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社區護理對高血壓患者的療效分析 社區護理高血壓案例討論篇一

病程常達10～20年以上。早期多無癥狀。偶于查體時發現血壓增高，或在精神緊張、情緒激動或勞累后增高，休息后可恢復正常。血壓升高時可有頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、乏力等癥狀。體檢可無特殊陽性發現，病程較長者可出現心臟擴大.心尖部第四心音，主動脈瓣區收縮早期噴射性雜音等。

2.并發癥長期、持久血壓升高可導致心、腦、腎等靶器官受損。

(1)腦：高血壓使腦血管狹窄，造成腦部動脈血管的阻塞，引起腦缺血，甚至死亡;同時增加了腦血管壁的'脆性，易引起血管破裂，發生腦出血。

(2)心：高血壓是引發冠心病的主要危險因素之一。長期血壓增高，使左心室逐漸發生肥厚，引起和加重心肌缺血，心絞痛、心肌梗塞、心律失常等，導致心力衰竭，心功能改變成為高血壓性心臟病。查體可見心音向左擴大，主動脈瓣第二心音亢進，心電圖呈左室肥厚。

(3)腎：腎臟的主要功能是濾除人體內有毒的廢物和調節體內滲透壓力，長期高血壓會使腎功能逐步減退，表現為血肌酐、血尿素、血尿酸等上升;以及蛋白尿、血尿和水腫，隨著血壓的增高及腎動脈硬化的逐漸加重，可出現腎功能衰竭。

(4)眼底：長期血壓升高可引起眼底動脈血管痙攣、硬化、狹窄，眼底出血、視神經乳頭水腫，視力下降甚至失明。

3.高血壓危重癥

(1)高血壓危象：血壓突然急劇升高，收縮壓可達33.8kpa、舒張壓可達15.6kpa以上，以收縮壓為主。出現頭痛、頭暈、煩躁、氣急、心悸、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀，可伴有心絞痛、肺水腫，癥狀發作短暫，血壓控制后可迅速緩解。

(2)高血壓腦病：血壓急劇增高同時伴有腦水腫和顱內壓增高癥狀，表現為嚴重頭痛、嘔吐、甚至抽搐、昏迷。

(3)老年高血壓：年齡超過60歲而達到高血壓診斷標準者為老年高血壓。多數以收縮壓升高為主，并發心、腦、腎損害的較多見。

(4)惡性高血壓約3%～4%的中、重度高血壓病人可發展為惡性高血壓。病理改變以腎改變最為突出。

4.高血壓危險分層根據血壓水平結合危險因素及合并器官損害分層

社區護理對高血壓患者的療效分析 社區護理高血壓案例討論篇二

高血壓的癥狀因人而異，常見以下幾種情況：

一、一般癥狀：

最常見的表現為頭暈、頭痛等，高血壓有的時候可能會引起心慌、胸悶、乏力等胸部不適的癥狀。

二、高血壓如果引起了并發癥，還會出現相應器官的不適癥狀，大致如下：

1、心臟?。河锌赡軙捎谛募〉姆屎瘛⑿墓δ艿南陆?，出現活動后呼吸困難的癥狀。

2、腦血管病：也有可能出現言語和肢體的活動不利。

3、腎臟的相關癥狀：也有可能引起了腎功能下降等相關癥狀。

總而言之，高血壓的癥狀表現有多種，根據病情進展和個人特異的體質，有可能表現不同，也有一部分人，血壓高的時候并沒有特殊的癥狀表現，所以癥狀因人而異。