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醫療質量與安全管理小組工作記錄篇一
建立完善的質量管理體系,規范醫療行為是核心。建立符合醫院實際的`質量管理體系,醫院組建成立以常務副院長、醫務科和各臨床科室為成員的質量管理委員會和質量控制考核領導小組,負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓;分管領導具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫療質量、醫療安全管理的格局。加強臨床路徑管理,通過試用期開展的醫療業務管理,努力提高醫療質量,確保醫療安全為目標的全方位質量管理工作。
醫療質量管理是醫院管理的核心,提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線,在完善醫療管理制度的基礎上,把減少醫療質量缺陷,及時排查、消除醫療安全隱患,減少醫療事故爭議,杜絕醫療事故當作重中之重的工作。嚴把醫療質量關,要求各科室嚴格執行各項規章制度,規范診療行為,堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識,注重醫療活動中的動態分析,做好各種防范措施,防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高,完善各項告知制度。加強質控管理,住院病歷書寫按衛生部印發《病歷書寫規范》、《電子病歷基本規范(試行)》、《中醫病歷書寫基本規范》和評分標準執行,處方書寫按《處方管理辦法》執行。
科室、服務標識規范、清楚、醒目、易懂。堅持以病人為中心,在優化醫療流程,方便病人就醫上下功夫,求實效,增強服務意識,優化發展環境,努力為病人提供溫馨、便捷、優質的醫療服務。
加強全院醫務人員的素質教育使醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀;需要強烈的責任感、事業心、同情心;樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識;在院內全面開展優質服務和“安全就是的節約,事故就是的浪費”活動,激發職工比學習、講奉獻的敬業精神,形成比、學、趕、超的良好氛圍。配合醫務科、科教科對全院醫務人員進行“三基三嚴”教育和培訓。
醫療質量與安全管理小組工作記錄篇二
醫療衛生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優質的醫療服務。近幾年來,我院和其它市級綜合性醫院一樣,成為了我市醫療衛生工作的基本組成部分,而且形成了獨有的婦幼醫療衛生工作體系,在為全區婦女兒童提供質優價廉的醫藥醫療保健服務、繼承發展醫藥學術和培養醫藥人才方面作了不懈的努力。在200x年,我院堅持以病人為中心的服務理念,以提高醫療質量、合理收費、降低醫療費用為落腳點,努力為廣大患者提供優質的醫療服務。
(一)醫療質量管理是醫院管理的核心,提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線,醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關系到醫院的生存和發展。近些年,我院在醫療質量服務的基礎上,把減少醫療質量缺陷,及時排查、消除醫療安全隱患,減少醫療事故爭議,杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質量關,各科室嚴格執行各項
規章制度
,規范診療行為,堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識,注重醫療活動中的動態分析,做好各種防范措施,防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高,完善各項告知制度。加強質控管理。
(二)優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。服務流程是醫療機構的運行結構和方式,在不增加病房、衛技人員的基礎上,優化的醫療服務流程決定了醫療機構的效率和競爭力,這在很大程度上增強了醫院的長期生存能力,使醫院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費,使醫院現有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平,盡可能發揮專業技術人員的能力,盡可能滿足病員的需求,取得較高的經濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心,在優化醫療流程,方便病人就醫上下功夫,求實效,增強服務意識,優化發展環境,努力為病人提供溫馨便捷、優質的醫療服務。推出各項便民措施,如收費掛號窗口聯網,減少掛號排長隊,部分專家設立專門掛號窗口,推出電話預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出承諾。護理部門在開展護士評選活動中涌現了一批先進護士,護患構筑連心橋,推出便民措施,想方設法為病人解決實際問題,住院病人對護理工作滿意度達98%。
確的人生觀、價值觀、職業道德觀;需要強烈的責任感、事業心、同情心;需要樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識;在院內全面開展優質服務和“安全就是的節約,事故就是的浪費”活動,激發職工比學習、講奉獻的敬業精神,形成了比、學、趕、超的良好氛圍。
(四)建立完善的質量管理體系,規范醫療行為是核心。近年來,我院從加強制度建設入手,結合各崗位的工作性質、工作內容,制定了
崗位職責
、醫德醫風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛、后勤管理、財務財產管理、統計報表管理、醫療文書檔案管理,獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫德醫風管理等26項質量控制考核細則;制定職能科室、業務科室綜合目標責任書
,做到一級管一級,一級向一級負責的格局。明確責任,保證職能,做到責、權明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。建立符合醫院實際的質量管理體系,醫院成立了以院長、副院長、醫務科和各臨床科室為成員的質量管理,質量控制考核領導小組,負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓;分管領導具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫療質量、醫療安全管理的格局。
加強醫療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合,嚴把環節質量關,確保終末質量關。“抓三基”、“促三嚴”、落實“三級醫師”查房制度。醫務科經常組織院內職工學習衛生法律、法規、制度、操作規程及操作常規,并記入個人業務檔案。近年來通過開展以醫療業務管理,努力提高醫療質量,確保醫療安全為目標的全方位質量管理工作,使醫院的各項工作達到到了綜合目標責任制預期目的,醫療質量逐步提高,安全隱患逐漸減少,無醫療事故發生,醫療糾紛也相對較少,提高了醫療質量,確保醫療安全,為明年二級甲等婦幼保健院復查復評工作做準備。
二、提高醫療質量,降低醫療費用,是醫院的最根本目標
提高醫療質量,降低醫療費用,讓老百姓用較少的錢享受較為優良的醫療服務是醫療體制改革的最根本目標。降低醫療費用,提高經濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫護人員等共同關心的社會問題,它是社會性質和服務宗旨的直接反映。作為醫院的管理者要從加強科學管理素質,降低管理成本著手,從提高服務質量和業務質量上下功夫,突出以“技”取勝而非以“費”取勝。
(一)今年我院嚴格執行藥品、大型醫療器械設備采購招
標政策和藥品“順加作價”政策,實行醫藥分開核算、分別管理、調整醫療服務價格,降低總的醫療費用,降低藥品收入在醫院總收入中的比重。實實在在減輕了病人的經濟負擔。要實現“降低病人費用”這一目標,首要的是解決思想認識問題和改善醫德醫風問題,要堅持“為人民服務”的宗旨,正確處理社會效益和經濟收益的關系,把社會效益放在首位,防止片面追求經濟收益而忽視社會效益的傾向的思想。“以病人為中心”,以廣大患者利益為前提,切實把醫護工作作為一個崇高的職業,處理好醫院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥,以低廉的價格提供優質的服務,切實在醫療工作中實踐“三個代表”重要思想。
醫療質量與安全管理小組工作記錄篇三
為進一步加強依法執業的執行與落實,保障醫療安全,醫務科加強對全院的依法執業進行檢查、督導、落實、反饋、組織學習與落實。加強執業準入管理,要求各科主任嚴把入關,無執業資格人員必須在執業醫師指導下進行執業。
在執行各項醫療規章及操作規范的同時,醫院修訂了醫、藥、技管理規范及各臨床專業診療規范。
:醫務科對全院各臨床科室進行質量檢查。嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求,每月組織至少進行一次病歷質量督導檢查。
1、醫療質量:
日常病程記錄書寫不及時,手術安全核查及手術風險評估不完整等等。
(2)部分科室抗生素使用不規范
(3)部分科室醫療質量質控小組工作未落到實處。
1、加強法律法規的學習,加強督查力度,嚴格把好執業準入關,使各級醫務人員自覺依法行醫,依法執業。
2、加強各類質量管理制度的學習,提高醫療質量,做到診斷有標準,治療有依據。
3、做好《病歷書寫基本規范》(20xx年版)的培訓工作,提高病歷書寫質量。強化“三基三嚴”,不斷提高醫務人員業務素質和執業水平,持續改進醫療服務質量。
5、進一步完善院科兩級管理組織,落實院科兩級醫療質量管理制度和責任。
6、現運行病歷由醫務科定期組織檢查;歸檔病例由醫務科及病案室組織相關科室主任或質控醫師定期或不定期進行病歷督導檢查,至少每月一次。
醫療質量與安全管理小組工作記錄篇四
醫院管理與人民群眾的利益密切相關,是社會高度關注的熱點問題之一。改革開放以來,各醫療機構堅持以病人為中心、以質量為核心的服務理念,不斷深化改革,加強管理,改善服務態度,優化服務環境,簡化服務流程,提高服務質量,滿足群眾基本醫療需求,切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,隨著經濟社會發展,人民群眾的醫療服務需求越來越高。同時,衛生改革不到位、衛生事業發展相對滯后、醫療衛生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現,醫患矛盾愈演愈烈,醫療糾紛事件時有發生,給醫患雙方造成了巨大的社會和經濟損失,嚴重干擾了醫療機構的正常工作秩序,損壞了衛生系統的整體形象,給社會造成不穩定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題,進一步提高人民群眾對醫療服務工作的滿意度,我院從××年起,把醫療質量管理擺在了重要議事日程,貫穿于衛生工作的全過程,堅持每年組織開展醫療質量管理活動。為加強對活動的領導,我院專門成立了醫療質量管理活動領導小組,具體負責醫療質量管理活動的督導,定期檢查、考核和調度活動開展情況,及時發現和糾正存在的問題。要求建立健全院、科兩級醫療質量管理組織,明確主要領導負總責,分管領導具體抓;各職能科室分工明確,精心組織,認真履行職責,加強對活動開展情況的督導檢查,確保了活動順利實施。
××年以來,我市以黨和國家的方針、路線、政策為指針,以整頓醫療秩序、保證醫療安全、強化內涵建設、杜絕醫療差錯事故為目的;以加強思想教育、轉變工作作風、強化法制意識為重點;以完善規章制度、落實崗位職責、嚴格診療護理常規和各項技術操作規程為主要措施,每年明確主題開展醫療質量管理活動,引導、帶領各醫療機構抓質量、抓管理、抓發展,使醫療質量管理逐步推向深入,努力塑造衛生行業良好的社會形象,滿足人民群眾不斷提高的醫療服務和質量安全要求。
三、強化培訓,努力提升醫務人員的業務技術能力和水平
一是組織衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范的學習。我們編印《醫療質量管理相關法律文件匯編》、《醫院管理制度和人員崗位職責》,要求各醫療機構所有人員人手一冊,通過聘請專家講座、單位集中學習、醫務人員自學、專題講座、典型案例分析討論等形式,使各醫療機構所有人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范,強化其法律意識,增強依法執業的自覺性。
醫療質量與安全管理小組工作記錄篇五
醫療質量是醫院發展之本,優質的醫療質量必然產生良好的社會效益和經濟效益。為保證我院在醫療市場競爭中保持優勢、不斷發展,特此制定全程醫療質量控制方案,以求正確有效地實施標準化醫療質量管理。
(一)實行全面質量管理和全程質量控制。建立從患者就醫到離院,包括門診醫療、病房醫療和部分院外醫療活動的全程質量控制流程和全程質量管理體系。明確管控內容并將其納入醫療管理部門的日常工作,實施動態監控并與科室目標責任制結合,保證質控措施的落實。
(二)以規章制度和醫療常規為依據,并不斷修訂完善。
(三)強化各種醫療技術把關制度,如三級醫師負責制度、會診制度和病例討論制度等,將醫務人員個人醫療行為最大限地引導到正確的診療方案中。
(四)質量控制部門有計劃、有針對性地進行干預,對多因素影響或多項診療活動協同作用的質量問題,進行專門調研,并制定全面的干預措施。
全程醫療質量控制系統的人員組成可分為醫院醫療質量管理x小組、科室醫療質量控制小組和各級醫務人員自我管理三級管理體系。
(1)教育各級醫務人員樹立全心全意為患者服務的思想,改進醫療作風,改善服務態度,增強質量意識。保證醫療安全,嚴防差錯事故。
(2)審校醫院內醫療、護理方面的規章制度,并制定各項質量評審要求和獎懲制度。
(3)掌握各科室診斷、治療、護理等醫療質量情況。及時制定措施,不斷提高醫療護理質量。
(4)對重大醫療、護理質量問題進行鑒定,對醫療護理質量中存在的問題,提出整改要求。
(5)定期向全院通報重大醫療、護理質量情況和處理決定。
(6)對院內有關醫療管理的體制變動,質量標準的修定進行討論,提出建議,提交院長辦公會審議。
2、醫療質量控制辦公室職責
(1)醫療質量控制辦公室接受主管院長和醫療質量管理委員會的領導,對醫院全程醫療質量進行監控。
(2)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題,協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
(3)抽查各科室住院環節質量,提出干預措施并向主管院長或醫院醫療質量管理小組匯報。
(4)收集門診和病案質控組反饋的各科室終未醫療質量統計結果,分析、確認后,通報相應科室人員并提出整改意見。
(5)每季度向醫院提出全程醫療質量量化考核結果,以便與績效工資掛鉤。