人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退，寫作可以彌補記憶的不足，將曾經的人生經歷和感悟記錄下來，也便于保存一份美好的回憶。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優質的范文嗎？下面是小編為大家收集的優秀范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

神經外科自我鑒定篇一

轉眼，一個月的外科實習生涯已告一個段落，雖然這段實習有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、學出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥。；當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時，學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術等。

基本上都是從零開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃部分切除，結腸癌根治等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我耳目一新。

在一個科室里待久了，感覺家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發生一樣。

醫生做手術時壓力很，特別是手術不順利的時候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴謹，教會了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易。

在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。

總之在感謝一附院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責！

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神經外科自我鑒定篇二

神經外科是一個很忙很累的科室，我們在科室里很忙，很辛苦。我在科室里主要做的事情就是做神經外科檢查，做完后做心電圖，給病人打水、做血常規、換液體等。

我在這次科室里做過護士，做完護士，做了手術，做完護士之后還給病人做了手術。這次手術做完了，我們也要開始自己手術了。我覺得這是非常不簡單的事，我們要把每一個步驟都做好，做完手術就要檢查一遍。這次手術做的不好，也讓我明白了，我們做的.不好是我們的問題，還是我們自己的問題。

做完了手術我們還做了手術，這次做了好多次也都是沒有做好，我們要改正，要繼續努力。雖然在手術做完了也很累，但是我覺得還是非常有成就感的。我們的手術不是很多，而且還有很多的時間我們也有做了很多的手術，我覺得自己應該要多加學習，把做好的一些步驟做好。

總之，在這次實習中，我還收獲了很多。我們的實習生活就這樣結束了，我覺得自己的收獲也不錯，我知道了，我們要把自己的知識學好，讓他們有用到我們以后生活中。

神經外科自我鑒定篇三

在醫院和科室領導的關心和支持下，本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復旦大學附屬華山醫院神經外科進修學習，現將學習體會總結如下：

上海復旦大學附屬華山醫院神經外科是我國最早開展神經外科專業的著名科室之一，在我國著名的神經外科奠基人史玉泉教授帶領下，自建國之初開始，開創神經外科專業的先河，尤其是近年在周良輔教授的領導下，其神經外科專業水平一直處于全國乃至亞洲的領先水平，為我國的神經外科事業發展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣，我以極大地熱情投入到該院神經外科進修學習。

目前，該科室有醫生100余人，其中學科帶頭人周良輔教授為中國科學院院士，具有正高以上職稱者近20人，副高以上職稱者30余人，主治醫師40余人，具有博士研究生學歷者有40余人，大部分具備碩士研究生學歷，常年與美國密西根州立大學神經外科學術合作交流。目前科室專業設置分為腦血管病專業、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經創傷、功能神經外科、立體定向放射神經外科等9個亞專業15個專業組，并嚴格按照亞專業收治病員?？剖乙约瘓F式模式發展，并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區8個醫院的神經外科作為科室的組成單位，實行統一管理，直接派出主要醫生及管理人員進行規范化管理。華山醫院本部神經外科現有正式床位400余張，病員來自全國各地。

神經外科擁有世界一流的先進設備與技術，有dsa機3臺、mri 3臺、ct4臺,進口伽瑪刀2臺，pet 1臺;神經外科配備有亞洲最早的術中核磁共振儀一臺，新型蔡司手術顯微鏡3臺，leica 手術顯微鏡3臺，墨勒手術顯微鏡3臺，手術超聲刀2臺, 射頻治療儀、medtronic顱腦氣動開顱系統及電動開顱系統、微電極記錄系統、蛇牌腦室鏡系統等設備，并有全套手術攝錄監視系統、術中tcd、智能皮質腦電-床旁腦電-腦電地形圖實時檢測系統等高精設備和相關操作人員;病房設有二級監護室——全院有中心icu、sicu及?？苙icu 。

神經外科年門診量接近8萬人次，年住院病人10000余人次，年開顱手術量近8000臺，y刀治療病人20xx人次，血管內介入手術1000余臺，是真正意義上的全國規模最大的神經外科基地之一。專業細化、專病專治、多學科聯合攻關、規范化醫療及手術管理等舉措，使科室越來越成為疑難重癥神經外科疾病診治的中心，疾病構成發生了巨大的變化。復雜顱內血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經外科、復雜顱頸交界區病變等，超過手術病例的70%以上，成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎與臨床研究、環枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內乃至亞洲先進水平。

本人在該科進修13月，入科前進行嚴格的崗前培訓及考核，培訓時間為1個月，針對神經外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓，培訓后考試合格者才有資格進入該科進修學習。本人有幸成為培訓后考試合格第一批進入臨床進修的醫生。首先進入神經外科腫瘤專業組進修學習。本人選擇了就近的神經外科最大分院上海市靜安區神經外科作為第一個進修科室，該科室有病床60余張，每年的手術量在1000臺左右，各類腫瘤手術均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術，一邊堅持理論學習，進步很快。由于本人臨床上積極肯干，得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導下積極參與管理病人，包括問病史、查體、書寫病歷、開術前醫囑、術前談話等。術后管理同樣重要，包括術后并發癥的處理以及救治，通過臨床不斷積累經驗。

經過在靜安分院神經外科的學習，本人收獲很大，后轉回華山醫院本部輪科，在帶教老師的指導下，見識了許多疑難病例以及處理方案，并積極參與手術治療以及術后管理，進一步拓展了視野。尤其是在創傷中心，系統學習了重型顱腦損傷的手術救治以及術后治療與康復。

后半年學習重點定在腦血管疾病組，系統學習腦血管疾病的診斷治療，積極參與腦血管造影術、顱內動脈瘤介入栓塞術、腦動靜脈畸形介入栓塞術、顱內動脈瘤開顱夾閉術、腦動靜脈畸形開顱切除術、腦缺血支架植入術，血管搭橋治療術，煙霧病的手術治療術等。由于華山醫院腦血管疾病病人較多，一年有將近1000例腦血管造影病例，因此，得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影，極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病，同時，在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上，密切跟蹤，積累了一定經驗，為今后自己獨立手術奠定了堅實基礎。

華山醫院神經外科醫生的學習進取心大大鞭策了我。在華山醫院神經外科，上至正高職稱的教授，下至在讀的研究生，均十分重視理論的不斷學習和積累，老教授們能夠流利地用英語交班，能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展，確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會，將自己研讀的最新外文資料總結匯報，參與評比。各個教授提出問題，進而繼續研讀，逐步形成研究體系。與此同時，結合臨床病例，提出意見，彼此促進提高。此外，各方面表現突出者，可以獲得公派機會出國留學進一步深造，學習提高。每年華山醫院均有機會派出2～3名年輕骨干醫師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學習。學習是進步的源泉，學習是成功的保障，只有不斷學習，才能不斷超越自我，才能立于不敗之地。

科室十分重視科研和學術交流，在抓好臨床工作的同時，重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤，因此，科室成立了神經外科研究所，聘請了專門的科研隊伍，包括長江學者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入，獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發表，在sci發表的論文逐年增長。重視學術交流，擴大科室影響，每年神經外科均要舉辦各類國內國際學術會議幾十場，聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區的專家進行學術講座和交流。科室重視培訓來自全國各地的神經外科醫生，為國內神經外科的進一步發展做出貢獻。

時光飛逝，一年的時間轉眼過去，回想這一年來的學習經歷，收獲良多，這些將對我今后的職業生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫院和科室同事的支持和幫助。我將把所學到的知識充分運用到臨床工作中，為醫院的神經外科專業發展奉獻自己的力量。

神經外科自我鑒定篇四

在醫院和科室領導的關心和支持下，本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復旦大學附屬華山醫院神經外科進修學習，現將學習體會總結如下：

上海復旦大學附屬華山醫院神經外科是我國最早開展神經外科專業的著名科室之一，在我國著名的神經外科奠基人史玉泉教授帶領下，自建國之初開始，開創神經外科專業的先河，尤其是近年在周良輔教授的領導下，其神經外科專業水平一直處于全國乃至亞洲的領先水平，為我國的神經外科事業發展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣，我以極大地熱情投入到該院神經外科進修學習。

目前，該科室有醫生100余人，其中學科帶頭人周良輔教授為中國科學院院士，具有正高以上職稱者近20人，副高以上職稱者30余人，主治醫師40余人，具有博士研究生學歷者有40余人，大部分具備碩士研究生學歷，常年與美國密西根州立大學神經外科學術合作交流。目前科室專業設置分為腦血管病專業、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經創傷、功能神經外科、立體定向放射神經外科等9個亞專業15個專業組，并嚴格按照亞專業收治病員?？剖乙约瘓F式模式發展，并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區8個醫院的神經外科作為科室的組成單位，實行統一管理，直接派出主要醫生及管理人員進行規范化管理。華山醫院本部神經外科現有正式床位400余張，病員來自全國各地。

神經外科擁有世界一流的先進設備與技術，有dsa機3臺、mri3臺、ct4臺，進口伽瑪刀2臺，pet1臺；神經外科配備有亞洲最早的術中核磁共振儀一臺，新型蔡司手術顯微鏡3臺，leica手術顯微鏡3臺，墨勒手術顯微鏡3臺，手術超聲刀2臺，射頻治療儀、medtronic顱腦氣動開顱系統及電動開顱系統、微電極記錄系統、蛇牌腦室鏡系統等設備，并有全套手術攝錄監視系統、術中tcd、智能皮質腦電—床旁腦電—腦電地形圖實時檢測系統等高精設備和相關操作人員；病房設有二級監護室——全院有中心icu、sicu及?？苙icu。

神經外科年門診量接近8萬人次，年住院病人10000余人次，年開顱手術量近8000臺，y刀治療病人20xx人次，血管內介入手術1000余臺，是真正意義上的全國規模最大的神經外科基地之一。專業細化、專病專治、多學科聯合攻關、規范化醫療及手術管理等舉措，使科室越來越成為疑難重癥神經外科疾病診治的中心，疾病構成發生了巨大的變化。復雜顱內血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經外科、復雜顱頸交界區病變等，超過手術病例的70%以上，成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎與臨床研究、環枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內乃至亞洲先進水平。

本人在該科進修13月，入科前進行嚴格的崗前培訓及考核，培訓時間為1個月，針對神經外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓，培訓后考試合格者才有資格進入該科進修學習。本人有幸成為培訓后考試合格第一批進入臨床進修的醫生。首先進入神經外科腫瘤專業組進修學習。本人選擇了就近的神經外科最大分院上海市靜安區神經外科作為第一個進修科室，該科室有病床60余張，每年的手術量在1000臺左右，各類腫瘤手術均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術，一邊堅持理論學習，進步很快。由于本人臨床上積極肯干，得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導下積極參與管理病人，包括問病史、查體、書寫病歷、開術前醫囑、術前談話等。術后管理同樣重要，包括術后并發癥的處理以及救治，通過臨床不斷積累經驗。

經過在靜安分院神經外科的學習，本人收獲很大，后轉回華山醫院本部輪科，在帶教老師的指導下，見識了許多疑難病例以及處理方案，并積極參與手術治療以及術后管理，進一步拓展了視野。尤其是在創傷中心，系統學習了重型顱腦損傷的手術救治以及術后治療與康復。

后半年學習重點定在腦血管疾病組，系統學習腦血管疾病的診斷治療，積極參與腦血管造影術、顱內動脈瘤介入栓塞術、腦動靜脈畸形介入栓塞術、顱內動脈瘤開顱夾閉術、腦動靜脈畸形開顱切除術、腦缺血支架植入術，血管搭橋治療術，煙霧病的手術治療術等。由于華山醫院腦血管疾病病人較多，一年有將近1000例腦血管造影病例，因此，得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影，極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病，同時，在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上，密切跟蹤，積累了一定經驗，為今后自己獨立手術奠定了堅實基礎。

華山醫院神經外科醫生的學習進取心大大鞭策了我。在華山醫院神經外科，上至正高職稱的教授，下至在讀的研究生，均十分重視理論的不斷學習和積累，老教授們能夠流利地用英語交班，能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展，確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會，將自己研讀的最新外文資料總結匯報，參與評比。各個教授提出問題，進而繼續研讀，逐步形成研究體系。與此同時，結合臨床病例，提出意見，彼此促進提高。此外，各方面表現突出者，可以獲得公派機會出國留學進一步深造，學習提高。每年華山醫院均有機會派出2～3名年輕骨干醫師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學習。學習是進步的源泉，學習是成功的保障，只有不斷學習，才能不斷超越自我，才能立于不敗之地。

科室十分重視科研和學術交流，在抓好臨床工作的同時，重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤，因此，科室成立了神經外科研究所，聘請了專門的科研隊伍，包括長江學者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入，獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發表，在sci發表的論文逐年增長。重視學術交流，擴大科室影響，每年神經外科均要舉辦各類國內國際學術會議幾十場，聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區的專家進行學術講座和交流?？剖抑匾暸嘤杹碜匀珖鞯氐纳窠浲饪漆t生，為國內神經外科的進一步發展做出貢獻。

時光飛逝，一年的時間轉眼過去，回想這一年來的學習經歷，收獲良多，這些將對我今后的職業生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫院和科室同事的支持和幫助。我將把所學到的知識充分運用到臨床工作中，為醫院的神經外科專業發展奉獻自己的力量。

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神經外科自我鑒定篇五

xx年我在上級醫院實習期間，在神經外科科、婦產科和婦科檢驗科等臨床科室實習，在帶教老師的指導下，我能較好的完成實習任務，在帶教老師的指導和幫助下，我學到了許多醫學知識和臨床技能，在實習單位老師的指導下，我積極參與，認真工作，努力提高臨床技能，在帶教老師的悉心指導下，我基本掌握了神經外科基本診療操作技術，熟悉醫院各個科室的護理流程，了解神經外科各種常見病、多發病的護理常規和護理要點，并能熟練應答。能熟練完成常見病的診療護理，基本掌握了臨床醫學專業的相關知識和技能，熟練掌握了各種儀器的操作技能。在老師們的嚴格教育下，我基本掌握了神經外科常見病、多發病的.診斷和處理，并將基礎理論知識和基本操作技能應用到實踐中?，F已能完成本職工作，能較好的完成臨床工作。

在實習過程中，我嚴格遵守醫院及各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中，熟練掌握了臨床各科室的特色及各類危重癥的搶救。在老師的悉心指導下以及自己的努力下，我基本掌握了神經外科常見病、多發病的診斷及治療原則，能熟練應用，能熟練的為病人進行各種手術操作，能夠完成醫院領導交給的各種操作，基本掌握了神經外科常見病、多發病的診斷和護理，能熟練的為病人進行簡單的顱腦損傷的鑒別、急診及正確的搶救等，對各種手術操作能完成。同時也積極參加各類醫院組織的學術活動，豐富了知識，提升了業務技能。

在工作方面，本人嚴格遵守醫院及各科室的各項規章制度，做到上班不遲到、不早退、不串崗，不擅離工作崗位，認真執行查對制度和醫囑，做到慎獨精慎，自覺加強各項醫療護理，熟練掌握各項護理操作技能。嚴格無菌操作，仔細閱讀各種常見病的護理病歷，發現不足及時改正并及時更正，努力提高自己的業務水平，認真學習科室護理相關知識并記錄。積極參加醫院組織的各類文化活動、社會公益活動，豐富了社會知識，擴大了視野。在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動。我的愛好是繪畫。我喜歡繪畫，曾經獲得了一、xx年的院畫聯賽作品，并多次獲得一、二等獎的好成績，在臨床的實習過程中，我更加喜歡我的專業，并立志要在今后的學習中更加努力，不斷學習和完善自己。

神經外科自我鑒定篇六

本人在外科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。

帶教老師評語：該生在外科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教，了解了心電監護和各種儀器的使用，在帶教老師的指導下能完成各項技術操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射。

在普外科實習期間，使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術后應注意觀察的內容。能夠立承擔普外科常見的急腹癥闌尾炎，術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理量問題的應急能力及較強的技術水平。

神經外科自我鑒定篇七

(neurosurgery)是外科學中的一個分支，是在外科學以手術為主要治療手段的基礎上，應用獨特的神經外科學研究方法，研究人體神經系統，如腦、脊髓和周圍神經系統，以及與之相關的附屬機構，如顱骨、頭皮、腦血管腦膜等結構的損傷、炎癥、腫瘤、畸形和某些遺傳代謝障礙或功能紊亂疾病，如：癲癇、帕金森病、神經痛等疾病的病因及發病機制，并探索新的診斷、治療、預防技術的一門高、精、尖學科。下面是小編收集的有關于神經外科的實習

自我鑒定范文

本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生，范文之自我鑒定:神經外科實習自我鑒定。理論水平與實踐水平有了一定提高, 在實習過程中,本人嚴格遵守醫院

規章制度

通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務.轉眼，一個月的外科實習生涯已告一個段落，雖然這段實習有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、學出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥。;當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時，學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術等?；旧隙际菑牧汩_始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部分切除，結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我耳目一新。

神經外科自我鑒定篇八

本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生，神經外科實習鑒定。理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務.

神經外科實習小結如下，就其研究范圍來說，神經外科主要研究對象是中樞神經系統，由于中樞神經系統的解剖復雜，加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現，不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經外科疾并特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血)，也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病)，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內科疾病，因此，對于神經外科醫生來說，面對有神經系統癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。

就其治療方法上看，神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經外科醫生在手術前必須決定，在什么部位、以何種方式進行手術，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進行手術操作，才能做到既損傷小，又能達到手術治療的目的，在手術后，采取何種有效的方法，促進病人的恢復，這一切，都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

神經外科自我鑒定篇九

神經外科在院領導的領導下，務實創新，以十八屆四中全會為指導，以黨的群眾路線實踐活動為契機，緊緊圍繞創建“三甲”醫院這一中心工作，深入開展“創先爭優”，“優質護理服務”，“三好一滿意”等活動，加強全體醫護人員管理和教育，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位，社會效益和經濟效益比往年均有明顯提高。現將20xx年工作情況匯報如下：

一以創建“三甲”醫院為動力，向管理要效益創建“三甲”醫院活動主要是通過開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的一系列工作，幫助醫院和科室完善管理制度，健全管理機制，實現對現有工作的持續改進，從而實現“向管理要質量，向管理要人才，向管理要效率”的科學管理目標，并更好地為人民群眾的健康服務。我科在開展和推進“創先爭優”，“優質護理服務”活動中，堅持實事求是，重在改進的原則，立足于客觀認識缺陷，持續改進工作，效果明顯。同時加強腦卒中的.篩查和隨訪工作，構建和諧醫患關系，在過去的一年的工作中，我科未出現過一次醫療糾紛和差錯，得到了廣大患者的一致好評。

二強化“三好一滿意”，杜絕醫療違規行為我科把開展黨的群眾路線實踐活動和開展保持共產黨員先進性教育活動有機結合起來，以教育促整改；還把自身的服務工作和“創先爭優”結合起來，以活動促服務。使“優質護理服務”及“三好一滿意”工作落到實處，工作中未發現醫務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈以及以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當收入的現象發生。拒收紅包34次，接受錦旗6面。

三改進服務流程，規范醫療行為，努力增加科室收入我們克服種種困難，在床位緊張，醫護人員及設備器械不足的情況下，改進服務流程，規范醫療行為，落實核心制度，繼續開辟新技術和護理項目，增加各種合理的收費項目，共收治病人1115人次，一年來共施行手術582例，手術病人占住院病人的50%，一年來神經外二科總收入共計2800萬元，凈收入720萬元，同期環比收治病人增加6%，毛收入增加3.7%，凈收入增加19%，臨床治愈率達99%，為我院創造了很高的經濟效益和社會效益。

四拓展創新思路，開創進取，大力開展新技術在開展新技術方面，大力開展顯微神經外科，微創神經外科和功能神經外科，我科開展的新技術，均達到很好的效果。開展的新手術如下：顯微鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術，顯微鏡下經鼻蝶腦脊液鼻漏修補術，基底節巨大膠質瘤腫瘤及大腦半球全切術，齒狀突半脫位，枕大孔區畸形病人行環枕融合及內固定術。腦及脊髓各種腫瘤切除術56例，顯微鏡下腦動脈瘤夾閉術45例，上述病例病人均痊愈出院，明顯的提高了我院神經外在全市神經外科領域中的領先地位。

一年來，我科雖然取得了一定的成績，但是也有很多不足之處，在20xx年的工作中，神經外二科繼續通過文化和精神文明建設等一系列的活動，進一步凝聚情感、激勵創新、催人奮進、提升科室形象。改善服務態度，規范醫療行為，降低醫療費用，提高醫療質量，確保醫療安全。為我院的經濟效益和社會效益作出更大的成績。

神經外科自我鑒定篇十

故事有初始和結束，生命有生機和死亡，天氣有晴天或陰雨……來來去去交替，都是美好的生活中的一部分。而我所在意的，是有四季的輪回，從春到冬的不同感受，這樣的交替是最為令人欣喜的。

每逢四季輪轉，總是帶有著喜悲，不同的色彩凝聚而為不同的畫面，讓許多人開始區分，最為在意的是什么季節。有的選擇春，有的選擇夏，有的偏喜歡深秋或者寒冬……而我對于這種交替的輪回是歡喜的，是極其樂意品味的。

當春意來臨，先感受到的一定不是人群，而是路邊的花草，他們感受著生命的充實，感受著春風的撫慰，感受著溫暖的陽光。

一株株小草探出了腦袋，頗有種“野火燒不盡，春風誰又生”的意味，而這倒也讓我想到了在球場，草坪上踢球的孩童們，不自覺在腦中浮現起了朱自清先生在《春》里面所描繪的畫面了。而茶余飯后，走過道路的兩旁，總是能聞到一些不同的花香，看到形形色色的花兒在競相綻放。最為出彩要數桃花和油菜花。

看油菜花時，會感受到一股力量，那力量向陽又堅強。金燦燦的顏色仿佛能夠為你帶來陽光。它的花香是很淡的，但是簇擁在一起又會顯得格外熱烈，野生的或是人為種植的，都能顯現出不一般的生機和活力。而桃花呢，則與之相反。

“桃之夭夭，灼灼其華。”這樣的形容顯得極為美好而富有詩意。我是沒有背過這首詩句的，但是不知為何，看到滿地的桃樹上桃花開放，倒是這詩句突然蹦了出來。粉紅色的花瓣兒顯得格外柔美，而成群的桃樹上掛滿了桃花，為這春意再一次添了一筆的溫和。大概《桃花源記》中那美好的世外桃源，也是出自于對于桃花的`喜愛吧。

在不經意間，一股熱浪襲來，周圍風兒的溫度也變得高了幾分——這是夏的味道。太陽公公的臉在此刻更加的通紅了，簡直把整個大地都烤熟了！

這個季節之下最為歡喜的是那些貪吃的孩童吧。把冰淇淋放入嘴邊的那一刻一定是最為開心的。對著那散發著冷氣，涼冰冰的甜點，倒是讓我想到了一個有趣的故事。話說在古代外交談判上，外國人為了從側面給予中國官員壓力，就故意上了一道冰淇淋，而我們的官員見了，都看它不停的冒著氣，以為冰淇淋是燙的，結果引來了外國官員的哄堂大笑。而我們中國又怎肯示弱？有趣的就在后面，當那些外國官員坐在中國餐桌上的時候，為了感謝外國的“好意”。我們就為他們準備了土豆泥，因為外形酷似冰淇淋且發燙發熱，他們啊都以為這是涼的，當燙紅了嘴的時候，那畫面就像現在吃了冰淇淋的孩童。

我倒是不怎么喜歡夏季的，高熱的溫度令我感到不適。而緊隨其來的季節，倒是頗得我心。春風送爽，金玉滿堂，秋天是豐收的季節。

老一代人的情懷一定充滿了這個季節。大家在地里收割著用汗水所得到的果實，這種喜悅一定和我們努力學習后考了第一名一樣！那種踏實的美好顯得格外令人喜悅了。

這時候啊，走在校園的一角，手捧著一本經典，坐在樹下?？磿牳瑁礃渖先~片緩緩落下。這種美好，是我身為學生所最為喜歡的。簡直就像是小說中的畫面，或者又似走進了漫畫中。畢竟還年輕，總是渴望著美好，追尋著美好。

當那樹上的葉子完全飄落，也就意味著冬日的來臨了。雖說天寒，不過因為有著白色精靈的到來，冬季可是比夏季更令人歡喜。

那一片片的晶瑩就像是冬季的精靈，隨著季節的到來而到來，鋪滿了大地。銀裝素裹，分外妖嬈。給這原本毫無生機的季節鋪上了華麗的外衣。

在那些個角角落，你或許也會細心的發現，一株植物在這時緩慢地盛開了，甚至于比起春季那些植物更加具有魅力。正所謂“梅花香自苦寒來”，梅花，歲寒之友。自古就被文人墨客所喜愛的一種十分具有個性的植物。它沒有牡丹富貴，沒有菊花恬靜，沒有百花叢中爭艷的機會，可是啊，它就像是花里的軍人，擁有挺拔身子，傲然的品行，不懼嚴寒，不畏獨立，在一個季節中，支撐著一片花兒們的驕傲！

值得一提的是，在冬季如果吃上一口冰淇淋，那滋味倒也別具一格。

季節的轉換，就是這般，各自不同，帶來不同的絢爛。

一年中有風花雪月，四季更替，這世間最美好的大概也不過是這般光景了。而四季交替中的晨光美景，也為這輪轉的四季帶來了一抹神秘。衰草枯楊，青春易過，我們離當珍惜著交替的四季，和這不斷流逝的時光。

神經外科自我鑒定篇十一

但是老師很快幫我熟悉、適應了環境，使我以最快的速度投入到病房工作中。

神經外科是外科學中一個較新的領域，?？菩詮姡婕暗募膊《嗔俗o理問題也就隨之增多，只有熟練掌握和熟悉其護理特點，才能達到提高護理質量之目的。以下是我在神經外科工作的心得體會：

1、病情變化快。

神經外科涉及的范圍是中樞性的，調配著身體的各種功能，一旦受損，病情變化多樣化且速度快，宜危及生命。所以，在護理上要勤觀察、勤護理。

觀察病情要準確、細心、及時。神經外科病人病情危急、發展變化較快，尤其很多都是昏迷病人。護士如果不仔細、不及時觀察病人的病情變化，并及時報告醫生作出處理，等病情發展到很嚴重的程度，會給病人造成很大的傷害，增加病人的殘廢率和死亡率。

觀察病情要有預見性。神經外科病人的病情變化快且發展迅猛，往往危及生命。但如果我們能及時觀察到、預見到病情的變化并及時處理的話，就會增加病人搶救成功的機會。如果護士工作經驗差、缺乏預見性，則可能會延誤病人的搶救與治療。

2、并發癥較多。

神經外科病人病情重、臥床時間久，因此并發癥較多。如果護理不到位，并發癥會增加病人的痛苦，嚴重并發癥還會造成病人死亡等嚴重后果。

肺部的護理。病人長期臥床多數會出現肺部感染，而長期的肺部感染嚴重后需要氣管插管或氣管切開，病人本身免疫力低，插管或切開處往往會出現感染，所以要定時為病人翻身、拍背，隨時吸痰，嚴格執行無菌技術操作。

皮膚的護理。長期的臥床病人身體活動少、營養不足，易出現壓瘡，應有針對性地對病人的皮膚情況作出評估，根據評估結果制定相應的護理措施并組織實施，防止壓瘡的發生。

患肢的護理。病人多有肢體不協調癥狀，根據不同程度的病情制定相應的護理措施，降低殘廢率。

3、安全隱患多。

病人自理性差，家屬認知性差，有可能發生墜床、燙傷、脫管等現象。應對病人及家屬做好健康教育，針對可能發生的情況詳細易懂的向他們解釋，在平時交班時也隨時叮囑，防止意外的發生。

4、與病人的溝通難。

與患者之間的溝通是指護士護理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護士做好心理護理的主要表現形式和手段，是完成護理任務的重要保證。但臨床上由于各種原因，導致護士與患者之間的溝通非常有限。

費用高。這是神經外科的普遍現象，手術費用、檢查費用，對于經濟條件不好的家庭是種負擔，應向病人及家屬解釋，與醫生一起商量用最少的費用去實現最好的治療效果。

理就會有些變化。應多溝通，把康復治療的計劃與病人及家屬解釋，讓他們知道怎么樣才能達到預期的效果。

預后差。有些疾病即使做了手術，病情仍不樂觀，病人及家屬就會對我們有不信任感。應多溝通，做好病人家屬的心理護理，使其配合、理解醫護人員的工作，為共同戰勝疾病而努力。

不管在喧嘩的白晝，還是在寂靜的深夜，當我穿梭在病人床旁，做著繁瑣的護理工作，為重危病人精心護理時，我明白了，護理工作是救死扶傷的職業，是解除病痛的職業，是帶來舒適的職業。當病人疼痛難忍時，護士輕輕的一針，病人微笑了。病人苦悶百思不得其解是，護士一席話，病人愁眉眼開。作為一個護士當你每天看到病人微笑，病人舒適，病人愁眉眼開。當病人呻吟時護士跑來詢問，恐懼時護士給予安慰，病人生命瀕危時護士插管、吸痰……護士的工作不曾驚天動地，護士的工作平平凡凡，瑣鎖碎碎。

更高的責任心、愛心和不怕苦、不怕累的奉獻精神。

文檔為doc格式

神經外科自我鑒定篇十二

但是老師很快幫我熟悉、適應了環境，使我以最快的速度投入到病房工作中。

神經外科是外科學中一個較新的領域，?？菩詮?，涉及的疾病多了護理問題也就隨之增多，只有熟練掌握和熟悉其護理特點，才能達到提高護理質量之目的。以下是我在神經外科工作的心得體會：

1、病情變化快。

神經外科涉及的范圍是中樞性的，調配著身體的各種功能，一旦受損，病情變化多樣化且速度快，宜危及生命。所以，在護理上要勤觀察、勤護理。

觀察病情要準確、細心、及時。神經外科病人病情危急、發展變化較快，尤其很多都是昏迷病人。護士如果不仔細、不及時觀察病人的病情變化，并及時報告醫生作出處理，等病情發展到很嚴重的程度，會給病人造成很大的傷害，增加病人的殘廢率和死亡率。

觀察病情要有預見性。神經外科病人的病情變化快且發展迅猛，往往危及生命。但如果我們能及時觀察到、預見到病情的變化并及時處理的話，就會增加病人搶救成功的機會。如果護士工作經驗差、缺乏預見性，則可能會延誤病人的搶救與治療。

2、并發癥較多。

神經外科病人病情重、臥床時間久，因此并發癥較多。如果護理不到位，并發癥會增加病人的痛苦，嚴重并發癥還會造成病人死亡等嚴重后果。

肺部的護理。病人長期臥床多數會出現肺部感染，而長期的肺部感染嚴重后需要氣管插管或氣管切開，病人本身免疫力低，插管或切開處往往會出現感染，所以要定時為病人翻身、拍背，隨時吸痰，嚴格執行無菌技術操作。

皮膚的護理。長期的臥床病人身體活動少、營養不足，易出現壓瘡，應有針對性地對病人的皮膚情況作出評估，根據評估結果制定相應的護理措施并組織實施，防止壓瘡的發生。

患肢的護理。病人多有肢體不協調癥狀，根據不同程度的病情制定相應的護理措施，降低殘廢率。

3、安全隱患多。

病人自理性差，家屬認知性差，有可能發生墜床、燙傷、脫管等現象。應對病人及家屬做好健康教育，針對可能發生的情況詳細易懂的向他們解釋，在平時交班時也隨時叮囑，防止意外的發生。

4、與病人的溝通難。

與患者之間的溝通是指護士護理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護士做好心理護理的主要表現形式和手段，是完成護理任務的重要保證。但臨床上由于各種原因，導致護士與患者之間的溝通非常有限。

費用高。這是神經外科的普遍現象，手術費用、檢查費用，對于經濟條件不好的家庭是種負擔，應向病人及家屬解釋，與醫生一起商量用最少的費用去實現最好的治療效果。

理就會有些變化。應多溝通，把康復治療的計劃與病人及家屬解釋，讓他們知道怎么樣才能達到預期的效果。

預后差。有些疾病即使做了手術，病情仍不樂觀，病人及家屬就會對我們有不信任感。應多溝通，做好病人家屬的心理護理，使其配合、理解醫護人員的工作，為共同戰勝疾病而努力。

不管在喧嘩的白晝，還是在寂靜的深夜，當我穿梭在病人床旁，做著繁瑣的護理工作，為重危病人精心護理時，我明白了，護理工作是救死扶傷的職業，是解除病痛的職業，是帶來舒適的職業。當病人疼痛難忍時，護士輕輕的一針，病人微笑了。病人苦悶百思不得其解是，護士一席話，病人愁眉眼開。作為一個護士當你每天看到病人微笑，病人舒適，病人愁眉眼開。當病人呻吟時護士跑來詢問，恐懼時護士給予安慰，病人生命瀕危時護士插管、吸痰……護士的工作不曾驚天動地，護士的工作平平凡凡，瑣鎖碎碎。

更高的責任心、愛心和不怕苦、不怕累的奉獻精神。

神經外科自我鑒定篇十三

在實習過程中，學生嚴格遵守醫院的各項規章制度，遵從師長、前輩的教導，恪盡一名護理人員的職責。實習過程中不遲到，不早退。兢兢業業，腳踏實地，做到了理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄的實習要求;盡到了一名護理人員護理病人有愛心，有耐心，配合醫生工作有細心，有專心的義務。向患者和家屬展現了新一代醫護工作者的醫德，醫術，醫理，醫風;向院方前輩和校方師長展現了初出學子積極，熱情，謙虛，篤行的精神風貌。

在實習工作中，學生基本可以規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，基本能做好神經外科臨床護理工作，認真執行無菌操作規程，嚴格執行三查七對，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察。

這樣最好嘛：帶著一份期待和一份茫然，來到了神經外科，開始了我的本科實習任務。

好在有帶教老師悉心指導與耐心教導的幫助下，是我很快減輕自身心理壓力，并逐步進入了工作狀態。本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，全心全意為患者服務，正確處理好護患關系。在學習中，基本掌握了各種精密儀器的使用方法，危重病人的護理常規，各種常見病的基本護理技巧，及藥物的正確滴速和作用。基本可以獨立完成各項操作技術。在急救危重癥患者時，也能夠協助老師完成任務。

我倍感珍惜這段時間，因而十分感謝我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，為我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中，本人會將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，做一名真正的優秀‘白衣天使’。

在實習中，學生努力提升自己的專業知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續豐富醫療法律法規的知識，增強自己的法律意識。在今天，這個法律制度不斷完善，群眾的法律意識不斷增強的社會中，依法行醫，依法維權早已成為了國家和社會對醫護工作者的要求。只有知法，懂法，守法，才能夠更大程度上的提高我們醫護工作者的個人素質，服務水平，減少醫療事故的發生。

學海無涯，術業有精。短短的實習過程，雖然學生盡心竭力，但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學習和工作中，學生會加倍努力，更進一步地提高自己的專業技術，完善自己的品質品德，以諸位師長和前輩為榜樣和目標，在自己醫護工作的道路上向前邁出新的一步。

神經外科自我鑒定篇十四

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；瑢⒗碚撆c實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的`護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。

神經外科自我鑒定篇十五

在神經外科實習的你，有什么所得所失呢?那么你要怎么去寫神經外科

實習自我鑒定

三周的神外實習生活轉眼就要過去了，這三周的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺得很充實，也學到了不少的東西。

神外的病種錯綜復雜，包括車禍等原因導致的各種顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ecu，收治那些危重病人。神外的手術特別多，而且基本上都是些大手術，因此術后護理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。

這三周的時間我主要學習了尿道口的護理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，認真觀察病人有無不適，床鋪是否保持清潔，及時更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時候，我們對病人的服務就體現在這些小事情上。另外我發現我的理論知識還存在很多不足之處，有時候對病人家屬提出的各種疑問無法細致的解答，感到非常慚愧，還應該加強理論知識的復習，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥，不良反應，注意事項等，這樣才能更好的為病人提供幫助。

另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位老師監督。

轉眼一個月的神外實習已經結束了，雖然累且困 但依然充實，收獲累累。在此我非常感謝我們曾經代課的老師和現在的帶教的實習老師。

一、神經外科疾病一般護理常規

觀察要點

l嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動情況。

2嚴密觀察顱內壓增高等臨床表現.并注意觀察低血鉀現象。

3觀察有無褥瘡及肺部并發癥。

護理措施

1按外科疾病一般護理常規。

2顱內壓增高清醒及手術后清醒者取頭高位(15～30度)，昏迷者偏向一側，休克者平臥位。

3有意識不清、走路不穩、視物不清、失明、定向障礙，精神癥狀、幻覺、復視及癲癇病史者，應用床欄、約束帶固定，防止墜床。

4加強呼吸道管理，認真做好基礎護理、預防褥瘡及肺部并發癥。

5顱內壓增高者，輸液速度宜慢.每分鐘30—40滴，使用脫水劑時速度應快，每分鐘60一80滴。

6開放性顱腦損傷，保持局部清潔，密切觀察，及時處理。

7嚴重顱腦損傷.有昏迷高熱者，頭部置冰袋或冰帽。

8腦部疾患不宜使用嗎啡和杜冷丁。

健康教育

1病人應注意保持充足的休息、養精蓄銳，避免過度的腦力活動。

2出院后一個月到醫院進行復診，以及時準確了解疾病的治愈和機體的恢復情況。

3準時、正確遵醫囑服藥，以預防并發癥，促進腦神經功能的恢復。

4出院后一個月內保持頭部傷口的清潔，避免碰撞、抓傷口及洗頭。

5加強營養，制訂合理的飲食計劃，增強機體的抵抗力。

6保持大便通暢，防止因大便用力引起顱內壓增高，發生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要時服用緩瀉藥物。

7有肢體活動障礙，要進行肢體的功能鍛煉，并定時按摩、活動關節，防止肌肉萎縮和關節的攣縮。

8保持良好的心理狀態，積極參與力所能及的社會活動，最大限度地促進機體的康復并重返社會。

9如遇頭痛、嘔吐、視力下降等應及時到醫院進行就診。

二、腦疝的觀察與搶救護理常規

觀察要點

1觀察有無劇烈頭痛：頭痛是進行性加重，且伴惡心、嘔吐，可考慮為腦疝。

2觀察瞳孔變化：觀察兩側瞳孔是否等大等圓，對光反射的靈敏度。

3觀察意識情況：通過談話、疼痛刺激及肢體活動情況來判斷意識障礙程度。

4觀察生命體征：血壓升高、脈搏變慢有時達40一50次/分，呼吸深慢，是顱內壓增高的早期癥狀。

護理措施

1同神經外科疾病一般護理常規。

2發現腦疝先兆的癥狀.市即告知醫師，同時予脫水藥物(20%甘露醇)快速滴入，以降低顱內壓力。

3迅速做好術前準備，以便進行手術治療。

4呼吸停止應迅速進行氣管插管，以呼吸機進行人工吸氧。

5對慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人，情況緊急時配合醫師先做穿刺臨時降低顱內壓。

6對顱內壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。

健康教育

1對患者經常詢問大便情況，保持大便通暢，必要時給予腹瀉藥或人工排便，以免排便用力造成再出血。

2飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。如有惡心、嘔吐應暫停進食。保持充足睡眠，可適當的進行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護，防止發生意外)。

3告之患者顱骨缺損的修補， 一般需在腦外傷術后的半年后。

4按醫囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。

5加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。如有外傷性癲癇者按癲癇護理常規。

三、顱腦外傷護理常規

觀察要點

1嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化及肢體活動，注意有無偏癱、失語、癲癇等。

2嚴密觀察有無顱內壓增高的臨床表現，并注意觀察低血鉀征象。

3合并顱底骨折者注意耳、鼻腔有無液體流出。

4開放性顱腦外傷病人密切觀察，及時處理，并注意保持局部清潔。

護理措施

1神經外科護理常規。

2密切觀察病情變化如血壓，意識、瞳孔等，觀察72 h，穩定后再酌情根據醫囑觀察。

3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者，用消毒紗布覆蓋，訓。切忌用棉花埴塞。

4保持呼吸道通暢，準備好吸痰用具，隨時準備做好氣管切開的配合與護理

5注意口腔內有無動搖牙齒，如有應拔除。如有假牙應取下交給家屬保管。

6躁動患者應加保護性約束

7外傷性癲癇患者按癲癇護理常規。

健康教育

l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水等)為宜。

2注意勞逸結合，保證睡眠，可適當的進行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護、防止發生意外)。

3告之患者顱骨缺損的修補， 一般需在腦外傷術后的半年后。

4按醫囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。

5加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等

四、顱內血腫清除術護理常規

觀察要點

l密切觀察病情變化如：血壓、意識、瞳孔等，觀察72 h，穩定后再酌情根據醫囑觀察。

2保持呼吸道通暢，準備好吸痰用具，隨時準備做好氣管切開的配合和護理。

3嚴密觀察有無顱內壓增高的臨床表現，并注意觀察低血鉀征象

4注意引流裝置妥善固定，防止脫落。保持引流管通暢。

護理措施

1同神經外科疾病般護理常規。

2保持引流管周圍敷料干燥，如有外滲或切口處皮下腫脹，及時通知醫師。注意引流液顏色及量的變化。

3顱內壓增高清醒及手術后清醒者取頭高位(15一30度)，昏迷者頭偏向一側，休克者平臥位。

4躁動患者應加保護性約束。

5外傷性癲癇患者按癲癇護理常規。

健康教育

l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。

2注意勞逸結臺，保證睡眠，可適當的進行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護，防止發生意外)。

3告之患者顱骨缺損的修補，一般需在腦外傷術后的半年后。

4按醫囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。

5加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。

這一個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是實習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。在后續科室中繼續努力實習，充實自己的專業知識和技能，能夠更好地完成實習任務，為以后的醫護工作奠定堅實的基礎。

在實習過程中,本人嚴格遵守醫院

規章制度

神經外科自我鑒定篇十六

神經外科實習自我鑒定,神經外科主要是針對人的'神經中樞，是醫學中很專業的一科，在這里實習的醫生和護士都得謹慎認真實習。以下小編準備了兩篇神經外科實習自我鑒定，可供大家參考。下面文章由資料站提供。

三周的神外實習生活轉眼就要過去了，這三周的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺得很充實，也學到了不少的東西。

神外的病種錯綜復雜，包括車禍等原因導致的各種顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ecu，收治那些危重病人。神外的手術特別多，而且基本上都是些大手術，因此術后護理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。

這三周的時間我主要學習了尿道口的護理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，認真觀察病人有無不適，床鋪是否保持清潔，及時更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時候，我們對病人的服務就體現在這些小事情上。另外我發現我的理論知識還存在很多不足之處，有時候對病人家屬提出的各種疑問無法細致的解答，感到非常慚愧，還應該加強理論知識的復習，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥，不良反應，注意事項等，這樣才能更好的為病人提供幫助。

另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位老師監督。

在神經外科輪轉的一個月，時間雖然很短，但還是學到了很多東西，以前僅僅局限于教科書上的知識，不免有些僵硬也不能理解，通過在腦外的學習，更好的將課本上的理論知識融入到現實的病例之中，不會因為只有單純的知識遇到病人手忙腳亂。對腦部疾病的診斷與治療也有了進一步的認識。

輪轉期間牢記作為醫護人員的職責，遵守科室的規章制度，不遲到不早退，積極完成帶教老師布置的任務；耐心回答患者及其家屬關于診斷內容，治療方案，檢查目的，并發癥等問題；努力學習理論知識，扎實理論基礎，向老師虛心請教；努力提高自己的技能操作水平。神外的病種錯綜復雜，主要有由于車禍、打架等原因導致的各種顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷，高血壓引起的自發性出血、腦埂塞、顱內腫瘤，顱內血管畸形，發育異常等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ecu，收治那些危重病人。密切觀察患者的生命體征及瞳孔變化。隨時改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形，具有手術指證積極晚上相關檢查，準備手術，病情危急者行急診手術。術后icu監測生命體征。術后護理亦相當重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，注意顱內壓的情況，予以甘露醇等脫水降壓藥；必要時腰椎穿刺，確定顱內出血情況，是否感染；防止腦疝形成。術后抗感染尤為重要，要保持切口處干燥，消毒后輔料包扎。患者不能自己進食予以鼻飼流質，確保能盡快恢復體力。

患者行動不便者予以導尿管留置。吸氧，心電監測、血糖監測等確保生命體征平穩。必要時復查ct、mri。

治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經節苷脂、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護腦、止血、營養神經、抗感染、化痰、抑酸對癥治療。補液常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6，維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。

通過在神經外科的學習，掌握病例的書寫的重要性、基本要求、病例內容及格式等；掌握換藥的步驟及方法；了解顱高壓的診治方法及注意事項；了解腰椎穿刺的適應證及禁忌證，操作要準備的器材，操作方法，注意事項等。

另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位老師監督。