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臨時救助申請書表篇一
尊敬的領導:
申請人鄒宏林,男,漢族,身份證號:xxx。現年50歲。我有一子今年12歲,讀小學六年級,早年離婚無住房,現借住妹妹家。我因突發疾病住院,治療期間查出患有多重疾病,其中有:
1、多發性腦梗塞
2、(3極高危型)高血壓
3、高血壓心臟病
4、脂肪肝
5、高尿酸血癥。
現已完全喪失勞動能力,生活也不能自理,全靠年過70歲的老母親照顧我,母親年事以高同時也體弱多病。眾所周知我身體長期有病,完全喪失勞動力,現已沒有任何的經濟來源,現在的錢完全還不夠吃藥藥費的開銷,高血壓,腦梗塞已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有心臟病,沒有退休金,只有每月55元的基礎養老金。加之年歲以高不能操勞。同時家庭開支僅靠以前外打工留下來微薄現金來維持我們全家生活。
現在生活舉步維艱。我本人由于長期失業,沒有固定的經濟來源。而我現在因患重病,沒有勞動能力。又因申請低保一直無結果。這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特別申請臨時困難補助以度過目前的艱難時日。
我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家深表感謝。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
臨時救助申請書表篇二
尊敬的領導:
我叫xxx,男,漢族,現年57歲,家住xx鎮xx村七巷8號。
本人因罹患心臟病失去勞動能力,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年3月份以來,各種癥狀明顯加重,經醫院檢查為xxxxxxxxxx等病癥,后到xx縣人民醫院住院治療。醫生建議,藥物治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下,本人遂于xx年5月份到xx醫院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經下崗多年,靠平時打點零工艱難度日,家庭主要收入很不穩定,現在又失去勞動能力,無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄,而且債臺高筑。
因此,本人特向貴單位申請大病醫療救助,懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮
申請人:xx
日期:
臨時救助申請書表篇三
本人 ,男,1*年4月出生,*縣**鎮**村人,*年畢業于,現在是廣州一家網絡公司普通職員,妻子待業。
本人于20xx年*月,于*年*月身體不適查出,從廈門轉院到上海,又從上海轉院至廣州。治療至今,本人接受了化療、一次腫瘤切除手術,花費萬余元,以至于生活困難。
現在情況穩定,但是還需要進行鞏固治療以及周期性檢查(每次檢查都不屬于報銷范圍),因家庭實在難以支付以后的治療費用,在借貸無門的情況下向政府部門求助,請求給予經濟上的補助!萬分感謝,待我發達之際,必定回報社會。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
臨時救助申請書表篇四
農村臨時救助申請書縣民政局:
我叫王xx,今年62歲,身份證號碼為xxxxxxxx。我是縣習文鄉板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關節炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了解放軍總醫院,先后做了兩次大手術,花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說,這無疑是一個天文數字。
我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自愿承擔全部責任,如數退還已領取的救助金,并接受相關法律法規處罰。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
臨時救助申請書表篇五
尊敬的民政部門:
您們好!
我是鼠場鄉新合村墳山組村民李老英,本人今年40多歲,20xx年丈夫不幸去世,留下一個9歲多的`女兒和自己一起生活,但自己由于智障,生活無法自理,平時大多靠鄰居幫忙救濟,現在女兒又在油岜小學上學,無依無靠,十分困難。
20xx年,經過民主評議,政府已經把我家納入低保戶,但是低保這點微薄的補助仍然顯得微不足道,對于我們這樣一個貧困的家庭來說,也還遠遠不夠。
由于家中老木房已經破爛不堪,又無勞力修繕,所以我們20xx年被列為危房改造戶,20xx年政府請人給我們蓋了一層樓的平房,列為20xx年的危房改造戶。但是因為建房成本很高,只是建完了主體,門窗至今尚未完善。
我希望上級民政部門能夠考慮實際情況,來到我家調查了解實情,如果屬實,我殷切的期望上級領導能夠給予我們一點幫助,能把我家的門窗裝好,讓我們的心不再寒冷,不再讓孩子受凍;如果有一點出入,那我們也不會氣餒,那就只有靠自己,靠父老鄉親和鄰居,盼望有一天能夠過上好日子。
特此申請。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年x月x日
臨時救助申請書表篇六
尊敬的市鄉人民政府:
申請人(病人):_________
女
漢族
_________年_________月_________日出生
現年60歲
身份證號:_________
農民
現住組
申請人:_________
漢族
_________年_________月_________日出生
身份證號:_________
農民
系丈夫
現住
我和丈夫一直在家務農,_________年_________月_________日,我_________以腦出血_________住治療。期間花費元。
后來隨著病情發展,日我又被轉往鄭州大學醫學院一附院住院治療,經過儀器進一步檢查被確診為(4mm×8mm)破裂導致的出血,在鄭大一附院治療期間花費元。期間的醫藥費用全靠親朋好友轉借,高昂的費用還不包括出院以后每月高達_________元的后續用藥費用。目前家里共舉債高達6萬余元。家里日常生活靠親戚接濟度日,異常艱難。
目前我家庭年收入不足_________元,丈夫閆國俊左臂骨折,行動受限,不能勞動。兩個兒子初中畢業后沒有工作到處打工為生,生活極度陷入困境,在萬般無奈的情況下特向張得鄉人民政府提出臨時救助申請,懇望批準為謝!
特此申請
此致
敬禮!
申請人:_________
_________年_________月_________日
臨時救助申請書表篇七
xx縣民政局:
申請人xxx,女,xx族,于19xx年3月出生,身份證號:xxxx,家住xx鎮xx村水井組,家中人口6人,全家務農,無穩定收入,家庭貧困。申請人于20xx年2月因發生意外事故導致骨頸、橈骨、肋骨等多處骨折,在縣醫院醫治一個多月,因本人家庭經濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用,其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的,目前已經支出醫療費用2萬多元,出院后仍然需要進行后續長時間治療,還需支出大量治療費,自申請人發生意外事故以來,行動受限,不能勞動,丈夫未為了照顧本人不能外出務工,家中失去了經濟來源,生活極度陷入困境,在萬般無奈的情況下特向縣民政局和各位領導提出臨時救助申請,以幫助申請人度過生活難關,申請人將感激不盡,懇請批準為謝!
特此申請。
申請人:
___年____月____日
臨時救助申請書表篇八
梁河縣民政部門:
我叫xxx,男,漢族,現年xx歲,xx縣人,現居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的.手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
申請人:xx
xx年xx月xx日
臨時救助申請書表篇九
我是x鄉(鎮)xx村(社區)x組村民,身份證號碼是:x,現年x歲,全家x口人,系xx對象(城鎮低保/城鎮優撫/城鎮三無/城鎮其他困難家庭/農村低保/農村優撫/農村五保/農村其他困難家庭),現代表我家庭申請崇州市城鄉困難群眾臨時救助,申請原因:
我保證所提供的城鄉困難群眾申請臨時救助各項資料完全真實,絕對沒有隱瞞收入和財產、騙取城鄉困難群眾臨時救助。如有任何隱瞞或與實際情況不符,我愿立即終止申請辦理;如已申請成功,我愿立即退出救助資格,退回已發款物;因此所造成的后果概由自己負責。
此致
敬禮!
x
x20xx年x月x日
臨時救助申請書表篇十
尊敬的領導:
你好!
我是*****的牧民,因身體殘疾而致喪失勞動能力,找不到工作,沒有經濟來源,無法維持日常家用和醫藥費的花銷,生活困難,難以為繼,現申請社會臨時救助金, 望批準為盼! 謝謝!
申請人:
申請日期
臨時救助申請書表篇十一
省市鎮村委:
您好!我叫xxx,是x村的農民,家中有三口人,現在居住在自家的老房子里,房屋是x年自己動手建的,住房面積為48。3平方米。家庭收入只有300~500元,孩子正在上高中,家里嚴重透支,現在生活舉步維艱。妻子也的經常看病吃藥,全家人的生活非常困難,特申請低保。
我的家庭情況是:
我本人,姓名xxx,xxxx年出生,由于xxxx年自家建房發生意外導致腳殘疾,現在幸得x公司領導幫助,現為x公司的門衛,每月收入300元。妻子,姓名x,x年生,由于x年車禍導致手殘疾,肇事司機逃逸為救治妻子花盡多年積蓄并欠下大筆債務,現妻子精神和身體方面有缺陷,不能參加工作,沒有任何收入。女兒,姓名x,x年生,就讀于學校,品學兼優。由于我妻子不能從事工作本人又是殘疾之身,由于家庭出入甚微現在生活舉步維艱,特請求政府給我們解決實際困難,給予我最低生活保障。我相信領導會給我們解決實際困難,解決我們的'生活危機,向我們伸出援助之手。
申請人:xx
20xx年x月x日
臨時救助申請書表篇十二
尊敬的 市 鄉人民政*:
申請人(病人) ,女,漢族,1 年 月 日出生,現年60歲,身份證號: ;農民。現住 組。
申請人 ,漢族,19 年0 月1 日出生,身份證號: ,農民。系 丈夫:現住 。
我( )和丈夫 一直在家務農,20xx年2月5日,我( )以腦出血( )住 治療。期間花費 元。后來隨著病情發展, 日我又被轉往鄭州大學醫學院一附院住院治療,經過儀器進一步檢查被確診為 (4mm×8mm)破裂導致的 出血,在鄭大一附院治療期間花費 元。期間的醫藥費用全靠親朋好友轉借,高昂的費用還不包括出院以后每月高達20xx元的后續用藥費用。目前家里共舉債高達6萬余元。家里日常生活靠親戚接濟度日,異常艱難。
目前我家庭年收入不足20xx元,丈夫閆國俊左臂骨折,行動受限,不能勞動。兩個兒子初中畢業后沒有工作到處打工為生,生活極度陷入困境,在萬般無奈的情況下特向張得鄉人民政*提出臨時救助申請,懇望批準為謝!
特此申請
此致
敬禮!
xxx
20xx年x月x日
臨時救助申請書表篇十三
尊敬的領導:
1、多發性腦梗塞
2、(3極高危型)高血壓
3、高血壓心臟病
4脂肪肝
5高尿酸血癥。
現已完全喪失勞動能力,生活也不能自理,全靠年過70歲的老母親照顧我,母親年事以高同時也體弱多病。眾所周知我身體長期有病,完全喪失勞動力,現已沒有任何的經濟來源,現在的錢完全還不夠吃藥藥費的開銷,高血壓,腦梗塞已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有心臟病,沒有退休金,只有每月55元的基礎養老金。加之年歲以高不能操勞。同時家庭開支僅靠以前外打工留下來微薄現金來維持我們全家生活。
現在生活舉步維艱。我本人由于長期失業,沒有固定的經濟來源。而我現在因患重病,沒有勞動能力。又因申請低保一直無結果。這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特別申請臨時困難補助以度過目前的艱難時日。
我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家深表感謝。
此致
敬禮!
xxx
20xx年x月x日