在現(xiàn)實(shí)生活中，我們常常會(huì)面臨各種變化和不確定性。計(jì)劃可以幫助我們應(yīng)對這些變化和不確定性，使我們能夠更好地適應(yīng)環(huán)境和情況的變化。優(yōu)秀的計(jì)劃都具備一些什么特點(diǎn)呢？又該怎么寫呢？下面是小編為大家?guī)淼挠?jì)劃書優(yōu)秀范文，希望大家可以喜歡。

醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃篇一

提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80％，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對上述三類病人服務(wù)好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。

20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；

素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。

5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

6.根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)。

7.積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)保科。

20xx年12月。

醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃篇二

各位同事：

xx年，在社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)局黨組的分工，由我負(fù)責(zé)養(yǎng)老保險(xiǎn)和信訪工作，分管社會(huì)保障科、社保中心的綜合科、養(yǎng)老科、計(jì)劃財(cái)務(wù)科、信息稽核科和雅陽、司前兩個(gè)社會(huì)保障所。一年來，在局黨組的集體領(lǐng)導(dǎo)和各位同事的支持和共同努力下，本人較好的完成了分管各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將一年來職責(zé)履行情況和思想作風(fēng)情況匯報(bào)如下：

一、做好本職工作，較好的完成各項(xiàng)工作。

(十)、抓好信訪工作。建立來信來訪工作制度，做到來信登記、一件一答。對來電來訪者，推行首問責(zé)任制，做到主動(dòng)熱情、細(xì)心解答、耐心說服。對反映的問題，能處理的做到及時(shí)處理，需要請示的做好記錄，并逐級向上匯報(bào)，確實(shí)不能解決的也說明原因，堅(jiān)持以理服人，做好耐心說服工作。一年來共受理群眾來信79件，及時(shí)答復(fù)和辦結(jié)53件(其他屬內(nèi)容重復(fù)或多級投遞信件)，承辦處理上級和領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)批信訪件42件。(突出社會(huì)保障工作。社會(huì)保障工作是政府的民心工程，牽涉到千家萬戶，我盡心盡職認(rèn)真做好有關(guān)社保、城鄉(xiāng)醫(yī)保、退休人員認(rèn)定、為61人辦理了失業(yè)證或失業(yè)證年審證明;為34人辦理了求職登記;按本區(qū)就業(yè)再就業(yè)優(yōu)惠政策為轄區(qū)靈活就業(yè)人員116人次辦理了社保貼補(bǔ)。

綜上所述，我能勝任下一屆的社區(qū)工作者社保醫(yī)保工作。望請社區(qū)全體工作人員給予鼓勵(lì)。

述職人：述職日期

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醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃篇三

農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場所，而且是新農(nóng)合醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制，確保農(nóng)合醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，特制訂20xx年度工作計(jì)劃如下：

一、定期進(jìn)行政策宣傳。

1、對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)傳達(dá)新政策。

2、定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

1、組織對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。

2、加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì)操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)。

1、建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。

2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓患者對流程一目了然。

3、強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。

四、加強(qiáng)監(jiān)管力度。

1、醫(yī)保管理科主任有副院長擔(dān)任，完善制定醫(yī)保管理處罰制度。

2、每月在月例會(huì)中，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。

3、定期考評醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。

4、加強(qiáng)對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查：

(1)加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。

(2)加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制，適度增加均次門診費(fèi)用，及時(shí)降低大處方率。

(3)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。

(4)加強(qiáng)對科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。

(5)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。

五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀。

1、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使農(nóng)合醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

2、帶領(lǐng)農(nóng)合醫(yī)保科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作。

3、按照上級醫(yī)保農(nóng)合部門的政策指示做好醫(yī)保農(nóng)合病人次均費(fèi)用、目錄外指標(biāo)的管理，做到合理檢查、合理用藥、合規(guī)收費(fèi)，保障農(nóng)合醫(yī)保病人的切身利益。

六、加強(qiáng)與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通。

1、政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請示，多學(xué)習(xí)。

2、方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí)。

3、各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。

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醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃篇四

為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)年初與縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書》的有關(guān)要求，特制定醫(yī)保工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)保組織。

為加強(qiáng)對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo)，成立以分管院長__x為組長的__x醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊(duì)伍，為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障。

組長：xxx。

副組長：xx。

成員：xx。

下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室，配備專職人員(__x)具體搞好此項(xiàng)工作。

二、認(rèn)真貫徹國家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定。

三、加強(qiáng)內(nèi)部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便。

1、加強(qiáng)內(nèi)部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志，為參保人員就醫(yī)提供方便。

2、門診：實(shí)行一站式服務(wù)，門診設(shè)立專門診室，病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同，門診大廳有輪椅、擔(dān)架，免費(fèi)供應(yīng)開水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。

3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫(yī)療實(shí)行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指(趾)甲等生活護(hù)理。

4、對參保職工設(shè)立家庭病床，定期上門服務(wù)，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。

四、嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查，合理治療，合理用藥。

五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢。

醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃篇五

提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對上述三類病人服務(wù)好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。

xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;。

素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。

5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

6.根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)。

7.積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃篇六

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

2022年xxx分局將在區(qū)委區(qū)政府和市局的的正確領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅(jiān)持以***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的十九大、***五中、精神為引領(lǐng)，緊緊圍繞年度目標(biāo)任務(wù)，積極弘揚(yáng)深圳醫(yī)保敢想敢試、敢為人先的的改革精神，堅(jiān)持強(qiáng)基礎(chǔ)固根本，突出推進(jìn)打擊欺詐騙保、醫(yī)療救助、民生工程、醫(yī)保窗口規(guī)范化建設(shè)等重點(diǎn)工作，確保轄區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)取得新成效。

一、堅(jiān)持以黨的建設(shè)為引領(lǐng)，筑牢堅(jiān)強(qiáng)有力的戰(zhàn)斗堡壘

1.夯實(shí)基層黨建基礎(chǔ)。按照“標(biāo)準(zhǔn)+質(zhì)量+示范”要求，著力強(qiáng)化黨組織思想、組織、作風(fēng)和制度建設(shè)。堅(jiān)持以組織生活為基礎(chǔ)，進(jìn)一步豐富“三會(huì)一課”、主題黨日等形式載體，突出政治學(xué)習(xí)和教育功能；堅(jiān)持以工作抓手為載體，運(yùn)用新發(fā)展思維理念，把工作重點(diǎn)作為開展黨支部工作的著力點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)保行業(yè)優(yōu)勢積極創(chuàng)建

2.落實(shí)崗位說明書制度。根據(jù)“科學(xué)定崗、清晰定責(zé)、合理定權(quán)、精準(zhǔn)定能”目標(biāo)，不折不扣貫徹落實(shí)崗位說明書制度。結(jié)合現(xiàn)在干部性格特點(diǎn)、能力素質(zhì)進(jìn)行人崗適配，結(jié)合季度考核開展履職情況評價(jià)，在實(shí)施過程中不斷提出優(yōu)化崗位意見建議，通過崗位說明書來加強(qiáng)干部隊(duì)伍“同標(biāo)準(zhǔn)、精細(xì)化”管理。

3.營造干事創(chuàng)業(yè)氛圍。加強(qiáng)干部隊(duì)伍的源頭管理和跟蹤培養(yǎng)，通過政治理論學(xué)堂提高干部隊(duì)伍的為民意識(shí)和家國情懷；通過推動(dòng)業(yè)務(wù)骨干“大討論”“微調(diào)研”“上講堂”來錘煉年輕干部基本功和“真本領(lǐng)”；通過技能培訓(xùn)、業(yè)務(wù)研討、輪崗鍛煉、項(xiàng)目式學(xué)習(xí)來提高干部隊(duì)伍的綜合素養(yǎng)；完善分局制度建設(shè)，形成用制度管人管事的框架體系；進(jìn)一步落實(shí)“傳幫帶”和激勵(lì)容錯(cuò)機(jī)制，營造干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍。

二、堅(jiān)持以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，打造高效便捷的公共服務(wù)

4.提升經(jīng)辦服務(wù)水平。持續(xù)鞏固區(qū)+街道+社區(qū)三級經(jīng)辦網(wǎng)格工作成果，健全完善多方聯(lián)動(dòng)的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，持續(xù)梳理規(guī)范經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)和事項(xiàng)清單，量身定制“靶向式”業(yè)務(wù)專題培訓(xùn)，定期開展“跟班學(xué)習(xí)”，針對性解決窗口人員工作中遇到的“本領(lǐng)恐慌”。探索建立以提升服務(wù)質(zhì)量為導(dǎo)向的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)窗口經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效。

5.探索智能化服務(wù)方式。牢固樹立服務(wù)就是待遇的思想，提高窗口統(tǒng)一規(guī)范和便捷高效服務(wù)，持續(xù)推進(jìn)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，充分發(fā)揮“好差評”指揮棒作用。堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)和創(chuàng)新服務(wù)“兩條腿”走路，探索建立智能化適老改造和上門服務(wù)，探索實(shí)施醫(yī)保服務(wù)“視頻辦”，持續(xù)推進(jìn)政策宣傳進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的“五進(jìn)”醫(yī)保宣講活動(dòng)，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健部門、轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展以促進(jìn)健康為導(dǎo)向的健康宣傳工作。提高居民健康意識(shí)和生活質(zhì)量。

6.加強(qiáng)兩點(diǎn)機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息編碼日常審核維護(hù)，及時(shí)落實(shí)醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推進(jìn)協(xié)議管理網(wǎng)上簽約和動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，加強(qiáng)國家信息平臺(tái)運(yùn)行中疑難問題的收集反饋和協(xié)調(diào)處理，建立“日清月結(jié)”制度，梳理解決各環(huán)節(jié)的費(fèi)用報(bào)銷積壓問題。

三、堅(jiān)持以群眾需求為導(dǎo)向，建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系

7.繼續(xù)做好新冠疫情相關(guān)工作。積極履行醫(yī)療保障疫情防控職責(zé)，全面落實(shí)新冠門診費(fèi)用及疫苗費(fèi)用結(jié)算、支付工作。有序開展兩定機(jī)構(gòu)日審核、月結(jié)算、年清算和藥品耗材費(fèi)用結(jié)算等工作。

8.全力打造多層次醫(yī)療保障體系。持續(xù)推廣電子憑證的推廣使用和線上移動(dòng)支付，落實(shí)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)；落實(shí)配合落實(shí)重疾險(xiǎn)、醫(yī)療專屬險(xiǎn)、少兒醫(yī)療政策宣傳及參保征收工作；充分發(fā)揮醫(yī)療救助兜底保障作用，全面落實(shí)資助救助對象參保繳費(fèi)政策；優(yōu)化家屬統(tǒng)籌和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助日常管理服務(wù)；協(xié)同社保部門做好重復(fù)待遇清理；推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、中醫(yī)藥打包收費(fèi)、門診慢性病等業(yè)務(wù)在轄區(qū)實(shí)施發(fā)展。

四、堅(jiān)持以精準(zhǔn)打擊為手段，筑牢醫(yī)保基金的安全防線

9.加大監(jiān)督力度。貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，實(shí)現(xiàn)各類監(jiān)督檢查任務(wù)現(xiàn)場全覆蓋，加強(qiáng)對欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理，建立線索督辦和查處反饋機(jī)制，提高醫(yī)保基金的安全使用效益。

10.形成監(jiān)督合力。貫徹落實(shí)醫(yī)保信用評價(jià)管理，加強(qiáng)結(jié)果應(yīng)用和分類管理。發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督員和獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)制度“吹哨人”作用，加強(qiáng)智慧醫(yī)保大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控，加強(qiáng)與公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管部門信息共享及協(xié)同管理，加大跨部門聯(lián)合檢查力度，加強(qiáng)行刑銜接，形成監(jiān)督合力，保持基金監(jiān)管長效高壓態(tài)勢。

11.規(guī)范執(zhí)法行為。加強(qiáng)執(zhí)法流程培訓(xùn)和情景模擬演練，建立執(zhí)法記錄管理機(jī)制，做到執(zhí)法全過程留痕和可回溯管理；落實(shí)落細(xì)行政執(zhí)法系統(tǒng)移動(dòng)執(zhí)法工作任務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法案卷評查制度，充分發(fā)揮法律顧問在依法行政中的指導(dǎo)作用，推動(dòng)執(zhí)法活動(dòng)的全流程閉環(huán)管理。

五、堅(jiān)持以管理協(xié)同為著力點(diǎn)，全面深化藥品、醫(yī)用耗材采購改革

12.加強(qiáng)醫(yī)用耗材招標(biāo)、采購數(shù)據(jù)監(jiān)管。按照“應(yīng)采盡采、及時(shí)補(bǔ)錄”原則，督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成各批次藥品和醫(yī)用耗材帶量采購任務(wù)，進(jìn)一步充實(shí)采購品種和擴(kuò)大平臺(tái)采購率，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理掌握采購量加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理，落實(shí)醫(yī)用耗材招標(biāo)、采購數(shù)據(jù)全流程監(jiān)管。

13.加強(qiáng)醫(yī)保藥品監(jiān)管。配合推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品系統(tǒng)上線工作，協(xié)助維護(hù)好系統(tǒng)內(nèi)定點(diǎn)零售藥店基本信息；按屬地管轄原則處理系統(tǒng)“糾錯(cuò)”和咨詢建議，形成全社會(huì)廣泛監(jiān)督藥品價(jià)格的良好氛圍。

醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃篇七

提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。醫(yī)保科是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶。我院的醫(yī)保科工作服務(wù)半徑，院內(nèi)涉及到的科室：財(cái)務(wù)科，藥劑科，醫(yī)務(wù)科，住院部，門診部，臨床各科室，病案室，信息科；院外涉及到的單位：各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室，新農(nóng)合辦公室，民政局，市醫(yī)保局，市新農(nóng)合辦公室等。

隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民、職工，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對上述三類病人服務(wù)好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，以后簡稱“基本醫(yī)保”），是一種政府行為，不僅是醫(yī)療任務(wù)，也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵。

醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)，讓參保人滿意，對醫(yī)院負(fù)責(zé)，為醫(yī)院提高效益，為工作宗旨。通過對有關(guān)醫(yī)院的考察，結(jié)合我院的實(shí)際，對我院的醫(yī)保管理提出以下幾點(diǎn)意見：

一、門診管理。

我院門診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對離休干部和新農(nóng)合門診觀察對象的服務(wù)，現(xiàn)在離休干部門診開藥和新農(nóng)合門診觀察較為規(guī)范，但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，更加有效的使用醫(yī)保、新農(nóng)合基金。

二、醫(yī)保辦公室管理。

現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實(shí)，對醫(yī)保全過程的管理還存在缺陷，今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理。

注意對醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整：

1、在住院處辦理住院手續(xù)，準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型，并收下城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)保卡。

2、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)保卡，在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng)。

3、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng)。

4、建立醫(yī)保監(jiān)督小組，每周對基本醫(yī)保病人抽二次，不僅對病人的身份進(jìn)行核實(shí)，還要對基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例，根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查。

5、病人出院時(shí)要對病人的病歷進(jìn)行審核，審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整，藥品使用是否正確，診斷項(xiàng)目是否合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現(xiàn)象。

6、在醫(yī)保辦結(jié)算后，病人拿著醫(yī)保或新農(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷，這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。

三、需加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作。

1、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。

2、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)。

3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。

赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)保辦科年12月31日。

醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃篇八

（2）養(yǎng)成獨(dú)立穿脫整理衣服得好習(xí)慣；

（3）知道正確的站、坐、行、睡等姿勢；

（4）有良好得作息習(xí)慣，早睡在起，按時(shí)午睡；

（5）知道保持玩具得整潔，會(huì)整理玩具。

2.形成初步的健康、營養(yǎng)飲食習(xí)慣。

（1）情緒愉快、會(huì)獨(dú)立進(jìn)餐，不挑食；

（2）會(huì)主動(dòng)飲水，少吃零食，對常見得食物會(huì)辨別；

（3）按時(shí)進(jìn)餐，保持清潔，進(jìn)餐習(xí)慣好；

（4）關(guān)心周圍環(huán)境得衛(wèi)生；

3.了解身體生長的知識(shí)，懂得保護(hù)自己的身體。

（1）五官得保護(hù)及功能的了解；

（2）換牙、保護(hù)牙齒知識(shí)的基本掌握；

（3）用眼的衛(wèi)生；

（4）探索生命現(xiàn)象的興趣。

4.了解日常生活中安全知識(shí)技能，知道自救及應(yīng)付意外事故的常識(shí)。

（1）了解應(yīng)付意外事故的常識(shí)，具有基本的求生技能；

（2）日常生活中安全常識(shí)與規(guī)則的了解及遵守；

（3）有關(guān)安全標(biāo)志的認(rèn)識(shí)，交通規(guī)則的遵守，自我保護(hù)意識(shí)的初步形成。

5.具有良好的情緒，健康心理。

（1）能夠與同伴共同生活友好相處；

（2）情緒愉快，知道快樂有益于健康：

（3）不怕困難，愿意克服困難。

6.養(yǎng)成初步的體育鍛煉意識(shí)。

（1）積極參加體育活動(dòng)的興趣；

（2）練習(xí)身體活動(dòng)的知識(shí)與技能；

（3）身體素質(zhì)的練習(xí)；

（4）基本體操何隊(duì)列隊(duì)形的練習(xí)。

（二）每月具體內(nèi)容及安排。

二月、三月：

1.幫助幼兒了解安全使用電器。

2.懂得保護(hù)視力的`的基本常識(shí)和方法。

3.初步學(xué)習(xí)整理自己的房間。

4.讓幼兒了解簡單的預(yù)防感冒的知識(shí)。

5.發(fā)展幼兒側(cè)步走的能力及動(dòng)作的協(xié)調(diào)性。

6.進(jìn)行球的各種玩法。

課程安排：了解安全使用電器；怎樣預(yù)防感冒；保護(hù)視力；玩球。四月：

1.激發(fā)幼兒探索人體的興趣。

2.讓幼兒初步了解大腦的主要功能。

3.讓幼兒初步了解煤氣的基本特性。

4.學(xué)習(xí)助跑跨跳。

5.練習(xí)頭頂沙袋走平行線，發(fā)展平衡能力。

課程安排：認(rèn)識(shí)人體結(jié)構(gòu)；助跑跨跳；玩沙袋；保護(hù)牙齒。

1.培養(yǎng)幼兒的獨(dú)立能力和勇敢的品質(zhì)。

2.幫助幼兒了解雷電的形式和危害年。

3.練習(xí)側(cè)身向右傳球，發(fā)展幼兒身體的靈活性及合作能力。

課程安排：我最勇敢；了解雷電；不亂吃零食；傳球活動(dòng)。

1.學(xué)習(xí)側(cè)身鉆過直徑60厘米的竹圈。

2.練習(xí)立定跳遠(yuǎn)的動(dòng)作。

3.繼續(xù)教幼兒上揮臂投擲的動(dòng)作，提高幼兒投擲的準(zhǔn)確性。

課程安排：少吃冷飲；鉆圈；立定跳遠(yuǎn)；投擲活動(dòng)。