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醫患溝通論文篇一
現代社會發展步伐不斷加快,這在某種程度上促使大眾對于醫療的了解不斷深入,而且對醫學知識能夠逐步普及,網絡的快速發展讓大眾對于醫療了解的途徑更為便捷,假設醫學生的操作不夠熟練則是能夠被接受及理解的,但是假設在操作過程中不夠規范,則很難讓患者認可。通常情況下,臨床醫學生必須要具備專業的知識技能,并且能夠在患者的溝通中做到對答如流,能夠給予患者相對全面的醫療服務。具體來說需要從以下方面著手:首先,臨床醫學生需要具有扎實的專業知識,這好比是定心丸,讓他們能夠面對患者過程中不會發怵。在接待患者過程中,或是對病人予以檢查及治療過程中,臨床醫學生將會面臨不同的問題,而且部分問題還是專業知識以外的,還有的關于疾病類。這些都是患者在了解相關問題的基礎上提出來的,基本上都屬于一知半解。因而針對臨床醫學生來說,則需要不斷優化自身的專業知識及技能,這樣他們才能在面對患者提問過程中能夠從容不迫,并且給出專業的建議,由此能夠給予患者心理上的慰藉,并且能夠讓患者能夠對其具有一定的信任感及親切感,在此過程中形成良好的醫患關系;其次,規范操作流程,這需要臨床醫學生在日常工作中進行有效的累積。掌握扎實的專業基礎,端正學習態度,能夠從患者內心需求著手為其提供專業化的建議,由此加深臨床醫學生對專業化規范操作具有比較全面的認知。即使是很小的操作也必須要引起重視,在具體操作過程中要保持一絲不茍的態度,這樣能夠讓患者對其的信任感不斷強化。而對于帶教教師而言,當看到學生操作如此規范,才能讓其接觸更多的患者,給予實際操作的機會,由此能夠讓學生與患者的實際溝通及交流過程中兼具極好醫患溝通能力。
二、以良好的心態應對病患心理變化
患者患病之后自身的心態將會發生極大的變化,因而醫學生要與患者實施密切的溝通,并且能夠使其保持良好的心態接受治療,在此過程中,臨床醫學生要注意以下方面:第一,對病患心態變化要予以正確的認知,這樣才能與其進行有效的溝通及交流,這樣才能滿足其實際需求。對于不同的疾病類型都具有不同的治療原則,但是對于每位患者來說,在實施檢查及治療過程中,相應的需求都是不一樣的,這對于臨床醫學生提出更高的需求,他們通過臨床實踐摸索不斷累積經驗,這樣能夠讓患者獲得比較滿意的治療方案,在和不同患者的交流過程中,強化學生醫患溝通能力培養。第二,針對治療方案來說,是否獲得有效的實施,這不僅與病患具有非常密切的聯系,這在某種程度上還與患者的家屬有著直接的關聯,所以針對病患來說,這不僅僅關系到其一個人的問題,而是涉及到整個家庭,在與患者家屬溝通過程中,臨床醫學生必須要掌握相應的溝通技巧,并且要分清主次矛盾,由此對癥下藥,與患者的家屬進行有效的溝通,回答其提出相關問題,更重要的是給予比較中肯的建議,從而獲取家屬的信任,在這樣的互動溝通交流過程中,臨床醫學生的醫患溝通能力必然能夠得到升華。第三,在與患者的溝通中能夠最大限度改善醫學生的臨床溝通能力。值得注意的是,與人溝通能力并不是先天養成的,而是通過后天的努力而逐步實現的,這就需要臨床醫學生中在臨床中通過實踐獲取,不斷累積相關經驗,在具體實踐過程中,醫學生必須要善于
總結
,不斷學習,從而讓自己變得更為強大,掌握與患者溝通的精巧,這對于他們臨床工作的開展是非常有益的,從而提升他們對患者的服務能力。三、
結語總體來說,臨床醫學生不僅要掌握扎實的專業知識及技能,而且還需要具有醫患溝通能力,這對其臨床工作的展開是非常有利的因素,幫助其與患者構建良好的醫患關系,以促使臨床中醫患關系得以緩和,提升臨床治療的有效性。本文中從兩個層面具體論述了強化臨床醫學生醫患溝通能力的具體策略,以改善當前緊張的醫患關系,優化臨床治療的有效性。
參考文獻:
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醫患溝通論文篇二
摘要:隨著醫學模式的轉變,以患者為中心的主體意識得到社會的普遍承認,患者希望在醫療過程中得到平等的參與權、人格權,患者在尋求治療的同時,更關注自身利益是否得到尊重。醫患溝通是醫學生在臨床實習階段不可避免的,對于婦產科患者生理、心理的特殊性,使得和諧的醫患關系的重要性表現得尤為突出。
關鍵詞:醫患溝通;婦產科;實習醫學生;重要性
在醫院各個科室中,婦產科是一個醫療糾紛高發的科室,由于在整個醫療服務過程中,婦產科針對的人群為女性,涉及對女性生殖系統的檢查和治療,有其特殊性,處理不當容易發生醫療糾紛。近年來,各級醫療機構中,婦產科醫療糾紛的發生率在首位,占我國城鎮醫療糾紛的17.2%~29.5%[1]。這之中相當大的一部分醫療糾紛是因為醫患之間缺乏溝通或溝通不當引起的,一個合格的醫生不但要有堅實的醫學知識和豐富的臨床經驗,更需要有很強的醫患溝通能力,使醫療行為能夠有效及時的實施,從而達到最好的治療效果。因此,進入婦產科實習醫學生與患者溝通的教育與培養,顯得尤為重要。
1現代醫學教育的要求。
由于我國對醫患關系重視不足,在醫學課程設置上也忽略了相關醫患關系的教育。醫患溝通技術是世界醫學教育中最基本的要求之一。也是婦產科醫學生未來能夠勝任自身崗位,處理好醫患關系的根本,隨著醫學教育的不斷發展,醫患溝通教育日漸凸顯其行為醫療教育的重要性。為了提高婦產科醫生與患者的溝通能力,改善醫患關系,提高醫療質量,將醫患溝通教育作為高校醫學基礎課程十分必要,同時也適應醫學教育的發展。
2婦產科臨床教學對實習醫學生進行醫患溝通教育的現狀
目前國內實習的內容多為專業技能、職業道德、規章制度、實習單位簡介等,而對實習醫學生的醫患溝通能力只進行籠統的培養,由于婦產科有其檢查對象生理、心理的特殊性,即便對實習醫學生的醫患溝通能力進行培養,也是隨意而為,并未形成一門課程,建立完整培養模式。
3醫患溝通對于婦產科的意義遠大于其他科室
婦產科涉及患者個人隱私,如婚前行為、人工流產、性傳播疾病等,存在著工作的特殊性和復雜性,在交談和檢查中,患者常常懷有害羞、懼怕心理,如果溝通不好,就會引起誤會,發生醫療糾紛。所以要當好一名婦產科臨床醫生就必須掌握醫患溝通的方式、方法和技巧,達到與患者交流的有效目的,取得患者和家屬的信任,促進醫患關系的真正和諧。
因此,我們實習醫學生應從入科開始就養成良好的習慣,培養自己的醫患溝通能力。
4提高醫療質量的需要
婦產科醫學生在接診每一位患者的過程中,每一個環節都需要與患者很好的溝通,如采集病史,醫生只有具備很好的溝通能力,才能取得患者的理解與信任,才能換得全面、可靠的病史;疾病的治療過程中同樣依賴醫生和患者良好的溝通,才能了解治療過程中患者對藥物和手術治療的反應,以及后期的治療效果,醫學生作為未來的醫生,將在醫療工作中扮演重要的角色,在提高醫療質量中發揮重要作用[2]。因此,婦產科醫學生在學校和醫院實習期間就應加強對醫患關系的認識,努力學習各種醫患溝通技巧,為以后提高醫療質量打下基礎。
5應加強實習醫學生人文精神與法制素養的培養
5.1首先培養醫學生樹立醫學人文精神——以患者為中心。教育學生要把患者作為完整社會中的人來對待,不能單純為了治病而治病,應培養醫學生樹立醫有大德,大德有大愛的醫學人文精神。培養醫學生要有真誠的同情心,用高尚的醫德情感,設身處地關心和體貼患者,待患者如親人,從自身原因減少醫患矛盾的隱患[3]。
5.2加強對醫學生醫德醫風教育,培養他們良好的醫療工作作風和崇高的醫德修養,樹立全心全意為人民服務和救死扶傷的革命人道主義精神,使醫學生在掌握醫學知識和技能的同時注意醫德醫風的養成,成為精干專業、誠于品德、名副其實的德醫雙馨的醫學生。
5.3應加強實習醫學生的法制教育懂法是一名合格醫生的必須要求,患者有知情權、隱私權和選擇權,而醫務人員有告知的義務和保護患者合法權益的義務,由于醫務人員缺乏法律意識,不能及時告知患者關于分娩方式、病情及手術并發癥等方面的信息。同時對于疾病史、婚育史等隱私權缺乏應有的保護,極易引起醫患糾紛。
實習醫學生不僅要學習《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》,還應學習《刑法》、《民法》等相關法律法規的學習。
6運用溝通技巧提高醫學生醫患溝通能力
6.1主動傾聽傾聽,是醫患溝通的最基礎和最有效的原則和技巧[4]。只有醫者對患者由衷的關心,認真傾聽他人的語言,才能了解對方,從而選擇合適的溝通途徑和解決方案。通過傾聽患者說話,患者會在心理上得到的極大滿足與溫暖感,逐漸對醫生產生信任感并開始接納醫生和配合治療。
6.2語言溝通技巧醫學生在溝通過程中,應多用生活化的口語,少用術語,不用簡稱,讓患者真正理解醫者所傳達的信息,并幫助患者做出合適的選擇[5]。實習醫學生應注意以下幾個方面:稱呼患者需要使用得體的稱呼語,不可用床號取代稱謂;醫患溝通要求語言表達清楚、準確、簡潔、條理清楚,避免措辭不當、思緒混亂、重點不突出等情況;要充分考慮對方的接受和理解能力,用通俗易懂的語言表達,盡量避免使用專業術語。
6.3非語言溝通技巧醫患溝通過程中有大量信號通過非語言手段傳遞,這些信號包括肢體動作語言、言語因素和空間物體信息。婦產科接觸的對象為女性患者,對這些信息的捕捉更為敏感,所以,尤其要注意非語言信息的表達,如注意面部表情,保持目光接觸,說話語調保持溫柔,把握適當人際距離等等,給患者良好的第一印象,同時,醫生也要注意捕捉患者的非語言信號,比如患者的焦慮或疼痛,表達適當的關系[6]。
6.4師生交流會實習結束時,由科主任召集全科師生召開師生交流會,采取自主發言的形式,要求每個實習醫學生發言,內容包括醫患之間溝通、醫護之間溝通、醫生與患者家屬之間溝通等話題,暢談溝通中常見的問題、溝通中遇到的障礙及運用溝通技巧取得實效的分享等,談感受、提建議,并發放無記名問卷調查,提供一個無記名的溝通平臺,利于醫學生表達真實情感,科主任根據記錄進行梳理,總結好的建議,使實習生帶教工作可持續性改進。
總之,醫患溝通能力是實習醫學生必須掌握的一種基本技能,它的提高是一項復雜而長期的工作,需要學校、醫院、實習醫學生自身等多方的努力,需要在實踐中不斷研究、總結和提高。掌握良好的醫患溝通技巧,建立良好的醫患關系,對處理好日漸增多的醫療糾紛,維護醫患雙方的共同利益具有重要意義。
參考文獻:
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醫患溝通論文篇三
摘要:改革開放以后,我國經濟迅猛發展,為各行各業帶來了發展的機遇,同時,醫療衛生事業也在不斷地發展和改革,相關的醫學學者努力探索臨床教學方法。其中醫學教育的主要目標是培養學生的醫患溝通能力,滿足現代化社會對醫學的需求,緩解緊張的醫患矛盾,為社會培養出更多合格的醫生。臨床實習階段是醫學生鍛煉自己,提高自身學習能力和溝通能力的重要時期,通過對醫學生溝通技能的培訓,全面提升學生的臨床診能力。
關鍵詞:教學實踐;提高;醫學生;醫患溝通能力
隨著醫療改革的不斷深入,醫學模式也從傳統的生物模式轉變為復雜多樣的生物—心理—社會模式。伴隨著醫學模式的轉變,我國醫患矛盾日益突出,由此我們可以看出醫患溝通的重要性。在全新的醫療背景下,醫學生不僅要充分掌握課本上的基礎知識理論,而且要重點培養溝通能力,學習溝通技巧。醫學教育者要向醫學生灌輸人文理念,培養他們的責任感,這樣有利于醫學生在今后的工作中解決醫患矛盾,滿足不同患者的心理訴求。
首先,培養醫學生醫患溝通能力滿足了醫學模式轉變的需求。在新的醫學模式下,醫生不僅僅要有精湛的醫術,而且要具備與病患良好溝通的技能,掌握交流和溝通的方法。培養醫學生醫患溝通能力順應了醫學模式轉變的潮流,將人文教育與醫學科學教育有效地融合在一起,完美地結合了能力的培養和知識理論的傳授。其次,培養醫學生醫患溝通能力滿足了高等醫學教育發展的需要。高等醫學教育是現代社會發展的必然要求,它為社會培養出品質優良、醫術精湛、學識淵博、身心健康的高素質醫學人才。良好的醫患溝通能力是成為一名合格醫生的必然要求,同時它也是“全球醫學教育最基本要求”之一的交流能力,是醫療服務過程中的重要途徑和渠道。隨著我國醫療制度不斷改革,人們的法制觀念發生轉變,患者的自我保護意識逐步增強,醫療和教學之間的矛盾也越來越明顯。目前,很多患者都不愿意作為醫學教學的對象,這在一定程度上增加了教學病例選擇的難度,而且有些患者不愿意配合,不利于醫患之間的良好溝通。最后,在醫學臨床的教學中,醫學教師重視專業知識的講解和傳授,忽視了溝通和交流能力的培養。在帶教醫生的帶領下,實習醫學生承擔著較大的普通診療任務,如詢問患者情況、進行身體檢查、手術操作和基本的技能等。但是,我國的醫學生嚴重缺乏醫患溝通的能力,風險意識和法律意識較弱,導致臨床實習的效果不是非常明顯。
在醫患矛盾激化、醫患溝通困難的情況下,我國醫患教育應該設計什么樣的課程內容,制定什么樣的目標,怎樣完善教學成果,如何提高醫學生的溝通和交流能力,是我們需要重點關注的問題。
1.制定明確的教學目標。在醫療體制不斷改革的背景下,醫學教師要正確引導學生積極適應全新的醫學模式。醫學生不僅要努力學習臨床的技能,還要加強學習和患者溝通的策略、技巧、藝術等,學習怎樣建立良好的醫患信任關系和治療關系,使醫學生具有良好的醫學理論基礎,掌握豐富的人文社會科學知識,形成健康的心理素質和優質的人格,順利完成從醫學生向醫生的角色轉換。
1.培訓醫學生樹立良好的醫德醫風和了解相關的法律法規,教師要教育醫學生具備真摯的情感和同情心,在工作中端正態度,做事一絲不茍、認真細致,具有較強的責任感。對患者要平等對待,尊重患者,做到“熱心、關心、細心”等。認真學習相關的法律法規,如《醫療機構管理條例》《執業醫師法》等各種規章制度,增強醫學生的法律意識,按照法律進行溝通。在進行診療活動時,醫生應該及時向患者及家屬說明病情,并且采取相應的醫療措施。如果患者需要手術、特殊檢查和特殊治療等,醫生應該向患者及家屬說明醫療風險,以及相應的醫療方案,并且取得書面同意。如果患者的病情不宜告知患者,醫生則應告知患者的親近家屬,然后取得書面同意。
2.提高臨床教師的綜合素養,示范醫患溝通。學院應該對教師進行專門的人文學和醫患溝通教學培訓,增加帶教醫生的知識積累,提升臨床教師的綜合素養。帶教老師在傳授醫學知識時,應該重視醫患溝通能力的講解,在每科臨床學中都要講到醫患溝通的話題。
帶教醫生在向學生講解相關的醫學課程時,不僅要向學生傳授課本上的理論知識,更要注重醫學生醫患溝通能力的培養。引導學生形成良好的醫德和醫風,樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀。
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醫患溝通論文篇四
摘要:在高職教育中,學校不但要對醫學生職業素養、職業技能等的培養加強重視,還要加大醫學生醫患溝通能力培養力度,才能更好地提高醫學生的綜合技能。因此,對高職醫學生醫患溝通能力培養有比較深入的了解,對于促進高職醫學生綜合素質全面發展有著重要意義。
當前,我國市場經濟正處于重要轉型時期,人們的民主意識、服務需要等都在提高,因此,對醫療方面的服務要求也更高一些。在這種情況下,我國教育改革的不斷推進,在一定程度上體現出學生的主體地位,并促進教學觀念、教學方法、教學模式等不斷創新,從而促進學生各方面能力進一步提高。所以,在降低醫院醫療糾紛發生率上,高職醫學生醫患溝通能力培養有著重要作用,在很大程度上可以減少溝通引起的各種誤會,最終保障醫院、患者的權益。同時,在醫生工作壓力不斷增大的情況下,他們渴望得到患者的認可、支持、信賴和理解,因此,高職醫學生醫患溝通能力培養有著重要作用,不但能深入了解患者的想法、困難等,還能提高各種醫療資源的有效利用率,對于增強醫務工作者的工作熱情也有著重要影響。
(一)重視臨床方面的實踐學習
根據醫學課程的教學情況可知,其有著較強時間性,需要注重學生臨床思維能力的有效培養,并重視臨床方面的實踐學習,才能更好地培養醫學生的醫患溝通能力。當前,醫學生在醫院有著一定特殊性,如果想要很好的培養他們的醫患溝通能力,則需要注重理論知識與實踐練習的有機結合,才能在醫學生具備扎實基礎實施的基礎上,促進醫學生綜合素質全面發展。例如:從醫院邀請著名的醫師來開展教學工作,讓學生了解實踐臨床中的如下幾個內容:第一,醫護人員的心理;第二,患者的心理;第三,臨床診斷存在的風險;第四,患者家屬的心理,等等,對于提高高職醫學生的醫患溝通能力有著極大作用。與此同時,教師帶來學生到醫院參觀,觀察醫生、護士等與患者進行溝通和交流的過程中,以掌握與患者溝通時應該使用的、最合適的詞語和方式等。另外,各種實踐活動的有效開展,如患者生活狀態的調查活動、社區患者的慰問活動等,是培養醫學生醫患溝通能力的重要途徑,有利于醫學生親身了解患者的病痛、愿望等,從而在實踐練習中提高他們的醫患溝通能力。
(二)采用角色扮演教學模式
在高職教育中,教學方法、教學模式的多樣化發展,是素質教育不斷推進的重要需求,也是促進學生專業技能、綜合素質進一步提高的重要途徑。因此,教師不但要培養學生全心全意為患者服務的職業素養,還要引導他們樹立“以患者為中心”的工作理念,才能真正了解、理解患者的處境,從而與患者保持良好醫患關系。所以,采用角色扮演教學模式,對各種病案進行分析、討論和演練,學生不但能力全面分析患者的復雜心理,還能對護士、醫生與患者溝通時存在的不足提出自己的改進意見,從而提高自身醫患溝通能力。在實踐過程中,角色扮演教學模式的合理應用,需要設置的合適的場景,如患者到急診室就診的場景、患者到藥房取藥的場景等,在結合相關道具的基礎上,可以大大提高醫學生的學習效率,從而提高他們的醫患溝通能力。
(三)加強人文知識的教育
在培養高職醫學生醫患溝通能力的過程中,人文知識教育是非常重要的'一個組成部分,不但可以提高醫學生對構建和諧醫患的認識、重視,還能從心靈上提升他們對患者的理解,從而提高專業素養、綜合素質。當前,人文知識涉及的內容有:第一,信息溝通;第二,觀念溝通;第三,患者接待;第四,醫患溝通障礙;第五,情感溝通;等等。所以,在疾病治療中,溝通是非常重要的,需要加強學生醫患溝通技能的練習,讓他們學會使用親切的語氣詢問患者、溫暖的話語安撫患者家屬等,才能真正得到患者的信賴和認可。與此同時,注重考核體系的完善,通過不同方式檢驗醫學生的學習成果,如自我評定方式、標準化評定方式和患者評定方式等,有利于學生及時發現自己存在的不足,從而更嚴格的要求自己。
綜上所述,在高職臨床醫學課程中,加強醫學生醫患溝通能力的有效培養,是醫院不斷發展的重要需求,對于構建和諧醫患關系有著極大作用。因此,采用不同教學模式、教學方法,提高醫學生的實踐能力,讓他們從患者的角度考慮各種問題,并提升他們的綜合素質、專業技能,才能真正提高醫學生的醫患溝通能力。
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醫患溝通論文篇五
摘要:當前,醫療糾紛已成為社會關注的熱點,醫院和衛生行政管理的難點,時常困擾著醫務人員,嚴重干擾著醫院的正常工作。究其根源既有醫患雙方的問題也有社會的問題。
眾所周知,醫學科學是所有科學中最復雜、最高尖和未知領域最多的一門科學。醫療服務行業具有很高的風險性。而患者缺乏相應的醫學專業知識,對疾病治愈的期望過高,同時,醫務人員能力和水平局限等等,都是醫患矛盾的潛在因素。在這種情況下,醫患之間的及時有效溝通,加深理解、尊重和信任,消除不必要的誤解,更好地建立起和諧融洽的醫患關系顯得尤為重要。另據我辦近年來接待的醫療糾紛信訪投訴資料顯示80%的醫療糾紛與醫患溝通不到位或未能有效溝通有關,只有不到20%的案例與醫療技術有關。可見醫患溝通在醫患關系中的重要性]。現從以下幾個方面進行論述。
1、溝通及有效溝通
溝通是人們在社會交往中相互之間的信息交流過程。包括思想觀念、價值情感等多個方面。如果交流的信息能夠被溝通雙方理解和接受,那么這種溝通就是有效溝通。
醫患關系是一種“性命相托”的特殊關系,因患者對醫學專業知識的缺乏,溝通中醫方就成了溝通的主體。醫患糾紛,大多存在著醫務人員與患者溝通不到位、不全面,效果不佳。即溝了未通,未能達到被理解,認同和接受。
如手術知情同意書,醫務人員可能存在著對患者簡單介紹,草草了事,讓患者認為是常規手術簽字,結果出現了并發癥或疾病轉軌而發生糾紛。
2、有效醫患溝通的主體及意義
(1)因醫患之間對醫學知識認識的差異性,導致醫患溝通中,醫務人員占主導地位,即成為溝通的主體。
(2)有效醫患溝通能促進雙方的相互了解、信任,有利于疾病的診斷和治療。如接診中的病史采集工作,醫生除仔細耐心地聽取患者對自身病情的描述外,可用通俗易懂的語言、真誠和謁的態度告知患者如何配合進行必要的體格檢查,及檢查的目的等,達到有效溝通,并從患者對疾病的描述過程中,捕捉重要的有價值的信息,發現可疑信息或可能性,以便詳細全面的考慮病情,以免誤診或漏診,盡可能排除以后糾紛的隱患,同時,為接下來的輔助檢查及明確診斷奠定基礎,也為加深醫患理解、信任,減少醫患矛盾,構建和諧醫患關系作鋪墊。
(3)有效溝通有利于醫院又好又快地發展:現階段,病人不僅可以選擇醫生提供的治療方案,而且可以自由地選擇醫院或醫務人員。因此,醫院要發展就必需努力建立良好的醫患關系,提高醫療質量和服務水平,樹立良好的形象,贏得良好的聲譽。吸引更多的就醫者。通過與首診患者的溝通交流,讓患者感受醫院良好的服務態度、高超的診療水平,嚴謹的治學態度,從而在患者和社會中建立起良好的信譽,吸引更多的就醫者。
(4)醫患的有效溝通是醫學科學發展的要求:醫學科學有很多未知的領域,醫學科學的發展,有賴于廣大醫務工作者的不斷探索、不斷總結、不斷提高,同時也非常需要廣大患者的支持和配合。
3、有效溝通的技巧
3.1和謁可親的態度是有效溝通的前提態度是每個人心靈的表白,易受個人感情等諸多因素的影響,和謁可親態度體現了醫務人員的人文素質和道德情操,做到真誠面對患者,尊重患者的人格、同情患者的.疾苦,使患者感受到接診醫生對自己疾病的關心、重視和認真負責精神,為獲得有價值的信息,擬定治療方案打下堅實的基礎。
3.2優美動聽的語言是有效溝通的良藥通過患者對疾病的描述,適時通過幽默詼諧或質樸易懂的語言消除患者對自身關疾病的恐慌,穩定患者的緊張情緒,并適時加入引導,是全面獲取患者信任及采集相關疾病信息的主要來源。當然在傾聽時,做到要全身心的投入,不無故打斷患者的敘述。其次,注意談話藝術,講究方式和技巧,做到善解人意,尊重和關愛個體生命。用親切、平和的語言,體貼的心態交待疾病治療中相關問題,以提高交流的質量,達到有效溝通的目的。
4、有效溝通應把握的原則
4.1合理合法原則醫患關系是也一種法律關系。在與患者溝通時,要嚴格遵守法律法規,切實恪守醫療道德。厘清患者依法享有的權利和應盡的義務。對于患者提出的合理合法問題,設法幫助解決,違法違規的事情要耐心地向患者講明,并取得理解。
4.2真心實意原則醫患雙方是平等的,溝通中抱著真誠的態度,真心實意為病人著想,竭盡全力地為患者解除病痛,使病人放心,愿意推心置腹的溝通,使之配合治療,達到有效溝通。
4.3換位思考原則不管何時何地能夠設身處地的為病人著想,站在病人的角度上思考問題、解決問題,難題自可迎刃而解,溝通更是水到渠成。
4.4時機把握原則溝通中,特別注意在溝通遇到困難或患者或其親屬情緒激動時,可以溫和的態度采用冷處理、沉默等方式,給患者和家屬調整情緒和整理思緒的留出一定的時間,以免產生矛盾,影響溝通效果。
總之,醫患雙方的有效溝通在診療工作十分重要,作為醫務工作者要在工作中不斷的總結經驗,善于用真誠去感動對方,用淵博的醫學知識、熟練的業務技能和高超的語言駕馭能力化解醫患交流中的矛盾。為密切醫患關系,加深患者對醫院和醫務人員的信任,構建和諧社會,贏得良好聲譽推動、助力。
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醫患溝通論文篇六
[摘要]人文關懷是醫患溝通的紐帶,在現代醫學模式下,加強醫務工作者的人文素養,增強以人為本的服務理念,秉承傳統醫學文化,是改善醫患關系,避免發生醫療糾紛的有效的方法。該文通過在婦科門診的實際工作,思考醫患溝通中人文關懷的來源和應用。
[關鍵詞]醫患溝通;人文關懷;傳統文化
隨著社會的發展,基層醫院基礎建設有了質的飛躍,醫療技術有了長足的發展,在硬件設施不斷完善的今天,醫院整體規劃中醫患溝通在不斷發生的醫療糾紛中被提及,也成為社會關注的話題,并在醫院人文建設中納入重中之重。醫院作為國民尋求幫助和解決疾患獲得健康的場所,有別于其他服務型場所,具有與眾不同的特點,因為醫院不僅有物質層面供需關系,也必然存在著精神層面的需求。為什么醫療糾紛在不斷發展的現代醫學模式下一次次被推上風口浪尖?醫務人員應如何為患者做好照護工作,樹立良好的醫德醫風,規避醫患糾紛,為醫院的品牌建設打好基礎,這是一個值得現代醫務工作者思考的問題。
醫患溝通現狀:在縣級醫院,日常工作中,婦科門診的接診量日益增多,人員從年輕到年老,從鄉村到縣城,來診的患者因為不同疾患大多帶著痛苦和焦躁的心情,負面情緒較重,而我們醫生又由于繁忙的接診,逐漸變得浮躁和匆忙,對來就診的患者出現應付,對患者提出的問題簡單化回答,問多了還可能出現煩躁情緒,引起患者的不滿,更由于現代社會物質過大化的滿足,人越來越注重自我的感受,忽視了與自己息息相關的社會與他人,自我的比重越大,更容易滋生重自我輕其他思想,在醫生這個行業也有體現,在醫療服務機構更容易引發醫患糾紛。
醫院注重人文關懷的實踐和應用,開展人文關懷講座,倡導仁愛敬業,我們的服務理念是仁心仁術,至微至善,在實際工作中,我們以人為本,盡量為患者考慮,照護好患者的個人感受,收到好的效果。
人文關懷的來源:我們中國古代,傳統文化博大深淵,孟子提出性善論。《告子》上記載:“側隱之心,人皆有之;羞惡之心,人皆有之;恭敬之心,人皆有之;是非之心,人皆有之。惻隱之心,仁也;羞惡之心,義也;恭敬之心,是非之心,智也。仁、義、禮、智,非由外鑠我也,我固有之也。”。在古籍中,如王應麟的《三字經》中開篇就要有“人之初性本善”的論述,《孝經》中說:“天地之性人為貴。等等,都體現了中國古人以人為本的價值觀念,人生而善良,人只有遵循本性,尊重生命,和諧相處,互相攜持,才能生存和發展。
“人文”一詞最早出現在于古籍《周易》里,《周易·賁辭》中有“小利有攸往,天文也。文明以止,人文也。觀乎天文,已察時變。關乎人文,已化成天下。”這里的“人文”是與天文相對應的,天文指自然,人文是指人類文化,也就是其中先進的價值觀念及規范等,簡而言之就是重視人的文化。“關懷”一詞在中國古代被解釋為在意、操心。如《宋書·孔覬傳》中有:“不治產業,居常貧罄,有無豐約,未嘗關懷。”等。這是我國古人對“人文”、“關懷”二者的理解。在現代醫療中,我們所理解的人文關懷就是對生命的敬畏,以人道的精神對患者的生命、健康權利、人格尊嚴給予真誠的關注、關心與照護。中國古代,醫學被稱為“仁術”,行醫治病、施藥濟人被認為是施仁愛于他人的理想途徑之一。春秋戰國時期的諸子百家中還有醫家,與道家也存在著淵源,即醫家是以道家道法自然、重德修身、貴性養命為根本理論基礎的。比如,春秋戰國時期醫家代表是扁鵲,三國時期的華佗,東漢時期的張仲景,明朝的李時珍等。都是重德行醫的大醫家。這是傳統文化一脈相承在醫家的體現,中醫不單純有醫術,更了不起的是有醫道,注重德行修養,以一顆仁愛之心施慈善與他人。這是人性自然的狀態,也就是醫道。而這種醫道不僅體現在中醫文化當中,在我們中國現代西醫文化中亦是同根同源的華夏民族瑰寶。
孔子說:“仁者愛人”以一顆仁者的胸懷去關愛他人。《大學》里面講“德潤身”,有仁愛之心的人,自然就會長壽。所以重德行善這對自身對他人是有益無害的,而我們如今講的醫德醫風,我理解也就是醫者的仁愛,對患者的照護,來源于古代的正統文化,醫道的傳承,而當今,我們只不過把仁者換了一個不同的說法而已,其實歸根結底不論在哪個行業都可以踐行。而醫療服務業更是尤為重要。
人文關懷在醫患溝通中的運用:一個醫生的人文素養來源于學校的通識教育,也就是人生觀價值觀世界觀的樹立,以至踏上工作崗位,時間的積累。醫療的初心是讓人舒服,在現代醫療服務中,臨床醫生要提升自己的多方面的能力,與病人打交道的能力,對病人感同身受的理解能力,因為現在的病人對個人權利的認知能力在加強,對醫療行業的人員的要求也在不斷的提升。所以人為本是我們現代醫生行醫的共識。也是對傳統醫學文化的遵循。
日常工作中,表現上,醫患溝通能力和溝通技巧是體現一個醫務工作者人文素養最好的方式,溝通就是交流,而交流在于傾聽,只有懂得傾聽,才能把患者的問題弄清楚,才是有效溝通的開始,才能對癥下藥,針對患者的心結打開郁結的窗口。我們現代醫療只注重技術的發展,治病的療效,重物質輕精神,豈不知有些身體的病癥來源于精神方面的障礙,所以有些身體上的問題通過精神上的安慰開導能達到藥物所不能的療效。而醫生在其中起著關鍵的作用。做到有效傾聽,用心傾聽,做到不打斷患者的主訴內容的表達,保持一定的目光接觸,恰當地提問,對不同層次的患者采用不同的差異化溝通,耐心解釋、勸慰和開導。
所有的醫院現在都強調醫患溝通,實際上,溝通交流就是人文關懷,關懷能力是醫患溝通的紐帶,醫生不僅應當注意有病部位的治療,而且也應當關愛患者。患者軀體上的不適往往也導致精神上的痛楚,患者遭受到軀體和精神上的雙重折磨,所以醫生舒緩患者的精神壓力也有益于疾病的康復,能夠一定程度上放松緊張煩躁的心情,就診過程中,我們醫生進行主動的交流和詢問,善于觀察患者的心理活動,及時疏導,尊重患者的個人需求和愿望,注意禮貌用語,做好相關解釋,告訴患者不要緊張,注意診療事項,必要的情況下運用肢體語言表達,讓患者感受到重視和關注。工作中尊重患者,保護患者的隱私、讓患者知曉知情同意權和診療權,以一個平等、嚴謹負責的態度,做好溝通和治療是患者放心就醫的關鍵。把患者當成一個人,而不是當成一個沒有感受的部件。這是關懷照護最好的體現,也是規避醫患糾紛的最好的方式。
人文關懷不僅體現在醫護人員的思想改變上,更應該以醫院做為主體付諸于行動上,因此該醫院在各方面做好鋪墊,為醫護人員的工作打好基礎,比如創造舒適的就診場所,提供便民雨具,導醫服務,需要規避隱私的科室做好保護,開通院長熱線,每天設立院長大廳值班,解決就診患者的疑難問題和不滿意的地方,進行開放式溝通和安撫工作,開通意見箱,開設微信群了解患者的需求,和建議。病區做好隨訪和滿意度調查等。隨著醫學模式的不斷轉變,我們醫院管理工作在按部就班地進行,制定各項規章制度,職責,學習相關醫療條例、規范和法律常識,規范就診流程,保證醫院工作的正常開展,規范管理,提高工作效率和醫療質量,加強了對自身的保護能力。規范管理也是避免糾紛發生的有效方法之一。
各行各業中,如今都在強調人文素養的培養。提升人文素養就是以人為本,修行自身,無論在哪個行業,有一份責任感,與職業精神,尊重生命,敬畏愛護生命,放下物利驅使,心懷博愛,不僅愛親人、愛家庭、朋友、還要愛一切生命,以一顆平等的心去關懷他人。鼓勵醫院開展人文素養專題講座,學習中國古今傳統文化中,醫德典范,提升醫務工作者的溝通能力和奉獻精神,轉變思想觀念,改變重技術輕人文的思想,歸正人心,是醫療服務行業走出醫患糾紛的霧霾,延續傳統醫學人文的出路。
醫史學家說:“醫學的目的是社會的,它不僅治療疾病,而且使患者調整以適應其社會環境。”醫學是科學的,也是人文的。因此,醫務工作者對醫學人文關懷的執著追求永無止境。排除醫療服務中所有具備的醫療技術。服務流程和先進設備,其實說到底,醫患溝通中的人文關懷就是一個醫生的德行修養,思想境界在工作中的體現,心懷善念,為他的胸懷是一個醫務工作者必修的課程,這也是我們華夏上下五千年根植于人們心中的精神,用一個德字形容最為恰當。在醫療服務行業,就是醫德。在現代醫學背景下,重拾傳統文化的金種子,讓傳統文化在醫務工作者心里生根發芽,發揮出燦爛的光輝,讓每個就診的患者能感受到溫暖和照護,是每個醫務工作者義不容辭的責任。
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醫患溝通論文篇七
1、培養醫學生醫患溝通能力可以減少醫療糾紛的發生。近年來,醫療糾紛呈現逐年上升趨勢。調查顯示,50.56%的醫療糾紛是由于醫患溝通不夠所引起的,而醫療技術水平低下造成的醫療糾紛僅占17.56%。[4]因此,加強醫生與患者之間的溝通,使醫生了解患者的需求,對患者進行心理護理,解答疑惑,同時也使患者理性認識醫療活動,這樣就可以加深醫生與患者之間的理解與信任,有利于建立和諧的醫患關系,減少醫療糾紛的產生。目前,我國的高等醫學教育多注重醫學知識的掌握和技能的訓練,對醫患溝通能力的培養不夠重視,使得醫學生缺乏溝通技能,醫學生引起的醫療糾紛從無到有,逐年遞增。因此,對醫學生加強醫患溝通教育,不斷提高他們的溝通能力是防范日后執業生涯中醫療糾紛發生的需要。
2、培養醫學生醫患溝通能力有利于臨床實習順利進行。醫學生學習的最后一年是離開學校進入醫院進行臨床實習的時間。臨床實習是基礎理論與臨床實踐相結合的橋梁,為醫學生畢業后成為一名合格醫師奠定基礎。[5]因此,臨床實習是培養醫學人才的重要階段。醫學生剛開始臨床實習時,由于體格檢查及治療手法還不嫻熟,患者不愿意接受他們的問診查體,更不愿意接受他們的實踐操作,這將大大減少醫學生的學習機會,影響了臨床實習質量。如果醫學生能積極主動地與患者進行溝通交流,關心、幫助他們,取得患者的信任和配合,將有利于得到更多的臨床實踐機會,提高臨床實習質量。
3、培養醫學生醫患溝通能力是提高醫療質量的需要。通過采集病史可以獲得病人的醫療信息,這對疾病的診斷起著十分重要的作用。而病史的采集過程就是醫生與患者之間的溝通過程。醫生只有具備良好的溝通能力,才能取得患者的信任和理解,才能獲得正確、全面、可靠的病史。在疾病治療過程中,醫生同樣依賴于有效的溝通,才能了解病人對藥物及手術治療的反應,有助于醫生改進治療方案,提高治療效果。醫學生作為未來的醫生,將在日后的醫療工作中扮演著重要角色,在提高醫院的醫療質量中發揮著重要作用。[6]因此,醫學生在學校學習和醫院實習期間就應該加強對醫患關系的認識,努力學習各種醫患溝通技巧,為日后提高醫療質量打下基礎。
1、開設醫患溝通教育課程。歐美國家的醫學院校很重視培養醫學生的醫患。溝通能力,通過開設醫患溝通教育課程,向學生傳播醫患溝通的知識與技能。[7]例如,美國大多數醫學院校開設了《醫患溝通的藝術》、《與病人溝通》等課程。英國許多醫學院校開設了《醫生與病人相處的能力》、《醫患溝通》、《如何告訴病人壞消息》等課程。而我國絕大多數醫學院校尚未開設醫患溝通教育課程,僅少數試點高校開設了《醫患溝通學》等課程,且存在課程性質大多數為選修課、課時數相對偏少等問題。[8]尚未開設醫患溝通教育課程的醫學院校,只是在《臨床技能》、《臨床導論》、《醫學倫理學》等課程中才涉及與醫患溝通有關的內容,講授內容十分有限,不能滿足醫學生進入醫院以后與患者溝通的需要。因此,我國醫學院校應該借鑒歐美國家成熟的教學經驗,對原有的教學計劃進行調整,開設醫患溝通教育課程,并列為必修課程,提高醫學生的醫患溝通能力。
2、實習前教育。醫學生在進入醫院進行臨床實習之前,對醫院的情況缺乏了解。因此,教師有必要對他們進行實習前教育,內容包括醫療法律法規、醫院規章制度、醫療技術操作規范、職業道德規范、醫患溝通技巧、醫療糾紛的防范和處理等等,使醫學生認識到目前嚴峻的醫療形式,增強醫患溝通意識,用法律規范自己的行為,防止醫療糾紛的發生。
3、在臨床實習中培養醫學生的醫患溝通能力。在臨床實習階段,醫學生每天與患者接觸,這不僅有利于培養學生對疾病的診斷和治療能力,還有利于培養他們的醫患溝通能力。鼓勵學生多去病房,與患者交談,幫助患者解決問題,在實踐中提高學生的醫患溝通能力。當學生在與患者交流過程中遇到問題時,多請教臨床教師,使老師了解學生的醫患溝通情況,對學生進行針對性的指導,幫助學生樹立起與患者溝通的信心,增強其溝通能力。此外,醫學生在實習時應當仔細觀察臨床教師如何與患者溝通,學習老師的溝通技巧。醫學生應當掌握的常見溝通技巧包括:(1)良好的儀表和儀態。醫生良好的儀表和儀態可以給患者留下好的第一印象,有利于后續的醫患溝通順利進行。如果醫生衣冠不整、手忙腳亂,則會給患者留下邋遢的印象,失去患者的信任。(2)耐心傾聽。醫生應當耐心傾聽患者的訴說,不要隨便打斷,這既是對患者的尊重,又可以全面了解患者的病情,有助于正確診斷。(3)解釋。《中華人民共和國執業醫師法》規定:患者對自己的疾病有知情同意權。因此,醫生在適當的時候要向患者介紹各種檢查的目的、必要性和局限性、疾病的診斷、各種治療方案的利弊及選擇的依據、治療后的效果和并發癥、疾病的預后和醫療費用等,取得患者的理解和同意。(4)提高語言溝通能力。在醫患溝通時,醫生應當使用禮貌的語言,尊重患者的人格,不要傷害患者的自尊心。在告訴病人壞消息時,要運用保護性言辭,防止交流信息對患者心理產生不良刺激。此外,醫生在溝通時,應當多用通俗易懂的語言,以便患者容易理解,盡量少用患者不易聽懂的醫學專業術語。(5)正確使用肢體語言。研究發現,影響面對面溝通效果的三大因素中,肢體語言占55%,語氣、語調占38%,語言僅占7%。[9]因此,在語言溝通時要配有肢體語言。例如,醫生在門診與患者交流時,面帶微笑,同時給予患者親切的目光和關愛的身體觸摸,讓患者感受到醫生的關懷,增強了患者對醫生的信賴,有利于溝通順利進行。(6)避免沖突。有些患者在患病期間心情不好,脾氣比較暴躁,作為醫生要理解病人的痛苦,學會寬容,避免沖突。
4、提高臨床教師的素質。臨床教學實踐證明,臨床教師的言談舉止會對醫學生醫患溝通能力的培養起著潛移默化的影響。在指導醫學生實習時,臨床教師的敬業精神、與患者積極溝通的行為會自然而然地傳輸給學生,這對學生在日后的臨床工作中建立起良好的醫患溝通模式具有直接和深遠的影響。因此,要提高醫學生的醫患溝通能力,必須建立一支高素質的臨床教師隊伍。可以通過以下途徑來建立:(1)建立臨床教師資格審核制度,聘請教學能力強、臨床經驗豐富、醫患關系融洽的臨床醫師擔任教師。(2)通過舉辦“醫患溝通能力培養”專題講座,對現有臨床教師進行培訓,提高其臨床帶教水平。(3)嚴格的教學評估。根據教學管理規章制度,教學副院長、科教科和教學督導組專家定期檢查臨床教師的教學質量,發現及解決教學中的問題。另外,科教科定時召開醫學生座談會,由醫學生對老師的帶教進行評價,并將評教結果反饋給帶教老師,對優秀教師進行表彰、獎勵,對存在問題的教師提出整改意見。
5、對醫學生的醫患溝通能力進行考核。為了讓醫學生認識到醫患溝通的重要性,在醫學生的出科考試中,除了考查學生的專業知識和臨床操作技能外,還要考核學生的醫患溝通能力。國外許多醫學院校主要采取真實臨床場景考試法。[10]在真實的臨床環境中,學生被告知需要完成的任務,例如獲得病人對某項治療的知情同意、告訴病人壞消息等等。在規定的時間內完成任務后,教師根據專門制定的評價標準,對學生的溝通與交流技能進行評估。其他的考核方式還有理論考試、問卷調查、學生自我評估等。總之,學校應該通過各種途徑來加強醫學生的醫患溝通能力,為培養全面發展的醫學人才做出貢獻。
醫患溝通論文篇八
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醫患溝通論文篇九
近年來,醫患關系成為各大媒體、廣大醫護人員及患者關注的熱點問題。醫患關系緊張已成為制約我國醫療衛生事業發展的重要因素[1-2]。其中,良好的醫患溝通無疑是解決這一社會問題的關鍵手段。現代醫學模式即生物-心理-社會醫學模式也要求醫學檢驗人員尤其是門診檢驗工作人員建立以患者為中心的主動服務方式。門診檢驗作為醫院的窗口單位如何在增進患者的信任、提高對治療的依從性、縮短醫患之間心理距離并建立良好醫患關系中發揮積極作用是目前需要探討的重要課題。如何使檢驗醫學生在從業之初就能樹立為患者考慮的意識、提高與患者溝通能力直接關系到日后良好的醫患關系能否成功建立。
1.1服務態度問題
患者及家屬對醫務人員的服務態度不滿意是影響醫患關系最常見的問題。在綜合性醫院中,由于工作量大,門診檢驗人員對待詢問、檢查的患者常常語言生硬、神情冷漠、不耐心解答患者疑問。尤其對于聽力不好、語言表達能力差的老年患者,以及方言地區、文化程度低的患者,醫護人員常常缺乏耐心,甚至不愿回答,導致醫患關系緊張。醫療工作直接關系患者身體健康、生命安全。隨著醫學知識的普及,患者對醫療機構提出了更高的要求。這是社會的進步,但同時也要求醫護工作者不斷提高專業技術水平及責任心。對于門診檢驗人員,有些病情復雜的患者可能需要做多項檢查,在收發各種票據及報告單時如出現錯誤將延誤患者就醫時間,造成患者不必要的麻煩,導致糾紛的發生。
1.2醫患溝通問題
有時由于病情、糾紛、經費等其他原因,患者來做檢驗時已帶有較重負面情緒,或患者與醫生并未進行較好的溝通。此時如果門診檢驗人員繼續忽略患者的溝通訴求將可能進一步導致醫患溝通障礙的加重。
1.3服務流程不合理、等候時間長
大多數患者并不熟悉醫院環境及科室設置,在候診、繳費環節已耗費太多時間和精力。由于患者數量大、機器設備運行速度的限制、試劑反應時間的制約,患者在門診檢驗階段仍需等候較長時間。此時如果檢驗人員醫患溝通能力不強將可能導致糾紛的發生。
2.1對于與患者溝通的重要性認識不足
及信任。這一方面與青年學生的心理期望
有較大差距,容易打消其為患者服務的積極性;另一方面也可能加重學生的心理負擔,害怕操作不規范或犯錯,更無暇顧及醫患溝通能力的訓練。
2.2專業知識欠缺
許多實習生人際交往能力一般,而缺乏臨床經驗是客觀事實,這就導致面對患者的疑問常常無法做出準確的回答,造成患者的不信任及自身的挫敗感。長此以往容易滋生對于與患者溝通的畏難情緒,最終選擇只完成基本的標本接收及檢驗工作而不愿與患者多交流。
2.3未掌握正確的溝通技巧
檢驗醫學專業實習生剛完成課程學習,還未正式走入社會。面對復雜的人際關系缺乏應對經驗,無所適從。
3.1仔細傾聽,耐心解釋
要耐心傾聽患者對所檢驗項目的陳述,準確耐心地告知檢測注意事項、可能不適感及索取檢驗報告的方法。認真核對檢驗申請單上姓名、性別、年齡、送檢者、檢驗項目。如對采血方式等存在疑問應主動與臨床醫生溝通,避免檢驗報告出現差錯或延誤患者就醫時間。尿液、糞便標本應告知患者正確的收集方法。
3.2注重肢體語言
應具有強烈的愛傷意識,對待患者的訴說應注意力集中、表情和藹并注重自身儀容。尊重患者隱私,不歧視乙型肝炎、艾滋病等傳染病患者,拉近與患者的心理距離,使患者消除自卑心理。
3.3提高專業技術水平
保障檢驗結果的準確,具備豐富的醫學專業知識是與患者有效溝通的前提。帶教教師應培養實習生“全面質量控制觀”,避免發生錯誤的檢驗結果,需要保證醫生正確地選擇檢驗項目、正確的標本采取、正確的實驗室分析過程及結果解釋。因此,實習生在進入科室前應復習專業知識,閱讀相關文獻,了解窗口設置及儀器操作方法。同時注重培養實習生動手操作能力,熟練的操作將增進患者的信任,利于醫患溝通的順利進行。如果遇到不了解的問題應及時與帶教教師溝通,避免操作錯誤及不合理地解釋患者病情。帶教教師應幫助樹立實習生信心,多給予其操作及接觸患者的機會。不能因門診工作量大而安排實習生一直做簡單重復的雜事,無法做好真正的檢驗工作。綜上所述,良好的醫患溝通是保證醫療行為順利進行的保證。應像重視專業知識技能教學一樣注重培養檢驗醫學專業實習生醫患溝通能力。只有如此才能為患者提供滿意的醫療服務,促進實習生樹立“以人為本”的服務理念,增加自我認同及善于溝通的信心。
醫患溝通論文篇十
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