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事故協議書私了篇一

甲方：姓名____，籍貫____，身份證號：____，聯系方式：____。

乙方：姓名____，籍貫____，身份證號：____，聯系方式：____。

20_年_月_日_時_分許，__與__在__地點__發生交通事故，導致__受傷（或死亡），車輛不同程度受損。（具體事實經過詳見第___號道路交通事故責任認定書）

以上事故經調解，甲乙雙方就賠償事宜，經自愿協商達成如下協議：

1、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡（殘疾）賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計_____元。

2、在甲方向保險公司理賠時，乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

3、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。

4、本協議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

5、本協議自雙方簽字并按手印后生效。

6、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

年月日

事故協議書私了篇二

甲方（車主）:。

身份證號碼:。

乙方（借車人）:。

身份證號碼：

一、經甲乙雙方協商，乙方向甲方借用一輛車牌為：貨車，借車時間從20xx年1月13日時分開始借車，還車日期20xx年6月1日還車。

二、甲乙雙方現場確認車況完好后，即辦理移交手續，并向乙方提供相關有效證件（車輛行駛證）：

2、乙方使用借車期間，負責對該車的保養和維修并進行常規檢查。

3、乙方不得將借用車輛從事一切違法犯罪活動，不得將借用輛轉借、轉讓、典當、抵押或改裝，不得將該車交給無證人員駕駛，否則，所產生的一切經濟損失和法律責任由乙方承擔。

4、乙方在使用該借用車輛期間，發生了交通事故應及時發生事故所在地公安交通管理部門報案，以及所屬保險公司報案，在24小時內通知甲方協助解決，乙方并要承擔交通管理部門裁定的責任及保險公司賠付后不足部分及其它費用，如保險公司不受理此案則由乙方全部負責賠償，并承擔與本案相關所產生的費用。

5、乙方在借用車輛期間，應妥善保管車輛及一切證件。如被盜、丟失、被騙，乙方應賠償該車現有的價值，和其它損失以及證件的補辦費用。

6、乙方借車期滿超過兩天，經甲方書面通知或手機短信方催告還車，乙方在2天內未作相應回復的，甲方有權以車輛受騙損失向公安機關報案，并可以向有關司法機關提出訴訟。

7、乙方借車期間如果對本車輛有不妥當的使用行為，甲方有權終止本協議。

8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，本協議雙方簽字后生效。

甲方簽名：乙方簽名：

年月日年月日。

事故協議書私了篇三

甲方：

乙方：為了明確甲乙雙方在試驗過程中應承擔的安全責任，經雙方協商，達成以下協議。

1、在全部試驗期間，甲方應服從乙方對試驗現場的安全管理；

4、如試驗過程中因甲方產品質量問題而造成的乙方設備損失及人員傷亡事故，由甲方承擔全部責任。

二、附則。

1、本協議書一式兩份，甲乙雙方各執一份；

2、本協議書自雙方簽字之日起生效，直至試驗全部完成甲方及其產品撤出本試驗室后自行終止。

甲方責任人：乙方責任人：

（加蓋公章）（加蓋公章）。

事故協議書私了篇四

甲方：身份證號：

乙方：身份證號：

對于年月日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方自愿賠償乙方住院費20xx元整。護理費、誤工費、后續治療各項損失賠償計人民幣捌仟元整（小寫：8000.00元）。費用共計壹萬元整（小寫：10000.00元）。

二、損失賠償包括乙方的護理費、誤工費、后續治療費等各項損失賠償。

三、本協議簽定時，甲方支付乙方5000.00元，余款在交警大隊簽訂責任認定書后支付。乙方的具體配合工作是指本協議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權拒絕支付剩余款項。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協議自雙方當事人簽字后生效。

八、本協議一式三份，甲、乙雙方及交警部門各執一份。

甲方：日期：

乙方：日期：

事故協議書私了篇五

乙方：

20xx年3月18日，初三年級的.女生***同學因體育課跳高練習試跳時造成膝蓋骨折，事發后學校立即將***送往縣醫院治療，后轉保定市二五二醫院進行檢查治療。現在經治療初步康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

2、其他費用和相關事宜由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

3、甲乙雙方簽署本協議后，致傷糾紛即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就***膝蓋骨折致傷事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

4、甲乙雙方應堅持和平友好的原則，教育孩子健康成長，認真做人。

5、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意愿的表達，并且公平合理。

6、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行協議，不得再以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方清楚違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，見證人執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

甲方簽字：

乙方簽字：

見證人：

事故協議書私了篇六

住址：_____。

聯系電話：_____。

乙方：_____。

住址：_____。

聯系電話：_____。

交通事故基本事實及責任認定：_________年________月______日，_____駕駛機動車________在行駛過程中與行人發生交通事故，經交警認定車輛方全責。現雙方友好協商達成以下協議：

一、乙方住院期間的所有醫療費用由甲方承擔;。

二、除醫療費用外，甲方自愿一次性賠償乙方______________元(_____________元)，此費用是一次性終結賠償。

三、乙方收到甲方的賠償款后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其他并發癥等等理由，向甲方繼續索賠或向人民法院提起訴訟繼續索賠。自此，乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關，乙方家屬不得再因此事故聯系甲方及其家人。

四、本協議由雙方責任人簽字生效。

五、本協議一式兩份，各方各執一份。

_____年________月______日。

乙方：_____。

_____年________月______日。

事故協議書私了篇七

_________年_____月_____日______時許，王_______駕駛_________________號“_________________”牌中型普通貨車在_________________省道由北向南行駛至_________________橋處時因超載并未確保安全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人張_______受傷經醫院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有_______市公安局交通警察大隊出具的x公交認字[_________]第______號《道路交通事故認定書》予以證實，該事故認定書認定王________負事故全部責任，被害人張______無過錯行為。

現甲、乙雙方經過充分協商，達成如下和解協議：

1、甲方在本協議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經濟損失_________________元（大寫_________________元整），由甲方轉賬至乙方指定賬戶（開戶行：_________________，戶名：_________________，賬號：_________________）。余款_________________元由甲方在5年內還清，每年支付乙方_________________元，于每年的x月x日前一次性支付給乙方。

2、本協議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉移財產，規避執行，否則乙方有權要求法院強制執行，并追究甲方的刑事責任。

5、違約責任：本協議簽訂之后，雙方必須按協議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金_________元（大寫_________________元整）。

6、本協議一式叁份，甲、乙雙方各執一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

__________年_____月_____日。

事故協議書私了篇八

甲方：

地址：

乙方：

地址：

1，乙方在住院期間產生的一切醫療費用，以及家屬來看望乙方的住宿費和餐飲費，都可以憑借正規的發票向甲方報銷。甲方愿意全額的支付相關的費用。

2，在出院之后甲方愿意一次性的支付營養費元以及誤工費元給乙方，作為此次撞上乙方的費用補償，總共費用合計人民幣元。此費用和乙方及其家屬商量后共同決定。

3，以上的各種費用在甲方一次性付給乙方之后，乙方若再次出現身體不適的狀況，甲方不需要承擔相應的責任。

4，在出院養傷的3個月內甲方提供護工，專門照料乙方傷后的治療工作，并且滿足乙方的一切生活所需，期間產生的費用由甲方全部承擔，直到乙方痊愈之后甲方停止支付費用。

5，乙方在簽字確認之后表示對于協議的內容無異議，不得再因為費用賠償的問題向甲方提出要求，若乙方依然不依不饒的困擾著甲方，甲方有權利對于乙方的行為做出控訴。

6，此次的協議甲乙雙方包括雙方的`家屬都一同見證，確定在協議簽署之后此次交通事故的賠償問題予以解決。

甲方：

地址：

乙方：

地址：

日期：

事故協議書私了篇九

_____年_____月_____日，甲駕駛粵b_____號車輛行駛至_路段，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導致乙受傷的交通事故，經交管部門認定，甲負事故全部責任，乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見，賠償協議如下：

一、賠償總額：___________元。

甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_____________元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

二、支付方式及日期：_____年_____月_____日

甲方于賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。

四、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

甲方簽字(手印)：_______________。

乙方簽字(手印)：_______________。

__________年_____月_____日。

事故協議書私了篇十

乙方：________________________________。

事件概括：_______年_____月_____日_____時_____分，______(甲方)駕駛小客車由東向西行至_____路與______路交叉口西______處時，車輛與騎自行車在機動車道行駛的_______相撞，造成_____搶救無效死亡。現______(甲方)與______的所有近親屬(乙方)就______死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬元。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后xx日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式_______份，甲乙雙方每人各執一份。

甲方：____________乙方：_____________。

代表：____________代表：_____________。

_______年_____月______日。

事故協議書私了篇十一

甲方：

乙方：

交通事故基本事實及雙方責任：

_____年_____月_____日_____時_____分，甲方___________駕駛___________與乙方___________駕駛的.___________在___________鄉___________村___________路段發生相撞導致交通事故，造成乙方___________受傷，摩托車損害。經___________市公安局交通警察支隊___________隊第2702123號《交通事故認定書》認定：雙方負同等責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計（大寫）_____民幣（包括已經支付的_________）。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的_________。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

六、本協議一式二份雙方各存一份。

甲方：

乙方：

時間：

事故協議書私了篇十二

聯系方式：_________。

乙方（侵害人父親）：_________。

因韓某涉嫌故意傷害一案，現其父親（即乙方）與被害人（即甲方）經自愿、平等協商，就各項賠償等具體達成如下協議：

1、乙方愿意代韓某賠償甲方經濟損失共計人民幣元整（除了之前已支付的萬元）；支付方式及期限：

簽訂本協議時，一次性支付；

該費用包括但不限于甲方花費的殘疾賠償金、醫藥費、誤工費、護理費、營養費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等。

2、甲方同意乙方代韓某支付上述費用作為賠償。

3、鑒于韓某故意傷害系因瑣事產生，情節輕微，事后亦有悔過表現，自責不已，并且乙方愿意代韓某賠償損失，甲方對于韓某表示諒解。甲方放棄公訴、不再追究韓某的刑事責任，并自愿同意公安機關等司法部門對韓某涉嫌故意傷害一案作出從輕、減輕、免除刑事處罰或作出撤案處理（包括同意有關司法部門對韓某變更取保候審等）。

4、乙方代韓某支付賠償款給甲方后，甲方亦不再追究韓某的民事賠償責任，雙方（韓某和甲方）再無其他任何經濟糾紛。

5、乙方收到賠償后應積極配合韓某辦理取保候審等手續，乙方不配合的應無條件返還甲方代為支付的全部賠償金。

6、雙方確認本協議內容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。

7、本協議一式三份，甲乙各執一份，一份交留存備案，自雙方簽字后生效。

（下方簽字，按手印或印章）。

甲方：_________乙方：_________。

簽訂地：_________。

事故協議書私了篇十三

當事人a由___向___行駛，當事人b由___向___行駛。因當事人a___有通告第八條第___項過錯行為，當事人b___有通告第八條第___項過錯行為，造成a車_________位置與b車____________位置接觸。

當事人簽字:a____________；b____________。

1、當事各方共同駕事故車輛到a方保險公司辦理索賠手續。

2、當事人a同意______日內將當事人b車修復。

3、當事人a同意賠償當事人b事故損失費_______________元(大寫)；付款情況_________。

當事人簽字:a____________；b____________。

說明:。

1、撤除現場前，當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的.部分。填寫完畢后當事人簽名確認。

2、撤除現場后，協商賠償事宜。達成賠償協議后，當事人簽名確認。

3、當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場，或者協商賠償事宜未達成協議的，應當迅速____等候處理。

4、當事人未達成協議或達成協議一方不履行的，另一方當事人可持本當事人自行解決交通事故協議書直接到____法院提起民事訴訟。

事故協議書私了篇十四

住址：________。

聯系電話：________。

乙方：________。

住址：________。

聯系電話：________。

交通事故基本事實及雙方責任：

________年________月________日________時________分，甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發生相撞導致交通事故，造成乙方受傷，車輛損害。經市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定：雙方負責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣________元（包括已經支付的________元）。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的`________元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

六、本協議一式二份雙方各存一份。

乙方：________。