為了確保事情或工作得以順利進行，通常需要預先制定一份完整的方案，方案一般包括指導思想、主要目標、工作重點、實施步驟、政策措施、具體要求等項目。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優質的方案嗎？以下就是小編給大家講解介紹的相關方案了，希望能夠幫助到大家。
醫療保障局行風建設工作方案篇一
一、指導思想
以xxx新時代中國特色社會主義思想為指導，以深入貫徹落實黨的十九大、中央系列重要會議和xxx系列重要講話精神，以及中央、省、市、區重要會議精神為主線，按照新時代黨的建設總要求，以黨的政治建設為統領，以提升組織力為重點，抓實基礎，改進作風，全面加強黨的政治、思想、組織、作風、紀律建設，著力抓好醫療保障隊伍建設，提升醫療保障隊伍服務能力。
二、主要工作
（一）加強機關黨的政治建設
1.落實黨建工作責任制。堅持“書記抓、抓書記”“一崗雙責”制，建立完善黨建工作計劃和黨組學習計劃，認真貫徹《中國共產黨支部工作條例》，樹立“黨建+”理念，擔負好直接教育、管理、監督黨員的職責，充分展現黨的優良作風，樹立良好形象，切實提高黨建工作質量。
2.嚴肅黨內政治生活。認真落實《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》，注重把黨的政治建設擺在首位，發揮政治建設和機關黨建對機關建設、業務工作的統領、引領作用，嚴格執行“三會一課”制度，利用到黨性教育基地進行現場教學、重溫入黨誓詞、開展主題黨日活動、給黨員過“政治生日”等方式，著力提高黨員干部的政治覺悟、政治能力。把遵守政治紀律和政治規矩情況貫穿到年度考核、談心談話、分級家訪、發展黨員、日常監督各環節，不斷豐富和創新組織生活的形式和內容，提高組織生活的吸引力和凝聚力。
（二）加強機關黨的思想建設
3.強化理論武裝。制定《2022年醫療保障局黨支部中心組學習計劃》，充分利用學習強國、法宣在線教育平臺等學習載體，提高黨員干部的綜合能力素質。黨組采取集中學習研討、專題輔導等形式，充分發揮好班子示范帶動作用，根據單位職能、股室及個人職責，明確工作目標及任務，切實抓好黨課教育和“黨建+業務”相融合，激發廣大黨員、干部職工的學習熱情，把學習成果轉化為推動工作的強大力量，做精做優醫療服務保障工作。
4.鞏固、“不忘初心、牢記使命”、黨史教育等系列活動成果。繼續將黨史學習教育貫穿2022年全年，立足我局實際，守正創新，高標準、高質量鞏固思想學習教育各項工作。
5.強化意識形態工作。切實把黨的政治紀律和政治規矩擺在首要位置，認真貫徹《xx區醫療保障局意識形態工作方案》，加強思想教育和輿論引導，加強所屬門戶網站、政務公開、微信工作群等陣地的建設和管理。每年至少開展2次專題研究意識形態工作，把意識形態工作作為黨建述職和年度民主生活會重要內容。
（三）加強機關黨的廉政作風建設
6.強化廉政紀律教育。堅持以政治建設為統領，不斷夯實廉潔從政的思想基礎，始終把學習貫徹xxx新時代中國特色社會主義思想作為首要政治任務和長期工作主題，堅持學懂弄通做實，確保黨風廉政建設和反腐敗工作始終沿著正確的方向前進，年初制定《xx區醫療保障局黨風廉政建設和反腐敗工作方案》。加強對黨員干部的廉潔從業教育，有針對性的開展榜樣示范、案例示警、崗位廉政和主題教育，持續深化“怕慢假”問題整治成效，將反腐倡廉教育納入黨員干部學習培訓計劃，以黨組主要領導講廉潔黨課、廉政知識競賽等形式，豐富廉潔文化建設，引導黨員干部筑牢思想防線。
7.改進工作作風。聚焦提升服務水平、優化營商環境、深化作風改進，認真組織黨員學習“中央八項規定”、《中國共產黨黨內監督條例》和《中國共產黨紀律處分條例》等黨內規章制度，整治“庸懶散浮拖”不良風氣，突出抓好形式主義、官僚主義等方面問題整改落實，經常性開展警示教育，嚴格執行《xx區醫療保障局窗口領導值班制度》和《機關內部管理制度》，提高黨員干部的黨性觀念、紀律觀念和廉潔從政的自覺性，推動黨風政風持續向上向善，提高機關服務群眾的能力和水平。
（四）加強機關黨群建設
8.落實黨員干部聯系群眾制度。以深化機關與社區結對共建、機關與村結對共建、在職黨員進社區開展“雙進雙服務”活動為抓手，與社區黨員干部共同開展環境整治等活動，做好常態化疫情防控工作，落實黨員領導干部帶頭到所包聯的村、社區開展政策宣講，深入調查研究，加強工作指導，協調解決問題，聯系服務群眾。
9.加強群團工作。全面落實《中共中央關于加強和改進黨的群團工作的意見》，發揮工青婦的紐帶和橋梁作用，完善黨建帶群建制度機制，利用重大節日、紀念日組織干部職工開展形式多樣、健康有益內容豐富的文體活動。落實黨內關懷、幫扶機制，組織開展困難黨員（職工）、患重病黨員、老黨員、黨務干部走訪慰問活動。每年組織干部職工進行一次健康體檢，進一步規范干部職工幫扶工作，不斷增強干部職工的向心力。
（五）強化黨員隊伍建設
10.嚴格黨員教育管理。嚴格黨員發展“入口關”，嚴格發展黨員程序，加強對年輕干部的教育，激發他們的入黨熱情。本年度擬計劃組織全體干部職工、入黨積極分子學習黨史、黨章、黨的路線、方針、政策和黨的基本知識，加強他們對黨的了解，要做好深入細致的思想政治工作，宣傳優秀的黨員模仿事跡，提高他們的政治覺悟，利用黨員與入黨積極分子結對子的幫教方法，定期談話，端正入黨動機，促使他們積極向黨組織靠攏。
三、工作要求
1.強化領導。牢固樹立黨建是第一責任意識，健全完善機關黨建與業務工作同謀劃、同部署、同督導、同落實的工作制度，規范性完成目標任務，按照《黨建工作計劃》的要求，明確責任人，抓規范、促提升，細化黨建任務標準，切實推動我局機關黨建設目標任務有序開展。
2.加強學習。全體黨員干部要圍繞目標，學習領會xxx新時代中國特色社會主義思想、上級黨組織下發的文件精神、醫保行業新的政策法規等，將思想行動統一到上級黨組織的決策部署上來，積極投身中心工作。
3.狠抓落實。明確好黨建工作重點，抓好任務分解，細化目標要求，黨支部和全體黨員要密切配合，加強協作，抓好落實，不斷提高工作質量，確保各項目標任務圓滿完成。
醫療保障局行風建設工作方案篇二
2021年，市醫保局堅持以黨建為引領，加強醫保服務能力建設，提高醫保基金監管質量，深化醫保待遇保障，加快構建現代化醫保服務體系，更好為社會建設提供優質高效的醫保服務，確保“十四五”開好局起好步。下面是星星閱讀網小編為您推薦市醫療保障局工作總結和2022年工作計劃。
一、2021年主要工作開展情況
（一）聚焦執行政治任務
一是緊抓2022年城鄉居民醫保參保繳費。成立5個督查組開展督查，聯合稅務部門建立通報制度。對于進度快的通報表彰，對進度慢的，實行跟蹤問效，約談相關責任人，真正做到領導到位、責任到位、措施到位，確保目標任務實現。11月，我局作為典型在安慶市醫保局參保繳費調度會上作經驗交流。截止12月8日，我市醫保參保人數為593670人，參保率95.48%，位列安慶市第一。
二是狠抓打擊欺詐騙保。同市衛健委、市場監督管理局、等部門組建工作專班，形成監管合力；將2名業務骨干下沉基層，發揮“監管關口”、“核查探頭”及“聯系紐帶”作用；遴選出10名群眾代表，參與監管工作，監督基金使用，充實監管力量；印制4期《打擊欺詐騙保專項工作簡報》，構建“不敢騙、不能騙、不想騙”的監管新格局。
今年已對427家定點醫藥機構實行全覆蓋式日常檢查。9月份，安慶市醫保局帶領潛山市醫保局對我市3家醫療機構開展交叉互查，2次聘請第三方專家開展了專項審查。11月份，省醫保局通過“雙隨機、一公開”的方式對我市2家定點醫療機構進行了飛行檢查。督導員組織召開2次監管會議，10名社會監督員已受聘上崗。今年通過巡查發現違規醫藥機構24家次，排查違規問題數129件，追回醫保基金72.02萬元，行政處罰7萬余元，約談定點醫療機構負責人12家次，暫停醫保服務協議機構3家，解除醫保協議機構1家。
三是銜接鄉村振興。持續以高標準做好“基本醫療有保障”工作，確保基本醫保“應保盡保”，待遇保障“應享盡享”，慢性病證“應辦盡辦”。目前，“351”累計兜底1379人次，醫療總費用6378.16萬元，基本醫療支付4214.98萬元，大病保險支付711.83萬元，醫療救助支付598.83萬元，兜底支付41.52萬元，實際報銷比例87.3%。“180”待遇享受17687次，慢性病總費用1843.25萬元，綜合醫保報銷1519.45萬元，“180”補充保障資金支付 121.36萬元，慢性病門診費用實際報銷比例89%。
（二）大力夯實“三重保障”
一是基本醫保保基本。2021年我市城鄉居民基本醫療保險參保618716人，個人繳費總額為17455.36萬元。特殊群體，如新生兒可按規定辦理“落地”參保手續。目前我市基本醫保政策范圍內住院費用報銷比例穩定在75%左右，基本醫保基金報銷年度累計限額高達25萬元。累計支付40263.57萬元。
二是大病保險保減負。1-10月份，累計享受39757人次，基金累計支付7616.94萬元，合規費用報銷比例達61%。有力地減輕了大病、重病患者醫療負擔。
三是醫療救助保底線。1-10月份，共資助困難群眾5.0293萬人參保，金額達1304.23萬元；住院和門診醫療直接救助5.28萬人次，醫療救助支出962.84萬元。
（三）強力營造學習環境和宣傳氛圍
一是黨史學習教育走深走實。截止目前，已基本完成“我為群眾辦實事”清單10項內容，完成率100% 。圍繞老年、未成年人為主體的“一老一小”群體，上門受理、評定失能老人46人，基金已支付 28.93萬元，辦理新生兒參保2250人，推動黨史學習教育理論成果轉化為實踐成果。
二是常態化開展學習。自7月初，我局已開展5期“半月學堂”活動，主要領導組織全體職工深化學習任務的基礎上做到逢會必廉，強調廉政隊伍建設，今年我局無任何干部職工違紀違法。
三是講好“醫保故事”，進一步提升政務信息報送質量，提高刊登層次，為領導決策提供基層經驗。截止11月底，通過內參及主流媒體發表民生宣傳185篇，其中學習強國2篇，國家級14篇，省級55篇，市級34篇，縣級80篇。其余刊登在市政府網、上級醫保局官網的信息稿件合計130余篇，今年我局信息報送工作取得了安慶市第二名的好成績。
（四）持續優化工作作風
以全省醫療保障行風提升年為契機，我局著力推行“一窗通辦、一碼掃辦、全程代辦”優化經辦服務，盡最大努力方便群眾、服務人民。今年桐城市醫療保障局醫保中心窗口已榮獲安徽省巾幗文明崗。
一是優化一窗通辦。全面實現“前臺受理、后臺處理、限時辦結”的“一窗式”經辦服務模式，做到“只進一個門、只取一次號、只到一個窗口”，實現所有業務一窗受理、一窗通辦和一單結算。
二是創新一碼掃辦。為讓群眾辦事少跑腿，我市率先在全省打通數據“壁壘”，實行“診間支付”掃碼暢行。將電子醫保碼應用于掛號就醫、藥店購藥、費用結算等多種醫保業務場景，由用卡（社保卡、身份證）時代進入了掃碼時代，極大地方便了群眾辦事。
三是推行全程代辦。針對行動不便、年齡較大等特殊人群推行“特殊通道”，進行上門辦理；對鎮、村較為偏遠、交通不便地區的群眾推行“綠色通道”，可由鎮、村統一受理代辦；針對患重特大疾病群眾推行“應急通道”，在待遇辦理過程中，及時提醒辦理。
今年10月份，市醫保局行風建設代表安慶市局接受了省局的檢查評比，12月初，打造“四最”服務窗口，接受了國家醫保局的行風檢查評比。
二、存在的困難
1.醫保基金征繳難度增大、支出費用增加。今年“增、減、換、停”等因素增加了醫保參保繳費難度（增：即個人繳費金額從280元增加到320元；減：即政府資助減少約3萬人近500萬元；換：即“村”兩委換屆；停：即重復參保）。今年，我雖然已完成年度任務95.33%，領先安慶市其他縣（市、區），但越到后，難度越大。同時醫保報銷比例增大，支出費用增加，今年又要支付8000萬元的疫苗接種費用，基金基本無結余。加之，我市外出就醫人數繼續增長，大病保險支出費用大幅度增加，今年預計虧損3000萬元，基金運行壓力大。
2.基金監管壓力大。從檢查的情況看，我市未發現嚴重的欺詐騙保行為，但過度檢查、過量用藥、過度診療和不規范收費現象仍存在，基金監管時刻不能放松，須叟不得懈怠，堅決打擊欺詐騙保，建設“不敢騙、不能騙、不愿騙”的機制。
三、2022年工作打算
（一）加強醫保基金監管。已聯合印發《桐城市欺詐騙取醫保基金行為舉報獎勵的實施細則》，加強對欺詐騙保線索的發現和受理獎懲制度。加強部門信息共享和聯合執法，嚴厲懲處欺詐騙保，尤其是醫療機構內外勾結的欺詐騙保行為。
（二）持續加強醫保信息化建設。深入推進“互聯網+醫保”服務，今年我市在安徽省（安慶市）醫保信息平臺上線工作上得到了安慶市的書面通報表彰，后續運營工作會進一步優化流程，實現“讓數據多跑路，患者少跑腿”的目標；全面推廣應用醫保電子憑證，逐步實現參保人員全覆蓋。
（三）在鎮（街道）醫保服務延伸的基礎上加大培訓力度。我局已出臺《桐城市醫保公共服務向基層延伸工作實施方案》這一規劃，將于12月15日之前在全市所有鎮（街道）、村（社區）設立醫保服務基層經辦機構。明年市醫保局將加大對人員的培訓力度，對16個鎮組織開展專項培訓會，保障方案落地落實。
醫療保障局行風建設工作方案篇三
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
為全面貫徹關于醫療保障工作重要指示精神，深入落實《關于做好市醫療保障系統“行風建設提升年”活動的工作方案》各項要求，持續加強黨員干部隊伍建設，進一步提高全體干部職工能力素質和履職本領，不斷改進工作作風，切實解決好群眾的“急難愁盼”問題，努力打造一支“作風優良、紀律嚴明、素質過硬、服務熱情、廉潔高效、群眾滿意”的干部隊伍結合新一輪深化“三個以案”警示教育，經研究，決定在全局開展“行風建設提升年\”活動，現特制定如下工作方案。
堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和***二中、三中、四中、五中***精神以及******紀委五次***精神，認真落實關于進一步糾正“四風”、加強作風建設重要批示和考察重要講話指示精神及關于醫療保障工作系列重要批示指示精神，嚴格執行《省醫療保障經辦窗口服務規范(試行)》、《市醫療保障經辦服務管理規程(試行)》、《市醫療保障經辦政務服務事項清單及辦事指南》等文件要求，依托全市統一的醫保公共服務平臺，扎實開展醫保業務“網上辦”“掌上辦”，推動業務經辦(代辦)點向基層延伸，經辦人員服務意識和服務理念逐步增強，服務能力和服務水平逐步提升，基本形成平穩有序、運轉高效的行風建設工作機制，大力營造勤政為民、風清氣正、務實高效的醫保服務環境，切實增強人民群眾的獲得感和滿意度。
(一)學習宣傳發動階段(時間安排:2021年4月-5月)。
1.召開“行風建設提升年”啟動會。傳達學習省、市醫保局開展“行風建設提升年”活動工作要求，印發縣醫保局“行風建設提升年”活動方案，安排部署“行風建設提升年”活動，在履職盡責中反思服務群眾和工作作風的不足和差距，在業務工作中找準提高作風建設水平的切入點和著力點，統籌推進行風建設與業務工作，并強化宣傳引導和督查指導，形成全局上下齊抓共管的良好工作氛圍，不斷增強真抓實干、為民服務的思想自覺和行動自覺。
(二)組織實施落實階段(時間安排:2021年4月-10月)、
1.全面落實“好差評”制度。嚴格執行《市醫療保障政務服務“好差評”工作制度》要求，暢通以現場服務“一次一評”和網上服務“一事一評”為主的評價渠道，大力推進線下大廳評價器和網上服務評價系統使用，實現服務事項、政策依據、環節流程、服務主體等評價全覆蓋，完善“好差評”評價結果的數據處理、問題整改、反饋回訪、結果運用等全流程閉環工作機制，根據評價情況適時組織召開座談會，分析查找問題根源，及時排查群眾反映最多和最關心的問題，按“誰辦理、誰負責”原則，及時核實、整改，將群眾投訴化解在萌芽狀態，做到以評促改、以評促進，全面提升服務水平:同時強化“好差評”評價結果運用，積極開展“尋找服務之星”活動，進一步鞏固“好差評”制度落實成效。
2.積極創新服務方式。推廣應用醫保公共服務平臺，加快推行醫保“不見面”服務，實現“一次不用跑、掌上辦醫保”，實行“一窗式”辦理、設置“潮汐服務臺”等方式，極大縮短參保群眾的現場辦事等待時間，實現“最多跑一次是原則、跑多次是例外”:推行“網上辦”“電話辦”“郵寄辦”“容缺辦”“郵件辦”等辦理方式減少群眾跑腿。
3.率先垂范淬煉作風。黨組班子成員帶領全體黨員參與大廳導辦服務，踐行黨員初心使命，發揮先鋒模范作用，督促引導全體人員自覺學習業務知識，提升群眾工作能力，努力實現人人都是“醫保通”，個個做到“問不倒”，加快培養更多業務扎實、功力深厚的“全科大夫”。統一業務流程、明確服務禮儀、落實監督責任，促進工作人員由“一專多能”向“全科全能”轉變，將原來按業務分設的窗口，優化整合為綜合柜員窗口,實現任何窗口、任何工作人員對各項醫保業務通收通辦,打通業務銜接壁壘。為深入推進“一窗辦”“一網一門一次”“不見面審批”綜合柜員制等提供堅實的人才支撐和機制保障，全力打造一支“提筆能寫、開口能說、問策能對、遇事能辦”的醫保骨干隊伍。
4.嚴格落實經辦事項。按照《市醫療保障經辦政務服務事項清單及辦事指南》中明確規定的服務事項開展經辦業務，遵循“六統一”和“四最”的要求做好貫徹實施工作，嚴格執行首問負責制、一次性告知制、限時辦結工作制、延時服務等相關工作制度，切實提高經辦效率和服務質量，努力實現“服務方式‘零距離’、服務受理‘零推脫’、服務質量‘零差課’、服務結果“零投訴’”的目標。
(三)開展普查互學階段(時間安排:2021年6月-10月)。
1.組織到行風建設先進單位學習，開拓新思路，切實找準深化作風建設的著力點和突破口，及時對本單位的行風建設工作中存在的不足補差補缺，整改優化，進一步提升為民服務意識。
2.組織開展2021年度行風建設自評活動，包括綜合評價、體驗式評價、群眾滿意度測評，及時查漏補缺，進一步規范服務行為、提升服務態度、改進服務質量，確保作風建設提升年活動開展有序、有效、有成果。
(四)總結完善整改階段(時間安排:2021年10月-11月)。
3.對行風建設工作中發現的問題，分析具體原因，明確整改任務，提出整改要求，完整相關制度，形成長效機制。
(一)加強組織領導，夯實工作責任。要始終保持“行風建設永遠在路上”的清醒人認識，切實把開展好“行風建設提升年”活動作為落實縣委縣政府及上級醫保部門決策部署的重要抓手，作為落實全面從嚴治黨責任、進一步糾正“四風”的重要舉措，切實加強對行風建設工作的組織領導，成立領導小組，統籌指導醫療保障系統行風建設有關工作，定期和不定期相結合方式開展督導檢查，高位推進“行風建設提升年”活動的開展，確保作風建設有力有序有效開展。
(三)強化總結提升，建立長效機制。注重總結活動開展中的好經驗、好做法，結合整改落實情況，對已有的窗口管理規章制度以及執行情況進行一次系統梳理，深入查找制度建設中的漏洞和缺陷，尤其是窗口人員管理、“好差評”評價處理、投訴舉報快速處理、作風成效考評、問責追責制度等方面機制，認真抓好醫保服務制度的修訂和完善，把有效的做法通過制度的形式固定下來，切實形成務實管用、針對性強、有利于發展的制度體系。
(四)抓好學習培訓，打造精兵強將。多方式多途徑加強工作人員的培訓力度，培訓內容覆蓋窗口經辦業務政策、實物操作、服務標準、文明禮儀、工作態度、溝通技巧、應急處理等內容，組織開展多種形式的崗位練兵活動，評優評先，細化考核機制，設立“服務之星”等，激勵醫保系統工作人員強學習、爭先進、促服務。同時加強警示教育，尤其是加強對黨員干部開展形式主義、官僚主義突出問題和典型案例的警示教育，牢固樹立“人民為中心”的服務理念、“一切為了群眾”的思想自覺和“全為民所用”的底線思維。
醫療保障局行風建設工作方案篇四
一、2021年上半年工作任務完成情況
（一）強化監管，嚴厲查處醫藥機構騙保行為。
1、加大對醫療機構騙保行為的查處
截至目前媒體報道的4家涉事醫院（第五人民醫院北區、東方醫院、和美醫院、普濟中醫院）2020年度涉嫌欺詐騙保病歷420份已移交公安機關，涉及騙保金額159.72萬元，一般違規金額599.69萬元，合計759.41萬元，已追回674.39萬元，剩余85.02萬元已移送法院起訴。已解除四家涉事醫院醫保服務協議結算關系，并吊銷《醫療機構執業許可證》，各罰款5000元；對14名涉事醫生分別作出吊銷《醫師執業證書》、取消醫保醫師協議資格的處罰。市委核查太和縣2019年4月份以來涉嫌欺詐騙保病歷經公安調查后，核實3757例，金額1081.61萬，涉及9家醫院（第五人民醫院、東方醫院、普濟中醫院、和美醫院、大廟鎮康太醫院、康明醫院、愛民醫院、天成眼科醫院、開發區利民醫院）。市醫保局認定一般違規金額2649.64萬。擬對涉嫌欺詐騙保的給予5倍罰款，一般違規追回資金的處罰。
根據市委核查組反饋意見，擬對兩家醫院（太和縣第五人民醫院、天成眼科醫院）依法解除醫保服務協議，并吊銷執業資格；目前五院已解除。擬對三家醫院（愛民醫院、康明眼科醫院、大廟鎮康太醫院）暫停醫保服務協議1年。對涉嫌騙保的63名醫師（其中，8人未簽署醫保醫師協議）視情節給予扣分或吊銷《醫師執業證書》等處理。
截至2021年5月18日，公安機關已對9家醫院（第五人民醫院、東方醫院、普濟中醫院、和美醫院、大廟鎮康太醫院、康明醫院、愛民醫院、天成眼科醫院、開發區利民醫院）立案調查，扣押凍結涉案資金360.9萬元，采取強制措施58人，其中已移送審查起訴43人。縣紀委監委對騙保事件中涉嫌違法犯罪的黨員干部留置5人、藥商1人，其中4人已移送司法機關提起公訴。
2、開展縣內定點零售藥店專項整治
2021年3月——4月，聯合市監局組成5個聯合檢查組，對縣域內161家醫保定點零售藥店進行了全覆蓋專項檢查，對檢查存在較嚴重問題的8家定點藥店約談主要負責人并暫停醫保刷卡1個月，限期整改；對存在較多問題的44家定點藥店單獨約談主要負責人，限期整改。
3、建立健全基金監管長效機制
一是加強監管力量。新設立“太和縣醫療保險基金安全監管事務中心”，配齊監管人員18人；在3家醫共體牽頭單位【縣人民醫院、縣中醫院、皖北醫院】設立聯絡室并派駐6名聯絡員，加強對醫共體醫保基金使用的監管；配備鎮、村醫保監督員、信息員351名，主要負責醫療保障政策落實和宣傳工作；聘請第一批醫保社會監督員20名，接受社會監督；組建太和縣首批醫療保障專家庫人員150名，提高監管專業化水平。
二是加強技術監管。開發醫保智能審核系統，對診療行為、違規預警和基金使用由“事后”監管變為“事前、事中”監管，形成閉環管理。目前已完成5家公立醫院的系統接口聯調工作，自4月21日正式上線以來，智能審核系統提醒疑似問題230條；組建視頻監管系統，實時對醫療機構醫療服務行為進行監督，目前已完成38家公立定點醫療機構和4家民營醫院的視頻監控建設，初步實現了定點醫療機構的視頻監控與縣政府視頻共享交換平臺系統的對接。
三是加強制度保障。出臺完善相關制度23項，從制度層面加強醫保基金過程性監管。縣政府出臺《太和縣關于加強醫療保障基金監管工作的實施意見》，將基金監管納入鄉鎮績效考核內容；制定《太和縣醫療保障基金監管工作聯席會議制度》，形成紀委監委、醫保、公安、衛健、市監等多部門監管合力。監管部門建立健全欺詐騙保案件移交、欺詐騙保行為舉報獎勵、重大案情審理議事等相關制度，加強醫保基金過程性監管。
4、廣泛宣傳營造濃厚輿論氛圍
認真組織開展以“宣傳貫徹條例，加強基金監管”為主題的集中宣傳月活動和送《條例》進醫院、進藥店、進社區、進鄉村“四進”活動，制作普法公益廣告、動漫宣傳短片和欺詐騙保情景短片等群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳片20余個，向群眾發放醫保法律法規及政策知識手冊2萬份、宣傳彩頁3萬份，制作宣傳展板60張，張貼宣傳海報300張，開展醫保政策文藝演出8場次，組織醫保政策宣講18場次，積極營造《條例》和醫保法律法規政策宣傳的良好社會氛圍，擴大醫保政策及法律法規的知曉度，對欺詐騙取醫保基金不法行為形成有力震懾。
（二）嚴格基金征繳管理，不斷提高基金運行規范高效。
截止2月底（征繳期截止到2月28日），我縣城鄉居民參保繳費人數1533507人，參保收入131881.602萬元；截止4月底，我縣城鎮職工醫保基金，參保人數63774人，共征繳7895.19萬元。
1、居民醫保基金支出情況
2021年1-4月份城鄉居民醫保基金共補償發生37429.72萬元，其中：大病保險基金支出3648.5萬元，基本醫療保險基金支出33781.22萬元（其中：因病住院補償25211.14萬元；普通門診統籌補償3981.31萬元；大額門診補償21.88萬元；住院分娩補償242.72萬元；意外傷害補償537.6萬元；慢性病補償3685.03萬元；日間病房101.54萬元）。城鄉居民基本醫療保險累計受益1481285人次（其中:因病住院補償48079人次；普通門診統籌補償1296737人次；大額門診補償151人次；住院分娩補償3034人次；意外傷害補償1815人次；慢性病補償130344人次；日間病房1125人次）。城鄉居民鄉鎮及民營醫院實際報銷比例78.43%；縣級醫院實際報銷比例66.14%，縣外醫療機構實際報銷比例48.29%，綜合報銷比率59.54%。
與2019年同期相比（因2020年第一季度受疫情影響，就診率明顯降低，無可比性），城鄉居民基本醫療保險累計受益人次下降709397人次，降幅為32.38%；基金支付下降5106.1萬元，降幅為12%；按照目前支出情況測算，年終會略有結余。
2、職工醫保基金支出情況
2021年1-4月份職工醫保基金共支出5454.48萬元。其中：住院2975人次，總費用3494.51萬元，基金支付2604.75萬元（其中個人賬戶支付263.13萬元）；門診慢病7255人次，總費用478.17萬元，基金支付404.79萬元（其中個人賬戶支付127.14萬元）；普通門診35960人次，總費用580.89萬元，基金支付537.62萬元（其中個人賬戶支付532.67萬元）；藥店刷卡215263人次，總費用1674.23萬元，個人賬戶支付1672.67萬元；生育住院238人次，醫療總費用96.03萬元，基金支付234.66萬元（其中生育津貼支付144.79萬元）。按照目前支出情況測算，年終會略有結余。
（三）突出工作重點，不斷推動各項醫保改革政策的落地見效。
1、提前謀劃，積極推進我縣統一的醫療保障信息業務編碼標準貫徹執行。按照既定時間節點實現編碼標準“縱向全貫通、橫向全覆蓋”，為統一的醫療保障信息系統上線奠定堅實基礎。
2、深入貫徹落實國家醫保局“兩定管理辦法”，加強醫保精細化管理。積極推進“兩定管理辦法”的學習培訓、宣傳，提高政策知曉率；嚴格按照國家、省、市經辦服務和協議管理職責，認真開展我縣醫療機構、零售藥店的定點評估和服務協議簽訂。
3、嚴格落實新冠肺炎疫苗接種費用撥付，助力推進我縣疫情防控工作。按照國家、省、市有關疫情防控工作部署，及時撥付新冠肺炎疫苗接種費用10096.76萬元，確保我縣群眾新冠肺炎疫苗接種。
4、落實國家、省藥品和耗材集中采購政策。組織實施國家集中帶量采購藥品以及冠脈支架帶量采購在我縣的落地實施，督促醫療機構優先采購、使用國家集采和省談判的藥品、高值耗材，進一步降低醫保基金支出，惠及廣大患者。
5、積極推進支付方式改革。在不斷擴大按病種分組付費的基礎上，組織二級以上醫療機構參加dip付費培訓，為推進dip付費方式改革奠定基礎。
（四）以“行風建設提升年”活動為抓手，不斷提升服務群眾的能力和水平。
1、繼續深化行風教育。堅持“惠民、利民、便民、為民”的服務宗旨，強化擔當意識，不斷增強真抓實干、為民服務的思想自覺和行動自覺。
2、嚴格落實經辦事項。嚴格遵循“六統一”和“四最”的要求做好貫徹實施工作，嚴格執行首問負責制、一次性告知制、辦結工作制、延時服務等相關工作制度，切實提高經辦效率和服務質量。
3、積極創新服務方式。依托阜陽醫保公共服務平臺，加快推行醫保“不見面”服務，實現“一次不用跑、掌上辦醫保”；實行“一窗式”辦理、設置“潮汐服務臺”等方式，極大縮短參保群眾的現場辦事等待時間；推行“網上辦”“電話辦”“郵寄辦”“容缺辦”“郵件辦”等辦理方式減少群眾跑腿。
4、推動經辦業務下沉。為就近方便服務參保群眾，特別是為行動不便的老年人提供貼心、主動服務，在條件較為成熟的村（社區）或醫藥機構設立“醫保代辦點”或“醫保驛站”，探索部分醫保經辦業務下沉到基層，實現醫保業務“手把手，教您做”“心貼心，幫您辦”。
5、全面落實“好差評”制度。實現服務事項、政策依據、環節流程、服務主體等評價全覆蓋，完善“好差評”評價結果的數據處理、問題整改、反饋回訪全流程閉環工作機制，做到以評促改、以評促進。
（五）深入開展新一輪深化“三個以案”警示教育和黨史學習教育活動，不斷打造勇于擔當、甘于奉獻的醫保干部隊伍。
局黨組把開展新一輪深化“三個以案”警示教育作為推動中央巡視反饋問題、省委巡視“回頭看”反饋問題及我縣多家醫療機構騙保問題專項整改的重要舉措，堅決扛起政治責任，擺上突出位置。局黨組書記認真履行好“第一責任人”職責，領導班子成員認真落實“一崗雙責”，堅持一級帶一級、一級抓一級，層層抓落實，在警示教育活動中，全局黨員干部堅持把自己擺進去、把工作擺進去、把職責擺進去，密切聯系本崗位，結合我縣多家醫療機構騙保典型案例，深入剖析存在的形式主義、官僚主義突出問題，堅持糾“四風”和樹新風并舉，切實做到“三量一樹”，即減存量、大起底，遏增量、剎歪風，控變量、嚴機制，樹新風正氣的新形象，努力以作風建設新成效取信于民，打造太和醫保的新形象。
二、2021年下半年工作計劃
1、持續開展好黨史學習教育和“我為群眾辦實事”活動。進一步加強行風建設，提升醫保治理和服務能力。抓住行風建設的“牛鼻子”，進一步整合基本醫保、大病保險、醫療救助等業務“一站式”即時結算；進一步提升業務辦理規范化、流程化，努力提升服務效率；協調數據局利用現代化信息技術，加大阜陽醫療保障服務平臺的宣傳力度，完善“互聯網+醫保”服務，進一步將醫保服務推向信息化。
2、繼續圍繞dip付費方式改革，積極做好國家區域點數法總額預算和按病種分值付費工作。嚴格按照國家、省、市的統一要求，加強組織領導，明確責任分工，全面落實任務和要求，確保區域點數法總額預算和按病種分值付費工作取得實效。
3、按照市級“兩定”經辦規程，完善評估小組，嚴格履行評估程序，協助完善信息系統建設，認真組織開展好我縣醫療機構、零售藥店的定點評估和服務協議簽訂。
4、實施國家集采藥品貨款醫保基金直接結算，暢通結算流程，提高支付效率。
6、綜合利用各種手段，持續做好醫保基金監管工作，維護醫保基金安全。
7、做好2022年度城鄉居民醫保籌資工作。進一步改進籌資辦法、拓寬繳費渠道，方便群眾參保，不斷提升我縣城鄉居民參保籌資水平，擴大城鄉居民醫保覆蓋面。
醫療保障局行風建設工作方案篇五
自去年建局以來，在區委、區政府的正確領導下，我局以服務群眾、保障民生為核心目標，深入貫徹習近平總書記關于保障人民健康安全的重要指示精神，認真履行醫療保障工作職責，嚴格落實管黨治黨政治責任，不斷加強黨風廉政建設，保障了全區醫療保障事業穩定向好的發展態勢。
（一）嚴格落實全面從嚴治黨主體責任。始終強化主體責任意識，全面落實黨建工作“第一責任人”和“一崗雙責”制度，自覺擔當起抓好黨建、管黨治黨的首要責任。堅持把“守紀律、講規矩”作為做好一切工作的重要遵循，通過簽訂責任書、查找廉政風險點、廉政談話、警示教育、三會一課、黨建工作日檢查、主題黨日活動、領導干部講黨課等方式，壓緊壓實責任，切實增強紀律觀念和規矩意識，形成了從嚴治黨、以制建局的良好風尚。
（二）扎實履行黨建工作職責。切實履行黨建工作主體責任，成立由局黨組書記任組長的黨建工作領導小組，認真落實“一崗雙責”，切實做到以黨建為引領，強化各項工作的落實。全面落實“三會一課”、黨員領導干部雙重組織生活、主題教育讀書班、理論中心組學習等制度，積極開展民主評議黨員、黨員談心談話、集體學習、個人自學、調查研究等活動，有力推動了黨內政治生活規范化、制度化。出臺作風效能建設意見，實行黨務政務公開，設立表揚榜和曝光臺，不斷強化對黨員的管理教育。
（三）全面落實黨風廉政建設責任制。把黨風廉政建設擺在重要位置，建立了“一把手負總責、分管領導各負其責、班子成員齊抓共管”的領導體制和工作機制。定期組織德廉和黨風黨紀知識學習，開展廉政教育和革命傳統教育，不斷增強全體廣大黨員廉政勤政意識。制發《黨風廉政建設工作意見》，召開專題會議，層層簽訂《責任書》，排查廉政風險點，落實黨員干部廉政談話制度。創新“六個一律”的舉措（凡是黨組會研究的事項、凡是形成會議紀要的事項、凡是三會一課、主題黨日、廉政談話等情況、凡是每月開展工作情況、凡是涉及整改事項的整改情況、凡是重點信訪事項的處理情況等一律向區紀委監委派駐組報告），主動接受派駐監督。
（四）嚴格落實中央“八項規定”精神。領導班子成員堅持執行《廉政準則》，帶頭推進全局工作作風的轉變。嚴格按照《車輛管理使用辦法》，嚴格規范日常公務出發用車管理，堅決杜絕違規用車；認真執行公務接待規定，嚴控會議數量，節約經費支出；嚴格執行民主集中制原則，切實落實“三重一大”事項集體研究，杜絕違反“八項規定”精神問題的發生。
（五）嚴格執行“六項紀律”。班子成員以身作則，帶頭學習，帶頭遵守黨章黨紀和各項制度規定。如實填報《領導干部個人有關事項報告表》，認真執行領導個人有關事項即時報告工作制度。認真學習《區紀委區監察委關于嚴格規范黨員干部和公職人員操辦婚喪喜慶事宜的規定》，印發了《十不準規定》，要求全體干部職工切實樹立廉潔、節儉、文明的新風尚。
（六）切實加強機關黨的建設。制發年度學習計劃配檔表，定期開展機關干部集體學習；開展“我是黨員我帶頭”活動，黨員主動亮身份、擔責任，在人居環境整治、精準扶貧、疫情防控中，黨員干部沖在一線，發揮了黨員示范帶動的作用；認真組織“學習強國”、燈塔黨建在線學習活動，定期督導通報（我局“學習強國”學習成績列機關工委各單位第一位）；組織黨員開展雙報到活動，到社區進行醫保知識講座、健康義診、人口普查、疫情防控等主題黨日活動，讓黨建工作深入人心。
（七）堅決筑牢疫情防控醫保防線。在新冠肺炎疫情阻擊戰中，局黨組堅持黨建引領，主動作為，成立工作專班，健全組織體系，開辟綠色通道，為患者和疑似患者提供“四個無論、一個一律”的保障機制；向區內x家協議定點醫療機構預付醫保資金x萬元，協調上級業務部門預撥醫保資金x萬元，確保各定點醫療機構的診療、藥品儲備等無資金壓力。為支持復工復產，實施階段性降低繳費比例，延緩繳費申報期，全年降費x萬元以上，切實減輕了企業負擔。黨員干部和志愿者深入一線開展防疫工作，協同x社區做好人員查控、宣傳引導等各項工作。我局疫情期間的“線上主題黨日”，受到市局、省局、國家局的一致好評。
醫療保障局行風建設工作方案篇六
全市各級各部門要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，下面是眾鑫文檔網小編給大家帶來的在2022年全市衛生健康暨醫療保障工作會議上的講話報告，希望大家喜歡。
同志們：
黨的十八大以來，習近平總書記把“健康中國”上升為國家戰略，作出了系列重要論述。在目的意義上，總書記強調要堅持把人民健康放在優先發展的戰略位置，把增進人民福祉、促進人的全面發展作為發展的出發點和落腳點。強調建立全民醫保制度就是要解除全體人民的疾病醫療后顧之憂，確保廣大人民群眾能看病、敢看病、看得起病是保障民生的目標。在方向理念上，強調要堅持正確的衛生與健康工作方針，以基層為重點，以改革創新為動力，堅持預防為主、中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。強調堅持“大健康”發展理念，從“以治病為中心”轉到“以健康為中心”，促進健康政策融入全局、健康服務貫穿全程、健康福祉惠及全民。
在方法路徑上，強調堅持保基本補短板兜底線原則，確保人人享有基本醫療保障、基本醫療服務和公共衛生服務。強調堅持不懈、協同推進“三醫聯動”，推進國家組織藥品和耗材集中帶量采購改革，深化醫保支付方式改革，提高醫保基金使用效能。總書記還多次對疫情防控工作作出重要指示，強調始終繃緊疫情防控這根弦，全面做好“外防輸入、內防反彈”各項工作，堅決克服麻痹思想、厭戰情緒、僥幸心理、松勁心態，毫不放松抓好疫情防控。我們要以習近平總書記關于衛生健康、醫療保障和疫情防控的系列重要論述為基本遵循，堅持“人民對美好生活的向往就是我們的奮斗目標”，心系人民健康福祉，弘揚偉大抗疫精神，以更高標準、更大力度、更實舉措，積極解決人民群眾看病就醫的難點、堵點、痛點問題，加速構建全市衛生健康和醫療保障事業高質量發展新格局。
一年來，大家從嚴從實防疫情，攻堅克難推醫改，協作聯動強體系，是最為吃勁的一年，也是最出成績的一年。我們高效處置了本土疫情，成功將國內多輪疫情拒之于市域之外;我們深入推進了醫衛改革，醫療服務能力穩步提升，基層公衛網底不斷鞏固，群眾用藥負擔持續減輕，多項指標排名全省前列，多項經驗得到廣泛推介，多項工作榮獲上級表彰，砌穩了高質量發展的“第一塊磚”。這些成績的取得，得益于習近平新時代中國特色社會主義思想的科學指引，得益于市委、市政府的堅強領導，得益于全市衛健和醫保系統廣大干部職工踔厲奮進、篤行不怠，得益于全體醫務人員、廣大疫情防控參戰人員逆向前行、日夜奮戰。借此機會，我謹代表市人民政府，向全市衛健和醫保系統的廣大干部職工，向長期奮戰在抗疫一線的全體同志，以及關心支持我市衛生健康和醫療保障事業發展的各級各部門、社會各界，表示衷心的感謝，致以崇高的敬意!
(一)筑牢新冠疫情防線。
當前，國際國內疫情形勢嚴峻復雜，加之新型病毒變異株層出不窮，拐點遠未到來，全勝難以預期。正如正貴書記昨天在吉首市調研督導時強調，疫情防控沒有階段性，只有進行時。全市各級各部門要做好打持久戰的準備，以不獲全勝決不收兵的銳氣，全力做好疫情防控各項工作，讓群眾更有安全感。
一是統一思想，壓實責任。各級各部門要認真貫徹落實習近平總書記關于疫情防控工作的重要論述，堅持人民至上、生命至上，堅決克服麻痹思想、厭戰情緒、僥幸心理和松勁心態，切實扛牢疫情防控屬地管理責任、部門監管責任、單位主體責任，引導廣大人民群眾落實個人防護責任，真正把全市疫情防控的防線織得密不透風、筑得固若金湯。
二是嚴防輸入，加固防線。要堅持人、物、環境同防，認真貫徹落實國家、省、市決策部署，嚴格對標對表抓細抓實疫情防控各項工作。人防方面，要在抓好大數據推送信息排查的基礎上，密切跟蹤國內疫情形勢，進一步加強和規范入市“關口”排查和社區自主排查，嚴格按要求落實風險人員管控措施。物防方面，要加強進口冷鏈集中監管倉管理和境外快遞郵件的檢測消殺，嚴厲打擊通過非法渠道流入我市的境外食品和貨物，形成震懾態勢。環境方面，要落實好重點場所定期消殺，加強對高風險崗位人員管理。
三是補齊短板，提升能力。要堅決克服“等、靠、要”思想，進一步加大投入，全面充實參戰力量，提升能力水平。要儲備足夠的防疫物資，抓實定點隔離場所、救治醫院規范設置和建設，實現2天內完成全員核酸檢測的工作目標。要配齊配強流調、醫療救治、核酸采樣和檢測等專業隊伍，組建好應急處置專家組。要對全體醫務人員、所有參與疫情防控工作人員進行分級分類全覆蓋培訓，迅速提升應急處置能力，確保招之即來、來之能戰、戰之能勝。
(二)推進健康xx建設。
建設健康xx，是時代發展的迫切要求，也是人民群眾的共同期盼。近年來，我市衛健事業發展取得長足進步，但也存在資源配置不夠合理、服務網絡有待完善、健康產業發展滯后等問題，亟待進一步固本強基、創新提質。今年又是健康xx行動階段性目標完成之年，各縣市區、牽頭單位要扎實推進18項專項行動，確保方案能落地、工作在推進、年內見實效，全方位全生命周期保障人民健康，讓群眾更有幸福感。
一是優化資源配置。要加快醫療衛生健康在建項目建設，緊盯國家投資政策加大項目申報爭取力度，加快推進基礎設施建設，提供更多更足的醫療資源，滿足人民群眾多樣化就醫需求。要擦亮優質醫療品牌，全力支持市人民醫院打造武陵山片區區域醫療中心，支持市民族中醫院爭創武陵山片區中醫民族醫診療中心，支持吉首大學建設直屬三甲醫院。要健全醫療服務體系，支持縣市綜合醫院創建三級醫院，大力實施鄉鎮衛生院、村衛生室服務能力提升五年行動，積極構建城市社區15分鐘就醫圈和農村居民30分鐘就醫圈，確保縣域內就診率達到90%以上。要優化醫療資源配置，完善分級診療制度，推進緊密型醫共體建設試點工作，不斷縮小城鄉醫療能力差距，真正實現小病不出村、常見病不出鄉鎮、大病不出縣。
二是提升服務水平。要持續推進衛生信息化建設，實現全市各醫療機構全面接入全民健康信息平臺，推進二級以上醫院全面開通信息化便民服務，讓智慧醫療惠及更多群眾。要積極打造特色專科和名醫工作室，選拔、培養、引進一批醫療衛生拔尖人才，制定落實基層醫療機構激勵政策，讓鄉村醫護人員下得去、用得上、留得住。要堅持基本醫療衛生的公益屬性，把公立醫院改革作為醫改攻堅的主戰場，健全現代醫院管理制度，推動公立醫院高質量發展。
三是辦好民生實事。要嚴格落實“四個不摘”要求，在持續規范健康扶貧政策的基礎上，結合實施鄉村振興戰略，進一步完善和創新防止因病致貧返貧政策機制。要全面完成省、市重點民生實事，著力強化孕產婦、兒童健康管理，積極開展出生缺陷三級預防，創新推進3歲以下嬰幼兒照護服務，全面落實三孩生育配套政策。要強化重點疾病防治，做好艾滋病、結核病等重大傳染病防控，深化重點職業病專項治理。要深入開展愛國衛生運動，改善城鄉環境衛生狀況，引導人民群眾形成健康、文明、衛生的生活方式和行為習慣。
四是發展健康產業。要按照市委、市政府推動10條優勢產業鏈建設和“五好園區”創建有關部署，加強與有關部門、企業銜接，完善生物醫藥產業鏈“兩圖兩庫兩池兩報告”，抓實招商引資工作，引進一批市場前景好、輻射帶動強、契合政策緊的項目，推動產業鏈與創新鏈、資金鏈、人才鏈、價值鏈深度融合，在藥材種植、生產加工、銷售物流、康養旅游等領域各打造1家以上龍頭企業，同時創新推動民族醫藥中醫藥發展，深入挖掘、整理、傳承苗醫、土家醫，大力推進醫養結合，積極推動健康產業成為xx經濟新的增長點。
(三)優化醫療保障服務。
隨著近年來醫藥衛生體制改革的深入推進，我市醫療保障工作在一些基礎性、關聯性、標志性改革上取得新突破，實現了醫療保障水平不斷提升，群眾就醫成本不斷下降，醫保基金管理不斷規范。但客觀來看，改革的“深水區”還沒有過，還有許多“硬骨頭”要啃，深層次的矛盾問題還沒有從根本上得到解決，需要進一步完善制度、健全機制、創新管理，讓人民群眾在醫改工作中有更多的獲得感。
一是落實好醫保待遇。要全面做實醫保市級統籌工作，確保全市醫保政策統一。要鞏固拓展醫保扶貧政策與鄉村振興的有效銜接，強化農村低收入人口醫保幫扶政策落實和待遇享受情況監測，既要按上級要求推進脫貧后的政策調整，又要在過渡期內杜絕規模化因病返貧。要積極推進門診慢特病跨省直接結算，確保年內各縣市至少有1家定點醫療機構提供結算服務。要實施好國家醫保談判藥品和“雙通道”藥品配備工作，合理確定定點藥店，配齊配全藥品品種，保障患者用藥需求。
二是推進好醫保改革。要嚴格落實國家集采藥品和耗材政策，積極參與省際聯盟帶量采購，擴大藥品和耗材帶量采購范圍。要及時跟進國家集采藥品、耗材帶量采購中選結果，規范醫用耗材采購管理，實現全市所有醫保協議醫療機構醫用耗材統一平臺采購。要積極支持民族醫藥中醫藥健康發展，幫助市內民族醫藥中醫藥企業申報納入省基本醫療保險中藥飲片目錄和報銷范圍。
三是監管好醫保基金。要扎實抓好城鄉居民參保繳費工作，按期完成醫保基金化解消赤工作，嚴防再次出現當期虧損，確保基金的穩定可持續。要綜合運用智能監控、突擊檢查、專家審查等多種方式，對定點醫院、定點藥店開展“體檢”，實現監督檢查全覆蓋，確保基金監管無死角。要強化協同配合，充分發揮醫保聯席會議作用，構建醫保、衛健、財政、公安、民政、市場監管等多部門協同作戰格局。要盡快實現基金監管向大數據全方位、全流程、全環節智能監控轉變，建成基金監管系統平臺并順利實現上線，確保基金運行合法規范、透明公正。
四是規范好醫保服務。要建立統一規范的醫保公共服務和稽核監管標準體系，實現醫保經辦“六統一”，即統一事項名稱、事項編碼、辦理材料、辦理時限、辦理環節、服務標準。要聚焦群眾醫保需求，推進醫保服務下沉，提升醫保服務效率，讓參保群眾享受到更為便捷的服務。要完善“好差評”制度，建立健全醫保政務服務評價標準體系和評價結果應用管理辦法，將醫保服務的評價建立在參保人的直接體驗上，推動醫保服務提質增效。
空談誤國，實干興邦。全面完成今年全市衛生健康和醫療保障各項工作任務，以一域之光為全局添彩，各級各有關部門務必以更高的政治站位、更實的工作作風、更硬的工作措施，下真功、出硬招、求實效。
一要堅持黨建引領。堅持把學深悟透習近平新時代中國特色社會主義思想，特別是習近平總書記關于衛生健康和醫療保障工作的重要論述，作為做好工作的必修課，持續鞏固拓展黨史學習教育成果，堅決捍衛“兩個確立”，進一步增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。要大力弘揚偉大抗疫精神，在疫情防控各項工作中，堅持黨員干部沖在前、醫務人員作先鋒，讓黨旗在抗疫一線高高飄揚，讓白衣在抗疫一線閃閃發光。
二要突出問題導向。通過這兩年多來的疫情防控工作，我們發現全市基層公共衛生和醫療服務基礎設施還很薄弱，迫切需要補齊設施設備不足、人才隊伍不強、服務水平不高等短板。各縣市要堅持把發展衛生健康和醫療保障事業納入政府重要議事日程，與其他重要工作同安排、同部署、同推進，尤其在資金投入、項目安排、政策制定等方面加大統籌力度，不斷提高衛生健康和醫療保障水平，切實解決好群眾的所急所盼所需。
三要回應群眾關切。要圍繞群眾關心關注的“看病難、看病貴”問題，突出醫衛體制改革、公衛體系建設、醫保基金監管、突發疫情處置、健康xx行動等重點領域，加強調查研究，從群眾期盼中明方向，從上級決策中找政策，從考察交流中學經驗，結合實際形成科學方案，創新推動全市衛健醫保事業高質量發展。
四要樹立良好形象。要大力弘揚醫務工作者“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高精神，持續深化醫德醫風專項整治行動，著力打造一支人民滿意的衛生健康和醫療保障隊伍。要堅持嚴管就是厚愛，認真落實黨風廉政建設責任制，督促廣大干部職工自覺扎牢紀律籠子，形成令行禁止、風清氣正的良好氛圍。要加大對衛健項目資金、惠民資金、醫保基金依法審計力度，著力從源頭上預防腐敗，確保資金安全、高效使用。要引導激勵全市衛健和醫保系統廣大干部職工攻堅克難、創先爭優，力爭更多工作在全國、全省有位置、受表彰。
最后，就當前幾項重點工作作個強調。
一要切實抓好特護期疫情防控。近期國內多個省份出現散發病例和局部聚集性疫情，我市也先后出現多起突發疫情，形勢復雜嚴峻。各級各部門要堅決落實提檔升級工作要求，全面進入戰時狀態，堅持24小時值班值守。昨天市政府全會后，我和xx副主席、xx副秘書長，把各縣市政府、xx高新區管委會主要負責同志留下來，對共性和個別問題進行了交辦，各縣市區要認真整改，堵死漏洞、補齊短板，壓實責任，嚴防死守，加強應急處置，確保特護期間全市大局平穩，讓廣大人民群眾過一個安定安全、幸福祥和的春節。同時，各級醫療衛生單位要合理安排春節值班，做好應急狀態下的醫療服務保障，不能因春節放假影響群眾就醫，不能以防控為由阻礙群眾就醫。
二要加快推進城鄉居民參保繳費。目前，還有部分縣市未完成城鄉居民醫保征繳任務特別是脫貧人口、監測對象、低保對象“三類對象”的征繳任務，要進一步加大引導和組織發動力度，確保在2月28日之前實現應保盡保。
三要加快“六重保障”向“三重保障”平穩過渡工作。今年起，脫貧攻堅期內的健康扶貧“六重保障”措施將統一轉換為基本醫療保險、大病保險、醫療救助“三重保障”制度，其余的扶貧特惠保、財政兜底等醫保扶貧措施資金要平移并入醫療救助基金。各縣市務必盡快做好平移資金測算和并入工作，確保政策有效銜接、待遇平穩過渡。
四要持續抓好安全生產。要深刻吸取衡陽市石鼓區“1.8”和懷化芷江“1.11”火災事故教訓，牢固樹立“講安全就是講政治、保安全就是保民生、抓安全就是抓發展”的理念，壓實安全生產主體責任和監管責任，嚴格落實應急值班值守，拉網式排查隱患，地毯式整改問題。
五要嚴守底線廉潔過節。要堅持把紀律和規矩挺在前面，持之以恒落實中央八項規定及其實施細則，堅決杜絕“節日腐敗”，保證清廉過節、節儉過節。
同志們，衛生健康和醫療保障事業是“國之大者”，工作成效檢驗著政治忠誠度和工作執行力。我們要緊密地團結在以習近平同志為核心的黨中央周圍，在市委、市政府的堅強領導下，永葆“闖”的精神、“創”的勁頭、“干”的作風，勇于擔當，奮發作為，全面提高工作水平，以優異成績迎接黨的二十大勝利召開!
