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醫院手術室管理制度篇一

一、為了嚴格無菌技術,除參加手術的醫務人員及與手術有關的'本院工作人員、實習學生及進修人員外,其他人員未經許可,不得進入手術室。

二、進入手術室的人員,必須更換手術室的衣、帽、口罩、拖鞋。

三、手術室工作人員暫離手術室外出時,如到病房看病人,接送病人,送病理標本或取血等,一律更換外出衣,外出鞋。

四、患癤瘡或急性呼吸道感染者,不準進入手術間,特殊情況下,須戴雙層口罩方可進入手術間及配合手術。五、手術室內須保持安靜,嚴禁吸煙。

六、一般手術間先進行無菌手術,后進行感染手術,兩臺手術之間地面應采用濕式擦拭進行清潔,術后進行消毒。

七、手術室上午除有特殊緊急情況,一律不傳私人電話及外出。

八、手術通知單應在手術前一天上午10點前填寫并送至手術室,過時填寫一定要取得麻醉科主任及護士長同意。感染、特殊手術應在通知單上注明。

九、手術室內一切物品用后歸還原處,一切器械、儀器嚴格按操作程序使用,避免損害與浪費。

十、注意安全,做好預防工作。

十一、除值班人員外,一般人員不得在手術室留宿。手術間規則:

醫院手術室管理制度篇二

1、布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求；分污染區、清潔區、無菌區，拖布及一切衛生用品要分開使用，并有明顯標志。

2、天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統，便于清洗和消毒。

3、手術室內應設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間；隔離手術間應靠近手術室入口處。每一手術間限置一張手術臺。傳染病患者及感染性患者的手術應當在隔離手術間進行。

4、進入手術室人員須換手術室專用鞋、帽、口罩、工作服，要求自己的衣服、頭發與口鼻不能外露，手術人員工作鞋一人一用一消毒、清洗。手術結束后，醫務人員脫下手術衣、手套等物品放入手術間指定位置，洗手后方可離開手術室。

5、手術器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。手術室所用物品、器械、敷料在開包前應再次檢查有效期，符合無菌要求方能使用，術中均遵守無菌操作規程。各種無菌溶液，應注明開啟日期、時間，棉花、棉簽、紗布、酒精、絡合碘盡可能使用小包裝。

6、手術用器具、物品的清潔和消毒滅菌由消毒供應室集中消毒供應。醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。

7、麻醉用器具應定期清潔、消毒，接觸病人的'用品應一用一消毒；嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定。

8、嚴格執行手衛生制度，洗手刷應一用一滅菌。

9、無菌手術和有菌手術分別安排，以免交叉感染。若條件不具備時，應先做無菌手術，后做有菌手術。一類手術不得接在二類手術后進行。隔離病人手術通知單上應注明感染情況，嚴格隔離管理。術后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術間嚴格終末消毒。

10、嚴格限制手術室內人員數量。手術時門窗關閉，盡量減少人員出入和在室內走動。

11、嚴格執行衛生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛生日。

12、接送病人的平車定期消毒，車輪應每次清潔，車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應專車專用，用后嚴格消毒。

13、手術廢棄物品應按醫療廢物分類收集于不同包裝袋（盒）內，有專人收集并運送到指定地點，并做好交接登記手續。

14、建立健全日常清潔、消毒制度，并定期進行消毒滅菌效果及環境衛生學監測。