總結是對前段社會實踐活動進行全面回顧、檢查的文種，這決定了總結有很強的客觀性特征。優秀的總結都具備一些什么特點呢？又該怎么寫呢？那么下面我就給大家講一講總結怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧。

全年醫院感染工作總結篇一

根據醫院院內感染管理工作要求，我科院內感染控制小組對中醫科全年院感工作進行了自查，要求邊自查、邊整改，力求做到認真、全面、仔細，不留死角。檢查院內感染的目的在于有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全。

1、健全組織并完善規章制度科室成立醫院感染監控小組，根據中醫科特點，制定了中醫科醫院感染控制的相關制度及病房感染控制管理措施等文件，明確科主任為消毒管理第一責任人，各類人員職責分明。

2、加強醫院感染知識培訓為強化醫護人員院內感染的防控意識，定期組織全科醫護人員及實習、進修人員學習院內感染知識并進行考核，增強全員消毒無菌觀念，充分認識引起醫源性感染的常見危險因素及預防的重要性，從而自覺執行無菌操作規程及消毒隔離制度。

3、在醫院感染管理科的指導下開展預防醫院感染的各項監測，按要求報告醫院感染發病情況，對監測發現的各種感染因素及時采取有效措施。

4、患者的安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特別感染病人單獨安置。

5、病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應濕式清掃，遇污染時立即消毒。

6、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。

7、病床應濕式清掃，一床一套，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。

8、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。

9、加強各類監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。

10、餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。

11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。

12、治療室、配餐室、病室、廁所燈應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

13、垃圾置塑料袋內，封閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開裝運；感染性垃圾置黃色或有明顯標識的塑料袋內，必須進行無害化處理。

14、病房內污染區、半污染區、相對清潔區應分區明確；各病室應有流動水吸收設施。

15、嚴格執行各病種消毒隔離制度。醫務人員在診查不同病種的'病人間應嚴格洗手與手消毒；教育病人食品、物品不混用，不互相串病房；病人用過的醫療器械、用品等均應先消毒、后清洗，然后根據要求再消毒或滅菌；病人出院后嚴格終末消毒。

1、科室定期開展了醫院感染知識培訓，定期組織全科醫護人員及實習、進修人員學習院內感染知識并進行考核。

2、嚴格按照消毒管理制度、消毒隔離制度，對病房、治療室等消毒。

3、按照《醫療廢物處置規范》，醫療廢物與生活垃圾分類放置，集中交專職衛生員回收處理，從源頭上杜絕了醫源性廢物流入社會。

4、抓好法定傳染病的疫情報告、管理工作。發現病例及時登記上報。

5、未發現一次性物品如一次性注射器、紗布塊、棉簽等有過期使用現象。

6、醫護人員能嚴格執行，日常工作中習慣用“六步洗手法”進行洗手和手消毒。

7、通過以上工作，中醫科20xx年未發生1例院內感染事件。

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全年醫院感染工作總結篇二

在院領導和醫院感染管理委員會及院感科的領導下，在兄弟科室的大力支持下，經過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績，現將一年來的主要工作總結如下：

根據醫院及相關文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長，并由一名醫務人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務，進一步完善院感管理體系。

制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實施，及時修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學習，提高全科醫務人員的院感意識，全年共進行院感培訓十二次，培訓率達100%。

根據我科工作場所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動差，因此我科特別注重對工作環境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。

傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，并及時登記，及時上報，嚴格控制漏報率，我科一年無一例傳染病漏報。

雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，擔還存在一定的不足：

1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進行治療，因此醫務人員總認為醫院感染不會在我科發生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。

2、對醫院感染的.理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會造成對院感學習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會上了解，會后不注意舉一反三的學習，導致在應對院感檢查需要回答理論問題時，出現回答不全甚至答不上來的現象。

強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。

全年醫院感染工作總結篇三

__年內科共計出院病人__人，發生院內感染人數為__人，感染率為1。98%，感染例次為43例次，無醫院感染遲報、漏報病例。院內感染部位分別為上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，導管相關性感染1例。綜合感染因素考慮為：腦梗患者年老、長期臥床，老年患者、身體抵抗力低下，存在感染高風險。根據我科收治病人、病種的特點，發生醫院內感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎疾病多的病人，原因分析主要考慮發生院內感染的患者多屬老年人，基礎疾病多，病情重、病程長，且由于體質差、營養欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失，排痰功能下降，長期臥床痰液墜積不易咳出，導尿侵襲性操作等因素，針對我科特點，我科醫護人員認真規范進行各種醫療操作，護理工作認真負責，鼓勵幫助患者翻身促進痰液排出，進行口腔清洗、導尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護理，均有效減少了我科醫院內感染的發生。

二、嚴格執行《消毒隔離制度》，加強滅菌物品、一次性衛生用品、消毒劑的管理，加強環境管理，科室院感小組定期進行科室自查，發現問題及時整改，并及時總結記錄。

三、配合感控科下科室的各種檢測檢查工作、針對檢查反饋情況中發現的問題再反復認真學習并總結記錄。共同努力有效控制了醫院感染。

四、重視院感知識教育培訓工作，全科人員堅持每季度集中學習院感相關知識，積極參加院內感染知識講座和培訓。增強了科室人員的院感責任意識。

五、規范醫療廢物管理：規范我科的醫療廢物管理，無醫療廢物違規處理事件，無醫療廢物流失事件。

六、職業暴露工作情況：重視對職業暴露預防及控制處置規范流程的學習，增強科室醫護人員的自我保護意識，全年無醫務人員職業暴露事件發生。

七、重視細菌耐藥監測及多重耐藥菌的監測，將其納入科室“危急值”管理，組織科室人員學習多重耐藥菌的各種防控措施，并根據我科出現的1例“多重耐藥菌感染”病例，進行實戰演練，及時隔離病人，按要求貼接觸隔離標識，并對科室人員、保潔人員進行多重耐藥菌防控措施的培訓，對家屬也進行了一些消毒隔離知識的培訓有效預防了醫院感染的發生。

八、認真組織學習手衛生規范。并進行全科考核，手衛生依從性對比有所提高。

存在的不足：

1、部分工作人員手衛生依叢性較低，日常工作中存在少數未按指征洗手現象;。

2、偶有時工出現消毒液開啟未標注啟用時間現象;。

3、偶有治療室清潔不到位，照明燈積有塵，空調出風口有蜘蛛網等現象。

4、院感病例報卡后未及時記錄到《院感管理手冊》中的“月醫院感染病例登記表”上。

5、個別月份《院感管理手冊》中發現問題，科室已經做了整改與改進，但未及時記錄科內自查、存在問題原因分析及整改措施。

6、二甲臺賬“院感”部分記錄完成不及時。未能做到逐步歸檔。

針對上述存在問題我科將繼續引起高度重視，認真加以整改。

全年醫院感染工作總結篇四

根據醫院院內感染管理工作要求，我科院內感染控制小組對中醫科全年院感工作進行了自查，要求邊自查、邊整改，力求做到認真、全面、仔細，不留死角。檢查院內感染的目的在于有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全。

1、健全組織并完善規章制度科室成立醫院感染監控小組，根據中醫科特點，制定了中醫科醫院感染控制的相關制度及病房感染控制管理措施等文件，明確科主任為消毒管理第一責任人，各類人員職責分明。

2、加強醫院感染知識培訓為強化醫護人員院內感染的防控意識，定期組織全科醫護人員及實習、進修人員學習院內感染知識并進行考核，增強全員消毒無菌觀念，充分認識引起醫源性感染的常見危險因素及預防的重要性，從而自覺執行無菌操作規程及消毒隔離制度。

3、在醫院感染管理科的指導下開展預防醫院感染的各項監測，按要求報告醫院感染發病情況，對監測發現的各種感染因素及時采取有效措施。

4、患者的安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特別感染病人單獨安置。

5、病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應濕式清掃，遇污染時立即消毒。

6、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。

7、病床應濕式清掃，一床一套，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。

8、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。

9、加強各類監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。

10、餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。

11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。

12、治療室、配餐室、病室、廁所燈應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

13、垃圾置塑料袋內，封閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開裝運；感染性垃圾置黃色或有明顯標識的塑料袋內，必須進行無害化處理。

14、病房內污染區、半污染區、相對清潔區應分區明確；各病室應有流動水吸收設施。

15、嚴格執行各病種消毒隔離制度。醫務人員在診查不同病種的病人間應嚴格洗手與手消毒；教育病人食品、物品不混用，不互相串病房；病人用過的醫療器械、用品等均應先消毒、后清洗，然后根據要求再消毒或滅菌；病人出院后嚴格終末消毒。

1、科室定期開展了醫院感染知識培訓，定期組織全科醫護人員及實習、進修人員學習院內感染知識并進行考核。

2、嚴格按照消毒管理制度、消毒隔離制度，對病房、治療室等消毒。

3、按照《醫療廢物處置規范》，醫療廢物與生活垃圾分類放置，集中交專職衛生員回收處理，從源頭上杜絕了醫源性廢物流入社會。

4、抓好法定傳染病的疫情報告、管理工作。發現病例及時登記上報。

5、未發現一次性物品如一次性注射器、紗布塊、棉簽等有過期使用現象。

6、醫護人員能嚴格執行，日常工作中習慣用“六步洗手法”進行洗手和手消毒。

7、通過以上工作，中醫科20xx年未發生1例院內感染事件。

全年醫院感染工作總結篇五

為貫徹落實《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》，根據市衛生局統一安排，20xx年3月24日我院醫院感染管理科全體成員參加了市衛生局組織的專題培訓，培訓完畢后經積極準備，我院于20xx年3月27日在五樓會議室舉辦了臨清市中醫院第二季度醫院感染管理委員會工作會議暨落實《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》培訓會，會議由醫院感染委員會主任、副院長李永康主持，姜桂芹院長作了重要講話，現將有關培訓內容總結如下：

醫務科主任李法治結合我院實際，針對《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》為全體職工做了專題培訓，培訓內容主要有：

（一）組織管理

1.健全醫院感染管理體系，實行主要負責人負責制；

2.制定符合本單位實際的醫院感染管理的規章制度；

3.醫院感染管理專（兼）職人員對全體職工開展醫院感染管理知識培訓；

（二）基礎設施

1.布局流程應遵循潔污分開的原則；

2.環境與物體表面一般情況下先清潔后消毒；

3.醫療器械、器具及物品的消毒滅菌要求；

4.基礎醫療機構供應室的.要求；

5.無菌物品、清潔物品、污染物品應分區放置；

（三）重點部門

1.手術室；

2.產房；

3.中醫臨床科室；

4.治療室、換藥室、注射室；

5.普通病房；

（四）重點環節

1.安全注射；

2.各種插管后感染預防措施；

3.手術操作；

4.超聲檢查；

5.醫療廢物管理；

對落實《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》工作作了重要指示姜桂芹院長指出：醫院感染管理工作是醫院管理中的重要內容，涉及到醫院的各個科室，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全，使臨床各科室的醫院感染管理規范化。當前我院正積極創建二級甲等中醫院，醫院感染管理也是創建“二甲”的重要內容，大家要抓住這個契機，按照有關要求和創建二甲的規范，扎實的做好工作的落實，使我院的醫院感染管理工作和醫院整體水平有一個大的提升。醫院感染委員會主任、副院長李永康在總結發言中指出：大家要按照姜院長的講話精神認真抓好落實，并對醫院感染管理中存在的有關問題作了具體安排。

了解職工對培訓內容的掌握情況會后對全體職工進行了學習內容的考試，考試結果顯示：成績合格率100%，優異率90%以上，達到了培訓目的。

全年醫院感染工作總結篇六

手術室是外科診治和搶救患者的重要場所，是醫院的重要技術部門。控制院內感染是手術室管理不可缺少的.重要組成部分，院內感染工作的好壞直接關系到醫療質量的好壞，對醫院參與市場競爭起著不可估量的作用。我科控制院內感染工作在醫院各級領導的關懷和院感科的直接指導下，對院內感染工作控制較好。現將全年感染工作總結如下：

在本年度的工作中，我科加強組織領導，成立了以護士長為組長的感染管理質控小組，專門負責科內消毒技術指導和監督，監測工作，提出了控制感染的措施和方法，經常檢查每項制度的執行情況，加大管理力度，加強對醫護人員的教育與業務知識培訓，使每個醫護人員牢固樹立消毒隔離觀念，嚴格執行消毒滅菌常規。

醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發病率極為重要。因此，手術室在原有制度的基礎上，完善了院內感染管理制度。院感小組定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

對手術間、無菌物品儲藏間每日用三氧機消毒2小時。每周更換消毒液和容器，碘伏、酒精每周更換兩次，每月均對手術間、無菌物品物品儲藏間的空氣、物體表面、醫務人員的手表面和使用中的消毒液，無菌敷料等含菌進行監測，并將結果上報院感科。在護理操作中做到了一人一針一管一帶和一做一擦手、一用一滅菌。對消毒物品有專人負責，定期檢查有無過期物品。對一次性用品均進行毀行、浸泡，由供應室統一收集，使一次性用物的無害化處理率為100%，對病人的分泌物、嘔吐物等進行嚴格消毒處理。本年度加強對醫用垃圾的管理，嚴禁與生活垃圾混裝，醫用垃圾用黃口袋分開，對于針頭、刀片、玻璃等銳器放在專用銳器盒內，由專人收集處理；每周五定時對手術室各個區域進行大掃除。全年我科召開了四次監控小組會議，會上將收集的各類資料進行研究分析，訂出了預防措施，分析薄弱環節，并制訂措施，限期改正，同時對好的環節進行鼓勵和表揚。

科內全年進行12次醫院感染知識培訓，培訓內容為：院感基礎知識培訓，工作人員的職業防護及消毒隔離知識培訓，醫務人員手衛生規范培訓等，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高科室預防、控制醫院感染水平。

（1）嚴格區分限制區、半限制區、非限制區，進出手術室人員按要求著裝。

（2）嚴格控制進出手術室的人員，認真落實參觀規則。

（3）無菌物品分類放置，標簽醒目，每天檢查、定期消毒，無發霉、過期現象。

（4）對手術中各個環節的無菌技術加強管理，有效地防止了切口感染的發生。

（5）手術后器械按衛生行業標準進行清洗消毒滅菌處理，腔鏡器械按內鏡清洗消毒規范進行消毒滅菌。

（6）認真落實衛生清潔制度，保持手術室清潔、整齊、有序。

（7）實施特殊感染手術時，工作人員、手術器械和物品、污染布類、污染環境等均嚴格按特殊手術后處理要求進行處理。

為規范各項消毒滅菌工作，預防院內感染，科室進行了消毒滅菌效果、環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年共采樣133份，其中空氣采樣培養37份，物體表面采樣培養36份，醫護人員手采樣培養24份，消毒液采樣培養36份，消毒物品采樣培養12份，無菌物品采樣培養24份，高壓消毒滅菌效果監測1261份，合格率100%。本年度縣疾控中心對我院進行采樣監測16份，合格率100%。本年度共收治手術病人1285例，其中無菌手術切口320例，無菌手術切口甲級愈合率達99。7%。

院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。并對工作人員進行培訓，使我科醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

1、必須加強手術中各個環節的無菌技術管理，防止手術切口感染。

2、需要進一步加強特殊感染手術的器械、敷料和環境的處理，加強自身防護，防止因為手術引起的醫源性感染。

3、加強外來手術器械的管理，包括使用的控制。器械入室后必須重新進行清洗、消毒和滅菌，以保證器械的使用質量，防止院內感染的發生。

以上問題希望能得到院感科的重視和支持。

全年醫院感染工作總結篇七

年初制定了醫院感染管理工作計劃并逐一落實。

1、為了落實年初醫院感染管理工作計劃，制定了《醫院感染控制方案》和各科室醫院感染管理考核標準，根據考核標準每月對各科室感控制工作，尤其是產房、婦產科、等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行現場指導和書面反饋，找出原因，制定整改措施進行整改，質控小組跟蹤改進效果。

2、加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無菌操作技術、無菌物品（包括一次性使用無菌物品）管理以及醫療廢物管理規范的落實，發現問題，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的幾率。因單位人力物力所限，沒有設立消毒供應中心，沒有規范的器械清洗設備和工作，只能盡力改善工作方法和手段，使之規范。監督各科室正確刷洗保養醫療器械，保證臨床診療安全。

1、根據《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》、《醫院感染暴發報告及處理管理規范》等法律法規，結合我中心實際，認真做好預防、控制醫院感染暴發事件，指導和規范醫院感染暴發事件的衛生應急工作，今年以來無發生一例院內感染病人，無院感染暴發事件發生。

2、進行環境衛生學監測。根據工作需求對重點科室進行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環境進行采樣，監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測并進行總結。

重點加強了日常對醫療廢物收集、轉運和處理工作的督導，使醫療廢物在產生科室做到分類收集，規范包裝，標識清楚，按時密閉轉送，醫療廢物在暫存處按規定及時處理，定期下科定檢查此類制度的落實情況，發現問題及時反饋整改，確保了醫療廢物管理的有效性。

為維護醫務人員的職業安全，有效預防醫務人員在工作中發生職業暴露，保證醫務人員發生職業暴露后能得到有效的處理，依據《醫院感染管理辦法》、《醫務人員艾滋病病毒暴露防護工作指導原則》完善了《職業暴露防護應急預案》。

根據年初制定的醫院感染知識培訓計劃，組織全體醫務人員開展了《醫院感染基礎知識培訓。講座和〈醫院感染預防和控制的重要性〉講座等院感防控知識培訓進行了考試，既增長了知識又提高了醫護人員對醫院感信染控制工作重要性的認識。

1、醫務人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，部分醫務人員“七步洗手法”的前后順序掌握的不準確。

2、部分醫務人員對醫院感染知識培訓熱情不高，上課不認真。

3、臨床科室個別醫生對醫院感染的`診斷標準缺乏學習，不能完全掌握該標準，對病原學檢查重視程度不夠。

全年醫院感染工作總結篇八

感控科按照《醫院感染管理質量考核表》定期在院內包括各社區衛生服務站、開展自查。現對本季度院感工作情況作出總結，如下。

實用技能崗位培訓班暨20xx年醫院感染管理嶺南春季論壇》，經考試合格領取了醫院感染管理崗位培訓證書。

2、重新調整醫院感染管理組織，進一步明確醫院感染管理委員會、院感專責人員和各科室院感管理小組的職責；明確各職能科室，包括醫務科、護理部、總務科、藥劑科、檢驗科和防保科的職責。

3、制定醫院感染管理質量考核表，每周對各科醫院感染管理情況進行檢查。

1、自查情況。

（1）組織機構建設。綜合科落實比較好，已作出本科室控制醫院感染工作計劃與職責分工。

（2）嚴格執行無菌操作原則與操作規程。手術室的無菌觀念較強。門急診、綜合科、婦產科普遍存在棉簽開封后未標注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換等問題，但經過自查反饋后，都得到改正。醫護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進入產房的問題，經婦產科科主任及護士長的督促和教育，均得到較好的解決。

（3）嚴格執行消毒隔離制度方面。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。

（4）消毒效果監測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進行濃度監測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進行濃度監測并有記錄。

（5）醫療廢物管理。防保科、婦產科、門急診的生活垃圾桶內混有醫療垃圾，經自查反饋后，已改正。

2、住院病例監測。

已監測45份住院病例，其中綜合內科16份、綜合外科9份、婦產科20份，未發現院感漏報。

3、院感病例個案調查。

本季度發生4例感院感病例，其中婦產科1例，綜合內科3例，均為呼吸道感染。醫務科院感專職人員立即開展個案調查，核實情況。

4、醫務人員職業暴露。

本季度發生3起醫務人員暴露，其中綜合科2名護士、防保科1名護士。醫務科已對職業暴露人員做出相應的處理，做好個案調查登記，并追蹤監測。

5、院感培訓做到每季度培訓一次。

6、醫療垃圾分類收集、運送與暫時貯存。

各科室均做好醫療垃圾的分類收集。醫療廢物暫存間醫療廢物存放較整齊，無污、血水外流；有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。醫療廢物有交接記錄。醫療廢物運出后，能及時對暫存間進行清潔和消毒處理。

7、醫院消毒供應中心。

供應室工作間干凈整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監測。

1、門急診、婦產科、兒保科均未作出本科室院感小組人員的分工及院感小組工作計劃。

建議：未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作計劃的科室，請盡快落實。

2、各科室有時會出現棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換的情況。

建議：各科室應隨時注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標注開啟日期，過期的是否已作更換。

3、醫療垃圾包裝物、容器上無系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要特別說明等。

建議：醫療垃圾包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要特別說明等。

4、盛裝的醫療廢物超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實、嚴密。

建議：盛裝的醫療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應緊實、嚴密。

5、各科室未能嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，未能做到合理應用，按指征用藥。醫務科對抗菌藥物的合理應用監管不到位。

建議：各科室嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，做到合理應用，按指征用藥。醫務科應加大對抗菌藥物的合理應用監管力度。

6、每月的環境監測未有很好地落實。

建議：每月的環境監測應切實地落實好。

全年醫院感染工作總結篇九

為提高醫院感染管理質量，進一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫院感染監測規范》等有關文件和規定，在醫院領導支持下，主要做好以下工作:

(一)、醫院感染監測：

2、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測，每月循環對全院醫療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進行消毒效果監測。

3、繼續對重點部門進行監控，特別是icu、新生兒病房，加強三管的目標性監測;選一個手術切口為手術切口感染的目標性監測。

(二)加強質控檢查，認真落實醫院感染監控措施

開展醫院感染管理質量檢查，對醫院的清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術，醫療廢物管理等工作提供指導。發現問題并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續改進，保障醫療安全。各臨床科室按《醫院感染管理質量檢查及持續改進記錄表》每月進行一次自查。進一步加強多部門聯合檢查力度，做好醫院感染控制工作。

(三)加強重點部門的醫院感染管理著重對供應室清洗、滅菌記錄，手術室的消毒管理。

根據《醫務人員手衛生規范》，加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務人員手衛生意識和依從性。

進一步培訓，指導醫務人員衛生安全職業防護工作，增強醫務人員職業暴露防護意識，認真落實職業暴露防護措施，確保員工職業安全。

定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。

1、院感相關知識及個人防護知識。

2、.對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫療廢物管理等。

3、對全院人員進行手衛生，醫療垃圾的分類、職業暴露防護培訓等。

4、新員工(包括實習生)崗前培訓。

5、保潔人員職業防護培訓。

全年醫院感染工作總結篇十

現在醫院感染在醫院管理中的地位越來越重要，醫院感染不但關系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質量，我院始終重視醫院感染的管理工作。在院領導的重視和關心下，我院本月進行了全院大檢查。現將醫院本月院感檢查中有關院感管理的部分檢查工作總結如下：

一、仍有大部分科室對抗生素的預防性應用方面學習及認識不足。著重表現在無菌手術的術前應用上。《衛生部抗菌藥物臨床應用指導原則》中對預防性應用抗生素規定：

1.給藥時機：在術前0.5～2小時內給藥，或麻醉開始時給藥。如果手術時間超過3小時，或失血量大(1500ml)，可手術中給予第2劑。

2.用藥時間：總的預防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。污染手術可依據患者情況酌量延長。”然而大部分科室術前不給藥，導致術后使用時間偏長。預防性應用抗生素涉及的科室包括所有手術相關科室：外科、婦科、眼科、心內科介入病人、介入科等。

二、有相當多的科室對院內感染缺乏重視。表現在院內感染病例上報不及時、漏報。有些科室多年未有院感病例登記及上報，有確實未有院感發生者，多為不重視，未登記上報。

三、細菌培養+藥敏率明顯偏低，大多科室未達到30%。相當多的科室不重視，許多應做細菌培養+藥敏者未做檢查，導致盲目用藥、長時間用藥，使耐藥菌的發生率增加。同時因未有細菌培養結果，使得感染病人與普通病人混合安置，使得院內感染發生的風險性加大。

本次檢查雖發現部分問題，但大部分科室態度積極，也接受了整改意見。下一步應繼續加強學習、管理、監督。

全年醫院感染工作總結篇十一

本年度，在醫院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染發病率，保證了醫療安全，全年醫院感染發病率3.9%，器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，無菌切口感染率1.8%，有效的控制了院內感染，確保了醫療安全。現全年工作總結如下：

一、健全組織，完善管理。

為了進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，充實了感染管理委員會及感染監控小組成員，成立了感染質量檢查小組，負責每月的感染質量大檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，每周通報一次感染管理工作存在問題，各科感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續改進。

二、加強質量管理，確保醫療安全。

（一）質量控制：每月進行二次大檢查，每周隨即檢查，系統調。

查收集、整理、分析有關醫院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制醫院感染，全年編寫醫院感染簡訊四期。向全院醫務人員及時通報醫院感染動態，醫院環境衛生學監測情況，醫院感染發病率及漏報率，醫院細菌耐藥情況，對存在的問題，進行原因分析、總結，提出改進措施，并向全院通報。

（二）環節質量控制。

1、加強重點部門的醫院感染管理：手術室、供應室、產房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點科室，每周不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定各重點科室感染質量檢查標準，按照標準對手術室重點檢查手術后各類器械清洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫院感染發生率。對供應室重點督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監測等。對產房重點檢查醫療廢物的處理，各類器械的用后清洗、消及個人防護。口腔科的車針、手機、擴大針等供應室回收處理、制作成紙塑包裝等等，使各重點部門感染管理制度落實到實處。

2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液、快讀手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了院內感染。

三、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環境。

1、采集臨床感染病歷，統計每月醫院感染發生率，感染部位及病原菌檢測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。

2、每月進行環境衛生學監測：監測對象以重點部門為主，每月對重點部門的空氣進行監測，每季度對物體表面、工作人員的手進行監測，并將監測結果進行匯總分析，通過院通訊反饋給各科室。全年共監測取樣181份，其中空氣122份，合格116，不合格6份，合格率95%；物表26份，合格26份，合格率100%；工作人員手監測21份，合格20份，不合格1份，合格率95%；無菌物品10份，合格10份，合格率100%；消毒液2份，合格2份，合格率100%.

3、紫外線強度監測：對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨床科室、醫技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監測，共監測燈管45支，合格40支，不合格5支，合格率89%。循環風消毒機35臺。沒半年統一換一次燈管，消毒效果均達標。

4、對購入的消毒藥械，一次性使用醫療衛生用品進行監督管理，審核產品的相關證件，復印件進行保存。

5、本年10月份感染科開展了住院病人現患率調查，調查前對12名參加現患率調查的監控人員進行了調查方法、醫院感染橫斷面調查個案登記表的填寫，醫院感染診斷標準等知識培訓。順利的完成了調查。

調查結果：醫院感染率3.9%，抗生素使用率60%。

6、對醫務人員職業暴露進行了監測：嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，盡量避免職業暴露，并對職業暴露進行監測登記。

7、開展了多重耐藥菌的監測：每周不定時了解致病菌檢測結果,發現多重耐藥菌感染后，查明所住科室，通知科室主任、護士長并簽名，要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。

四、沉著積極應對突發事件。

加強手足口病的預防和控制，針對我省和我市相繼出現的手足口病疫情，控感科每天下病房、門診進行督導，及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發，確保了兒童的身體健康和生命安全。

五、實行規范化，流程化管理。

編制醫院感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、醫院感染暴發處理流程、醫院突發公共衛生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

六、加強醫療廢物的管理。

對醫療廢物暫存處進行了整修，完善各項規章制度，專人回收，登記。對醫務人員及保潔人員進行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規范化管理。

七、加強宣傳和培訓，提高醫務人員感染意識。

元月份：對保潔人員進行了“醫療廢物管理，病房消毒隔離”培訓。

三月份：對全院護理人員共134人進行了“醫院感染預防和醫院重點部門的管理”的培訓，并組織考試，均合格。

四月份：對全院臨床醫生及輔檢人員102人進行了“醫院感染管理現狀”及“手衛生”的培訓，組織考試均合格。

六月份：對手術室工作人員18人進行了“手術室感染管理”培訓。

十月份：對新上崗人員58人進行了崗前培訓內容“醫院感染與感染管理”，考試均合格。對感控醫生進行了現患率調查的培訓。

通過培訓提高了醫務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫院感染工作規范化。

通過一年的努力工作，使醫院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發病率，提高了工作人員素質，為醫務人員及患者提供了一個安全的工作環境及就醫環境，提高了醫院的經濟效益和社會效益。

20xx年12月10日。

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全年醫院感染工作總結篇十二

20xx年即將就要過去，隨著時間的流逝20xx這個數字將進入歷史的長河，回顧過去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領導的好評與認可，自豪的是在院內感染與傳染病管理工作取得了優異的成績。

現代醫院的理念是從治療疾病機制轉變為預防疾病機制，而醫院感染管理是醫院質量管理及預防疾病的重要環節，也是醫療安全最重要的一環。管理的最終目標是減少醫院感染的各種危險因素，降低醫院感染的.發生率。

控制醫院感染的手段，首先是提高醫院各級各類人員對醫院感染的認識水平，增強工作責任心，在日常診療工作中樹立主動預防醫院感染的意識;保證醫院醫療用品的消毒滅菌質量;同時確保各項預防和控制醫院感染的制度、措施落到實處，發揮實效。

醫院感染管理是一項全員、全方位的管理工作，而醫院感染管理工作復雜，傳染病疫情復雜多變性，要求我們醫護人員不斷學習院內感染及傳染病預防相關知識，掌握新知識，掌握院內感染控制新方法，共同參與，朝著零感染的方向努力。