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醫療保險申請書(優質16篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-12-14 12:33:06
醫療保險申請書(優質16篇)
時間:2023-12-14 12:33:06     小編:夢幻泡

人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補記憶的不足,將曾經的人生經歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢?這里我整理了一些優秀的范文,希望對大家有所幫助,下面我們就來了解一下吧。

醫療保險申請書篇一

蔡甸區醫保辦:

本人__,生于1958日,女,患風濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫生說不能再采取保守治療,必須進行手術治療。20__年2月,我在武漢市協合醫院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。

20__年7月份,我在武漢市協合醫院接受復查的時候,被醫生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。20__年11月份我帶著博一把的心態接受了這次手術,雖然手術順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術,恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫保辦提出重癥醫保申請。

申請人:__。

20__年4月2日。

醫療保險申請書篇二

尊敬的x縣工會:

我叫xx,是xx公司一名駕駛員,今年x歲,沒有妻子和子女,只有兩位xx多歲的年邁父母。我在20xx年xx月xx日入廠,月平均工資xx元,其工資收入在省吃儉用的情況下,基本能維持一家人的生計,然而不幸的是在20xx年xx月xx日,我因病入住x市第一人民醫院,經醫院確診為急性淋巴型白血病,至今還躺在醫院的病床上,由于家庭無積蓄,短短的一個多月里,為了治病,我已欠下了x萬多元的債務。

近期,醫院將安排化療治療,挽救生命,治療期至少四個療程,每一個療程需x至x萬元的費用,共計需x多萬元,這個天文數字我一個工人實在難以支撐呀,但我只有咬牙設法渡過難關,親戚朋友那里幾乎借了一圈,在他們的幫助下,只籌到幾千元,漏洞實在太大,有如杯水車薪,我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫院進行的.治療,為了維持身體基本營養,每天要注射一瓶醫院配置的營養液,每瓶300元左右,還有日常基本用藥、都非常昂貴,公司見我如此的窘迫,給我提供了幫助,工資可以照常發放,但整個家庭的全部費用均靠我xx元工資,巨大的開支,使家庭基本生活費用已經入不敷出。為節省開支,我父母堅持自己拖著年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。

相對于其他家庭,我的家庭是一個再普通不過的家庭,工人兢兢業業的作風和自律精神,使我參加工作以來,在困難的時候從沒有向工會開過口。目前,家里經濟負擔已經實在過重,希望在我最困難的時期能得到我們工會的集體溫暖,拿到一些困難補助,以此來挽救我的生命。

所以特此提出申請,望能核查批準。

此致

敬禮!

申請人:

20xx年xx月xx日。

醫療保險申請書篇三

xx學校領導:

根據《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫療費用報銷的規定》的有關規定,本人醫療費用已超出個人帳戶,特向學校申請補助金,請校務會予以審核批示。具體情況為:本人醫保個人帳戶為xx元,實際醫療費用為xx元,醫療費用已超出個人帳戶xx元,超出部分補助金報銷80%為xx元。

申請人(簽名):xx。

申請時間:20xx年xx月xx日。

醫療保險申請書篇四

本人___,女,__族,現年__歲,家住___村。

我于20__年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經__醫學院、__醫院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。于是,20__年9月5日住進__醫學院,并于20__年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在__醫學院住院手術治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續治療費用也是個無底洞。

由于我家住農村,沒有什么經濟來源,之前的手術治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經不堪重負,后續治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

申請人:___。

申請時間:

醫療保險申請書篇五

xx市醫保中心:。

本人為城鎮職工醫療保險的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續,并按時繳費。按照本市有關規定,本人應于xx月開始享受醫保住院統籌資格。在醫保卡領到手之前,本人因xx疾病,在xx醫保定點醫院住院治療,現申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫保定點醫院出院小結、住院費用清單、結算發票。

申請人:xx。

日期:

醫療保險申請書篇六

有限公司:

本人__,身份證號:x,系__車間工人,在__年__月x日工作時不慎受傷,造成__,因傷勢不重,未到指定醫療機構就診,于__年x月x日至__年x月__日在__骨傷科診所進行治療,治療費用合計__元(大寫:人民幣__元整),費用明細詳見附件一(門診收費收據)。現本人已完全康復,特向公司申請報銷此醫療費用,望給予批準為謝。

此致

敬禮!

申請人:

申請日期:__年__月__日

醫療保險申請書篇七

敬愛的公司領導:

本人于年懇、態度端正,積極為公司的發展做出應有的.貢獻。為保障自身的合法權益,根據《中華人民共和國憲法》和《勞動法》關于職工參加社會保險及醫療保險的相關規定,特向貴司領導申請辦理醫療保險及社會保險,并履行應有的繳費義務?,F申請志愿加入貴司統一辦理的社會保險和醫療保險計劃,遵守相關規定中的各項條款。

特此申請,望予以批準!

申請人:

申請時間:

申請人信息:姓名性別年齡出生日期:年月日身份證號:

醫療保險申請書篇八

xx市醫保中心:

本人為城鎮職工醫療保險的參保人,于去年x月x日辦理了參保手續,并按時繳費。按照本市有關規定,本人應于x月開始享受醫保住院統籌資格。醫療保險報銷申請書。在醫??I到手之前,本人因xxx疾病,在xxxx醫保定點醫院住院治療,現申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫保定點醫院出院小結、住院費用清單、結算發票。

申請人:

時間:

醫療保險申請書篇九

尊敬的公司領導:

您好!

首先感謝公司領導對我的栽培和幫助。我是一名__,于_x年x月進入公司工作,至今已有x年。公司的不斷發展壯大,我個人的能力也在不斷提升和進步。由于珍惜并且熱愛這份工作,因此在自己的崗位上,我一直努力工作,認真負責。在此,特向公司申請給予我購買醫保的請求,希望公司能夠批準為盼,謝謝!

此致

敬禮!

申請人:_x。

日期:20_年x月_日

醫療保險申請書篇十

申請日期:

衛生局印制。

填表說明。

二、“申請內容”一欄由醫療機構填寫申請定點資格的意向。

三、機構類型為:醫院、衛生院、村衛生室、藥店、其它。

四、“大型醫療設備清單”縣級及以上醫療機構填寫萬元以上設備件數,鄉鎮衛生院填寫元以上設備件數,其他醫療機構填寫500元以上設備件數。

1、醫療機構執業許可證副本及復印件;。

2、特殊診療活動如:母嬰保健、放射治療等執業許可證副本及復印件;。

2、醫療收費許可證副本及復印件;。

3、大型設備使用登記(許可)證及復印件;。

4、醫務人員花名冊、資格證書、執業注冊證書及復印件;。

6、衛生、藥監、物價等部門檢查合格的證明材料;。

7、藥品經營品種、收費項目及價格清單(醫院提供電子文檔);。

8、內部管理各項主要規章制度;。

9、房契或租房協議及復印件(公立醫院除外);。

六、無衛生技術類執業資質、職稱的人員不列入統計范圍。

七、根據本單位特色提供不少于十種的單病種種類、價格目錄。并提供各單病種詳細計算依據。

醫療保險申請書篇十一

尊敬的蘭坪縣民政局領導:

本人系蘭坪縣、金頂鎮、金龍村委會四組村民張紅蓮,女,白族,初中文化,現齡28歲。我于20xx年5月結婚后,由于家庭經濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務工,根據家庭經濟收入的能力,結婚后幾年來一直不要小孩,在農村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初,與愛人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。

20xx年4月7日,一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下,前往萬和醫院做產前正常檢查,卻被專家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗,并且根據我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關專家醫生的建議下,結合我們的實際情況,商定在麗江就地手術治療。因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療,于20xx年4月17日初步治愈出院,手術治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調養,短時期內無法做工。為此,特向上級民政部門相關領導提出申請,望按照相關的大病醫療保險報銷程序給予辦理有關手續為謝!

特此申請。

申請人:xxx。

20xx年xx月xx日。

醫療保險申請書篇十二

尊敬的領導:

我是一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后,我常感到身體不適,于年經醫院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質所致,屬于職業病。后經多方醫治,病情仍然沒有好轉,所用治療費不計其數。

僅xx年至xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發放,廠領導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前,廠領導已經更換了,我的醫療費的.報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷,新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定,落實我醫療費的報銷。

此致

敬禮!

申請人(簽名):xx。

申請時間:20xx年xx月xx日。

醫療保險申請書篇十三

尊敬的領導:

本人常淑艷,家住梨樹鎮樹儉社區,多年來既無居所又無工作,三年前又與丈夫離婚,生有一子,叫張贏,現在孩子張贏和我生活在一起,于我撫養,我孩子還在上學,生活特別困難。

由于沒有固定工作和經濟來源,生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的勞疾使身體嚴重透支,已無勞動能力,特別是近年來由于車禍造成精神疾病,冠狀動脈性心臟病、不穩定型心絞痛、心律失常-竇性心動過緩。

常年靠吃藥維持,日常生活難以支撐,還要循環償還債務,已到無路可走地步,為了能夠生存下去,我只能依靠黨和人民政府及社會的各位好心人,為我伸出友愛之手,讓我度過難關,讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育,長大成人以回報社會和各位好心人,故申請臨時求助,望各位領導給予批準。

衷心地謝謝各位領導忠心地謝謝各位領導!

此致

敬禮!

xx。

20xx年x月x日。

醫療保險申請書篇十四

xx保險公司:

由于在校內打球,導致(......什么地方)受傷,被送往醫院后共花費.....元錢。由于學校在(保險公司名)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付,謝謝!

此致!

再次感謝!

申請人:xx學校xx班xx。

申請時間:xx年xx月xx日。

醫療保險申請書篇十五

一、本表用鋼筆填寫,要求字跡工整清楚,內容真實。

二、“醫院等級”一欄由醫院填寫,其他類別的醫療機構不填寫。

三、“基本醫療保險管理部門”一欄是指醫療機構內部設立或指定的負責城鎮職工基本醫療保險定點服務管理的部門。

四、“申請內容”一欄由醫療機構填寫申請定點醫療機構資格的意向。

五、最后一欄由統籌地區勞動和社會保障行政部門負責填寫。

六、醫療機構向統籌地區勞動和社會保障行政部門提交本申請書時,要附以下材料:

1、執業許可證副本;

2、大型醫療儀器設備清單;

4、符合醫療機構評審標準的證明材料;

5、藥品監督管理和物價部門監督檢查合格的證明材料;

6、勞動和社會保障行政部門規定的其他材料。

惠州市城鎮職工基本醫療保險。

申請單位:惠州市第九人民醫院。

申請時間:20__年5月21日。

惠州市勞動和社會保障局印制。

醫療保險申請書篇十六

根據市勞動和社會保障局關于規范全市城鎮居民住院醫療保險管理工作的部署和要求,奶子山接續產業園區認真執行城鎮居民基本醫療保險“三帳兩表一社區”管理模式,具體工作情況如下:

一、為提高勞動保障事務所和社區具體工作人員對新管理模式的經辦能力,9月2日勞動保障事務所所長及社區醫保協理員參加了市勞動和社會保障局召開的城鎮居民住院醫療保險“三帳兩表一社區”管理模式業務培訓班,經過一天的業務培訓與考核,協理員掌握了“三二一”基本框架及具體操作規程。為保證此項工作推進質量及如期完成任務,園區主動協調醫保中心業務人員,9月11日醫保中心尋主任、鄭衛東科長、季立鵬來園區進行專門培訓,參加培訓的有園區主管領導、抽調的園區干部、社區書記、委主任、全體協理員。

培訓中,尋主任講解了《蛟河市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》;鄭衛東科長宣讀了《關于推進城鎮居民基本醫療保險“三帳兩表一社區”管理模式的意見》;季立鵬講解了“三二一”框架的基本操作,并耐心地回答了醫保協理員及委主任任在工作中的遇到的具體問題。這兩次培訓對園區的“三二一”推進工作起到了關鍵的作用。

二、做到宣傳到位,營造主動參保、續保氛圍。為全方面開展宣傳工作,每個社區設立宣傳板兩張,標語10條,共發放宣傳單6000份。在入戶調查過程中,要求工作人員將醫保政策宣傳和接續醫保結合起來,將政府的“普惠”政策和給付待遇宣傳到人、引導城鎮居民積極參保,做到家喻戶曉,人人皆知。

三、領導重視,上下齊心推進工作進程。由于園區居民居住分散,增加了入戶調查工作難度,園區領導抽調機關干部16人,成立了醫療保險推進小組,由主管領導王勝吉任組長,主抓此項工作,勞動保障事務所負責監督入戶質量、督促入戶進度。每位園區干部負責兩個委,協同委主任進行入戶調查工作。園區醫療保險卡正處于發放階段,且發放量大,醫療保險協理員入戶時間安排在下午進行,上午辦理參保、續保、發卡工作,微機錄入需晚上加班進行。

園區要求各小組每日匯報一次進度,兩日一小結,對入戶調查情況進行分類分析。針對此項工作園區特制定獎懲辦法,進度快、質量高、管理合規的小組給予獎勵,對工作完成情況差的小組及個人將無權參加各項評先活動,并進行通報批評。

四、工作進展情況。

格填寫整齊,無缺項、漏項發生;《城鎮居民基礎信息明細臺帳》按戶設帳,并設立家庭基礎檔案明細;《城鎮居民醫療保險參保明細臺帳》的錄入基本完成。

(一)由于移民搬遷,造成部分居住情況混亂,一種情況是在搬遷之列,但未搬遷,居住到園區其他地點;一種情況未在搬遷之列,戶口未遷,但已遷往新區居住;一種情況園區及新區兩地均居住。這不但對居民的信息采集造成困難,而且也增加日常管理的難度。

(二)介于今年9月20日召開的第三屆社區退休人員趣味運動會由園區承辦,園區需投入大量人力進行籌備工作,造成工作人員顧此失彼。

(三)卡證發放與入戶調查統計同時進行,造成工作人員明顯不足,影響微機錄入工作進度。

六、下一步工作安排。

務。

(二)充分利用“十一”放假時間做好兩項工作,一是部分臨時外出打工的居民將回家過節,工作人員要做好入戶調查和續保、參保工作;二是醫保協理員做好微機錄入工作。

(三)由勞動保障事務所對社區表格填制、微機錄入情況進行抽樣檢查,抽查面在15%以上。認真審核人員分類及繳費情況,為財政補貼提供有力依據。

奶子山街勞動保障事務所。

20xx年9月25日。

奶子山接續產業園區關于“三帳兩表一社區”管理和接續、參保工作情況匯報。

20xx年9月25日。

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