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農村合作醫療工作總結(通用15篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-10-30 13:32:07
農村合作醫療工作總結(通用15篇)
時間:2023-10-30 13:32:07     小編:薇兒

總結是寫給人看的,條理不清,人們就看不下去,即使看了也不知其所以然,這樣就達不到總結的目的??偨Y書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇總結呢?以下是小編精心整理的總結范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

農村合作醫療工作總結篇一

自我院實行新型農村合作醫療以來,得到了轄區內群眾的廣泛關注和支持,進展順利。這為我院推行新農合醫療制度打下了良好基礎,也積累了寶貴的經驗。現將一年來我院新農合醫療工作運行情況匯報如下:

1、健全新農合規章制度,設置“宣傳欄”“公示欄”,做到了及時、準確、規范;開展人員培訓,使醫護人員熟悉新農合相關政策和知識;參合農民住院時,嚴格審核患者身份,達到人、證、薄相符,各種報銷結算資料數據準確、清晰、上報及時;醫療收費透明,直通車報銷規范,患者出院當日兌付報銷金額;醫療文書方面,進一步加強管理規范,無弄虛作假,套取合療資金,堅決杜絕“不合理檢查”“不合理用藥”“不合理治療”“不合理收費”等情況的發生。

2、補償情況。x年全年我院合療共診治病人1645人次,其中:合療門診統籌病人1442人次,門診統籌總費用75176.40元,合療門診統籌補償48692.90元;合療住院病人203人次,住院病人總費用187815元,住院補償137540元,人均住院費用925.19元。

1、健全組織機構。成立由院長王曉東為組長、合療審核人雷永梅、經辦人吳淼為副組長,李政府、李素云為成員的新農合領導小組,認真落實各項工作,下設辦公室,吳淼具體負責新農合開展的日常事務,進一步加強對機構、人員、賠付運作的監督。

2、廣泛宣傳發動。通過召開動員大會,認真做好動員工作。對每一個參與農合活動的工作人員進行深入引導,明確責任,詳細安排和部署,使新農合工作高標準、高效率運行。印制新農合宣傳單,分發到每家每戶,把農村醫保的優惠政策、實施辦法給群眾講明,讓群眾清楚。加大宣傳參加農合的好處,努力營造良好輿論氛圍。使農民群眾從實際事例感受到農村合作醫療的優越性,進一步提高農民群眾的自我保健意識和健康意識,引導廣大農民自覺參加新型農村合作醫療保險。

1、提高了農民對新農合補償制度的意識,從而使參保農民治病、防病的行為更加科學、效果更加明顯、意識更加增強。

2、簡化了辦事程序。和以往的合作醫療制度相比,新型農村合作醫療制度更強調“簡單”、“方便”。明確了參保人申請醫療費用補償所需的簡要證明和材料,同時規定了賠付金額和時限。實行報銷直通車,把補償金直接送到農民手中。

1、本鄉新型農村合作醫療報銷范圍采用的是基本醫療保險有關規定,農民對不予報銷部分思想準備不足,造成部分人員不理解。

2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用,本鄉患者住院實行定點醫療機構逐級轉診制,農民認為限制了自由選擇醫院的權利。

3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,?!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r,兼顧“小?。ㄩT診)”。部分農民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優越性。

型農村合作醫療保險存在的疑慮,通過身邊事例等方式廣泛宣傳新型農村合作醫療的益處,使廣大農民真正樹立互助共濟意識,自覺自愿地參加新型農村合作醫療。

2、不斷完善政策制度。及時總結新型農村合作醫療工作中的經驗,合理吸收廣大群眾的建議和意見,不斷完善政策制度。

3、不斷改善農村醫療機構基礎條件和服務模式。加強對醫務人員的培訓,加強人才培養,提高服務質量和技術水平。進一步完善藥品采購制度,嚴格實行零差率藥價,更大限度地讓利于農民。

二零一一年十二月二十日

農村合作醫療工作總結篇二

20xx在縣衛生局及合管辦鄉黨委政府正確領導下,在上級有關部門嚴格執行20xx年新農合工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規范了我鄉新農合定點醫療機構服務行為,確保了全鄉參合農民受益而不斷提高?,F將我鄉新農合工作具體情況總結如下:

20xx年我鄉新農合以村為單位,以戶為單元進行參合。參合人數達48760人,參合率達102.9%。

我鄉今年新農合基金籌集總額為243.8萬元,截止20xx年10月31日這10個月,我鄉在各級醫療機構住院患者達到4558人,住院總費用1418萬元,報銷金額803萬元。其中在我鄉衛生院住院2443人次,住院總費用256萬元,直接補助到病人手中的資金201萬元;村衛生所門診統籌就診99747人次,總費用315萬元,補助245萬元,報銷比例比20xx年有較大提高。

我院組織職工認真學習合作醫療文件精神,嚴格執行合作醫療的規章制度,遵守合作醫療的.操作程序,安排3人專門負責新農合審核、監管、報銷、溝通服務等日常工作,健全了網絡信息化管理機制,出院報銷不拖不欠,每月定期公示報銷情況,保證新農合正常運行,提高基金使用率,讓參加新農合者受益,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解?,F在農村“小病扛、大病拖”的現象已基本上沒有了。

去年在縣鄉領導及村干部、鄉村醫生的共同努力下,我鄉新農合籌集資金工作取得了較大的成績,今年新農合籌資工作時間緊,任務重,我鄉衛生院將加大宣傳力度,統一思想,提高認識,實行職工包村制度,入村入戶指導工作,和鄉干部一起協助村委會,把今年的新農合籌集資金工作做好,實行一日一報,快速準確填報信息,確保按質按量完成籌資任務,力爭再上個新臺階。

農村合作醫療工作總結篇三

今年以來,在市委、市政府的堅強領導下,在省、市相關部門關心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作文秘部落,取得了一定成效,現將上半年工作情況總結匯報如下:

(一)加強宣傳,引導農民轉變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農村合作醫療的影響力。今年,**電視臺、**人民廣播電臺、《今日**》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農村合作醫療工作的開展情況。二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定,認真解答參合農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫療服務窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農民醫療費用補償信息和合作醫療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農民及時了解全市補償情況,看到發生在身邊的補償實例,真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農村合作醫療政策的優越性,從而轉變觀念,積極、主動參加、支持新型農村合作醫療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。

今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團10余次,這些考察交流團參觀我市經辦機構和定點醫療機構,了解了我市新型農村合作醫療運行情況,對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農村合作醫療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農村合作醫療工作的進一步開展創造了較好的外部環境。

(二)強化管理,努力為參合農民提供優質服務。經辦機構工作效率好壞、定點醫療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性,我們始終把為參合農民提供優質高效的服務放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫療推行過程中,廣大農民最關心的是醫療費用補償兌現問題。

市新型農村合作醫療服務窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統一政策,嚴格把關,有情操作,實行一站式服務,運用自主開發符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當場兌現醫療補償費用。截至5月31日,全市共補償22641人次(其中住院補償15156人次,門診補償7441人次,慢病補償44人次),補償金額共計10391865.41元(其中住院補償總額9903841.33元,門診補償總額421718.08元,慢病補償66306.00元)。通過近兩年運轉,以戶為單位受益面達25%左右,得到20xx元以上補償金967人次,得到萬元以上補償金71人次,最高補償金達33877元。另一方面,我們進一步加強了對定點醫療機構的監督和管理,使之不斷提高服務質量和水平。

為確實提高定點醫療機構服務水平,我局組織開展了監督檢查工作,針對各定點醫療機構醫療收費、服務態度、服務質量等相關情況展開督察,發現問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉醫培訓契機,加大對鄉鎮社區衛生服務站醫療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度,受訓醫生達300余人,為參合農民就醫營造一個良好的醫療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優質、高效、便捷、價廉的醫療服務。今年上半年,我局開展定點醫療機構督察共達40余次。同時,為及時了解社會各界特別是參合農民對我們工作的意見和建議,在設立了監督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務中心和市人民醫院設立了意見箱,廣泛了解參合農民對我市新型農村合作醫療的意見和建議。截止目前,服務對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務創造了一流的效益。

(三)嚴格財務管理,確?;疬\轉安全。在新型農村合作醫療基金監管體系保證下,我市新型農村合作醫療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到專款專用。建立健全了財務管理制度,每月定期向市新型農村合作醫療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合,確保基金運轉安全。

(一)加強就醫、補償等各項服務的管理,進一步完善定點醫療機構醫療服務的運行管理機制、優化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的'管理模式、服務模式,取信于民。

(二)提前謀劃,全力以赴,做好200x年籌資各項準備工作,保證新型農村合作醫療試點工作持續、健康、穩步推進。

農村合作醫療工作總結篇四

――常陰沙合管辦xx年度工作總結

今年以來,我們常陰沙農村合作醫療管理工作在市衛生局、市合管委的關心、支持、指導下,在管理區管委會的正確領導下,以合作醫療擴面參保為工作重點,以衛生服務站達標驗收工作為主要抓手,以執行政策規定,搞好醫療補償為工作目標,堅持原則、把握標準、嚴肅紀律、嚴格管理、積極而又創造性的開展各項工作,取得了一定的工作實績,重點抓了“四個到位”、嚴格“五項管理”,大力推進了合作醫療管理工作的進程。

“四個到位”是:

一、合作醫療參保率到位,做到應保盡保。

農村新型合作醫療是黨和政府為民辦實事的系統工程,如何把實事做實、好事做好,切實解決老百姓“看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧“的實際困難,這是擺在我們面前的一件大事。因此,我們按照市合管委的統一步驟和要求,積極動員全區群眾勇躍參保,在宣傳發動、大造輿論氛圍的前提下,做到政策要點進社區,目標任務到社區,責任包干到社區,關鍵措施落實到社區,通過上級鼓動,上下聯動,左右互動,全民參加合作醫療的參保意識大為增強。xx年市里下達我區目標任務數為1.36萬人,實際參保人數為13787人,參保率達到了97%,不折不扣的完成了市里下達的任務指標。

二、衛生服務站達標建設到位,做到服務環境優雅舒適。

全區共有七個社區衛生服務站,xx年度新建了五個服務站,并當年全部通過驗收,尚有常紅、常南二個社區服務站列入xx年達標驗收的范圍。xx年是管理區集中精力搞好社會主義新農村示范點建設關鍵之年。在管理區財力極為緊張,資金十分緊缺的情況下,為確保市政府有關衛生服務站達標建設三年任務二年完成的要求落實到實處。把衛生服務站建設納入了財政支出項目。到目前為止,常紅社區衛生服務站新建工程建設已經全部完成,進入驗收階段。常南社區衛生服務已經列入規劃并開始動工改造,預計12月底驗收,年內達標率確保100%。在此同時,為了使服務站的各項設施有新的改觀,今年以來全區衛生服務站新添病床20張、輸液椅5張、藥柜、辦公桌等設施。投入資金數十萬元,為全區居民提供了優質、優雅、舒適的服務環境,深得老百姓的歡迎。

三、醫療服務質量到位,不斷提高居民滿意度。

社區衛生服務站是為民服務的窗口,熱愛崗位、熱心病人、熱情服務是社區衛生服務人員工作標準的最底線。為此,我們以社區醫務人員服務質量為抓手,一是認真貫徹市衛生局的指示精神,在全區衛生服務站醫務人員中開展向人民的好醫生華益慰同志學習的活動,組織他們學習華益慰同志的先進事跡,以其高尚的`道德情操和高度的敬業精神教育社區醫生牢固確立為民服務的思想。二是在社區衛生服務人員中提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內容,心貼心、盡一份孝心、送一份溫馨的活動,使社區醫生樹立不是親人勝似親人,使病人有到站如到家的感覺;三是提倡微笑服務,采取上門就診、免費義診、健康知識輔導、病人病情信息跟蹤、服務站熱線電話等形式,主動關心病人病情狀況。在此同時,為了及時了解民聲民意,我們每半年發放一次病人問卷調查表,了解百姓對社區衛生服務站和社區醫生的滿意度。經年終考核,常東、常西二個衛生服務站群眾滿意度達100%,常興、常紅、常北、常南四個社區衛生服務群眾滿意度都在95%以上。

四、藥品讓利工作到位,做到價格優廉取信于民。

今年下半年起,我們按照市合管委的要求,藥品進行統一招標、統一采購、統一配送,并與市百禾醫藥公司簽訂長年配送合同,真正做到了進貨渠道正宗,藥品質量保證,藥品價格優廉。并請百禾醫藥公司編印了常陰沙管理區衛生服務站藥品基本目錄,制訂了全區統一的讓利后藥品價格,在國家指導價的基礎上讓利25%,使百姓直接受益,下半年起共讓利金額達到7萬余元,使老百姓真正嘗到了甜頭,一方面杜絕了商業賄賂和采購過程中暗底操作不廉潔行為,另一方面體現了采購工作公開透明的運行機制,今年以來,我們合管辦無一例私自進藥現象,從而使患者用上放心藥。

“五項管理”是:

一、抓好基金管理,做好結報工作。

為了嚴肅財經紀律,做到專款專用,管理區財政所專門設置“醫療基金收入戶”、“醫療基金支出戶”,專門用于醫療基金的拔入和補償,真正做到了收支二條線,確?;鸩粸E用、不混用、不挪用,其次在結報工作中,把好審核關,嚴格執行規定,尤其是在今年全市合作醫療補償費統籌的情況下,結報人員站在既對政府負責,又不讓百姓吃虧的高度,盡心盡責、嚴格把關。全年已審核出非期內報銷憑證305張,金額為56565元,非定點醫療機構的憑證125張,金額為31858元,需要補辦有關手續的憑證138份,接待了上門咨詢人數250多人次,嚴格了手續制度,嚴肅了工作紀律,確保了結報工作有條不紊的進行。

二、抓好診療行為管理,嚴肅執行政策規定。

農村合作醫療工作總結篇五

——農村合作醫療工作

總結

我縣新型農村合作醫療(以下簡稱“新農合”)屬全省首批10個試點縣之一,自2003年6月啟動以來,在縣委、縣政府的高度關注和支持下,在衛生主管部門的指導幫助下,我們始終堅持把搞好新農合工作作為為農民群眾辦好事、辦實事的民心工程和德政工程來抓,加強新農合定點醫療機構監管,規范醫療服務行為,控制醫療費用上漲,有力促進了新農合制度健康持續發展。

一、基本情況

1、基金使用情況:截止2008年全縣新農合基金總收入6453.42萬元,總支出6228.02萬元,基金結余225.4萬元,結余率3.49%,低于省規定的歷年基金結余率不超過25%的標準。

2、農民受益情況:截止2009年5月底,全縣共有35.35萬人次獲得醫療補償6909.22萬元,其中大病住院4.39萬人次,補償經費6121.18萬元,獲得萬元以上補償584人,補償經費927.30萬元;參合農民受益面由初期21.14%上升至38.41%,人均補償由初期915.33元提高到1806.70元,保障水平由23.92%提高到48.04%,其中鄉鎮衛生院由30.58%提高到67%,縣醫院由28%提高到56.76%。

二、主要做法

(一)完善管理制度,規范管理內容。一是制定新農合定點醫療機構管理辦法。根據《銅陵縣新型農村合作醫療定點醫療機構監督管理方案》,在26所醫療機構申報的基礎上,經資格審查與現場評估確定23所醫療機構為銅陵縣新農合定點醫療機構,并與定點醫療機構簽訂了醫療服務協議書,將新農合服務項目,技術提供,藥品提供,費用控制,醫藥費用給付辦法,違約責任,爭議處理以及有限期限列入協議內容等,通過協議規范定點醫療機構管理。二是建立健全新農合醫療管理制度。出臺《銅陵縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理細則》,以在住院、用藥、檢查、收費等方面作出具體規定,進一步規范醫療機構醫療服務行為,保證參合農民受益。如市人民醫院將合作醫療住院病人有關入院、報銷方式以及自費項目等常識印成“明白紙”發到每個住院病人手中,讓病人做到心中有數等。三是建立定點醫療機構督查與病歷評審制度。制定了《銅陵縣新型農村合作醫療定點醫療機構督查方案》和《銅陵縣新型農村合作醫療自查方案》,在各定點醫療機構自查的基礎上,定期(每季度)或不定期組織專家(臨床、醫藥類)對定點醫療機構開展督查,抽取參合農民住院病歷進行評審,發現門診轉住院、目錄外用藥比例超標準、大處方、濫檢查等問題,在全縣范圍內通報批評,責令定點醫療機構限期整改。2008年病歷檢查和評審6次,發通報或限期整改意見6次。2009年1-3月份病歷抽查3次,其中縣新農合監督委員會組織物價局、衛生局等部門檢查一次,發通報3次。四是完善新農合公示制度,下發了《銅陵縣新型農村合作醫療公示制度》。要求各定點醫療機構在本院醒目處設置合作醫療公示欄,公示醫療服務收費項目與標準、藥品價格以及每月該院住院病人醫藥總費用、報銷費用、報銷時間等;縣、鄉、村三級組織每月公示參合農民報銷補償情況以及各定點醫療機構醫療費用情況;每半年在《今日銅陵》上公示各定點醫療機構有關參合農民醫療服務以及補償信息,讓社會參與監督,如2007年某參合農民因車禍花醫藥費2.4萬元,在保險公司獲得了賠償(保險公司報銷發票是偽造的,但新農合報銷的發票是原件),根據實施方案規定,屬他方責任的交通事故不予補償,但鄉、村二級組織證明其為摔傷,在各種手續完善的情況下在新農合獲得了補償1.1萬元。后經群眾舉報,我辦立即派人到鄉、村調查核實,經地方政府和當地公安部門協調,追回了補償資金。五是實行大額住院費用互審制度。對住院費用在萬元以上的住院病例,由新農合經辦機構2人審核其醫藥費用,防止審核中錯審、漏審,有利于對不合理費用的認定,又避免了審核過程中徇私舞弊現象以及假發票的發生。如某參合農民偽造市人民醫院發票54072元和全套新農合報銷資料,試圖套取新農合基金2.4萬元。但在審核時及時發現,及時派人到醫院調查,才沒讓騙保事件發生,此案已移交到公安機關處理。六是全面實行定點醫療機構即時結報(墊付)制度。制定了《銅陵縣新型農村合作醫療定點醫療機構結算暫行辦法》,在全面推行和規范縣內定點醫療機構出院即時結報的基礎上,推行市級醫療機構即時結報,不僅簡化了報銷手續,方便參合農民補償,而且讓市級醫院承擔審核中認定的不合理醫療費用,增加了對大醫院的監管手段。如市人民醫院自開展即時結報(墊付)制度后,加強了內部管理,制定了考核方案,將科室目錄外用藥比例和醫療費用控制與醫生每月獎金掛鉤,2008年該院平均住院費用由2007年的6984.96元下降到5671.36元,平均下降了18.81%,病人平均住院天數由14天降到10天。實際補償比由26.88%上升到38.63%。2009年1-5月平均達到41.75%。

(二)落實管理規定,規范服務行為。一是嚴把病歷書寫質量關。要求鄉鎮定點醫療機構按《病歷書寫規范》要求,堅決杜絕病歷書寫中私自涂改和偽造住院病歷,確保病歷資料的客觀、真實與完整,防止醫療機構套取新農合基金。如2008年8月對鄉鎮衛生院上半年參合農民住院報銷病歷進行了抽查,對其中病歷不全的醫院給予了點名通報批評。二是嚴把合理檢查關。要求定點醫療機構為參合病人提供的檢查必須是臨床檢查必須、安全有效、費用低廉適宜的服務,能常規檢查可以確診的,禁止使用高、精、尖設備檢查,如在每次病歷評審中,對專家指出個別醫院重復檢查和濫檢查的現象都給予了通報批評,并責令將整改意見報縣合醫辦。三是嚴把合理用藥關。要求各定點醫療機構嚴格執行《安徽省新型農村合作醫療基本藥品目錄》,嚴格控制目錄外用藥比例,鄉鎮衛生院不超過5%、縣級醫院不超過10%、縣外醫院不超過25%,對超過以上比例的除通報批評外,并對超過以上比例的將從各定點醫療機構墊付的補償金中直接扣除,返還新農合基金專戶。如針對專家病歷評審中發現個別醫院預防性用藥不合理、抗生素使用時間長、過度用藥、目錄外用藥過高等現象都給予了批評和糾正。市人民醫院和縣醫院為控制目錄外用藥比例,將基本用藥目錄發到每個臨床醫生手中,做到人手一冊。2009年1-5月市人民醫院目錄外用藥比例由上年的28.14%下降到23.11%,縣人民醫院由14.09%下降到7.29%。四是嚴把合理治療關。為防止鄉鎮衛生院將門診病人轉住院病人,下發了《關于鄉鎮衛生院參合農民實行住院備案手續的通知》,要求鄉鎮衛生院在病人入院和出院當天將病人姓名、性別、家庭住址、病種名稱和聯系電話以電子郵件形式上報,縣合醫辦隨機抽查。同時還要求各定點醫療機構要因病施治、合理治療,堅決杜絕定點醫療機構在治療過程中過度治療、故意延長住院時間的現象發生。如病歷評審中對過度治療、故意延長住院時間以及病人自動出院未履行患者本人或者家屬簽字手續的醫院給予了嚴肅批評并責令立即整改。同時還組織人員對鄉鎮衛生院住院病人進行了上門檢查或電話抽查,核實是否真實住院或發生的住院費用是否屬實。五是嚴把抗菌素應用關。要求各定點醫療機構按《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》合理用藥,杜絕重復用藥、不科學配伍用藥以及過度用藥等。如對病歷檢查中發現某院糖尿病患者無明確感染情況下,使用了頭孢類抗生素;膽總管結石、膽囊結石病人經血培養+藥敏,已明確對頭孢類產生耐藥性,但仍使用頭孢類抗生素等現象都及時給予了指出等。六是嚴把合理收費關。要求各定點醫療機構嚴格執行《安徽省醫療服務價格》,合理收費。如病歷評審中對某二級醫院和部分鄉鎮衛生院自立收費項目收費、超標準收床位費、將二級護理改收特護費以及分解收費等進行了糾正;某院門診部將病人在藥店自購人血白蛋白3240元在未入帳的情況下擅自開具了門診發票,報銷中審核人員及時發現,并由衛生主管部門處罰該院2000元。七是嚴把病人知情權關。要求經治醫生在用藥、檢查和其他治療時,要隨時與患者(或家屬)溝通,確因病情需要使用目錄外藥品,也應向病人說明情況,并由患者本人或家屬簽字。

(三)實行目標管理,嚴控費用增長。一是舉辦了定點醫療機構分管領導,經辦人員培訓班,學習了《安徽省新型農村合作醫療基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫療服務設施范圍》和《安徽省新型農村合作醫療基本用藥目錄》等,解讀了《銅陵縣新型農村合作醫療補償實施方案》、通報了《銅陵縣2007年合作醫療住院病人補償情況及分析》、強調了《銅陵縣新型農村合作醫療定點醫療機構費用控制與行為規范》,點評了每家醫院病歷評審中存在的問題。要求各定點醫院報銷窗口審核人員嚴格執行報銷制度,秉公辦事、熱情服務,確保就診農民能按規定及時得到報銷。二是對各定點醫療機構提出參合農民醫療費用控制目標,定期通報費用控制情況。每月補償結束后,及時將各定點醫療機構的住院人次、平均費用、保障程度、目錄外用藥比例等有關信息通報各醫院,2008年共發補償信息通報12期,今年發信息通報5期,對平均住院費用、目錄外用藥控制在標準內的醫院給予表揚,對超出控制標準的醫院給予批評,督促其及時整改,以防止年度醫療費用超出控制標準。2008年全縣藥品比例占總費用35.53%,2009年1-5月占35.01%,未超出發展中國家14-40%的控制水平線。三是對醫療機構單病種付費提出控制目標(限額控制)。已有16所醫療機構實行了5個單病種限額付費。對超出限價的費用由定點醫療機構承擔,新農合基金不予支付。已經有700余人享受單病種限價帶來的實惠,共為農民節約資金60余萬元。四是對各定點醫療機構實行新農合工作目標考核管理。嚴格按照《銅陵縣新型農村合作醫療工作目標考核獎勵辦法》、《銅陵縣新型農村合作醫療定點醫療機構工作目標考核細則》,對定點醫療機構新農合管理與醫療服務管理實行年度綜合考核,對考核分值在90分以上、85-89分、80-84分的縣內定點醫療機構分別獎勵3000元、2000元和1000元,大大促進了定點醫療機構規范化管理與服務。

三、

主要成效

通過規范新農合定點醫療機構服務行為,參合農民一邊得到報銷補償,一邊還能得到質量優良、價格合理的醫療服務,構建了和諧的醫患關系,提高了參合農民對醫療服務的利用,主要體現在“一降、二增、三高”上,即定點醫療機構平均住院費用下降了,平均住院費用與上年相比下降了13.83%,其中鄉級下降了35.57%、縣級下降了2.73%、市級下降了12.49%;住院病人增加了,與上年相比上升了68.15%,其中鄉級上升了260.44%、縣級上升了32.82%、市級上升了69.56%;定點醫院業務收入增加了,雖然平均住院費用在下降,但定點醫院業務收入在增加,如縣醫院較上年增加了22.35%、鄉鎮衛生院較上年增加了32.33%,其中順安中心衛生院業務收入較上年增加了79.14%;補償比高了,由上年31.98%上升到44.15%(2009年1-5月為47.97%),其中鄉級由38.75%提高到65.94%(2009年1-5月為67.46%)、縣級由36.50%提高到50.75%(2009年1-5月為56.78%),市級由27.02%提高到39.46%(2009年1-5月為40.94%);定點醫院總體服務水平高了;如縣醫院2008年外科三、四類手術1605例,較上年上升了3.28%。參合農民滿意度高了,如2008年在市民生辦、市統計局對我縣新農合問效評價民意調查中,被調查對象參加新農合比率為98.6%,其中87.6%的對象表示新農合“有必要”或“很有必要”;99.6%表示“得到了報銷”;71.3%表示醫藥費用報銷“很方便”、26%表示“還可以”;98.5%表示足額得到報銷。

我縣新農合定點醫療機構監管與醫療費用控制工作雖然取得了一定的成績,但仍處在探索和逐步完善過程中,我們將堅持改革與不斷創新,進一步完善政策措施,進一步加大工作力度,嚴控醫療費用不合理增長,保障參合農民基本權益,保證新農合制度健康持續發展。

農村合作醫療自查報告

農村合作醫療承諾書

農村合作醫療崗位職責

合作醫療工作總結

農村合作醫療工作總結篇六

20xx年,來到合作醫療辦公室,在這里的工作是我記憶最深的一年。雖然有著工作內容的轉換,連帶著工作思想、方法等一系列的適應與調整,但是在各位領導和同事的支持關心下,取得了很大的進步,較好地完成了自己的本職工作和領導交下來的其他工作?,F簡要回顧總結如下:

(一)強化形象,提高自身素質。為做好本職工作,堅持嚴格要求自己,注重以身作則,以誠待人。經過在合作醫療的學習和鍛煉,我的工作取得了很大進步,同時用心學習他人長處,改掉自己不足,并虛心向領導、同事請教,在不斷學習和探索中使自已業務能力不斷提高,在統計崗位上能夠及時準確的完成統計報表工作。

(二)嚴于律已,不斷加強作風建設。在工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守機關各項規章制度,服從領導,團結同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作。對待來合作醫療辦公室的各定點醫療機構和防保站的人員主動熱情周到的服務。

(三)強化職能,做好出納工作。工作中,我注重把握根本,努力提高服務水平。新農合會計工作量大,這就需要我們全體人員團結協作。在這期間,克服困難,積極配合做好工作,同事們的心往一處想,勁往一處使,把工作圓滿完成。

我雖然在合作醫療工作中迅速進入狀態,取得了一定的成績,但也存在一些不足,主要是學習、服務上還不夠優秀,和有經驗的同事比較還有一定差距,在今后工作中,我一定認真總結經驗,克服不足,努力把工作做得更好。發揚吃苦耐勞精神。面對出納的工作性質,愛崗敬業工作一絲不茍,認真負責。在繁重的工作中磨練意志,增長才干。

20xx年就要到來,我要繼續發揚自身工作能力,配合同事做好出納工作。認真完成領導下達的各項工作,今后更好的為新農村合作醫療工作做出自己的貢獻。

農村合作醫療工作總結篇七

今年以來,我鄉新農合工作在鄉黨委、政府的正確領導下和縣農醫局的大力指導下,按照上級文件要求,各相關成員單位高度重視,建立了“黨委領導、政府組織、部門協調、群眾參與”的工作機制。通過一年來的艱苦努力,我鄉新農合工作取得了良好的效果,特別是門診統籌在我鄉全面鋪開后,使每個農戶都享受了這一優惠政策,從而大大提高了人民生活的質量。回顧一年來的工作,我鄉新農合工作總結如下:

20xx年我鄉農業人口8796人,參合人數達7900人,籌集的新農合資金237000元,參合率達89.8%。

20xx年度,全鄉實現住院補償人數達159人次,住院補償總費用2475060.7元,門診統籌補償人數達13724人次,補償總金額261001.4元。

(一)健全組織機構,加強領導。

鄉政府成立了新型農村合作醫療管理委員會、監督委員會,管理委員會主任由夏潤成鄉長擔任,副主任由黨委副書記楊榮、常務副鄉長應明擔任,監督委員會主任由黨委副書記楊榮擔任,副主任由人大主席冷宏擔任,成員由相關單位組成。下設辦公室,應明兼辦公室主任,農醫所負責擬定、修改和完善農醫所各項制度;文化站負責參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政所負責新型農村合作醫療資金監督管理。

(二)廣泛宣傳,積極動員,提高農民參合率。

1、層層召開會議,在新農合基金籌集時,全鄉召開新農合動員大會,各村支書、村長、各組組長、各單位負責人參加,各村召開村民代表會,各組召開戶主會,通過會議層層傳達,確保新型農村合作醫療的新政策能傳達到戶、到人。

2、廣泛發放宣傳資料,印制宣傳資料20xx余份,確保一戶一張,各村張貼宣傳標語,并刷寫12條永久性宣傳標語,在集鎮掛橫幅,營造輿論氛圍。

3、宣傳車宣傳,鄉黨委、政府出動宣傳車在各村巡回宣傳;

4、走村入戶宣傳,利用這次基金收繳工作的同時,積極向農民朋友宣傳新農合政策,化解農民心中的疑惑。

(三)加大資金投入

鄉黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作,今年共計投入2萬元用于新農合工作。

1、加大農醫所建設,將農醫所搬至便民服務中心,在便民服務中心設立了新農合窗口,為農醫所辦公室配備電腦、打印機、電話等設備,更新了桌椅、資料柜。同時,安排4000元用于農醫所的辦公經費。

2、加大衛生部門基礎設施建設,為了使楊洲鄉能有一個較好的醫療環境,加大對楊洲鄉衛生院的資金投入。

(四)定期業務培訓,確保報銷暢通。

鄉農醫所切實加強各村診所負責人及醫生的業務培訓。今年來,鄉農醫所先后開展培訓2次,參加培訓人數12人次。按照縣局培訓安排,組織醫生培訓2次,參加人數12人次。

(五)嚴格監管,規范服務行為。

控制門診統籌補償費用不合理增長是今后一個時期工作的重中之重,一是建立健全監管網絡,鄉政府在充分發揮鄉監管委員會的同時,各村成立由村民代表、村兩委、村民小組組民組成的監管小組,負責監管各村醫療機構對農民就醫公示情況和入戶調查農戶就醫情況;二是制訂強硬措施,為了確保門診統籌不出現透支情況,規定哪個村出現醫療費透支,就由哪個村承擔透支的50%費用,從而促進各村對本村醫療機構進行監管。為更好的配合新型農村工作的順利實施,規范服務行為,不斷加強農醫所工作人員隊伍建設,努力提高經辦人員素質和工作效率,多次參加農醫知識培訓班,提高業務水平,鄉農醫所制訂了一套行之有效的管理要求,做到用制約管人、用紀律約束人。一年來,我鄉新農合工作在縣農醫局的正確指導和黨委、政府領導支持下取得了一定的成效,但是我們也清楚認識到我們的工作正處在起步階段,還有許多不足之處,有待今后工作中加以解決。因此我們將進一步加強領導,強化措施,使楊洲鄉新農合工作更上一個新的臺階。

農村合作醫療工作總結篇八

一年來,我村在六街鎮黨委、政府的正確領導下,在村“兩委”的精心指導下,通過扎實工作,使我村的合醫工作取得了一定成績,但工作中也有新情況、新問題,現將一年來的工作情況總結如下:

村委會對合醫工作高度重視,于20xx年2月26日召開了全村農村新型合作醫療工作動員大會,對20xx年的合醫工作進行周密部署,制定了《青菜村關于開展新型農村合作醫療工作計劃》,要求各村組、各部門進一步提高對此項工作重要性的認識,并明確相應的責任,制定了可行的激勵措施。

達100%。

1、加強對定點醫療機構的審核與監督。一是進一步規范補償審核把關,嚴格審核紀律,確保審核質量,做到審核不出差錯,不出問題。二是加強門診補償的監督與管理。嚴格依照合醫相關管理規定,對合醫運行過程實行全程監督,嚴防合作醫療定點機構抬高收費標準的行為,從而讓農民群眾真正感受到新農合給他們帶來的好處。三是全面推行公開公示制度,特別是相關政策及補償情況及時公示到村,接受群眾監督。四是加強稽查巡查、督導檢查,入基層調查,發現問題及時解決。嚴防虛報、冒領、騙取合醫資金的非法行為。

2、嚴格基金管理,確?;疬\行安全。合作醫療基金實行專戶管理,封閉運行,??顚S茫嬲龅焦苠X的不用錢,用錢的不見錢,確保基金每一分錢用到參合農民身上。

(一)改善了衛生人員的服務態度,提高了醫療質量。合作醫療管理制度規定,參保人員可以在全鎮范圍內任何一家合作醫療定點醫療機構看病,有效地調動了廣大醫務人員的積極性,有力促進了鎮衛生院及村衛生室的健康發展。

(二)解決了農民就醫難的問題。從實施合作醫療前的情況看,廣大農民看不起病,“小病過挨,大病等埋”的情況比較嚴重。實施合作醫療后,我鎮農民群眾求醫保健積極性逐漸高漲。

(三)新型農村合作醫療加快了農村衛生改革和發展。實施新型農村合作醫療,使定點醫療機構得到全面的發展。六、下一步工作打算1、嚴格把好審核關。2、進一步完善管理制度。

農村合作醫療工作總結篇九

新型農村互助醫是由當局構造、指導和贊成,農民自愿參加,個人、集體和當局多方籌資,以大病兼顧為主的農民醫療互助共濟軌制,是黨和當局為農民辦的一件實事、功德。根據衢州市人民當局《關于建立農村互助醫療軌制定見》,我市從200x年12月1日入手下手正式踐諾新型農村互助醫療軌制。自開動此項工作以來,xxx市市各級各部分做了大量的工作,收到了較好的社會結果。但查看資料表明,新型農村互助醫療工作在促成進程中仍存在一些題目,很多農民對新型農村互助醫療政策貧乏充足的明白,對參加新型農村互助醫療有顧忌,持觀望、等待、乃至不相信立場,自愿參加的自動性很低。

為了更好地促成新型農村互助醫療工作,把“要求農民參加”變成“農民要求參加”,xxx市衛生局從變化農民大眾的思維見解入手,凸起宣揚重點,變化宣揚伎倆,立異宣揚載體,多管齊下,做足宣揚策動文章,營建了濃厚的氛圍,自動指導農民大眾自愿參加新型農村互助醫療。

農村合作醫療工作總結篇十

新型農村合作醫療管理委員會辦公室人員總結一年來,努力做好每一項工作,完成了領導和上級交辦的各項任務,現總結如下:

(一)努力工作,認真研究,提高自身素質。為做好合醫辦、基層信息系統建設和領導交辦的工作,我堅持嚴格要求自己,注重以身作則,真誠待人,努力學習,一是愛崗敬業得成果。我正確認識自身的工作和價值,堅持虛心學習、誠實敬業。二是錘煉業務重提高。認真研究學習新農合的特點與規律,各項工作不斷熟練,能夠掌握各項業務工作要領,順利及時調整新農合的實施方案。細心學習他人長處,改掉自己不足,并虛心向領導、同事請教。三是認真學習長見識。嚴格按照縣委縣政府的部署,扎實學習科學發展觀,深入學習解放思想、轉變觀念、科學發展、跨越發展的知識理論,對自己的思想和上級領導的工作要求,更加明晰,工作更加有動力。

(二)嚴于律已,不斷加強作風建設,提高工作效率。一年來我對自身嚴格要求,始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守機關各項規章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,不斷改進工作;堅持提高效率,當天能做完的工作,絕不拖到第二天;對基層的'的需要,盡力提供方便,做好服務基層,促進基層的工作,積極維護機關的良好形象。

(三)強化職能,落實政策、做好合醫辦工作。工作中,我注重把握根本,結合專業知識和行政管理標準,努力提高業務工作水平。在這一年里,我除了做好合醫辦工作和衛生部網絡直報工作、信息系統、總支的黨建工作外,還完成領導交辦的臨時工作。

農村合作醫療工作總結篇十一

200x年的新型農村互助醫療政策在汲取前一年好的做法根本上,調整了政策,增加了新的內容。所以本年的宣揚活動,在客歲宣揚的根本上,重點是新型農村互助醫療200x年政策調整部分。為了讓農民大眾簡單接納,編成了順口溜“三鞏固,三增一降一撤除”,朗朗上口,普通易懂。同時環繞市委、市當局召開全市新型農村互助醫療工作集會,構造好專題宣揚,大力大舉宣揚當局在新型農村互助醫療的大舉動、大做法。在詳細宣揚進程中,做到了三個講透:一是講透履行新型農村互助醫療軌制的目標、意義,讓大眾知道好處;二是講透這項軌制的詳細內容,讓大眾把握政策;三是講透當局的贊成和資金辦理、報銷程序,讓大眾清除疑慮。因為針對性強,遭到了廣大農民大眾的強烈喧鬧歡迎,同時讓農民大眾明白,當局是在誠意的為農民大眾辦實事、辦功德,清除了農民大眾的顧忌,進步了農民大眾對新型農村互助醫療軌制的接納水溫和認知度,扭轉一些農民怕吃虧的設法,教誨、指導農民自愿參加新型農村互助醫療。

農村合作醫療工作總結篇十二

20xx年以來,我區嚴格按照20xx年衛生工作及新農合各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規范了區內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全區農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況匯報如下:

(一)新農合參合情況、

20xx年,我區新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業人口總數30284人,參合率99.99%,比上年提高0.1個百分點。

(二)新農合基金籌集及使用情況

1、今年基金籌集總額為1181.08萬元,其中211.99萬元為農民自籌,各級財政補助資金為969.09萬元。其中區財政新農合補助基金為40.88萬元,中央財政補助基金為666.25萬元,省級財政補助基金為227.13萬元,市財政補助基金為34.83萬元。

2、20xx年1—12月,發生醫療總費用:1613.36萬元,補償總費:1035.16萬元,補償人次:10886人次,其中發生住院費用:1576.45萬元,補償費用:1003.08萬元,住院人次達4858人次,住院次均費用:20xx.80元,住院實際補償比達:63.63%;發生門診費用:36.91萬元,補償費用:32.08萬元,門診人次達6028人次,門診次均費用:53.22元,門診實際補償比達:86.91%。

一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作,參合率達99.99%;

二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度;

三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。

(一)調整方案,提高參合農民受益度

根據安順市衛生局印發關于《安順市20xx年新型農村合作醫療全市統一補償方案進一步》(安市衛字157號)文件精神,我中心結合我區實際情況,以確保參合農民受益度為目標,并經反復測算,擬定并報請管委會出臺《新農合第二補償方案》,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

(二)加強宣傳,以新農合制度的優越性為重點。

二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;,

四是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入鎮、村,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發現問題并有針對性的采取相應措施。

(三)加強監督,確保專項資金運行安全

為確保新農合資金運行安全,我中心對新農合定點醫療機構進行督導檢查及多部門聯合檢查,同時向關嶺縣合醫辦、鎮寧縣合醫辦發送了關于共同促進新農合定點醫療機構規范新農合工作的函。

(四)加大培訓力度,提高服務能力。

今年1-12月,我中心積極爭取資金,開展新農合經辦人員培訓,共培訓36人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質,促使其規范服務行為,有力的'保障了新農合政策、制度在我區進一步開展。

(一)極少數醫療機構服務行為尚需規范。

一是不合理引導病人就醫,放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;

二是用藥不合理,濫用抗生素及過度用藥。

(二)宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳資料還需要進一步完善;

二是對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;

三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

(三)基礎設施建設滯后

一是新農合人員不足,新農合審核人員兼職現象嚴重;

二是新農合各類標識設置不完善,制度不健全;

三是部分醫療機構新農合資料檔案保存不規范。

(四)對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在新型農村合作醫療涉及面廣,人數眾多,區合管中心人少事多,如何完善合作醫療和監管機制,還需要在工作中不斷探索。

(一)加強新農合宣傳工作。

一是把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;

二是創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

(二)進一步加大監管力度,防止新農合基金流失。

三是定期向區新農合監督小組匯報監管工作情況,取得其工作上的支持。

四是完善公示制度,做到公開透明。在兩鎮衛生院和村衛生室設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示。

(三)再接再厲,全力做好20xx年新農合籌資工作。

一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農合籌資工作納入議事日程;

二是銜接鎮做好宣傳動員準備工作,并完善信息系統參合數據核對與管理。

農村合作醫療工作總結篇十三

建立新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)制度是黨和政府關心農民群眾的一項民生工程。20xx年縣委、縣政府高度重視新農合工作,縣政府連續多年將此列為我鄉實施的多項民生工程之一。因新農合是一項艱巨和復雜的社會系統工程,涉及面廣、政策性和操作性強、制約因素多,且時間緊、任務重、困難多、工作量大,但在縣委、縣政府的正確領導下,在上級有關部門的關心、支持和精心指導下,在全鄉上下的共同努力下,今年以來,我鄉新農合總體上運行平穩有序、管理逐步規范、基金運轉安全、補償水平提高、農民反映良好、民生工程得以落實?,F將近半年來的新農合工作情況總結如下:

(一)農民參合情況

20xx年全鄉共有29272人參合,參合率達94.5%。處于本縣的平均參合率。

(二)基金籌集情況

20xx年度籌集新農合基金878160元,其中:農民個人繳納參合金822150元縣民政、財政部門統籌解決的56010元,資助了農村五保戶、低保戶和重點優撫對象共1867人參合。

(三)基金使用情況

截至20xx年11月30日,本鄉審核補償結算724人次,累計支付補償金105.91萬元,其中:大病住院81人次,補償金74.5萬元;住院分娩176人次,住院分娩定額補償金3.5萬元;;一般門診補償836人次,一般門診補償金7106元。

(一)加強兩級管理經辦機構(縣合管中心、鎮合管站)的能力建設,并實行以縣為主、縣鎮經辦機構一體化管理??h合管中心人員和工作經費列入縣級財政預算。

(二)進一步合理調整和完善了新農合補償方案。按照上級有關文件精神,結合我鄉新農合運行實踐,按照以收定支,收支平衡,略有結余,保障適度;以住院補償為主,兼顧受益面;正確引導參合病人流向,合理利用基層衛生資源的基本原則,進一步合理調整和完善了新農合補償實施方案,今年將縣外協議、非協議醫療機構住院醫藥費名義補償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%,分別提高了5個百分點,以提高縣外醫療機構住院醫藥費實際補償比。

(三)開展20xx年度籌資宣傳活動。通過標語、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段,向廣大農民群眾宣傳新農合的意義,有關補償政策,強化風險共擔、互助共濟和自我保健意識,提高農民參合積極性。

(四)組織參加全縣各定點醫療機構網絡信息培訓班。為實現全縣新農合網絡化直報,實現新農合管理系統與醫院管理系統無縫對接,縣合管中心對全縣所有定點醫療機構相關業務人員進行了為期2天的培訓。培訓結束后分三組對各鎮定點醫療機構及時進行了軟件安裝,現已基本結束,20xx年7月16日起全縣將啟動新農合網絡化直報。

(五)加強了對新農合基金和定點醫療機構的監管。我鄉實行了財政代收、專戶儲存、農行結算的運行方式,形成了財政部門、銀行、經辦機構、醫療機構和管理機構五方互相制約、互相監督的運行機制,最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時,縣(工作總結之家:;衛生資訊網:;衛生健康網:)合管中心統一審核,收支分離、管用分離、用撥分離和錢賬分離,其補償費用嚴格按照醫療機構墊付、鄉合管中心審核、縣級部門審查、農行辦理結算的資金劃撥程序運行,既方便了農民,又確保了基金管理運行安全。為加強對定點醫療機構的管理、督查和考核。

新農合工作已正式運行近三年了,但它是一項艱巨而復雜的社會系統工程,運行中必然會存在各種各樣的問題和困難,目前,我縣新農合工作存在的主要問題和困難,表現在如下幾個方面:

(一)宣傳工作不夠深入、細致,一些參合農民存在期望值過高現象。新農合制度實施過程中,一方面由于時間緊、任務重,政策宣傳和引導工作尚不夠深入細致,另一方面農民對以大病統籌為主的新農合缺乏經驗體會,與老的制度相模糊,對新政策理解不透徹,再加上農民互助共濟、風險共擔和健康保險意識不強,一些參合農民存在期望值過高的現象。

(二)農村基層醫療機構服務能力不能滿足參合農民日益增長的醫療需求。一是農村基層醫療機構尤其是鄉鎮衛生院基礎設施和設備大多數沒有完全達到規范標準,仍不能滿足臨床需要,還不能根本解決農民就近醫療的問題;二是基層醫療機構人才短缺,是困擾新農合長期穩固發展的嚴重問題。醫療機構院醫務人員學歷低、專業技術水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進衛生人才,另一方面現有的衛生人才還在繼續流失,其實人才進不來和流失掉的最根本原因是待遇問題,如何提高醫療機構醫務人員的待遇,讓他們安心在基層工作,是新農合的重要支撐點。

(三)對醫療機構的監督管理不夠,還只落于形式。目前,合管辦人員少(在職在崗2名)。

(四)簡單易行、穩定長效的籌資機制還未完全建立起來,籌資工作量大,成本較高。在農民個人籌資方面,農民個人繳費收繳方式目前主要采取縣宣傳、鎮發動、村收繳的方式,在集中時間段由基層干部挨家挨戶籌資,人力、物力、財力耗費大,籌資成本較高,鎮、村負擔較重。

在扎實做好參合患者醫藥費審核補償結算等日常工作的同時,著力做好以下幾項工作:

一是著力做好新農合管理信息網絡直報工作。實現新農合管理信息系統與定點醫療機構his系統對接運行,實現網上在線審核、及時結報、實時監控和信息匯總,并實現縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯網運行。

二是繼續強化宣傳,并將宣傳工作貫徹于新農合實施的全過程。讓農民全面了解新農合政策,明白自己的權利和義務,讓農民知曉制度、享受制度、遵守制度,進一步打好打牢新農合工作的群眾基礎。

三是進一步加強對定點醫療機構的監管和督查。堅持定期考核和動態管理制度,嚴格規范診療程序和用藥行為,提高服務質量和服務水平,努力采取綜合措施控制醫藥費用的不合理增長。切實降低藥品費用,減輕參合患者的醫藥費負擔,保證參合患者用上安全、有效、經濟的藥品。

四是積極開展新農合藥品集中招標采購試點準備工作。在深入開展調查研究、充分借鑒先進鄉鎮的成功經驗。學習長處,減少現存的漏洞。

五是做好新型農村合作醫療制度與農村特困群眾醫療救助制度的銜接工作。通過新型農村合作醫療解決農民看病就醫難的突出問題,努力為貧困參合提供合作醫療保障。

六是做好20xx年度資金籌集相關準備工作,督促各村在本年度12月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅持農民自愿的基礎上和保證資金安全、手續健全、責任清楚的前提下,積極探索建立形式多樣、簡便易行、農民認可的農民個人籌資方式。力爭20xx年新農合工作更上一層樓!

祿豐縣第二人民醫院2011年上半年我院自2004年被定為“新型農村合作醫療”定點醫療機構以來,醫院領導非常重視這項關乎民生的工程,想方設法方便參合農......

在區委、區政府的正確領導和市衛生局的支持、鄉(鎮)政府、各相關部門的努力下,我區新型農村合作醫療健康穩定的發展,現將第四......

在區委、區政府的正確領導和市衛生局的支持、鄉(鎮)政府、各相關部門的努力下,我區新型農村合作醫療健康穩定的發展,現將第四......

2009年——梁家社一、新型合作醫療工作:1、按照縣衛生部門的要求,我鎮按質按量完成了縣醫保中心交給的宣傳版面2塊,宣傳資料5000余份。2、2009年我鎮......

農村合作醫療工作總結篇十四

根據長豐縣新型農村合作醫療管理中心《關于認真做好迎接省新型農村合作醫療檢查工作的通知》(農合醫辦[20xx]12號)文件要求,結合《關于20xx下半年在全省開展新型農村合作醫療檢查工作的通知》[皖農合組(20xx)12號]文件精神,我院于08年8月16日起至18日進行了院內自查工作,現將有關情況總結如下:

新農合定點醫療機構自查項目

我院于20xx年1月1日由院辦公室下發了《關于成立新型農村合作醫療領導小組的通知》(院辦[20xx]1號)文件,成立了新型農村合作醫療領導小組,并設辦公室,明確了組織成員及職責分工。

檢查組檢查了醫保辦08年新農合的內部培訓和學習記錄,有記錄培訓5次,時間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發的相關新農合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。

我院05年已完成了his信息系統建設,08年將原adsl網絡升級為光纖寬帶,通過電子郵件方式,每天將新農合住院病人信息,每周將轉診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現有his系統的改造已完成了與新農合系統的無縫對接。

新農合病人住院時,由醫保辦對相關資料進行審核后,在住院管理相關表格上蓋章標記,在系統管理軟件上進行分類單獨標記,住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。

我院實行嚴格的新農合藥品目錄執行制度,對于新農合病人如需使用自費藥品,必須向病人說明在前,并有病人簽字認可,凡無病人簽字認可的自費項目,一律由相關責任人員進行賠償。

參合農民就診和補償流程按規定執行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫保卡住院,出院直接兌付”,已做到家喻戶曉。

所有與新農合相關的收費項目和藥品價格,本院在電子大屏幕滾動公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經統計,我院新農合合計診療人次566人,參保農民住院總費用918500元,農保兌付460531元,平均住院日5.5日。

參合農民出院時填寫《滿意度調查表》,對本院的醫療服務態度、醫療質量與效果、合理收費、合作醫療政策執行情況,由患者進行綜合評價,08年1-6月患者滿意度平均為99%.

嚴把三關:嚴把住院標準,防止小病大治;嚴把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴把病案和費用關,醫囑與病程和用藥同步,自費藥品說明在前,費用審核嚴格按照縣合管辦文件執行,濾布實行惠民政策。

1、合理收治

嚴格住院指征,手術指征,達不到標準的堅決不收住院,不動手術,嚴格處罰措施,對于違反的責任人從重處罰,至今未發現一例違反原則的。

2、合理用藥

合理用藥,特別是合理使用抗生素問題,先后對臨床及相關人員進行了多次學習和培訓,制定了《抗生素的合理使用規范》,對2聯、3聯抗生素規定了嚴格的使用指征。

3、合理檢查

大型設備檢查陽性率要求達到50%以上壓濾機濾布,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農民的就醫成本。

4、合理收費

每項收費標準制定前必須與物價部門規定標準進行比對,并適當降低(降價幅度不低于10%-20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個醫護人員的行為規范,做為立院之本去實行。

農村合作醫療工作總結篇十五

今年以來,在市委、市政府的堅強領導下,在省、市相關部門關心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定成效,現將上半年工作情況總結匯報如下:

宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農村合作醫療的影響力。今年,電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農村合作醫療工作的開展情況。二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定,認真解答參合農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫療服務窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農民醫療費用補償信息和合作醫療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農民及時了解全市補償情況,看到發生在身邊的補償實例,真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農村合作醫療政策的優越性,從而轉變觀念,積極、主動參加、支持新型農村合作醫療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團余次,這些考察交流團參觀我市經辦機構和定點醫療機構,了解了我市新型農村合作醫療運行情況,對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農村合作醫療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農村合作醫療工作的進一步開展創造了較好的外部環境。

經辦機構工作效率好壞、定點醫療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性,我們始終把為參合農民提供優質高效的服務放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫療推行過程中,廣大農民最關心的是醫療費用補償兌現問題。市新型農村合作醫療服務窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統一政策,嚴格把關,有情操作,實行一站式服務,運用自主開發符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當場兌現醫療補償費用。截至×月×日,全市共補償人次(其中住院補償人次,門診補償人次,慢病補償人次),補償金額共計元(其中住院補償總額元,門診補償總額元,慢病補償元)。通過近兩年運轉,以戶為單位受益面達%左右,得到元以上補償金人次,得到萬元以上補償金人次,最高補償金達元。另一方面,我們進一步加強了對定點醫療機構的監督和管理,使之不斷提高服務質量和水平。為確實提高定點醫療機構服務水平,我局組織開展了監督檢查工作,針對各定點醫療機構醫療收費、服務態度、服務質量等相關情況展開督察,發現問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉醫培訓契機,加大對鄉鎮社區衛生服務站醫療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度,受訓醫生達余人,為參合農民就醫營造一個良好的醫療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優質、高效、便捷、價廉的醫療服務。今年上半年,我局開展定點醫療機構督察共達余次。同時,為及時了解社會各界特別是參合農民對我們工作的意見和建議,在設立了監督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務中心和市人民醫院設立了意見箱,廣泛了解參合農民對我市新型農村合作醫療的意見和建議。截止目前,服務對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務創造了一流的效益。

在新型農村合作醫療基金監管體系保證下,我市新型農村合作醫療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到??顚S?。建立健全了財務管理制度,每月定期向市新型農村合作醫療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合,確?;疬\轉安全。

(一)加強就醫、補償等各項服務的管理,進一步完善定點醫療機構醫療服務的運行管理機制、優化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信于民。

(二)提前謀劃,全力以赴,做好年籌資各項準備工作,保證新型農村合作醫療試點工作持續、健康、穩步推進。

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