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輸液應急預案 輸液反應應急演練預案篇一

輸液不良反應系指因輸液而引起的或與輸液相關的不良反應的總稱，習稱“輸液反應”。最常見的輸液反應：相關藥物的不良反應、熱原反應。其他尚有熱原樣反應、過敏反應、藥物被微生物污染而造成的全身感染等。

相關藥物不良反應是指靜脈輸液中加入的相關藥物在使用過程中或使用后引起的任何有害的、與用藥目的無關的反應。

熱原反應是指輸液過程中由于熱原進入人體后，作用于體溫調節中樞而引起的發熱或寒戰反應，其作用強弱與輸入的熱原量有關。熱原主要是細菌代謝物（內毒素）以及輸液生產時被污染，經消毒滅菌后被殺死破壞的微生物，熱原的主要成分為高分子量的脂多糖類物質。

突發嚴重輸液反應事件：指同一批號的同一藥品，在近7～15

天內，在本醫療機構出現輸液反應的人數超過10人，或同一批次大輸液，近7天內，在本醫療機構出現輸液熱原反應的人數超過15人，或在同一科室近7天內出現輸液反應超過10人；且有特別嚴重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產生永久損傷）發生，或伴有濫用行為，或出現1例以上死亡病例的輸液不良事件；國家、省食品藥品監督管理局認定的其他突發嚴重藥品不良事件。

突發普通輸液反應事件：指同一批號的同一藥品，近7天內，在本醫療機構出現輸液反應的人數超過5人，或同一批次大輸液，近7天內，在本醫療機構出現輸液熱原反應的人數超過10人，或在同一科室近7天內出現輸液反應超過5人，未見嚴重不良事件發生，未見濫用行為的藥品輸液事件。

輸液藥物不良反應的發生機制主要分為甲型和乙型兩大類。其中甲型是由于藥物的藥理作用所致，其反應可預測，一般與劑量有關，發生率高，死亡率低；乙型與正常藥理作用無關，是一種異常反應，發生率低，但死亡率高，如變態反應。輸液相關藥物的不良反應的臨床表現有過敏反應、過敏性休克、消化道反應、神經反應、頭暈胸悶、聽神經損害、腹瀉、腹痛、疼痛、局部組織滲漏、發紅、惡心嘔吐、水皰、壞死等不良反應，其中以過敏反應居首位，占50%。

輸液熱原反應的發生機制主要為外源性熱原進入人體后，激活血液循環中巨噬細胞和大單核細胞，使其釋放內源性致熱原，促使前列腺素e釋放刺激下丘腦冷覺感受器和溫度感受器，從而引起熱原反

應。輸液熱原反應的臨床表現主要有高熱、寒戰、怕冷、頭痛、惡心、嘔吐等以及輸液熱原反應所致的并發癥，如心臟負荷過重引起的心力衰竭、肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、滲漏、壞死、血栓等。

成立**醫院輸液反應應急領導小組，由分管副院長任應急領導小組組長，醫務處處長、藥劑科主任任副組長，臨床藥學室為日常事務處理機構，藥學、臨床醫學、醫療技術、護理學等專家為小組成員。

組長負責全面決策輸液反應應急處臵工作。副組長負責組織、協調突發藥品不良事件應急處臵工作。臨床藥學室（相當于應急辦公室）負責日常事務工作，協助建立輸液反應信息監測和預警系統，做好日常信息收集、整理、總結與評估工作,并根據領導小組的要求開展相關工作。

輸液應急預案 輸液反應應急演練預案篇二

患者發生輸血反應的應急預案

處理程序

立即停止輸血→更換輸液器→改輸生理鹽水→報告醫生→遵醫囑給藥→嚴密觀察并做好記錄→填寫輸血反應報告卡→上報輸血管理科→懷疑嚴重反應時→保留血袋→抽取患者血樣→送檢驗科。

患者發生輸液反應的應急預案

處理程序

立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫生→遵醫囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→家屬有異議時封存。

患者發生用錯藥時的應急預案

處理程序

做好安全防范→發現患者用錯藥時→立即停止所給藥→報告主管醫生→遵醫囑給藥、配合醫生進行搶救→必要時報告護理部、醫務科或總值班→做好護理記錄→作好病人及家屬的安撫工作→必要時醫患雙方封存藥物。

患者發生嚴重藥物不良反應的應急預案

處理程序

做好安全防范→發現患者發生嚴重藥物不良反應時→立即停止所給藥→報告主管醫生、科主任、護士長、藥劑科→配合醫生進行搶救→必要時請藥劑科專職藥師到科室指導處理→做好護理記錄→作好病人及家屬的安撫工作→必要時報護理部、醫務科或總值班。

住院患者墜床的應急預案

處理程序

做好安全防范→發生墜床時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班。

住院患者跌倒的應急預案

處理程序

做好安全防范→發生跌倒時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄。

患者發生壓瘡時的應急預案

處理程序

做好安全防范→發生壓瘡時→報告醫生、護士長→采取護理措施→院外帶入者請家屬簽字確認→報護理部→護理部確認指導監督→護士長、護理組長監督護理措施落實情況→評估、分析糾正治療護理措施并記錄。

發生導管脫落的應急預案

處理程序

做好安全防范→發生導管脫落時→氣管導管脫落，即行簡易呼吸囊呼吸支持；靜脈導管脫落，即用無菌紗布按壓局部→通知醫生→嚴密觀察病情→配合醫師置管→妥善固定管道→作好護理記錄。

患者發生不良事件時的應急預案

處理程序

做好安全防范→發生不良事件時→立即通知醫生→采取應對措施→通知科主任、護士長→通知家屬→必要時通知醫務科、護理部、總值班→作好事件記錄。

突然發生猝死應急預案

處理程序

防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫生→繼續搶救→告知家屬→記錄搶救

過程。

住院患者發生誤吸時的應急預案

處理程序

立即搶救→通知醫生→繼續搶救→及時清理分泌物→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程。

藥物引起過敏性休克的應急預案

處理程序

詢問過敏史→做過敏試驗→陽性患者禁用此藥→該藥標記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現用現配→嚴格執行查對制度→注射后觀察20-30min（四）過敏性休克急救程序

立即停用此藥→平臥→注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量→解除支氣管痙攣→發生心臟驟停行心肺復蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程。

患者外出或外出不歸時的應急預案

處理程序

交代住院須知→告知患者住院期間不允許私自外出→加強巡視→減少患者外出機會→發現患者外出→報告護士長→通知主管醫生→與家屬取得聯系→必要時通知醫務科、護理部、總值班→做好記錄。

停水和突然停水的應急預案

處理程序

接停水通知→做好停水準備→儲備水源→突然停水→與總務科或總值班聯系→查詢原因→向患者做好解釋。

停電和突然停電的應急預案

電器時，需找替代的方法。

接到停電通知→備好應急燈→準備動力電器的應急方法→突然停電→采取措施保證搶救儀器的運轉→開啟應急燈→與總務科聯系→安排電工查詢停電原因→加強巡視病房→安撫患者→防火、防盜。

使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案

處理程序

突然斷電→使用簡易呼吸器→通知醫生→觀察病情變化→立即聯系有關部門→盡快恢復通電→隨時處理緊急情況→遵醫囑給藥→來電后重新調整、應用呼吸機→準確記錄。

住院患者發生躁動時的應急預案

處理程序

及時通知醫生→尋找躁動原因→密切觀察患者病情→保持呼吸道通暢→專人看護→實施保護性約束→與家屬溝通→密切觀察病情變化→加強生活護理→保持環境安靜。

急診患者突發呼吸心跳驟停的應急預案

處理程序

就地搶救→呼叫救護人員→轉至急診科或病房→繼續搶救。

患者發生空氣栓塞的應急預案

處理程序

立即夾住靜脈通路→頭低左傾臥位→通知醫生→吸氧→藥物治療→觀察生命體征→告知家屬→記錄原因及搶救過程→繼續觀察。

氣管切開使用呼吸機患者脫管的應急預案

處理程序

立即搶救→通知醫師→根據病情處理→氧流量調至100%→配合查血氣分析→調整呼吸機參數→觀察生命體征→記錄搶救過程。

發生護理差錯/事故的應急預案

處理程序

迅速采取補救措施→向護士長、科主任、護理部、醫務科報告→妥善保管記錄、藥物、器械→嚴禁私自與患方協商→組織討論→提出處理意見。

住院患者應用化療藥物出現外滲的應急預案處理程序

立即停止應用化療藥物→了解化療藥物的性質→評估外滲藥液損失量→皮下封閉→記錄過程→嚴密觀察患者皮膚→局部用33%硫酸鎂濕敷→禁用熱敷→破潰、感染時應報告醫生→抬高患肢→做好心理護理。

醫護人員發生針刺傷時的應急預案

處理程序

立即擠出傷口血液→反復沖洗→消毒→傷口處理→上報院感科→抽血化驗檢查→必要時用藥→院感科進行登記、上報、追訪。

患者自殺的應急預案

處理程序

發現患者有自殺傾向→報告護士長及主管醫生→沒收危險物品→家屬24h監護→詳細交接班→密切觀察患者心理變化→查找患者自殺原因→做好心理護理→患者自殺→立即通知醫生→立即搶救→保護現場→通知醫務科或總值班→做好家屬的安慰工作。

輸液應急預案 輸液反應應急演練預案篇三

一、防范措施

（一）發熱反應是輸血中最常見的反應。

1、原因

(1)可由致熱原污染引起，如保養液或輸血用具被致熱原污染；

(2)受血者在輸血后產生白細胞抗體和血小板抗體所致的免疫反應；

(3)違反操作原則，造成污染。

2、癥狀

(1)可在輸血中或輸血后 1—2 小時內發生，有畏寒寒戰、發熱，體溫可達40°c。

(2)伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐等，癥狀持續 1—2 小時后緩解。

3、預防

嚴格管理血庫保養液和輸血用具，有效預防致熱原，嚴格執行無菌操作。

（2）過敏反應

1、原因

(1)患者是過敏體質，輸入血中的異體蛋白同過敏機體的蛋白質結合，形成完全抗原而過敏；

(2)獻血員在獻血前用過可致敏的藥物或食物，使輸入血液中含致敏物質；

(3)多次輸血者體內產生過敏性抗體。

2、癥狀

大多數患者發生在輸血后期或即將結束時，表現的輕重不一，輕者出現皮膚瘙癢、蕁麻疹、中度血管性水腫（表現為眼瞼、口唇水腫）；重者因喉頭水腫出現呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，甚至發生過敏性休克。

3、預防

(1)切勿選用有過敏史的獻血員；

(2)獻血人員在采血前 4 小時內不吃高蛋白和高脂肪食物，宜用少量清淡飲食或糖水。

二、應急預案

1、患者發生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸血器、輸生理鹽水，遵醫囑給予抗過敏藥物。

2、報告醫生及護士長，并保留未輸完的血袋以備檢驗。

3、病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫師緊急搶救，給予氧氣吸入。

4、若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者， 減少患者的焦慮。

5、按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。

6、懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。

7、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。

輸液應急預案 輸液反應應急演練預案篇四

住院患者發生輸液反應時的應急預案及程序

發生反應 －－－ 立即停止輸液，更換其它液體和輸液管，通知醫生

應急處理 －－－ 遵醫囑給藥，情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇

嚴密觀察病情 －－－ 密切觀察患者的意識，體溫，脈搏，呼吸，血壓，尿量及其及其他臨床變化

按程序及時上報－－－ 填寫報表，報告感染科，藥劑科，消毒供應中心，護理部。

將保留的輸液器和藥液分別送消毒供應室和藥劑科，同時，取相同批號的液體，輸液器和注射器分別送檢。↓

記錄－－－ 記錄患者生命體征，一般情況和搶救的全過程 注：患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。

創傷性休克的應急預案及程序

評估－－－病人情況：外傷病人出現血壓下降，心率增快，神志恍惚，四肢厥冷等休克癥狀

急救物品：急救車各種急救藥品及物品齊全，功能完好，處于備用狀態

搶救－－－立即取合適臥位，就地搶救，呼叫醫生

選擇較粗大且直的血管，迅速為患者建立靜脈通路，補充血容量。可用大號套管針，必要時采用雙通路。同時，輸入液體及其他血制品，但要防止發生肺水腫。給予氧氣吸入，遵醫囑給予止血劑及新鮮血，如患者繼續出現血壓下降，心率〉120次，血壓〈80／50mmhg，且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出現失血性休克，應迅速補充血容量，配合醫生及時查找原因是否有合并內臟破裂，及時請有關科室會診，同時臨時結扎肢體出血部位。

嚴密觀察病情－－－密切觀察患者的神志面色，口唇，指甲的顏色，密切觀察病情的動態變化，注意為患者保暖。密切觀察血壓及尿量的變化，并及時留取標本送檢

心理護理－－－安慰病人，加強床邊護理，消除不良心理。向家屬交待病情及搶救情況，認真做好與家屬的溝通，安穩

等心理護理工作

記錄－－－按規定在搶救結束后6小時內，據實準確地記錄 注：搶救休克期間應每15～30分鐘測生命體征一次，病情穩定后可改為1～2小時一次，同時應用心電監護，病情允許時，配合醫生將患者送手術室處理。

患者突然發生猝死的應急預案及程序

評估：1.病人情況：患者在病房，走廊,廁所內猝死,應迅速做出準確判斷(病人突然出現意識喪失,大動脈搏動消失)立即就地搶救

搶救：1.第一發現者不得離開患者，立即進行胸外心臟按壓，人工呼吸，同時呼叫其他醫務人員

嚴密觀察病情：密切觀察患者的意識，體溫，脈搏，呼吸，血壓，尿量及其他臨床變化

心理護理：認真與家屬溝通，并進行安慰

向家屬交代病情及搶救情況

搶救無效死亡，協助家屬通知單位或殯儀館將尸體運走，注意對同室患者進行安慰

記錄：規定6h內及時，準確地記錄搶救過程及病人生命體征

注：1.在搶救中，應注意隨時清理環境，合理安排呼吸機，除顫儀，急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救

輸液應急預案 輸液反應應急演練預案篇五

患者發生輸液反應時的應急措施

輸液應急預案 輸液反應應急演練預案篇六

3 6、遵醫囑應用血管擴張劑，但要注意勿引起低血壓。7、遵醫囑應用強心藥。

（1）安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務。

（2）按《醫療事故處理條例》規定，在搶救后6小時內據實、準確地記錄搶救過程。（三）靜脈炎

搶救流程：

患者出現輸液反應時——立即停止輸液——更換液體和輸液器——報告醫生——遵醫囑給藥——就地搶救——觀察生命體征——記錄搶救過程——及時上報——保留輸液器和藥液——送檢——如家屬有異議——按有關程序對輸液器具封存。

輸液應急預案 輸液反應應急演練預案篇七

患者發生輸液反應應急演練培訓

一、患者發生輸液反應應急預案

1.患者發生輸液反應，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器,保留換下的液體和輸液器。

2.同時報告醫生并遵醫囑給藥。

3.情況嚴重者應就地搶救，必要時行心肺復蘇。

4.做好護理記錄，記錄患者生命體征、輸液反應及一般情況和搶救過程。

5.發生輸液反應時，應及時報告藥劑科、醫務科、護理部、醫院感染辦相關部門，并按要求填寫輸液反應報告卡，上報護理部。

6.按規定進行實物封存

①封存需醫務人員及患者本人或其代理人共同在場進行。

②封存標本時醫患雙方需在封口處簽注姓名，日期和時間。

③封存標本由相關科室（藥劑科）保管。

二、患者發生輸液反應處理流程