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2023年醫院科室年度工作計劃及總結 醫院科室年度工作計劃(模板12篇)

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2023年醫院科室年度工作計劃及總結 醫院科室年度工作計劃(模板12篇)
時間:2023-10-06 12:34:08     小編:FS文字使者

計劃可以幫助我們明確目標、分析現狀、確定行動步驟,并在面對變化和不確定性時進行調整和修正。通過制定計劃,我們可以更好地實現我們的目標,提高工作效率,使我們的生活更加有序和有意義。以下我給大家整理了一些優質的計劃書范文,希望對大家能夠有所幫助。

醫院科室年度工作計劃及總結篇一

xx年是我院創建區域性名院及三級醫院關鍵的一年,放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致,加強人才培養,提高業務技能,更新設備,加強醫德醫風建設,不斷提高文化素質,保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務。

一.科室管理方面

xx年我科著重加強兩方面工作。

一是質量建設:包括圖像質量和診斷質量及服務質量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業組。一個技術組,負責科室的圖像質量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組,主要負責科室的診斷報告的書寫以及質量的提高。兩個專業組分別由組長負責統計和收集每月的質量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析,由科主任具體制定下一步的整改方案。

二是文化建設:逐步打造團結和諧的整體科室隊伍,不斷提高人文素質和大局觀念,加強職業道德內涵建設,建立互學互幫,以院為家,院榮我榮,以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動,黨員和青年志愿者起模范帶頭作用,樹立良好的職業價值觀,為我院的精神文明建設做出貢獻。

二.業務發展計劃

xx年也是我科持續發展關鍵的一年。面臨著人員結構老化,部分設備需要更新,新業務新技術需要突破發展等眾多發展瓶頸問題。

首先加強人才培養計劃工作。把人才引進,高層次引進;人才培養,高層次培養作為科室發展的重點工作。采取請進來(把優秀專家請進來),送出去(科室業務骨干送出去培養)的方法,不斷提高業務技能。

加強專業理論知識的學習和深造,繼續開展科室內業務串講活動,要求每個人每年至少兩次備課,進行業務串講學習。注重本專業的常見病,多發病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點,大大減少漏診及誤診率。

另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學習,把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。

新業務新技術方面,xx年計劃開展2--3項新的造影技術及乳腺dr的攝影技術、全景齒科檢查技術,不斷地結合我科實際情況,拓寬檢查范疇,全面提升收入增長點。簡化檢查流程,合理的全方位的開發利用pass系統功能,建立健全遠程會診系統的利用開發,更好的及便捷的為患者服務。爭取xx年我科全年總收入較xx年增長10%左右。

醫療安全方面,我科制定了xx年度一系列規范化的流程方案,各類人員工作流程及全科質量控制指標納入全科的全面考核,凡出現的醫療差錯、糾紛,甚至是患者投訴,一律召開全科人員討論會,查找原因,制定整改措施,避免事件重復發生。xx年全年全科爭取不出現任何醫療安全措施事故,患者投訴爭取降到最低點。

醫院科室年度工作計劃及總結篇二

為加強我院醫院感染的預防與控制工作,保障病人安全、提高醫療質量、維護醫務人員職業安全,使醫院感染管理工作逐步走向科學化、系統化、規范化,結合我院實際,制定2022年醫院感染管理工作計劃如下:

不斷修訂、完善我院的醫院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。

本年度院感科組織全院培訓至少4次(每季度一次)。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置等;各科室結合實際制定本部門培訓計劃,提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業務水平。

1、開展醫院感染的全院綜合性監測。

臨床科室的醫護人員及時發現醫院感染病例,臨床科室醫師填寫報告卡,按規定的時限和途徑上報院感科。

院感科對上報的醫院感染病例進行確認、核實,及時對監測資料進行匯總,反饋給相關科室,聯合相關科室制定控制措施,減少醫院感染發病率。

2、年內開展一次醫院感染現患率調查。

各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況,及時發現問題,進行改進。

院感科定期到各臨床科室進行督查、指導,對存在的問題及時反饋,提出整改建議。

配置便捷的手衛生設備和設施,為執行手衛生提供必需的保障。對醫院全體員工進行手衛生培訓,并考核。

院感科、科室定期對規范洗手進行督導、檢查、總結、改進。

嚴格執行無菌技術操作規范及消毒隔離制度,消毒工作符合《醫院消毒技術規范》,隔離工作符合《醫院隔離技術規范》,有效切斷外源性感染的傳播途徑,最大限度的降低外源性病原微生物的.傳播引起的醫院感染。

1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監測

含氯消毒劑:每天一次,應用g-1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。

戊二醛:每周一次,采用戊二醛濃度測試紙進行快速監測。

2、使用中的消毒液染菌量監測

每月一次,開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監測。

3、壓力蒸汽滅菌效果監測

化學監測:每包均進行監測,包外粘貼化學指示膠帶監測,包內放化學指示卡監測。

4、紫外線燈管消毒效果監測

日常監測:包括燈管應用時間、累積照射時間。

燈管照射強度監測:每季度監測一次,應用紫外線強度照射指示卡測試。

每月對手術室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點部門進行常規監測,對不合格項目要進行原因分析,并制定改進措施。

嚴格執行醫療廢物管理制度,按照《醫療廢物分類名錄》對醫療廢物實行分類收集、放置,嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾,嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買賣。

醫療廢物貯存及時交由醫療廢物集中處置單位處置,做好醫療廢物登記。

醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

對醫務人員開展職業安全防護知識的培訓與指導;為醫務人員提供必要的防護物品;醫務人員發生職業暴露時,及時給予登記、報告、評估、預防處理。

院感科制定各科室醫院感染控制質量考核評價標準,依據此標準,對各科室醫院感染防控質量進行考核,做到基礎、環節與終末質量的控制與管理,不斷提高、持續改進醫院感染管理質量。

院感科每季度對全院各科室各部位的醫院感染工作質量進行一次考評,不定期進行專項督查、指導,對檢查中發現的問題,及時向醫院有關科室反饋,限期整改,并再次檢查、督導,直至改正。

醫院科室年度工作計劃及總結篇三

為加強我院醫院感染的預防與控制工作,保障病人安全、提高醫療質量、維護醫務人員職業安全,使醫院感染管理工作逐步走向科學化、系統化、規范化,結合我院實際,制定20__年醫院感染管理工作計劃如下:

一、依據國家及衛生部頒布的有關醫院感染的法律、法規、規范性文件,不斷修訂、完善我院的醫院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。

二、開展醫院感染預防與控制知識的培訓與教育。

本年度院感科組織全院培訓至少4次(每季度一次)。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置等;各科室結合實際制定本部門培訓計劃,提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業務水平。

三、開展醫院感染監測

1、開展醫院感染的全院綜合性監測。

臨床科室的醫護人員及時發現醫院感染病例,臨床科室醫師填寫報告卡,按規定的時限和途徑上報院感科。

院感科對上報的醫院感染病例進行確認、核實,及時對監測資料進行匯總,反饋給相關科室,聯合相關科室制定控制措施,減少醫院感染發病率。

2、年內開展一次醫院感染現患率調查。

四、加強對呼吸道、導尿管相關尿路、皮膚軟組織等主要部位醫院感染的預防與控制。

各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況,及時發現問題,進行改進。

院感科定期到各臨床科室進行督查、指導,對存在的問題及時反饋,提出整改建議。

五、執行手衛生規范,實施依從性監管與改進。

配置便捷的手衛生設備和設施,為執行手衛生提供必需的保障。 對醫院全體員工進行手衛生培訓,并考核。

院感科、科室定期對規范洗手進行督導、檢查、總結、改進。

六、加強對醫院的清潔、消毒、滅菌、醫院隔離、無菌技術操作等工作的監管和指導。

嚴格執行無菌技術操作規范及消毒隔離制度,消毒工作符合《醫院消毒技術規范》,隔離工作符合《醫院隔離技術規范》,有效切斷外 源性感染的傳播途徑,最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫院感染。

七、開展醫院消毒、滅菌效果監測

1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監測

含氯消毒劑:每天一次,應用g-1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。

戊二醛:每周一次,采用戊二醛濃度測試紙進行快速監測。

2、使用中的消毒液染菌量監測

每月一次,開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監測。

3、壓力蒸汽滅菌效果監測

化學監測:每包均進行監測,包外粘貼化學指示膠帶監測,包內放化學指示卡監測。

4、紫外線燈管消毒效果監測

日常監測:包括燈管應用時間、累積照射時間。

燈管照射強度監測:每季度監測一次,應用紫外線強度照射指示卡測試。

八、定期開展醫院環境衛生學監測醫務人員手、空氣、物體表面的監測。

每月對手術室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點部門進行常規監測,對不合格項目要進行原因分析,并制定改進措施。

九、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作。

嚴格執行醫療廢物管理制度,按照《醫療廢物分類名錄》對醫療廢物實行分類收集、放置,嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾,嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買賣。

醫療廢物貯存及時交由醫療廢物集中處置單位處置,做好醫療廢物登記。

醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

十、做好醫務人員職業安全防護工作,最大限度的降低職業暴露的風險,保障醫務人員的安全。

對醫務人員開展職業安全防護知識的培訓與指導;為醫務人員提供必要的防護物品;醫務人員發生職業暴露時,及時給予登記、報告、評估、預防處理。

十一、醫院感染預防、控制工作質量的考核與控制。

院感科制定各科室醫院感染控制質量考核評價標準,依據此標準,對各科室醫院感染防控質量進行考核,做到基礎、環節與終末質量的控制與管理,不斷提高、持續改進醫院感染管理質量。

院感科每季度對全院各科室各部位的醫院感染工作質量進行一次考評,不定期進行專項督查、指導,對檢查中發現的.問題,及時向醫院有關科室反饋,限期整改,并再次檢查、督導,直至改正。

醫院科室年度工作計劃及總結篇四

認真做好醫療質量考核工作,嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則,開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案,實行醫療缺陷責任追究制,嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理,把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括:(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。(2)真實、準確做好死亡病例討論危重病例討論搶救危重病人討論的各種記錄及醫師交接班;(3)組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。(4)進一步轉變工作作風強化服務意識,做到多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助,使醫院服務質量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫療質量管理

1、加強科室自身建設

根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在20xx年繼續加強自身的質量及制度建設,主要包括:完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風,強化服務意識,由經驗化管理逐步向科學化管理轉變,由人情管理轉向制度管理,增強自主創新能力,與時俱進。

2、參加醫院質控管理委員會進行查房 每周四上午定期到某一科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括:醫師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況,針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

(1)環節質量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷,嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交接班,抽查科室月質量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

(2)終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法獎優罰劣。

4、重點科室監管

(2)對麻醉科的監控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內容包括:術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執行。

對重點科室的監控,醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對,并將每次對差內容進行總結、比較、評價,共同探討相應的改進措施,在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續醫學教育

1、加強對新進人員的培訓 針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓,培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫務科全程監控,并抽查培訓人員學習記錄,并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之余,要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題,主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇,醫務科在督促可是科研工作的同時,盡最大努力為科室創造有利條件。

3、嚴格院外進修、實習人員管理 在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理,并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

4、強化專業技術人員業務培訓 根據我院院情,在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下,選派醫務人員到上級醫院學習,吸收先進技術,提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業,鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充,增長本專業技術的新理論、新技術、新方法,掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位,進行專業技術知識和技能的職務培養,熟練掌握專業技術,參與科研、能解決較復雜的疑難病癥,爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質,在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導,以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平,并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

5、繼續加強業務學習管理 嚴格周一、周各科室業務學習,醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外,每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座,由各科主任輪流授課,醫務科全程參與并做好記錄,不定期進行現場考核。

6、強調院內外學術講座活動的重要性,對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作,保證相關專業人員均能參加。

醫院科室年度工作計劃及總結篇五

—、加強對基層醫院的指導作用,杜絕惡性醫院感染暴發流行事件發生。

進一步加強全省醫院感染管理工作,充分發揮各級質控中心的作用,以先進帶動后進、以點帶面,把醫院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區、鄉各級、各類醫院。認真貫徹落實,要求各級醫院,狠抓醫院感染的監測與控制工作,嚴格執行、無菌操作及其他相關的技術規范,特別是侵入性操作,加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫療用品管理工作,做好醫療垃圾的全程管理,杜絕惡性醫院感染暴發流行事件的發生。針對可能發生的突發性公共衛生事件,充分準備,沉著應對。

二、協助衛生行政部門繼續做好等級醫院評審工作,加強重點科室、部門的醫院感染管理。

協助開展三乙醫院的等級醫院評審工作,使各級醫院重視醫院感染管理工作。各級醫院特別應重視重點科室和部門(icu、血透室、內鏡室、手術室、供應室、產嬰室、燒傷病房、新生兒病房等)的醫院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內窺鏡診療、人工呼吸機的應用、留置導尿、手術等都是導致院內感染的重要因素。要以循證醫學為依據,重視消毒滅菌質量管理以及無菌操作技術、隔離技術的應用,與相關部門配合進一步規范抗菌藥物的應用,以及多重耐藥菌株管理,限度控制與減少醫院感染的發生,杜絕醫院感染惡性事件的發生。

三、全面開展目標性監測與現患率調查,共創醫院感染控制“零寬容”。

認真貫徹醫院感染監測規范,使我們的監測工作必須與預防、控制工作相結合,要求二甲以上醫院均要結合醫院具體情況開展目標性監測與現患率調查。如icu醫院感染管理專率調查、外科部位感染專項調查、耐藥菌株感染的目標性監測等。將浙醫二院開展的目標性監測方法在省內繼續推廣,目標性監測的項目也將不斷深入,為感染的預防和控制打下科學的基礎,并使我省的數據能與歐美國家進行標桿對比,使我們能運用循證醫學的數據來進行醫院感染預防與控制,共同營造醫院感染的“零寬容”。20xx年省中心將組織全省開展現患率調查。

醫院科室年度工作計劃及總結篇六

為了加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染的發生,保障醫療安全,特制定20__年院感工作計劃。

一、主要目標

1、醫院感染知識、培訓率達90%以上,培訓合格率達80%。

2、滅菌合格率達100%。

3、傳染病人隔離率為100%

4、院感發病率低于8%。

5、院感漏報率20%

二、保證措施

1、加強組織領導,保證目標實現。院感科在院感委員會的領導下,負責院感工作,制定計劃,擰定目標,采取有效措施,確保目標實現。

2、發現院感病人,及時上報,控制院感漏報率。臨床醫生對院感病人48小時內上報院感辦根據情況并采取必要的控制措施,防止暴發流行。

3、認真做好消毒滅菌工作,控制院感發病率。供應室滅菌合格率必須是100%,疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

4、加強病區管理,防止感染的發生,臨床科室定時對病房空氣、地面進行消毒,遇特殊情況隨時消毒處理。病室內定時通風換氣,地面濕式清掃。病人床單、被套、枕套每周更換一次。被血液、體液污染的的物品及時更換。病床濕式清掃,病人出轉、轉科或死亡后,床單必須進行終末消毒。患者安置根據病情合理安排。病人排泄物、分泌物及病房污水必須經消毒處理后方可排放,固體物進行無害化處理或焚燒。醫務人員嚴格執行消毒隔離制度,在觸摸不同病種的病人之間要嚴格洗手與手消毒,防止交叉感染。

5、積極組織培訓,使各級各類工作人員對院感知識有更深一層認識。以院感委員會為主,根據院感工作要求將不定時對各類各級工作人員進行培訓。新上崗人員、進修生、實習生崗前培訓時間不得少于3學時,考核合格后方能上崗,醫務人員培訓時間6學時。同時要積極參加上級主管部門組織的培訓學習。

6、認真做好一次性醫療用品使用后的廢棄物,醫院派專人收集。

7、做好院感監測工作,及時分析總結院感工作。

醫院科室年度工作計劃及總結篇七

一、完善管理體系,發揮體系作用

1.為進一步加強醫院感染管理工作,明確職責,落實任務,重新調整充實臨床科室感染監控小組,完善三級網絡管理體系。

一門診院內感染控制小組

組長

副組長:

醫生院內感染控制成員:

護士院內感染控制成員:

2.將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中,制訂相應獎懲辦法。

3.制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。

二、醫院感染監測方面

1、病歷監測:控制感染率并減少漏報

2、環境監測方面;對門診環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒液、無菌物品定期監測。

3、消毒滅菌監測:每日對全科使用中消毒液進行監測;對使用中的紫外線燈管進行監測,并執行照射小時數登記,定期更換,以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行自查。

4、抗生素使用調查

定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。

三、門診嚴格實行分診制度。

四、嚴格執行醫療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

七、多渠道開展培訓,提高醫務人員院感意識。

八、對發生的院內感染及時完成上報。

九、采取多種形式的感染知識的培訓:將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,增加醫務人員的醫院感染知識,提高院感意識。

十、將手衛生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點,加強手衛生及職業暴露防護。

為加強我院醫院感染的預防與控制工作,保障病人安全、提高醫療質量、維護醫務人員職業安全,使醫院感染管理工作逐步走向科學化、系統化、規范化,結合我院實際,制定20xx年醫院感染管理工作計劃如下:

一、依據國家及衛生部頒布的有關醫院感染的法律、法規、規范性文件,不斷修訂、完善我院的醫院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。

二、開展醫院感染預防與控制知識的培訓與教育。

本年度院感科組織全院培訓至少4次(每季度一次)。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置等;各科室結合實際制定本部門培訓計劃,提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業務水平。

三、開展醫院感染監測

1、開展醫院感染的全院綜合性監測。

臨床科室的醫護人員及時發現醫院感染病例,臨床科室醫師填寫報告卡,按規定的時限和途徑上報院感科。

院感科對上報的醫院感染病例進行確認、核實,及時對監測資料進行匯總,反饋給相關科室,聯合相關科室制定控制措施,減少醫院感染發病率。

2、年內開展一次醫院感染現患率調查。

四、加強對呼吸道、導尿管相關尿路、皮膚軟組織等主要部位醫院感染的預防與控制。

各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況,及時發現問題,進行改進。

院感科定期到各臨床科室進行督查、指導,對存在的問題及時反饋,提出整改建議。

五、執行手衛生規范,實施依從性監管與改進。

配置便捷的手衛生設備和設施,為執行手衛生提供必需的保障。對醫院全體員工進行手衛生培訓,并考核。

院感科、科室定期對規范洗手進行督導、檢查、總結、改進。

六、加強對醫院的清潔、消毒、滅菌、醫院隔離、無菌技術操作等工作的監管和指導。

嚴格執行無菌技術操作規范及消毒隔離制度,消毒工作符合《醫院消毒技術規范》,隔離工作符合《醫院隔離技術規范》,有效切斷外源性感染的傳播途徑,限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫院感染。

七、開展醫院消毒、滅菌效果監測

1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監測

含氯消毒劑:每天一次,應用g-1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。

戊二醛:每周一次,采用戊二醛濃度測試紙進行快速監測。

2、使用中的消毒液染菌量監測

每月一次,開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監測。

3、壓力蒸汽滅菌效果監測

化學監測:每包均進行監測,包外粘貼化學指示膠帶監測,包內放化學指示卡監測。

4、紫外線燈管消毒效果監測

日常監測:包括燈管應用時間、累積照射時間。

燈管照射強度監測:每季度監測一次,應用紫外線強度照射指示卡測試。

八、定期開展醫院環境衛生學監測醫務人員手、空氣、物體表面的監測。

每月對手術室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點部門進行常規監測,對不合格項目要進行原因分析,并制定改進措施。

九、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作。

嚴格執行醫療廢物管理制度,按照《醫療廢物分類名錄》對醫療廢物實行分類收集、放置,嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾,嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買賣。

醫療廢物貯存及時交由醫療廢物集中處置單位處置,做好醫療廢物登記。

醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

十、做好醫務人員職業安全防護工作,限度的降低職業暴露的風險,保障醫務人員的安全。

對醫務人員開展職業安全防護知識的培訓與指導;為醫務人員提供必要的防護物品;醫務人員發生職業暴露時,及時給予登記、報告、評估、預防處理。

十一、醫院感染預防、控制工作質量的考核與控制。

院感科制定各科室醫院感染控制質量考核評價標準,依據此標準,對各科室醫院感染防控質量進行考核,做到基礎、環節與終末質量的控制與管理,不斷提高、持續改進醫院感染管理質量。

院感科每季度對全院各科室各部位的醫院感染工作質量進行一次考評,不定期進行專項督查、指導,對檢查中發現的問題,及時向醫院有關科室反饋,限期整改,并再次檢查、督導,直至改正。

在新的一年里,醫院感染管理將堅持預防為主的方針,以加強醫院感染管理,提高醫療護理質量,保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作,特制定20xx年院感工作計劃如下:

一、加強教育培訓

1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓,并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班,以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢,新動態,提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監測與評價

1、各科使用的消毒液根據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

2、加強醫務人員手衛生的管理工作,不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。

三、加強院感監測,實行醫院暴發預警報告

1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行,每月進行手術切口感染監測。

2、充分發揮臨床監控管理小組作用,及時發現醫院感染病例,落實24小時報告制度。

3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告,分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發生。

4、做好醫務人員的職業防護工作,各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫院感染。

四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件

1、醫療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫療廢物暫存處集中放置。

2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

一、指導思想

201x年我院的科研工作將堅持以科研為龍頭,帶動醫學技術、教學質量的提高;同時注重發揮協作力量,鼓勵橫向聯合,加強合作與交流,積極組織各相關科室開展有關的課題研究,共同研討帶有共性的問題和新的工作思路。不斷提高醫學的學術水平,推動學科建設,促進我院的發展。注重課題研究的可行性、前瞻性、群眾性、實效性、過程性、動態性,解放思想,大膽創新,把科研課題研究工作推向深入,使我院科研工作有新的突破,努力創建科教興醫、科研興教的新局面。

二、工作目標、任務

規范科研管理工作,加大科研工作力度,努力做到以科研促醫學,以醫學助科研,將醫學與科研有機地結合起來,形成一個整體,協調發展。

(一)、落實科研管理制度

在現有科研管理制度的前提下,在開展市級及省部、廳級課題時,嚴格遵守上述制度。對工作中發現的問題進行修訂,并制定有關在研課題的監督、激勵方面的相關制度。

(二)、加強對教科研課題的立項管理工作

1、重視上級批準課題的進展省廳級課題,認真組織全院醫師申報各級科研項目、課題。

2、加強課題研究常規管理,使課題研究能夠扎實有序地開展,做到有記錄、有檢查、有總結、有專人負責。采取措施使課題研究落到實處,不流于形式。確保每次研究活動都有確切的目標和內容,加強科研工作的規范化和制度化。定期召開每個課題組成員會議、課題組長(負責人)會議,讓每個課題的全體成員都能夠主動積極的投入研究。

3、主動協助醫院各職能部門做好相關工作。

4、重視課題完成率,總結成績,找出不足。

(三)、健全在研課題的檔案管理工作,為每一個在研課題組建立檔案,掌握進展情況、科研經費使用情況,一旦結題全部資料歸檔。

(四)、做好教科研(含發表論文)的工作量統計工作。

(五)、加強學習,提高理論水平,加強理論與實踐的結合,共學互補,深入開展課題研究和課程研究,力爭抓出研究成果;做好科研型骨干醫師的選拔和培養工作,讓更多的骨干醫師(尤其是年輕醫師)能成為科研帶頭人,帶動醫師治療與帶教的整體水平的提高。

4、組織管理外出的科研活動包括各種科研會議、學術報告、學術交流的管理工作。

(六)、加強對有關單位的聯系

為教科研課題的申報、結題、申請專利等工作做好必要準備。通過網絡媒體了解學習兄弟院校的科研管理工作經驗,促進我校科研工作的進展。

在院領導的親切關懷和正確領導下,依靠兄弟科室的支持幫助,科研科全科同志團結協作、求真務實、勤懇工作,創新工作思路,全年工作取得了一定的成績,現總結如下:

一、學科建設

重點學科是體現醫院特色和水平的重要標志,加強重點學科建設對提高醫院科技創新能力和學術隊伍建設具有重要的推動作用。院領導高度重視學科建設工作,提出了許多建設性意見。科研科認真貫徹落實院領導指示精神,不斷加強醫院學科建設工作,著力打造國家、省、院三級學科建設體系。

1、重點專科申報實現零的突破

科研科多方協調解決國家臨床專科申報工作的存在的問題和困難,認真組織做好申報工作,經過不懈努力,201x年2月我院康復科(即康復醫學科)被國家中醫藥管理局確定為國家中醫“”重點專科建設培育項目;201x年7月呼吸內科(即呼吸與危重癥醫學科)被衛生部確定為201x年度國家臨床重點專科建設項目。2個學科的獲批,結束了我院無專科的歷史,標志著我院學科建設實現了新的突破,是醫院學科建設新的里程碑。

2、積極做好省臨床

安徽省自然科學基金6項;安徽高校省級自然科學研究項目12項,其中重點項目1項,一般項目3項,自籌項目8項;安徽高校省級優秀青年基金1項;安徽省中醫藥課題2項;蚌埠市科技計劃項目3項;蚌埠醫學院課題49項。

2、成果方面

由我院整形外科李光早教授領銜的科研團隊的最新科研成果《腓腸外側神經-小隱靜脈營養血管蒂皮瓣解剖及臨床應用研究》榮獲安徽省科技進步三等獎。

3、著作論文方面

截止201x年12月31日,全院共發表論文345篇,其中sci論文21篇、medline收錄論文7篇、外文期刊論文4篇、二類期刊35篇、三類期刊92篇。論文發表數量穩步增長,高檔次論文不斷涌現,說明我院科技競爭力正持續提升。科研科認真做好論文版面費報銷工作,并將發表論文統計、核對、匯編成冊,為醫、教、研表彰做準備工作。

4、學術活動

為活躍學術氛圍,擴大學術交流,借建院60周年之機,在院領導的指導下,科研科積極邀請專家來我院講學,成功邀請到以我校校友段樹民院士、衛生部北京醫院副院長、中華醫學會呼吸病學分會主任委員王辰教授、上海交通大學醫學院研究生院常務副院長顧琴龍教授、中國醫學科學院腫瘤醫院副院長王綠化教授、上海肺科醫院周彩存教授等多位學者來我院講學,收到很好效果。

三、實驗室生物安全

實驗室生物安全關系到職工及廣大人民群眾身體健康與生命安全,科研科認真落實衛生部及省廳文件精神,提高業務水平與防范意識,加強實驗室生物安全管理及毒菌種的管理與檢查,規范病原微生物實驗活動,防止病原微生物逃逸和擴散,確保實驗室生物安全,并順利通過了省市兩級政府主管部門組織的專項檢查。

四、藥物臨床試驗管理

科研科科注重對臨床試驗的管理,組織各專業研究人員參加國家局gcp培訓,提高其gcp意識;響應省藥監局號召,積極參加藥物臨床試驗機構聯系會議,與省內同行交流機構管理體會;嚴格試驗審查和準入,注重對受試者的保護,強化臨床試驗的質量控制,積極發現并組織協調試驗過程中出現的問題。全年新承擔藥物臨床試驗研究項目23項,其中國際多中心臨床研究2項;器械臨床驗證10項。

五、研究生培養

為進一步加強我院碩士生臨床和科研工作的管理,根據國家教育部、衛生部、國家中醫藥管理局、蚌埠醫學院等有關文件精神,結合醫院實際,科研科制定了《蚌埠醫學院第一附屬醫院研究生管理辦法》,新辦法完善了研究生在院期間管理要求;明確了培養流程;加大了對研究生生活補助力度,碩士生由原來的每月260元提高到500元、博士生提高到1500元;為醫院研究生管理提供了堅強制度保障。

按學院要求,認真組織201x年碩士生導師遴選工作,共遴選出導師106人。

對研究生培養全過程進行追蹤控制,從進院培訓,輪轉考核、發放補助、

開題報告

、中期考核、論文發表、直至畢業答辯離院。尤其是邀請國內外和本院專家就研究生關心的領域進行講學,拓寬了研究生視野,擴大了研究生知識面。本年度20xx級106位研究生全部順利通過論文答辯并獲得碩士學位,20xx級125名研究生也順利進入臨床輪轉。

六、醫學會工作

科研科全心全意為醫學科技工作者服務,認真推選各學會專家委員,為各會員提供各種及時信息服務,按時繳納醫學會會費,積極參與組織安徽省醫學會會員代表大會及換屆改選工作,起到了很好的溝通醫學會與醫學科技工作者的作用。全年共推選學會省級專家68名、市級專家16名。

七、三甲復審工作

科研科牽頭條款10個,檢查專家評價*6個、b級3個、c級1個,達標情況超過了三級綜合醫院甲級標準要求。衛生廳專家反饋意見認為我院科研管理工作規范,但是高水平成果和科研成果轉化方面還需進一步提升。

醫院科室年度工作計劃及總結篇八

為了保護住院患者和醫務人員的健康,醫院應加強感染管理工作,避免醫院感染的發生以及醫院感染暴發事件的出現。下面是本站小編帶來關于20xx年度醫院感染管理

工作計劃

的內容,希望能讓大家有所收獲!

在新的一年里,醫院感染管理將堅持預防為主的方針,以加強醫院感染管理,提高醫療護理質量,保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作,特制定20xx年院感工作計劃 如下:

一、加強教育培訓

1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓,并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班,以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢,新動態,提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監測與評價

1、各科使用的消毒液根 據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

2、加強醫務人員手衛生的管理工作,不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。

三、加強院感監測,實行醫院暴發預警報告

1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行,每月進行手術切口感染監測。

2、充分發揮臨床監控管理小組作用,及時發現醫院感染病例,落實24小時報告制度。

3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告,分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發生。

4、做好醫務人員的職業防護工作,各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫院感染。

四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件

1、醫療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫療廢物暫存處集中放置。

2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

為了提高醫院的醫療質量和醫療安全,減少疾病的傳播,控制醫院感染的爆發和流行,必要要加強醫院感染的管理,現制訂出20xx年醫院感染管理工作計劃。

一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施,繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查,并協助做好院感控制工作,預防和控制院內感染的爆發和流行,并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。

二、加強院內感染知識的培訓,并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性,學習醫院感染的有關標準及法律、法規,掌握消毒,滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1-2次。

三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作,包括環境、空氣、無菌物品等的衛生監測和效果評價,每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價,對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監測,合格的產品才可以投入科室使用。

四、每月對全院各科的院內感染病例進行統計和匯總,督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進行漏報調查,對全院的院內感染情侶進行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。

五、繼續加強對醫療廢物的管理,經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集,分類和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規范處理。

為提高我院院感管理質量,進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫療、護理安全,特制定20xx年工作計劃:

一、醫院感染控制:

1、每月下到各個科室監測住院病人院感發生情況,督促臨床醫生及時報告院感病例,防止醫院感染暴發或流行。

2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環境衛生學監測一次。發現不合格處,嚴加整改,直至監測結果合格為止。

3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次,對檢查結果進行反饋,并提出改進措施。

4、根據本年度院感監控管理要求,配合全國院感監控管理培訓基地,開展醫院感染橫斷面調查一次。

二、抗菌藥物應用:

1、按照相關規定對抗菌藥物實行分級管理,定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。

2、協助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

三、傳染病管理:

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學診斷

證明書

、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內容完整、真實。

3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規定時限,通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡直報。

4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,發現漏報及時補報。

5、每月與醫務科核定死亡病例登記,發現漏報及時補報。

6、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

四、醫療廢物監督管理:

1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次,督促醫療廢物分類、收集、運送等制度執行情況,避免發生醫療廢物流失。

2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發現漏項及時填補。

五、手衛生及職業暴露防護:

1、將手衛生消毒列入科室質量檢查項目,每季度抽查醫務人員進行手衛生消毒技術考核一次。

2、加強職業暴露防護知識宣傳教育,減少職業暴露風險。

3、發生醫務人員職業暴露后,嚴格根據有關規定進行妥善處理。

六、院感知識培訓:

1、本年度協同醫教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

2、分層次開展全院醫務人員院感知識培訓兩次,提高醫務人員院感知識水平。

一、加強醫院感染管理制度的完善,并依據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作。

1、對全院各類人員的預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核,培訓考核每季度至少一次。

2、進一步完善有關預防和控制醫院感染

規章制度

,并對其落實情況進行檢查和指導。

3、進一步完善醫院感染管理小組有關職責,并對其履行情況進行督導。

二、加強醫院感染的監測、監管

1、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。

2、對醫院感染發生狀況進行調查分析,每半年分析一次,并向醫院感染管理委員會報告,積極采取醫院感染控制措施,醫院感染發生生率7%。

3、對醫院感染事件進行報告和調查分析,提出控制措施,并協調、組織有關部門進行處理。

4、積極開展醫院感染漏報率調查,每季度調查一次,并將結果及時反饋給醫院感染管理委員會及相關科室,漏報率應20%。

5、臨床科室、醫院感染管理科按《醫院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫院感染病例。

6、按《醫院感染管理辦法》的要求,做好環境衛生學、消毒滅菌效果等監測。

7、醫院感染管理委員會對購入的消毒藥械,一次性使用醫療衛生用品進行監督管理,對醫院購入的此類用品審核產品相關證件復印件進行保存。

8、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術、醫療廢物的管理等工作提供指導。

9、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。

10、醫院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應用的管理工作。

三、加強重點部門供應室、產房、手術室的醫院感染管理,按照國家的相關法律、法規制度制定重點科室的預防,控制醫院感染制度,并認真落實、督導。

四、提高醫院感染控制意識,加強醫務人員的自身防護,以防醫院感染于未然。

1、加強醫務人員的預防意識與相關法律、法規知識的培訓力度。

2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范并強制管理。

3、嚴格要求醫務人員執行標準預防措施,盡量避免因職業暴露而受感染。

4、在醫院感染委員會的指導和大力支持下,重點抓好醫院感染管理中各項措施的臨床落實,以法管理醫院感染的預防與控制工作,防醫院感染于未然。

醫院科室年度工作計劃及總結篇九

一、加強專業知識培訓,全面提高醫院感染管理能力。

1.根據醫院實際,舉辦不同層次人員的培訓班,深入理解掌握《醫院感染管理辦法》、《醫務人員手消毒規范》、《手術室建設規范》,進一步規范醫院感染管理行為。

2.組織醫院感染管理科科長參觀、考察國內醫院感染管理規范、先進的醫院,借鑒好的做法,促進提高醫院感染管理水平。

3.組織對采樣監測人員、培養報告人員、質控員進行業務知識再培訓,使醫院感染管理監測過程規范到位。

二、加強監測,提前干預,減少醫院感染的發生。

1、全面實施醫院感染綜合監測(回顧性、前瞻性、目標性),有效開展前瞻性調查,建立健全網絡,專人負責,工作到位,要注重醫院感染的前期干預,有措施,有評估。

2、開展醫院感染目標性監測,對醫院深靜脈置管病人、65歲以上的老人進行全面目標性監測,發現問題,提前干預,減少醫院感染發生。

3、建立醫院感染典型病例評析制,每二月一次,分析醫院感染發生的原因,干預措施到位情況及防范措施,提高醫院感染提前干預能力。

三、增強醫護人員職業防護意識,防治職業損傷。

1、根據手消毒規范要求,加大督查力度,增強醫務人員職業防護意識,規范洗手、消毒手行為,推行使用液體皂液、流動水洗手及快速手消毒液,避免交叉感染。

2、規范醫務人員接觸刺激性、毒性藥物的程序,力求做到專人接觸、防護到位、定期體檢,減少醫務人員身體損害。

3、建立醫務人員職業防護風險預案,預防到位,應急到位。

四、加強督查,確保醫院感染各項控制工作規范到位。

1.繼續加強手術室、供應室、血透室、內鏡室、口腔科的規范管理,特別加強供應室、手術室一體化管理,血透室規范化管理力度,把好控制醫院感染發生第一關。

2.繼續加強醫療廢物管理,力爭醫療廢物盛裝袋、銳器盒統一到位。

五、常規工作

1.每季度一次醫院感染科科長例會。

2.每季度一次醫院感染管理專項檢查。

3.每季度一期醫院感染管理工作簡報。

醫院科室年度工作計劃及總結篇十

為了提高醫院的醫療質量和醫療安全,減少疾病的傳播,控制醫院感染的爆發和流行,必要要加強醫院感染的管理,現制訂出20xx年醫院感染管理工作計劃。

一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施,繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查,并協助做好院感控制工作,預防和控制院內感染的爆發和流行,并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。

二、加強院內感染知識的培訓,并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性,學習醫院感染的有關標準及法律、法規,掌握消毒,滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1-2次。

三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作,包括環境、空氣、無菌物品等的衛生監測和效果評價,每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價,對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監測,合格的產品才可以投入科室使用。

四、每月對全院各科的院內感染病例進行統計和匯總,督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進行漏報調查,對全院的院內感染情侶進行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。

五、繼續加強對醫療廢物的管理,經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集,分類和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規范處理。

一、健全醫院感染管理責任制,規范和落實各項

規章制度

按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規,完善醫院感染管理委員會,并進一步加大監管力度,認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生,保證醫療安全。

1、加強組織領導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提.

2、進一步完善醫院感染管理委員會會議制度,至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題,遇到問題隨時召開專題會議,充分發揮委員會的領導和決策能力。

3、進一步完善醫院感染管理多部門合作機制積極開展醫院感染管理的各項工作,與相關科室積極配合,相互協調,使醫院感染管理工作科學化、規范化。

4、臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節,采取有效措施,降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴格執行無菌技術操作,落實消毒隔離和標準預防各項措施,保障醫療安全。

二、嚴格監測和監督工作

1、醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準,實行有效的醫院感染監測。要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準,改變醫務人員對醫院感染的監測意識。每月對監測資料進行匯總、分析,及時反饋給科室。每季度向院長、醫院感染管理委員會做書面匯報,向全院醫務人員反饋,特殊情況及時報告和反饋。

2、消毒滅菌效果監測:每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測,對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。

3、開展醫院致病菌和耐藥率監測,定期向各臨床科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物,提高醫院感染性疾病的治療水平.

三、加強重點部門的醫院感染管理

1、所有人員要堅持洗手規則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴格執行無菌操作。手培養每月一次。

2、各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時,應進行表面消毒、清洗,各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進行消毒滅菌。

3、加強對多重耐藥菌的監測和防控措施。

四、加強落實執行《手衛生規范》

制訂并落實醫務人員手衛生管理制度,配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動,增強預防醫院感染的意識,掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果。

五、加強醫務人員的職業防護

1、按照《職業病防治法》及其配套的規章和標準,制訂醫務人員的衛生防護制度,明確主管部門及其職責,并落實到位。結合本院職業暴露的性質特點,制訂具體措施,提供針對性的、必要的防護用品,保障醫務人員的職業安全。

2、加強全院職工的職業暴露知識的培訓,對高危科室及部門的醫護人員每年提供健康體檢,醫務人員嚴格執行標準預防,做好自我防護。當出現職業暴露時,嚴格遵循職業暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

六、開展醫院感染知識培訓,提高醫院感染意識

1、加強醫院感染管理隊伍建設醫院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓班,努力提高業務水平和自身素質,使醫院的感染管理制度化、規范化。

2、醫院感染知識的全員培訓制訂醫院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施,舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗人員進行醫院感染知識崗前培訓,考核合格后方可上崗。通過培訓,使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性,掌握醫院感染的基本知識和技能,促進醫院感染的有效控制。

一、加強教育培訓

1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓,并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班,以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢,新動態,提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監測與評價

1、各科使用的消毒液根據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

2、加強醫務人員手衛生的管理工作,不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。

三、加強院感監測,實行醫院暴發預警報告

1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行,每月進行手術切口感染監測。

2、充分發揮臨床監控管理小組作用,及時發現醫院感染病例,落實24小時報告制度。

3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告,分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發生。

4、做好醫務人員的職業防護工作,各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫院感染。

四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件

1、醫療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫療廢物暫存處集中放置。

2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

醫院科室年度工作計劃及總結篇十一

一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化護理安全教育,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。

2、將各項規章制度落實到實處,定期和不定期檢查,監督到位,并有監督檢查記錄。

3、加強重點環節的風險管理,如夜班、中班、節假日等。減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點管理:如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風險的評估等。

5、加強重點病人的護理:如危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。

6、對重點員工的管理:如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、進一步規范護理文書書寫,減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題,記錄要客觀、真實、準確、及時完整,避免不規范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等,使護理文書標準化和規范化。

8、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。

1、責任護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。

2、加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念,并于周二基礎護理日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

3、建立健康教育處方,發放護患聯系卡,每月召開工休座談會,征求病人及家屬意見,對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度

設立可追溯制度,護士長及質控小組,經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提高整改措施。

四、加強三基培訓計劃,提高護理人員整體素質。

1、每日晨間提問,內容為基礎理論知識,專科理論知識,院內感染知識等。

2、每季度進行專科應急預案演示,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3、利用早晨會由責任護士搜集本科現用藥說明書,并給大家講解藥理作用及注意事項。

4、并提問醫院核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

5、經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示,提高護士應急能力。

五、按卒中篩查基地的要求積極做好各項護理工作。

1、設立專人做好健康宣教,出院隨訪工作。

2、不定期的組織病人及家屬集中授課,講授康復知識,家庭護理知識,提高病人生活質量。

3、認真做好篩查及數據的統計工作。

醫院科室年度工作計劃及總結篇十二

一、加強醫院感染管理制度的完善,并依據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作。

1、制定全院各類人員預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核計劃,并在工作中組織實施。所有工作人員定期考核,包括消毒隔離制度、各項無菌技術操作以及正確的洗手方法等,定期培訓、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作;定期培訓、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進行消毒工作的工作總結,認真查找問題,發現問題及時討論并解決。(有考核、有記錄)培訓率應90%,合格率80%。

2、進一步完善有關預防和控制醫院感染規章制度,并對其落實情況進行檢查和指導。

二、加強醫院感染的監測、監管

1、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。

2、做好生物監測每月監測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監護儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養等。如發現不合格者,找出原因重新進行消毒處理,再次進行監測,直到合格為止。

3、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技術,醫療廢物管理等工作提供指導。

4、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。

三、提高醫院感染控制意識,加強藥物人員的自身防護,以防醫院感染于未然。

1、加強醫務人員的預防意識與相關法律法規知識的培訓力度。

2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范,并強制管理。

醫院內獲得性感染嚴重威脅著新生兒生命,因此,監測和控制新生兒醫院感染是非常重要的.工作。實踐證明,要想有效地控制nicu的院內感染,不但需要制定完善的規章制度,還要有嚴格的管理,提高工作人員的素質及抗感染意識,將之列入常規工作日程,做到人人重視。新生兒科nicu以“交叉感染像鏈條,每個環節都重要,一個環節不注意,整個鏈條成廢料”為座右銘。醫護人員自覺地遵守消毒隔離制度,嚴格控制院內感染的發生,從而縮短患兒住院時間,減輕患兒的痛苦及家人的經濟負擔,不斷提高醫療護理質量。

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