無論是身處學校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面我給大家整理了一些優秀范文，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。

工傷委托書樣板篇一

住所地：______街______號

被委托人：__________________市物證司法鑒定中心

委托事項：

對______的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。

事實與理由：

______年______月______日下午，______在由______承建的______工程的.工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當日，______被送往______市第______醫院治療，經醫生診斷為：

1、左手食指不完全離斷;

2、左手中指關節囊裂傷;

3、左手小指中節粉碎性骨折。現已治療終結出院，但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。

為此，特請求貴鑒定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對______的傷情進行傷殘鑒定。

______年______月______日

工傷委托書樣板篇二

________人力資源和社會保障局:

我們的員工_________(身份證號:______________________________________(身份證號:_____________________________)______電話:_____________)到您的辦公室辦理工傷認定相關事宜。

法人簽字:______________。

委托方簽字:_______________。

文檔為doc格式

工傷委托書樣板篇三

委托人：

身份證號：

被委托單位：

被委托單位經辦人員：

經辦人員身份證號：

委托事項：代為辦理

(受傷職工xxx)

工傷認定相關事宜。委托權限：

1．代為提交有關材料；

2．代為簽收工傷認定文書及送達工傷認定文書給委托人。

委托人簽名（按指印）：

被委托單位蓋章：

委托人電話：

委托單位經辦人員電話：

委托日期：

年月日

工傷委托書樣板篇四

本人，于在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。

受委托人姓名：_______ 性別：_______

聯系電話：_______

工作單位及職務：_______

經常居住地：_______

委托權限：_______ 申報工傷認定、領取工傷結論書等。

委托人：_______

日期：_______

工傷委托書樣板篇五

人力資源和社會保障局：

關于____工傷認定一案，依照法律規定，特委托____（性別__，年齡___，工作單位______________，住址___________，聯系電話_______）為我方的代理人。

委托代理權限如下（以畫圈或打鉤方式確認代理權限）：

1、提交工傷認定申請材料；

2、簽收相關法律文書；

3、辦理其他各項相關事宜。

代理人在委托權限內的代理行為，委托人均予承認，并承擔法律責任。

委托人：___（印章）

受委托人：____（簽名或蓋章）

____年_月_日

工傷委托書樣板篇六

_______區人力資源和社會保障局：

我(單位)全權委托_______同志(性別_______年齡_______職務_______聯系地址______________郵政編碼_______聯系電話______________)，辦理本單位員工_______的工傷認定相關事宜。

附頁：被委托人身份證復印件正反面。

申請單位(蓋章)

被委托人(簽名)

_______年____月____日

工傷委托書樣板篇七

委托單位：

受委托人：

本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。

委托單位：

受委托人：

日期：

工傷委托書樣板篇八

_______區人力資源和社會保障局：

我（單位）全權委托_______同仁（性別_______年齡_______職務_______聯系地址______________郵政編碼_______聯系電話______________），辦理本單位員工_______的工傷認定相關事宜。

附頁：被委托人身份證復印件正反面。

申請單位（蓋章）

被委托人（簽名）

_______年____月____日

工傷委托書樣板篇九

被委托單位：___被委托單位經辦人員：____身份證號：____

委托事項：代為辦理工傷認定相關事宜。委托權限：

1、代為提交有關材料；

2、代為簽收工傷認定文書及送達工傷認定文書給委托人。

委托人簽名（按指印）被委托單位蓋章：___

委托人電話：_____

委托單位經辦人電話：____

委托日期：____年_月_日

工傷委托書樣板篇十

你單位受理申請與人力資源和社會保障局工傷認定行政復議一案，依照法律規定，特委托：

下列人員為我（單位）的代理人

（1）姓名：性別：民族：

出生年月：工作單位：

職務：電話：

（2）姓名：性別：民族：

出生年月：工作單位：

職務：電話：

委托事項與權限：

委托人：

受委托人：

_______年_____月_____日

工傷委托書樣板篇十一

根據有關法律規定，現委托（單位）權全代表我方（受傷害職工姓名：）參加工傷認定行政確認活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續（理賠所得歸單位所有）。單位經辦人如下：

有權代為提出工傷認定申請；有權代為簽收工傷認定相關法律文書。有權代為辦理工傷保險金理賠手續。

委托人（受傷害職工方簽字、手印）：

受委托單位（蓋章）

受委托單位經辦人（簽字、手印）：

20xx年x月x日

附：受委托人的.身份證復印件

工傷委托書樣板篇十二

_______人力資源和社會保障局：

我單位職工_______(身份證號：______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷，現委托我單位職工_______(身份證號：______________;聯系電話：______________)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

單位法人簽字：______________

受委托人簽字：______________

_______年____月____日

工傷委托書樣板篇十三

____區人力資源和社會保障局：

我(單位)全權委托________同事(性別____年齡____職務______聯系地址________________________________郵政編碼________聯系電話__________)，辦理本單位員工________的.工傷認定相關事宜。

附頁：被委托人身份證復印件正反面。

申請單位(蓋章)

被委托人(簽名)

工傷委托書樣板篇十四

委托人（或用人單位）：

委托人因（事由）。現委托:姓名：

身份證號：為工傷事務代理人。授權其權限為：

1、負責提出（或辦理）工傷認定申請、撤銷工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出（或辦理）勞動能力鑒定申請等。

2、負責簽收各種工傷認定、勞動能力鑒定等法律文書。

委托人（或用人單位）：

受委托人（簽字蓋章）：

20xx年x月x日

文檔為doc格式

工傷委托書樣板篇十五

_______區人力資源和社會保障局：

我（單位）全權委托_______（性別_______年齡_______職務_______聯系地址______________郵政編碼_______聯系電話______________），辦理本單位員工_______的工傷認定相關事宜。

附頁：被委托人身份證復印件正反面。

申請單位（蓋章）

被委托人（簽名）

_______年____月____日