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2023年賠償協議書的 賠償協議書的正確格式(14篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-05-22 09:12:11
2023年賠償協議書的 賠償協議書的正確格式(14篇)
時間:2023-05-22 09:12:11     小編:一葉知秋

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賠償協議書的 賠償協議書的正確格式篇一

身份證號碼:________________

住址:_________________省___________________

乙方:_________________

性別________________

出生________________

民族________________

身份證號碼:___________________________________

住址:_________________省________________

20____年__月___日,甲駕駛粵_________________號車輛行駛至_____路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,經交管部門認定,甲負事故全部責任,乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協議如下:

一、賠償總額:______________元

甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_____元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

二、支付方式及日期:_________________

甲方于賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。

四、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

甲方 ___________

____年_____月_____日

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

賠償協議書的 賠償協議書的正確格式篇二

甲方:xx公司

乙方:xxx(女,身份證號碼:xxxxxxx)

于xx年xx月xx日在甲方經營的xx景點游玩時發生意外受傷事件,依據有關法律法規,雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(¥4,000.00元)。

三、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行付款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意最新民事賠償協議書范本最新民事賠償協議書范本。

八、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

九、本協議書壹式貳份,雙方各執壹份,經雙方當事人簽字或捺指印后生效。

甲方:xx公司(蓋章) 乙方:

日期:xx年xx月xx日

賠償協議書的 賠償協議書的正確格式篇三

合同編號:no_____

簽訂時光:年月日

簽訂《征地拆遷補償協議書》說明

1、本協議文本簽約之前,協議當事人應當仔細閱讀本協議資料。

2、為體現協議當事人的自愿原則,本協議文本中相關條款后都有空白行,供協議當事人自行約定或補充約定。協議當事人能夠對文本條款的資料進行修改、增補或刪減。協議簽訂生效后,未被修改的文本印刷文字視為雙方同意的資料。

3、本協議文本中涉及到的選取、填寫資料以手寫項為優先。

4、對協議文本【】中選取資料、空格部位填寫及其他需要刪除或添加的資料,協議當事人應當協商確定。【】中選取資料,以劃√方式選定;對于實際狀況未發生或當事人不作約定時,應在空格部位打,以示刪除;對于涉及不到的條款,應用鋼筆直接劃去。

5、本協議條款由晉江市土地管理部門負責解釋。

征地拆遷補償協議書

立協議雙方:

甲方:晉江市土地儲備中心

委托代理人:,聯系電話:。

乙方:

法定代表人:電話;聯系地址:。

委托代理人:電話;聯系地址:。

經福建省人民政府批準,因泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程建設需要,根據《中華人民共和國土地管理法》、《中華人民共和國土地管理法實施條例》、《福建省實施〈中華人民共和國土地管理法辦法〉和相關法律、法規、政策的規定,甲、乙雙方依照《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程征地拆遷補償安置實施方案》(以下簡稱《補償方案》),在平等、自愿、協商一致的基礎上,就乙方房屋搬遷補償(含土地補償)安置事宜達成如下協議:

第一條乙方已搬遷房屋、附屬物狀況

根據乙方帶給的產權書證材料,結合相關法律、法規及《補償方案》所確定的標準,經甲、乙雙方核對,對乙方房屋、附屬物狀況確認如下:

(一)房屋坐落:。

(二)房屋產權屬所有(共有)。

(三)房屋用途:【住宅】【店面】【工業用房】。

(四)房屋的總樓層數層(房屋所在的樓層數為第層)

(五)房屋的附屬物狀況:(詳見

(六)己搬遷房屋【有】【無】設置抵押權。已搬遷房屋已被抵押給。現房屋所有權人與抵押權人按以下方式處理該房屋抵押權:

(七)其他:第二條房屋搬遷補償安置方式:乙方自愿選取以下第種補償安置方式。

1、貨幣補償。

2、產權調換。

3、貨幣補償、產權調換相結合。

乙方可選取產權調換,也可選取貨幣補償,或者兩種方式相結合。乙方選取的補償方式一經確定,不得隨意變更。乙方選取產權調換的部分,由甲方帶給安置房;雙萬就擬調換房屋的戶型、套數、面積等相關事宜簽訂《產權調換意向書》。

根據雙方簽字確認的【《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內住宅狀況及補償認定表》】、【《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內店面狀況及補償認定表》】、【《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內工業用房狀況及補償認定表》】(認定的補償安置面積,其中乙方自愿選取平方米的住宅作產權調換,平方米的店面作產權調換,平方米的工業用房作產權調換(異地安置)。

第三條協議雙方協商同意選取下列第種方式確定己搬遷房屋的貨幣補償金額:

第一種:經當事人充分協商,雙萬自愿按《補償方案》及其附表所列的標準,確定已搬遷房屋的補償金額,具體如下:

(一)住宅。根據雙方簽字確認的《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內住宅狀況及補償認定表》(

l、合法建筑面積平方米,補償金額小計元。

2、違法、違章部分,其中:

(1)手續不完整部分建筑面積平方米,補償金額小計元;

(2)無手續部分建筑面積平方米,補償金額小計元。

3、經有權機關批準的住宅用地,尚未基建的,土地面積畝(平方米),補償金額小計元。

以上1、2、3三項合計補償金額元。

(二)店面。根據雙方簽字確認的《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內店面狀況及補償認定表》(

1、合法建筑面積平方米,補償金額小計元;

2、違章建筑面積平方米,補償金額小計元;

以上1、2兩項合計補償金額元。

(三)工業用房。根據雙方簽字確認的《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內工業用房狀況及補償認定表》(

1、經批準合法使用的土地面積(平方米),扣除未繳納土地規費元后,補償金額小計元。

2、未經批準的土地面積畝(平方米),補償金額小計元。

3、合法建筑面積平方米,補償金額小計元。

4、使用未經批準土地違法基建房屋的建筑面積平方米,補償金額小計元。

5、土地已批但未經規劃建設部門批準違章基建房屋的建筑面積平方米,補償金額小計元。

6、超層高部分的建筑面積平方米,補償金額小計元。以上1—6項合計工業用房的搬遷補償金額元。

第二種:協議雙方以(房地產價格評估機構)對房屋市場價格和安置房市場價格同時進行評估所出具的號《房地產估價報吉》為依據,協商確定房屋的補償金額,房屋的補償金額(含房屋的裝潢補償、土地使用權補償)具體如下:

(一)住宅補償金額元(其中合法建筑面積平方米);

(二)店面補償金額元(其中合法建筑面積平方米);

(三)工業用房補償金額元(其中合法建筑面積平方米)

個性說明:

1、以上補償金額已含裝潢補償金額。

2、【住宅】【店面】的補償金額已含土地使用補償金。

第四條房屋附屬物項目的補償金額

房屋附屬物項目實行貨幣補償,不作產權調換,依據雙方簽字確認的《房屋附屬物登記表》,乙方房屋附屬物的補償金額小計元(詳見

第五條被征收土地的補償金額按以下標準確定

1、未經批準建設用地畝(不分征收土地的原地類),按4。63萬元/畝給予補償(包括土地補償費、安置補助費、地上附著物補償費),小計元。

2、征收非建設用地畝(不分征收土地的地類),按4。63萬元/畝補償(包括土地補償費、安置補助費、地上附著物和青苗補償費),小計元。

3、果樹補償金額元,其中:

樹種,株,補償單價元/株,小計元

樹種,株,補償單價元/株,小計元

樹種,株,補償單價元/株,小計元

樹種,株,補償單價元/株,小計元

樹種,株,補償單價元/株,小計元

賠償協議書的 賠償協議書的正確格式篇四

甲方: 學生: 學生家長:

乙方: 學生: 學生家長:

xxx同學與xxxx同學于4月24日晚上發生矛盾,xxx同學用拳頭將xxx同學打傷,導致鼻梁骨骨折,事發后經學校協調,雙方家長協商一致,現(甲方)與(乙方)就此次打架賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

1、所有前期治療醫藥費(壹萬元)已由甲方全部支付,并應甲方要求,乙方同意報銷城鎮居民醫療保險及學生平安保險,報銷所得款項60%歸甲方,作為乙方后期治療費、報銷所得款項40%歸乙方,甲方不得以此事舉報乙方,甲方另愿一次性賠償乙方營養費、誤工費、交通費等合計人民幣:大寫 元整。

2、付款方式及辦法:雙方簽字生效后付現金。

3、上述費用甲方支付乙方后,由乙方自行安排處理,其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

4、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方和學校提出其它任何賠償費用和要求。

5、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方不再有任何權利,義務。以后因這次賠償事故的結果也由乙方自行承擔,甲方和學校對此不承擔任何責任。

6、本協議雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思之表示,且公平合理。

7、本協議內容,甲、乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲、乙雙方明白違反協議所涉及的后果,對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議為一次性終結處理協議,一式三份。雙方各執一份,交學校一份,經雙方簽字或按指印后生效,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。

甲 方;

乙 方:

調解人:

年 月 日

賠償協議書的 賠償協議書的正確格式篇五

甲方(賠償義務人):姓名 ___________、性別 ___________、年齡 ___________、住址 ___________、身份證號碼 ___________,工作單位 ___________,系遼 ___________車輛駕駛員

乙方(賠償義務人):姓名 ___________、性別 ___________、年齡 ___________、住址 ___________、身份證號碼 ___________,工作單位 ___________,系遼 ___________登記車主

丙方(賠償權利人):姓名 ___________、性別 ___________、年齡 ______、住址 ___________、身份證號碼 ___________,工作單位 ___________,系受害人 ___________(包括配偶、父母、子女)

____年____月____日,甲方 ___________駕駛 ___________號____牌轎車行駛至____路段____公里處與受害人____發生碰撞,至受害人____當場死亡的后果。本起事故經沈陽市公安局沈北新區交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負事故的全部責任;現遼____車輛駕駛員被刑事拘留。經依法查明, ___________在交管部門登記的實際車主為乙方____,該車在____保險公司____支公司投保了交通事故強制保險。

甲乙丙三方在平等、自愿的基礎,依據《中華人民道路交通安全法》、《道路負事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規定》、《最高人民法院關于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規定,經沈陽市公安局沈北新區交警大隊的見證下,就事故所造成的賠償造成調解協議如下:

一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項目以及財產損失項目共計____萬元(小寫: ____元)整。

二、丙方同意接收上述賠償款項,并放棄對甲方、乙方的其他一切權利,不再要求乙甲方、乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若丙方及丙方的其他利害關系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負責處理解決。

三、本協議簽訂后,為方便甲方和乙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;

四、鑒于甲方被追究刑事責任已經不能避免,故甲方和乙方應在本協議生效之日向丙方支付賠償金 元,剩余款項 元,甲方和乙方應于法院出具判決書并宣告甲方____緩刑之日全部付清。

五、丙方對甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明。

六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由甲方和乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方和乙方所有。

七、丙方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向甲方和乙方主張權利,若本協議被確認無效,丙方應將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔全部責任。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬元。

甲方: ___________

乙方: ___________

丙方: ___________

交警部門: ___________

__年__月__日

賠償協議書的 賠償協議書的正確格式篇六

甲方:_______________(醫療機構)乙方:_________________(患方)

甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

一、患者基本情況:

姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號:______住院號:_____疾病診斷:_____治療結果:__________

二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:

三、醫療事故原因

四、賠償數額

1、醫療費:_____元;

2、誤工費:_____元;

3、住院伙食補助費:_____元;

4、陪護費:元;

5、殘疾生活補助費:_____元;

6、殘疾用具費:_____元;

7、喪葬費:_____元;

8、被撫養人生活費:_____元;

9、交通費:_____元;

10、住宿費:_____元;

11、精神損害撫慰金:_____元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:_____元(不超過2人)合計:_____元

五、賠償款給付時間:

賠償協議書優秀范文賠償協議書優秀范文六、違約責任

七、其他

1、出院處理:_______________

2、如為死亡患者,尸體處理

3、其他

八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:乙方:

代理人:代理人:

日期:日期:

見證人:日期:

范本二

甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與xxx駕駛的車牌為“xxxxxx”貨車相撞,致xxx受傷。xxx受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,xxx已基本康復。

經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

賠償協議書優秀范文合同范本九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方(兩人):

乙方:

年_____月_____日

年_____月____日

在場人簽字:

賠償協議書的 賠償協議書的正確格式篇七

甲方: 有限公司(用工企業名稱)

法定代表人:

委托代理人:

乙方: ,系受害人xxx之xx(寫明與受害人的關系)。

現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理xxx死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼:

甲方單位職工xxx,因工作原因于xxxx年xx月xx日在廠區內(或其他起點)受傷,經搶救無效死亡。xxx于xxxx年xx月xx日生,供養親屬情況:

父親:姓名年齡出生日期職業家庭住址

母親:姓名年齡出生日期職業家庭住址

妻子:姓名年齡出生日期職業家庭住址

子女:姓名年齡出生日期職業家庭住址

為妥善處理xxx死亡的善后事宜,依據(中華人民共和國勞動法)、(工傷保險條例)等有關法律法規,現甲乙雙方就賠償,雙方在平等協商的基礎上,自愿達成如下協議:

一、甲方賠償乙方喪葬補助金xxx元;

二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金xxx元;

三、甲方一次性賠償死亡補助金xxx元;

四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方xxx元。

上述一、二、三、四項合計人民幣xxx元;

四、付款方式和付款時間;

五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

六、協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

甲方:(蓋印)

委托代理人:

乙方:

年 月 日

賠償協議書的 賠償協議書的正確格式篇八

協議雙方:

甲方: , , 年 月 日出生,

身份證編號: 。

乙方: , , 年 月 日出生,

身份證編號: 。

, , 年 月 日出生,

身份證編號: 。

乙方系×××的妻兒。×××(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系

×××生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜,

甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:

一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火

化前的生活費,由甲方承擔。

二、發生在上海期間的×××的喪葬費由甲方承擔。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。

四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金,計人民幣×××萬元。

五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于 年 月 日存于 在

銀行開立的存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應

向甲方出具收款收據。

六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任

何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本

協議自雙方簽字之日起成立。

八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市 人

民法院管轄。

協議人:

甲方: 乙方:

簽訂日期: 年 月 日

簽訂地點:

賠償協議書的 賠償協議書的正確格式篇九

議書甲方:

乙方:

丙方:

甲乙丙三方在對某某縣于20xx年6月13日12:15分發生的乙方親人某某遇難無異議的情況下,由受害者用人單位甲方給予乙方法律規定的賠償。經甲乙丙三方協商同意,達成以下賠償條款,以資共同遵守:

一、對此次事故負全部責任

二、甲方愿意向乙方承擔法律規定的安全事故賠償責任。

三、甲方支付乙方賠償費萬元(萬元);該賠償費用包括但不限于一次性死亡補助金(死亡賠償金)、喪葬補助金(喪葬費)、交通費、住宿費、伙食費、火化費、誤工費、供養親屬撫恤金、扶養費、撫養費及財產損失等相關損失和由此而產生的各項費用。

甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費用外,按照乙方及乙方處理此次事故的處理人員實際發生的住宿費、伙食費、誤工費、差旅費給予乙方賠償該方面費用;甲方并應當為乙方及陪同處理事件親屬購買回程車票。

甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費用外,在拉薩處理遇難者陳思慧后事的.全部費用均由甲方承擔。

四、乙方應當向甲方提供本協議附件中約定的所有材料。

五、甲方支付完畢上訴賠償費用后,乙方與甲方、丙方及其他任何人和單位再無任何法律關系或者是經濟糾紛。

六、由于甲方已向乙方支付了法律規定的賠償款,故乙方同意對該事件的肇事者丙方和相關人員作出諒解,不追究其法律責任。

七、由于遇難者的身體欠佳,無法于拉薩處理此次事故。故遇難者的在此次事故中的處理權限由全權代理。該代理有遇難者的等證實。

八、本協議經甲乙丙三方簽字、捺印或者蓋章后生效。

九、本協議一式陸份,甲方執叁份、乙方執壹份、丙方壹份和隆子縣公安局交通警察支隊事故調處大隊執壹份;陸份具有同等法律效力。

甲方:乙方:丙方:

日期:日期:日期:

見證人(證明人):

日期:

賠償協議書的 賠償協議書的正確格式篇十

甲 方 :

乙 方 :

甲方委托代理人:

乙方委托代理人:

20xx年 2月 26日9時許,甲方駕駛豫af- 大眾桑塔納轎車,由西向東行至 段,即將停車時,由于雨天路滑,與行人鄰居乙方相撞。事故發生后,甲方通過120 把乙方送到平頂山152醫院進行醫療。住院期間共花去醫療、生活等費用28000圓,由此事故負主要責任的甲方全部承擔。現在乙方主動出院,關于以后事項甲乙雙方自愿達成一次性賠償協議,雙方須謹遵恪守。

一、甲乙雙方在縣公安交警大隊和 同志的主持下進行調解并達成協議,是雙方平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、甲方一次性賠償乙方后期手術費、臨產費、誤工費、營養費等壹萬元整人民幣。

三、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):

甲方委托代理人: 乙方委托代理人:

簽約時間:

賠償協議書的 賠償協議書的正確格式篇十一

甲方(勞務接受方):身份證號:

乙方(勞務提供方):身份證號:

鑒于乙方長期向在甲方提供勞務,年月日乙方在提供勞務過程中因自身過錯受傷,經醫院診斷傷情為:。現甲乙雙方就乙方在提供勞務過錯中受害賠償事宜達成如下協議:

一、甲乙雙方確認截止本協議簽訂時止,因乙方受傷所產生的醫療費用已由甲方全部實際結清(乙方傷情可能產生的后續醫療費見第 二條約定);

二、甲方一次性給付乙方人民幣 元,大寫:(該款項包括但不限于乙方因本次受傷可能享有的殘疾賠償金、被扶養人生活費、住院伙食補助費、誤工費、護理費、交通費、營養費、后續醫療費等全部費用),除本條約定款項外,乙方不得要求甲方支付任何款項。

三、因乙方自身存在過錯,前述第二條確定的金額與款項名目,系甲乙雙方根據各自過錯確定的結果,協議簽訂后,乙方不得再以后續治療等任何理由向甲方主張任何權利。

四、甲乙雙方確認截止本協議簽訂時止,因乙方提供勞務所應享有的勞務費等所有費用,已經全部結清,已由甲方實際支付給乙方。

五、甲乙雙方確認,自本協議簽訂時止,甲乙雙方間提供勞務關系即行終止。

六、本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽字時生效。

甲方: 乙方:

日期: 日期:

賠償協議書的 賠償協議書的正確格式篇十二

甲方(用人單位):___________________________________

乙方(勞動者):_____________________________________

鑒于:

乙方在甲方工地工作,為甲方正式員工。乙方于______________在______________工地發生工傷事故。

甲乙雙方經過友好協商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互涼、平等自愿的基礎上,達成如下協議,以資信守:

第一條

本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《______________市工傷保險條例》、《人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及相關規定的內容,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

第二條

乙方系甲方工地雇員,在工地受傷,經______________醫院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經及時支付醫療費、生活費等費用人民幣______________元。

第三條

雙方依據有關法律法規之規定,協商賠償總額為人民幣______________元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、后續治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及來工地期間的工資等一切賠償款。

第四條

各方的身份情況及保證情況

(一)甲方向各方陳述和保證如下:

1、其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司;

2、其有權進行本協議規定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議;

3、本協議自簽定之日起對其機構形成約束力。

(二)乙方向各方陳述和保證如下:

1、其有權進行本協議規定的行為,并已采取所有必要的行為簽定和履行本協議;

2、乙方在簽訂本協議時,已充分了解本協議處理事項,并在平等自愿的情況下簽訂本協議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;

3、本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。

第五條保密協議

一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。

第六條其他

(一)本協議一式______________份,甲、乙雙方各執______________份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

(二)甲乙雙方約定的其他內容:____________________________。

甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_______________________________

聯系電話:______________________________聯系電話:________________________________

________________年__________月__________日________________年__________月__________日

賠償協議書的 賠償協議書的正確格式篇十三

1、受理報案。公安交通治理部分接到當事人或其他人的報案之后,按照管轄范圍予以立案。

2、現場處理。公安交通治理部分受理案件后,立刻派員趕赴現場,搶救傷者和財產,勘查現場,收集證據。

3、責任認定。在查清交通事故事實的基礎上,公安交通治理部分根據事故當事人的違章行為與交通事故的因果關系、作用大小等,做出對當事人的交通事故責任認定。

4、裁決處罰。公安交通治理部分應依占有關劃定,對肇事責任人予以警告、罰款、吊扣、吊銷駕駛證或拘留的處罰。

5、損害賠償調解。對交通事故造成的職員傷、亡及經濟損失的賠償,按照有關劃定和賠償尺度,根據事故責任劃分相應的賠償比例,由公安交通治理部分召集雙方當事人進行調解。雙方同意達成協議,由事故調解職員制作并發給損害賠償調解書。

6、向法院起訴。如雙方當事人在法按期限內調解無效,公安交通治理部分終止調解,并發給調解終結書,由當事雙方向法院提起民事訴訟。

賠償協議書的 賠償協議書的正確格式篇十四

甲方:

乙方:

法定代表人:

職務:

丙方:

身份證號碼:

甲方羅××之妻陳××系乙方工人,因工作原因于 年 月 日發生工傷事故,因醫治無效于 年 月 日死亡。為妥善解決陳××死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬元;向甲方之羅××、羅××支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

年 月 日前支付倪××全部賠償金壹萬元,支付羅××、羅××部分賠償金伍萬元;

年 月 日前支付羅××、羅××剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

甲方簽字:

時間:

乙方簽字蓋章:

時間:

丙方簽字:

時間:

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