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護理畢業生自我鑒定 護理專業自我鑒定100字左右篇一

s目的：分析社會因素刮宮產的變化趨勢，探討醫學和非醫學因素對其的影響。

方法：回顧性分析1999—____年端州婦幼保健院的產科住院病例資料。

結果：

①剖宮產率每年以l%—2%增加，平均為40.86%，____年社會因素剖宮產占近一半;

②社會因素剖宮產出生的新生兒男女性別比為1.77：1，與總體1.34：1比較，p<o.005;< p="">

③社會因素剖宮產產后出血發生率為1.29%;

④社會因素剖宮產率上升，新生兒窒息發生率有所下降;⑤醫師心理傾向在很大程度上影響著社會因素剖宮產率。

結論：影響社會因素剖宮產的非醫學因素主要為醫務人員的心理傾向和孕產婦的主觀因素，而社會對剖宮產手術的認同源于醫學和非醫學因素并重。

目前剖宮產作為可供選擇的分娩方式有逐年上升的趨勢。但社會因素作為無手術指征的“手術指征”的存在一直受到質疑.其中來自醫師心理傾向的影響值得關注。本文回顧性分析我院近7年社會因素剖宮產的相關資料，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

來源于本院病案室記錄的1999—____年完整原始病歷。醫師心理傾向為訪問所得。。社會因素”剖宮產的判斷條件：①無手術指征記錄;②未臨產或未經充分試產或已臨產且產程進展順利，但產婦堅決要求手術者。

1.2 方法

對歷年剖宮產率、社會因素剖宮產率及新生兒性別比等進行分析。術中出血量采用容量法加目測法估算;24 h出血量采用計血量紙的稱重法。醫師對社會因素剖宮產的心理傾向采用問卷和訪問。統計學處理采用，檢驗法。

2 結果

2.1 社會因素剖宮產率變化趨勢

7年里本院剖官產率逐年上升，社會因素剖宮產所占比例上升迅速，以____年增幅最大，較5年前增加了2.33倍，社會因素剖宮產____年與____年比較增加了2.5倍。

2.2新生兒性別比

本院新生兒性別比平均為1.34：1(7159：5342)。社會因素剖宮產新生兒性別比1.77：1(907：510);男性新生兒各占57.27%和“.ol%，兩者比較有顯著性差異(23.73，p<0.005)。

2.3術中出血情況

剖宮產和社會因素剖官產術中出血無差別，平均為(203.73±92.93)ml，與陰道分娩出血量相似。產后出血發生率分別為2.32%和1.29%。兩者比較有顯著性差異(__=5.49，p<0.05)。剖宮產產后出血與總體產后出血發生率2.54%比較，無顯著性差異(__=0.67，p>0.05)。腹部傷口甲級愈合率99.80%。

2.4 社會因素

剖宮產率變化趨勢與新生兒窒息發生率情況呈現社會因素剖宮產率上升。新生兒窒息發生率有所下降，____—____年社會因素剖宮產率>40%。新生兒窒息發生率下降了2%，兩者有顯著性差異(p<o.005)。

2.5 調查情況

32名醫務人員參加了調查，其中醫師16人，麻醉師2人。余為護士。7成以上的醫師選擇對孕婦提出的社會因素剖宮產盡量勸阻。2成人選擇不會勸阻。對問題：“若是你自己或你的妻子你會選擇社會因素剖宮產嗎?”回答是的占56.25%，其中未婚育的7名年輕醫師100%選擇是，而被調查的5名助產士卻有4人選擇否。

3 討 論

剖宮產手術指征的理念已由醫學因素即母胎因素轉變為醫學與非醫學因素并重。而這些理念的轉變是剖宮產率上升的主要原因。我院在7年間剖宮產率每年增加1%—2%，平均40.86%，剖宮產率仍處于中等水平，有些醫院已超過70%。個別更高達90%以上。從以上資料可以看出，自____年起社會因素剖宮產所占比例急劇增加.____年更是接近50%。原因主要來自于非醫學因素的影響：①社會對剖宮產的認同;②孕產婦的主觀因素;③醫護人員的心理傾向。

作者以為。社會的認同是源于產科手術技術的不斷進步和完善。麻醉技術的成熟應用和術后的有效鎮痛，較低的并發癥風險和良好的腹部傷口愈合率。本組社會因素剖宮產產后出血發生率為1.29%，新生兒窒息發生率為1.17%，均低于各地報道的1.6%—6.4%產后出血率和3%—10%的新生兒窒息率。

孕產婦的主觀因素諸如：恐懼、怕痛、擇時、珍貴兒等，還有來自家庭、同事和親朋好友的影響，有不少同辦公室、同一學校或妯娌間的孕婦先后選擇剖宮產的比例也相當大，也有不少第2胎。因計劃生育需結扎而選擇剖宮產的。重男輕女還有一定的市場。地下b超的存在，使男女性別比例失調。慶幸的是此種現象已明顯好轉。

另一個值得關注的問題是醫務人員的心理趨向.以上問卷便是很好的證明。這種直接“指導”和間接的“暗示”，在很大程度上影響了孕產婦及其家人的選擇。有以下幾個環節：①產檢過程被醫生告知骨盆偏小、胎頭較大及胎頭銜接不良等。②b超檢查過程中b超醫生的態度，特別是當出現臍帶繞頸、羊水偏少或雙頂徑偏大、胎盤成熟度ⅲ的情況下，b超醫生的暗示或“建議”。③接診醫生對分娩過程中可能出現的對胎兒不利和其他意外的表述，會加劇孕產婦和家人的恐懼。④上級醫師對出現胎動過多或過少、胎兒監護顯示變異欠理想、骨盆相對狹窄以及合并有小肌瘤小囊腫情況時。情愿避開風險.放棄給予試產的機會，如果談話時帶有自身的傾向性.則孕婦選擇剖宮產的機會大大增加。個別醫師甚至在產婦宮口開全又無頭盆不稱、產婦疼痛難忍的情況下，改為剖宮產。之所以醫師們如此小心翼翼與目前醫療市場，醫療體制不完善。動輒要求賠償有關。

至于產后出血發生率低可能與術中嚴謹操作及對出血量的估計、術后預防和護理方面嚴密觀察有關。可見產后出血在很大程度上是可以預防的。而新生兒窒息率低。作者認為是剖宮產避免了臍帶因素、胎盤因素及分娩過程中可能出現的風險。

盡管如此，醫師們大多數并不贊同社會因素剖宮產。75%選擇會盡量勸阻。我院曾有l例孕36周。但b超提示胎兒雙項徑已足月，孕婦及家屬強烈要求手術，反復勸解無效后實施了剖宮產術，早產男兒體重3.1kg，外觀無異常，但第2天開始出現呼吸問題，直至上呼吸機，輾轉多家醫院，歷時1個多月，耗資20余萬元，最終未能挽救該先天性呼吸功能異常患兒的生命。另有l例剖宮產后發生硬膜外麻醉并發“脊髓腰骶叢損傷”已2年.患者至今一側肢體運動功能仍未能恢復正常。

有報道剖宮產后遠期并發癥如盆腔炎、月經不調、腰痛明顯高于陰道分娩。剖宮產兒綜合征、濕肺、呼吸窘迫綜合征等的機率增大，從嬰兒生長發育角度看，社會因素剖宮產并不優予自然產。很有可能對嬰兒的運動發育存在一定的潛在影響。因此，引導孕婦及家屬客觀地看待剖宮產，明示其利弊，尤其是強調遠期并發癥，不可盲目輕易選擇剖宮產，讓分娩回歸自然需要全社會的支持。特別是醫師們的努力。

護理畢業生自我鑒定 護理專業自我鑒定100字左右篇二

護理是一門實踐性很強的學科，尤其是婦產科，關系著兩個人的安危。而婦產科對護生來說不是一門重點學科，在校學的知識可能印象不深。老師應特別注意對護理實習生的能力培養，這就需要取得病人的諒解和配合。要達到這個目的，帶教老師和學生首先要有良好的服務態度，多和病人及家屬溝通，言語親切溫柔，視患若親;其次，要嚴格遵守各項護理規章制度，不得有一絲一毫的疏忽;再次，要創造條件加強基本技能的訓練，帶教老師要精心指導，學生虛心細致地學習，盡可能減少病人的痛苦。“多致謝、早道歉”是護理學生預防醫療糾紛發生的有效辦法;這樣才能確保臨床護理教學質量和安全。

s目的：分析社會因素刮宮產的變化趨勢，探討醫學和非醫學因素對其的影響。

方法：回顧性分析1999—____年端州婦幼保健院的產科住院病例資料。

結果：

①剖宮產率每年以l%—2%增加，平均為40.86%，____年社會因素剖宮產占近一半;

②社會因素剖宮產出生的新生兒男女性別比為1.77：1，與總體1.34：1比較，p<o.005;< p="">

③社會因素剖宮產產后出血發生率為1.29%;

④社會因素剖宮產率上升，新生兒窒息發生率有所下降;⑤醫師心理傾向在很大程度上影響著社會因素剖宮產率。

結論：影響社會因素剖宮產的非醫學因素主要為醫務人員的心理傾向和孕產婦的主觀因素，而社會對剖宮產手術的認同源于醫學和非醫學因素并重。

目前剖宮產作為可供選擇的分娩方式有逐年上升的趨勢。但社會因素作為無手術指征的“手術指征”的存在一直受到質疑.其中來自醫師心理傾向的影響值得關注。本文回顧性分析我院近7年社會因素剖宮產的相關資料，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

來源于本院病案室記錄的1999—____年完整原始病歷。醫師心理傾向為訪問所得。。社會因素”剖宮產的判斷條件：①無手術指征記錄;②未臨產或未經充分試產或已臨產且產程進展順利，但產婦堅決要求手術者。

1.2 方法

對歷年剖宮產率、社會因素剖宮產率及新生兒性別比等進行分析。術中出血量采用容量法加目測法估算;24 h出血量采用計血量紙的稱重法。醫師對社會因素剖宮產的心理傾向采用問卷和訪問。統計學處理采用，檢驗法。

2 結果

2.1 社會因素剖宮產率變化趨勢

7年里本院剖官產率逐年上升，社會因素剖宮產所占比例上升迅速，以____年增幅最大，較5年前增加了2.33倍，社會因素剖宮產____年與____年比較增加了2.5倍。

2.2新生兒性別比

本院新生兒性別比平均為1.34：1(7159：5342)。社會因素剖宮產新生兒性別比1.77：1(907：510);男性新生兒各占57.27%和“.ol%，兩者比較有顯著性差異(23.73，p<0.005)。

2.3術中出血情況

剖宮產和社會因素剖官產術中出血無差別，平均為(203.73±92.93)ml，與陰道分娩出血量相似。產后出血發生率分別為2.32%和1.29%。兩者比較有顯著性差異(__=5.49，p<0.05)。剖宮產產后出血與總體產后出血發生率2.54%比較，無顯著性差異(__=0.67，p>0.05)。腹部傷口甲級愈合率99.80%。

2.4 社會因素

剖宮產率變化趨勢與新生兒窒息發生率情況呈現社會因素剖宮產率上升。新生兒窒息發生率有所下降，____—____年社會因素剖宮產率>40%。新生兒窒息發生率下降了2%，兩者有顯著性差異(p<o.005)。

2.5 調查情況

32名醫務人員參加了調查，其中醫師16人，麻醉師2人。余為護士。7成以上的醫師選擇對孕婦提出的社會因素剖宮產盡量勸阻。2成人選擇不會勸阻。對問題：“若是你自己或你的妻子你會選擇社會因素剖宮產嗎?”回答是的占56.25%，其中未婚育的7名年輕醫師100%選擇是，而被調查的5名助產士卻有4人選擇否。

3 討 論

剖宮產手術指征的理念已由醫學因素即母胎因素轉變為醫學與非醫學因素并重。而這些理念的轉變是剖宮產率上升的主要原因。我院在7年間剖宮產率每年增加1%—2%，平均40.86%，剖宮產率仍處于中等水平，有些醫院已超過70%。個別更高達90%以上。從以上資料可以看出，自____年起社會因素剖宮產所占比例急劇增加.____年更是接近50%。原因主要來自于非醫學因素的影響：①社會對剖宮產的認同;②孕產婦的主觀因素;③醫護人員的心理傾向。

作者以為。社會的認同是源于產科手術技術的不斷進步和完善。麻醉技術的成熟應用和術后的有效鎮痛，較低的并發癥風險和良好的腹部傷口愈合率。本組社會因素剖宮產產后出血發生率為1.29%，新生兒窒息發生率為1.17%，均低于各地報道的1.6%—6.4%產后出血率和3%—10%的新生兒窒息率。

孕產婦的主觀因素諸如：恐懼、怕痛、擇時、珍貴兒等，還有來自家庭、同事和親朋好友的影響，有不少同辦公室、同一學校或妯娌間的孕婦先后選擇剖宮產的比例也相當大，也有不少第2胎。因計劃生育需結扎而選擇剖宮產的。重男輕女還有一定的市場。地下b超的存在，使男女性別比例失調。慶幸的是此種現象已明顯好轉。

另一個值得關注的問題是醫務人員的心理趨向.以上問卷便是很好的證明。這種直接“指導”和間接的“暗示”，在很大程度上影響了孕產婦及其家人的選擇。有以下幾個環節：①產檢過程被醫生告知骨盆偏小、胎頭較大及胎頭銜接不良等。②b超檢查過程中b超醫生的態度，特別是當出現臍帶繞頸、羊水偏少或雙頂徑偏大、胎盤成熟度ⅲ的情況下，b超醫生的暗示或“建議”。③接診醫生對分娩過程中可能出現的對胎兒不利和其他意外的表述，會加劇孕產婦和家人的恐懼。④上級醫師對出現胎動過多或過少、胎兒監護顯示變異欠理想、骨盆相對狹窄以及合并有小肌瘤小囊腫情況時。情愿避開風險.放棄給予試產的機會，如果談話時帶有自身的傾向性.則孕婦選擇剖宮產的機會大大增加。個別醫師甚至在產婦宮口開全又無頭盆不稱、產婦疼痛難忍的情況下，改為剖宮產。之所以醫師們如此小心翼翼與目前醫療市場，醫療體制不完善。動輒要求賠償有關。

至于產后出血發生率低可能與術中嚴謹操作及對出血量的估計、術后預防和護理方面嚴密觀察有關。可見產后出血在很大程度上是可以預防的。而新生兒窒息率低。作者認為是剖宮產避免了臍帶因素、胎盤因素及分娩過程中可能出現的風險。

盡管如此，醫師們大多數并不贊同社會因素剖宮產。75%選擇會盡量勸阻。我院曾有l例孕36周。但b超提示胎兒雙項徑已足月，孕婦及家屬強烈要求手術，反復勸解無效后實施了剖宮產術，早產男兒體重3.1kg，外觀無異常，但第2天開始出現呼吸問題，直至上呼吸機，輾轉多家醫院，歷時1個多月，耗資20余萬元，最終未能挽救該先天性呼吸功能異常患兒的生命。另有l例剖宮產后發生硬膜外麻醉并發“脊髓腰骶叢損傷”已2年.患者至今一側肢體運動功能仍未能恢復正常。

有報道剖宮產后遠期并發癥如盆腔炎、月經不調、腰痛明顯高于陰道分娩。剖宮產兒綜合征、濕肺、呼吸窘迫綜合征等的機率增大，從嬰兒生長發育角度看，社會因素剖宮產并不優予自然產。很有可能對嬰兒的運動發育存在一定的潛在影響。因此，引導孕婦及家屬客觀地看待剖宮產，明示其利弊，尤其是強調遠期并發癥，不可盲目輕易選擇剖宮產，讓分娩回歸自然需要全社會的支持。特別是醫師們的努力。

護理畢業生自我鑒定 護理專業自我鑒定100字左右篇三

轉眼間，一個多月的外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，以馬克思主義、嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實際相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。

在普外科實習期間，使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術后應注意觀察的內容。能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。

時間過得真快，轉眼為期x個月的實習生活已經結束。實習是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我收獲頗豐，心得體會亦不少。我xx醫院實習，按照學校和醫院的要求和規定，我分別到了x科，x科等x個科室學習，在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過x個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務。通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，

在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務!

這是我的個人鑒定----在腦外是的實習過程中本人嚴格遵守科室制度認真履行實習護士職責尊敬師長團結同學關心病人不遲到不早退踏實工作將理論與實踐相結合并做到理論學習有計劃有重點護理工作有措施有記錄實習期間始終以愛心細心耐心為基本努力做到眼勤手勤嘴勤了解手術前的備皮急救的流程學會了吸氧吸痰熟練掌握了靜脈注射技術能夠運用無菌技術肌肉注射了解了腦出血的癥狀及一般的處理方法全心全意的為患者服務受到帶教老師護士長及醫生的一致好評感想：(僅供參考)腦外科護士實習小結?腦外科護士實習小結范文?針對網友近期對“腦外科護士實習小結”的文秘范文搜索量增加了腦外科護士實習小結的范文，內容如下：

工作失職或違反規章制度和操作規程：由于部分工作人員責任心不強，沒有充分理解和尊重病人的生命權和健康權，忽視嚴格執行制度和操作規程，加上工作壓力較大，甚至為了規避可能的風險，出現制度和次序不顧的現象，致使醫護工作缺乏有序性和完整性，護理缺乏連續性和完整性，極易加重護理人員的負擔和思想壓力，出現醫護之間、護患之間操作和溝通方面的障礙，為糾紛埋下了隱患。

醫護之間、護患之間缺乏有效的溝通：腦外科工作量大、要求高，對醫護人員的經驗和技能也有較高的要求。醫護之間的溝通，護士之間進行有組織地交流，能有效促進醫護之間的理解和配合，促進經驗的積累、技能和技巧更有效地傳播和應用。然而正是缺乏必要的交流和溝通，工作中常常出現表達和真實意圖不符，造成誤解，導致醫療糾紛的發生。

服務態度冷漠、技術操作水平低：腦外科護理工作繁重，幾乎每個病人都需及時詳細地進行生命體征的觀察和記錄，并及時響應。繁重的工作和人員配比的失調，導致護士忙于執行醫囑，而對病人及家屬的焦慮心情不能及時安撫，或解釋工作不夠全面，即可引起病方強烈不滿，導致護理糾紛。

另外，腦外科對護理人員的臨床經驗和技術水平有著較高的要求。病人復雜、危重的病情，多伴有生命危險，若沒有較高的業務技術水平，常用救護程序不熟練，則直接影響搶救質量，引發醫療糾紛。若在交接過程中沒有詳細交待或稍有疏忽遺漏，沒有足夠經驗的護士和實習生極可能意識不到，極易導致糾紛的發生。有些操作必須一次成功完成，缺乏必要的經驗和技術水平，亦可導致醫療糾紛。在護理人員與病人互動關系中所發生的任何事件，均包含溝通成分，沒有溝通，護理很難達到目的。