報告是一種常見的書面形式,用于傳達信息、分析問題和提出建議。它在各個領域都有廣泛的應用,包括學術研究、商業管理、政府機構等。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優質的報告嗎?以下是我為大家搜集的報告范文,僅供參考,一起來看看吧
醫院醫療工作總結報告篇一
我們醫院醫保科及全院員工以服務于廣大的參保患者為宗旨,團結合作共同努力,貫徹落實執行深圳市社會保障局有關醫保的新政策,圓滿的完成了全年的醫療保險工作,現就這一年的工作做如下總結:
一、配備優秀人員,建立完善制度。
1、醫療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者,為廣大的參保人員服務不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務的工作隊伍。因此院領導組織了精干的人員進行此項工作,并成立了以院長xx為組長,書記xx為副組長,醫保科主任xx、護理部主任xx、內科主任xx、大外科主任、婦科主任、藥劑科主任為組員的信用等級評定領導小組。醫保科配備三名人員,醫保科主任、醫務科長、醫保物價管理。院領導為了保證基本醫療參保人員在我院就診的質量、方便患者就醫、保證醫保管理部門與醫保患者和醫療科室之間的聯系特別指定各科主任及負責人為醫療保險聯絡員,并制定醫療保險患者住院一覽表。根據醫療保險信用等級評定標準的要求書記兼副院長孟醒為醫療保險分管院長,每月組織醫保科和全院相關人員召開一次醫療保險會議,并帶領醫保科人員聯同醫保科長薛毓杰每周對患者進行一次查房。
2、我院現有大型設備如、彩超、24小時心電監測、x光機等都符合國家標準并達到省內領先,保證了診療的準確性。認真執行大型設備檢查申請批準制度。
3、20xx年我們醫保科組織醫保培訓每季度1次,每季度組織考核1次。認真組織學習、討論、落實深圳市人民政府第180號文件精神。
二、認真完成工作任務。
20xx年我們醫保科按醫保公司及醫院的要求認真工作,誠心為患者服務圓滿的完成了各項工作,20xx年(1—12份)我院共收住院醫保患者xxx人次,醫療費用總計xxx,住院人次費用xx住門比xxx。醫保門診xxx,門診人次xxxxx,人均費用xxx。
三、樹立良好的服務理念,誠信待患。
為了讓患者滿意在醫院,放心在醫院,院領導經常組織行風學習與討論,增強全院醫務人員的服務意識,開展了創建患者放心滿意醫院活動。為了實現就診公開化、收費合理化的承諾,我院把所有服務內容及收費標準公開,把收費標準及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側。我院還對就診患者實行首問負責制,每位來院患者問到每一個醫務人員都會。院領導及醫保科人員經常對住院患者進行探望,詢問病情問詢對醫院的要求及意見。醫院實行了科學化及自動化管理,收費、藥局、護士站均使用了微機管理,并上了科學的hiss系統,每天給住院患者提供一日清單,把每天發生的費用情況打印后交到患者手中,各種費用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心,增加了收費的透明度。院領導和我們醫保科經常深入病房之中監督醫生服務質量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫療服務設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規行為的發生。患者出院后我們醫保科對他們交待報銷原則,及時整理賬目,按時返還報銷金。年底我們對來院就醫的醫療保險患者進行服務調查,反饋回信息患者及家屬對醫院及醫保科的工作給予很高的評價,總滿意率達到98%以上。
這一年我們醫保工作取得了一定的成績,同時也存在一些問題,但我們深信在新的一年里,在醫療保險公司的大力支持下,院領導的正確領導下,我們一定會把醫療保險這項工作完成的更加出色,造福全市的參保人員。
將本文的word文檔下載到電腦,方便收藏和打印。
醫院醫療工作總結報告篇二
加強醫德醫風和醫療法律標準、規章軌制教誨,使廣大職工進一步建立經心全意為病人辦事的思維,堅定“以病工錢中間”的辦道理念,連續進步醫療辦事程度。立異辦事流程,優化診療環境。富裕門診醫師,公道安排工作時候,堅定按時開診,包管病人及時救治。建立醫療費用果然透明軌制,入院病人履行一日一清單軌制,病人可以隨時查問藥品代價、入院費用等細致環境,深受病人的好評。
加強醫患雷同,美滿雷同內容,改革雷同方法,珍視雷同結果,聯合展開病院辦理年活動,切當加強病院根本辦理,建立健康醫療安定辦理構造,落實各項核心醫療工作軌制和安定辦法,包管醫療儀器配置合法、公道、安定利用,禁止產生醫療過錯和變亂。嚴厲技巧準入軌制,典范醫療執業行動。當真貫徹《藥品辦理法》、《醫療東西監督辦理條例》,加強藥品、醫療東西采購、儲存、利用的監督辦理。
醫院醫療工作總結報告篇三
為認真貫徹落實縣衛生局等相關部門文件精神,切實做好我鎮2xx年度新型農村合作醫療保險工作。該鎮黨委政府高度重視,多次召開黨委會議。制定了各項管理制度、工作制度。開展工作以來做到了領導到位、人員到位、措施到位、工作到位,完成了縣勞動和社會保障局下達的目標任務,現將各項情況匯報如下:
一、加強領導,健全制度。
為切實做好2xx年度新型農村合作醫療保險工作,鎮黨委政府把該項工作作為該鎮各項工作的重要內容之一。成立了以黨委書記、鎮長為組長的領導小組。以確保這項惠及普通百姓、維護群眾健康的“民心工程”、“德政工程”在我鎮順利開展。
二、加大宣傳力度,釀造良好氛圍。
1、黨委會專題研究新型農村合作醫療保險工作,鎮黨委先后召開黨委會議多次,針對全年目標任務存在的問題,增添可行的工作措施,有力地促進了全年目標任務的完成。
2、認真召開村三職干部以及群眾代表會議,宣傳縣衛生局等相關部門的會議精神,2xx年我鎮目標任務,以及實施方案細則等。想辦法調動群眾積極性,做到群眾帶動群眾自愿參保。
3、為進一步做好新型農村合作醫療保險宣傳力度,特在鎮社會事務辦公室設立了咨詢處,就城新型農村合作醫療保險工作做具體而全面的解釋,方便我鎮群眾具體了解參保的各項信息。
三、明確任務,狠抓落實。
根據鎮黨委會議決定,實行黨政一把手負總責,分管領導具體抓落實,各村委會領導、干部包干的工作責任制。做到目標清、任務明、措施到位,新型農村合作醫療保險工作有序的開展。
我鎮有農民962戶,總人口為319人,五保人口259人,低保人口179人,優撫、殘疾人口188人,2xx年參保人口共計28683人,占總數的94.33%。
四、存在的問題。
1、部分農民在外地務工,無法聯系。
2、其中有一部分是青年人,其購買醫保意識有待提高。
五、今后的打算。
醫院醫療工作總結報告篇四
醫療器械科工作總結報告()醫療器械科工作總結()醫院設備科工作總結設備科在設備的管理和維護、計量管理和網絡管理及軟硬件維護作了一系列實實在在的工作。向各位領導匯報如下:
第一:作好全院設備的管理和維護。
(一)有效地承擔起全院的醫療設備的維修及保養工作。如:磁共振成像系統,放射科x線機,b超及腦電地型圖儀,全自動洗胃機,各病區及手術室的mp-900多參數監護儀、吸引器,供應室高壓鍋,各科室空調和病員供水設備,洗衣房洗衣設施,院內通訊設備及線路,制藥設備等的維修。使全院設備的完好率在90%以上,有效保證臨床使用。
醫療器械科工作總結報告()申購報表及其操作流程,不良事件處理流程及報表。進一步規范機器操作流程,建立使用登記,加強設備使用管理。進一步加強設備管理委員會功能,加強設備從采購到報廢的監管。提高防腐意識,拒絕收受紅包,拒絕暗(三)加強設備管理市場化、法制化建設。在日常工作中樹立效益意識、質量意識、責任意識。按要求及時上報大型貴重、重點醫療器械《醫療機構購進醫療器械登記表》和《醫療機構在用醫療器械登記表》。積極實施大型醫療設備的配置許可申報。還積極參加市.縣組織的《醫療器械法律法規》及《特種設備安全條例》培訓,正制作《醫療設備管理法律法規普及暨我院設備管理實踐》幻燈教學片,進一步增強法律意識,逐漸使設備工作走上制度化、規范化、法制化的正軌。
(四)加強設備計量管理和設備安全運用宣傳和實施。積極配合市、縣技術監督局及測試所作好設備計量工作。加強如:b超、心電、x線機、監護儀、檢驗儀器的計量檢測,提高設備報告的準確性。組織人員對有安全隱患的設施進行鑒定和檢修,如高壓消毒設備、高壓電力設施、醫用急救設施,可利用安全通道。該撤出的堅決撤出,該整修的就整修。參加綿陽市電業協會舉辦的《電工進網作業許可》培訓,并取得了電工進網作業許證,樹立起持證上崗,安全第一的思維意識。
2/11。
醫療器械科工作總結報告()(五)加強新設備的引進,新技術的應用,提高醫院綜合實力。近幾年,為了改善醫院設備落后,醫教科研滯后,醫院發展遲緩的窘境,醫院多方努力加大設備投入,先后引進了全自動生化分析儀,東芝彩超,英國等離子內窺鏡系統,奧林巴斯電子胃腸鏡,磁共振成像系統等,改變中醫院只靠“望、聞、問、切”吃飯的歷史,提高了診療水準。
第二:完善醫院his系統,加強信息化建設。
(一)作好全院計算機信息管理系統的網絡管理及軟硬件維護;加強數據安全運行監測和維護;加強網絡設備安全運行監測和管理。及時維修網絡硬件和解決軟件運行中的難點問題,保障his系統正常、高效、安全運行。
(二)加大硬件投入,改善網絡設施。遞交《關于醫院網絡系統現況匯報和升級改造的建議》,申請、建議購入hp370服務器一臺,并進一步改善網絡配置,保證網絡安全高效運行。
(三)完善軟件系統,加強制度建設。進一步完善計算機信息管理系統,新上了住院收費系統和標準費別系統,組織相關操作人員進行技術技能培訓和規章學習,確立行之有效的操作規程,如《藥房計算機操作規程》、《門診收費計算機操作規程》和《住院收費計算機操作規程》。加強團隊精神和個人責任培養。完善了報表系統。新設計統計報表,如科室工作量報表、醫生工作量報表、收入對比報表。
3/11。
醫療器械科工作總結報告()(四)加強知識培訓,強化操作技能。利用參加“思科網絡專家神州行”的機會向與會代表學習,增長網絡安全運行及高速運行方面的知識,提升網絡管理及維護方面的能力,推動醫院計算機應用的健康發展。
第三:加強協調和聯系工作。不論是設備工作,還是網管事務,都需要與各科室、各相關人員加強協調和聯系工作;作好上傳下達工作,認真領會和執行領導的工作意圖和決議。為領導設備工作決策作出積極有益的建議,積極配合各科室作好設備維修和網絡工作,最大限度為臨床服務。
總之,在院領導的關心支持下,在各科室的配合下,設備科進一步按。
“二甲”及“醫院管理年”在設備工作方面管理和維(更多請搜索)護要求,使醫院在設備管理和維護以及醫院信息化建設方面邁上制度化、規范化、法制化的新臺階。
最后,希望各位領導和專家為我院能在今后一段時間內,進一步加強和完善設備管理多提意見和建議;我們相信乘著“醫院管理年”的春風,在各位領導和專家的關心和后愛下,我們將進一步加大設備人力和物力資源投入,加強設備宣傳,加強維護人員、操作人員技術技能培訓,進一步加強設備工作制度化、規范化、法制化建設。
4/11。
醫療器械科工作總結報告()醫院設備科工作總結設備科在設備的管理和維護、計量管理和網絡管理及軟硬件維護作了一系列實實在在的工作。向各位領導匯報如下:
第一:作好全院設備的管理和維護。
(一)有效地承擔起全院的醫療設備的維修及保養工作。如:磁共振成像系統,放射科x線機,b超及腦電地型圖儀,全自動洗胃機,各病區及手術室的mp-900多參數監護儀、吸引器,供應室高壓鍋,各科室空調和病員供水設備,洗衣房洗衣設施,院內通訊設備及線路,制藥設備等的維修。使全院設備的完好率在90%以上,有效保證臨床使用。
5/11。
醫療器械科工作總結報告()流程及報表。進一步規范機器操作流程,建立使用登記,加強設備使用管理。進一步加強設備管理委員會功能,加強設備從采購到報廢的監管。提高防腐意識,拒絕收受紅包,拒絕暗。
(三)加強設備管理市場化、法制化建設。在日常工作中樹立效益意識、質量意識、責任意識。按要求及時上報大型貴重、重點醫療器械《醫療機構購進醫療器械登記表》和《醫療機構在用醫療器械登記表》。積極實施大型醫療設備的配置許可申報。還積極參加市.縣組織的《醫療器械法律法規》及《特種設備安全條例》培訓,正制作《醫療設備管理法律法規普及暨我院設備管理實踐》幻燈教學片,進一步增強法律意識,逐漸使設備工作走上制度化、規范化、法制化的正軌。
(四)加強設備計量管理和設備安全運用宣傳和實施。積極配合市、縣技術監督局及測試所作好設備計量工作。加強如:b超、心電、x線機、監護儀、檢驗儀器的計量檢測,提高設備報告的準確性。組織人員對有安全隱患的設施進行鑒定和檢修,如高壓消毒設備、高壓電力設施、醫用急救設施,可利用安全通道。該撤出的堅決撤出,該整修的就整修。參加綿陽市電業協會舉辦的《電工進網作業許可》培訓,并取得了電工進網作業許證,樹立起持證上崗,安全第一的思維意識。
6/11。
析儀,東芝彩超,英國等離子內窺鏡系統,奧林巴斯電子胃腸鏡,磁共振成像系統等,改變中醫院只靠“望、聞、問、切”吃飯的歷史,提高了診療水準。
第二:完善醫院his系統,加強信息化建設。
作好全院計算機信息管理系統的網絡管理及軟硬件維護;加強數據安全運行監測和維護;加強網絡設備安全運行監測和管理。及時維修網絡硬件和解決軟件運行中的難點問題,保障his系統正常、高效、安全運行。
1、凡屬醫療、教學、科研所需的儀器設備,均由器械科統一負責采購、調配、供應、管理和維修,其它科室及個人未經批準,不許擅自購置;否則后果自負。
2、每年根據科室采購申請表編制采購計劃,經院長辦公會批準同意后執行。
3、一般醫療器械,按計劃的品名、規格、型號、數量進行采購。貴重儀器會同有關科室人員進行采購。
7/11。
醫療器械科工作總結報告()4、凡購入的器械,必須履行嚴格的出入庫手續。
5、購入或調入的國內外貴重儀器,由器械科的有關人員共同驗收,合格后入庫建帳立卡,建立儀器技術檔案,移交有關科室使用與管理。使用中發現問題要及時與有關部門聯系,按規定進行處理(包括辦理索賠)。
6、器械庫按照儀器性質分類保管,帳物相符,注意通風、防潮,保持整潔,防止損壞丟失。
7、失去功能或無維修價值的醫療器械,按規定行報廢手續。貴重儀器的報廢、報換、變價、轉讓或無價調撥,由科室填寫申請單,經器械科審核后報送院領導或主管部門審批。
8、各科室需要維修的儀器,應填寫修理申請書,交器械科進行維修。各種醫療器械的請領和保管,須由專人負責,貴重儀器應指定專人使用,定期維護保養。
9、維修人員應定期深入科室進行檢查修理,保養大型、貴重儀器要制定中修、大修計劃。保證設備處于良好狀態。
10、做好儀器設備技術資料整理與保管工作。做好維修備件的采購工作。
11、掌握市場信息,充分利用醫療器械定貨會、展銷會以了解市場行情,為臨床工作者當好參謀。
8/11。
一、凡屬醫療、教學、科研所需的儀器設備,均由器械科統一負責采購、調配、供應、管理和維修。
二、根據各科請購計劃和儲備情況編制采購計劃,報請院領導和醫療器械管理委員會批準執行。
三、一般醫療器械,按計劃的品名、規格、型號、數量進行采購。貴重儀器應會同有關科室人員進行考察、匯報、論證采購。
四、凡購入的器械、衛生材料,必須履行嚴格的出、入庫手續。
五、購入或調入的國內外貴重儀器,應由院領導和有關人員參加驗收,然后入庫上帳立卡,建立儀器技術檔案,與有關科室制定領取、使用和管理制度。如發現問題要及時向有關部門聯系,按規定進行處理(包括辦理索賠)。
六、器械庫要按照器械的性質分類保管,要求帳物相符。要注意通風防潮,保持整潔,防止損壞丟失。
七、各種醫療器械的請領和保管,須由專人負責,貴重儀器的報廢、報損、變價、轉讓或無價調撥,由科室填寫申請單,經本科審查后送院領導或上級主管部門批準。
九、各科需要維修的儀器,應填寫維修申請書,送交醫療器械科,由維修人員維修。維修人員平時常深入科室進行檢修。
9/11。
一、凡醫療、教學、科研所需的儀器設備,均由器械科統一負責采購、調配、供應、管理和維修。
二、根據各科請購計劃和儲備情況編制采購計劃,報院長批準執行。
三、一般醫療器械,按計劃的品名、型號、數量進行采購。貴重儀器應會同有關科室人員進行考察、匯報、論證采購。
四、凡購入的器械、衛生材料、必須履行嚴格額出、入庫手續。五、購入或調入的國內外貴重儀器,應由院領導和相關人員驗收,然后入庫上賬立卡,建立儀器技術檔案,與有關科室制定領取、使用和管理制度。如發現問題要及時向相關部門聯系,按規定進行處理(包括辦理索賠)。
六、器械庫要按照器械的請領和保管,要求賬務相符,要求注意通風防潮,保持整潔,防止損害丟失。
七、各種醫療器械的請領和保管,須由專人負責,貴重儀器的報廢、報損、變價、轉讓或無價調撥,由科室填寫申請單,經本科審查后送院領導或上級主管部門批準。
八、各科需要維修的儀器,應填寫維修申請書,送交醫療器械科,由維修人員維修。維修人員平時常深入科室進行檢修。
10/11。
11/11。
醫院醫療工作總結報告篇五
自20xx年8月30日我區三圣鎮受渝北區森林火災蔓延發生森林大火以來,我區衛生系統在區衛生局黨政領導的指揮下,開展了大量工作。現將有關工作情況匯報如下:
一、決策正確,反應迅速,構建高效指揮救治體系。
8月30日下午3:23,我局接區政府辦公室通知,三圣鎮發生森林火災,我局立即啟動突發公共事件醫療救援保障預案,由段書記和王局長召開緊急會議部署相關醫療救護工作,全區衛生系統緊急總動員。一是迅速調集就近的靜觀醫院、水土醫院、復興醫院、柳蔭醫院的救護車立即趕到火災現場,開展救援工作。二是立即安排市九院、區中醫院、區婦幼保健院調集準備防暑降溫藥品和燙傷急救藥品,由市九院和區中醫院救護車盡快送到火災現場。三是通知市九院、區中醫院做好搶救大量傷病員的一切準備。四是通知全區其它醫療機構的救護車24小時待命,服從局應急辦統一指揮。五是衛生局黨政主要領導立即趕赴火災現場,組織救護工作。六是要求局屬所有醫療機構和院級領導必須無條件服從調配,確保人民群眾生命安全。會后,局長王、副局長汪立即率醫療救護隊和急救藥品趕往現場,4輛救護車也到達火災現場待命。
9月1日一早,區衛生局又召開黨政聯席會緊急會議,根據火災現場的復雜情況,決定抽調市九院專家在距火災現場最近的三圣鎮衛生院成立臨時醫療救護中心,就近救治傷員;副局長安、汪前往火災現場前沿指揮,黨工委書記段、局長王坐鎮臨時醫療救護中心指揮協調,副局長馮在局機關負責車輛、人員、物資調度和后勤保障;并由市九院專家任臨時醫療救護中心醫療組長。
至此,我區衛生系統構建了火場xx臨時醫療救護中心xx局機關的三線立體指揮體系,并形成了火場(現場醫療救治)xx臨時醫療救護中心(簡單病癥處理)xx市九院(危急重癥病人救治)的三線醫療救治體系,具備了較為高效的撲火醫療救治保障能力。
二、緊急動員,統一指揮,全區醫療機構全力以赴。
8月30日,全區各醫療機構接到區衛生局應急辦的緊急通知后,立即行動起來。市九院、區中醫院立即成立了應急醫療隊,隨時待命。全區醫療機構(包括局屬單位和社會醫療機構)的領導紛紛表態堅決服從區衛生局的統一調度,尤其是服從對救護車的安排。
截至9月4日10:00,據不完全統計,在持續80余小時的撲火醫療救治保障工作中,全區各醫療機構共出動救護車輛100余輛次,醫務人員300余人次,消耗醫療救治藥品和其他物資價值超過22萬元。
特別值得一提的是在9月2日下午撲火總攻的高峰期,我局共調動全區醫療衛生單位共計12輛救護車,來回穿梭于火場、臨時醫療救護中心和市九院,為滅火官兵的生命安全提供了有力的醫療救治保障。
截至9月4日,我區共救治撲火人員數千人次,其中大部分是在撲火現場實施的,由三圣鎮臨時醫療中心和復興醫院救治人次,送往市九院進一步治療14人次。三圣鎮臨時醫療救護中心一直保持正常運轉,配合三圣鎮余火監控人員做好醫療保障工作,直到9月5日上午才隨著救火軍民的撤離而結束了為期5天的光榮使命。
三、市局領導,親臨一線,市級醫院伸出援助之手。
在近4天的時間里,市衛生局領導高度重視和關心北碚區醫療救治保障工作,市衛生局黨組書記陳、局長屈、副局長方等局黨政領導先后趕到北碚區三圣鎮,看望和慰問了在三圣參加醫療急救的區衛生局、市九院、三圣鎮衛生院和市腫瘤醫院、西南醫院的醫務人員,并親自到前線火場慰問了參加撲火的北碚區領導和解放軍官兵,向他們送去了防暑降溫液、霍香正氣水等防暑降溫藥品。
市衛生局黨政領導對參加醫療救助的專家和醫務人員表示感謝,充分肯定了市區并肩合作,協調配合的良好效果;希望北碚區衛生系統在做好撲火官兵醫療保障工作的前提下,做好前線領導干部的保健工作;提出要注意與武警部隊做好溝通工作,保證信息報送的及時性、準確性和一致性;強調要做好醫療救治工作,確保不能死一個人;并希望北碚區衛生系統要積極依靠當地政府,作好藥品和醫療物資長期作戰的準備,直到取得撲滅大火的勝利。他們表示,市衛生局會繼續全力支持北碚撲滅工作。
8月31日下午,市衛生局召開緊急會議,安排各市級醫療機構分別對口支援受災區縣,其中市腫瘤醫院對口支援我區。次日16:00,市腫瘤醫院按照市衛生局安排,派出1支醫療專家組趕往三圣鎮衛生院,實施醫療救護指導。當天晚上市衛生局支援我局人民幣10萬元,我局立即組織購買糖鹽水53件、5%葡萄糖液197件共計10000瓶送往臨時醫療救護中心。
9月2日上午開始,我局陸續收到由市婦幼保健院、西南醫院、市一院、市中山醫院、市三院、市八院、重醫附一院、重醫附二院、市腫瘤醫院、市急救中心等市級醫療機構捐助的價值7.4萬元的`藥品和醫療急救物資。尤其是市婦幼保健院提供了3000袋糖鹽水、1200盒霍香正氣水。
四、經驗總結。
此次撲火工作中,《北碚區突發公共事件醫療救援保障預案》啟動迅速高效,向全區醫療機構及時進行了總動員,區衛生局戰略部署合理,成功構建了立體高效的三線指揮體系和三線醫療救治體系,為確保撲火人員的生命安全提供了有力保障。
但是,我們也看到由于此次大火持續時間長,過火面積廣,撲火戰線長,參與救火人員多,交通道路不暢,使醫療救治工作面臨前所未有的困難和復雜局面,這也說明在領導決策、車輛指揮、人員調度、藥品和后勤物資保障等方面我們還需要進行總結,以備將來對應急預案作進一步的修訂和補充。
醫院醫療工作總結報告篇六
xx年上半年在上級衛生行政主管部門的正確領導下,我院繼續深入開展“創先爭優”、“三好一滿意”活動,認真落實“醫療質量萬里行”方案,堅持努力提高醫療質量、保障醫療安全、改進服務態度、杜絕不合理收費、加強行業作風建設。經過全院干部職工的共同努力和辛勤的工作,較好地完成了年初既定的發展目標和各項任務。工作總結如下:
1、團結帶領全院黨員干部和職工開展深入學習“創先爭優”、“三好一滿意”活動,精心組織安排,認真組織學習,廣泛征求意見,認真撰寫心得體會報告,堅持邊學邊改,努力做到了組織學習嚴密、查找問題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動效果明顯,努力完成了深入學習活動的各項要求。
2、認真貫徹落實甘肅省衛生系統民主評議醫療機構行風工作實施方案,及時成立了以院長為組長的醫院民主評議行風工作領導小組,設立了辦公室,并制定實施方案。自覺廉潔行醫,堅持誠信服務,嚴格以法執業。
3、認真開展醫德醫風教育,引導全院醫務人員,努力發揚人道主義精神,大力弘揚“患者至上、服務第一,精益求精、質量第一”的精神。在醫療服務過程中真正體現“以人為本”的思想,從而做到尊重病人、關愛病人、方便病人、服務病人。
4、在醫院范圍內深入開展整頓醫療秩序為主線、貫穿醫院整體工作的行風整頓工作,開展自查自糾,對存在的問題追查責任、限期整改,因個人問題依照有關規定給予處罰。同時,設置意見箱,公開舉報電話,加強了院內監督監察的力度,扎實有效地開展了行風評議工作。
5、加強醫院文化建設,增強廣大職工的愛院意識。組織參加了縣上舉辦的春節社火匯演活動;參加了縣團委舉辦的演講比賽,利用節假日、紀念日,舉辦宣傳活動、技術比武、義診活動、演出活動、職工聯歡晚會等活動,營造了心齊氣順、風正勁足的良好局面。
1、規范醫務人員的醫療行為,嚴格做好依法執業。
組織醫務人員認真學習衛生法律法規和醫院的各項規章制度,結合“醫療質量萬里行”活動的.具體要求和我院實際,針對工作中存在的問題開展自查自糾,并制訂切實可行的整改措施加以整改,促進了醫院管理工作制度化、規范化、科學化。
2、嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實工作。
建立手術分級管理制度,制定具體實施細則和管理辦法,制定手術分級目錄,嚴格審核醫師手術權限。認真執行《病歷書寫基本規范》,提高病歷質量。強化“三基三嚴”訓練,有計劃、有目的的組織醫護人員業務學習,傳輸新的知識,訓練業務技能。通過開展理論知識學習與考試、業務技術訓練與比武工作,在全院營造了重學習、重安全、重質量、重技術、重服務、重實效的良好氛圍。堅持召開醫療質量和醫療事故分析會議,分析醫療事故的原因,完善制度,改進管理,提高技術水平。對形成的一些經驗性總結在全院組織學習,以切實保障醫療質量和醫療安全。
3、加強醫院感染控制工作。
繼續加強傳染病預防管理,按照《傳染病應急預案》、《院內感染控制方案》、《醫療垃圾及廢物的處理規范》等規章制度的要求,對出現的傳染病,按要求及時上報。積極預防院內感染,樹立無菌觀念,制定洗手制度,嚴格按照要求洗手,減少院內感染的發生。制定一次性用品的處理工作流程,確定各科護士長為第一人責任人,明確職責,對一次性醫療用品的回收,焚燒實行雙簽制,醫院感染領導小組定期或不定期進行抽查,杜絕了醫療垃圾和醫療廢物的外流。積極開展院感控制知識培訓,采取分散與集中、理論與實際相結合的辦法舉辦各類培訓班,提高全院職工對院內感染控制的意識。
4、落實處方點評制度,對處方實施動態監測及超常預警,對不合理用藥及時予以干預。
認真落實抗菌藥物分級管理制度,明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限,對不合理使用抗菌藥物的醫務人員嚴肅處理,促使臨床用藥安全、有效、合理。
5、加強醫技科室管理、提高工作質量。
嚴格貫徹落實有關規定和制度,為臨床提供了可靠的診斷依據,以安全、準確、快捷和負責的原則為臨床服務。堅持做到了管理嚴格、操作規范、檢查結果準確、報告時間及時,滿足了臨床業務工作需要。另外我院同甘肅同享檢驗中心建立協作關系,擴展檢查項目,使許多患者足不出縣,就可以得到省級檢驗部門的檢驗結果,方便了患者,節省了醫療費用。醫院為了減輕群眾就醫負擔,簡化患者就醫環節,我院為全縣其他醫療機構患者提供大型設備檢查(ct、dr、胃鏡等),積極開展了醫學檢驗、影像檢查結果互認工作,實現了醫療資源共享。
6、加強血液管理,保障臨床醫療用血安全。
成立輸血管理委員會,制定臨床用血管理制度,明確職責,做好臨床用血的規范管理和技術指導工作,組織各科室學習《用血管理辦法》,加強用血管理,提高臨床用血安全,防止血源性感染。醫院用血全部從隴南中心血站獲取,杜絕了私自采供血行為。血液出入庫由專人負責登記,臨床用血必須由醫務人員領取,共同核對,不得將血液直接交與患者家屬,用血后,廢血袋由科室醫務人員安全包裝,交血庫統一銷毀。
7、積極開展網絡遠程會診。
上半年網絡會診病人72例,使疑難病人不出縣就得到及時的有效診療,極大的方便了群眾就醫,同時也降低患者的醫療費用,使廣大患者受到益處。
8、完成繼續教育任務。
今年上半年派遣外出進修人員10人次,其中3個月以上進修1人次。落實實習進修管理制度,上半年接納實習生12人(醫療9人,護理3人);培訓鄉鎮衛生院醫生公共衛生知識培訓共31人次。
9、認真開展“四排隊”、“八排隊”工作。
我院按縣衛生局“八排隊”要求,初步制定相應管理制度,及時上報相關資料,提高中醫藥收入占總收入比例,降低門診輸液人次占門診總人次比例;控制平均住院費用在2769元左右,平均住院自費比例控制在33%以內,大型設備ct檢查陽性率提升到64%左右,提高醫療質量群眾問卷患者滿意率達到90%以上。在落實八排隊的同時對本院醫務人員進行四排隊,排隊結果全院公示,并納入每月考核,有效規范了醫務人員的醫療行為。
10、加強臨床路徑管理試點工作。
為了搞好臨床路徑管理,我們加大了工作措施,多次組織協調有關人員到省內開展較好的醫院參觀學習,制定了全院推進計劃,督促各科室抓緊制定各自的臨床路徑。截止目前,我院已在7個臨床科室制定了7個病種的臨床路徑并付諸實施。下一步將繼續擴大范圍,加大工作力度,努力在各個科室、各個專業積極推廣臨床路徑管理,讓更多的患者從中受益。
11、進一步開展優質護理服務工作。
20xx年3月份,全院召開推進“優質護理服務示范病房”動員大會,讓每位護士明確“優質護理服務示范病房”活動的目的、意義、工作實質和擬采取措施。為了進一步統一了思想,轉變護理服務理念,營造優質服務氛圍,提高服務質量,我院組織全院護士到天水市第一人民醫院進行輪訓。截止目前,已開展“優質護理服務示范病房”18個,床位100張,患者滿意度達90%以上。
新型農村合作醫療是一項利民工程,是解決群眾看病難、看病貴問題的重要途徑,為此我院將其作為醫院工作的重點,常抓不懈。首先增設窗口,提高工作效率,緩解患者病人長時間排隊等候現象;其次嚴把關口,認真審核有關證件,防止弄虛作假、借證報銷等違規現象發生,同時定期不定期檢查患者持證情況,確保持證率達到90%以上。第三實行住院病人報銷費用每月公示制度,接受群眾的監督。
1、按時完成全院的疾病譜排序工作,排出疾病統計表,并進行分析比較,及時總結,上報院辦公室。每月發布公衛科簡報,以供臨床科室對照比較。
2、認真落實全院出生兒童的乙肝疫苗24小時內第一針和卡介苗的預防接種工作,凡符合接種條件的1279人全部接種,接種率達到100%。做好afp監測、報告工作,上年未發現疑似afp病例。
3、上半年上報各類傳染病252例。認真做好重大傳染病、結核、艾滋病的專病管理,落實好艾滋病疫情監測,上半年艾滋病篩查2751例,報告初步篩查hiv陽性例,艾滋病自愿咨詢檢測24例,報告、轉診結核病例53例。
4、成立職業病健康體檢中心,并通過省市對我院的職業病健康體檢中心的資質審核。
5、進一步加強醫院感染管理責任制,建立消毒管理組織機構,制定消毒管理制度,嚴格執行有關技術操作規范和工作標準,有效預防和控制醫院感染。每月對各臨床科室進行業務督查一次,加強對一次性衛生材料的消毒、毀型監督管理工作。
五、積極開展無煙醫院建設活動。
根據衛生部的要求,我院成立控煙領導小組,制定控煙實施方案,在全院醒目位置懸掛警示牌和條幅,在每個科室設立無煙醫院監督員,要求各科室將吸煙人員情況每月上報,全院所有人員有義務勸誡吸煙。
醫院醫療工作總結報告篇七
**醫院2011年度醫療保險定點服務單位年度總結一年來,在**市醫保局的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫療保險,促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作,取得了一定的成績。
一年來,我院始終堅持按照《**市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《**市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》和《**市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》,為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。
一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關法律法規。
我院自建院以來,一直提倡優質服務,方便參保人員就醫;嚴格執行醫療機構管理條例及各項醫保法律法規,以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點標識牌;在醫療保險局的正確領導及指導下就,建立健全了各項規章制度及組織機構,成立了以***為組長、***為副組長的領導小組,并指定***為專職管理人員;同時建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施;如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度;公布投訴電話***、醫保就醫流程和各項收費標準,并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結;高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議,做到不缺席、不遲到、早退,認真對待醫保局布置的各項任務,并按時報送各項數據、報表。
二、醫療服務價格及藥品價格方面。
一是入院方面,嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現象,住院期間主動核實是否存在掛床住院現象,做到發現一起制止一起。二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長或縮短患者的住院時間,不分解服務次數,不分解收費,出院帶藥按照規定劑量執行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進行特殊檢查治療,需認真、仔細、真實填寫申請單,并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。四是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,事先要征求參保人員同意。
三、履行醫療保險定點服務協議及繳納養老、醫療、工傷保險情況。
治療方面,一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程,認真落實首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確,醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改,并向病人提供住院費用清單,認真執行自愿項目告知制度,做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準,將個人負擔費用嚴格控制在30%以內,超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。
同時也關注本院職工的醫療保險情況,按時按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險,從未發生拖欠情況。
2012年4月16日。
醫院醫療工作總結報告篇八
為加強基層醫療機構醫院感染管理工作,提高基層展醫療機構醫院感染預防與控制水平,落實《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》和相關標準、規范,制定本要求。本要求適用于社區衛生服務中心(站)、診所、鄉衛生院、村衛生室等基層醫療機構。
一、組織管理。
(一)健全醫療機構醫院感染管理體系,實行主要負責人負責制,配備醫院感染管理專(兼)職人員,承擔醫院感染管理和業務技術咨詢、指導二作。相關人員應當經過上級衛生計生行政部門或醫療機構組織的院感染管理知識崗位培訓并經考核合格。
(二)制定符合本單位實際的醫院感管理規章制度,內容包括:清潔消毒與滅菌、隔離、手衛生、醫源性感染預防與控制措施、醫源性感染監測、醫源性感染暴發報告制度、一次性使用無菌醫療器械管理、醫務人員職業生生安全防護、醫療廢物管理等。
(三)醫院感染管理專(兼)職人員負責對全體職員開展醫院感染管理知識培訓。醫療機構工作人員應當學習、掌握與本職工作相關的醫院感染預防與控制知識。
二、基礎措施。
(一)布局流程應遵循潔污分開的原則,診療區、污物處理區、生活區等區域相對獨立,布局合理,標識清楚,通風良好。
(二)環境與與物體表面一般情況下先清潔再消毒。當其受到患者的血液、體液等污染時,先去除污染物,再清潔與消毒。清潔用具應分區使用,標志清楚,定位放置。
(三)醫療器械、器具、物品的消毒滅菌應達到如下要求。
1.進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須滅菌;耐熱、耐濕的手術器械,應首選壓力蒸汽滅菌,不應采用化學消毒劑浸泡滅菌。
2.接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須消毒。
3.各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌。4.醫療機構使用的消毒藥械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定。一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。
5.被朊病毒、氣性壞疽及突發不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品,應按照《醫療機構消毒技術規范》(ws/t367-2012)有關規定執行。
(五)無菌物品、清潔物品、污染物品應當分區放置。無菌物品必須保持包裝完整,注明物品名稱、滅菌日期、失效日期,以及檢查打包者姓名或編號、滅菌器編號、滅菌批次按滅菌日期順序置于無菌物品存放柜內,并保持存放柜清潔干燥。
(六)從無菌容器中取用無菌物品時應使用無菌持物針(鑷)。從無菌容器(包裝)中取出的無菌物品,雖未使用也不可放入無菌容器(包裝)內,應重新滅菌處理后方可使用。
用后的一次性使用醫療用品按醫療廢物進行處置。
(八)應根據消毒對象選擇消毒劑的種類,所用的消毒劑必須由醫療機構統一采購,購入時索要《消毒產品生產企業衛生許可證》、《消毒產品衛生安全評價報告》等證明文件,建立進貨驗收和出入庫登記賬冊,嚴格按照消毒劑使用說明書中的使用范圍、方法、注意事項正確使用,醫務人員應掌握消毒劑的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等,保證消毒效果的可靠、具體選擇原則和適用方法參照《醫療機構消毒技術規范(2012年版)》(ws/t367-2012)“附錄c常用消毒與滅菌方法”的要求(節選見附件2)。
(九)嚴格掌握抗菌藥物臨床應用的基本原則,合理使用抗菌藥物。規范抗菌藥物的種類、劑量、給藥時間和途徑,嚴格遵循“能口服的不注射,能肌肉注射的不靜脈注射”的用藥原則。
(十)提高醫務人員手衛生依從性和正確率,特別是在診斷、治療、護理等操作前后嚴格實施手衛生,有關要求參照《醫務人員手衛生規范》(ws/t313-2009)(節選見附件3)。
(十一)醫護人員診療操作時嚴格遵守無菌操作原則。
(十三)使用后的銳器應當立即棄置于符合規定的利器盒內。嚴禁用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器,落實防止銳器傷的各項措施。
(十四)醫務人員應當參照《醫院感染診斷標準(試行)》(衛醫發[20012號),掌握醫院感染診斷標準。發生3例以上醫院感染暴發或5例以上疑似醫院感染暴發時,應當于12小時內向所在地縣級衛生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構報告。
三、
重點部門。
(一)手術室。
1.獨立設置、分區明確、流程規范、標識清楚、清潔衛生,連臺手術之間、當天手術全部完畢后,應及時進行清潔消毒處理。
2.凡進入手術室的人員應更換手術室專用的衣、帽、一次性外科口罩、鞋。非感染手術和感染手術應分室進行,如在同一手術間進行,應先安排非感染手術、再安排感染手術。
3.手術器械與物品使用后盡快清洗,器械必須一用一滅菌,清洗、包裝、滅菌應符合國家有關規定。耐濕耐高溫器械與物品應使用壓力蒸汽滅菌。滅菌后的手術器械包應存放在清潔干燥的存放柜內。
4.麻醉用具定期清潔、消毒。可復用喉鏡、螺紋管、面罩、口咽通道、簡易呼吸器等須“一人一用一消毒”,清潔、干燥、密閉保存。
(二)治療室、換藥室、注射室1.保持室內物體表面、地面清潔。室內應設流動水洗手池,洗手液、干手設施(用品),速干手消毒劑等;手消毒劑應標啟用時間,在有效期內使用。
2.治療車、換藥車上物品應擺放有序,上層為清潔區、下層為污染區;利器盒放置于治療車的側面;進入病室的治療車、換藥車應配有速干手消毒劑。
3.各種治療、護理及換藥操作應按照先清潔傷口,后感染傷口依次進行。特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽等應就地(診室或病室)嚴格隔離,處置后進行嚴格終末消毒,不得進入換藥室。感染性敷料應棄置于雙層黃色防滲漏的醫療廢物袋內并及時密封。
(三)普通病房。
1.床單元應定期清潔,遇污染時及時清浩與消毒,直接接觸皮膚的床上用品一人一換,遇污染及時更換。
2.病人出院或死亡后應對床單元及其相鄰區城進行清潔和終末消毒。
四、重點環節。
(一)安全注射。
1.進行注射操作前半小時應停止清掃地面等工作,避免不必要的人員活動。嚴禁在非清潔區域進行注射準備等工作。
2.配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時,嚴格執行注射器“一人一針一管一用”。
3.盡可能使用單劑量注射用藥。多劑量用藥無法避免時,應保證“一人一針一管一用”,嚴禁使用用過的針頭及注射器再次抽取藥液。
4.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間,放置時間超過2小時后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。滅菌物品(棉球、紗布等)一經打開,使用時間不得超過24小時,提倡使用小包裝。
5.盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等應密閉保存,每周更換2次,同時更換滅菌容器。一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精,啟封后使用時間不超過7天。
6.藥品保存應遵循廠家的建議,不得保存在與患者密切接觸的區域,疑有污染時應立即停止使用并按要求處置。
(二)各種插管后的感染預防措施。
1.氣管插管:如無禁忌、患者應采用床頭抬高30-45度體位,且盡可能采用無創通氣;吸痰時嚴格無菌操作;重復使用的呼吸機管道、霧化器須滅菌或高水平消毒。呼吸機管道如有明顯分泌物污染應及時更換;濕化器添加水應使用無菌水每天更換。對危重病人須注意口腔衛生,實施正確的口腔護理。
2.導尿管:采用連續密封的尿液引流系統;懸垂集尿袋并低于膀胱水平,不接觸地面。采用連續密閉的尿液引流系統。不常規使用抗菌藥物沖洗膀胱預防感染。保持會陰部清潔干燥。
3.血管內置管:開展血管內置管的使用、維護及相關感染的預防與控制培訓;保持插管部位消潔,有污染時及時更換敷貼;血管導管的三通鎖閉閥要保持清潔,發現污垢或殘留血跡時及時更換。每日評估,及時撤管。
(三)手術操作。
1.擇期手術病人術前清潔手術部位皮膚,備皮應當在手術當日進行,手術切口皮膚消毒范圍應當符合手術要求。手術醫務人員應當按照《醫務人員手衛生規范》(ws/t313-2009)的要求做好洗手和外科手消毒(節選見附件3)。
2.對于需要引流的手術切口,應當首選密閉負壓引流,盡量選擇遠離手術切口、位置合適的部位進行置管引流,確保引流充分。術后保持引流通物,根據病情盡早為患者拔除引流管。
3.術中保持患者體溫正常,防止低體溫。
(四)超聲檢查。
1.超聲探頭(經皮膚,黏膜或經食管、陰道、直腸等體腔進行超聲檢查)須做到一人一用一消毒或隔離膜等。
2.每班次檢查結束后,須對超聲探頭等進行徹底清潔和消毒處理,干燥保存。
1.當地有醫療廢物集中處置單位的醫療機構,醫療廢物嚴格分類、收集后,置于醫療廢物暫存處的周轉箱內,并與醫療廢物集中處置單位進行交接登記,記錄單至少保存3年。
2.自行處置的醫療廢物能夠焚燒的及時焚燒,不能焚燒的可采取消毒并毀形后填埋處理。
3.基層醫療機構污水處理應依據《醫療機構水污染物排放標準》(gb18466-2005)的相關要求進行,有條件的或20張床位及以上的醫療機構應配備污水處理設施,并設專(兼)職人員負責,健全制度,明確職責;設備運行正常,藥品按時投放、定期進行監測,登記項目齊全,資料保存完整,污水排放符合國家標準。沒有條件的或20張床位以下的基層醫療機構產生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物,應當按照國家規定嚴格消毒,達到國家規定的排放標準后方可排放。
醫院醫療工作總結報告篇九
醫療衛生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優質的醫療服務。近幾年來,我院和其它市級綜合性醫院一樣,成為了我市醫療衛生工作的基本組成部分,而且形成了獨有的中醫醫療衛生工作體系,在為人民群眾提供質優價廉的中醫藥醫療保健服務、繼承發展中醫藥學術和培養中醫藥人才方面作了不懈的努力。在2004年,我院堅持以病人為中心的服務理念,以提高醫療質量、合理收費、降低醫療費用為落腳點,努力為廣大患者提供優質的醫療服務。醫院業務收入同比增加14.36%,門診量同比增加12.18%,住院病人同比增加5.41%,剔除工作量增加因素后,同比增加4.85%,而每個門診病人費用為108.78元,為我市市級9家醫院的最低。
一、加強醫療質量管理,保證和提高醫療服務質量
(一)醫療質量管理是醫院管理的核心,提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線,醫療水平的高低、醫療質量的`優劣直接關系到醫院的生存和發展。2004年,我院在“醫療質量服務年”活動的基礎上,把減少醫療質量缺陷,及時排查、消除醫療安全隱患,減少醫療事故爭議,杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質量關,各科室嚴格執行各項規章制度,規范診療行為,堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識,注重醫療活動中的動態分析,做好各種防范措施,防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高,完善各項告知制度。加強質控管理,住院病歷書寫實施了《**市中醫病歷書寫實施細則》和評分標準,通過近一年的運行,我院住院病歷的書寫在全市中醫系統住院病歷質控檢查中,總分為全市第二位,前十名優勝病歷中我院占三位,前二名均為我院醫務人員。