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家庭醫生團隊工作總結Ppt篇一

工作職責

一、團隊負責人。

在基層醫療衛生機構統一管理下，負責團隊組建及成員任務分工，制定團隊年度工作計劃和學習培訓計劃，組織開展簽約服務和質控管理工作；負責團隊成員工作量統計匯總上報及績效獎勵分配；負責團隊內外部關系協調和團隊文化建設，收集簽約居民的反饋意見，改善服務態度，改進服務方式，防范醫療衛生服務風險發生。

二、家庭醫生。

掌握每個簽約居民基本健康狀況及家庭情況、生活習慣，制定個性化健康管理方案；為簽約居民提供常見病和多發病診治、合理用藥、就醫路徑指導和轉診預約服務，診療過程中建立更新完善簽約居民健康檔案，開展診間隨訪和健康管理；落實首診負責制，引導簽約居民首診就醫選擇家庭醫生；組織并指導本團隊開展護理、康復、健康教育、服務效果評估。

三、護士。

掌握每個簽約居民基本健康狀況及家庭情況、生活習慣，協助建立更新維護居民健康檔案、開展診間隨訪及健康管理；協助家庭醫生開展日常診療預約、會診和轉診的協調安排、轉診到位情況的追蹤；參與為簽約居民制定個性化健康管理方案，并開展個性化健康教育和不良生活方式干預，實施動態跟蹤管理；根據家庭醫生醫囑，為簽約居民提供相應護理服務。

四、公共衛生醫師。

監測、收集和分析轄區內居民健康狀況相關數據，開展社區診斷,參與并指導公共衛生服務；掌握每個簽約居民基本健康狀況及家庭情況、經濟情況，協助家庭醫生評估居民個體健康狀況、提出管理措施建議、建立更新維護居民健康檔案；為慢性病人互助管理、自我管理提供技術支持和指導；協助家庭醫生做好簽約居民診間隨訪的預約，開展轄區內居民健康教育和健康促進，實施健康行為和危險因素干預，加強健康知識和衛生政策宣傳；協助團隊負責人定期開展簽約服務進展監測和服務效果評價。

五、其他人員。

基層醫療衛生機構其他衛生技術人員，在機構整體安排下協助、參與家庭醫生簽約服務工作；二級以上醫院專家為團隊提供技術支持和業務指導、開展人員培訓帶教、雙向轉診銜接等，參與病情較為復雜、需求較高患者的簽約服務；非衛生專業技術人員在團隊負責人統一安排下，主要負責居民溝通聯絡工作，培訓后協助團隊提供社區宣傳、信息收集等相關非醫療服務，減輕家庭醫生非醫療事務工作負荷。

xx社區衛生服務中心

家庭醫生團隊工作總結Ppt篇二

為了深入貫徹落實醫療衛生體制改革，進一步規范和完善中心家庭醫生服務，創新服務模式，努力實現2016年轄區居民人人享有家庭醫生服務的目標,特制定本工作計劃。

一、指導思想

以科學發展觀和黨的“十八大”重要思想及習總書記重要講話為指導思想，認真貫徹落實省衛生廳《開展家庭醫生式簽 約服務實施方案》（北社衛字?2016?9號）文件精神，不斷延伸和深化“六位一體”服務，強化居民健康管理，與居民建立穩定的契約服務關系，進一步提高居民對社區衛生服務的信任程度，提升居民的健康保障水平。

二、工作目標

以“分片包干、團隊合作、責任到人”的服務形式構建家庭醫生責任制度，形成以“契約式”、“家庭醫生服務團隊式”為特點的家庭醫生服務模式，實施以人為中心，以家庭為單位，以社區整體健康維護為方向的長期的負責式照顧和健康管理，力爭早日實現“戶戶擁有家庭醫生，人人享有簽約服務”的目標。2016年完成轄區內重點人群及有健康需求人群40%的簽約與服務任務。

三、成立組織、分工協作

成立團隊工作領導小組,根據工作需要及人員變動，對團隊人員進行了合理調整，以便更好的服務于廣大居民。

1 四、服務對象

主要以轄區內65歲以上老年人、孕產婦、0—6歲兒童、高血壓、糖尿病、殘疾人、困難人群、重性精神病等重點人群和有服務需求的健康人群。

五、服務內容 （一）提供基本醫療服務

1、常見病、多發病的預約、診療服務。

2、門診預約與轉診服務。建立“雙向轉診綠色通道”。做好轉診病人的跟蹤服務，不斷提升家庭醫生的醫療服務技術水平。

（二）基本公共衛生服務

1、建立居民健康檔案：團隊工作按團隊服務人口比率完成建檔任務，且確保每份檔案都要真實有效。

2、重點人群健康管理服務：對簽約家庭中的65歲及以上老人、孕產婦、慢性病人等重點人群提供規范的健康管理服務。對于行動不便、臥床不起的慢性病人，家庭醫生服務團隊提供上門隨訪等服務；對于一般慢性病人，家庭醫生服務團隊提供電話隨訪、面對面隨訪、社區集中隨訪服務；對于產婦，家庭醫生服務團隊提供產后隨訪等服務。原則上每個家庭醫生服務團隊服務人口數不低于轄區內服務人口的40%，并確保服務質量。

3、健康教育咨詢和指導：在家庭醫生服務團隊的支持

2 下，定期在責任區域組織開展健康講座、義診、咨詢等有針對性的健康教育與健康促進活動。家庭醫生服務團隊將為簽約家庭成員提供有關生理、心理健康相關知識以及家庭功能方面的咨詢，并發放各種人群保健知識宣傳單，同時開展嬰兒喂養指導、兒童保健指導、婚前計劃生育指導、孕產期保健指導、家庭飲食營養指導、家庭用藥指導、傳染病防治指導、不良行為指導等服務。

4、結合健康體檢，對臨床隨訪的居民進行基本體格檢查，為首診居民進行免費健康體檢，為有需求的居民進行個體化得健康體檢項目。為居民提供健康危險因素評價，進行健康方式指導，有條件的或創造條件提供中醫保健咨詢服務。對社區高危人群進行健康干預。

六、工作措施

1、團隊長進行人員合理分工，團結協作，明確目標，按時間進度完成任務。

2、為確保團隊成員技術水平足以開展社區工作，高質量的完成社區活動。2016年至少每月開展一次團隊工作進展情況調度。

3、社區公示：制作統一的家庭醫生服務團隊公示欄，在責任區域內公示家庭醫生服務團隊成員的基本信息、培訓學習經歷、技術專長、服務內容、聯系方式等主要內容。

4、統一服務形象，塑造家庭醫生的社會影響力，家庭

3 醫生服務團隊成員應按照要求統一著裝，佩戴統一的工作牌，配置統一的交通工具和服務包，做到統一家庭醫生形象，讓城鄉居民逐步了解、熟悉并自愿選擇家庭醫生。

5、定期開展下社區服務：家庭醫生服務團隊每月必須在責任區域內安排下社區服務活動，每次活動不少于2小時，加強與社區居民的溝通，逐步提高簽約服務率。

6、強化政策宣傳，充分利用社區宣傳欄、社區活動，下社區擺點，健康宣傳日，大力宣傳家庭醫生責任制；大力營造“小病在社區，大病進醫院，康復回社區”的就診理念；樹立良好的社會形象，引導社區居民積極參與。

8、團隊每季度至少開展一次關于兒童、婦女、老年人、慢性病防治、戒煙、無償獻血、愛國衛生運動、重大傳染病防治、中醫等內容的健康教育活動。

9、及時進行資料歸檔，對于每次社區活動需及時進行資料收集、整理、匯總，每個月召開一次團隊工作會議，進行對一月工作匯報與小結，發現問題及時改進，不斷提高服務質量，同時也為社區診斷分析提供有效科學依據。

社區衛生服務中心 2016年5月10日

家庭醫生團隊工作總結Ppt篇三

1、 期刊

2、 公司文化宣傳

a、 黑板報

每個月定期更換黑板報，主題以企業文化的傳宣為主。逢特別的節假日，則突擊性發布黑板報內容。此任務由文化專員在每個月_日進行定期更新。

b、 車間規劃

車間7s標語內容，結合公司的文化理念，進行標語式的制作。在車間通過上，參考高工的設計建議，已對部分管理人員和車間員工面帶笑臉的肖像進行照片拍照，圖片正在處理中，_月_前完成效果圖設計。以低成本的鋁合金包邊，結合pvc的底板，表面做寫真噴繪，利于更換。

c、 各部門文化建設

各部門的文化看板，可利用高工要求設計的暖通車間人員看板為模版，設計直接以pvc底板、塑料邊條包邊的材質進行制作。

3、 公司形象建設

a、 廠區文化墻的形象噴繪

對于沃爾達廠區內的文化墻的噴繪及海報形象進行更換，替換陳舊的7s為主題的形象海報，置換以公司文化理念為主題的噴繪海報。

b、 辦公大樓一樓會議室的改進設計

辦公大樓一樓會議室的照片已拍攝，尺寸也量過。按照實際的一比一效果進行三維模型的建立和渲染，改進為多功能展示廳，兼顧榮譽廳、產品展示廳及會議廳的功能。

c、 工作服、制服的設計制作

工作服的樣式參考上次完成的設計效果圖，與采購部協調，進行人員的定作。車間人員制作工作服(廠服)，辦公樓行政人員著統一制服。由采購部牽頭定做。

4、 文化活動籌備及實施

配合行政部(總經理秘書)進行元旦文藝節目演出策劃實施，節目篩選、主持人選定、場地布置，名單表制作、主持手冊制作、排練確認、攝影跟蹤等，在_月_日前進行排練，保證1月1日元旦演出成功舉辦。

二、產品策劃

1、 細化vi形象

a、 名片設計：內銷名片今年以來，已經過_種風格的改進，從___建議的藍底白字風格、對折式肖像名片、置放產品項目的名片，今后將設計成大氣、國際化路線的簡潔風格，與各辦事處進行交流，設計適合我們公司的有品牌氣息的名片。

b、 輔助類小禮品設計：打個沃爾達商標和宣傳語的u盤、名片夾等，完成三維模型的繪制和效果圖渲染。

c、 產品包裝的完善：對包裝進行改進和完善，涉及到嘜頭、產品說明書、合格證等，在接受市場的反饋后，進行及時的改進。

2、 細化產品賣點的分類宣傳手冊

目前正在進行rr-p三折頁、常規閥門三折頁、產品技術手冊、單頁封套、產品宣傳冊等冊子的改進和完善，外銷樣本冊已進行打樣，營銷手冊已完成，需要細節修改。產品宣傳手冊的修改要_天左右，等全部設計完成，統一進打樣和印刷。完成后還將針對暖通類、樓宇自控類產品進行單獨的賣點式的冊子設計。

3、 固化產品的輔助類設計

對固化的產品進行銘牌設計、分集水器的宣傳板、溫控閥的宣傳板的單獨輔助設計。

三、品牌推廣

1、 戶外廣告發布

一周內完成漩門大道的燈柱上的戶外廣告發布、一個月內在各辦事處立戶外廣告。與各辦事處溝通，完成時間_個月。

2、 平面廣告的宣傳

專業市場的平面廣告計劃，《暖通空調》、《供熱制冷》等雜志專刊的實施，并與各辦事處協調，_個月內，必須完成_個刊物雜志的發布實施。

3、 媒體關系建立

與各大辦事處所在的城市，建立良好的媒體合作關系，便于開展推介會的工作需要與品牌宣傳的實施，如《__晚報》的報社，__電視臺、報社等。

4、 展會規劃與實施

配合銷售部門，完成廣交會、東盟展會等國際性的展會平面相關的策劃及方案設計，并為明年的各展會實施準備工作。

5、 產品推介會

_月份的__產品推介會、_月份的__產品推介會的工作實施與策劃。

6、 相關渠道的建立

加快各地各商會、協會的入會事宜，目前已遞交__商會的入會協議，__的在聯系中，在_月份完成各城市的入會事宜。

家庭醫生團隊工作總結Ppt篇四

為保障轄區社區居民身體健康，及早發現和治療疾病，做好各類慢性患者病隨訪，最大程度的減輕居民因病帶來的醫療費用負擔，家庭醫生應積極開展巡診工作。

1、社區衛生服務中心、服務站成立家庭醫生巡回醫療團隊，團隊由家庭醫生、公衛人員、社區護士等人員組成。

2、積極開展宣傳教育，讓居民了解巡回醫療的重要性，使居民積極主動地參與其中。

3、按照“定期+按需”原則，開展連續的巡診上門服務，內容包括常見病和多發病診療、發放健康教育處方、個性化健康教育，以及免費測量血壓血糖、物理體檢和健康狀況調查等。

4、家庭醫生巡診服務時應規范著裝，并攜帶家庭醫生隨訪包（血壓計、血糖儀、體溫計）、聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康教育處方和家庭醫生聯系卡等。

5、對已發現的老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤，以保證隨訪對象得到經濟、有效的治療。

6、對高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核、冠心病、腦卒中等慢性病患者開展巡診隨訪、健康咨詢、用藥指導和行為干預等。

7、對巡診中發現的病情較重者應建議轉診，并負責聯系住院或轉診服務。出院后，應積極做好患者隨訪及恢復期康復。 8、家庭醫生要加強對轄區內各類基礎信息的收集與匯總工作，在巡診過程中或結束后要及時認真記錄巡診情況，并歸入服務對象的健康檔案。

9、對年老體弱、行動不便或需居家康復治療的，應主動提供上門巡診，一戶家庭全年免費巡診一般不超過4次。對確有個性化健康需求的居民可簽訂個性化協議，在規定的4次免費服務外，提供有償服務。

10、家庭醫生上門巡診列入服務中心績效考核和服務站月度考核，根據完成數量和質量給予一定數量的績效補助。

家庭醫生團隊工作總結Ppt篇五

國外全科醫生是醫生隊伍的主力軍，通常國外所說的^v^我約了我的醫生^v^指的就是全科醫生(general practitioner，gp)，或稱為家庭醫生，他們要求具備扎實的綜合性知識、高尚的素質、豐富的生活經驗、卓越的管理才能和執著的科學精神。他們的工作一般是以門診形式處理常見病、多發病及一般急癥，常以家訪的形式上門處理家庭的病人，根據病人的各自不同的情況建立各自的家庭病床和各自的醫療檔案。

在國外，全科醫生占醫生總數30%～60%以上，衛生業務量占50%以上，家庭醫生基本都在碩士學歷以上的層次，獨立執業，而且可以服務于多家醫療機構，工資收入超過多數專科醫生，社會地位很高。他們是居民家庭成員一輩子的健康保護神，是國家衛生服務支出的守門人，也是引導專科醫療的經濟人。例如，在澳大利亞，全科醫生占到注冊醫師中的大部分，其數量約21000名，他們為當地居民提供健康咨詢、預防保健和常見病的診斷治療等，并對慢性病和康復病人主動追蹤觀察。病人大多要經過他們轉診去醫院接受專科和入院治療，出院后又繼續接受他們的治療。

我國也需要全科醫生作居民健康^v^守門人^v^，我們到醫院就診時，在掛號窗口，我們常可以看到患者詢問應該掛哪個科，在門診，又可以看到因掛錯號而需轉科的現象，這樣不僅浪費了患者的時間，也浪費了醫生看診的時間。如果有全科醫生，他們可以為群眾提供健康咨詢、健康教育，合理分診分流病人，減少患者看病的盲目性，節省患者看病費用，實現^v^首診在基層^v^的目標，緩解群眾^v^看病難，看病貴^v^問題。

中國醫師協會會長殷大奎表示，中國的慢性病死亡率已經占到了總死亡率的80%，占疾病總負擔的64%，這是一個非常龐大的數字，要想改善這種狀況，不能只靠打針吃藥，必須發揮全科醫生的健康管理作用。

20xx年6月召開的^v^會議上指出，全科醫生是綜合程度較高的醫學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，我國的居民健康也需要^v^守門人^v^ 。但是，在我國，全科醫生也應驗了那句話^v^理想很豐滿，現實很骨感!^v^我國全科醫生有概念沒隊伍，與國外全科醫生一般可占到醫師總數的1/3甚至1/2以上相比，目前，全國注冊全科醫療科的執業醫師僅有8萬余名，僅為執業醫師總數的。我國全科醫生的培養和使用尚處于起步階段，醫生數量嚴重不足，服務的人口數量也很大。

家庭醫生團隊工作總結Ppt篇六

為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，根據營口市衛生局《關于開展“世界家庭醫生日”宣傳活動的通知》的通知文件精神，以及區衛生與計劃生育局公共衛生科的指示，我中心結合基本公共衛生服務項目工作實際，全面推行家庭醫生簽約服務。現將我們的工作總結如下。

（一）高度重視，積極部署

根據區衛計局公共衛生科的工作部署，結合我轄區的實際情況，成立了以xx主任為組長的工作領導小組，成員由xx副主任，等醫生，等護士以及相關工作人員組成，同時成立4個家庭醫生簽約服務團隊。實現了簽約服務團隊對轄區居委會全面覆蓋，組織召開專題會議，研究部署推進家庭醫生簽約服務宣傳活動方案。

（二）廣泛宣傳，深入動員

為保證服務工作順利有序進行，我中心通過以下途經進行宣傳：

1、利用我中心的dvd播放機播放家庭醫生簽約服務的影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的'老年人及轄區居民進行宣傳。

2、20xx年5月19日當天下午，我中心組織相關工作人員通過制作條幅、免費義診等咨詢活動，深入社區居民，大力宣傳家庭醫生簽約制度，并在活動現場與廣大居民進行簽約，與轄區居民建立健康和諧穩固的醫療衛生合作關系。

3、20xx年5月27日上午9：00，我中心組織相關工作人員，在醫院一樓門診大廳，進行宣傳活動，提高居民對實行家庭醫生式服務管理的知曉率，進一步擴大衛生服務團隊的影響力。

（三）明確原則，分級管理

對于轄區的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人群，第二類為重點關注的人群，包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產婦、兒童、結核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

1、健康普通人群，以促進健康為目標。

1、提供健康評估及規劃。根據健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，并根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。

2、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居民發放健康材料；及時告知健康教育和健康促進等活動信息；及時告知季節性、突發性公共衛生事件信息。

3、每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素并制定干預計劃。

4、提供24小時電話健康咨詢服務。

2、重點需關注的人群

孕產婦、嬰幼兒、亞健康人群等，以預防疾病促進健康為目標。

1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務。

2、對簽約的產婦和新生兒進行4次上門訪視并體檢。

3、實施穩定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預。

對于慢性病人群，如高血壓、糖尿病等患者，以提高慢性病控制率為目標。

1、建立、完善家庭及個人健康檔案，并在服務中及時更新。

2、提供轉診預約服務。

3、對簽約居民給予1次/季度的飲食指導、運動指導、用藥指導和疾病康復咨詢。

4、運用健康講座進行健康干預。

5、提供心理咨詢、心理輔導和中醫心理健康服務。

6、有針對性地開展中醫養生、保健指導服務。

重性精神病、殘疾人、優扶對象等特殊人群，以減輕痛苦、便捷醫療為目標。在慢性病人群服務基礎上開展以下服務內容：

1、健康檔案實行個案管理。

2、對確有需求的進行定期上門訪視，提供免費物理檢查，開展健康管理服務。

3、提供專家預約咨詢服務。

4、開展康復訓練指導，提高殘疾人生活質量，使其早日回歸社會。

1、提高了基本公共衛生的知曉率。在簽約的同時并再一次告知家庭醫生簽約服務內容和基本公共衛生內容及基本藥物內容，使居民提高了認識，了解了新形式。

2、醫患關系更加和諧，樹立了衛生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結合的簽約方式，加深了醫患之間的聯系和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫患關系更加和諧。

3、增強了家庭醫生服務團隊的積極性和責任意識。通過家庭醫生簽約服務的這種服務模式和服務理念，使家庭醫生服務團隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。

4、促進了基層衛生服務網絡建設。通過簽約服務，家庭醫生責任感增強，服務理念增強，服務意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。

5、得到居民的認可。通過集中與入戶相結合的簽約方式，使他們了解到了國家的惠民政策，獲得了居民的一致好評。

1、宣傳力度還不夠，個別居民會出現拒絕服務的現象。

2、部分社區居民認為我們服務團隊業務水平有限，導致社區居民對家庭醫生服務能力有所顧慮。

3、由于我們的團隊人員數量限制，加之轄區人口數目眾多，很難完全滿足轄區人口的衛生服務需求。

根據區衛生與計劃生育局的部署，我中心將及時總結開展家庭醫生式簽約服務試點的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人群、簽訂服務協議等工作流程，逐步向全轄區居民推廣家庭醫生式服務。不斷深化家庭醫生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫生式服務范圍，有效滿足居民健康需求。

家庭醫生團隊工作總結Ppt篇七

20xx年5月19日是第7個“世界家庭醫生日”。為貫徹落實國務院醫改辦等7部門《關于印發推進家庭醫生簽約服務指導意見的通知》和《國家衛生計生委辦公廳關于開展“世界家庭醫生日”宣傳活動的通知》要求，宣傳家庭醫生簽約服務的意義和內容，傳播以簽約服務促進健康管理的理念，增進家庭醫生團隊社會美譽度，提高居民簽約的積極性，為推進家庭醫生簽約服務營造良好的社會氛圍，開展家庭醫生簽約服務宣傳活動。現將我院的宣傳活動總結如下：

根據我轄區的實際情況，成立了以慢性病科主任為組長的工作領導小組，成員由各村村醫組成，同時成立10個家庭醫生簽約服務團隊。實現了簽約服務團隊對轄區居委會全面覆蓋。

為保證服務工作順利有序進行，我院通過以下途經進行宣傳：利用我院門診留觀室的dvd播放機播放家庭醫生簽約服務的影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區居民進行宣傳。組織相關工作人員為殘疾人、老年人等重點人群，入戶大力宣傳家庭醫生簽約制度，并與重點人群進行簽約，與轄區居民建立健康和諧穩固的醫療衛生合作關系。

門口張貼家庭醫生簽約宣傳海報進行宣傳活動，提高居民對實行家庭醫生式服務管理的知曉率，進一步擴大衛生服務團隊的影響力。

對于轄區的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人群，第二類為重點關注的人群,包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產婦、兒童、結核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

我院通過此次宣傳活動，提高了居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。

家庭醫生團隊工作總結Ppt篇八

為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，根據廈門市衛計委關于印發《廈門市家庭醫生基層簽約服務實施方案》的通知文件精神，我中心結合基本公共衛生服務項目工作實際，全面推行家庭醫生簽約服務。現將我們的工作總結如下。

（一）高度重視，積極部署。根據區局的工作部署，結合我轄區情況，成立了以中心主任為組長的工作領導小組，組建團隊個，團隊成員人。及時組織團隊成員學習實施方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。

（二）廣泛宣傳，深入動員。為保證服務工作順利有序進行，自8月下旬開始，我中心通過以下途經進行宣傳：

1、利用我中心的led電子顯示屏、健康教育宣傳欄、展板等對就診居民進行宣傳。

2、家庭醫生服務團隊通過下社區開展各種宣傳活動及發放宣傳折頁等進行宣傳。

3、通過街道辦，積極與各居委會協調，請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫生簽約式服務工作的.相關內容。

為了更好的推進簽約工作的開展，我中心通過多種途徑為轄區居民進行簽約。

（一）、家庭醫生為簽約服務的第一責任人，全科醫生在日常門診工作中，為本轄區居民進行簽約，重點簽約高血壓、糖尿病等慢性病人群。

（二）、婦保、兒保等相關科室，為孕產婦、兒童等社區重點人群進行簽約。

（三）、通過街道辦，積極與各居委會協調，家庭醫生下社區為居民現場提供咨詢及辦理簽約。

（四）、設立家庭醫生簽約服務中心，為本轄區健康居民進行簽約。

截止至20xx年5月10日，簽約人數16274，簽約率

1，其中65歲以上簽約人數

2，高血壓簽約人數

3，糖尿病簽約人數

簽訂家庭醫生服務協議后，本中心家庭醫生服務團隊根據不同簽約人群為簽約居民提供了相應的服務，主要有以下幾個方面：

（一）、為簽約居民進行免費體檢服務，目前已完成體檢人數。

（二）、社區門診預約服務。根據病情需求由家庭醫生預約接受三級醫院專科醫師技術指導，目前已為簽約居民預約服務次數。

（三）、為高血壓、糖尿病等慢性病簽約對象提供“三師共管”慢病精細化管理服務，提供日常隨訪、定期檢查及全程健康管理等服務，且為慢病簽約患者開取4—8周藥品，高血壓人群血壓不穩定可免費做一次24小時動態血壓，糖尿病人群血糖不穩定可免費做一次糖化血紅蛋白。

（四）、為65歲以上老人提供日常隨訪、定期檢查及全程健康管理等服務。

（五）、為80歲以上老年人免費每年提供不少于1次上門出診服務，目前服務次數。

（六）、根據江頭街道辦人口分布及居委會分布特點，以轄區8個居委會為載體，我中心組成了由“一位醫生、一位健康管理師”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”，提供家庭醫生式服務。

（一）提高了基本公共衛生的知曉率。在簽約的同時并再一次告知家庭醫生簽約服務內容和基本公共衛生內容及基本藥物內容，使居民提高了認識，了解了新形式。

（二）醫患關系更加和諧，樹立了衛生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結合的簽約方式，加深了醫患之間的聯系和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫患關系更加和諧。

（三）增強了家庭醫生服務團隊的積極性和責任意識。通過家庭醫生簽約服務的這種服務模式和服務理念，使家庭醫生服務團隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。

（四）促進了基層衛生服務網絡建設。通過簽約服務，全科醫生責任感增強，服務理念增強，服務意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。

（一）全科醫生數量不足，家庭醫生簽約服務是以全科醫生為主體、全科團隊為依托、以居委會為范圍、以簽約家庭為單位、以健康管理為內容的新型服務模式。實行家庭醫生制服務后，對全科醫生來說，工作量明顯增加，投入的時間更多，凸顯出社區全科醫生數量的嚴重不足和人員缺乏。

（二）與健康人群居民簽約困難，對于健康人群來說，“家庭醫生簽約服務”是一個新名詞，新事物，所以當全科醫生與他們簽約時，表現出不理解、不信任、不接受的態度，另外家庭醫生簽約服務又能給他們帶來多少益處，享受到多少優惠和方便，在他們心中至今還是個問號。

（一）總結經驗，推廣服務。根據廈門市衛計委的部署，我中心將及時總結開展家庭醫生簽約服務的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人群、簽訂服務協議等工作流程，進一步推廣家庭醫生式服務。

（二）深化內涵，完善服務。根據居民日益提高的衛生服務需求，不斷深化家庭醫生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練等項目逐步納入家庭醫生式服務范圍，有效滿足居民健康需求。

（三）強化考核，持續服務。將家庭醫生簽約服務工作開展情況納入中心公共衛生服務績效考核的重點內容之一，通過考核、和不定期督導檢查等形式，促進落實家庭醫生簽約服務的各項工作內容，確保家庭醫生簽約服務工作的持續推進和健康發展。

20xx/5/10

家庭醫生團隊工作總結Ppt篇九

為提高簽約居民服務獲得感與滿意度，城陽區衛計局于12月份率先開展了簽約服務“暖冬關愛行動”，轄區35支二級團隊和174個一級團隊的200余名“向日葵”家庭醫生們以轄區貧困人口、計生特殊家庭、失能人群、老年人、慢病人群等為重點服務對象開展了集中入戶服務和滿意度調查工作，了解居民需求，建立服務臺賬，進一步加強與簽約居民之間的溝通聯系，用貼心服務驅走冬日寒冷。截止x年12月31日，完成集中入戶服務和滿意度調查4402余戶，計7269余人;完成電話滿意度隨訪19607余人。

(一)情滿山路，“山村120”做最美健康守門人

在夏莊街道東部山村，山路崎嶇，失能人員成為社區衛生中心關注的重點，對此夏莊街道衛生服務中心創新家庭醫生簽約方式，由家庭醫生提供主動上門簽約服務，確保失能人群100%簽約，為簽約失能人群每月提供至少兩次入戶服務，檢查血糖、血壓、生命體征，查看床褥的發生情況等。在夏莊街道，家庭醫生被百姓稱為“山村120”，就像早些年的鄉醫，山路狹長，車進不去，可鄉醫們走得進去。在少山社區，提起張式敬的名字，可以說是無人不知，扎根少山從醫近五十年來，張式敬向來有呼必應，隨叫隨到，哪怕是凌晨兩三點鐘，也從沒有一句怨言。

張式敬大夫到一位失能患者王大媽家中為其做檢查，大媽看到他的第一句話就是“式敬，你來了”，一句話包含著患者對醫生的信任，也包含著超出醫患關系的情感。在夏莊街道像張式敬大夫一樣的家庭醫生還有很多，他們用腳步踩出每一條通往患者家中的路，用腳底板丈量愛與關懷的距離，用自己的堅持守護著一方百姓的健康。

(二)服務入戶家家通，中醫、巡護按需簽約

劉先生的父親患有腦萎縮，行動不便，前兩天剛去醫院插了尿管，回到家中護理成了劉先生一家的難題。在簽約家庭醫生服務后，家庭巡護解決了劉先生這個困擾。去劉先生那天特別冷，主管護師孫琳一進門就開始哈氣搓手，她說自己手太涼，別涼著大爺。手熱乎了，孫琳立馬著手為大爺做檢查，進行尿管護理，一邊檢查一邊說“大爺，別害怕，我是護士，給你看看尿管。”檢查結束，對家屬一一囑咐護理要點，并對其生活方式指出合理化建議。劉先生介紹說，自己父親臥四年多，自己在家也照顧不過來，插了尿管以后，自己根本就不會護理，專業程度不夠，本來想將父親送去護理醫院，有擔心老人家不習慣。“有了家庭醫生和我們一起，有了專業的指導和幫助，再也不必興師動眾去大醫院換尿管，省時省力。希望更多的人能相信家庭醫生，讓老人晚年有幸福。”

上馬街道社區衛生服務中心為轄區居民提供中醫、巡護定制式家庭醫生簽約服務，既減輕了患者往返醫院的奔波之苦，也減輕了家屬人力財力的負擔。家醫入戶的同時，衛生中心積極做好醫聯體轉診宣傳，促進雙向轉診，緩解居民看病難問題，為后期居家護理的患者康復提供基本保障。

(三)衛生計生相結合，一次入戶完成七項工作

在南城陽社區一戶特殊的家庭里，南城陽社區婦女主任肖立香先走進其家中，與大媽溝通交流，氛圍融洽。家庭醫生進入為母子二人進行常規身體檢查，血型查驗登記等，很快完成了入戶服務。了解到該家庭是社區的貧困戶，家庭醫生就明年開始的免費服藥政策向其進行了講解，明年大媽所服用的藥物辛伐他汀，醫保報銷后的自負部分，將再由城陽區財政和街道按照6：4的比例給予200元補貼。即將實行的新政策使大媽家進一步減輕了生活負擔。

流亭街道衛生院通過家庭醫生簽約入戶服務，有機的把家醫簽約、檔案復核、家庭巡護、重點人群隨訪、計生衛生融合、政策宣講等多項工作結合在一起。家庭醫生通過與社區計生部門合作入戶，對特殊家庭、貧困人口來說，既提供了醫療服務又宣傳了計生政策，取得了雙贏的效果。

(四)防治結合、群防群控，免費開展“慢阻肺”篩查

“一聽說街道里搞家庭醫生簽約，我一早就去簽上了。現在已經不是諱疾忌醫的年代了，體檢是好事，像這樣的檢查以前都要去大醫院做，現在在家門口就能做，還有個人能專門給講講。”剛剛做完篩查的徐吉英阿姨對記者說。徐吉英阿姨在早些年是村里的“赤腳醫生”，她說自己做了大半輩子醫生，最知道患者對醫生的依賴和信任，現在科技發達了，自己也在努力跟上時代的進步，簽約家庭醫生后大家再有疑難問題，都有了“知心”的人。

棘洪灘街道衛生院堅持，為轄區居民提供更加高效、便捷的衛生與健康服務。在家庭醫生入戶簽約服務的過程中，家庭醫生攜帶便攜式測量儀器對轄區40歲以上簽約人群進行免費的“慢阻肺”篩查。棘洪灘街道衛生院醫務科主任張佩海說：“我們與市立醫院聯合成立了霧化中心，如果病人不是太嚴重，就可以在街道衛生院進行霧化和早期治療，不在需要跑大醫院，這既節省了時間，也減少了花費。”

(五)網格化片區管理，個性化定制服務

早上八點，城陽街道的家庭醫生簽約服務團隊就開始了一天的工作。李俊醫生團隊來到了城陽街道大周村社區，當天上午他們將根據居民需求，入戶看望三戶家中失能老人并與其中一戶進行新簽約，同時還要對部分居民進行電話隨訪，了解他們醫療需求，使他們享受到更精準的醫療服務。李俊醫生負責城陽街道北部片區，包含西城匯、古廟頭、大周村等九個社區，開展家庭醫生入戶工作以來，他每天都穿梭在片區的大街小巷，帶領著家醫團隊守護著片區居民的身體健康。

城陽街道在城陽區六個街道中面積最大、人口最多，自從家庭醫生簽約服務以來，城陽街道社區衛生服務中心針對街道實際，將轄區劃分為五個片區，合理分配醫護人員，進行“網格化”醫療管理，并根據各社區群眾的健康狀況和需求，進行個性化定制醫療服務。

(六)“互聯網+”助力家庭醫生簽約，多形式打造暖心服務

惜福鎮街道衛生院在開展入戶隨訪、電話隨訪、座談時簽約活動等基礎之上，鼓勵家庭醫生一級、二級團隊建立家醫微信服務群，邀請簽約居民加入群聊，充分利用微信平臺為居民提供健康指導、解疑答惑等服務，讓居民可以足不出戶求醫問藥。同時，利用新媒體開展家庭醫生簽約服務宣傳、政策解讀、最新資訊和通知等工作，使社區居民可以隨時隨地了解相關信息。通過多種簽約形式結合為居民提供更好的服務，讓居民更好的了解了什么叫家庭醫生簽約服務，對我們家醫簽約服務接受能力更強了，更加能夠接受，通過簽約家醫提供的基本醫療和公衛服務，進一步提高了社區居民的健康水平。