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紀檢巡察匯報材料篇一

我院于1999年5月通過評審達國家二級加等中醫院標準，此后醫院以“二甲”為起點，狠抓軟、硬件建設，通過持續不斷的努力，醫院獲得長足進展，綜合實力明顯提升。并于2013年8月完成“二甲”復審工作。在《石家莊市二級中醫醫院巡查實施方案》通知后嚴格對照細則，加強組織領導，以問題為導向，堅持實事求是，認真開展自查，現將本次自查情況總結如下：

我院自2013年完成二級甲等中醫醫院復審以來，院領導及廣大干部職工嚴格按照二級甲等中醫醫院管理標準，規范管理、狠抓落實，醫院各項工作得以健康、可持續發展。自石家莊市二級中醫醫院巡查工作開展以來，我院成立了專門領導機構，召開多次專題會議，從細節入手、科學謀劃、積極整改，在發揮中醫藥特色優勢、隊伍建設、臨床科室建設、臨床路徑、診療方案、藥事管理等方面個方面均按高標準、嚴要求、重實效的要求制定了一系列卓有成效的新舉措，為夯實醫院建設堅實基礎。醫院召開專題研究、部署迎評工作，成立了以院長為組長的管理評審工作領導小組和辦公室及六個質量小組，按照標準及實施細則，逐條自查整改，督導落實。

一、細節入手，真抓實干，改善行業作風

1.全面完善反腐倡廉體系建設，強化院外、院內監督。醫院將反腐倡廉工作作為醫院重要工作任務來抓，從健全機制入手，層層明確責任，定期監督檢查，不斷深入貫徹落實黨風廉政建設和反腐糾風工作目標責任制。在全院各病區設立行風建設意見本和意見箱、公布投訴監督電話、每周固定開展院領導接待日等，暢通了社會監督渠道；堅持開展患者滿意度調查、出院患者電話回訪、院領導每周深入臨床科室進行政工查房等，完善了院內監督機制；醫院的反腐倡廉體系建設得到了進一步鞏固和強化。

2.全面開展廉政風險防控工作，筑牢反“四風”、反腐敗防線。醫院嚴格貫徹落實中央八項規定和《黨政機關厲行節約反對浪費條例》，加強對重點部門、重點崗位、重點環節的管理和監督，醫院將“兩學一做”列為班子建設的重要內容，將其與黨風廉政建設、預防職務犯罪和推進醫院科學發展緊密結合起來，全面推行“三重一大”制度，規范權力運行。醫院將“三重一大”列為班子建設的重要內容，對涉及醫院發展建設中的重大事項、關系到職工切身利益的重要問題，堅持民主集中、堅持群眾路線、堅持依法決策、堅持責任追究的原則，做到集體領導，集體決策。建立健全“三重一大”事項集體討論工作機制和黨委、行政領導班子議事規則，實行“一把手”末位發言,院長辦公會、黨政聯席會、職代會的決議，通過院內公示、院周會傳達、黨務公開等方式主動向本單位干部職工公開。

3．全面加強醫德醫風建設，塑行業清風正氣。醫院貫徹落實醫療衛生行風建設“九不準”和《醫療機構從業人員規范》，組織了全院專題學習，醫院將醫德醫風建設納入綜合目標管理，建立健全了醫德醫風考核制度，明確了考評標準與考評辦法，將考評結果與醫務人員的評先評優、晉職晉升、崗位聘用以及定期考核相掛鉤。對患者實行一日清單及價格公示制度，使患者明白消費。

二、依法執業，科學管理，不斷提升中醫藥服務水平

（一）發揮中醫藥特色優勢，加強中醫藥隊伍建設

我院根據上級管理部門的要求及醫院的實際情況、功能與任務，制定了醫院的三年發展規劃，規劃把發揮中醫藥特色優勢作為醫院的發展方向，并根據長期發展規劃的要求，制定每年的工作計劃。提出明確地發展目標，根據發展規劃的要求，把中醫重點專科建設作為醫療工作中的重點，把發揮中醫藥特色優勢作為各科室考核的核心指標，制定醫院績效工資發放辦法，提高中醫中藥臨床應用的分配比例。按照規劃的要求，對于人才的引進除特殊需要外，全部引進中醫藥人才，中醫藥人才比例達到64.8%，規定科室負責人必須具有中醫執業醫師資格，積極參加省中醫藥管理局組織的杏林工作，加強中醫藥人才的培養，醫院把中醫藥知識作為醫院培訓的重點，并定期考評。我院嚴格執行醫療衛生管理法律、法規和規章。《醫療機構執業許可證》合法有效，按時校驗。法人、床位數或診療科目等注冊事項發生變化及時變更。要求所有晉職人員參加對口支援工作，積極參加基層中層“師帶徒”活動，積極開展中醫藥適宜技術推廣，提高中醫藥在基層的影響力。

（二）加強臨床科室建設，提高服務能力

醫院設有內、外、婦、骨等九個臨床科室，及藥劑科、檢驗科等六個醫技科室，科室命名符合規范，布局合理，科室帶頭人均為中醫或接受過中醫培訓。能在臨床熟練應用中醫療法，各科室制定了優勢病種的診療方案，并根據臨床應用情況進行及時修改。嚴格執行中醫病歷基本書寫規范的規定，對臨床歸檔病歷實行嚴格質控，確保甲級病歷率不低于90%。積極調動臨床醫生應用中醫藥治療的積極性，確保中醫治療率在手術科室不低于60%，非手術科室達到90%以上。制定合理用藥及合理檢查的獎懲制度，“危急值”報告制度，核對制度等臨床安全措施，切實提高患者的安全，降低臨床費用。對急診患者執行綠色通道制度，實行先搶救、后交費，對住院患者免費提供營養指導、煎藥等服務。設立了24小時投訴電話，保證了患者投訴渠道地暢通。

(三)加強重點專科建設，提高專科影響力

我院多年來把專科建設作為醫院發展的重點，我院肛腸科為省級重點專科，中風科為市級重點專科，我院在人力配制、資金投入等方面向重點專科傾斜，根據重點專科的工作計劃，加強臨床醫生的培養，及時吸收先進的醫療經驗及特色療法，不斷提高重點專科診療水平。目前，我院肛腸科設有床位24張，有中醫副主任醫師5名，占全院高級職稱人才一半以上，科室內積極開展經驗偉承工作，每名副主任醫師帶學徒一名，確保重點專科不斷發展壯大。各重點專科制定了所有病種的診療方案，積極參加重點專科協作組工作。根據臨床評價及協作組單位的先進療法，不斷地進行修訂、總結。使診療方案在臨床應用過程中不斷完善。積極執行實習生、進修生

教學

（四）提高醫技科室水平、加強中藥藥事管理

醫院藥劑科設有中藥飲片庫房、中藥房、煎藥室、周轉庫等相關科室。中藥房設備齊全，負責人取得中藥鑒別師證，采購管理制度完善。煎藥室配備煎藥機3臺，能滿足醫院臨床煎藥要求。醫院定期開展處方點評，并建有處方點評工作制度，確保臨床用藥合理。檢驗科占有房屋4間，配有全自動生化血球儀、血凝儀等設備。臨床檢驗項目能滿足我院臨床檢驗需求，檢驗科提供24小時急診檢驗服務，并設有“急危值”報告制度，安全管理及流程符合相關規定。醫學影像科設有放射、超聲、心腦電等科室，科室實行24小時急診檢查服務。ct上崗人員具有大型醫療器械上崗操作許可證，科室定期召開疑難病例分析與讀片會，對重點病理例進行隨訪。放射科定期接受管理部門的環境定期評估和檢驗。

（五）開展中醫優質護理，提高護理質量

多年來醫院致力于改善患者的就醫環境，提高醫療服務水平。醫院門診實行七日制、無節假日門診，對急診患者實行綠色通道制度。醫院及各科室建有嚴格的醫療質量責任管理體系，定期召開醫療質量管理會議，對特殊技術實行審批、準入制度，開展以中醫為特色的優質護理，護士病護比達到0.4,護理充分發揮中醫中藥特色，開展中醫護理技術操作。各科室根據科室病種，開展了中藥熏蒸、中藥灌腸、中藥鼻飼、中藥霧化吸入、中藥鼻腔沖洗、中頻脈沖療法、耳穴、艾條灸、毫針、拔火罐、牽引、tdp、穴位注射、穴位按摩和蠟療等中醫特色護理項目，深受患者青睞。在開展原有中醫護理技術操作項目的同時，新開展一些如刮痧、穴位貼敷療法、中藥涂擦療法等中醫護理技術操作項目，注重中醫藥技術在護理工作中的應用。按照《中醫護理常規、技術操作規程》等要求，積極開展辨證施護和中醫特色專科護理，加強中醫護理在老年病、慢性病防治和養生康復中的作用，提供具有中醫藥特色的康復和健康指導，制定了護士考核標準，完善了護理缺陷上報制度等，使護理工作做到有章可尋，有據可依。

（六）突出中醫藥文化，開展治未病服務

中醫藥文化是中醫藥學的根基和靈魂，是中醫藥事業持續發展的內在動力，也是中醫院發展的底蘊，我院積極開展中醫藥文化建設，庭院建有張仲景塑像一座，各科室懸掛了中醫院知識，養生、飲食，名家介紹的匾牌，制定了突出中醫特色的院訓、院歌，對員工進行禮儀培訓，印制了員工手冊，印制中醫藥健康教育處方，加強與大眾傳媒合作，面向社會廣泛普及中醫藥知識，促進全社會形成“信中醫藥、愛中醫藥、用中醫藥”的濃厚文化氛圍。

積極開展中醫藥防治慢性疾病、婦女保健、兒童保健、老年保健、中藥戒煙、健康宣教等特色項目，做好“治未病”預防保健服務。利用醫院電子宣傳欄、中醫院網站等形式，廣泛宣傳通俗易懂的中醫藥知識和簡便易行的保健技能，滿足廣大人民群眾對中醫藥服務的需求。積極開展對口支援，常年派駐中醫藥人員對鄉鎮衛生院進行專業技術指導，為國醫堂建設作出了貢獻

存在問題

1、全員規范化質量管理意識有待進一步加強，管理隊伍的整體能力亟待有效提升；

2、對專業技術人員的管理機制、激勵機制，亟待破解；

3、以電子病歷為核心的醫院信息化建設亟待整體推進；

4、臨床路徑、單病種質控等規范診療管理手段，亟待結合醫院實際，在務求實效上取得實質性進展；

5、以文化引領的醫療安全管理模式亟待建立；

6、醫院整體建設的完善、病人就醫環境的改善，尚待一定的時間。

以上是我院此次中醫醫院巡查的自查情況，在今后的工作中我院決心以此次大型中醫醫院巡查為契機，繼續完善反腐倡廉建設，堅持醫院公益性，進一步發揮中醫藥特色優勢，不斷提高醫院管理和服務水平，堅決不走過場、不留死角，將各項工作切實落到實處，營造中醫特有的人文關懷環境，為人民群眾提供高水平的、滿意的中醫藥服務。

紀檢巡察匯報材料篇二

桓臺縣水務局黨委 2010年黨風廉政建設情況自查報告

2010年，在縣委和縣紀委的正確領導下，水務局黨委堅持把反腐倡廉建設放在更加突出的位置，深入貫徹落實科學發展觀，堅持以“文明執法、廉潔勤政、優質高效、服務經濟”為宗旨，強化工程建設，優化服務意識,規范執法行為，有力推進了全縣重點水利工程建設，為全縣經濟社會平穩較快發展提供了有力保障。

一、認清形勢，不斷增強廉潔自律意識

水務局黨委認真貫徹落實縣紀委關于反腐倡廉的各項部署，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，加大工程監督檢查力度，規范行政權力運行，著力解決損害群眾利益的突出問題，加快推進在水利工程建設方面懲治和預防腐敗體系建設，為改革發展穩定提供堅實保障。作為全縣水利工程重點負責單位，我們結合工作實際，成立了預防職務犯罪工作指導小組，建立完善了聯席會議制度、工作聯系制度、水務站全額經費管理制度、鑿井管理制度。及時總結推廣預防工作的經驗做法，分析工作中遇到的新情況、新問題，積極主動向上級機關匯報預防工作的開展情況。

二、嚴格管理，強化工程優質、干部優秀

在重點工程推進中，切實發揮紀委的牽頭作用。切實加強工程質量管理，嚴格質量標準和操作規程，嚴把原材料進口關，嚴把施工過程關，嚴把竣工驗收關，確保工程質量經得起檢驗。把工作的重點放在了，一是全面落實縣委、縣政府的工作要求；二是工程項目規劃、立項要符合科學發展觀的要求；三是工程項目審批和建設程序要依法合規；四是項目建設資金管理使用要規范透明；五是工程建設質量要安全合格。充分發揮紀檢監察監督作用，主動邀請縣紀委、縣檢察院、縣政府督察室、縣監察局、縣財政、縣審計等有關部門全程參與了工程的招投標，加大了對重點領域、重點項目、重點環節、重點崗位的監督檢查力度，努力實現"工程安全、生產安全、資金安全、干部安全"。

在資產財務的處理上，充分發揮紀委的監督作用。切實加強全局的物資財務管理，嚴格執行局財務管理制度，保證財產、物資安全和各項工作正常運轉。對需要處理的公共物資，一律發布公告，實行公開拍賣。

三、加強黨性修養，強化水行政服務意識

一是完善審批機制，助推經濟發展。在水行政審批服務中進一步提高審批效率，簡化審批程序，縮短審批期限，做到只要有利于經濟健康發展，不違反水行政法律法規的審批事項，就降低企業辦理手續門檻，以最短的時間，最高的標準，最好的質量，為企業開展全方位服務。二是堅持政務公

開，接受社會監督。在工作中按照公開、透明、便民的原則，實行責任公開、執法程序公開、服務及收費標準公開、工作紀律公開和社會監督公開，以方便群眾、企業辦事和對水務事業的監督。三是堅持依法行政，執法與宣教并舉。充分認識到法制是優化經濟發展環境的重要保障，執法能否依法、公正、合理，是衡量一個地方經濟發展環境好壞的尺度，直接影響投資環境的建設和經濟發展步伐。以全面推行行政執法責任制為抓手，規范執法行為，限定自由裁量權，正確把握好服務和執法的關系，維護企業的合法權益，真正做到“依法執法、嚴格執法、規范執法、文明執法”，為企業創造公平、公正、優良的發展環境，為全縣經濟社會發展提供有力的水利保障。對于企業和群眾因不懂法或法律意識淡薄而造成的水事違法行為，堅持做到先宣傳后監管，先服務后執法，先教育后處罰，在做好執法工作的同時，開展好宣傳教育工作。

四、立足本職，干好重點水利工程

一是扎實推進城鄉供水一體化工程建設。目前，供水工程主管網255公里已全部鋪設完成，19座水源地泵房、254座村頭管理房全部建設完成，信息自動化工程及相關設備正在安裝，已基本具備供水條件。四期主管網70公里10月中旬開工建設，計劃年底主體工程全部完工。第二凈水廠建設近期準備招投標。二是高標準、高質量地完成了重點縣建設項目。截至目前，農水重點

縣一期建設任務已全部完成，共完成投資3350萬元，新打機井238眼、鋪設各種管道450多公里，完成節水灌溉工程5.8萬畝。在今年8月份省水利廳、省財政廳組織的驗收中獲得第一名，全省60個有建設任務的市縣區中，已有40多個來我縣參觀學習，無井房射頻卡灌溉新模式、新技術得到了高度評價，并在全省推廣應用。二期工程現已開工建設，已鋪設管道436公里，新打農灌井125眼，完成節水灌溉工程4.5萬畝，已完成工程建設任務的85%以上。三是切實做好引黃蓄水補源工程。2010年4月、5月兩次引黃河水600萬立方。7月下旬，利用邢家濕地中水，向紅蓮湖供水200萬方。11月17日開始，再次引黃供水200萬方。四是防汛工作取得階段性成果。面對今年防汛面臨的嚴峻形勢，特別是今年小清河防汛，省市縣領導高度重視，賈省長、杜廳長、曹廳長、周清利市長、劉有先市長先后到小清河桓臺段視察，并先后作出重要批示，對各級領導的指示以及省市防指的意見我們高度重視，在思想上、措施上做好各項準備工作，從領導力量、財力、物料上全力保障。我們集中力量組織編寫了《小清河干流淄博段大堤應急加固搶險工程初步設計方案》，該預案6議其稿，并通過了省廳專家組審定。11月18日，省水利廳已明確答復，省投資百分之四十，市縣配套百分之六十，工程總投資5400萬元，計劃2011年2月底前開工建設，2011年5月底竣工。

新形勢、新任務對水利工作提出了更高要求，完成好今年的各項工作任務，使命光榮，責任重大。我們要在縣委和

縣紀委的堅強領導下，更加堅定信心，更加務實的作風，更加有力的措施，深入貫徹落實科學發展觀，全力做好水利工作，努力開創水利建設新局面，為城鄉統籌、建設經濟文化可持續發展示范縣作出我們應有的貢獻。

2010年12月

日 10

紀檢巡察匯報材料篇三

自 查 報 告

自從“隊伍建設年”活動開展以來，我按照省、市、縣紀委統一部署，積極參與了學習實踐活動，并嚴格按照活動要求和黨員領導干部的標準衡量，根據本人自查，使我找出了自身存在的問題和不足，提高了認識，找出了差距，挖出了存在問題的根源。主要表現在以下幾方面：

1、學習不夠深入，平時，自己雖然也重視政治理論的學習，能夠及時、認真的學習有關政策，但不夠系統，缺乏全面的、系統的鉆研精神，對一些理論學習只局限于就文章學習文章，缺乏深刻的理解，理論學習與具體工作實際結合得少，對一些問題缺乏理性思考，由于缺乏深度學習、思考，導致看問題處理問題的能力和水平有待提高。另外，在學習的自覺性方面還存在較大的差距，在以后的工作，我還需認真加以克服和改進。

2、思想解放不夠，俗話說，解放思想，黃金萬兩。本人在思想作風上還不夠艱苦，特別是適應農村基層新形勢、新情況的主動性有時不夠強。雖然始終堅持加強思想修養，不斷解放思想，樹立科學發展，促進社會和諧，但是在具體實踐中，想問題、做工作、辦事件還是沿襲老方法、老套路多，創新工作方式方法少；部署落實具體工作多，站位全鄉統籌發展長遠發展思考的少；面對新時期農村出現的新矛盾、新問題，存有一定的畏難情緒，在運用現有農村政策處理有關問題方面不夠靈活，有時總感到老辦法不頂用，硬辦法不敢用，軟辦法不管用，新辦法不會用。工作中，有時思想顧慮比較多，突破思維定勢少，敢想敢干、敢闖敢冒、大膽創新意識不夠強，一定程度上影響了自身主觀能動性的充分發揮。

3、能力提升不夠，日常工作中雖然能夠自覺實踐全心全意為人民服務的宗旨，能夠從堅持群眾觀念，自覺維護群眾的根本利益出發，但是在立足本職，如何更好地做好服務基層、服務企業、服務群眾等方面探索得不夠多，服務標準和服務質量還不能很好地滿足形勢的變化；在解決人民群眾生產生活實際問題和接待群眾來訪上，自覺維護黨委政府整體形象和利益方面考慮的多，為基層群眾、特別是一些特殊群體考慮的相對較少，做的也不夠。

4、作風過硬不夠，作風事關形象，作風事關發展。日常工作中，本人在完成鄉黨委政府部署的中心工作方面投入的精力較大，深入基層、聯系群眾、了解民意，主動開展調查研究較少。個人認為，作風上存有三多三少的現象，即一是聽取部門匯報情況多，實地考察少；二是等著基層找上門來的多，深入到村到戶少；三是工作一般布置多，動真碰硬較真格少；由于上述原因，一定程度上影響了一些問題的及時解決和工作的有效開展。

針對自身存在的問題和發現的不足，在今后的工作中，我將在以下幾方面做出努力：

一是進一步樹立發展的理念，爭做解放思想的表率。在今后的工作中，自己要做到大處著眼，小處著手，立足鄉情，謀化發展，努力增強加快經濟發展的緊迫意識和危機意識；開動腦筋，著力研究適應農村經濟社會發展的新方法、新舉措；挖掘資源，瞄準市場，發揮優勢，突出重點，切實引領農民增收致富；要不斷轉變觀念，積極開拓創新，克服求穩怕亂，因循守舊的思想，看準的事就大膽試、大膽闖。

二是進一步樹立奉獻的理念，爭做勤奮工作的表率。作為鄉紀委委員，自己要時刻意識到肩上沉甸甸的責任，牢記宗旨，克難求進。要繼續保持旺盛的工作斗志和飽滿的革命熱情，以強烈的事業心和責任感，心系基層，心系群眾，服從大局，團結同志，共同肩負起富民強鄉的神圣使命。在工作中不求名利、不計得失，擺正位置、當好角色，用自己實實在在的行動盡力為群眾辦實事、解難事，做好事。

三是進一步樹立廉政的理念，爭做廉潔自律的表率。堅持嚴以律己，認真帶頭執行黨員領導干部廉潔自律的相關規定。要在生活上艱苦樸素，勤儉節約，不奢侈浪費，不追求享受；在思想上自覺抵制腐朽思想文化和生活方式的影響；在工作上吃苦耐勞，不畏艱苦，始終保持一股勇氣，一股銳氣，勇往直前；在用權上克已奉公，不以權謀私，堅決同腐敗現象作斗爭。

紀檢巡察匯報材料篇四

嘉祥縣中醫醫院2015年“大型醫院巡查”自查

總結

為了配合xx省衛生廳布置的大型醫院巡查活動，在院行政的領導下，根據《xx省大型醫院巡查工作方案（2010版）》的精神，結合醫院實際情況，將具體自查情況總結如下：

一、指導思想明確，組織制度到位

醫院深入貫徹落實黨的十七大、十七屆四中全會和《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》有關精神，堅持以科學發展觀為指導，堅持以人為本，按照深化醫藥衛生體制改革有關要求，堅持從醫院的實際情況出發，繼續把以病人為中心，保證醫療質量和醫療安全，保障患者合法權益，改善醫療服務，優化服務流程，構建和諧醫患關系作為主要內容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，持續改進醫療質量、醫療服務和醫院管理水平，保障醫療安全。醫院在院行政的領導下，層層負責，分工明確，落實到人，實行責任追究制。督查方式以定期與不定期相結合，做到每月由分管院長具體負責，及時通報，及時整改，并與季度考核相結合。醫院健全醫院組織結構，完善了各項管理規章制度。對科學規范的公立醫院管理體制也進行了積極探索。

理應用工作;以嚴格控制i類切口手術預防用藥為重點，進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理,加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測工作，建立抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥預警機制;建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實;建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責和相應的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫療質量管理體系中的責任和任務并認真落實。

（七）繼續推進與落實“病人安全目標”;落實各項查對制度，認真做好手術、輸血、用藥、檢驗等醫療服務重點環節的安全核查工作。積極開展醫院感染監測、建立醫院感染信息報告制度，做到出現問題及時發現、及時處理，最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害;加強手術室、血液透析室、消毒供應室等重點部門以及醫療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環節的醫院感染防控；開展醫院感染管理專兼職人員和醫院感染重點部門、重點環節醫務人員的醫院感染防控知識培訓，強化醫院感染防控意識，提高醫院感染防控水平。進一步規范臨床用血管理，促進臨床科學、合理用血，保障臨床用血安全。輸血管理委員會進一步做好臨床用血的規范管理和技術指導工作，積極開展臨床合理用血、科學用血的教育、培訓和檢查工作；臨床科室根據用血規范和實際工作情況，制定月臨床用血計劃，并對醫務人員用血情況開 展評估；輸血科進一步完善質量管理體系，制定血液儲備計劃，做好臨床用血的儲存、檢測和發放；建立科學有效的輸血不良反應及緊急用血應對預案，并認真落實。

（八）加強醫院后勤保障管理，做好消防、保衛以及水、電、氣、暖供應的安全管理工作。建立定期排查安全生產基礎設施、技術裝備、作業環境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機制，重點加強針對安全生產制度建設、安全管理組織體系、責任落實、勞動紀律、現場管理、事故查處等方面薄弱環節的整改工作。重點要求：建立完善的安全生產組織領導、管理機構、規章制度、操作規程、標準等，明確人員配置要求，認真組織落實;加強對安全生產重要設施、裝備、關鍵設備和裝置的日常管理維護、保養并保障安全運行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動保護用品的配備和使用；確保消防通道暢通，無障礙物，消防設備齊全，標志醒目，專人管理，設有消防預警系統；加強應急管理，完善各類應急預案的制定、應急救援物資的配備和維護，定期開展應急演練；加強對放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。加強醫療質量管理與控制,積極配合衛生行政部門主導的質控中心建設，接受衛生行政部門和質控中心的質控檢查，報送質控信息，根據反饋信息組織整改，改進醫療質量。

（九）加強護理工作，落實基礎護理，改善護理服務，提高護理質量。進一步建立健全護理工作規章制度、疾病護理常規和護理服務規范、標準，建立護士崗位責任制，規范護士的執業行為；維護護士的合法權益，合同制護士與編制護士同工同酬；細化分級護理的服務內涵、服務項目，完善并落實加強臨床護理工作的各項規章制度，逐步扭轉由患者家屬或者家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面；扎實開展“優質護理服務示范工程”活動。

（十）財務方面嚴格執行國家財經法律法規和制度規定，建立健全財務管理制度和崗位職責。 堅持“統一領導、集中管理”的財務管理原則，一切財務收支活動納入財務部門統一管理，嚴禁在醫院財務部門之外設立賬外賬、小金庫。.建立健全醫院財務會計內控制度并有效實施。建立健全醫院內部審計制度并有效實施。建立醫院成本核算與控制制度并有效實施。嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費政策，規范收費管理工作。嚴格資產管理，確保國有資產安全、完整。建立大型設備購置、工程項目的立項論證、效益評估制度并有效實施。嚴格遵守《政府采購法》、《招標投標法》。每季對醫院經濟運營績效進行初步評價。

（十一）醫院建立完善懲治和預防腐敗體系。定期考核醫院基層黨組織建設。落實醫師執業考核制度和醫德醫風考評制度。加強醫院文化建設和醫德醫風建設，開展醫務人員

法制紀律教育、人文素質培養和職業素質教育。增強院務公開意識，全面推行院務公開制度。醫院全力創造良好的職工工作、生活和學習環境與條件。醫院職工對醫院管理工作的評價與滿意度與社會對醫院服務及質量的評價與滿意度均做到了雙豐收。

三、

（一）亮點：

今年以來，醫院各項工作均取得長足進步，多次獲得上級部門的肯定，醫院工作今年再上新臺階。在去年年檢取得高分的情況下，醫保工作今年取得新輝煌。醫院今年的重頭戲，新醫院的建設也如期完工，醫院即將遷入新址，作為一個新平臺，醫院獲得了更大的發展空間。

（二）不足：

同時也要看到，醫院也存在不足之處，主要表現在作為兩大專科，還未取得市級重點專科的名稱，新技術新項目急待加強。但醫院建設不是一朝一夕的事情，而是需要在建設過程中不斷完善，不斷創新的工作。

綜合以上，依據《大型醫院巡查工作方案》的精神，醫院將保持已取得的成績，繼續努力。為創建合格的公立大型醫院作出自己的努力