光陰的迅速，一眨眼就過去了，很快就要開展新的工作了，來為今后的學(xué)習(xí)制定一份計劃。計劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的計劃書范文，我們一起來了解一下吧。

門診的工作計劃和目標(biāo) 門診工作計劃及總結(jié)篇一

一、 進一步完善各項規(guī)章制度；

二、 繼續(xù)推動多種形式預(yù)約掛號制度的實施，與社會服務(wù)科合作，加強對我院科室及我院坐診專家的宣傳力度；

三、 加強巡查和督查力度，使各科大夫能按時按量出診，做到我們等病人，而不能讓病人等我們；

四、 與骨科協(xié)商，以盡早促成能長時間固定人員出門診，無論從患者診療，還是從科室管理、保證大夫出診時間和質(zhì)量來說，都是有很大好處的；

五、 多多和臨床各科聯(lián)系，除現(xiàn)有外聘專家外，如果還有科室愿聘請專家的，我們也將積極配合，上報院領(lǐng)導(dǎo)，做出最合理的安排。

門診的工作計劃和目標(biāo) 門診工作計劃及總結(jié)篇二

20xx年是我院面對新挑戰(zhàn)，謀求新發(fā)展之年，任務(wù)艱巨而繁重。今年門診在院領(lǐng)導(dǎo)的得正確領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞“三好一滿意”這個主題，開展醫(yī)療服務(wù)，努力營造病人至上、以人為本、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和 安全。20xx年的具體工作安排如下:

一、主要目標(biāo)

1、門診處方合格率≥95%；

2、門診病歷書寫格式合格率≥95%；

3、門診與出院診斷符合率≥90%；

4、掛號、劃價、收費、取藥等候服務(wù)窗口等候時間≤10分鐘；

5、急救藥品、器械完好率100%（劇、毒、麻藥專人管理，專柜、專鎖，天天交點，有使用記錄）。

6、一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

7、手衛(wèi)生依從性和洗手合格率≥90%。

8、門診病人滿意度≥90%。

9、本地患者復(fù)診預(yù)約率達到50%。

二、科室管理

科學(xué)、全面、合理、高效的管理是科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有力保證，為了切實提高科室的整體管理水平，本年度將主要抓好以下幾項工作:

1.加強科室行政管理力度。

嚴格執(zhí)行醫(yī)院門診部工作規(guī)章制度，不斷提高管理質(zhì)量和管理效率。部門負責(zé)人不定期深入診室，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決。對違反規(guī)章制度的診室或個人按照獎懲管理辦法采取教育、勸導(dǎo)、經(jīng)濟處罰等方式及時公正處理，努力培養(yǎng)員工愛崗敬業(yè)，自覺遵紀(jì)守法的良好習(xí)慣。

2.大力倡導(dǎo)“以人為本”的管理理念。

在門診管理工作中積極調(diào)動工作人員的積極性，定期與員工進行交流，認真聽取他們對科室發(fā)展和管理的意見和建議，充分發(fā)揚科室管理的民主化和人性化。

3.繼續(xù)堅持網(wǎng)絡(luò)信息及時發(fā)布。

各個診室醫(yī)生及時關(guān)注院內(nèi)oa網(wǎng)，按時完成院內(nèi)下發(fā)的任務(wù)。同時倡導(dǎo)工作人員積極主動獻計獻策，充分發(fā)揚民主，形成科學(xué)決策，促進我科規(guī)范化、制度化、科學(xué)化管理進程。

4.明確門診管理職責(zé)，加強門診管理規(guī)范，堅持以病人為中心，不斷改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好地服務(wù)患者、服務(wù)臨床、服務(wù)社會。

三、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全提升醫(yī)療服務(wù)水平。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，不斷提高醫(yī)護質(zhì)量是科室管理永恒的主題。本年度將從以下幾個方面抓好醫(yī)護質(zhì)量管理工作，確保全年醫(yī)療安全。

1.加強醫(yī)療安全教育和相關(guān)的法律法規(guī)學(xué)習(xí)，嚴格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處罰條例》中相關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療行為，做到依法執(zhí)業(yè)，提高法律意識和自我保護能力，并尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，

避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。

2.建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理控制體系，加強質(zhì)量控制，嚴格落實醫(yī)療文書書寫規(guī)范對門診登記及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量定期檢查。加大醫(yī)療安全管理的力度，消除一切不利于醫(yī)療安全的隱患。

3.加強醫(yī)護人員的“三基三嚴”培訓(xùn)和繼續(xù)教育，科室每月制定學(xué)習(xí)計劃，促進醫(yī)護人員主動學(xué)習(xí)，不斷掌握新知識，不斷提高專業(yè)技能。

4.加強傳染病防治工作，發(fā)現(xiàn)時及時報告，并積極配合醫(yī)院各部門，做好重大傳染病的監(jiān)測和群防突發(fā)公共衛(wèi)生等。

5. 為解決門診特殊、疑難病人的就醫(yī)困難，不斷提高門診質(zhì)量和安全，認真做好多學(xué)科綜合會診工作。門診部辦公室由專人負責(zé)疑難病例會診工作，根據(jù)患者的病情及要求，負責(zé)確定會診時間與會診專家。定期總結(jié)門診疑難病例會診工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的不足，不斷改進會診工作，提高會診質(zhì)量。

6、根據(jù)醫(yī)院的要求，加大對應(yīng)急的培訓(xùn)和管理。門診的應(yīng)急工作主要是突發(fā)火災(zāi)、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應(yīng)急的培訓(xùn)，要求每一位工作人員掌握應(yīng)急措施，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。

四、完善服務(wù)措施，簡化服務(wù)流程，為患者提供快捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1、門診布局科學(xué)、合理、流程有序、連貫、便捷。門診不斷聽

取患者的建議，縮短就醫(yī)流程。力爭減少“三長一短”現(xiàn)象。

2、加強導(dǎo)醫(yī)服務(wù)及門診窗口科室管理，規(guī)范服務(wù)用語，堅持“三好一滿意”、“綠色通道”等活動。加強導(dǎo)醫(yī)和服務(wù)工作，提高患者咨詢預(yù)約來院就診率。采取各種辦法簡化和優(yōu)化服務(wù)環(huán)節(jié)，縮短各種等候和各種檢查、報告時間。

3、進一步規(guī)劃和完善門診叫號系統(tǒng)，在鞏固內(nèi)、外科門診的基礎(chǔ)上，以達到方便患者就診的目的。

4、做好便民服務(wù)工作，有專人負責(zé)門診大廳的便民服務(wù)工作，各項措施落實到位，必要時陪同危重患者檢查和辦理住院手續(xù)等。

5、認真做好預(yù)約診療工作。

五、安全生產(chǎn)工作。

安全生產(chǎn)工作責(zé)任重大，不容忽視。為了保證醫(yī)院的安全生產(chǎn)，科室成立以科主任為組長的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定好全年安全生產(chǎn)工作計劃，不斷完善安全生產(chǎn)工作制度及各項應(yīng)急預(yù)案。

六、提高門診服務(wù)水平。

加強科室職工的素質(zhì)教育、職業(yè)道德教育、行為作風(fēng)建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、法制教育擺在重要位置，并通過開展實質(zhì)性的工作幫助職工樹立“以人為本”全心全意為人民服務(wù)的意識和正確的世界觀、人生觀、價值觀。積極參與崗位練兵、三好一滿意活動、專家義診等實際活動，不斷提高科室的管理水平、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，讓廣大百姓真正得到實惠。做好信訪接待及處理工作，對患者的來訪進行及時妥善處理，定期做好患者滿意度調(diào)查。

七、做好門診的衛(wèi)生保潔的考核和管理。

在醫(yī)院愛衛(wèi)會的領(lǐng)導(dǎo)下開展門診衛(wèi)生的督導(dǎo)和考核，為病人提供衛(wèi)生、溫馨、悅目、舒心的就醫(yī)環(huán)境。

中蒙醫(yī)醫(yī)院

20xx年01月05日

門診的工作計劃和目標(biāo) 門診工作計劃及總結(jié)篇三

閬中樊恩勝醫(yī)院

新的一年，門診部將在院領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下工作，結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量安全管理年活動，深入開展各項醫(yī)療活動。

一、推崇“病人至上、微笑服務(wù)”的服務(wù)理念

門診是醫(yī)院的前沿陣地，精神風(fēng)貌和業(yè)務(wù)水平最能代表醫(yī)院形象，時刻樹立“全心全意為人民健康服務(wù)的思想”，把各項工作做好做細，強化“外樹形象、內(nèi)強本質(zhì)”的觀念。

二、門診日志和處方合格率達100%

新的一年里，嚴格管理，按處方管理規(guī)定，合格率達100%，門診日志達100%。

三、傳染病漏報率零誤差

嚴格傳染病報告制度，各項漏報率為零。

四、努力完善中醫(yī)特色科室

大力推行中醫(yī)藥農(nóng)村十項適宜技術(shù)，服務(wù)患者，減輕患者負擔(dān)，突出中醫(yī)藥的“簡、便、廉”的特點，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層的作用。

五、積極配合公衛(wèi)工作

公衛(wèi)工作是群眾性工作，教育大家要整體觀念強，秉大公衛(wèi)工作，人人參加，把整體醫(yī)療水平上一個臺階。

六、狠抓醫(yī)療安全，爭取業(yè)務(wù)收入上臺階

在狠抓醫(yī)療安全的同時，挖掘各自潛力，盡最大努力，讓門診部收入上一個新臺階。

七、樹立勤儉節(jié)約思想

教育職工，節(jié)約一度電、一滴水，杜絕長明燈，長流水，公共財物愛護完好，損壞賠償。

閬中樊恩勝醫(yī)院門診部

二0xx年十二月十九日

門診的工作計劃和目標(biāo) 門診工作計劃及總結(jié)篇四

完善護理風(fēng)險防范措施，有效地回避護理風(fēng)險，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

1、將各項規(guī)章制度落到實處：定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

2、強化安全意識教育：發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，嚴格執(zhí)行“四不放過”。

3、加強重點時段的管理：如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神.

4、分層管理：按主管護師——護師——護士——新護士(1年以內(nèi))——實習(xí)護士，對她們進行分層管理，加強新護士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)教育，提高他們的專業(yè)能力。

5、完善護理文件記錄，減少安全隱患：規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則”，即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。

6、加強護理人員自身職業(yè)防護：組織全科護士學(xué)習(xí)相關(guān)知識，制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

7、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案：平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

提倡文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、確保、完善便民措施，管理責(zé)任到人，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

2、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語，提高健康教育質(zhì)量。

3、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患者的知情權(quán)，解除患者的顧慮。

4、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。

1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的.作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。

2、不斷修改完善各種護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實施各項護理工作。

3、護士長定期與不定期進行質(zhì)量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。

4、定期對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

1、嚴格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、規(guī)范一次性用品及后及時毀形、浸泡集中處理，并定期檢查督促，對各消毒液濃度定期測試檢查并登記。

3、增加“總務(wù)班”，專門負責(zé)本科室各類物品、儀器等的清潔、清毒、保養(yǎng)等。

加強教學(xué)、進修、繼續(xù)教育工作，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

按主管護師(或年齡45歲以上)——護師(或年齡35歲以上)——護士——新護士(1年以內(nèi))——實習(xí)護士，對她們進行分層培訓(xùn)學(xué)習(xí)管理，

2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。

3、經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案知識，每季度進行急救技術(shù)演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用，提高護士應(yīng)急能力。

4、通過科室推薦、護理部考核進行綜合評價，選拔護理骨干人員，定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，安排護理講課任務(wù)，建立以護理部——護士長——護理骨干——新護士的分級護理教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)。

1、成立護理文化管理組織，定期開展豐富的護理文化活動。如： “各類節(jié)目或聚會”、 “護士節(jié)”技能操作比賽、 “護士坐談會”等等，旨在增強團隊凝聚力。

2、積極參與精神文明創(chuàng)建活動。

3、加強內(nèi)涵建設(shè)，積極創(chuàng)建護理文化品牌營造和諧的護理團隊。

1、護理文件書寫 ≥90%

2、消毒隔離合格率 100%

3、急救物品、器械完好率 100%

4、差錯事故發(fā)生數(shù) “0”

5、三基理論、護理操作合格率 ≥90%

6、一人一針一管執(zhí)行率 100%

7、護理安全管理 ≥95分

門診的工作計劃和目標(biāo) 門診工作計劃及總結(jié)篇五

1、加強科室制度建設(shè)，使各項護理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化，

2、做好新入院護士、低年資護士的培養(yǎng)和考核工作，強化她們的學(xué)習(xí)意識和愛崗敬業(yè)精神。

3、加強“三基”培訓(xùn)及考核，每個月對護士操作進行抽查考核，每學(xué)期一次理論考試。

4、強化相關(guān)護理知識的學(xué)習(xí)和考核，注重理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，要求講究實效，不流于形式。

5、組織護理人員每學(xué)期學(xué)習(xí)一次醫(yī)療護理的各項法律法規(guī)。

1、加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務(wù)，

嚴格無菌操作及查對制度，提高護理水平和質(zhì)量，杜絕醫(yī)療護理的差錯事故發(fā)生。

2、認真做好基礎(chǔ)護理工作，使護理工作更加規(guī)范化和制度化。要求保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

3、注重收集護理服務(wù)需求信息，護士長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，完善和彌補護理工作中的不足。

4、對護士工作給予激勵。尤其是病人寫信表揚的護士加10-20分，反之扣10-20分。

5、做到服務(wù)質(zhì)量零投訴。

1、加強基礎(chǔ)護理，確保褥瘡發(fā)生率為零，具體工作如下：

(1)嚴格交***，責(zé)任到人。

(2)做好長期臥床病人的交***。

(3)加強早晚班，為危重病人做好晨晚間護理。

2、嚴格護理文書的書寫，力爭合格率為98%。

(1)責(zé)任到人，嚴格執(zhí)行護理文書的扣分制度。

(2)護士長每天抽查，重點是護理記錄。

(3)學(xué)習(xí)護理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)，并定期講評護理文書。

3、成立質(zhì)控小組，虛心聽取醫(yī)生對護理質(zhì)量的意見，積極配合醫(yī)生的工作，使護理質(zhì)量達到一個新的水平。

4、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率達100%

門診的工作計劃和目標(biāo) 門診工作計劃及總結(jié)篇六

護理單元實行目標(biāo)管理，護理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評分細則

1．各護理單元認真組織實施，進行考核，通過目標(biāo)管理促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理！

制定護理人員的培訓(xùn)計劃，抓好護理隊伍建設(shè)，提高護理隊伍素質(zhì)。

1．對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓(xùn)練。

2．在全院進行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng)，要求熟練掌握護理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護理技術(shù)，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

3．護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)習(xí)機會。

（1）鼓勵在職人員參加護理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護理隊伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。

（2）認真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護理人員到省內(nèi)短期護理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、?？浦R進展為主。

4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

護理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班***時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。

1．護理行政制度。

（1）護理會議制度。

①護士長例會。每月召開一次，與會者認真記錄，并作好傳達。

②全院護士大會。a。業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會，每2個月一次，由護理部組織。b。年終總結(jié)表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結(jié)，表彰先進。

③科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。

④護理早會。a由護士長主持，時間10—15分鐘，全體護理人員均應(yīng)穿工作服并站立進行；b。夜班護士報告夜班的工作情況；c。護士長總結(jié)護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項；d。護士長向所受護理人員進行有關(guān)問題的提問和測試，以提高護理業(yè)務(wù)水平；e。護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。

⑤工休座談會。a、每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加；b、征求病人對醫(yī)療、護理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況；c、組織病人學(xué)習(xí)報刊、宣傳衛(wèi)生知識，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。

（2）護理查房制度。

①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責(zé)任護士主持，并作好詳細記錄。

②全院教學(xué)查房：每季度由護理部組織一次。

③常規(guī)查房

a、一般護理查房：每周一次，由總護士長進行。

b、護士長查房：每日不少于2次，對病區(qū)護理質(zhì)量、危重病人、護理職責(zé)履行、臨床護理、病區(qū)管理等工作進行檢查、督促和落實。

c、護士長大查房：由護理部組織，各科護士長參加，每月一次。對照目標(biāo)管理各項內(nèi)容進行。

d、護士長夜查房：每周一次，由各科護士長對調(diào)進行。

e、節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1－2次，由護理部組織對全院或病區(qū)進行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實情況，指導(dǎo)危重病人搶救。

（3）護理訓(xùn)練與護理考核制度。

①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護士，必須進行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。

②在崗培訓(xùn)。a。護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b。每2月組織一次全院護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

c。凡45歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。

2．護理工作制度。包括：分級護理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等

3．病區(qū)管理制度。

1、基礎(chǔ)護理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。

2、特、一級護理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為70分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0（除難以避免性褥瘡）。