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器官移植引起的移植排斥屬于哪一類變態(tài)反應篇一
hla配型一般是鑒定供、受者的hla表現(xiàn)型,即檢查hla抗原。近年來,隨著分子生物學的發(fā)展,hla的dna定型法也已發(fā)展起來。
二、免疫抑制采取免疫抑制措施可以有效地抑制植排斥的發(fā)生。
(一)免疫抑制藥物免疫抑制藥物的應用,促進了人體器官移植的發(fā)展。60年代,由于硫唑嘌呤的問世,使器官移植存活率有了很大的提高。這個時期,硫唑嘌呤、皮質(zhì)激素以及抗人胸腺細胞球蛋白的應用,使腎、肝、心移植都能在臨床開展起來,并取得了部分成功。70年代末,由于新一代高效免疫抑制劑環(huán)孢素a(gsa)的出現(xiàn),使各種器官移植有了突破性的進展。csa不但具有更強的免疫抑制作用,而且可以相對選擇性地作用于t細胞。因此,從1978年以后,csa已廣泛應用于臨床器官移植。gsa與其它免疫抑制藥物聯(lián)合應用,可以提高作用效果,且可以減少gsa的用量,減少毒副作用。近年來,臨床采用gsa與強的松二聯(lián)療法,和用 gsa與強的松和硫唑嘌伶的三聯(lián)療法,以及csa與強的松、硫唑嘌呤和抗人胸腺細胞球蛋白和四聯(lián)療法,都取得了很好的效果。80年代初期發(fā)現(xiàn)的另一種真菌代謝產(chǎn)物fk-506,具有比csa更強的免疫抑制作用和相同的靶細胞選擇性。目前,fk-506已應用于臨床腎、肝、心以及心肺移植中,并發(fā)現(xiàn)與caa 合用效果更佳。
(二)抗胸腺細胞球蛋白和抗t細胞單克隆抗體抗胸腺細胞球蛋白抗t細胞單克隆抗原可與t細胞結(jié)合,通過活化補體去除t細胞。抗cd3單抗還可以阻止t細胞識別移植抗原,防止移植排斥的發(fā)生。這二種抗體在臨床上已得到廣泛應用。
(三)輸血效應由于擔心受者被hla抗原及其他抗原致敏,發(fā)生超急排斥,所以多年來曾禁止給移植受者輸血。后來發(fā)現(xiàn),移植前接受輸血的病人,腎移植存活時間可明顯延長。80年代,進一步的臨床實驗研究證明了這種觀察結(jié)果。此后,在許多移植中心都采取了預輸血的方案。輸血的這種作用的機制還不是很清楚,一般認為可能是:①輸血可活化ts細胞;②輸血可產(chǎn)生封閉抗體;③輸血可產(chǎn)生抗t細胞的獨特型抗體,陰斷t細胞識別抗原。確切機制尚有待進一步闡明。
器官移植引起的移植排斥屬于哪一類變態(tài)反應篇二
(1)超急性排斥反應:
移植手術后24小時內(nèi)或更短時間內(nèi)發(fā)生;如誤輸異型血液,在數(shù)分鐘內(nèi)即可發(fā)生溶血反應。
(2)急性排斥反應:
移植后1~2周內(nèi)。
表現(xiàn):發(fā)熱,局部出現(xiàn)炎性反應,如腫脹、疼痛、白細胞增多、小血管栓塞、移植的器官功能減弱或喪失。
(3)慢性排斥反應:
移植后數(shù)年內(nèi),移植器官的功能逐漸減退,最后功能完全喪失,增加免疫抑制劑也難奏效。
器官移植引起的移植排斥屬于哪一類變態(tài)反應篇三
人體正常的免疫系統(tǒng)好比一支精密的軍隊,能夠識別并攻擊外來入侵的敵人(例如細菌、病毒等),維持身體處于健康狀態(tài)。在識別過程中,需要一個特別的標簽來幫助免疫系統(tǒng)區(qū)分自己或非己,從而保證自身正常的組織器官不被破壞。這個標簽即人類主要組織相容性抗原,由于它直接關系著器官移植成功與否,故又被稱為移植抗原。
移植抗原具有個體差異性,即使是同一對父母所生的兄弟姐妹之間,也只有1/4的概率完全相同。當一個外來的器官移植到患者體內(nèi),由于移植器官表達的移植抗原和患者的不同,免疫系統(tǒng)就會把它當作對人體有害的異物,從而發(fā)動嚴厲的攻擊,于是產(chǎn)生了各種排斥反應,最嚴重的會導致移植器官失去功能。
此外,即使移植器官的移植抗原和患者的完全相同,仍有一些次要組織相容性抗原會引起不同程度的排斥反應。所以,移植前必須對患者和移植器官的組織相容性抗原進行全面的分析,盡可能選擇與患者匹配程度高的移植器官,從而減輕排斥反應的產(chǎn)生。
臨床上,大多數(shù)移植后的患者長期服用抗排斥藥物,從而削弱免疫系統(tǒng)對移植器官的攻擊,延長移植器官的存活時間。但即使如此,排斥仍不能完全避免,長期的排斥反應引起的慢性移植物喪失功能依然是現(xiàn)今困擾全球醫(yī)生的問題之一。值得一提的是,不是所有的器官移植都一定會出現(xiàn)排斥反應,眼角膜移植就較少出現(xiàn)排斥現(xiàn)象。這是因為眼角膜不含血管,屬于免疫豁免器官,是迄今最成功的器官移植類型。