在現實生活中,我們常常會面臨各種變化和不確定性。計劃可以幫助我們應對這些變化和不確定性,使我們能夠更好地適應環境和情況的變化。相信許多人會覺得計劃很難寫?下面我幫大家找尋并整理了一些優秀的計劃書范文,我們一起來了解一下吧。
icu護理工作計劃及總結篇一
1.護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障孕產婦就醫安全。
2.孕產婦的環節監控:新入院、轉入、急危重孕產婦、有發生醫療糾紛潛在危險的孕產婦要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但一旦發生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監控的重點之重點。
5.從護理管理角度監控:不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
(1)堅持醫療安全天天抓,堅持每月專業知識、急救知識、技術操作培訓,強化責任意識,急救意識。確保患者就醫安全、防患醫療糾紛的發生。
(3)加強薄弱環節的管理,減少護理差錯事故發生。主要是科室新進人員,責任心不強人員的管理要重點幫扶。
(4)加強危重孕產婦的護理,預防并發癥的發生,認真落實產科各項護理常規,杜絕差錯事故發生。
(5)培養護士經營意識,認真執行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節約不必要的開支,保證資源有效合理配置。
(6)定期對科室人員進行院感知識培訓考核,定期或不定期進行院感質量檢查,進行原因分析,及時反饋并進行整改。
二、轉變護理觀念,配合市場部,做好科室的營銷
加強服務就必須有考核,要宣傳營銷沒有后續好的服務反而是浪費資源,所以明年的工作中繼續加強全體人員服務意識的教育,加強服務態度,提高服務質量,同時還要加大宣傳力度,配合市場部做好宣傳工作,把科室的宣傳資料及科室電話、科室骨干電話送到他們手中,讓他們有機會聯系我們,并取得孕產婦的信任。
1、繼續加強醫德醫風建設,增強工作責任心。培養護理人員樹立“以孕產婦為中心”的觀念,把孕產婦的呼聲作為第一信號,把孕產婦的需要作為第一需要,把孕產婦的利益作為第一考慮,把孕產婦的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息,通過與孕產婦的交談,發放滿意度調查表等,了解回訪意見、獲取孕產婦的需求及反饋信息,及時提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、深化親情服務,提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
三、加強護士在職教育,做好帶教工作,提高護理人員的專業素質
1、繼續保持臨床帶教小組,強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,分級針對性進行業務培訓,每月組織業務學習、技能操作培訓、急救演練,定期考核。如遇特殊疑難情況,可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。
2、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優化護理隊伍,不斷的更新護理知識。
3、新上崗護士實行一對一帶教,適應制教學,重點加強專科疾病的培訓,將專科疾病的環節分解講解,并定期召開帶教工作總結會,聽取帶教教師及新上崗的護士的意見。
icu護理工作計劃及總結篇二
1、樹立護士良好職業形象,要求護士規范著裝,使用服務用語,在崗愛崗,責任心到位。
2、新老護士團結協作,做好傳幫帶,發揚團隊精神。
3、病患反映的好人好事,及時給予表揚。
1、完善科內護士各班崗位職責和工作程序標準,實行上級護士負責指導、監督和檢查下級護士工作。護士長每星期組織一次護理查房,分別針對一般、疑難危重等不同病種。
2、針對icu無陪護、探視時間短等特點,抓好基礎護理,堅持危重病人床頭交班,預防并發癥的發生。
3、加強護理核心制度的學習,結合icu十大安全目標,做好各管道的標識、護理工作。
4、定期組織護士業務學習,以臨床隨機培訓考核為主。
5、利用晨會選擇在院的一個病種及時進行相關理論知識和護理常規的學習,有效提高當日護理內涵質量。
6、開展qc活動解決護理問題。
7、護理質量持續改進,定期檢查護理質量,根據院三級質控及科室一級質控出現的問題及時反饋跟蹤,提出護理措施,減少不良事件發生。
8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會,公示不良事件及安全隱患,分析原因,制定預防措施。對于不良事件、風險評估、會診、壓瘡等情況,及時進行跟蹤驗證,及時修訂防范措施,實現持續改進。
1、制定科室的培訓計劃,按照計劃逐月逐級落實。
2、做好科室護士的能力培訓,做好低年資護士的學習及培訓;組織科室的護士參加醫院組織的學習。
1、針對全院及科內出現和存在的安全隱患及時分析討論,提出防范措施。
2、強化icu護士的“慎獨”精神,強調用藥安全。
3、加強護理文件書寫的培訓、檢查工作,進一步完善特護單的內容,確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄,確保醫療護理安全。
4、針對科室存在問題,制定護理質量監控獎罰措施,提高護士各班在崗的責任心。
1、鼓勵科內護士參加各種學歷教育。
2、加強低年資護士基本技能操作培訓。
3、重視專科護理人員培養。
4、根據科室工作情況,分批選送科內護士去進修icu專科護理技術。
認真學習三級甲等綜合醫院評審標準,深刻領會每句每字的深刻含義,通過醫院評審工作,使各項護理工作達到軍隊三級甲等綜合醫院工作標準。
1、認真做好新進科人員、實習人員的管理,按照入科室的培訓、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓,教、用相結合,注重實習生的臨床帶教工作,做好入科室的培訓及科室的帶教,選擇有能力的護士擔任臨床帶教工作,得到實習生的好評。
2、做好20xx年icu護理科研新技術新項目的開展工作。
icu護理工作計劃及總結篇三
一、加強職業道德教育,醫德醫風建設。
1、樹立護士良好職業形象,要求護士規范著裝,使用服務用語,在崗愛崗,責任心到位。
2、新老護士團結協作,做好傳幫帶,發揚團隊精神。
3、病患反映的好人好事,及時給予表揚。
二、加強護理質量管理。
1、完善科內護士各班崗位職責和工作程序標準,實行上級護士負責指導、監督和檢查下級護士工作。護士長每星期組織一次護理查房,分別針對一般、疑難危重等不同病種。
2、針對icu無陪護、探視時間短等特點,抓好基礎護理,堅持危重病人床頭交班,預防并發癥的發生。
3、加強護理核心制度的學習,結合icu十大安全目標,做好各管道的標識、護理工作。
4、定期組織護士業務學習,以臨床隨機培訓考核為主。
5、利用晨會選擇在院的一個病種及時進行相關理論知識和護理常規的學習,有效提高當日護理內涵質量。
6、開展qc活動解決護理問題。
7、護理質量持續改進,定期檢查護理質量,根據院三級質控及科室一級質控出現的問題及時反饋跟蹤,提出護理措施,減少不良事件發生。
8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會,公示不良事件及安全隱患,分析原因,制定預防措施。對于不良事件、風險評估、會診、壓瘡等情況,及時進行跟蹤驗證,及時修訂防范措施,實現持續改進。
三、做好人力資源的培訓,使護理人員的能力及水平滿足優質護理服務工作的需要。
1、制定科室的培訓計劃,按照計劃逐月逐級落實。
2、做好科室護士的能力培訓,做好低年資護士的學習及培訓;組織科室的護士參加醫院組織的學習。
四、強化護理安全意識,加強全員安全教育。
1、針對全院及科內出現和存在的安全隱患及時分析討論,提出防范措施。
2、強化icu護士的“慎獨”精神,強調用藥安全。
3、加強護理文件書寫的培訓、檢查工作,進一步完善特護單的內容,確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄,確保醫療護理安全。
4、針對科室存在問題,制定護理質量監控獎罰措施,提高護士各班在崗的責任心。
五、加強繼續教育學習,利用各種機會和方式,不斷提高護理人員業務技能。
1、鼓勵科內護士參加各種學歷教育。
2、加強低年資護士基本技能操作培訓。
3、重視專科護理人員培養。
4、根據科室工作情況,分批選送科內護士去進修icu專科護理技術。
六、認真落實軍隊三級甲等綜合醫院評審標準
認真學習三級甲等綜合醫院評審標準,深刻領會每句每字的深刻含義,通過醫院評審工作,使各項護理工作達到軍隊三級甲等綜合醫院工作標準。
七、做好科室的教學及科研工作
1、認真做好新進科人員、實習人員的管理,按照入科室的培訓、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓,教、用相結合,注重實習生的臨床帶教工作,做好入科室的培訓及科室的帶教,選擇有能力的護士擔任臨床帶教工作,得到實習生的好評。
2、做好20__年icu護理科研新技術新項目的開展工作。
icu護理工作計劃及總結篇四
20xx年醫院提出“優質服務,發展專科”的工作思路,我科護理人員始終保持著良好的精神風貌,堅守在工作崗位上,并結合自身實際情況不斷努力整改,堅持以病人為中心、創優質服務、培養專科人才的宗旨,逐步提高護理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。
1、工作量:急診人次。參加搶救人次。配合急診手術例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。
1、強化服務理念全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動,不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互相信任感,全年實現0投訴,綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求不斷改善輸液大廳的環境,安裝電視等設施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程,及時進行分診(),對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改,不斷提高服務形象。
1、通過分組區域管理,進行分組連續性排班,減少交接班次數,有效利用人力資源,通過高年資護士的動態質控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工,專人負責各區域的物品、工作流程等管理,發現存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質控落實到位。
3、通過一年時間調整,護理隊伍結構趨于合理,根據急診區域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。
6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
icu護理工作計劃及總結篇五
20xx年很快過去了,神經外科小組成員在麻醉手術科科主任及護士長的`領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了布置的各項護理工作,完成了xx年護理工作計劃。回首xx,思考亦多,感慨亦多,收獲亦多。“忙并收獲著,累并快樂著”是我們所有的心曲。現將工作情況總結如下:
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。xx年初,護士長重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度。我小組成員牢記在心,在工作中,嚴格遵守單位各項規章制度,自覺以制度、紀律規范自己的一切言行,謙虛謹慎,尊重領導,團結同志,愛崗敬業,恪盡職守,作風務實,思想堅定,堅持做到不利于單位形象的事不做,不利于單位形象的話不說,積極維護本單位的良好形象。同時,積極完成三甲醫院復審和院內院外各項檢查考核,積極參與院內活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為目標,全心全意為病人服務,也較好地完成了自己的本職工作和領導交辦的其它工作。
為繼續完善護理服務,增加外科醫生及手術病人對我們手術室護士的滿意度,我小組成員有著深刻的認識。在日常工作中,深入貫徹“以病人為中心”的思想,不斷改善服務態度,提升護理服務質量,注重護患溝通,,時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地的為病人著想,接待好每一位手術病人,做好每一項護理工作,關心每一位病人,及時滿足病人的要求,堅持手術前訪視,手術后回訪。當病人進入手術室時,在手術室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼感,增強對手術治療的信心。
小組利用工作之余,認真學習三基理論知識,以及各種新技術、新理論。每周參加業務學習并認真詳細記錄,并能夠熟知熟記,進行消化掌握,使自己的文化層次再上一個臺階。至本月,已經圓滿完成院內的各項教育培訓,積極參與院內組織的業務講座和護理查房。在“5.12”護士節舉辦的護理操作技術比賽中,我小組佘秋月等同志各盡所長,取得了較好的名次。
一年來,在護士長的安排下,小組認真完成所交與的教學任務。在實際工作中,用自己的言行影響教導進修實習人員,培養她們對本職業的熱愛和嚴謹,能做到百問不厭,放手不放眼。
icu護理工作計劃及總結篇六
本次在icu培訓的急診專科學員共兩輪,學員11個,每批學員學習一個月。學員都來自各家醫院的急診科或icu,他們有非常豐富的工作經驗。在護理部的領導和嚴格要求下,在護士長的大力支持以及icu每位老師的共同努力下,現總結如下:
根據實習手冊的要求,本著培養專科人才的宗旨,我科安排了專科操作技能2項(簡易呼吸器的使用以及呼吸機的使用及維護)作為操作示范內容,并對學員進行了嚴格的考試,一次通過率100%、對多功能心電監護儀的使用、輸液泵微量泵的使用及維護、意識狀態的評估、股動靜脈及橈動脈的穿刺等操作也進行了正規的示范,每位學員都在工作中進行了實際的操作,大部分學員都能很好的掌握。
由于本科涉及的病種多,病情復雜,針對學員的實際情況,我們安排了血氣分析報告的閱讀、有創壓監測的護理、人工氣道的'護理等理論教學內容,通過小講座或床旁查房的形式教授給學員。通過這些形式的教學,使學員們對icu的專科護理以及危重病人的病情觀察和護理有了感性和理性的認識。
在教學中發現,部分學員對急危重癥護理工作熱情不高。
icu護理工作計劃及總結篇七
1.強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。
2.重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據,相互競爭,直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1.護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控:新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念,提高服務質量
1.護理部繼續加強醫德醫風建設,增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。
4、深化親情服務,提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我院的醫護比例搭配不合理,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數,全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
icu護理工作計劃及總結篇八
20xx在護理部的正確領導下,圍繞“三好一滿意”這一工作思路,團結一致,扎實工作,較好的完成了各項目標任務。現將一年工作情況簡要總結如下:
icu是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房布局合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了2臺呼吸機,6臺注射泵,機械振動排痰儀1臺,1拖12的中央監護儀,以及各種醫療護理用品、各種生活設施,以優質的病房條件服務于患者,便于醫護人員工作,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區處于領先水平。完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。
科室根據護理部三基理論知識學習計劃安排,充分利用業余時間加強三基理論學習,在每月的考核中均取得了較好的成績。全科人員利用休息時間強化技能操作訓練,達到心肺復蘇、經口鼻吸痰、靜脈留置針等操作人人過關。另外,科室用晨會時間學習有關制度、流程、規范、常規,學習一項檢查一項使各項學習落到實處而不流于形式。嚴格護生帶教,認真落實帶教計劃。參加科與科、院與院、醫生與護士多種形式的學術交流,培養護理人員獨立工作、獨立分析、獨立解決問題的能力。
嚴格落實護士長質量管理職責,加強工作過程中的安全管理,進一步優化、細化了護理工作流程,使每一項工作落實到人,每一項督促檢查落實到人,增強了人人參與管理的意識。核心制度貫徹到工作中,嚴格按特級護理要求護理病人,護理操作中落實查對制度,搶救危重病人時則遵循危重病人搶救制度,護理交接班時就按照交接班制度等,不但要人員熟知各項核心制度,而且在各項護理工作中體會到核心制度對我們工作的保護、促進、提高作用。
科室人員把醫院和病人的利益放在首位,對待病人誠實、細致、人道,加強基礎護理,增加舒適感,減少并發癥的`發生。工作中多做換位思考,假如我是一名病人,假如病人是我親人。科室繼續從基礎護理的落實情況,考核人員的責任心、愛心、耐心、同情心和慎獨修養。同時,加強關鍵護士(工作能力、溝通能力差的護士)、關鍵病人(有糾紛隱患的病人)、關鍵時段(節假日、夜班)的管理,消除隱患,確保醫療安全,提高了病人的滿意度。
盡管一年來做了許多工作,取得了一定的成績,但仍存在以下問題:
一、人員不足。重癥醫學科新知識、新技術的更新開展非常迅速,由于人力不足,無法派人員外出進修學習。至今,icu無一名護士取得專科護士資格。
二、無專職醫生。不符合重癥醫學科的組建要求,也不符合“二甲”達標的要求。遇到緊急搶救工作,經常得不到大夫的指導,容易埋下醫患糾紛的隱患。
20xx年工作中,我們將繼續按照院領導工作要求,發揚成績,克服不足,全力做好各項工作。20xx年工作打算如下:
1、加強管理,確保質量。工作中以各項核心制度為準繩,牢固樹立安全意識,繼續加強制度、規范、流程、應急預案的學習,積極準備“二甲”評審資料。
2、每天利用晨會時間組織科室護士學習核心制度,并進行提問。定期組織學習護理常規、操作規程等,強化質量意識和安全意識。
3、科內質控小組切實起到質量控制作用,做到質控前移,把各種隱患消除在萌芽狀態。時刻提醒責任心不強,上班注意力不集中的護士。
4、嚴格執行各項護理程序,不斷完善工作流程。規范使用各種交接記錄本,決不能簡化。
5、質控員每日對分管的護理項目進行自查,發現問題及時糾正,并與護士長分析原因,提出改進意見。
7、護士長每日有重點地檢查,有目的地跟班檢查,把好醫囑關、查對關、交接關、特殊檢查診療關、基礎護理、危重病人護理關、護理記錄關,對發現的問題進行登記,及時反饋當事人立即整改。
8、嚴格執行查對制度,準確識別患者身份。進行各項治療、護理活動中,同時使用床頭卡、治療卡、腕帶等方法確認患者身份。對能有效溝通的患者實行雙相核對法,對無法溝通的患者,經床邊雙人核對無誤方可執行。
9、嚴格落實與各科室之間交接程序、記錄和簽字。認真執行護理交接班制度,重點抓交接班護士對工作質量負責,交接者做到“三清”:書面寫清;口頭交情;床邊看青,接班者要求做到“三清一明”:聽清;看清;記清;查明。
icu護理工作計劃及總結篇九
短期目標:滿足患者的基本生理需要。
長期目標:患者恢復健康,可獨立進行日常生理需要。
術前護理:
1、心理護理:做好術前宣教,多數患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣,得知病情后產生恐懼、悲觀的心理,擔心手術效果,患者情緒波動大、厭世心理,此期心理護理的重點是采取防范措施,為了增強患者對護士的信任感,消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理,我們開展了術前護理宣教,對患者的情緒和心理特點,護理人員要同情、安慰患者,耐心做好解釋工作,語言要親切,態度和藹可親,講解手術方式、注意事項,術后可能出現的不適及對應方法,樹立戰勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態接受手術。
2、術前準備:協助患者及時完成術前相應檢查,胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗,抽血做血常規、血型、電解質、輸血前五項等,手術前1天常規手術野備皮、術晨,更衣、禁食、禁水。
3、術前指導呼吸系統訓練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現的并發癥,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓練2~3次/日,10~15分鐘/次,應根據患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰,反復練習深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出,或練習吹氣球,吹氣球也是促進肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然后縮唇緩慢用力吹氣,如此反復進行深呼吸鍛煉,有利于將痰液排除。
患者于..在全麻下行左側開胸探查術 左上肺葉切除 縱膈淋巴結清掃 左側胸腔閉式引流術 術中失血150ml 并給予相應護理措施如下:
1、患者于當日12:15返還sicu 給予心電、呼吸、血壓、血氧監護,氣管插管接呼吸機simv模式輔助呼吸,保留上、下胸腔閉式引流,續接負壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋q1h開放。于23:40拔除氣管插管,給予面罩吸氧5l/分,行霧化吸入及口腔護理,預防呼吸道粘膜水腫,給予沐舒坦化痰治療,泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護胃粘膜治療及靜脈補液治療.患者術后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張,于23/6予以支氣管鏡吸痰,吸出大量黃色粘稠痰液;24/6于8:45行氣管切開接呼吸機輔助呼吸治療;28/6停呼吸機輔助呼吸,給予氣切處接面罩吸氧8l/分;29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉入胸外科繼續治療。9/7拔除尿管。
2、現給予執行左上肺葉切除術后護理常規 特級護理 病危 鼻飼流質 口入半流質 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監護 氣切處接氧氣吸入并給予氣切護理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好,二便正常。
3、藥物治療:安博諾降壓 依姆多擴冠 地高辛強心 補達秀補鉀 凱思立補鈣 能氣朗補充微量元素 洛賽克保護胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮靜。
4、術后呼吸道的護理:術后保持呼吸道通暢,及時排除呼吸道的分泌物,是防止并發癥的有效措施。協助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊,應自上而下,從邊緣到中間,同時囑患者咳嗽并用手按壓手術側胸廓,吸氣時及時放松,咳嗽時加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術后常規霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過大,以免發生窒息,氣管內吸痰;術后未拔除氣管導管,患者應及時從氣管內吸出呼吸道分泌物,誘發咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽干口渴而影響了咳嗽時,可酌情含漱或飲少量溫開水。
5、胸腔引流管的護理:肺葉切除術后安置引流管在于及時將患者胸內積氣、積液、積血引流至體外,使余肺得以及時復復張,有助于胸內殘腔的消滅。因此,術后平臥6小時后則改半坐臥位,以利于引流。應注意觀察水封瓶蓋有無松動,管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀察水封瓶內水柱動情況、引流液的性質、顏色、量,并做好記錄。
6、早期活動,注意休息、止痛。適當給予鎮痛,常用的止痛方法有鎮痛泵等,鼓勵患者早期活動,術后第2天可坐在床邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復,增加肺的通氣量,活動有利于痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出,促進肺復張。
7、做好飲食護理。術后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質或半流質飲食,少量多餐,利于提高機體組織修復力及防御能力。
8、加強肢體功能鍛煉:由于術后臥床時問較長,術后6小時后應每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位,術后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸摸對側耳廓等動作,其目的是鍛煉患側的胸大肌,預防患側上肢費用性癱瘓。
健康教育:
2.保證休息充足睡眠,合理活動及調配營養。
3.積極治療原發病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽
1、患者可以自主咳嗽,已經可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進行功能鍛煉,以提高機體組織修復力和防御能力。
我在臨床實習也有6個多月了,從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發現理論與實踐還是有所不同,經過這些日子的學習,我發現自己還存在著很多的不足。
通過這次我發現作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同,也許你曾被病人指責過,受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人,設身處地的為患者著想,相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
在這次授課中,老師講了在臨床中容易被我們忽略,但卻又是很重要的事情,比如說洗手,醫療廢物的處理,查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者。“三查八對”是護士最基本也是最重要的事情,做好了這一點,是一名護士最基本的要求,但做到這一點卻需要有細心、有耐心,要勤快。護士應做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術水平,也能更好的服務患者.
這次培訓使我印象最深的是護理工作應該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感,從初入時的滿腔熱情到現在的機械式的服務。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務給他們帶來的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視為家人,和他們進行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋梁,只有做好了這一點,我們才能更好的為患者服務,為患者著想。
實習馬上就要結束,但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡,但卻也是神圣的,人們把她喻為白衣天使。作為一名護士,我們應該向南丁格爾學習,在平凡的工作中尋找不平凡。
icu護理工作計劃及總結篇十
20____年一轉眼又過去了,今年在醫院和護理部的指導下順利通過了國家級的三甲中醫醫院復審。在護理部的正確領導下,全科護理人員共同努力,用自己的愛心、熱心、誠心服務于每一位病人,現將一年來的工作匯報如下:
一、執行規章制度,確保護理工作安全。
1、抓好勞動紀律,要求工作人員按規范著裝,堅持“八不準”原則,執行護理人員服務規范,樹立“以病人為中心”的服務理念,提高護理服務質量。
2、堅持查對制度要求醫囑班班查對,護士長做到周一、四醫囑總查對2次并有記錄;護理操作要求做到三查八對一注意,避免護理差錯事故的發生。
3、抓值班交接班制度的落實,要求接班人提前15分鐘到崗,icu患者要求做到床頭交接,對于患者的病情,皮膚,管路,監護設施的運行情況、一定當面交接清楚。
4、落實了壓瘡、不良事件上報告管理制度對于科室出現的難免褥瘡,管道脫落等及時上報護理部,并對壓瘡、不良事件的事件經過進行調查、全科護士集體進行原因分析、科室的討論的整改處理措施在信息本上反應。
5、執行特級護理制度,落實基礎護理icu患者從轉入至轉出的所有治療、護理的實施均由護士執行,包括每天給患者翻身、拍背、喂食、喂水、溫水擦浴,口腔護理、會陰沖洗、洗腳、清理大小便等。護士的工作多次得到清醒患者的肯定。
6、每月認真填寫護士長工作手冊,月有工作計劃、小結,周有工作重點,按計劃落實護士長工作,努力提高了自身的管理水平。使科室護理質量得到保證。積極參加醫院及護理部召開的會議,將醫院及護理部的工作安排及時傳達給全科護士。
二、加強了護士在職教育,護理人員專業技術得到了進一步提高。
1、定期組織科室護理人員業務學習,強化三基訓練本科室護理人員,每月進行理論講課1—2次,操作培訓1—2次,定期理論考試和操作考試各一次。根據護理部的繼續教育講課安排科室護理人員聽課,以提高護理人員的業務水平,使其跟上時代的發展的需求。
2、鼓勵科室護理人員參加成人考試,今年我科參加的專升本自學考試畢業的有2人。
3、已按照年計劃完成護理論文一篇。
三、落實績效考核制度。
根據醫院績效考核制度制定了本科室護理人員考核制度,并嚴格按此制度對護理人員考核,做到公開、公正考核每一位員工;通過考核,科室人員工作積極得到了一定的提高。
四、按照中醫醫院中醫護理工作指南工作。
1、在護理部組織學習中醫醫院護理工作指南后,重新修訂了本科室的中醫護理常規并組織落實。
2、科室護士能熟練掌握中醫護理操作刮痧和耳穴埋豆。
3、做好本科室中醫特色護理工作。
4、每月完成中醫護理查房一次。
五、規范護理文書書寫,做好帶教工作。
1、icu護理文書書寫較多,科室經常組織學習中醫護理文書書寫,平時工作中從細節上抓起,對每份病歷不定期查看,對不規范的書寫病歷及時指出并整改到位。
2、嚴格執行操作規程,認真帶教,嚴格要求。加強了帶教老師的教學能力的培養,對實習護士做到放手不放眼,每批實習生護士實習結束,進行理論、操作考試,將考試成績填寫在實習鑒定表上;不定期查看實習生周記,周記中可以反映老師的帶教水平及科室的總體印象,圓滿完成了帶教工作。
3、今年科室新增護理人員通過icu護士入科培訓,已經掌握了科室規章制度、各儀器設備的使用方法、本科室相應的醫學基礎理論知識和急救技能。并順利上崗。
六、存在的缺點:
1、科是學習氛圍不濃厚,中醫護理知識、基礎理論知識和專業知識不夠扎實,在護理部組織全院理論考試個別護士不合格的現象,需加強學習。
2、中醫護理文書書寫有待進一步加強。
3、資質較淺的護理人員工作經驗不足,主動性工作意識不強,機械執行醫生醫囑,知其然而不知其所以然,依賴于有經驗的護士指導。
4、我在科室管理方面經驗尚不足,工作的方式方法偶有不夠得當現象,在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位,導致計劃中的工作會有未落實現象。
對存在的問題,我們將在以后的工作積極探索更好的辦法和思路去解決。在今后的工作當中,我們將繼續加強業務培訓,提高護理人員的工作責任心,與臨床醫生密切配合,做好與患者的溝通,保障醫療安全,不斷改善服務態度,提高護理質量,做到患者滿意,家屬放心。