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賠償承諾書篇一
甲方:(受害人或者其親屬):
乙方:(駕駛人或者其親屬):
20xx年11月15日22時45分許,乙方駕駛二輪摩托車載著甲方沿文曾路由北往南方向行駛至文曾路(144號燈桿)前時,因二輪摩托車駛出路外,車前左側與竹籬笆及綠化樹發生相撞,致甲乙墜落山溝,造成乙方受傷及甲方當場死亡的事故。事故發生后,雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上,達成如下協議:
一、雙方一致同意,乙方支付甲方死亡賠償金、喪葬費、被撫養人生活費,處理事故人員交通費、住宿費、誤工費等一切合理費用共計人民幣xxxxxxx元(大寫:xxxxxxxxx元整)。
二、在乙方支付人民幣xxxxxx元(后,甲方同意向乙方出具諒解書,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明,剩余的賠償款xx于xx支付,同時,甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向乙方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔。
三、在甲方收到乙方支付的人民幣xxxxxxxx元)后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由甲方自行承擔,乙方對此不再承擔任何責任。
四、上述費用支付給甲方后,甲方內部自行分配、處理,其分配、處理的后果與乙方無關。
五、甲乙雙方代理人即是甲乙雙方授權人,完全代理甲乙雙方行使權利與義務且負法律責任。
六、本協議為此事故的終結處理協議,本協議為雙方平等、自愿協商的結果,并且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按印后立即成立生效。
七、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
八、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,相關部門存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:
乙方:
簽字時間:xxxx年xx月xx日。
賠償承諾書篇二
甲方:甘肅××景區管理委員會乙方:陳海×,男,1963年4月12日出生,漢族,住(略),系受害人陳××之父。
xx年10月3日16時26分許,受害人陳××在××景區乘游船游玩時不幸落水,已下落不明達s天,至今找尋不到尸體,已無生還可能,經雙方協商一致,現就相關的事項,自愿達成協議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人撫養費、贍養費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣23萬元。
二、付款時間及辦法:
三、保險費事項:
四、工資事項:
五、向法院申請宣告死亡事項: 六、搜尋尸體事項:
七、資料的提供事項:本協議書一式×份,雙方各執一份,交有關部門若干份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
甲方:
乙方:
時間:
賠償承諾書篇三
甲方:________有限公司(用工企業名稱)。
法定代表人:____。
委托代理人:____。
乙方:_______,系受害人___之__(寫明與受害人的`關系)。
母親:____。
妻子:____。
子女:____。
子女:___。
一、甲方賠償乙方喪葬補助金___元;。
二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金___元;。
三、甲方一次性賠償死亡補助金___元;。
四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方___元。
上述一、二、三、四項合計人民幣___元;。
四、付款方式和付款時間;。
五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
六、協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
甲方:____(蓋印)。
委托代理人:____。
時間:_____年__月__日。
賠償承諾書篇四
中國人民財產保險股份有限公司張家口市分公司:
我本人(姓名:_________,身份證號:____________________________),對于中國人民財產保險股份有限公司出具的編號為______________________________保險單項下承保的______________(車型),車牌號__________于______年___月___日___時___分,由________駕駛在________________(出險地點),發生___________________________的事故,進行保險賠償金的索取行為及后果,我愿意根據《中華人民共和國刑法》中的“保險詐騙罪”承擔相應的法律責任,如下:
《中華人民共和國刑法》第一百九十八條:有下列情形之一,進行保險詐騙活動,涉及詐騙保險金數額較大的,構成保險詐騙罪。
(一)投保人故意虛構保險標的,騙取保險金的;
(三)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發生的保險事故,騙取保險金的;
(四)投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故,騙取保險金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的。
有前款第四項、第五項所列行為,同時構成其他犯罪的,依照數罪并。
罰的規定處罰。對于騙取保險金數額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下的罰金。
(注:根據《全國人民代表常務委員會關于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》規定:個人進行保險詐騙數額在1萬元以上的,屬于“數額較大”范疇。)。
責任人:
承諾人:
年月(簽字、手印)(簽字、手印)日。
賠償承諾書篇五
甲方:
乙方:
20xx年9月19日0時20分許,甲方的'表弟孫xx駕駛陜d31855號桑塔納牌轎車由東向西行駛在延安市寶塔區大砭溝公路處追撞于乙方王xx駕駛的陜jt1307號轎車,致王xx受傷,兩車受損的交通事故。后孫xx涉嫌危險駕駛罪被拘留,王xx受傷住院。現甲方代表孫xx與乙方就該交通事故的賠償事宜,經雙方平等協商、自愿達成如下協議:
甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為:人民幣大寫元,該賠償總額包括但不限于乙方王xx的醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、車輛損失費等一切交通事故賠償費用。
二、支付方式:。
甲方的賠償款項于甲乙雙方簽訂本協議后由甲方支付給乙方。
三、本協議簽訂后,甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向對方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。
請人民檢察院、人民法院等司法機關從輕、減輕或者免予追究肇事者的刑事責任。如需乙方配合甲方為減輕或免予追究肇事者刑事責任的工作,乙方有義務予以配合。
五、本協議書一式四份,甲、乙雙方各執一份,呈檢察院、法院各一份,甲乙雙方簽字生效。
甲方:
年月日乙方:
賠償承諾書篇六
乙方于_____年_____月_____日到甲方工地工作,所屬班組長為,乙方于_____年_____月_____日不慎受傷,現已康復出院。
第三乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;。
第四本協議生效后,雙方解除勞動關系;。
第五本協議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額及其他相關責任的`權利;。
第六乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;。
第七乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利;。
第九本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。
20____年____月____日。
賠償承諾書篇七
事情經過:
20xx年x月x日x時許,甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過xx-x縣xx-x鄉路段時與乙方車輛會車時相撞,駕駛員xx-x、乘坐人員xx-x受傷,雙方車輛受損的交通事故。當晚,甲方立即將乙方送至xx-x縣醫院緊急救治,并住院治療。后經xx-x縣交-警大隊認定甲方為全部責任,乙方無責任,乘坐人員xx無責。
20xx年10月乙方都治愈出院。經咨詢專業人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協商,并經交-警隊主持調解,雙方協商同意,就相關賠償事宜協議如下:
一.對乙方賠償明細及數額。
1.乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計:xx。
2.乙方住院伙食補助費共計日,住伙補為20元/日。
3.乙方營養費共計元,營養費10元/日。
4.乙方誤工費共計費50元/日。
5.交通費用共計xx元。
6.住宿費為xx。
7.乙方xx-x小車修理費用共計元,其中車輛的修理費用元,施救拖車費用為800元。
8.其他:住院護理費共計元,xx-x為護理17天工50元/日。
以上合計為47020元。
二、對丙方的賠償及明細。
1.丙方xx-x住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計:xx,票據xx張。
2.丙方住院伙食補助費共計伙補為xx-x住院20元/日。
3.丙方營養費共計元,日為元,營養費10元/日)。
4.丙方誤工費共計,50元/天。
5.交通費用共計元xx。
6.護理費共計元,xx-x護理17天50元/日。
7.其他:
以上合計為16701元。
-x縣公安交-警大隊監督甲乙丙雙方及時履行本協議。
2.甲方應在本協議生效之日向乙方支付賠償金元,其中交-警大隊保證金代為轉付xx元,剩余款項xx元,甲方現金支付交-警隊,乙方出具收條,支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。
四、乙方按照賠償明細提供住院票據、誤工證明、交通費票據、車輛的拖車費、修理費票據。
五、本協議自雙方簽章之日起生效。
六、本協議一式四份,甲方持兩份,乙方持一份,交-警大隊備案一份。
甲方(簽章):乙方(簽字):
代表人:
年月日年月日。
主持調解方:xx-x縣公安局交通警-察大隊。
20xx年5月xx日。
賠償承諾書篇八
我本人(姓名:_________,身份證號:____________________________),對于中國人民財產保險股份有限公司出具的編號為______________________________保險單項下承保的______________(車型),車牌號__________于______年___月___日___時___分,由________駕駛在________________(出險地點),發生___________________________的事故,進行保險賠償金的索取行為及后果,我愿意根據《中華人民共和國刑法》中的“保險詐騙罪”承擔相應的法律責任,如下:
《中華人民共和國刑法》第一百九十八條:有下列情形之一,進行保險詐騙活動,涉及詐騙保險金數額較大的,構成保險詐騙罪。
(一)投保人故意虛構保險標的,騙取保險金的;
(三)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發生的保險事故,騙取保險金的;
(四)投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故,騙取保險金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的。
有前款第四項、第五項所列行為,同時構成其他犯罪的,依照數罪并罰的規定處罰。對于騙取保險金數額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下的罰金。
(注:根據《全國人民代表大會常務委員會關于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》規定:個人進行保險詐騙數額在1萬元以上的,屬于“數額較大”范疇。)。
時間:xxxx年xx月xx日。
賠償承諾書篇九
甲方:
乙方:
甲方車輛(牌照號)與乙方車輛(牌照號)發生(事故經過)。
雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計()元人民幣(大寫:)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
本協議自雙方當事人簽字后生效。
甲方:乙方:
時間:時間:
賠償承諾書篇十
甲方:____,男,身份證號碼:_________,住址__________,以下簡稱甲方。
乙方:____,男,身份證號碼:_________,住址__________,以下簡稱乙方。
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_________(小寫:_________元)。
二、乙方同意上述賠償款項,乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的'其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
叁、甲乙雙方當事人應積極協助交警部門處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。
四、本協議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
五、本協議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協議一式叁份,甲、乙雙方和交警大隊各持一份。
甲方簽字:____。
乙方簽字:____。
交警部門:____。
_____年_____月_____日。
賠償承諾書篇十一
甲方:
乙方:
20xx年x月x日,因乙方過錯,在xx-x發生事故,該事故造成乙方左腳受傷,現甲、乙雙方達成如下協議,雙方共同遵守:
一、甲方向乙方支付賠償款共計人民幣xx-x元,其中人民幣xx-x作為醫療費、生活費于簽訂本協議日前已經支付,簽訂本協議日甲方再向乙方支付人民幣xx-x元。乙方全部損失(含醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費、殘疾補助費、用具費、后期治療費等全部費用)甲方已支付完畢。
二、乙方受傷事件不涉及甲、乙方以外的任何第三方,甲方賠償乙方上述款項后,甲、乙方再無任何權利義務關系,雙方互不追究任何責任。如乙方身份存在問題,或就該事故再主張任何權利,應退還上述賠償款,并承擔兩倍賠償款的違約責任。
三、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日生效。
四、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方:
乙方:
住址:
身份證號:
時間:
時間:
賠償承諾書篇十二
現本人就上述輔導合同解除事宜做出如下鄭重承諾:
1、學員及本人接受xx額外學費資助xx元。
2、學員及本人不可撤銷地同意放棄在輔導合同項下的其它任何權利與索賠,包括但不限于損害賠償金等,并且學員及本人對xx不存在任何其他債權。
3、學員及本人對本承諾函的存在及其內容應嚴格保密,并且不得向任何媒體和/或第三方發表有關xx和/或其服務、課程等的任何不利言論;如違反上述承諾的,則應向xx支付相當于本承諾函第1條項下款項的違約金,如xx因此而遭受的實際損失(包括但不限于其因采取救濟手段發生的合理的律師費用、調查取證費及執行該賠償的費用)超過約定違約金總額的,則還應向xx賠償超過的那部分損失。
特此承諾!
承諾人(簽名):
簽署日期:xx年xx月xx日
賠償承諾書篇十三
乙方:(受賠償方)。
在xx年八月位于青松苑小區五號樓402室被502室水淹一事,所造成的財產損害賠償。現經過甲乙雙方充分協商,在平等自愿的基礎上,現達成如下賠償協議:
二、本次損害當中由于502室的承租人,未盡到安全義務,也應當承擔賠償責任,在賠償的經濟損失中,承擔總賠償額的(1000元)壹仟元。房主承擔(1000元)壹仟元。房主與承租人共承擔貳仟元正。
三、本次處理屬一次性處理,在本協議簽訂后乙方不得就本次財產損害,再次向甲方要求賠償。
四、本協議簽字履行后便生效,望雙方相互遵守并履行本協議。
五、本協議一式四份,雙方當事人每人各持一份。
甲方:
乙方:
xx年10月14日。