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請休假申請表篇一
申請人:______________,性別_____,年齡_____,工作單位:_________________,住所_____________。
申請事由:本人于__________年_____月_____日在__________地醫院生育一男孩,現取名為_______,根據有關法律規定,現申請入戶,望準予申請為盼。
申請人:_________________(手寫)
_______年_______月_______日
此外,應當帶上以下證件:
1、結婚證;
2、出生醫學證明;
3、計生部門意見(或準生證)等。
請休假申請表篇二
申請人:_________________
被申請人:_________________
申請事項:
申請對被申請人包頭太平洋混凝土有限公司進行重整。
事實與理由:
__________年_____月_____日申請人向被申請人提供借款元,被申請人書寫相應借據,沒有提供財產擔保。a 約定借款日到期,申請人多次催要,因被申請人因經營惡化,資金周轉不靈,不能清償申請人的到期債務,并有多起債權均已到期都無法償還,為保護申請人的合法權益,現申請人根據《中華人民共和國企業破產法》第二條、第七條和第七十條的規定依法申請宣告被申請人破產重整。
此致
_________________市中級人民法院
申請人:_________________
_____年_____月_____日
請休假申請表篇三
申報人:______________公司
地址:__________________
法定代表人:______________
被申報人:______________公司(破產企業)
申報債權數額:人民幣__________萬元
申報的事實和理由:
__________年_____月_____日,申報人與被申報人簽訂了借款合同。申報人依約完全履行了合同,但被申報人至今沒有履行還款義務(但被申報人嚴重違約,至今只履行一部分,絕大部分沒有履行)。至__________年_____月_____日,共欠申報人人民幣本金__________萬元,利息__________萬元,共計__________萬元(其中,被申報人于年月日的還款已經扣除)。申報人計息依據為雙方簽訂的合同(或人民法院的判決書、調解書)。
申報人計息公式是:________________。如果被申報人破產,申報人將追加申報日至破產宣告日期間的利息。
特此申報。
此致
_______________管理人或人民法院(受理破產案件人民法院)
申報人:_____________
___ 年 ___ 月 ___ 日
請休假申請表篇四
申報人:______________公司
地址:__________________
法定代表人:______________
被申報人:______________公司(破產企業)
申報債權數額:_________________人民幣__________萬元
申報的事實和理由:
__________年_____月_____日,申報人與被申報人簽訂_____________合同。申報人依約完全履行了合同,但被申報人嚴重違約,至今只履行一部分,絕大部分沒有履行。至__________年_____月_____日,共欠申報人人民幣本金__________萬元,利息__________萬元,共計__________萬元。其中,被申報人于__________年_____月_____日的還款已經扣除。
申報人計息依據為雙方簽訂的合同(或人民法院判決書、調解書)
申報人計息公式是:________________.如果被申報人破產,申報人將追加申報日至破產宣告日期間的利息。
特此申報。
此致
請休假申請表篇五
編號:????????????
申??請??人:
受傷害職工:
申請人與受傷害職工關系:
申請人地址:
郵?政編碼:
聯?系電話:
填?表日期:
1.?用鋼筆、簽字筆填寫或打印,字體工整清楚。
2.?申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。
3.?事業單位職工填寫職業類別,企業職工填寫工作崗位(或工種)類別。
4.?傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。
5.?診斷時間一欄,職業病者,按職業病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。
6.?職業病名稱按照職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書填寫,接觸職業病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業病的不填。
7.?受傷害經過簡述,應寫清事故時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。
職業病患者應寫清在何單位從事何種有害作業,起止時間,確診結果。
屬于下列情況應提供相關的證明材料:
(1)?因履行工作職責受到暴力傷害的,提交公安機關或人民法院的判決書或其他有效證明。
(2)?由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的,提交公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明。
(3)?因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發生事故下落不明的,認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結論。
(4)?在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,提交醫療機構的搶救和死亡證明。
(5)?屬于搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規規定,提交有效證明。
(6)?屬于因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人,舊傷復發的,提交《革命傷殘軍人證》及醫療機構對舊傷復發的診斷證明。
對因特殊情況,無法提供相關證明材料的,應書面說明情況。???????????????????????????????
8.?受傷害職工或親屬意見欄應寫明是否同意申請工傷認定,以上所填內容是否真實。
9.?用人單位意見欄,單位應簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,法定代表人簽字并加蓋單位公章。
10.?勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應填寫補正材料情況,是否受理的意見。
請休假申請表篇六
編號:
工傷認定申請表
申請人:
受傷害職工:
申請人與受傷害職工關系:
填表日期:???年??月?日
填表說明:
1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。
2、申請人為用人單位的,在首頁申請人處加蓋單位公章。
3?、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。
4?、診斷時間一欄,職業病者,按職業病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。
5?、受傷害經過簡述,應寫明事故發生的時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業病患者應寫明在何單位從事何種有害作業,起止時間,確診結果。
6?、申請人提出工傷認定申請時,應當提交受傷害職工的居民身份證;醫療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書,或者依法承擔職業病診斷的醫療機構出具的職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書);職工受傷害或者診斷患職業病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在人事、勞動關系的證明。
有下列情形之一的,還應當分別提交相應證據:
(一)職工死亡的,提交死亡證明;
(二)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關證明;
(三)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關部門的證明;
(四)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安機關交通管理部門或者其他相關部門的證明;
(五)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,提交醫療機構的搶救證明;
(六)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關部門的證明;
(七)屬于因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人,舊傷復發的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構對舊傷復發的確認。
7?.申請事項欄,應寫明受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請并簽字。
8?.用人單位意見欄,應簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,經辦人簽字并加蓋單位公章。
9?.社會保險行政部門審查資料和受理意見欄,應填寫補正材料或是否受理的意見。
10.表一式二份,社會保險行政部門、申請人各留存一份。
請休假申請表篇七
戶口申請表樣本:
_______________公安局:
我叫_______________,性別:_________________男,生于_____年_____月_____日,漢族人,戶口所在地:_________________縣__________鎮**街。因原因,向公安機關申請入戶,請予以批準。同時承諾,所提交的證件以及有關材料真實、合法、有效,復印文本與原件一致,并對因提交虛假證件及材料所引發的一切后果承擔相應的法律責任。
附申請材料:
1、身份證、戶口簿復印件
2、村(居)證明
3、個人書面申請
4、入戶申請審批表
5、醫院的出生證明
申請人:______________
_______________年_____月_____
請休假申請表篇八
編號:__________________
工傷認定申請表(范本)
申請人:____________________
受傷害職工:_______________
申請人與受傷害職工關系:_____
申請人地址:_______________
郵政編號:____________________
聯系電話:____________________
填表日期:____________________
勞動和社會保障部制
填表說明
1.鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。
2.申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。
3.事業單位職工填寫職業類別,企業職工填寫工作崗位(或工種)類別。
4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。
5.診斷時間一欄,職業病者,按職業病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。
6.職業病名稱按照職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書填寫,接觸職業病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業病的不填。
7.受傷害經過簡述,應寫清事故時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。
職業病患者應寫清在何單位從事何種有害作業,起止時間,確診結果。
屬于下列情況應提供相關的證明材料:
(1)因履行工作職責受到暴力傷害的,提交公安機關或人民法院的判決書或其他有效證明。
(2)由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的,提交公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明。
(3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發生事故下落不明的,認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結論。
(4)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,提交醫療機構的搶救和死亡證明。
(5)屬于搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規規定,提交有效證明。
(6)屬于因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人,舊傷復發的,提交《革命傷殘軍人證》及醫療機構對舊傷復發的診斷證明。
對因特殊情況,無法提供相關證明材料的,應書面說明情況。
8.受傷害職工或親屬意見欄應寫明是否同意申請工傷認定,以上所填內容是否真實,否則追求相關人員的法律責任。
9.用人單位意見欄,單位應簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,法定代表人簽字并加蓋單位公章。
10.勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應填寫補正材料的情況,是否受理的意見。
職工姓名
性別
出生日期
年月日
身份證號碼
工作單位
聯系電話
職業、工種或工作崗位
參加工作時間
申請工傷或視?同工?傷
事故時間
診斷時間
傷?害部?位
或疾病名稱
接觸職業病危害時間
接觸職業病
危害崗位
職業病名稱
家庭詳細??地????址
受傷害經過簡述(可附頁)
受傷害職工或親屬意見:
簽字
年??月??日
用人單位意見:
法定代表人簽字
印章
年??月??日
勞動保障行政部門審查資料情況和受理意見:
年????月????日
備注: