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開在心中的花篇一

摘要：pbl教學法也稱為問題導向教學法，是通過問題引導學生思考和學習的教學方法，在高等教育中逐漸被廣泛應用。本文圍繞心理學研究方法課程教學，闡明pbl教學法的基本流程，以及在高校教學中的具體應用實踐過程，并提出當前應用中的不足，以期通過深入研究不斷完善。

關鍵詞：pbl教學法;基本流程;心理學研究方法

中圖分類號：g441 文獻標識碼：a

引言

現階段，pbl教學法成為高校教學改革的新型范式，被許多高校教師認可并實際運用，該教學法主要由成立學習小組、提出問題、小組探討、總結歸納以及反思幾個環節構成，在高校教學中應用具有重要意義。

1 pbl教學法的概念及基本流程

1.1 pbl教學法的概念

pbl教學法是以問題為導向的教學方法，該教學法充分凸顯以學生為本的教學理念，是一種新型教學手段。該教學法立足于教師的引導基礎上，以學生為核心，問題為導向，通過小組探討交流的方式，引導學生根據問題自主采集資料，最后分析問題、解決問題，是有效培養學生自主學習能力的教學模式。pbl教學法與傳統教學方法差異性較大，不再注重課堂中教師的講解，更加傾向于學生主動學習。

1.2 pbl教學法的基本流程

1.2.1 成立學習小組

pbl教學法教學中，在開始探討問題前，首先需要對學生進行學習分組。良好的分組能促進學生之間彼此了解和熟悉，為小組合作學習以及問題探究奠定良好的基礎。在進行學生的分組過程中，教師應深入思考，并注意以下兩點問題。一方面，在成立學習小組時，應隨機分配，這樣可以減少熟悉的同學在一個小組，彼此無法客觀發表意見，或某些同學產生依賴心理。另一方面，教師應引導學生學會傾聽他人的意見，在小組成員產生分歧時，需要及時協調[1]。例如在心理學研究方法教學過程中，一般采用隨機抽簽法，保證學習分組公平、公開和公正，該方法在實際教學中得到良好的反饋。

1.2.2 設置學習問題

學生是否能夠主動去思考、查找資料以及合作討論的一個關鍵點就是學習問題的設置。在引導學生思考時，教師應為學生創設良好的問題情境，提出讓學生感興趣并且貼近學生生活的問題，這樣才能真正調動學生的學習積極性。

pbl教學法教學中，教師除了設置問題情境，還要積極引導學生自主學習，讓學生逐漸掌握分析、解決問題的能力。在心理學研究方法課程中，教師在設置問題時，一般在一個大方向下讓學生自由選擇具體研究內容，例如：選擇自己感興趣的、可實施的研究課題[2]。選擇一種或幾種研究方法，研究幼兒園中幼兒的分享行為。這樣的問題既將研究限定在一個范圍內，又有很多的研究可能性，更能激發學生的創新思維和自主學習動力，還可以在全班內進行比較。

1.2.3 開展小組行動

開展小組行動，是引導學生形成新知識體系的重要階段。在心理學研究方法教學過程中，小組成員首先彼此探討對問題的看法、問題的解決思路、方法的可靠性等，然后小組成員分別查找資料，并對資料進行匯總，小組再次討論，得到最終結論。這個是考察學生自主學習效果、自主學習能力以及小組成員間相互配合、共同努力解決問題的重要環節。

1.2.4 展示合作成果

在進行合作學習成果的展示過程中，每個小組成員均需要對問題進行分析、歸納、再分析，最后通過總結得出統一答案[3]。各小組選取一名成員進行匯報。學習成果展示過程中，可運用多樣化的形式，例如數據信息、多媒體課件、微課視頻等，均能夠直觀化呈現出學習成果。

1.2.5 解決問題反思

教師必須在解決問題后，根據學生的學習情況，引導學生自主展開問題的反思，重新思考整個問題的解決過程。查找當前問題與以前遇到相似問題之間的內在關聯，分析兩個問題的異同之處，進而引導學生對新舊知識進行總結。在學習評價過程，單純評價并不是最終的目的，通過評價行為，促使學生對自身學習中存在的問題有清晰的認知，并在問題解決后能反思自身不足，這才是pbl教學法的核心教學目標。pbl教學法在心理學研究方法課堂上，教師主要針對每個小組的特點進行點評，并讓其他小組成員進行評價，實現教師評價、學生評價和自我評價相結合，三種評價綜合計算該小組的分數情況，這也是本課程的主要創新點[4]。

2 pbl教學法在心理學研究方法教學中的應用過程

2.1 教學前準備

pbl教學法實施前的準備工作，首先是對學生進行分組。需要根據學生的實際學習水平和自主意愿實施分組，每組人數應在3～6人。在心理學研究方法課堂上，多采用隨機抽簽分組方式和自主意愿調配。

其次，對問題進行科學的合理設計。對學生設置良好的問題情境，保證問題接近學生的實際生活。

再次，熟練掌握pbl教學法。由于心理學研究方法這門課是專業必修課，主要面向的是本科心理學專業的學生，在實際開展教學過程中涉及的班級和人數不多，因此心理學教師必須要加強相關知識學習，對pbl教學法有全方位的了解和掌握，保證能夠在課堂教學中合理應用。

最后，課前向學生介紹pbl教學法，將pbl教學法的產生、發展、在教學中的意義講授給學生。并且讓小組長認識到小組合作探討、設立小組長的重要性，合理安排和帶動小組活動。

2.2 教學中實施

2.2.1 創設問題情境

創設問題情境應按照課程的基本性質、教學大綱，邀請心理學研究領域的高級教授，共同展開問題的設計。問題應立足于學生的知識背景情況以及心理學研究方法課程的特點，按照教學大綱的指引，保證問題的新穎性、真實性和開放性。

2.2.2 小組合作探討

小組合作探討問題，是引導學生學會自主學習和合作學習的重要過程之一，是pbl教學法在高校教學中應用最重要的環節。

首先，小組成員共同探討研究問題，并將討論內容記錄下來。教師在此過程中需要給予學生正確的引導，避免學生的探討方向與問題偏離，但需要注意不能阻礙學生的思維邏輯發展[5]。小組成員可以通過圖書館、互聯網等查閱資料，成員之間必須實時溝通交流，這一步是直接影響學習成果的關鍵性步驟，必須高度重視。

其次，教師給予學生指導，使其合理分工，搜集問題需要的資料、書籍、文獻等，然后小組成員將查找的資料信息進行匯總，整合成為有價值的解決問題素材。

再次，每名小組成員將自己對問題的想法和研究結果進行交換，在共同交流中相互補充。每個人的思維模式均有差異，在解決問題過程中會體現出不同的思路，每個小組成員應在尊重他人的基礎上，共同商議和探討，進而展開深入的問題研究。

最后，小組成員通過反復的探討研究，將小組成員的觀點進行歸納和整理，最終將問題的分析和歸納結果形成小組統一的答案，將其完整呈現出來。

2.2.3 問題評價反饋

小組成員可運用多媒體課件、微課視頻、數據信息或表格等形式，將成果展現給教師和同學。每個小組給予15～20分鐘時間。待全班匯報結束后，全班進行討論并提問，由展示學生一一進行解答。小組匯報后教師必須給予點評，分析研究的優缺點以及還可以提升的部分[6]。該過程可以讓更多同學了解新的知識和方法，不斷豐富自身的知識儲備，促使自身具備良好的發現問題、分析問題以及解決問題的能力。

3 pbl教學法在心理學研究方法教學中的不足

3.1 學生層面

大部分大學生在知識學習過程中均處于被動接受的狀態，自主學習能力和學習積極性較弱，掌握的學習方法和技巧相對較少。遇到問題時，思想具有較強的局限性，通常是利用自己已經掌握的書本知識進行解決，解決問題的能力較弱。就心理學研究方法這門課的性質而言，心理學專業的學生不僅需要具有扎實的理論知識，還需要具備將理論知識應用到生活實踐中的能力以及分析問題和解決問題的能力。

3.2 教師層面

3.2.1 教師難以實現角色轉化

心理學研究方法課程的教學，始終運用傳統教學模式和方法，教師課堂講解是主要的授課方式。在pbl教學法中，教師從傳統的課堂主導者轉化為引導者和輔助者。為了更好的達到教學效果，應加強對心理學教師的專業培訓，讓教師具備運用pbl教學法開展教學的能力。pbl教學法在我國應用的時間相對較短，在教學應用中存在諸多阻礙，例如，授課教師要提前做好課前的工作和課后輔導，這就平添了很多工作量，導致pbl教學法難以很好地開展。

3.2.2 pbl教學資源和教材不足

pbl教學法具體實施過程中，合理分組和教師指導仍然不夠，需要充足的教學資源作為支撐，才能順利推進教學。但是當前高校的教學資源有限，必須要進一步擴充資源，如多媒體設備、心理學教師數量和整體水平以及高速率的互聯網絡。面對這些問題，當前許多高校仍然難以實現，教學資源不足的問題在很大程度上影響了pbl教學法的應用效果。

對心理學研究方法課程而言，教材是本科院校統一教材，在教學內容上不會出現大幅度的變化，本質性的內容仍然存在[7]。在開展pbl教學法過程中，需要心理學教師對教材內容進行重構，必須要融入教學問題，許多心理學教師并不具備這樣的能力，并且繁重的教學工作導致其難以脫身。此外，針對pbl教學法應用的評價機制不夠完善，缺少科學客觀且具有全面性的評價標準，仍然需要廣大心理學教師深入探索和研究。

4 結語

綜上所述，在心理學研究方法課程教學過程中，應用pbl教學法具有重要價值，能夠彌補傳統教學方法的不足，強化學生的分析問題能力、解決問題能力、自主學習能力以及團隊協作能力。但由于心理學研究方法課程應用pbl教學法的相關研究不多，在實際應用過程中仍然需要不斷摸索，缺少完善可借鑒的教學經驗，這在一定程度上阻礙了理想化教學效果的實現。

參考文獻

開在心中的花篇二

1.基本資料

案主小雪，九歲半，女孩，廣東某市某小學三年級學生，性格文靜、乖巧，不愛講話。

2.咨詢過程

2.1 主訴

小雪出生在一個知識分子家庭，爸爸是公司主管，媽媽是大學老師，小雪一歲多的時候由于爸媽工作忙，被送往鄉下老家由爺爺奶奶照顧。爸媽每兩周回去看望小雪一次，到小雪四歲多的時候才被父母帶到廣州讀幼兒園。小雪當時被強制帶回老家的時候很不情愿，哭得很傷心;后來被帶回廣州讀幼兒園的時候奶奶也跟著一起到廣州照顧小雪，由于小雪跟奶奶生活的時間較長，在家里小雪跟奶奶的關系最親密，跟爸爸媽媽關系稍微生疏。爸爸媽媽平時對小雪的生活照顧較少，主要關注她的教育方面，尤其是爸爸由于經常要出差，很少陪小雪一起玩，親子間相處的時間和機會較少。

小雪的爸爸媽媽因為兩個人個性都很強，工作也都很忙，夫妻溝通變得困難，感情慢慢變淡。在小雪八歲的時候，小雪的媽媽發現小雪的爸爸跟他公司的一個女同事走的比較近，一年以后小雪的爸爸告訴小雪媽媽他愛上了那個女同事，半年前小雪的爸爸明確告訴小雪的媽媽兩個人的婚姻走到了盡頭，提出離婚。由于一些財產和其他原因小雪父母并沒有及時去辦理離婚手續，但他們好像陌生人生活在一個屋檐底下，就在三個月前他們終于辦理了離婚手續。父母離婚后，小雪的爸爸搬出他們的家，小雪的奶奶也跟爸爸一起搬走。根據離婚協議，小雪的爸爸會兩周跟小雪見一次面，帶她出去玩，但他們去玩的時候爸爸也會帶上他的女朋友（那個女同事），小雪回來后會高興地跟媽媽講述爸爸帶她出去玩的情景，非常開心;但是提到爸爸帶的那個阿姨，小雪會表現出很不高興，告訴媽媽她不喜歡那個女的。自從奶奶搬走后，小雪再也沒見過奶奶，小雪有時候跟媽媽說想奶奶，要給奶奶打電話，但奶奶換了電話號碼，回老家去了，跟奶奶聯系不上，每次遇到這種情況小雪都非常傷心，說奶奶不要她了，爸爸也不要她了。

父母的離異，在她小小的心靈上留下了諸多的陰影。原本無憂無慮的她一度變得敏感、憂郁、孤單、不相信人，不愛說話，尤其怕與同學交往。如與同學發生摩擦，則顯得極易悲傷，愛猜疑，說同學欺負她。在課堂上經常走神，課后不按時完成作業。上課不主動回答問題，如遇老師提問，則或沉默不語，或簡單敷衍。在家里如果媽媽大聲對她說話，她則哭泣并說媽媽也不要她了。案主的媽媽楊女士非常擔心女兒的心理健康狀況，但她自己又不懂得如何更好地引導案主，而且楊女士本人對于自己的婚姻狀況也存在適應的問題，她對于女兒目前的狀況心有余而力不足，遂向心理咨詢師求助。

2.2問題診斷

1、人們面對重大生活變故時的心理適應需要一定的時間;

3、案主本身性格內向，敏感多疑，不善言談;

5、案主父母離婚后，短時間內案主的爸爸帶案主出去玩的時候，案主看到了爸爸出軌對象，心理受到沖擊。

根據案主面臨的主要問題和問題產生的原因，心理咨詢師采取心理社會治療模式和家庭系統理論開展工作。選取心理社會治療模式的主要原因是基于它的主要理論基礎為“心理分析理論”。案主目前的狀況跟她童年的生活經歷密切相關，案主在最需要安全感的年齡被強制帶回老家給奶奶帶，父母沒有帶給她足夠的安全感;而她習慣了跟奶奶的親近后，父母的離異使奶奶又離開她，而且一走就再也沒有聯系。案主早年生活經歷導致的安全感的缺失在父母離婚和奶奶搬走這件事情上被重新喚醒。

其次，選取家庭系統理論進行輔導主要考慮它里面的“整體論”和“家人關系”兩個基本觀點跟案主的問題密切相關。系統理論的第一個原則是整體論，也就是相信整體大于部分的總和，這表示所有的部分相加在一起并不產生整體，因為整體系統來自于各部分之間的互動。如果沒有互動關系，及沒有所謂的系統。

系統的第二個重點就是關系，任何家庭系統都是由連接家人之間的關系所構成的。每兩個家庭成員之間都有關系存在，如婚姻關系、親子關系、手足關系等。研究家庭系統時，我們必須注意各成員之間不同的關聯，以及他們互動的方式，那是一個非常復雜的互動網絡。每個人既是整體的一部分，又是一個完整而獨立的個體，具有獨特的個性;同時也受到整個家庭的影響，他既代表個人，也代表著家庭整體。

本案例中案主小雪的問題不是她一個人的問題，問題的解決也不是她一個人的努力就可以完成的，需要全家人的努力，需要在情境中進行解決。咨詢師不只是把案主小雪作為一個獨立的個體去考慮，主要是把她放在整個家庭系統里面去看待，引導整個家庭及她周圍的人都參與到個案中來，相互影響，多層次全方位地幫助小雪走出父母離異的陰影，使她的生活重新步入正軌。

2.3服務計劃

服務總目標：案主適應父母離異的生活，學會調整自己的情緒。

階段性目標、策略：

通過沙盤游戲了解案主的變化;同時通過跟案主身邊的人，包括案主媽媽、老師交流，了解案主的改變。

2.4推進服務進程

2.4.1介入模式：心理社會治療模式和家庭系統理論（為什么選用心理治療模式和家庭系統理論已在前面論述過）。

2.4.2咨詢過程

2.4.2.1第一次面談

咨詢師首先通過引導案主小雪完成以“我的家”為主題的沙盤游戲，探索小雪內心的想法和因父母離異帶來的心理受傷害的程度。從沙盤結果來看，小雪的內心對“家”非常向往，里面擺放著爸爸媽媽和自己，一家人很開心地生活在一起，但也從另一方面說明小雪已經感受到自己的家庭是殘缺的，不完整的，所以她才更渴望家庭的溫暖;接著咨詢師跟案主母親單獨面談，了解案主生活中的心理敏感、脆弱的具體表現，同時了解楊女士是如何跟女兒解釋自己的婚姻狀況的，楊女士告訴咨詢師她并沒有直接告訴小雪“離婚”二字，而是告訴小雪：“爸爸媽媽已經不是朋友了，爸爸不跟我們住在一起了。”而小雪的反應也并不是很不能接受，但楊女士也不能確定小雪到底懂不懂“離婚”的意思，咨詢師建議楊女士下次面談時她跟小雪一起完成一個“沙盤游戲”，帶著小雪共同探討目前家庭的狀況;最后咨詢師把小雪剛才完成的“沙盤游戲”的結果轉告給楊女士，評估個案需求。

2.4.2.2第二次面談

咨詢師首先與小雪單獨溝通，把上次她所完成的“沙盤游戲”結果解釋給她聽，探索她心里對于“家”的想法，了解她對于父親的看法和對于“離婚”二字的感想;其次咨詢師與小雪的媽媽單獨溝通，把跟小雪的溝通狀況狀告給楊女士;接著咨詢師引導小雪跟媽媽楊女士一起完成主題沙盤“我的家”，通過小雪母女的沙盤看出小雪已經知道父母離異的現狀，而也了解到楊女士也存在情緒不穩定和心理壓力較大的現狀;最后咨詢師給楊女士提出建議，希望她多關注自身的心理壓力的調節，她的情緒狀況會直接影響到小雪，楊女士接受咨詢師的建議;在咨詢師的引導下，楊女士和小雪跟咨詢師一起制定了個案目標和輔導計劃。

2.4.2.3第三次面談

視頻家訪。咨詢師通過跟小雪爸爸媽媽視頻通過話，進行家訪，運用家庭系統理論跟小雪的爸爸媽媽一起探討如何更好地引導小雪適應目前的單親家庭生活現狀;同時咨詢師協助小雪的爸爸媽媽制定“家庭規則”，引導小雪的爸爸對小雪表達雖然不跟小雪住在一起，但對小雪的父愛沒有任何減少，平時跟女朋友相處的時候多關注小雪的情緒，小雪的父親接受咨詢師的建議，表示會努力做到一個父親該做的，盡力保護小雪的心靈不受到傷害。

2.4.2.4第四次面談

電話家訪。咨詢師通過小雪的媽媽打電話跟小雪的奶奶溝通，把小雪的現狀告訴小雪奶奶，并向小雪奶奶表達她對小雪的態度和關愛程度對小雪心理健康狀況的影響，希望她能多關注小雪，雖然她跟小雪不住在一起，但她仍是小雪日思夜想的奶奶。小雪奶奶表示理解咨詢師的意思，她也非常想念孫女，但就是也怕孫女傷心。咨詢師建議她盡量還能經常跟孫女聯系，給孫女一個適應的過程，畢竟孩子的接受能力沒有那么快。即使不常見面，也可以多打打電話，讓小雪感覺到奶奶還很關心她，沒有不管她，沒有拋棄她。小雪奶奶答應以后會多關注孫女，有機會就會跟孫女聯系，如果孫女愿意的話，也歡迎小雪有時間回老家看看。

2.4.2.5第五次面談

咨詢師通過案主媽媽打電話給案主的班主任，了解案主在學校的現狀，尋求班主任的幫助，建議案主的班主任平時多關注和鼓勵案主，使小雪感受到學校這個集體的快樂以及人際交往中的溫暖。小雪的班主任非常贊同咨詢師的建議，她以后會多關注小雪的情緒和人際交往情況，也會及時反饋給小雪媽媽和心理咨詢師;小雪班主任還表示下個月有個校級的繪畫比賽，她會推薦小雪參加，引導小雪多關注一些積極向上的事情。

2.4.2.6第六次面談

咨詢師通過鏈接資源邀請案主母女參加社區的親子活動，引導他們多跟其他人交流，而不是封閉自己;同時咨詢師通過聯系社區社工，幫助小雪母女引薦社區內同樣是離異單親家庭的親子，幫助他們搭建交流平臺，擴大他們的社會支持系統，使他們得到心理支持，互相學習適應離異單親生活的經驗。

2.4.2.7第七次面談

咨詢師引導楊女士和小雪一起完成以“我未來的家”為主題的沙盤游戲，通過沙盤游戲可以看出：小雪對未來的家充滿期待和想象，她未來的家不但環境好，而且充滿溫暖，家庭和諧;小雪的媽媽楊女士對未來的家則充滿向往和希望，她也告訴咨詢師她仍然相信男人，相信愛情。同時，咨詢師還跟小雪的班主任鐘老師溝通，了解小雪在學校的表現，鐘老師告訴咨詢師小雪的變化很明顯，上課主動舉手回答問題了，課下也主動跟同學講話了，有時候還可以看到她跟要好的同學有說有笑，比個案開展前開朗多了;而小雪媽媽也表示如果心情不好的時候會帶著小雪一起去看電影，有時候會約上另外一家單親親子郊游，總之想辦法讓自己和女兒開心起來;小雪則告訴咨詢師現在自己不高興的時候就畫畫或寫書法，投入進去心情就好多了。

2.5結案評估

通過七次個案輔導，案主小雪的情緒狀態有所改善，對未來的生活充滿信心，學習到如何調整自己的情緒，愿意跟同學溝通，在學習上積極主動，個案目標達到。個案輔導后與個案輔導前相比小雪之所以有那么大的改變，除了小雪個人的努力外，主要的還是她周圍人對她的關心和鼓勵以及她的社交網絡增強的原因，比如：小雪媽媽的堅強對她的影響，小雪爸爸對她關愛的增強，小雪奶奶對她態度的改變，小雪班主任對她的鼓勵，其他單親家庭對他們的心理支持等等。

綜上可知，該個案是個比較敏感問題的案例，而案主又是一個八九歲左右的小女孩，因此本個案跟進過程中咨詢師不但要達到個案目標，還要保護案主的心靈不受到傷害，因此難度較大。在接案最初，案主小雪對咨詢師有些阻抗， 不跟咨詢師說話，后來咨詢師運用“沙盤游戲”引導小雪開口說話并表達內心的想法;為了個案順利進行，咨詢師又想辦法跟小雪的爸爸和奶奶聯系，雖然曾遭到拒絕，但在咨詢師的真誠和堅持下，小雪的爸爸愿意一起商討小雪的心理健康教育問題，最終小雪的爸爸也按照約定的去關心小雪，小雪的奶奶也重新跟小雪聯絡起來;為了全方位地幫助小雪調整心態，咨詢師還跟小雪班主任溝通，尋求班主任的幫助，共同幫助小雪的健康成長;最后，咨詢師還鏈接社區資源，為小雪母女引薦其他離異單親家庭的親子，為他們搭建交流平臺，增強他們的社交網絡和社會支持系統。總之，為了該個案的順利開展，能想到的辦法，咨詢師都去嘗試了，雖然過程中有艱辛和委屈，但最終個案達到了預期的效果，之前的一切努力和辛苦都是值得的。

致謝：本案例的發表獲得來訪者的知情同意，并采用化名。

[參考文獻]

（作者單位：廣東嶺南職業技術學院，廣東 廣州 510663）

開在心中的花篇三

摘 要：[目的]探討在心內科護理帶教中使用臨床路徑式教學法的價值。[方法]對2018年5月至2018年12月期間在我院心內科實習人員中選取40例參與本組研究，其中20例為參照組采取傳統教學模式，20例為實驗組采取臨床路徑式教學模式。檢驗2組實習生的各項考核成績以及對帶教方法的滿意度。[結果]實驗組實習生的理論考核評分、操作考核評分以及接診能力評分相比于參照組較高，組間差異顯著（p0.05）;實驗組實習生對帶教方法的滿意度相比于參照組較高，2組數據有明顯差異（p0.05）。[結論]在心內科護理帶教中使用臨床路徑式教學法，使實習生的理論、操作、接診能力均提升，并提高對教學模式的滿意度。

關鍵詞：臨床路徑式教學法;心內科;護理帶教

對醫院實習生的理論知識、技能等進行培養十分重要，需要在老師的指導下，明確帶教方法的缺點，實習生的方向感和積極性均較差，進而使實習期間和效果不合人意。臨床實習屬于每個醫學生的必要科目，實習主要幫助實習生將實踐和理論知識相結合，將理論知識應用在臨床上。心理素質過硬、專業的態度、扎實的操作技術均為一個醫療人員必需的專業素養。

1 基線資料與方法

1.1 基線資料

對2018年5月至2018年12月期間在我院心內科實習人員中選取40例參與本組研究，依照隨機數字表法分組，各20例。實驗組：男性實習生2例，女性實習生18例，年齡最低為18歲，年齡最高為23歲，中位年齡為（20.12±0.35）歲;參照組：男性實習生1例，女性實習生19例，年齡最低為19歲，年齡最高為23歲，中位年齡為（20.34±0.35）歲;以上數據均錄入統計學軟件中，并對其進行檢驗分析，組間差異性不明顯（p0.05）。

1.2 方法

對參照組采取傳統教學模式，讓實習生和帶教老師一起值班，對其病床不能進行單獨看管，實施以往“一對一”帶教方法。

對實驗組采取臨床路徑式教學模式，主要包含：制定統一的臨床路徑式帶教方案，將教學干事作為組長。根據心內科實習教學大綱、常見疾病治療手冊、實際情況等，讓實習生充分掌握心內科最常見的各種疾病，并對其相關特點予以掌握，制定相應的心內科實習路徑表。疾病理論要點、問診要點、查體內容、診斷思路、治療方法、醫囑、考核成績等均填寫在實習路徑表中。當實習生進入科室實習后，帶教老師將科室規章制度、工作步驟、特點、操作方法等予以告知，讓實習生自行書寫病歷，將臨床路徑表發放給實習生。當實習生熟悉路徑表后，將常見的疾病知識和特點告知實習生。帶教老師需為每個實習生分配病床，每個實習生針對一種疾病的患者其人數需在4例之上，每次接診時需采取臨床路徑知識對其進行診斷并開處醫囑，帶教老師對學生的實際情況進行考核，并對學生的不足之處進行反饋，幫助其進行改正。培養患者的基礎技能，讓實習生掌握醫學知識，并對其進行相應的考核，每周五帶教老師和實習生一起進行討論和總結，幫助實習生進行舉一反三，并對其考核情況進行評估。對整個實習流程進行監督，將相關內容向實習生進行詳細講解，告知其正確規范使用的路徑表。

1.3 判定指標

檢驗2組實習生的各項考核成績以及對帶教方法的滿意度。

1.4 統計學分析

經spss20.0統計學軟件對以上資料進行分析，計量資料表現為（x±s），采取t檢驗;計數資料表現為（%）率，采取卡方檢驗;其p值0.05，證實組間數據有顯著差異性。

2 結果

2.1 檢驗2組實習生的各項考核成績

實驗組實習生的理論考核評分為89.35±5.12，操作考核評分為87.93±4.53，接診能力評分89.58±5.32，相比于參照組的理論考核評分81.15±5.54，操作考核評分80.32±4.38，接診能力評分82.31±6.48均較高，t值為4.8612、5.4010、3.8778，組間差異顯著（p0.05）。

2.2 檢驗2組實習生對帶教方法的滿意度

實驗組實習生對帶教方法的滿意度為95.00%（19/20）相比于參照組實習生對帶教方法的滿意度為60.00%（12/20）較高，經比較卡方值=7.0251，2組數據有明顯差異（p0.05）。

3 討論

臨床路徑式帶教模式的實施可彌補以往帶教方法的缺點，其具有明確的目的性和較強的系統性，使帶教效率提升，在短時間讓實習生獲得較多的臨床經驗，讓實習生保證清晰的思路，并高效的完成相關工作。有利于實習生更好的進行臨床工作。

綜上所述，在心內科護理帶教中使用臨床路徑式教學法，使實習生的理論、操作、接診能力均提升，并提高對教學模式的滿意度。

參考文獻