一惠民政策能夠規范實施,我們加大了輿論宣傳力度,共印制醫療保險政策宣傳資料10000余份,同時,組織鄉鎮勞動保障事務所干部深入村社和居民家中,上門宣講政策。通過廣播、電視等新聞媒介,積極向社會宣傳實施城鎮居民基本醫療保險制度的重大意義,使醫療保險政策家喻戶曉、人人皆知,切實把黨和政府的關懷送給了每一位參保人員,極大地提高了廣大城鎮居民參加基本醫療保險的積極性和主動性。

四是深入調查摸底,建立個人檔案數據庫。為了全面掌握城鄉居民人口情況、城市人口就業情況、應參保人員年齡結構和人員分類情況,縣社保局組織18個鄉鎮和有關部門的干部,會同各基層派出所,集中半個月時間,對各鄉鎮參保人員情況進行了詳細摸底,分類建立了翔實的檔案資料。社區勞動保障機構工作人員充分發揮協管員的優勢,逐家挨戶,上門向參保對象發放參保通知單,動員參保登記。教育局在9月份開學之后,集中對城區9所學校學生進行了宣傳動員,共有3285名學生辦理了參保登記手續。同時,我們按照信息化管理的要求,對所有參保人員分類建立了電子檔案和個人賬戶數據庫,推動了城鎮居民基本醫療保險制度的順利實施。

五是完善工作制度,加強醫療機構管理。按照《--縣城鎮居民基本醫療保險實施意見》規定,我們在充分調研的基礎上,結合城鎮居民分布情況,按照“方便居民就診就醫、便于醫療保險經辦機構管理”的原則,考察確定縣人民醫院、縣中醫院、南湖衛生院為城鎮居民定點醫療醫院,簽訂了定點醫療機構協議。從目前運行情況來看,各定點醫療機構都能嚴格執行“三個目錄”規定,積極推進城鎮居民基本醫療保險改革,嚴格執行醫療設施范圍、支付標準及有關診療項目管理規定。醫療經辦機構從一開始,就成立了醫療保險住院管理巡查領導小組,抽組專人,每周對定點醫療機構住院情況進行檢查,督促落實報告登記制、住院管理抽審制和轉診轉院審批制,認真審查登記住院病人。自7月份實施以來,全縣共審核登記住院居民35人,報銷醫療費6萬元,確保有限的資金能保障參保居民的基本醫療需求。

六是加強協調配合,推動了工作落實實。我縣城鎮居民基本醫療保險工作啟動以來,宣傳、社保、財政、公安、教育、衛生、民政、審計等部門切實履行職責,加強協作配合,形成工作合力,做到了急事急辦,特事特辦,有力地保障了城鎮居民基本醫療保險工作的深入開展。縣社保局還建成了“一站式”服務大廳,充實了醫療保險經辦機構工作人員,加強了業務培訓,印制了城鎮居民醫療保險表、冊、卡、證和宣傳資料。財政等部門積極籌措政府補助資金,確保了財政補貼資金的及時到位。民政、監察、物價、藥監等部門和各鄉鎮(街道辦)在參保登記工作中,做了大量艱苦細致的工作,保證了所有城鎮家庭居民全員參保。

二、存在的問題

一是居民參保費標準較高。在動員居民參保過程中,有一部分居民反映城鎮居民的醫療繳費比新型農村合作醫療繳費標準高,人均在20元到60元之間,在一定程度上影響了居民參保的積極性。二是參保對象居住分散。我縣共有城鎮居民9908名,其中散居在鄉鎮的就達2364人,加之一部分大、中專畢業生流出縣外,難于管理,給全縣城鎮居民基本醫療保險工作帶來了一定影響。

三是部分住在農村的非農業人口已參加了新型農村合作醫療保險,不愿再參加城鎮居民醫療保險,對全縣參保工作造成了一定影響。

三、下一步工作打算

截止目前,我縣城鎮居民參保率僅為75%,距離市上的要求還有一定的差距。下一步,我們將認真貫徹落實好本次會議精神,借鑒兄弟縣(區)的經驗和做法,加強組織領導,改進工作措施,重點抓好四個方面工作,推動全縣城鎮居民基本醫療保險工作深入開展。

一是摸清對象,靠實工作基礎。抓住春節前外出人員返鄉探親的有利時機,組織社保等相關部門人員,按照居住地與戶籍地相結合的原則,以家庭和學校為單位,對參保對象再進行一次清理,將未參保人員落實到具體單位,通過政策宣傳、教育引導,動員并督促其盡快參加保險,確保十二月底全縣參保率達到85%以上。

二是加強資金調度,提高報銷效率。積極做好與上級財政部門的銜接,確保省、市、縣三級財政補助資金全部撥付到位。同時,要制定科學合理、安全便捷的費用結算流程,進一步簡化城鎮居民醫療保險住院登記和報銷手續,提高報銷效率,方便居民就醫需求。

三是做好個人帳戶管理工作。進一步完善城鎮居民基本醫療保險個人帳戶管理辦法,合理確定個人帳戶基金的開戶銀行,為參保職工建立門診帳戶,及時將個人帳戶基金劃入帳戶,確保個人帳戶基金的安全。建立健全參保職工紙質和電子檔案,逐步推進醫療保險參保、住院、報銷管理信息化進程。

四是加強人員經費保障。根據工作需要,我們將按照不低于5000:1的比例,為醫療保險經辦機構增加編制和人員,并協調解決好工作經費,確保城鎮居民基本醫療保險工作順利開展。

醫保年度考核工作總結篇二

在過去的__x年里,我院在縣委、縣政府及主管局的正確領導下,緊緊圍繞“以市場為導向,創新經營思路及經營理念,主動適應醫療市場需求,力求科學地定位市場,堅持以人為本,著力推進科技興院,人才強院戰略,轉變觀念,樹立“品牌”意識,有效地增強醫院綜合實力”的總體思路,以發展為主題,以結構調整、改革創新為動力,突出服務,突出質量,突出重點,突出特色,開拓創新,狠抓落實,全院干部職工團結協作,奮力拼搏,較好地完成了全年的工作任務,醫院建設又邁上了一個新的臺階。現將過去一年的主要工作情況總結

(一)積極開展創建“群眾滿意醫院”活動,著力加強全院職工的質量意識、服務意識和品牌意識。 按照省衛生廳、市、縣衛生局的部署,從去年4月份開始我院以開展創建“群眾滿意醫院”活動為契機,圍繞提升醫療質量和服務水平,打造良好的醫療環境開展創建工作: 1、狠下功夫,努力提高醫療質量,形成了“質量興院”的良好風氣。醫療質量關系到病人的生命安全和身體健康,是醫院發展的根本。我們把縣衛生局年初部署的“醫療質量管理年”活動內容融入到創建“群眾滿意醫院”活動當中,把提高醫院醫療質量放在突出的位置。醫院先后出臺了一系列措施,確保醫療質量和醫療安全,有效杜絕了醫療事故和減少了醫療糾紛的發生。

(1)健全和完善醫院必備質量管理組織。根據創建活動考評標準,建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫療質量管理組織,對“醫療質量、病案管理、藥事管理、醫院感染管理、輸血管理”等專業委員會的人員組成進行了調整和補充,完善了各委員會的工作制度,使各自的職責與權限范圍進一步得到清晰。

(2)完善了各項醫療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制,實施了一系列保證醫療質量的措施和方法。對照創建“群眾滿意醫院”活動考評標準,根據有關的法律法規,結合我院實際情況,完善有關的管理規定和制度。制定了《突發公共衛生事件應急處理預案》、《醫療糾紛防范預案》、《醫療糾紛處理預案》、《導診崗位服務規范》等一系列制度及措施。

(3)加強了法律法規的學習和教育。今年全院共組織了醫護人員300多人次參加有關醫療糾紛防范與處理的學習班,廣泛開展《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規范》等法律法規的學習和教育,多次派出醫療管理人員參加全國性和全省組織的“醫療事故防范與處理”、“醫療文書書寫規范”、“處方管理辦法”等學習班,并對全院醫務人員進行了多次相關法律法規的培訓和考試。

(4)進一步規范和提高醫療文書的書寫質量,認真貫徹落實衛生部的《病歷書寫基本規范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規范(試行)實施細則》, 醫院加強了對病歷質量的檢查工作:一是院領導經常不定期抽查運行病歷和門診病歷,多次組織本院檢查組督查病歷質量,對不合格的病歷通報批評,并給予經濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經常性的檢查,及時糾正病歷質量問題。三是質控科對每份歸檔病歷進行終末質量檢查,每月對病歷質量情況進行小結并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度,針對病歷質量存在的問題進行專題討論,制定了整改措施,督促及時整改。20__年共檢查病歷5987份,其中質量病歷5551份,有7份為乙級病歷,未發現丙級病歷,病歷甲級率為99.8。全年病歷質量較好的科室有內科、兒科、婦產科、急診科。

__x年全院書寫病歷數最多的前三名醫生分別是:兒科的朱樹森,255份、兒科的葉林海,248份、外一科的范地福,211份。全年科室病歷總數位居前三位的是:兒科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。

(5)認真落實三級醫師查房制度。三級醫師查房的質量,與醫院整體醫療水平息息相關,只有三級醫師查房質量的不斷提高,

才能保證醫院整體醫療水平的發揮,減少醫療糾紛,促進醫院醫療工作的健康發展。根據有關規范要求,結合我院實際情況,今年重新制定了三級醫師查房制度,實行了分管院長業務查房制度,加大了對三級醫師查房制度落實情況的督查力度,有效地提高了我院的診療水平。

(6)進一步加強了圍手術期的管理。圍手術期管理是保障外科病人醫療安全的關鍵,醫院按照制定的圍手術期質量標準認真進行考評,提高了圍手術期的醫療質量,有效地保障醫療安全。

(7)加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全,進一步規范了臨床用血程序,在血庫開展交叉配血試驗,減少了病人用血的流程,提高了臨床用血效率,完善了血庫工作職能,嚴格執行配血和輸血各項操作規程,杜絕了差錯事故的發生。在嚴格掌握輸血指征的前提下,積極提高成份輸血率,改變了我院目前的現狀。

醫保年度考核工作總結篇三

一年以來,在領導的悉心關懷下,在同事們的幫助下,通過自身的努力,各方面都取得了一定的進步,較好地完成了自己的本職工作,

一 、不斷加強學習,素質進一步提高。

盡可能地向周圍理論水平高、業務能力強的同志學習,努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加單位組織的各種政治學習活動,通過實踐有效地提高了理論水平和思想政治素質,

二、積極開展工作,力求更好的完成自己的本職工作。

(一)檔案管理工作

為進一步做好本單位的檔案工作,本人參加了市檔案局舉辦的培訓班,認真學習了檔案管理業務知識,及時立卷、歸檔__年檔案。同時,根據號文件精神,花了一個多月時間,整理了自__年以來的業務檔案,一共收集、整理、裝訂業務檔案卷。

(二)辦公室工作

從事辦公室工作,本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會,都要考慮周全、注意形象,只有這樣,才能更好地“服務領導、服務企業、服務群眾”,樹立辦公室“高效辦事、認真干事、干凈做事”的良好形象。

(三)人事勞資工作

完成了本單位職工工資正常晉升及標準調整工作,準確無誤填寫個人調標晉檔審批表,上報各種工資、干部年報,及時維護人事工資管理信息系統,切實保障了本單位職工的利益。

三、存在問題

(一)在工作中積極性差,常常是被動的做事情,安排一件做一件,工作不夠主動。

(二)在工作中,自我要求不夠嚴格。在思想中存在著只求過得去、不求高質量的滿足意識;有時自由散漫;有時對有難度的工作,有畏難情緒,拖著不辦,不按時完成任務。

在今后的工作中,還需要進一步的努力,不斷提高自己的綜合素質,克服畏難心理,更加出色的完成好各項工作任務。思想素質上還需要不斷的提高,克服懶惰情緒,進一步加強自己的政治理論修養,爭取早日加入光榮的黨組

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