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醫保工作培訓心得體會(16篇)

格式:DOC 上傳日期:2024-08-19 10:33:53
醫保工作培訓心得體會(16篇)
時間:2024-08-19 10:33:53     小編:zdfb

我們在一些事情上受到啟發后,應該馬上記錄下來,寫一篇心得體會,這樣我們可以養成良好的總結方法。優質的心得體會該怎么樣去寫呢?以下是小編幫大家整理的心得體會范文,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

醫保工作培訓心得體會篇一

一、領導重視,宣傳力度大

為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展,我院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫保、農合工作的全面管理,重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院信息化管理,在醫院信息中心幫助下,通過醫保軟件管理,能更規范、更便捷。大大減少了差錯的發生。四是通過電視專輯來宣傳醫保政策,讓廣大醫保人員,城鎮居民、學生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫院的運作模式,積極投身到醫保活動中來。

二、措施得力,規章制度嚴

為使醫保、農合病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖,醫保、農合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫保帳目實行公開公示制度,自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時,得到了充分的肯定。四是由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例,每季度召開醫院醫保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規范醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。五是醫院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優質服務,過硬技術受到病人好評。

為將醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度,有定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫保科一律不予審批。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故,全院無大的違紀違規現象。

三、改善服務態度,提高醫療質量。

新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容,了解臨床醫務人員對醫保制度的想法,及時溝通協調,并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫療保險的有關規定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現醫療補助費用,大大提高了參保滿意度。

四、工作小結

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫保、居民醫保住院病人余人,總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人,傷殘軍人人。20xx年我院農合病人人,總費用萬元,發生直補款萬元,大大減輕了群眾看病負擔。

今年在醫保、農合工作中做的比較好的科室有:;做的比較好的醫生有:

我院醫保農合工作在開展過程中,得到了市醫保局、衛生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農合實施規定的具體細則不夠明確,軟件系統不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大;全院的醫保工作反饋會偏少。

在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規范業務經辦流程,簡化手續,努力更多更好地為醫保農合人員服務,力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度,為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。

五、下一步工作要點

1、加強就醫、補償等各項服務的管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。

2、做好與醫保局的協調工作。

3、加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳,定期對醫務人員進行醫保工作反饋。

醫保工作培訓心得體會篇二

20xx年上半年,在縣人力社保局的領導下,我中心緊緊圍繞20xx年中央、市、縣醫療保險工作重點,貫徹落實醫療保險市級統籌工作任務,不斷完善醫療保險政策,進一步提高醫療保險待遇水平,加強基金監管,提高醫療保險管理服務水平,促進醫療保險健康持續發展。現將我縣20xx年上半年醫療保險工作總結如下。

一、基本運行情況

(一)參保擴面情況

截至6月底,全縣參加城鄉居民醫保人數461843人(農村414648人、城鎮47195人),參保率為95、18%。其中參保人員中,普通居民424886人,城鄉低保對象21494人,殘疾人7608人(含農村1-4級殘疾人7263人、城鎮1-2級重度殘疾人345人),農村五保對象1231人,在鄉重點優撫對象1990人,農村計劃生育扶助對象4634人;職工醫保參保人數27586人,完成市下達擴面任務26994人的102、19%;生育保險參保人數5432人,完成市下達擴面任務5900人的92、07%。

(二)基金籌集情況

截至6月底,城鄉居民醫保已籌基金10121、21萬元,占當年應籌基金13419、16萬元的75、42%;職工醫保已籌基金2815、79萬元,完成征收計劃5000萬元的56、32%;生育保險已籌基金37、93萬元,完成征收計劃60萬元的63、22%。

(三)基金支出情況

今年1-6月,城鄉居民醫保基金支出6251、81萬元,占當年應籌基金總額13419、16萬元的46、59%。其中,住院補償支出5002、68萬元,占基金支出的80、02%;門診補償支出1204、04萬元,占基金支出的19、26%;兒童大病補償支出45、08萬元,占基金支出的0、72%。職工醫療保險縣內基金支出1425、54萬元,占當年已籌基金2815、79萬元的50、63%。生育保險基金支出8、89萬元,占當年已籌基金37、93萬元的23、44%。

四、參保患者受益情況

今年1-6月,城鄉居民醫保共有23、45萬人、64、68萬人次就醫補償,補償人數、人次分別占參保人數的50、78%、140、06%;人均住院補償1402元,比去年同期1144元增加258元,增長22、55%;住院實際補償比例為49、60%,比去年同期46、78%提高了2、82個百分點;在二級及以下醫療機構政策范圍內的住院費用報銷比例為66、45%。職工醫保共有1785人次住院,人均住院補償7986元,縣內住院實際補償比例為68%,在二級及以下醫療機構政策范圍內的住院報銷比例為72%。

二、主要工作

(一)積極準備,加快市級統籌推進步伐

1、開展考察調研。了解開展城鄉居民醫保市級統籌的政策銜接、網絡建設、參保管理、兩定機構管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。

2、做好統一規劃。制定我縣城鄉居民醫保納入市級統籌的實施方案和工作計劃,主動與市級有關部門溝通,了解市級統籌的具體要求,反映我縣的實際情況。

3、開展了城鄉居民社會保障卡信息數據的采集、上報、比對工作,召開了社會保障卡信息修改培訓會,目前各鄉鎮正在進行數據修正和補采照片工作。

4、及時處理職工醫保市級統籌遺留問題。按照職工醫保市級統籌的有關要求,對我縣存在的問題進行了認真梳理,積極與市局相關處室多次銜接,部分遺留問題得到了解決。辦理破產、關閉企業退休人員和個人身份參保348人,換發信息錯誤等社會保障卡624張。

(二)完善協議,加強兩定機構管理

1、經多次討論、認真分析、征求意見,修訂完善了定點醫療服務協議條款。

2、對定點醫療機構的服務行為、服務質量作了嚴格的要求,重點加強了住院病人的管理,制定了公開、透明的考核指標,切實加強住院費用的控制。

3、對20xx年的服務協議內容進行了培訓,對兩定機構的服務協議實行集中、統一簽定,與228個定點醫療機構和39個定點零售藥店簽訂了《服務協議》,明確了雙方的權力、義務和違約責任。

4、定期對《服務協議》執行情況進行督促檢查。今年1-6月,下路鎮中心衛生院、萬朝鎮衛生院等6個定點醫療機構未嚴格執行《服務協議》相關內容,存在未給患者提供日清單、在院率差、掛床住院等問題,按《服務協議》規定,共扣取違約金27800元。

(三)指標考核,控制費用不合理增長

對住院費用符合補償比例、實際補償比例、次均住院費用、平均床日費用和門診一般診療費用等重點指標進行定期考核,政策指標由中心直接確定,控制性指標依據前三年數據,與定點醫療機構協商一致確定,以共同規范醫療服務行為,控制醫藥費用的不合理增長。

據統計,今年1-6月,城鄉居民醫保縣內定點醫療機構住院費用符合補償比例為92、27%,比去年同期的89、87%提高2、4個百分點;縣內住院實際補償比例為54、48%,比去年同期的52、29%提高了2、19個百分點;縣內次均住院費用為2163元,比去年同期的2254元降低91元;縣內平均床日費用為264元,比去年同期的285元降低了21元。但還有馬武鎮中心衛生院、中益鄉衛生院等21個定點醫療機構未達到規定考核指標,共扣減定點醫療機構補償資金65913元。

(四)強化監管,嚴肅查處違規行為

1、定期開展住院病歷評定。城鄉居民醫保醫療服務行為評定專家組,每季度對審核人員抽取的有爭議的住院病歷進行評定,主要查病歷資料是否齊全,內容是否完整,輔助檢查、臨床用藥、治療和收費是否合理。今年一季度評定住院病歷250份,其中有138份病歷存在濫用輔助檢查、不合理用藥和不合理收費現象,占病歷的55、2%。有28個定點醫療機構均存在不同程度的違規行為,共扣減違規費用27388元,同時按《協議》規定承擔1倍的違約金27388元。

2、加強病人回訪。采取日常和定期回訪相結合的方式,日常回訪是審核人員根據每月的報賬資料通過電話隨機抽查回訪;定期回訪是由鄉鎮合管辦和村組干部定期負責對每季度就診的住院病人進回訪,同時醫保中心根據回訪情況進行抽查。今年1-6月,共回訪住院病人、發生費用較大的慢性病病人1239人次,回訪過程中查獲大歇鎮衛生院協助2名患者冒名頂替,發現1名患者冒用同姓名騙取補償,共追回補償金20790、60元,同時扣大歇鎮衛生院10倍違約金24532元。

3、注重日常審核。定點醫療機構在每月提供報賬材料時,還必須提供住院病歷資料,審核人員通過查看報賬資料和核對網上信息相結合的審核方式,對報賬資料的真實性、準確性和完整性等進行審核。今年1-6月,抽查縣內報賬資料8443份,抽查住院病歷5762份,審核縣外住院報賬資料2886份。在日常審核中,共查處過度使用輔助檢查、濫用中醫服務項目、亂收費等問題,共追回違規補償資金25432、77元。

(五)積極探索,開展城鄉居民醫保支付方式改革

1、開展了城鄉居民醫保住院按床日付費試點。根據不同類別疾病在治療過程中的病情進展規律,對醫藥費用進行分段并包干各段床日費用給醫療機構,病人與定點醫療機構按實際發生費用結算補償,而定點醫療機構與經辦機構則按實際住院天數和包干費用來結算補償的一種付費機制。按床日付費后,試點醫療機構的業務總收入雖略有下降,但純收入卻有所增加,參保患者的住院醫藥費用明顯下降,實現了醫療機構支持、老百姓認可的雙贏效果。試點醫療機構的次均住院費用453元,較同類非試點醫療機構的797元減少344元,降低了43、16%;試點醫療機構的平均床日費用為74元,較同類非試點醫療機構的115元減少41元,降低了36、65%;試點醫療機構的住院實際補償率為74、4%,較同類非試點醫療機構的71、08%提高了3、32個百分點。

2、開展了門診一般診療費用實行總額支付。根據各鄉鎮當年的參保人數、門診發病率和各鄉鎮轄區內所有基層定點醫療機構上年度的門診就診人數及人次等情況進行綜合分析后,核定各鄉鎮轄區內所有基層定點醫療機構的一般診療費的補助限額。補助原則:總額預算、限額使用、據實支付、超支不補。

三、存在的主要問題

(一)工作量大,現有工作人員嚴重不足

醫保中心現有在編在崗人員13名,管理各類參保人員51萬人,管理縣內定點醫療機構、定點零售藥店351個,人均管理參保人員3、92萬人,人均管理兩定機構27個。由于服務監管對象多,工作面寬量大,現有人員工作任務繁重,單位參公后醫療相關專業人員招不進來,影響了工作有效開展。

(二)無辦公用房,群眾辦事極不方便

醫保中心由于沒有辦公用房,現分別在縣衛生局和縣工商銀行兩處租用房屋辦公,并且在縣衛生局租用的辦公用房屬d級危房。由于一個單位分兩個場地辦公,而且場地狹窄、辦公設施落后,這不僅給單位工作和管理帶來不便,也給老百姓辦事帶來很大不便。

(三)醫療服務行為有待進一步規范

目前,實行國家基本藥物零差率銷售后,定點醫療機構獲取更大的利潤,出現了一些不良醫療服務行為,如過渡使用輔助檢查、濫用中醫服務項目等違規行為,醫保中心雖然出臺了相應的管理措施,但對醫務人員服務行為的監管依然困難。

(四)住院醫藥費用的增長較快

由于我縣未開展門診統籌,導致門診病人住院化現象突出,加重了住院醫藥費用的增長。今年年1-6月,全縣城鄉居民保險共發生住院醫藥費用總額為10509、90萬元,比去年同期的6848、20萬元增加3661、70萬元,增長了53、47%,遠超過我縣農民人均純收入的增長幅度。

四、下半年工作重點

(一)按照城鄉居民醫保市級統籌辦公室安排,加強城鄉居民醫保市級統籌的組織領導,明確任務責任,制定實施方案,精心組織,加強培訓,廣泛宣傳,積極穩妥推進城鄉居民合作醫療保險市級統籌試點工作。

(二)加大宣傳和動員力度,認真搞好20xx年城鄉居民醫保個人籌資工作,按時完成籌資工作任務,確保參保率達95%以上。

(三)進一步加大監督檢查力度。開展一次醫療保險全面督查工作,重點對《服務協議》執行情況進行督查,并加大對違規行為的查處力度。

(四)加強醫保中心能力建設。積極爭取完善中心內部機構設置,著力抓好干部職工的思想、作風和廉政建設,強化教育和培訓工作,提高職工的業務素質和工作能力,堅持以人為本,增強服務意識,優化服務環境,為廣大參保人員提供優質、高效的服務,提升醫保工作新形象。

醫保工作培訓心得體會篇三

一年來在縣委、縣政府的領導下,在市醫療保障部門的正確指導與幫助下,在局領導班子的高度重視與大力支持下,全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續實施八四四工程和具體工作目標的要求,以學、轉、促活動為契機,以服務于廣大的參保患者為宗旨,團結協作共同努力,我縣的醫療保險工作健康平穩的運行,現就一年來的工作總結如下:

一、轉變工作作風、樹立服務觀念

醫療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者,為廣大的參保人員服務,不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務,熱愛醫療保險事業的工作人員,因此,根據縣委要求,按照我局開展學、轉、促活動的實施方案精神,全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動,通過學習,結合醫療保險工作的實際,在思想觀念,工作作風,工作方法上力爭實現三個轉變,樹立三個觀念,即轉變思想觀念,樹立大局觀念,識大體、顧大局,緊跟時代步伐。醫療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療,發生的醫療費用按照政策規定及時的得到報銷,通過工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿意,促進我縣社會穩定;轉變工作作風,樹立服務觀念。醫療保險工作的宗旨是:服務于廣大的參保患者,因此,我們以為參保患者服務為中心,把如何為參保患者提供優質服務貫穿于工作的始終,工作中堅持公平、公正、公開的原則,客觀公正,耐心細致,經常加班加點是很平常的事了,有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉變工作方法,樹立責任觀念,醫療保險改革是一項全新的工作,沒有成功的經驗可直接借鑒,而且直接關系到廣大參保患者的切身利益,因此,我們在認真學習政策理論的同時,努力學習業務知識以便能熟練掌握醫療保險工作的有關政策,提高業務水平,以對事業對參保人員負責的精神,本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化,同時,又不浪費醫療保險基金,節省醫療費用開支,努力使醫療保險基金的風險損失降為零。

二、突出經營意識,認真做好醫療保險基金的收繳和管理工作。

在基金收繳工作中,我們堅持應收盡收,減少流失的原則。征繳工作確定工資基數是關鍵,征繳醫療保險費是難點。因此,我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況,特別是月工資基數進行認真核對,要求參保單位把本人簽字的工資表報上來,經我們審核確定后,參保單位再按政策規定比例繳納醫療保險費,有的單位為了少繳納費用,借口找出各種理由不如實上報工資基數,但我們很耐心,他們跟我們磨,我們不厭其煩地講政策,講原則,我們認為,既然領導和同志們信任我們,讓我們從事醫療保險工作,我們就應盡職盡責,克服各種困難,如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業單位,經濟實力參差不齊,有的單位繳納一個月或一個季度以后,遲遲不再續繳,針對這種情況,我們一是不怕丟面子,不怕磨破嘴,積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫療保險費會議,要求欠費單位主要負責人和會計參加,組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處,通過我們耐心細致的工作,經濟效益較差的單位也能克服困難,想辦法繳納了應繳的醫療保險費。到年底,參保單位個,占應參保單位的,參保職工人,占應參保人數的,其中在職人,退休人,超額完成覆蓋人數人的目標。共收繳基本醫療保險金萬元,其中單位繳費萬元,個人繳費萬元,共收繳大病統籌基金萬元,其中單位繳納萬元,個人繳納萬元。

三、穩步擴面,解決困難企業的醫療保障問題。

讓廣大職工都能參加醫療保險,使他們能夠病有所醫,享受醫療保險待遇,是醫療保險工作十分重要的任務,是最為實在有效的為廣大職工辦實事,辦好事。為此,自去年以來,我們狠抓擴面工作,參保單位從年初的家擴展到家,參保人員由人擴大到人,覆蓋單位和人數均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫療保險擴面工作中當前利益與長遠利益,局部利益與全局利益,職工利益與企業利益的關系,首先把經濟利益好有能力繳費的單位收進來,這樣可以增加基金規模,提高醫療保險基金抵御風險的能力。其次,在擴面工作中,為了解決有些經濟效益差的企業,難以解決單位職工醫療費用的困難,主動深入到企業,傾聽企業及職工有什么苦處,有什么想法,有什么疑問,對他們提出的問題詳細解答,歡迎他們參加醫療保險。如縣社系統共有職工人,其中在職人員人,退休人員人,退休人員與在職職工的比例為:,并且職工工資基數很低,一半以上人員工資在我縣平均工資的以下,并且縣社企業經濟形勢逐年走下坡路,在職參保人員逐年減少,而退休人員逐年增加,面對這種情況,為解決縣社系統在職、退休人員的基本醫療需求,保持我縣的社會穩定,滿足這些企業和職工的要求,將縣社系統全部職工吸收進來,使縣社企業難以解決職工醫療費用,造成領導工作壓力大,職工有意見的老大難問題得以妥善的解決,受到了縣社企業領導職工的普遍歡迎和贊譽,這充分體現了城鎮職工基本醫療保險社會統籌互助共濟的優越性。

四、規范管理程序,加強兩定點管理,嚴格監督審查,確保基金收支平衡

醫療保險工作成功與否,一看是否能保障參保患者的基本醫療需求;二看是否能確保基本醫療保險基金收支平衡。因此,我們緊緊圍繞管理抓預防,為了加強對定點醫療機構和定點藥店的管理,我們制定出臺了定點醫療機構和定點藥店管理暫行辦法,并與他們簽定了協議,明確責任,嚴格執行。在工作中嚴把兩個關口,第一關是把住參保患者住院審核巡查關,實行證、卡、人三核對,醫療部門在認真負責的為參保患者治療的基礎上積極協調醫療保險所審核參保患者住院病歷登記、各種檢查、治療及醫藥費用開支等情況,醫療保險所對每個申請住院的參保患者到醫院進行核實,核實參保患者的疾病是否屬于基本醫療保險規定的范疇,有沒有掛名住院,杜絕冒名頂替,張冠李戴,開人情方,堵塞漏洞,隨時掌握參保患者住院動態,不定期到醫院進行巡查,及時掌握住院患者和醫療提供單位的醫療服務情況,抓住行使管理監督的主動權,發現問題及時解決。據統計年申請住院的參保患者人,其中縣內住院人,轉診轉院人,一年來,我們到縣內定點醫院審核住院患者人次,到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫院審核轉院患者人次,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參保患者住院費用審核結算關,對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核,看有沒有不按處方劑量開藥,所用藥品是否為疾病所需用藥,所用藥品哪些是基本醫療保險藥品目錄規定的甲類、乙類,哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致,就會造成醫療保險基金的錯誤流失,所造成的損失無法挽回,因此,我們感到自己的責任重大,不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發生率,大病發生人數占參保人員的‰,大病占疾病發生率的;住院醫療費用發生額為萬元,報銷金額為萬元,其中基本醫療保險統籌基金報銷萬元,基金支出占基金收入的,大病統籌基金報銷萬元,支出占大病統籌基金收入的。經過一年的努力工作,做到了既能保障參保人員的基本醫療需求,使他們患病得到了及時的治療,發生的醫療費用能夠報銷,既贏得了廣大參保人員的擁護,滿意,又實現了基本醫療保險基金的收支平衡,略有節余的目標。

五、周密安排,圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作

根據我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神,開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知,并分系統分部門召開了次專題會議,認真細致地安排了此項工作,對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明,要求各單位把精神傳達給每個參保人員,特別是給退休的老同志講清楚,講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準,嚴格篩選,層層把關。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審,確定了符合申報條件的人員名,不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人,無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定,專家組由縣醫院名副主任醫師,名主治醫師和北京友誼醫院名心內科專家組成。鑒定分二步進行:第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全,完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定,經審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步,對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員,在月日月日,利用兩天時間在縣醫院進行醫學檢查、鑒定,通過專家組門診檢查鑒定,被確定為門診特殊疾病患者,不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人,未參加檢查者人)。經檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人,核發了門診特殊疾病專用證及醫療手冊,從年一月起享受有關待遇。

由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作,得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關心非常滿意,沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。

六、個人賬戶管理規范化、現代化。

在個人賬戶管理工作中,本著簡捷、易行、快速、準確的原則,實行微機化管理,避免了手工操作造成的費時、費力、不準確,從而實現了個人賬戶管理的規范化、現代化,提高了工作效率。經統計年共向個人賬戶劃入資金萬元,其中個人繳費全部劃入個人賬戶,金額為萬元,單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參保患者門診就醫,在個點點醫院及門診部分別裝備了刷卡機,滿足了廣大參保患者能夠就近門診看病拿藥、刷卡結算。經統計個人賬戶共支出金額為元,劃卡人次為人次,個人賬戶余額為萬元。

由于有局領導班子的正確領導,其他各股室同志們的協助配合,年我縣醫療保險工作取得了一定成績,得到了各級領導和參保人員的充分肯定,但是我們的工作還有一定的差距,在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務,對以前的工作進行認真總結,分析原因找出差距,制定措施,把醫療保險工作提高到一個新的水平。

xx年工作設想:

一、繼續完善各項管理制度,狠抓內部管理。

二、年要在原工作的基礎上,繼續完善各項管理制度,加強兩定點管理,狠抓所內業務規程管理,使各項制度逐步完善。

三、研究制定困難企業參保辦法和企業補充醫療保險有關規定,出臺公務員醫療補助政策。

四、按市局統一部署,研究生育保險辦法并實施。

醫保工作培訓心得體會篇四

今年以來,在區人力資源和社會保障局的領導下,在市級業務部門的指導下,我中心緊緊圍繞20xx年醫療保險工作重點,貫徹落實醫療保險市級統籌工作,不斷完善醫療保險政策,進一步提高醫療保險待遇水平,加強基金監管,提高醫療保險管理服務水平,促進醫療保險健康持續發展。現將我區20xx年醫療保險工作總結如下。

一、基本運行情況

(一)參保擴面情況

截至12月底,全區參加城鎮醫療保險的人數為x人,比去年年底凈增xx人,完成市下達任務(凈增xx人)的%。其中城鎮職工參保x人(在職職工x人,退休職工x人),在職與退休人員比例降至2、4:1,城鎮居民參保x人(其中學生兒童x人,居民x人)。

(二)基金籌集情況

截至12月底,城鎮職工基本醫療保險收繳基金x萬元,其中統籌基金x萬元(占基金征繳的66、6%),個人賬戶x萬元(占基金征繳的33、4%),大額救助金征繳x萬元,離休干部保障金x萬元。

(三)基金支出、結余情況

城鎮職工醫療保險基金支出實際應支與財務支出不同步,財務支出要滯后,截止目前財務支出到20xx年6月底,20xx年下半年暫未支出,因此實際的應支情況更能反映今年的實際運行情況。

至12月底財務(統籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的,還有部分未支)支出x萬元,其中統籌金支x萬元(財務當期結余x萬元),個人賬戶支x萬元。其中,涉及20xx年的費用x萬元,統籌應支付x萬元,實際墊付x萬元(不含超定額和保證金)。

實際應支x萬元,其中統籌應支x萬元(結余x萬元),個人賬戶應支x萬元;大額救助應支x萬元(結余x萬元);離休干部保障金應支x萬元(結余x萬元)。

二、參保患者受益情況

今年,城鎮職工住院x人,住院率%,住院人次x人次,醫療總費用x萬元,次均人次費x元,統籌支出x萬元,統籌支出占住院總費用的%;享受門診大病的患者有x人次,醫療總費用x萬元,統籌支付x萬元(門診報銷比例達%),門診統籌支出占統籌總支出的%;大額救助金支付x人次,納入大額統籌的費用為x萬元,大額應支x萬元;20xx年離休干部x人,離休干部長期門診購藥x人,門診總費用x萬元,離休人員定點醫院住院x人次,總費用x萬元。離休干部住家庭病床x人次,醫療費用x萬元。

三、主要工作

(一)貫徹落實幾項重點工作,不斷提高基本醫療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領導的大力支持下,區醫保處按照市局要求購置了標準的檔案裝具,并組織各科室檔案專管員到市局學習,做到整檔標準化、統一化,截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進行至7、8月份,基本結尾。

開展考察調研。了解醫保市級統籌的政策銜接、網絡建設、參保管理、兩定機構管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。

及時處理職工醫保市級統籌遺留問題。按照職工醫保市級統籌的有關要求,對我區存在的問題進行了認真梳理,積極與市局相關處室多次銜接,部分遺留問題得到了解決。

實行了周例會制度,每周召開主任辦公會,對上周工作及時總結,對下周工作及時安排,做到今日工作今日畢。

完成下半年的門診慢性病的評審工作,20xx年1月份新增特疾病號x人,12月份底新參評x人,通過x人,通過率%(其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有xx人,通過并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號固定門診購藥x人。

(二)完善協議,加強兩定機構管理

截止目前我處共有定點醫療機構家(其中家醫院,家門診)藥店家,進入3月份以來,我處聯合市醫保處對全市家定點醫院和全部定點門診、藥店進行考核。截止12月份之前的個人報銷已經完成,共報銷x人次,基本統籌支付萬余元,大額支付萬余元,超大額支付萬余元。轉外就醫備案人員x人,在職x人,退休x人。向省內轉院的有x人,向省外轉的有x人。

異地就醫政策有重大突破。濟南異地就醫聯網結算政策出臺以來,很大程度上解決了重病患者的醫療負擔。最近這一政策又有新變化,為了擴大患者就醫范圍,濟南由原來的家定點醫院增加為現在的家,上半年共有x人次享受這一惠民政策。

通過建立定點醫療機構分級管理衛生信用檔案來加強對定點醫療機構的管理,促進醫療機構提高醫療服務質量,控制不合理醫療費用支出。在對定點的監控上實現網絡監控與實地稽查相結合、日常檢查與不定期抽查相結合、明查與暗訪相結合。截止12月底,共計查出醫院違規xx次,違規定點藥店家,經過調查核實剔除不屬于醫保支付范圍的意外傷害例,對于違規情況嚴重、違規次數頻繁的醫院給予暫停其定點醫療資格的處罰,對違規的藥店視情節進行相應處罰扣除保證金,對多次違規的,取消醫療保險定點資格。在個人報銷審核中,剔除不予報銷的有例,涉及金額約xx萬元。

(三)夯實基礎服務工作,提高整體經辦水平

1、加強網絡建設。市級統籌之后軟件系統及管理方式、方法有較大改變,綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫院等醫療機構的解釋說明工作,為統籌后的工作做好鋪墊,以便加快工作效率。

2、收繳、報銷做好政策的銜接工作。統籌后的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動,保險科、醫管科根據市級統籌文件規定,領會文件精神,及早掌握新政策、新規定并做好對參保人員的解釋說明工作。

四、醫療保險工作中存在的主要困難及解決辦法

醫療保險已實現了無縫隙覆蓋,擴面工作已完成了它歷史性的任務,醫療保險今后工作的重點將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”,這是工作重點也是難點。

1、促征繳工作。收不上來就支不出去,職工參保總人數是,其中繳費的只有x人的在職職工(退休人員不繳費),且退休人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入,統籌金收入占基金總收入的%,而統籌金支出卻占基金總支出的%,且企業欠費、靈活就業人員、下崗職工斷保現象時有發生,造成基金征繳困難,統籌金難以維持收支平衡。居民斷保現象更是嚴重,居民連續繳費意識不足。

2、醫療保險的管理工作依然面臨著嚴峻的考驗,一方面定點醫療機構、定點零售藥店數量增加,參保人員不斷增多,老齡化嚴重,住院病號逐年增多,定點醫院對費用控制的意識不強,力度不大,醫療費用連年增長,某些定點單位、參保人員受利益驅使,想方設法套取醫保基金。另一方面醫保處各科室工作人員有限,工作量急劇增加,由于缺乏計算機、醫學、統計等專業性人才,工作效率得不到有效提高,給經辦機構帶來了極大的考驗。我們的醫療管理和醫療結算方式要與時俱進,急需進行付費方式的改革。

五、科學謀劃,求真務實,繼續做好明年的醫療保險工作以科學發展觀為統領,以中共中央、國務院新醫改文件為指導,以《社會保險法》實施為契機,按照規范化、人性化、制度化的要求,為全區經濟發展和社會進步做出新貢獻,促進全區醫療保險經辦工作再上新臺階。

(一)夯實兩個基礎,進一步提高醫療保險管理水平

醫療保險工作直接面對廣大人民群眾,全部政策都體現在落實管理服務上,經辦責任重大。必須下大力氣夯實經辦機構建設和提高指標監控水平兩項基礎工作。

一是加強經辦機構規范化建設。著力規范窗口建設,提高醫保經辦水平,按照統一標準、簡化程序的原則,繼續優化業務流程,確保各個環節銜接順暢,為參保人員提供優質、高效、便捷的醫保服務。進一步健全內控制度,嚴格執行社保基金財務會計制度,確保基金安全完整。

二是提高指標監控水平。建立健全指標監控體制,細化涉及醫療保險費用的各項指標,根據系統即時檢測并做好統計分析報表,通過分析各項指標的變量,掌握醫療機構的醫保工作運行情況,及時發現問題,確保基金安全運行。

(二)加大醫保審核力度,確保基金安全完整

通過建立健全違規舉報獎勵制度等方式,充分發揮社會輿論監督作用,對單位和個人套取社保基金行為進行監督檢查,加大對定點機構、藥店的查處力度,按規定給予相應處理,確保基金安全。做好醫療費用審核、稽核力度,進一步優化審核流程。

(三)抓好幾項重點工作的貫徹落實

一是做好城鎮職工、居民基本醫療保險門診統籌相關工作。根據職工門診慢性病病種費用以及用藥情況,詳細分析可行的費用控制方法和付費機制,完善監督管理措施,防范基金風險,確保門診統籌順利推進、安全運行。

二是進一步加強定點醫院的監督管理,全面落實定崗醫師制度,考試合格的醫師建立醫師數據庫,醫師信息和病號住院信息一同上傳至醫保中心,醫保中心對醫師的超定額、違規等情況進行相應扣分,根據醫師得分情況對定崗醫師進行相應處罰。完善定點醫院服務協議和醫療費用結算辦法,對定點醫院實行信譽等級管理,引導其加強自我管理。

三是做好醫療付費方式改革的測算摸底工作。為醫療付費方式改革做好調研,提供事實依據。

醫保工作培訓心得體會篇五

20xx年在我院領導高度重視下,按照醫保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效,現將我院醫保科工作總結如下:

一、領導重視,宣傳力度大

為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展,我院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫保、農合工作的全面管理,重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院信息化管理,在醫院信息中心幫助下,通過醫保軟件管理,能更規范、更便捷。大大減少了差錯的發生。四是通過電視專輯來宣傳醫保政策,讓廣大醫保人員,城鎮居民、學生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫院的運作模式,積極投身到醫保活動中來。

二、措施得力,規章制度嚴

為使醫保、農合病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖,醫保、農合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫保帳目實行公開公示制度,自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時,得到了充分的肯定。四是由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例,每季度召開醫院醫保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規范醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。五是醫院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優質服務,過硬技術受到病人好評。

為將醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度,有定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫保科一律不予審批。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故,全院無大的違紀違規現象。

三、改善服務態度,提高醫療質量。

新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容,了解臨床醫務人員對醫保制度的想法,及時溝通協調,并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫療保險的有關規定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現醫療補助費用,大大提高了參保滿意度。

四、工作小結

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫保、居民醫保住院病人余人,總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人,傷殘軍人人。20xx年我院農合病人人,總費用萬元,發生直補款萬元,大大減輕了群眾看病負擔。

今年在醫保、農合工作中做的比較好的科室有:;做的比較好的醫生有:

我院醫保農合工作在開展過程中,得到了市醫保局、衛生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農合實施規定的具體細則不夠明確,軟件系統不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大;全院的醫保工作反饋會偏少。

在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規范業務經辦流程,簡化手續,努力更多更好地為醫保農合人員服務,力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度,為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。

五、下一步工作要點

1、加強就醫、補償等各項服務的管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。

2、做好與醫保局的協調工作。

3、加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳,定期對醫務人員進行醫保工作反饋。

醫保工作培訓心得體會篇六

一年來在縣委、縣政府的領導下,在市醫療保障部門的正確指導與幫助下,在局領導班子的高度重視與大力支持下,全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續實施八四四工程和具體工作目標的要求,以學、轉、促活動為契機,以服務于廣大的參保患者為宗旨,團結協作共同努力,我縣的醫療保險工作健康平穩的運行,現就一年來的工作總結如下:

一、轉變工作作風、樹立服務觀念

醫療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者,為廣大的參保人員服務,不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務,熱愛醫療保險事業的工作人員,因此,根據縣委要求,按照我局開展學、轉、促活動的實施方案精神,全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動,通過學習,結合醫療保險工作的實際,在思想觀念,工作作風,工作方法上力爭實現三個轉變,樹立三個觀念,即轉變思想觀念,樹立大局觀念,識大體、顧大局,緊跟時代步伐。醫療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療,發生的醫療費用按照政策規定及時的得到報銷,通過工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿意,促進我縣社會穩定;轉變工作作風,樹立服務觀念。醫療保險工作的宗旨是:服務于廣大的參保患者,因此,我們以為參保患者服務為中心,把如何為參保患者提供優質服務貫穿于工作的始終,工作中堅持公平、公正、公開的原則,客觀公正,耐心細致,經常加班加點是很平常的事了,有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉變工作方法,樹立責任觀念,醫療保險改革是一項全新的工作,沒有成功的經驗可直接借鑒,而且直接關系到廣大參保患者的切身利益,因此,我們在認真學習政策理論的同時,努力學習業務知識以便能熟練掌握醫療保險工作的有關政策,提高業務水平,以對事業對參保人員負責的精神,本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化,同時,又不浪費醫療保險基金,節省醫療費用開支,努力使醫療保險基金的風險損失降為零。

二、突出經營意識,認真做好醫療保險基金的收繳和管理工作。

在基金收繳工作中,我們堅持應收盡收,減少流失的原則。征繳工作確定工資基數是關鍵,征繳醫療保險費是難點。因此,我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況,特別是月工資基數進行認真核對,要求參保單位把本人簽字的工資表報上來,經我們審核確定后,參保單位再按政策規定比例繳納醫療保險費,有的單位為了少繳納費用,借口找出各種理由不如實上報工資基數,但我們很耐心,他們跟我們磨,我們不厭其煩地講政策,講原則,我們認為,既然領導和同志們信任我們,讓我們從事醫療保險工作,我們就應盡職盡責,克服各種困難,如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業單位,經濟實力參差不齊,有的單位繳納一個月或一個季度以后,遲遲不再續繳,針對這種情況,我們一是不怕丟面子,不怕磨破嘴,積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫療保險費會議,要求欠費單位主要負責人和會計參加,組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處,通過我們耐心細致的工作,經濟效益較差的單位也能克服困難,想辦法繳納了應繳的醫療保險費。到年底,參保單位個,占應參保單位的,參保職工人,占應參保人數的,其中在職人,退休人,超額完成覆蓋人數人的目標。共收繳基本醫療保險金萬元,其中單位繳費萬元,個人繳費萬元,共收繳大病統籌基金萬元,其中單位繳納萬元,個人繳納萬元。

三、穩步擴面,解決困難企業的醫療保障問題。

讓廣大職工都能參加醫療保險,使他們能夠病有所醫,享受醫療保險待遇,是醫療保險工作十分重要的任務,是最為實在有效的為廣大職工辦實事,辦好事。為此,自去年以來,我們狠抓擴面工作,參保單位從年初的家擴展到家,參保人員由人擴大到人,覆蓋單位和人數均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫療保險擴面工作中當前利益與長遠利益,局部利益與全局利益,職工利益與企業利益的關系,首先把經濟利益好有能力繳費的單位收進來,這樣可以增加基金規模,提高醫療保險基金抵御風險的能力。其次,在擴面工作中,為了解決有些經濟效益差的企業,難以解決單位職工醫療費用的困難,主動深入到企業,傾聽企業及職工有什么苦處,有什么想法,有什么疑問,對他們提出的問題詳細解答,歡迎他們參加醫療保險。如縣社系統共有職工人,其中在職人員人,退休人員人,退休人員與在職職工的比例為:,并且職工工資基數很低,一半以上人員工資在我縣平均工資的以下,并且縣社企業經濟形勢逐年走下坡路,在職參保人員逐年減少,而退休人員逐年增加,面對這種情況,為解決縣社系統在職、退休人員的基本醫療需求,保持我縣的社會穩定,滿足這些企業和職工的要求,將縣社系統全部職工吸收進來,使縣社企業難以解決職工醫療費用,造成領導工作壓力大,職工有意見的老大難問題得以妥善的解決,受到了縣社企業領導職工的普遍歡迎和贊譽,這充分體現了城鎮職工基本醫療保險社會統籌互助共濟的優越性。

四、規范管理程序,加強兩定點管理,嚴格監督審查,確保基金收支平衡

醫療保險工作成功與否,一看是否能保障參保患者的基本醫療需求;二看是否能確保基本醫療保險基金收支平衡。因此,我們緊緊圍繞管理抓預防,為了加強對定點醫療機構和定點藥店的管理,我們制定出臺了定點醫療機構和定點藥店管理暫行辦法,并與他們簽定了協議,明確責任,嚴格執行。在工作中嚴把兩個關口,第一關是把住參保患者住院審核巡查關,實行證、卡、人三核對,醫療部門在認真負責的為參保患者治療的基礎上積極協調醫療保險所審核參保患者住院病歷登記、各種檢查、治療及醫藥費用開支等情況,醫療保險所對每個申請住院的參保患者到醫院進行核實,核實參保患者的疾病是否屬于基本醫療保險規定的范疇,有沒有掛名住院,杜絕冒名頂替,張冠李戴,開人情方,堵塞漏洞,隨時掌握參保患者住院動態,不定期到醫院進行巡查,及時掌握住院患者和醫療提供單位的醫療服務情況,抓住行使管理監督的主動權,發現問題及時解決。據統計年申請住院的參保患者人,其中縣內住院人,轉診轉院人,一年來,我們到縣內定點醫院審核住院患者人次,到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫院審核轉院患者人次,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參保患者住院費用審核結算關,對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核,看有沒有不按處方劑量開藥,所用藥品是否為疾病所需用藥,所用藥品哪些是基本醫療保險藥品目錄規定的甲類、乙類,哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致,就會造成醫療保險基金的錯誤流失,所造成的損失無法挽回,因此,我們感到自己的責任重大,不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發生率,大病發生人數占參保人員的‰,大病占疾病發生率的;住院醫療費用發生額為萬元,報銷金額為萬元,其中基本醫療保險統籌基金報銷萬元,基金支出占基金收入的,大病統籌基金報銷萬元,支出占大病統籌基金收入的。經過一年的努力工作,做到了既能保障參保人員的基本醫療需求,使他們患病得到了及時的治療,發生的醫療費用能夠報銷,既贏得了廣大參保人員的擁護,滿意,又實現了基本醫療保險基金的收支平衡,略有節余的目標。

五、周密安排,圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作

根據我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神,開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知,并分系統分部門召開了次專題會議,認真細致地安排了此項工作,對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明,要求各單位把精神傳達給每個參保人員,特別是給退休的老同志講清楚,講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準,嚴格篩選,層層把關。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審,確定了符合申報條件的人員名,不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人,無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定,專家組由縣醫院名副主任醫師,名主治醫師和北京友誼醫院名心內科專家組成。鑒定分二步進行:第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全,完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定,經審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步,對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員,在月日月日,利用兩天時間在縣醫院進行醫學檢查、鑒定,通過專家組門診檢查鑒定,被確定為門診特殊疾病患者,不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人,未參加檢查者人)。經檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人,核發了門診特殊疾病專用證及醫療手冊,從年一月起享受有關待遇。

由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作,得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關心非常滿意,沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。

六、個人賬戶管理規范化、現代化。

在個人賬戶管理工作中,本著簡捷、易行、快速、準確的原則,實行微機化管理,避免了手工操作造成的費時、費力、不準確,從而實現了個人賬戶管理的規范化、現代化,提高了工作效率。經統計年共向個人賬戶劃入資金萬元,其中個人繳費全部劃入個人賬戶,金額為萬元,單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參保患者門診就醫,在個點點醫院及門診部分別裝備了刷卡機,滿足了廣大參保患者能夠就近門診看病拿藥、刷卡結算。經統計個人賬戶共支出金額為元,劃卡人次為人次,個人賬戶余額為萬元。

由于有局領導班子的正確領導,其他各股室同志們的協助配合,年我縣醫療保險工作取得了一定成績,得到了各級領導和參保人員的充分肯定,但是我們的工作還有一定的差距,在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務,對以前的工作進行認真總結,分析原因找出差距,制定措施,把醫療保險工作提高到一個新的水平。

xx年工作設想:

一、繼續完善各項管理制度,狠抓內部管理。

二、年要在原工作的基礎上,繼續完善各項管理制度,加強兩定點管理,狠抓所內業務規程管理,使各項制度逐步完善。

三、研究制定困難企業參保辦法和企業補充醫療保險有關規定,出臺公務員醫療補助政策。

四、按市局統一部署,研究生育保險辦法并實施。

醫保工作培訓心得體會篇七

一年來在縣委、縣政府的領導下,在市醫療保障部門的正確指導與幫助下,在局領導班子的高度重視與大力支持下,全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續實施八四四工程和具體工作目標的要求,以學、轉、促活動為契機,以服務于廣大的參保患者為宗旨,團結協作共同努力,我縣的醫療保險工作健康平穩的運行,現就一年來的工作總結如下:

一、轉變工作作風、樹立服務觀念

醫療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者,為廣大的參保人員服務,不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務,熱愛醫療保險事業的工作人員,因此,根據縣委要求,按照我局開展學、轉、促活動的實施方案精神,全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動,通過學習,結合醫療保險工作的實際,在思想觀念,工作作風,工作方法上力爭實現三個轉變,樹立三個觀念,即轉變思想觀念,樹立大局觀念,識大體、顧大局,緊跟時代步伐。醫療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療,發生的醫療費用按照政策規定及時的得到報銷,通過工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿意,促進我縣社會穩定;轉變工作作風,樹立服務觀念。醫療保險工作的宗旨是:服務于廣大的參保患者,因此,我們以為參保患者服務為中心,把如何為參保患者提供優質服務貫穿于工作的始終,工作中堅持公平、公正、公開的原則,客觀公正,耐心細致,經常加班加點是很平常的事了,有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉變工作方法,樹立責任觀念,醫療保險改革是一項全新的工作,沒有成功的經驗可直接借鑒,而且直接關系到廣大參保患者的切身利益,因此,我們在認真學習政策理論的同時,努力學習業務知識以便能熟練掌握醫療保險工作的有關政策,提高業務水平,以對事業對參保人員負責的精神,本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化,同時,又不浪費醫療保險基金,節省醫療費用開支,努力使醫療保險基金的風險損失降為零。

二、突出經營意識,認真做好醫療保險基金的收繳和管理工作。

在基金收繳工作中,我們堅持應收盡收,減少流失的原則。征繳工作確定工資基數是關鍵,征繳醫療保險費是難點。因此,我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況,特別是月工資基數進行認真核對,要求參保單位把本人簽字的工資表報上來,經我們審核確定后,參保單位再按政策規定比例繳納醫療保險費,有的單位為了少繳納費用,借口找出各種理由不如實上報工資基數,但我們很耐心,他們跟我們磨,我們不厭其煩地講政策,講原則,我們認為,既然領導和同志們信任我們,讓我們從事醫療保險工作,我們就應盡職盡責,克服各種困難,如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業單位,經濟實力參差不齊,有的單位繳納一個月或一個季度以后,遲遲不再續繳,針對這種情況,我們一是不怕丟面子,不怕磨破嘴,積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫療保險費會議,要求欠費單位主要負責人和會計參加,組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處,通過我們耐心細致的工作,經濟效益較差的單位也能克服困難,想辦法繳納了應繳的醫療保險費。到年底,參保單位個,占應參保單位的,參保職工人,占應參保人數的,其中在職人,退休人,超額完成覆蓋人數人的目標。共收繳基本醫療保險金萬元,其中單位繳費萬元,個人繳費萬元,共收繳大病統籌基金萬元,其中單位繳納萬元,個人繳納萬元。

三、穩步擴面,解決困難企業的醫療保障問題。

讓廣大職工都能參加醫療保險,使他們能夠病有所醫,享受醫療保險待遇,是醫療保險工作十分重要的任務,是最為實在有效的為廣大職工辦實事,辦好事。為此,自去年以來,我們狠抓擴面工作,參保單位從年初的家擴展到家,參保人員由人擴大到人,覆蓋單位和人數均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫療保險擴面工作中當前利益與長遠利益,局部利益與全局利益,職工利益與企業利益的關系,首先把經濟利益好有能力繳費的單位收進來,這樣可以增加基金規模,提高醫療保險基金抵御風險的能力。其次,在擴面工作中,為了解決有些經濟效益差的企業,難以解決單位職工醫療費用的困難,主動深入到企業,傾聽企業及職工有什么苦處,有什么想法,有什么疑問,對他們提出的問題詳細解答,歡迎他們參加醫療保險。如縣社系統共有職工人,其中在職人員人,退休人員人,退休人員與在職職工的比例為:,并且職工工資基數很低,一半以上人員工資在我縣平均工資的以下,并且縣社企業經濟形勢逐年走下坡路,在職參保人員逐年減少,而退休人員逐年增加,面對這種情況,為解決縣社系統在職、退休人員的基本醫療需求,保持我縣的社會穩定,滿足這些企業和職工的要求,將縣社系統全部職工吸收進來,使縣社企業難以解決職工醫療費用,造成領導工作壓力大,職工有意見的老大難問題得以妥善的解決,受到了縣社企業領導職工的普遍歡迎和贊譽,這充分體現了城鎮職工基本醫療保險社會統籌互助共濟的優越性。

四、規范管理程序,加強兩定點管理,嚴格監督審查,確保基金收支平衡

醫療保險工作成功與否,一看是否能保障參保患者的基本醫療需求;二看是否能確保基本醫療保險基金收支平衡。因此,我們緊緊圍繞管理抓預防,為了加強對定點醫療機構和定點藥店的管理,我們制定出臺了定點醫療機構和定點藥店管理暫行辦法,并與他們簽定了協議,明確責任,嚴格執行。在工作中嚴把兩個關口,第一關是把住參保患者住院審核巡查關,實行證、卡、人三核對,醫療部門在認真負責的為參保患者治療的基礎上積極協調醫療保險所審核參保患者住院病歷登記、各種檢查、治療及醫藥費用開支等情況,醫療保險所對每個申請住院的參保患者到醫院進行核實,核實參保患者的疾病是否屬于基本醫療保險規定的范疇,有沒有掛名住院,杜絕冒名頂替,張冠李戴,開人情方,堵塞漏洞,隨時掌握參保患者住院動態,不定期到醫院進行巡查,及時掌握住院患者和醫療提供單位的醫療服務情況,抓住行使管理監督的主動權,發現問題及時解決。據統計年申請住院的參保患者人,其中縣內住院人,轉診轉院人,一年來,我們到縣內定點醫院審核住院患者人次,到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫院審核轉院患者人次,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參保患者住院費用審核結算關,對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核,看有沒有不按處方劑量開藥,所用藥品是否為疾病所需用藥,所用藥品哪些是基本醫療保險藥品目錄規定的甲類、乙類,哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致,就會造成醫療保險基金的錯誤流失,所造成的損失無法挽回,因此,我們感到自己的責任重大,不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發生率,大病發生人數占參保人員的‰,大病占疾病發生率的;住院醫療費用發生額為萬元,報銷金額為萬元,其中基本醫療保險統籌基金報銷萬元,基金支出占基金收入的,大病統籌基金報銷萬元,支出占大病統籌基金收入的。經過一年的努力工作,做到了既能保障參保人員的基本醫療需求,使他們患病得到了及時的治療,發生的醫療費用能夠報銷,既贏得了廣大參保人員的擁護,滿意,又實現了基本醫療保險基金的收支平衡,略有節余的目標。

五、周密安排,圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作

根據我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神,開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知,并分系統分部門召開了次專題會議,認真細致地安排了此項工作,對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明,要求各單位把精神傳達給每個參保人員,特別是給退休的老同志講清楚,講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準,嚴格篩選,層層把關。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審,確定了符合申報條件的人員名,不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人,無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定,專家組由縣醫院名副主任醫師,名主治醫師和北京友誼醫院名心內科專家組成。鑒定分二步進行:第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全,完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定,經審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步,對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員,在月日月日,利用兩天時間在縣醫院進行醫學檢查、鑒定,通過專家組門診檢查鑒定,被確定為門診特殊疾病患者,不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人,未參加檢查者人)。經檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人,核發了門診特殊疾病專用證及醫療手冊,從年一月起享受有關待遇。

由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作,得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關心非常滿意,沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。

六、個人賬戶管理規范化、現代化。

在個人賬戶管理工作中,本著簡捷、易行、快速、準確的原則,實行微機化管理,避免了手工操作造成的費時、費力、不準確,從而實現了個人賬戶管理的規范化、現代化,提高了工作效率。經統計年共向個人賬戶劃入資金萬元,其中個人繳費全部劃入個人賬戶,金額為萬元,單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參保患者門診就醫,在個點點醫院及門診部分別裝備了刷卡機,滿足了廣大參保患者能夠就近門診看病拿藥、刷卡結算。經統計個人賬戶共支出金額為元,劃卡人次為人次,個人賬戶余額為萬元。

由于有局領導班子的正確領導,其他各股室同志們的協助配合,年我縣醫療保險工作取得了一定成績,得到了各級領導和參保人員的充分肯定,但是我們的工作還有一定的差距,在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務,對以前的工作進行認真總結,分析原因找出差距,制定措施,把醫療保險工作提高到一個新的水平。

xx年工作設想:

一、繼續完善各項管理制度,狠抓內部管理。

二、年要在原工作的基礎上,繼續完善各項管理制度,加強兩定點管理,狠抓所內業務規程管理,使各項制度逐步完善。

三、研究制定困難企業參保辦法和企業補充醫療保險有關規定,出臺公務員醫療補助政策。

四、按市局統一部署,研究生育保險辦法并實施。

醫保工作培訓心得體會篇八

20xx年在我院領導高度重視下,按照醫保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效,現將我院醫保科工作總結如下:

一、領導重視,宣傳力度大

為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展,我院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫保、農合工作的全面管理,重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院信息化管理,在醫院信息中心幫助下,通過醫保軟件管理,能更規范、更便捷。大大減少了差錯的發生。四是通過電視專輯來宣傳醫保政策,讓廣大醫保人員,城鎮居民、學生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫院的運作模式,積極投身到醫保活動中來。

二、措施得力,規章制度嚴

為使醫保、農合病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖,醫保、農合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫保帳目實行公開公示制度,自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時,得到了充分的肯定。四是由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例,每季度召開醫院醫保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規范醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。五是醫院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優質服務,過硬技術受到病人好評。

為將醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度,有定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫保科一律不予審批。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故,全院無大的違紀違規現象。

三、改善服務態度,提高醫療質量。

新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容,了解臨床醫務人員對醫保制度的想法,及時溝通協調,并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫療保險的有關規定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現醫療補助費用,大大提高了參保滿意度。

四、工作小結

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫保、居民醫保住院病人余人,總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人,傷殘軍人人。20xx年我院農合病人人,總費用萬元,發生直補款萬元,大大減輕了群眾看病負擔。

今年在醫保、農合工作中做的比較好的科室有:;做的比較好的醫生有:

我院醫保農合工作在開展過程中,得到了市醫保局、衛生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農合實施規定的具體細則不夠明確,軟件系統不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大;全院的醫保工作反饋會偏少。

在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規范業務經辦流程,簡化手續,努力更多更好地為醫保農合人員服務,力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度,為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。

五、下一步工作要點

1、加強就醫、補償等各項服務的管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。

2、做好與醫保局的協調工作。

3、加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳,定期對醫務人員進行醫保工作反饋。

醫保工作培訓心得體會篇九

今年以來,在區人力資源和社會保障局的領導下,在市級業務部門的指導下,我中心緊緊圍繞20xx年醫療保險工作重點,貫徹落實醫療保險市級統籌工作,不斷完善醫療保險政策,進一步提高醫療保險待遇水平,加強基金監管,提高醫療保險管理服務水平,促進醫療保險健康持續發展。現將我區20xx年醫療保險工作總結如下。

一、基本運行情況

(一)參保擴面情況

截至12月底,全區參加城鎮醫療保險的人數為x人,比去年年底凈增xx人,完成市下達任務(凈增xx人)的%。其中城鎮職工參保x人(在職職工x人,退休職工x人),在職與退休人員比例降至2、4:1,城鎮居民參保x人(其中學生兒童x人,居民x人)。

(二)基金籌集情況

截至12月底,城鎮職工基本醫療保險收繳基金x萬元,其中統籌基金x萬元(占基金征繳的66、6%),個人賬戶x萬元(占基金征繳的33、4%),大額救助金征繳x萬元,離休干部保障金x萬元。

(三)基金支出、結余情況

城鎮職工醫療保險基金支出實際應支與財務支出不同步,財務支出要滯后,截止目前財務支出到20xx年6月底,20xx年下半年暫未支出,因此實際的應支情況更能反映今年的實際運行情況。

至12月底財務(統籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的,還有部分未支)支出x萬元,其中統籌金支x萬元(財務當期結余x萬元),個人賬戶支x萬元。其中,涉及20xx年的費用x萬元,統籌應支付x萬元,實際墊付x萬元(不含超定額和保證金)。

實際應支x萬元,其中統籌應支x萬元(結余x萬元),個人賬戶應支x萬元;大額救助應支x萬元(結余x萬元);離休干部保障金應支x萬元(結余x萬元)。

二、參保患者受益情況

今年,城鎮職工住院x人,住院率%,住院人次x人次,醫療總費用x萬元,次均人次費x元,統籌支出x萬元,統籌支出占住院總費用的%;享受門診大病的患者有x人次,醫療總費用x萬元,統籌支付x萬元(門診報銷比例達%),門診統籌支出占統籌總支出的%;大額救助金支付x人次,納入大額統籌的費用為x萬元,大額應支x萬元;20xx年離休干部x人,離休干部長期門診購藥x人,門診總費用x萬元,離休人員定點醫院住院x人次,總費用x萬元。離休干部住家庭病床x人次,醫療費用x萬元。

三、主要工作

(一)貫徹落實幾項重點工作,不斷提高基本醫療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領導的大力支持下,區醫保處按照市局要求購置了標準的檔案裝具,并組織各科室檔案專管員到市局學習,做到整檔標準化、統一化,截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進行至7、8月份,基本結尾。

開展考察調研。了解醫保市級統籌的政策銜接、網絡建設、參保管理、兩定機構管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。

及時處理職工醫保市級統籌遺留問題。按照職工醫保市級統籌的有關要求,對我區存在的問題進行了認真梳理,積極與市局相關處室多次銜接,部分遺留問題得到了解決。

實行了周例會制度,每周召開主任辦公會,對上周工作及時總結,對下周工作及時安排,做到今日工作今日畢。

完成下半年的門診慢性病的評審工作,20xx年1月份新增特疾病號x人,12月份底新參評x人,通過x人,通過率%(其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有xx人,通過并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號固定門診購藥x人。

(二)完善協議,加強兩定機構管理

截止目前我處共有定點醫療機構家(其中家醫院,家門診)藥店家,進入3月份以來,我處聯合市醫保處對全市家定點醫院和全部定點門診、藥店進行考核。截止12月份之前的個人報銷已經完成,共報銷x人次,基本統籌支付萬余元,大額支付萬余元,超大額支付萬余元。轉外就醫備案人員x人,在職x人,退休x人。向省內轉院的有x人,向省外轉的有x人。

異地就醫政策有重大突破。濟南異地就醫聯網結算政策出臺以來,很大程度上解決了重病患者的醫療負擔。最近這一政策又有新變化,為了擴大患者就醫范圍,濟南由原來的家定點醫院增加為現在的家,上半年共有x人次享受這一惠民政策。

通過建立定點醫療機構分級管理衛生信用檔案來加強對定點醫療機構的管理,促進醫療機構提高醫療服務質量,控制不合理醫療費用支出。在對定點的監控上實現網絡監控與實地稽查相結合、日常檢查與不定期抽查相結合、明查與暗訪相結合。截止12月底,共計查出醫院違規xx次,違規定點藥店家,經過調查核實剔除不屬于醫保支付范圍的意外傷害例,對于違規情況嚴重、違規次數頻繁的醫院給予暫停其定點醫療資格的處罰,對違規的藥店視情節進行相應處罰扣除保證金,對多次違規的,取消醫療保險定點資格。在個人報銷審核中,剔除不予報銷的有例,涉及金額約xx萬元。

(三)夯實基礎服務工作,提高整體經辦水平

1、加強網絡建設。市級統籌之后軟件系統及管理方式、方法有較大改變,綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫院等醫療機構的解釋說明工作,為統籌后的工作做好鋪墊,以便加快工作效率。

2、收繳、報銷做好政策的銜接工作。統籌后的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動,保險科、醫管科根據市級統籌文件規定,領會文件精神,及早掌握新政策、新規定并做好對參保人員的解釋說明工作。

四、醫療保險工作中存在的主要困難及解決辦法

醫療保險已實現了無縫隙覆蓋,擴面工作已完成了它歷史性的任務,醫療保險今后工作的重點將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”,這是工作重點也是難點。

1、促征繳工作。收不上來就支不出去,職工參保總人數是,其中繳費的只有x人的在職職工(退休人員不繳費),且退休人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入,統籌金收入占基金總收入的%,而統籌金支出卻占基金總支出的%,且企業欠費、靈活就業人員、下崗職工斷保現象時有發生,造成基金征繳困難,統籌金難以維持收支平衡。居民斷保現象更是嚴重,居民連續繳費意識不足。

2、醫療保險的管理工作依然面臨著嚴峻的考驗,一方面定點醫療機構、定點零售藥店數量增加,參保人員不斷增多,老齡化嚴重,住院病號逐年增多,定點醫院對費用控制的意識不強,力度不大,醫療費用連年增長,某些定點單位、參保人員受利益驅使,想方設法套取醫保基金。另一方面醫保處各科室工作人員有限,工作量急劇增加,由于缺乏計算機、醫學、統計等專業性人才,工作效率得不到有效提高,給經辦機構帶來了極大的考驗。我們的醫療管理和醫療結算方式要與時俱進,急需進行付費方式的改革。

五、科學謀劃,求真務實,繼續做好明年的醫療保險工作以科學發展觀為統領,以中共中央、國務院新醫改文件為指導,以《社會保險法》實施為契機,按照規范化、人性化、制度化的要求,為全區經濟發展和社會進步做出新貢獻,促進全區醫療保險經辦工作再上新臺階。

(一)夯實兩個基礎,進一步提高醫療保險管理水平

醫療保險工作直接面對廣大人民群眾,全部政策都體現在落實管理服務上,經辦責任重大。必須下大力氣夯實經辦機構建設和提高指標監控水平兩項基礎工作。

一是加強經辦機構規范化建設。著力規范窗口建設,提高醫保經辦水平,按照統一標準、簡化程序的原則,繼續優化業務流程,確保各個環節銜接順暢,為參保人員提供優質、高效、便捷的醫保服務。進一步健全內控制度,嚴格執行社保基金財務會計制度,確保基金安全完整。

二是提高指標監控水平。建立健全指標監控體制,細化涉及醫療保險費用的各項指標,根據系統即時檢測并做好統計分析報表,通過分析各項指標的變量,掌握醫療機構的醫保工作運行情況,及時發現問題,確保基金安全運行。

(二)加大醫保審核力度,確保基金安全完整

通過建立健全違規舉報獎勵制度等方式,充分發揮社會輿論監督作用,對單位和個人套取社保基金行為進行監督檢查,加大對定點機構、藥店的查處力度,按規定給予相應處理,確保基金安全。做好醫療費用審核、稽核力度,進一步優化審核流程。

(三)抓好幾項重點工作的貫徹落實

一是做好城鎮職工、居民基本醫療保險門診統籌相關工作。根據職工門診慢性病病種費用以及用藥情況,詳細分析可行的費用控制方法和付費機制,完善監督管理措施,防范基金風險,確保門診統籌順利推進、安全運行。

二是進一步加強定點醫院的監督管理,全面落實定崗醫師制度,考試合格的醫師建立醫師數據庫,醫師信息和病號住院信息一同上傳至醫保中心,醫保中心對醫師的超定額、違規等情況進行相應扣分,根據醫師得分情況對定崗醫師進行相應處罰。完善定點醫院服務協議和醫療費用結算辦法,對定點醫院實行信譽等級管理,引導其加強自我管理。

三是做好醫療付費方式改革的測算摸底工作。為醫療付費方式改革做好調研,提供事實依據。

醫保工作培訓心得體會篇十

20xx年在我院領導高度重視下,按照醫保局安排的工作計劃,遵循著把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進,狠抓落實的總體思路,認真開展各項工作,經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效,現將我院醫保科工作總結如下:

一、領導重視,宣傳力度大

為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展,我院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由一把手負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫保、農合工作的全面管理,重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院信息化管理,在醫院信息中心幫助下,通過醫保軟件管理,能更規范、更便捷。大大減少了差錯的發生。四是通過電視專輯來宣傳醫保政策,讓廣大醫保人員,城鎮居民、學生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫院的運作模式,積極投身到醫保活動中來。

二、措施得力,規章制度嚴

為使醫保、農合病人清清楚楚就醫,明明白白消費,我院一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖,醫保、農合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監督。三是全面推行住院病人費用一日清單制,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫保帳目實行公開公示制度,自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時,得到了充分的肯定。四是由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例,每季度召開醫院醫保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規范醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。五是醫院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優質服務,過硬技術受到病人好評。

為將醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度,有定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫保科一律不予審批。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故,全院無大的違紀違規現象。

三、改善服務態度,提高醫療質量。

新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容,了解臨床醫務人員對醫保制度的想法,及時溝通協調,并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫療保險的有關規定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把為參保患者提供優質高效的服務放在重中之重。醫保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著便民、高效、廉潔、規范的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現醫療補助費用,大大提高了參保滿意度。

四、工作小結

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫保、居民醫保住院病人余人,總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人,傷殘軍人人。20xx年我院農合病人人,總費用萬元,發生直補款萬元,大大減輕了群眾看病負擔。

今年在醫保、農合工作中做的比較好的科室有:;做的比較好的醫生有:

我院醫保農合工作在開展過程中,得到了市醫保局、衛生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農合實施規定的具體細則不夠明確,軟件系統不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大;全院的醫保工作反饋會偏少。

在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規范業務經辦流程,簡化手續,努力更多更好地為醫保農合人員服務,力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度,為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。

五、下一步工作要點

1、加強就醫、補償等各項服務的管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。

2、做好與醫保局的協調工作。

3、加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳,定期對醫務人員進行醫保工作反饋。

醫保工作培訓心得體會篇十一

作為五月初才來人力資源部報到的新人,還有很多的方面沒有接觸到。在部門的幾個月的時間里,讓我收獲頗豐。

雖然加入社聯大家庭還沒多少的時間,但短短的時間讓我感受到了濃厚的人文關懷。大家一起工作,學習并進步。這里沒有師兄師姐,只有一群為了夢想而聚集在一起的同志。每個人都能積極參與其中,大家都在日常工作中積累經驗,親如兄弟。加入社聯的日子,我覺得過的很充實,似乎總是忙碌著。工作中經常遇到新問題,所以不斷思考。經常認識新的同學,而同學又能給出新的點子和創意,從中能學會到不同的知識,這就是社聯。社聯給了我一個平臺,一個自我提升各方面能力的平臺。

因為是剛剛參與社聯的工作,對社聯的了解還不完善,在工作中也有很多不懂得地方,例如:策劃活動的內容還不是很清楚,在舉辦活動或布置現場時所要注意的地方還不是很了解,覺得還有不少東西要學。到了下學期我們部門還有不少活動要辦,我想這也是一個鍛煉的好機會。上學期可能是我剛來的緣故,有不少活動的策劃我都沒機會參與進去,只是做了一個幫忙者的角色。我也希望下學期能夠給我更多的機會來展現自己,鍛煉自己。

但我覺得還是有一些方面的問題或不完善的地方可以去改善。

(1)討論的效率不高

經常能看到大家在討論這活動應該怎么搞,那活動需要怎么弄。但是討論來討論去,我覺得并沒有多大實質性的進展。我覺得好的討論是大家在一定的基礎上進行的。如果你一言,我一語,看似討論的很熱烈,但討論完了,估計過后就忘了討論了什么。即使有什么有價值的建議也容易被忽略。

建議:以后如果是要部門自己辦活動,就一定要找一個人負責寫策劃,定下主基調。先一個人寫就夠了,人多了,一人一句影響辦事效率。然后把策劃拿出來大家一起討論一下,主要是商量一下有什么可以改善的,可行性的分析,預計產生的效果,有沒有什么其他的方法。討論的時候旁邊最好有人把好的想法和點子記錄下來,以免之后忘記。然后再修改策劃就可以了。

我覺得在負責部門不同工作的人中,應選出主要負責的人,什么事都最好有一個管理的人。我覺得這樣可以提高效率。

(2)社聯部門內部之間的協調工作并不完善

我以前問過協會的會長對社聯的工作有什么意見或建議,她說相同或類似的問題,一會會服部來問,一會調研部又來問。有時財務部本應找秘書長的事,就偏偏會找會長進行協商。

這樣不僅造成社聯內部工作效率低下,還造成了協會會長不必要的麻煩。

建議:由辦公室負責,其他部門定期向辦公室發送近期的工作資料(包括各方面的),然后再由辦公室整理出其中有用的或重復相同的重點,最后再交還各部門。

醫保工作培訓心得體會篇十二

在本學期,我認真學習黨的今年的政治和會議精神,提高了自己政治理論水平和思想素質,同時克服自身各種困難,積極調整心態,嚴格遵守學校各種規章制度,積極主動參加學校各種教育活動,加強師德修養,嚴格約束自己,教書育人,為人師表,服從領導安排,注意與同事、學生搞好團結。注意多閱讀書籍,幫助解決工作中遇到的問題,并且在日常工作中虛心向取得成功的老師學習經驗。現就我的工作總結 如下:

一、教學工作:

在教學工作中,我積極鉆研新課標,研究新課標的教法,認真好備課、上好課、多聽課、評課,做好課后有關工作,廣泛涉獵各種知識,形成比較完整的知識結構,多挖掘教材,多思索教法,多研究學生。平時上課嚴格要求學生,尊重學生,發揚教學民主,使學生學有所得,不斷提高自己的教學水平和思想覺悟,順利的完成了本學期的教育教學任務。

在制定教學目標時,注意學生的實際情況。認真編寫教案,并不斷歸納總結經驗教訓。注重課堂教學效果,針對學生特點,以愉快式教學為主,堅持以學生為主體,教師為主導、教學實效為主線,注重講練結合。在教學中注意抓住重點,突破難點。在作業批改上,認真及時,力求做到全批全改,重在訂正,及時了解學生的學習情況,以便在輔導中做到有的放矢。在教學過程中尊重孩子的不同興趣愛好,不同的生活感受和不同的表現形式,使他們形成自己不同的風格,不強求一律。有意識地以學生為主體,教師為主導,通過各種教學手段,充分調動他們的學習興趣及學習積極性。讓他們的天性和個性得以自由健康的發揮。讓學生在視、聽、觸覺中培養了創造性思維方式,變“要我學”為“我要學”,極大地活躍了課堂氣氛,相應提高了課堂教學效率。

二、師生關系

作為教師,我取得了家長對我的支持和信賴。因為我深知要想教育好學生,就必須得到家長的支持,為此我從多方面做家長的工作,站在家長的角度談孩子,和家長達成了共識,無論是家里發生的事,還是學校發生的事,家長都愿意和我說一說

通過本學期的教育教學,認識到任何學生都會同時存在優點和缺點兩方面對優生的優點是顯而易見的,對后進生則易于發現其缺點,尤其是在學習上后進的學生,往往得不到老師的肯定,而后進生轉化成功與否,直接影響著全班學生的整體成績。所以,我一直注重抓好后進生轉化工作,用發展的觀點看學生,因勢利導,化消極因素為積極因素,幫助后進生找到優、缺點,以發揚優點,克服缺點。以平常的心態對待每一位學生,真正做到曉之以理,動之以情。

總之,怎么樣讓學生和老師關系和諧,怎么讓學生成績提高,學習有成功感。怎么讓班級民主氣氛,形成了良好的班風。怎么經過鍛煉,讓學生正確表達能力越來越強。這些都是我們的教育教學內容,使我們的學生學習到應具備的高素質的能力,這些在本學期的教育教學中都是我努力完成和實踐的目標

醫保工作培訓心得體會篇十三

本年度本人在思想上嚴格要求自己,不斷加強自身的理論學習,認真履行職責,充分發揮崗位職能,不斷改進工作方法,提高工作效率,始終堅持高標準、嚴要求開展各項業務工作,較好地完成了各項工作任務。現總結如下:

一、思想學習情況

不斷加強思想作風建設,不斷加強業務學習,思想政治覺悟和業務能力得到了很大的提高。一是政治理論學習認真,理想信念堅定,政治紀律嚴明,嚴格執行黨的路線方針政策。二是在思想上不斷加強世界觀和人生觀的改造,思想覺悟得到了鍛煉,思想穩定,作風扎實。三是刻苦鉆研業務能力,熟悉本職工作的政策、理論、法律法規,工作有計劃、有預見,做到邊學習、邊實踐、邊總結、邊提高,不斷提升業務水平。

二、一年來的工作表現

(一)提高了自身素質。為做好教育教學工作,我堅持嚴格要求自己,每天認真備課、做適合學生的學習課件;堅持網上學習,旨在提高自身的專業能力和價值。

(二)錘煉了業務能力。在工作中細心學習他人長處,改掉自己不足,揚長避短,創新教學方法,在不斷學習和探索使自己在業務能力上有所提高。

(三)在工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,堅持做到不利于單位形象的事不做,不利于單位形象的話不說,積極維護單位的良好形象。

三、工作中的不足與今后的努力方向

一年來的努力雖然取得了一定的成績,但也存在一些不足,主要是思想理論知識學習不夠深入,工作上還不夠細致扎實。在今后工作中,我一定認真總結經驗,努力做到:

一是發揚吃苦耐勞精神,積極工作環境,在繁重的工作中磨練意志,增長才干。

二是發揚孜孜不倦的進取精神。加強學習,勇于實踐,博覽群書,在向書本學習的同時注意收集各類信息,廣泛吸取各種“營養”。

醫保工作培訓心得體會篇十四

在忙忙碌碌中我們的學期也接近尾聲,回顧這一學期自己的工作,真是又喜又憂。我深深地感到,教師的人生就是實實在在,就是默默無聞,就是不求索取!這使我更深地感到教師職業的崇高,責任的偉大,而我對這份職業的熱愛與日俱增。

今年我帶的是小班,與孩子們朝夕相處的這段日子里,我有喜,有悲,有累也有汗,但更多的是歡樂。這份歡樂是孩子帶給我的,我愛孩子,孩子們也愛我。也因為有愛而滿心歡喜,也因為有愛使我深入每個孩子的心靈,讓我與孩子的心融匯在一起,這使我對班中的每個孩子也有了更深地了解。的確,雖然有時也會因孩子的調皮而埋怨,因他們的不聽話而失態。因為工作的忙碌而感到累,但是由此在心中總會涌起一種強烈的責任:我是老師,我要給這些尋夢的孩子引路,在他們心里寫一本最美的書。這強烈的意識不斷激勵我以真誠去擁抱每一個孩子。與孩子朝夕相處,我始終想著兩句話,那就是"假如我是孩子""假如是我的孩子"。這樣的情感使我對孩子少了一份埋怨,多了一份寬容;少了一份苛求,多了一份理解;少了一份指責,多了一份尊重。我想,只要我們用自己的"心"認真地去愛,那么我們的孩子將是最棒的。

在工作中,我一如既往地嚴格要求自己,遵守幼兒園的各項規章制度,團結同事,不懂就問,做到不早退,無曠工。還積極參加園內外的各項活動,服從工作安排,努力用幼兒教師職業的標準來要求自己,全心全意地做好教育教學工作。由于我班孩子年齡小,剛入園時,很多孩子都是臉上掛滿淚水,生活自理能力也相對較差,在一日學習中,我們重點放在穩定幼兒情緒、幫助幼兒養成良好的學習、生活習慣方面。

因此,在我們的培養下,我們班孩子的自理能力都大大的提高很多,比如原來大部分孩子經常穿錯鞋子的情況,現在已經大大減少,他們的小腳丫都不再"吵架"了;原來孩子們吃飯灑飯的情況現在也好轉了許多,孩子的轉變讓我們、讓家長感到欣慰。一學期以來,在我們老師的幫助和領導下,我班幼兒學會自我照顧(能夠獨立進餐、安靜的午睡、會正確使用自己的毛巾、杯子、養成飯前、便后洗手的習慣,等等)、懂得友好相處。

在教研活動中,我也能認真投入,認真學習。我感到人人都是我的師長,我能學,要學的東西還很多。如:_氏教育活動中教師要做到規范、正確的操作演示。教具的設計要根據幼兒年齡特點,等等。通過這一次次的自我反思與實踐,我覺得自己只要堅持認真學、認真做,在空余時間,閱讀一些自己訂的幼教雜志,去圖書館翻閱一些有關幼教資料,去書城購買與教育教學有用的各類書籍和音像資料進行觀看學習,我相信我會做到更上一層樓的。

作為新世紀、新時期的教師,我認為還要繼續學習,拓展視野,更新觀念,這樣才能跟得上時代的步伐,只有思想的切實轉變才能確保教育改革的持久和深入。尊重幼兒,關注每個孩子的尋常時刻,關注孩子的發展之窗,轉變幼兒的學習方式,這些新理念都能熟記于我的心中。如何將課程有機的整合滲透到一日活動中,如何及時的捕捉幼兒有價值的生成熱點還值得我進一步深入學習、探討才行。

在家長工作方面,本學期我利用電話訪問、家長會等形式,經常與家長進行溝通交流,也利用早、晚家長接送孩子之時進行隨機談話。不僅讓家長及時了解孩子在園的表現,也為我們進一步了解和掌握幼兒現狀并有針對性的進行及時教育提供了有利的前提。

而且,在生活中我無微不至的關心、照顧班里的每一位幼兒,留意他們的飲食、幫助幼兒在不同的天氣穿脫衣服,細心照顧生病的幼兒的同時,及時和家長取得聯系,將孩子的病情詳細反映。并注重為幼兒營造一個舒適、健康、溫馨的生活環境,以減少孩子們對家長的思念,并讓孩子們能夠身心愉悅、健康、快樂的成長。正因為實實在在的付出,不僅得到了家長的認可,還贏得了家長的信任。

雖然這學期非常忙也非常累,但收獲卻不少。在工作中我享受到收獲的喜悅,也在工作中發現一些存在的問題。我享受的收獲我會用于下學期的工作中,我所碰到的問題我要認真思考想辦法解決,力求把日后的工作做得更好!

醫保工作培訓心得體會篇十五

一、加強組織領導,增強保密意識

保密工作事關國家安全和利益,關系到改革開放和公路建設的成敗。根據中共中央《關于加強新形勢下保密工作的決定》與《中華人民共和國保守國家秘密法》精神,市局黨委及各單位領導歷來高度重視保密工作,始終把保密工作擺上主要領導的重要議事日程,并列入年終千分制綜治安全考核之中,做到與全局工作同時布置、檢查、總結、評比。并針對人事變動,及時對局保密工作領導機構、定密審核機構及人員進行調整和充實。明確各單位一把手對保密工作負總責,分管領導負具體責任,各職能部門各司其責,真正對保密工作做到一級管一級,一級對一級負責,層層落實保密責任,做到機構、責任、措施、人員四到位。

二、加強對涉密人員的保密教育和管理

(一)我局根據保密工作規定,進一步完善了《保密工作制度》、《涉密人員保密管理制度》、《保密宣傳教育制度》、《計算機保密管理制度》、《要害部位保密安全管理制度》、《傳真機、復印機等辦公自動化設備保密管理制度》、《會議保密制度》、《送閱、傳閱文件保密制度》、《檔案保密管理制度》等保密工作規章制度,進一步加強了保密工作制度建設,使保密工作有據可依、有章可循,嚴格按制度規范辦事程序。

(二)對涉密人員通過送出培訓、以會代訓、個人自學等形式提高涉密人員保密工作素質。涉密人員的上崗,按程序先由人事勞工科、安全保衛科進行資格審查、考核,再逐個填寫《進入要害部位工作人員審批表》送分管領導審批。涉密人員按規定每年與我局主管領導簽訂《保密安全責任書》,對在崗、離崗、因私出國出境等情況作出具體規定和監督,使保密工作責任細化到人、到崗。

三、加強對保密重點部位的安全管理

(一)為真正做到保守機密慎之又慎,我局結合公路部門的特點與實際情況,確定各單位機要檔案室、人事勞工檔案室,工程、機械設計圖紙及資料、工程招投標資料、交通戰備密級資料、軍用地圖,文秘工作崗位,計算機系統,財務、審計資料及票證五個保密重點部位,并列入市局要害部位管理之中切實加強防范。

(二)根據業務工作特點對涉密與非涉密計算機予以明確區分,確定了人事任免與獎懲專用電腦、財務、審計專用電腦、辦公文件制作專用電腦、工程交通戰備密級資料處理專用電腦共5臺計算機為處理內部單位保密信息涉密計算機,做到與局域網脫離連接,同時規定不準上因特網以防失泄密;其次是對涉密計算機逐臺設置開機密碼,重要目錄設置密鑰口令進行身份認證,對計算機病毒進行查毒殺毒,并為涉密計算機配置防視頻泄密干擾器等安全保密防范措施。加強電腦資料的保管,未經單位領導同意,嚴禁將單位軟件資料打印或拷貝給外單位人員。

(三)加強對涉密機和磁介質的維修保密管理。當涉密機和涉密軟、硬盤、移動磁盤發生故障時,由辦公室查明原因及具體情況后,聯系專業電腦公司派技術人員直接上門到單位對故障機和磁介質進行現場維修,以確保秘密信息不被泄密和被竊。同時按規定加強做好對新聞出版、對外提供信息的保密監管工作,防范于未然。

(四)加強了對機要文件的管理和各類文件的印制、保管、清理、歸檔、銷毀工作的保密安全措施。特別是對起草文件過程中產生的廢棄稿紙,不準隨便亂扔,集中進行燒毀或用保密碎紙機進行碎紙銷毀。加強送閱、傳閱文件保密工作,對呈送領導人指示的文件進行登記,領導人批示后,退還辦文部門,領導人之間不得橫向傳批文件,不得把批文直接交承辦單位。傳閱文件一律采取直傳方式,經管文件的人員應逐件登記閱文人員名單,閱后退回,并清點份數,閱文人之間不得橫向傳閱。傳閱夾內的文件,不許隨意抽取,不得擅自擴大文件的傳閱范圍,文件閱畢后,必須簽注姓名(全稱)及時間。傳閱文件一般每次不得超過兩天,急件閱后即退,不得任意積壓與延長時間。凡發給領導干部私人圈閱的各類文件,在年終必須按規定做好清退工作。

(五)對財務室、計算機室、機要檔案室、人事勞工檔案室按規定配置了三鐵一器技防措施,并配置了1211型干粉滅火器及防蟲樟腦丸等。同時,我局治安巡邏隊、義務消防隊經常性進行晝夜巡邏督查,發現問題急事即報,全面落實好保密工作的人防、物防、技防措施。

(六)加強做好會議保密工作。召開秘密程度較高的重要會議,會前先與保衛、保密部門聯系,共同采取安全保密措施,并對與會人員進行保密教育,規定保密紀律。涉及國家秘密內容的會議,選擇具備安全保密條件的會議場所,嚴禁使用無線話筒傳達密件和向室外擴音。凡傳達秘密文件,按文件規定和上級指示辦理,不擅自擴大傳達范圍。嚴禁無關人員進人會場,對需要列席會議的人員,將名單呈報主管會議的領導同志審定。會議期間復制的秘密文件,統一編號登記分發,發給與會人員的文件,必須妥為保管,不得遺失。與會人員不得以任何形式對外泄露會議秘密內容,新聞部門不得公開報道會議秘密事項。會議結束后,對會議場所進行保密檢查,查看有無遺失的文件、資料、筆記本等。

我局通過加強領導干部保密工作責任制、保密機構隊伍建設、保密宣傳教育、規章制度建設、要害部位和涉密人員管理、規范定密工作、國家秘密載體管理、計算機保密技術管理,并針對存在的問題制訂整改措施,做到自查自糾不斷堵塞管理漏洞,有力地推動了單位保密工作向依法管理、依法治密邁進,保障了公路改建和養護生產的健康發展。

醫保工作培訓心得體會篇十六

一、 主要工作

(一)提高認識、加強組織領導。為做好信息公開保密審查工作,局領導領導高度重視。一是健全組織機構,確保領導到位。形成了主要領導親自抓,分管領導直接抓,專職人員具體抓的良好格局,為開展信息化建設工作奠定了堅實的組織基礎;二是建立健全各項保密工作制度,確保制度到位。建立健全了信息公開保密審查機制,明確了審查職責。近幾年來,我局先后建立健全了領導干部保密責任制、涉密人員管理制度、涉密計算機保密管理制度等管理制度,共有20名工作人員簽訂了保密協議。

(二)開展保密宣傳教育情況。我局同時高度重視保密宣傳教育工作,一是積極組織有關人員參加了有關部門舉辦的各種學習;二是深入開展保密法制宣傳教育。結合實際制定規劃,采取多渠道、多形式加強對領導干部、重點涉密人員、保密干部的保密法制宣傳教育,學習《中華人民共和國保守國家秘密法》、通過學習教育增強保密干部的保密意識,提高了業務能力;三是對干部職工進行保密知識考試,進一步提高業務水平,為做好保密工作奠定了扎實的基礎

(三)政務信息公開保密審查工作開展情況。加大保密審查力度。對主動公開的政務信息,由專人確定并制作、更新,在起草公文和制作信息時,應當對文件內容是否公開提出擬定意見,對屬于免于公開的政府信息應當說明具體理由,由工作人員審核并報單位分管領導審批。經審查,我今年在縣政府門戶網站上向社會公開發布的信息,未發現涉密信息。同時,抓好計算機信息系統的保密治理和文件的治理。指定懂業務、會管理的工作人員專門負責加密計算機的管理工作,做到“涉密信息不上網,上網信息不涉密”,經審查,到目前止,上網公開的信息符合保密規定,未發生計算機泄密事件。

一是建立健全相關保密制度,落實各項管理措施,明確國家秘密載體、內部文件及敏感信息材料印制、銷毀工作由周建康同志分管,辦公室具體承辦,分管領導與相關工作人員簽訂了相關保密承諾書。

二是設置了專門的內部文印室,承擔涉密載體、內部文件及敏感信息材料印制工作,沒有在機關單位外的打字復印店、圖片店違規印制涉密文件、內部文件及敏感信息材料。

三是沒有將機關單位的廢舊文件、材料當作廢品出售。

二、存在的主要問題及下一步整改措施

(一)保密工作的教育力度需要不斷加強。開展保密工作的實踐使我們認識到,加強干部、職工的保密教育,提高保密意識十分重要。利用計算機網絡、電子郵件向外發送資料已是十分方便和快捷的方式,但因此也可能帶來泄密的危險。針對這一情況,需要加強宣傳力度,增強保密意識,提高做好保密工作的主動性和自覺性,還要制定出相應的規章制度,使事前行為得到規范,杜絕可能發生的失、泄密事件,消除隱患。

(二)制度還需進一步完善。雖然已經建立了有關保密審查制度,但審查的依據范圍廣,有時難以找到依據,因此,必須結合本單位的實際,進一步細化保密審查依據,制定本單位的保密規定。

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