根據時代的變遷,你們接觸到申請書的場合越來越多了,申請書的書寫格式,想必大家一定都有所了解吧!小編今天就為您帶來了個人工傷申請書模板下載 個人工傷申請書模板2022年,相信一定會對你有所幫助。
個人工傷申請書模板1
申請人:陳道應、男、1966年4月11日,民族:漢,浙江省攀順縣司前鎮葉山村
請求勞動部門依法認定申請人,在__年8月24日受傷為工傷,事實及理由。
申請人是杭州通達集團有限公司,__年4月被招入木工班組,擔任紹興濱江金色家園二標木工班木工工作。
在__年8月24日上午6點左右在制模時,不慎從架子上摔下來,致使申請人受到嚴重傷害,申請人受傷后,馬上送到紹興市人民醫院文理學院附屬第一醫院。
根據《工傷保險條例》的規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
此致
紹興市社保部門
申請人(簽字)
個人工傷申請書模板2
申請人:___,男,____年__月__日出生,_族,家住___________,身份證號碼:__________________,聯系電話:___________。
申請事項:請求依法認定申請人于____年__月__日下班路途中受傷為工傷。
受傷經過:
____年__月__日晚下班,乘坐出租車回家,行至____與____交匯路口遇紅燈信號,出租車按照交通規則正常等待時,被后方車輛追尾,撞擊嚴重,致使申請人撞到頭部昏迷,經120救護車送往醫院,診斷為____(腦震蕩)。
根據《工傷保險條路》中規定,在上下班途中,受到非本人責任的交通事故傷害,應當認定為工傷。
特此申請
申請人:
____年__月__日
個人工傷申請書模板3
xx市人民法院:
你院受理的原告xxxx侵權一案,你院正在審理中,因被告xx對結論有異議,依法對原告的傷殘要求重新,重新鑒定的依據是:xxxxxxx。
在此,被告xxx請求法院委托xxxxx法醫鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定,望準許。
申請人:
日期:
個人工傷申請書模板4
xx勞動能力鑒定委員會:
本人是xxx(用工單位)的員工,xxxx。于x年x月x日因工負傷。經治療并醫療終結后,現申請勞動能力鑒定,請給予辦理。
申請人:
日期:
個人工傷申請書模板5
xx人力資源和社會保障局:
我司員工xx(身份證:xxx)于xx月xx日因公出差xx,卻遭遇意外人身傷害,根據相關規定,應于xx月份向貴單位遞交相關資料申報員工工傷;但因受害當事人xx傷勢嚴重,于xx醫院治療中,無法及時提供相關資料,因此延期申請,特此說明。
申請人:
日期:
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