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勞動仲裁申請書篇一

被申請人：__________，地址：_____。

法定代表人：__________。

申請事項：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人于__________年_____月_____日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2_____0元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。

事實與理由：

_____年2月_____應聘到_____建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_____元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。_____年3月凱被_____建設勞務有限公司勞務派遣到_____建設工程有限公司的項目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，_____年_____月_____日被_____市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[_____]2457號)評定為工傷傷殘9級。_____年_____月_____日經_____司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人_____后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《_____省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得_____元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

敬禮！

_______________勞動爭議仲裁委員會

申請人：_______________

__________年__________月__________日

勞動仲裁申請書篇二

被申請人：×××公司

法定代表人：××，電話：×××

地址：××，郵編：××××

仲裁請求

一、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;

二、請求裁決被申請人向申請人支付×個月經濟補償金×××元;

三、請求裁決被申請人為申訴人補繳200×年×月至200×年××月社會保險費。

事實與理由：

…………………………

以上請求，請仲裁委支持。

此致

××市勞動仲裁委員會

申請人：

年月日

勞動仲裁程序：

勞動仲裁一般分為四個步驟：當事人申請、審查受理、仲裁前的準備、仲裁審理。其中當事人申請是勞動仲裁程中及為重要部分，申請人是否與本案有直接利害關系，否者難以通過第二步的審查。

勞動仲裁程序第一步：當事人申請

當事人申請是勞動爭議仲裁委員會處理勞動爭議案件的先決條件和必經程序。仲裁委員會處理勞動爭議案件必須有當事人的申請，否則，仲裁委員會無權仲裁該案件。

根據《勞動爭議調解仲裁法》的有規定：

“勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。

前款規定的仲裁時效，因當事人一方向對方當事人主張權利，或者向有關部門請求權利救濟，或者對方當事人同意履行義務而中斷。從中斷時起，仲裁時效期間重新計算。

因不可抗力或者有其他正當理由，當事人不能在本條第一款規定的.仲裁時效期間申請仲裁的，仲裁時效中止。從中止時效的原因消除之日起，仲裁時效期間繼續計算。

勞動關系存續期間因拖欠勞動報酬發生爭議的，勞動者申請仲裁不受本條第一款規定的仲裁時效期間的限制;但是，勞動關系終止的，應當自勞動關系終止之日起一年內提出。”

當事人向仲裁委員會申請仲裁必須提交書面申請，申請書應當寫明：申請人姓名、職業、住址、工作單位，企業的名稱、地址，法定代表人的姓名、職務;被申請人的情況;申請請求和事實根據;委托代理人的資格及代理權限;申請日期等。

勞動仲裁申請書篇三

住址：x市x區x路x號。聯系電話：xx。

被申請人：有限公司，住所地：市區x路x號。電話：x。

法定代表人：x職務：x

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金x元（月平均工資x元x2）。

二、裁決被訴人向申請人支付x年月至x年月加班費共x元，其中：1、延時工作時間加班費x元及經濟補償金x元；2、休息日加班費元及經濟補償金x元；。

以上合計：x元。

事實與理由：

（可簡單闡述一下簽訂勞動合同的時間，具體的職務，加班的事實以及計算方式等。）

綜上所述，被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于x年月日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

x市勞動爭議仲裁委員會

申請人：x（簽名）

x年月日

勞動仲裁申請書篇四

在司法實踐中,絕大多數情況下,提出勞動仲裁申請的是勞動者,本文僅以勞動者的角度談談勞動仲裁申請書的寫法。

特別提醒:仲裁申請書只是申請人對仲裁請求、事實及理由的陳述,只有自身提交的證據能夠證明的請求才會得到仲裁委的支持。希望申請人對證據的收集工作給予足夠的重視,以免敗訴。

勞動仲裁申請書：

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勞動仲裁申請書篇五

地址：濟南市經十路__號__花園16-2-1303

被申請人：山東__信息技術有限公司法定代表人：__

地址：__電話：__

仲裁請求

1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動合同合法。

2、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同雙倍工資28764元。

3、裁決被申請人支付經濟補償金2997.3元。

事實和理由

申請人于__年2月7日到被申請人上班，在職期間盡職盡責，但被申請人一直沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也沒有依法為申請人繳納社會保險。__年11月份，申請人根據勞動合同法等規定，依法與被申請人解除了勞動關系。

被申請人不與申請人簽訂書面勞動合同，沒有依法為申請人交納社會保險等行為，嚴重侵害了申請人的合法權益。特提請仲裁，請求依法維護勞動者的合法權益。

此致

敬禮！

__縣勞動仲裁委員會

申請人：__

__年__月__日

勞動仲裁申請書篇六

被申請人：xxx公司

地址：xx

法定代表人：xx，電話：xxx

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計20000元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（20xx年1月至今）

事實與理由：

申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。

申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

敬禮

xxx勞動爭議仲裁委員會

申請人：xxx

20xx年x月x日

勞動仲裁申請書篇七

申請人：姓名，性別，出生年月，住所地：身份證號：聯系方式：。

被申請人：企業登記名稱，住所地：

法定代表人： 聯系方式：

仲裁請求：

1、請求依法確認申請人與被申請人之間自 年 月 日至 年 月 日之間存在勞動關系。

2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資 元。

3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動合同經濟補償金 元。

4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動合同雙倍工資的另一部分 元。

事實和理由

申請人自 年 月 日通過應聘或朋友介紹的方式入職被申請人處，從事 工作，月工資 元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動合同，注明離職原因。

此致

**市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書篇八

申請人：

被申請人：

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計xx元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計xx元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計元（20xx年1月至今）

事實與理由：

申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

申請人：

20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書篇九

請求事項：

2、是否屬于《勞動爭議調解仲裁法》第2條規定的受案范圍；

3、請注意以下不屬于勞動仲裁受案范圍：

4、如用人單位已經破產，因主體不存在不予受理；

6、與企業主管部門產生糾紛不屬于勞動爭議調解仲裁范圍；

7、其他不屬于勞動爭議仲裁處理的事項。

事實和理由：

寫明勞動者何時入職，從事什么工作，勞動合同期限等具體事項。

xx勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：（簽名或蓋章）

年 月 日

附：證據材料（勞動合同書，解除通知書，工資流水，考勤記錄等）

注：1、申請書應用鋼筆、簽字筆書寫或印刷；

2、申請書副本份數，應按被申請人人數提交；

4、證據和證據來源，證人姓名和住所應在《申請人提交證據清單》上列明。

勞動仲裁申請書篇十

申請人：張，男，______年______月______日出生，住址：湖南省______市______號，身份證號碼：______。

代理人：姚，北京____律師事務所律師

被申請人：機械有限公司，住所地：經濟技術開發區號，電話：_______

聯系人：劉聯系。電話：______

法定代表人：羅職務：總經理

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資______元（自_____年__月至______年3月止）。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金3元。

三、請求裁決被申請人支付加班工資共計____元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自__年__月至__年______月的社會保險。

事實與理由：

______年__月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為______元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，______年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動仲裁，請予支持！

此致

____縣勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：張

____年三月十九日

勞動仲裁申請書篇十一

根據《中華人民共和國勞動爭議調解法》第二十八條規定（略）和《勞動人事爭議_____辦案規則》第二十九條規定，申請人申請_____應當提交書面_____申請，并按照被申請人人數提交副本。_____申請書應當載明下列事項：

（二）_____請求和所根據的事實、理由；

（三）證據和證據來源，證人姓名和住所。

書寫_____申請確有困難的，可以口頭申請，由_____委員會記入筆錄，經申請人簽名或者蓋章確認。

申請人的書面_____申請材料齊備的，_____委員會應當出具收件回執。

對于_____申請書不規范或者材料不齊備的，_____委員會應當當場或者在五日內一并告知申請人需要補正的全部材料。申請人按要求補正全部材料的，_____委員會應當出具收件回執。

根據法律法規的有關規定，勞動爭議_____申請書應當記載以下內容：

（2）_____請求和所根據的事實、理由；

（3）證據和證據來源、證人姓名和住所。

勞動仲裁申請書篇十二

被申請人：xx市旅游汽車服務有限公司,地址：xx市x區xx街號(通訊地址：路號東鼎大廈號)

法定代表人：陳電話：0355-7 13

請求事項：

1、被申請人向申請人支付所欠工資x元;

2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款x元;

3、支付經濟補償金xx個月(每月工資x元，工資報酬的百分之二十五)共x元;

4、被申請人承擔勞動仲裁費用;

事實與理由：

申請人于20xx年9月正式到被申請人旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。

今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為x萬元，實際回收x萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到xx萬元，對于這樣的利潤對于被申請人旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。

基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

x市勞動局勞動仲裁委

申請人：

20xx年10月21號

勞動仲裁申請書篇十三

被申請人____第七研究設計院。地址：__市__區__南路西一巷五號。

法定代表人劉__院長。

仲裁請求：

1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系（養老保險、醫療保險、失業保險等）手續至__市某建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元。

2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。

事實與理由：

申請人原系被申請人員工，___年大學畢業分配至被申請人處，工作兢兢業業。___年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發期，被申請人在沒有任何事實依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，但是被申請人卻提出種。種無理條件，甚至提出數萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。

現申請人已在__市某建筑設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續。根據勞動法及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關系，理應及時辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系手續至__市建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。

申請人：焦__

___年七月十九日

勞動仲裁申請書篇十四

申訴人：

法定代表人

被訴訟人：

仲裁請求：

1、請求裁決人被訴人賠償培訓費3000元；

2、請求裁決被訴人繼續履行勞動合同。

實事及理由：

申訴人系經營酒店業務的外商投資企業。20xx年3月，被訴人通過公開招考進入大廈工作，并接受了上崗前的培訓。20xx年5月被訴人與申訴人簽訂了為期5年的勞動合同。20xx年7月被訴人借口向申訴人提出辭職，并在未按規定辦理解除勞動合同手續的情況下，突然離開工作崗位，“跳槽”到xx大酒店，并與其簽訂了勞動合同。爾后，申訴人多次向被訴人發出通知，催促被訴人返回工作崗位，但被訴人始終未繼續履行勞動合同。申訴人和被訴人簽訂的勞動合同是合法有效的，是雙方在自愿的前提下，真實愿意的表示，應受法律保護，合同規定：“甲乙任何一方解除勞動合同，必須提前一個月書面通知對方，方可辦理解除合同手續。”被訴人在未履行上述手續的情況下便擅自離大廈，其行為違反了勞動合同的約定。合同還規定：“若甲方違反規定解除勞動合同，經仲裁機構認定后應立即糾正，繼續履行合同，并向乙方賠償所造成的經濟損失，若乙方違反規定，合同期未滿擅自離職者，必須向甲方賠償培訓費3000元。”因此，被訴人應當承擔合同中所約定的違約責任。

鑒于被訴人的行為嚴重違反了被訴人于申訴人之間的勞動合同約定，影響了申訴人管理業務，給申訴人的經營管理業務帶來了不利影響。由于雙方和解無望，根據《中華人民共和國勞動法》第31條、《中外合資經營企業勞動管理實施辦法》第8條之規定，特請仲裁機構查明情況，依法予以公正裁決。

證據及來源、證人姓名及其住址：被訴人的違約行為有以下證據加以證明：

1、被訴人于申訴人于20xx年5月簽訂的勞動合同，說明被訴人與申訴人之間所確立的勞動關系。

2、證人王xx，男，xx酒店工作人員，住xx市xx區xx新村61號302室，他可證明被訴人與xx大酒店已確立勞動關系的事實。

此致

敬禮！

xxx

20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書篇十五

申請人：_______，性別：_____，種族：________，出生日期：__________住址：_________，電話：_______________，身份證號碼：

被申請人：

1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經濟賠償金，合計人民幣元。

2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額合計人民幣元。

3、請求裁決被申請人支付x年x月x日至x年x月x日的加班費合計人民幣元。

事實與理由：

xxxx年xx月xx日申請人應聘到xx有限公司，職位為xx，月基本工資為x元，入職后被申請人以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為申請人購買職工基本社保。x年x月x日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經培訓也未經調崗的情況下直接通知申請人被辭退了，并要求次日不用來上班了。

1、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的'次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申請人依法應當獲得x元的雙倍工資差額賠償。

2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關系，應當支付經濟賠償金x元。

3、自x年x月x日至x年x月x日，申請人一直每周工作6天，每天工作達10小時，被申請人均未支付加班費，實際延長加班時長合計x小時，休息日加班合計x天，因此應支付加班費合計x元。

為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申請人的主張。

此致

xxx市勞動爭議仲裁委員會

申請人：xxx

xxxx年xx月xx日

證據及證據目錄：

證據一：

證據名稱：被申訴人的錄用通知

證明內容：申訴人在被申訴人處的工資待遇。

證據二：

書證名稱：工資確認單/考勤確認表

證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動關系