“報告”使用范圍很廣，按照上級部署或工作計劃，每完成一項任務，一般都要向上級寫報告，反映工作中的基本情況、工作中取得的經驗教訓、存在的問題以及今后工作設想等，以取得上級領導部門的指導。優秀的報告都具備一些什么特點呢？又該怎么寫呢？下面我就給大家講一講優秀的報告文章怎么寫，我們一起來了解一下吧。

醫學專題報告 醫學專題報告500字篇一

國 籍：中國

目前所在地：廣州

民 族：漢族

年 齡：24歲

婚姻狀況：未婚

人才類型：應屆畢業生

應聘行業：生物/制藥/醫療保健

月薪要求：面議

希望工作地區：廣州

實習兼職工作及經驗

①20xx年在xx市第一人民醫院，骨科實習六個月，期間負責醫院全體職工的計算機知識普及和提高教學工作;策劃多起醫院活動宣傳方案 ;了解醫院的基本構架及文化理念;熟悉了相關的醫療政策法規。

②20xx年xx社區醫院，實習三個月，工作內容：按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作。

畢業院校：xx藥學院

最高學歷：本科

獲得學位： 學士

畢業日期：20xx年7月

本人系預防醫學本科畢業，希望能從事相關衛生行業，例如各級疾病預防控制中心、衛生監督所、食品衛生監督部門等工作。但同時也希望到公司(尤其是醫藥公司)發展，具備良好的服務意識和溝通能力，較強的組織管理和協調能力。

希望貴公司能為我提供一個展現自我的舞臺，我認為，只要有決心，有毅力，就能在平凡的崗位上做出不平凡的成績。

醫學專題報告 醫學專題報告500字篇二

(一)選題背景

隨著科學技術的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對于身體健康保障的要求越來越高。當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時間內得到有效的救助。由此自然促進了急救業務的發展和常用急救知識的普及。但是在國內，整個急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發癥病后影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發病倒在路過該怎么辦?打電話?如果附近沒有公共電話呢?找人幫忙?一旦被非專業人員錯誤處理，導致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫院?資料表明，當病人心跳停止后 5-10min腦細胞就開始死亡。換句話說：在這種情況下必須要讓專業急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進行思考，我提出了這么一個設想：能不能設計一種裝置使得病人因突然發病而跌倒到醫生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢?

我在專利局查閱有關資料之后，發現國內目前尚沒有此類產品的設計。一個類似創意的設計是：在一個瓶子內設置兩個金屬接點，瓶子內部灌一些水銀。當人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發，瓶子內置的警報器發出警報，示意求助。這個設計顯然是很粗糙的。

(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現很高的誤報率。

(2)它無非是在最短時間內引起了別人注意，卻并沒有使整個過程簡化，所以對于提高救護效率不會起到實質影響。

結合我自己的設想和現有設施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救體系”：當病人倒地之后，用一個監測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進行數值分析。一旦確定病人已經發病，就發出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調度急救人員。

但是，經過兩個多月的探討，幾乎沒有任何進展，我幾乎到了要放棄的地步。但是，在老師不斷的鼓勵和啟發下，有一天，靈感幸運地光顧了我的大腦——聲光求助，有線、無線電話報警都是成熟的技術，關鍵在于沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發病而跌倒的智能開關裝置。

一旦這個設計能夠實現，將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關鍵的一個環節上得到了最大的保障，很大程度降低了突發性疾病的危險性;其次，它會使急救行業出現新的概念、新的運營模式，也會促進相關產品(如gps)的普及和推廣;另外，它可以使眾多患有突發性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動，由此產生的社會效應將非常可觀。

醫學專題報告 醫學專題報告500字篇三

定量結構活性關系(-，簡稱qsar)是20世紀60年代發展起來的一門新興學科，是由結構活性關系(structure-，簡稱sar)發展而來的。qsar是通過對已知結構且有生物活性系列化合物(如一系列有相同藥理作用的結構相似的化合物)進行化學信息學的計算，選用適當的數學模型建立活性與化合物結構之間定量關系，解釋由于分子結構的變化影響化合物生物活性的改變，推測其可能的作用機理。然后建立有效的qsar模型，如果有新化合物的出現，且其結構數據已知，可以預測其生物活性，也可以優化結構改變現有化合物的結構以提高其生物活性。這種方法廣泛應用于藥物、農藥、化學毒劑等生物活性分子的合理設計。在經歷40多年的發展過程中，定量構效活性關系在國際上已成為一個相當活躍的研究領域。

長期以來，腫瘤一直嚴重威脅著人類的健康與生命。全世界的科學家在過去的幾十年中付出了巨大努力，從多個角度來研究腫瘤的致病機制，采用各種手段來進行預防、診斷與治療，但腫瘤的發病率與致死率仍然居高不下。who文件顯示:過去數十年中，全世界每年有近700萬人死于惡性腫瘤，估計2020年將升至1000萬。對腫瘤的治療主要包括外科切除、放射治療和用抗腫瘤藥物進行的化學治療。抗腫瘤藥物有[細胞毒^v^和促進分化等作用，可以殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞的生長繁殖和促進腫瘤細胞的分化等，從而可以治療或治愈腫瘤，而且由于其相對低廉的費用，被大多數腫瘤患者所接受。

盡管腫瘤的化學治療已取得重大進展，新的抗腫瘤藥物不斷出現，但腫瘤的化學治療仍存在著許多問題，這主要是因為實體腫瘤占惡性腫瘤的90%但多數實體瘤如肺癌、肝癌、結腸癌及胰腺癌等還缺乏有效的藥物;現有的抗腫瘤藥物毒副反應太大，缺乏選擇性;腫瘤細胞對抗腫瘤藥物產生抗藥性[1]。

qsar主要側重于藥物早期的研究和發展，為新藥物分子的篩選的和設計開拓了新的途徑[2]，在受體結構已知的情況下，對抗腫瘤藥物進行定量構效活性關系研究，用生成與受體結構互補的配體的方法來發現可以針對特定腫瘤、特定靶點的非細胞毒類藥物，使之更具有選擇性和針對性。隨著新qsar模型的建立，極大地縮短了新藥合成的時間，降低了開發成本，并能在某種程度上預測藥物對特定腫瘤人群的有效性。為腫瘤治療起到了積極地推動作用。

腫瘤的化學治療藥物發展很快，每年都有大量抗腫瘤藥物研究文獻發表，各國對抗腫瘤藥物的開發也予以高度重視和大量投資，美國就此專門成立了美國國立癌癥研究(，簡稱nci)，成為了世界抗腫瘤的權威機構。

國內研發方向主要以含中草藥及其活性成分的抗腫瘤藥物，可以歸納為以下幾個方面:(1)對現有藥物進行結構改造以改善其藥理學特性，如增加水溶性、降低毒副作用等;(2)以新的作用機理或作用靶點為指導尋找新的活性物質作為先導化合物;(3)發現新的作用靶點。在當前生物學的后基因時代，科學家們要面對數千個潛在的藥物靶點，探討它們與小分了化合物的相互作用;(4)加強定量構效活性構關系研究。

近年來隨著分子生物學和計算機技術的迅速發展，使得開發新藥的技術路線發生了重大變革。國際上越來越多的研究機構在新抗腫瘤藥物的開發中使用計算機輔助分子設計，它大大加快了新藥設計的速度，節省了創制新藥工作的人力和物力，使藥物學家能夠以理論作指導，有目的地開發新藥。計算機輔助分子設計主要分兩種情況:一種是在受體結構已知的情況下，采用生成與受體結構互補的配體的方法來尋找新藥物;另一種是在受體結構未知的情況下，采用對一組具有類似活性的化合物建立定量結構活性關系，在此模型基礎上進行結構修飾來預測生成新的化合物。

qsar作為抗腫瘤藥物設計研究中的一個重要計算方法和常用手段，在新藥的開發和研制過程中占據了重要位置。近半個世紀以來，qsar研究對有機合成化學、藥物化學及藥物設計的發展起了巨大的推動作用，已經成為研究物質理化性質與生物活性以尋求分子解釋的一個強有力工具。下面就定量活性結構活性關系研究的一些常見方法作簡要地介紹如下。

1、二維定量結構活性關系方法(2d-qsar)傳統的二維定量結構活性關系方法很多，有hansch法、基團貢獻法和分子連接性指數法等[3]。

其中最為著名、應用最為廣泛的是hansch法。它假設同系列化合某些生物活性的變化是和它們某些可測量的物理化學性質(疏水性、電性質和空間立體性質等)的變化相聯系的，并假定這些因子是彼此孤立的，采用多重自由能相關法，借助多重線性回歸等統計方法就可以得到定量結構活性關系模型。

基團貢獻法是free-wilson在對有機物亞結構信息和生物毒性的相關研究基礎上建立的一種方法。這種模式認為有機物與受體間的毒性效應是該有機物特定位置上不同取代基團毒性貢獻的加和。free-wilson法僅適用于具有相同母體結構的有機物，常被用來對有機物進行毒性初評。

分子連接性指數法(，mci)是由kier和hall提出的。它是根據分子中各個骨架原子排列或相連接的方式來描述分子的結構性質。mci是一種拓撲學參數，有零階項(0xv)、易階項(1xv)、二階項(2xv)等等，可以根據分子的結構式和原子的點價(δ)計算得到，與有機物的毒性數據有較好的相關性。mci能較強地反映分子的立體結構，但反映子電子結構的能力較弱，因此缺乏明確的物理意義，但由于其具有方便、簡單且不依賴于實驗等優點，近年來得到廣泛應用和發展[4-8]。

2、三維定量結構活性關系方法(3d-qsar)隨著結構活性關系理論和統計方法的進一步發展，20世紀80年代，三維結構信息被陸續引入到定量結構活性關系研究中，即3d-qsar。與2d-qsar比較，3d-qsar方法在物理化學上的意義更為明確，能間接反映藥物分子和靶點之間的非鍵相互作用特征。因此，近十多年來3d-qsar方法得到了迅速的發展和廣泛的應用，研究方法也很多[9]，比如分子形狀分(，msa)，距離幾何方法(distancegeometry，dg，比較分子力場分析(，fa)，比較分子相似因子分析()以及虛擬受體(phesudoreceptor)等方法。其中應用最為廣泛的fa方法。

3、隨著技術的發展和生產技術的進步，又出現了一些先進的方法來構建qsar模型，都具有很好的預測能力。其中又以啟發發(heuristicmethod，簡稱hm)，支持向量機(，簡稱svm)，基因表達式編程(，簡稱gep)比較常見。支持向量機()是vapnik[10]等人根據統計學理論提出的一種新的通用學習方法，它是建立在統計學理論的vc維理論和結構風險最小原理基礎上的，能較好地解決小樣本、非線性、高維數等實際問題[11-12]，已成功地應用于分類、函數逼近和時間序列預測等方面[13-15];基因表達式編程(gep)是基于生物學遺傳思想，保持了生物學的特性，具有良好的結果重現性，同時也能夠進行[遺傳變異^v^控制，最終能獲得可靠的實驗效果。

1、查閱中外文文獻選取數據來源。

2、理化參數與結構參數的計算。

3、具體的結構參數的分析。

4、svm與gep的方法研究。

5、定量結構關系式的建立。

6、定量結構關系式的驗證。

7、得出結論和總結。

3月中旬-4月初:選題。

4月初-4月底:查閱資料，熟悉實驗原理及方法，準備開題報告。

5月10日:開題。

5月初日-5月底日:進行畢業設計實驗，記錄數據，撰寫論文。

6月初日-6月中旬日:進行畢業論文答辯。

[1]任華益。中華綜合臨床醫學雜志(山東)，2005，7(2):28-33。

[2]徐娟，王林編譯。計算機輔助藥物設計中的qsar和qsmr研究。國外醫學·藥學分冊，2003，30(3):135-138。

[3]郭宗儒。藥物化學總論。北京:中國醫藥科技出版社，1994。108。

[4]bakulhhrao，shyamr，asolekar。-waterinterface。waterresearch，200l，35(14):3391-3401。

[5]馮長君，堵錫華，唐自強。取代芳烴對發光菌、大型蚤、呆鰷魚急性毒性的qsar研究。應用化學，2002，19(11):1037-1042。

[6]秦正龍，馮長君。取代苯酚的定量結構-活性p性質相關性研究。有機化學，2003，23(7):654-658。

[7]堵錫華。取代芳香族化合物生物活性的拓撲學。南昌大學學報(理學版)，2005，29(2):155-160。

[8]aleksandarsabljic。。chemosphere，2001，43(3):363-375。

[9]徐筱杰，侯廷軍，喬學斌，章威。計算機輔助藥物分子設計。北京:化學工業出版社，2004。

[10]vapnikvn。。

ny:springer-verlag，1995。

[11]閻輝，張學工，李衍達。應用svm方法進行沉淀微相識別。物探化探計算技術，2000，(2):158-164。

[12]張學工。關于統計學習理論與支持向量機。自動化學報，2000，(1):32-42。

[13]vapnikv，golowichs，smolaa。，，andsignalprocessing。in:mozerm，jordanm，petscheteds。，mitpress，1997-09。

[14]馬云潛，張學工。支持向量機函數擬合在分形插值中的應用。清華大學學報(自然科學版)，2000，(3):76-78。

[15]mullerk-r，smolaaj，ratschg。。in:procoficann97，，1997:999-1005。

醫學專題報告 醫學專題報告500字篇四

國籍： 中國

目前所在地： 廣州

民族： 漢族

戶口所在地： 廣州

身材： 163 cm

婚姻狀況： 未婚

年齡： 26 歲

培訓認證： 誠信徽章：

求職意向及工作經歷

人才類型： 普通求職

應聘職位： 醫療:營養師

醫院/醫療/護理/美容保健類 醫學咨詢

工作年限： 2

職稱： 無職稱

求職類型： 全職

可到職- 一個星期

月薪要求： 20xx--3500

希望工作地區： 廣州

個人工作經歷：

公司名稱： 廣東省惠州市惠陽區人民醫院起止年月：20xx-12 ～ 20xx-04

公司性質： 事業單位

所屬行業：醫療，衛生事業

擔任職務： 醫師

工作描述： 先后在內科,外科,婦產科,兒科輪轉,熟悉臨床各科常見病的診治,目前在婦產科定向培訓,掌握婦產科各種常見病的診治,積累了一定的臨床經驗

離職原因： 主動離職

公司名稱： 廣州愛麗仕化妝品研究與檢測中心

起止年月：20xx-09 ～ 20xx-12

公司性質： 中外合資所屬行業：信息咨詢，事務所，人才交流

擔任職務： 技術員

工作描述： 參與化妝品臨床檢測工作的計劃、實施及結果處理

離職原因： 主動離職

教育背景

畢業院校： 廣州醫學院

醫學專題報告 醫學專題報告500字篇五

脅，指側胸部，為腋以下至第十二肋骨部位的統稱。脅痛主要責之于肝膽。因為肝位居于脅下，其經脈循行兩脅，膽附于肝，與肝呈表里關系，其脈亦循于兩脅。肝為剛臟，主疏泄，性喜條達；主藏血，體陰而用陽。若情志不舒，飲食不節，久病耗傷，勞倦過度，或外感濕熱等病因，累及于肝膽，導致氣滯、血瘀、濕熱蘊結，肝膽疏泄不利，或肝陰不足，絡脈失養，即可引起脅痛。

1.肝氣郁結若情志不舒，或抑郁，或暴怒氣逆，均可導致肝脈不暢，肝氣郁結，氣機阻滯，不通則痛，發為脅痛。肝氣郁結脅痛，日久有化火、傷陰、血瘀之變。瘀血阻絡氣行則血行，氣滯則血瘀。肝郁氣滯可以及血，久則引起血行不暢而瘀血停留，或跌仆閃挫，惡血不化，均可致瘀血阻滯脅絡，不通則痛，而成脅痛。故《臨證指南醫案？脅痛》曰：“久病在絡，氣血皆窒?！?/p>

2.濕熱蘊結外感濕熱之邪，侵襲肝膽，或嗜食肥甘醇酒辛辣，損傷脾胃，脾失健運，生濕蘊熱，內外之濕熱，均可蘊結于肝膽，導致肝膽疏泄不利，氣機阻滯，不通則痛，而成脅痛。肝陰不足素體腎虛，或久病耗傷，或勞欲過度，均可使精血虧損，導致水不涵木，肝陰不足，絡脈失養，不榮則痛，而成脅痛。

若脅痛以脹痛為主，走竄不定，時痛時止，隨情志變化而增減，多屬肝郁氣滯，氣阻絡痹所致；若脅痛以刺痛為主，部位固定，入夜痛甚，或因跌仆閃挫所致者，為脅絡受損，瘀血停著，若脅下可氧及癥塊，觸之堅硬者，多為氣滯血瘀，瘀滯積久不散所致；若脅痛重著，痛有定處，觸痛明顯，伴口苦心煩，胸悶惡心，發熱煩躁，或目身小便發黃，為濕熱著蘊肝膽所致；若右脅痛如絞，痛徹肩背，或伴黃疸、發熱或嘔吐蛔蟲，多為砂石或蛔蟲阻滯膽道，病屬濕熱；若出現脅肋掣痛，心急煩躁，口苦，尿黃，則為氣郁化火；若胸脅脹痛，右脅痞腫，納差，舌淡，苔白滑，脈弦遲，則為肝郁夾寒；若脅肋隱痛，心煩口干，伴頭暈目眩，舌紅少苔，則病屬陰血虧損；若脅痛隱隱，但綿綿不絕，疲勞后可使疼痛加重，按之反較舒適，多屬血不養肝，絡脈失養所致；若脅肋痛悠悠不休，遇勞加重，畏寒肢冷，舌淡苔白，則屬陽虛，肝絡失養。

外感脅痛，起病較急，大多為濕熱病邪侵犯肝膽，臨床多伴有惡寒、發熱等表證，且多同時并見惡心、嘔吐或黃疸等癥狀，舌紅，苔白膩或黃膩，脈浮數或弦數。內傷脅痛，起病較緩，無發熱，惡寒等表證出現，多由肝氣郁結，瘀血阻絡或肝陰不足等引起。

肝居脅下，經脈布于兩脅，膽附于肝，脅痛之病位主要在肝膽，但常與脾胃和腎有關。胸脅疼痛，不論一側、兩側，呈脹痛、刺痛，或灼痛、墜痛、隱痛，或痛如刀割，痛徹肩背，位均居肝膽二經；但若脅痛伴噯氣頻作，惡心嘔吐，胃脘脹悶則為肝氣犯胃，病位在肝胃；脅痛若伴腸鳴，腹脹，便溏泄瀉，為肝逆乘脾，位在肝脾；若脅痛牽引腰背，呈墜痛、隱痛，悠悠不休，遇勞而發，則由肝及腎，位在肝腎。

其次，脅痛的基本治則是調理氣血，疏通經絡，恢復臟腑功能。對實證脅痛，據邪之不同而予或利濕解毒清熱，或理氣活血，祛瘀通絡等祛除邪氣法之主，則經絡得以通暢。對虛證者，以扶正為主，陰陽氣血俱充，陰平陽秘，氣血調達，經絡自得榮養。虛實并見者，據虛實之輕重、緩急，補瀉兼施，或以補為主，補中有通，或以通為主，通中兼補。另外，脅痛是以一側或兩側脅肋疼痛為主要表現的病證。也是臨床比較多見的一種自覺癥狀。病人多數由于情志不遂，飲食不節而發病。對脅痛病人采取以情志護理、飲食護理為主的辨證施護，收到了良好的效果。

醫學專題報告 醫學專題報告500字篇六

：不同飼料飼喂斷奶仔豬對比試驗研究

背景：

近幾年我國的養殖事業發展迅猛，大中小型企業如雨后春筍。尤其是養豬業正是如日中天。但是，還存在著不少問題，仔豬成活率低、腹瀉等等。在一定程度上制約著養豬業的發展。在現代養豬生產中，合理的仔豬飼料是養豬成功的關鍵環節之一，它不僅影響仔豬階段的生長，還嚴重影響仔豬成年后的生產性能。而仔豬斷奶則是仔豬生產中的關鍵因素，仔豬在3~5周齡斷奶稱為早期斷奶(swineearlyweaning)。國外的早期隔離斷奶(sew)技術甚至把斷奶日齡降低到14天以下。仔豬早期斷奶的重要性和優越性越來越被養豬業者所認識。仔豬斷奶后，首先是攝入營養成分的改變，一是由母乳改變成吃飼料；二是由豬呵護的生活方式轉變成完全獨立的生活方式；第三是生活環境發生了巨大的改變，有產房轉到仔豬舍，并結識新的伙伴，另外離開了母乳的喂養，容易受到病源微生物的侵害而生疾病。據有關資料顯示，侯國方，徐鳳軍、王顯在杭報道顆粒飼料在制粒過程中將自身所含的淀粉糊化，使飼料易于消化吸收，提高了飼料的能量含量；同時破壞了胰蛋白酶抗營養因子等，提高蛋白質消化利用率；膨化還能限制某些脂肪酶的活性，減少飼料氧化分解，延長了飼料的保存期；制粒過程中還能殺滅原料中可能存在的沙門氏菌、大腸桿菌等病原菌，減少了仔豬腹瀉的發生。耿照銀，田正偉，彭友銀等采用相同營養的水平的顆粒飼料與粉狀飼料飼喂杜長大商品豬，在全程的飼養過程中都表現出了顆粒飼料的優越性。顆粒飼料組的日增重、采食量、料肉比、千克增重飼料成本都比粉狀飼料組有所提高。

顆粒飼料與粉狀飼料相比，具有減少粉塵，防止挑食及營養組分分層、減少飼料浪費提高單位時間的采食量及降低采食能耗等作用對于飼料添加劑意義特別重大，可防止飼料生產及運輸中組分分離；可殺滅病原微生物，提高飼料的適口性，減少包裝運輸費用。但顆粒飼料在加工過程中某些營養成分失活，如維生素類和酶類。

意義：

本文旨在研究顆粒飼料和粉狀飼料飼喂斷奶仔豬，通過仔豬的生長發育及生產性能等方面進行對比實驗，對兩種飼料的飼喂效果進行了對比研究，為今后斷奶仔豬的飼養管理提供一定的理論基礎。

本試驗主要研究比較顆粒飼料和粉狀飼料對斷奶仔豬飼喂效果的研究，比較其平均日增重、平均采食量、料肉比、死淘率，從而養殖戶的提高經濟效益。

研究內容；

不同飼料飼喂對斷奶仔豬平均日增重的影響。

不同飼料飼喂對斷奶仔豬平均日采食量的影響。

不同飼料飼喂對斷奶仔豬死淘率、飼料轉化率的影響。

研究方法；

試驗前對兩組仔豬進行稱重，計算個體的平均體重，在試驗結束再進行稱重，然后計算仔豬每組的平均日增重、日耗料和料肉比根據當時的市場物價進行經濟效益分析。對所得數據進行單因子方差分析及t檢驗。

具體措施；

在相同環境下采用不同的飼料進行飼養試驗。為了給斷奶仔豬選擇合適的飼料類型，選擇日齡相近，體重相近，健康狀況良好的仔豬60頭35日齡斷奶的仔豬隨機分成兩組，采用2種類型的飼料；即顆粒飼料組和粉狀飼料組，每組三個重復，每個重復10頭，經30d的飼養試驗。

顆粒飼料與粉狀飼料的主要營養成分指標(%)

項目粗蛋白粗纖維粗灰分鈣總磷賴氨酸

顆粒飼料

粉狀飼料≥21

≥21≤4

≤4≤7

飼養管理：

飼喂時間是每天飼喂四次，分別是6；30、10；30、14；30、18；30進行飼喂，任其自由采食、飲水。預試驗期為一周，以利于仔豬適應飼料環境等條件。

可行性：

本試驗在普通豬場即可完成，在吉林區周邊豬場很多，我們學校也有自己的豬場。試驗地點容易選擇，我們已經學過《動物營養學》、《豬生產學》、對斷奶仔豬相關知識有一定的了解和掌握，而我在豬場實習過，對仔豬的養殖和管理有了一定的了解，飼養后的采樣結果在我們學校的實驗室即可進行。

創新點：

不同飼料飼喂斷奶仔豬在動物研究領域的應用研究報道較少，因此，通過以斷奶仔豬作為研究對象，不同飼料對斷奶仔豬生長性能的影響，從而，確定最適合斷奶仔豬的飼料，為飼養斷奶仔豬而提供參考和依據。

[1]胡文琴，孟慶麗，王恬.不同形狀飼料對豬生產性能的影響[j].糧食與飼料工業，2004(5)：29~30.

[2]陳潤生，魏國生.膨化顆粒飼料飼喂仔豬實驗[j].畜牧與獸醫，2002(1)：3~4

[3]顧平生，楊國明，張曦，等.仔豬膨脹顆粒飼料飼養試驗[j].云南畜牧獸醫，2002(1)：3~4

[4]陳權軍，關則記.乳豬日糧不同處理方法(膨化、壓粒、粉狀飼料)對剛斷奶仔豬生產性能的影響[j].當代畜牧2001(6)：37~37

[5]耿照引，田正偉，彭友銀，等.牲豬全程飼喂顆粒飼料飼料試驗報告[j].湖北畜牧獸醫，1999(2)：36~37

[6]姚建軍，陳月霞，等.粉狀飼料、顆粒飼料飼喂不同毛色的杜約太三元雜交商品豬試驗[j].天津畜牧獸醫，1999、16(1)：24~25

[7]陳文存，沐學勤，范榮俊，等乳.豬優化顆粒飼料擴大驗證試驗[j].云南畜牧獸醫，2002(1)：4

[8]傅仲，汪明，范光厚.早起斷奶仔豬的生長限制因素及營養對策[j].黑龍江畜牧獸醫，2005(12)：15~16

[9]盧亞萍，杜杰.斷奶仔豬腹瀉原因分析與防治[j].動物科學與動物醫學，2005(12)：15~16

[10]侯國方，徐鳳軍，王顯航.仔豬膨化飼料魚顆粒飼料對比試驗(初報)[j].飼料與畜牧，1997(3)：10~11

(1)20xx年4月：準備開題，完成開題報告。

(2)20xx年5月～2013年1月：試驗前的準備，試驗場的選擇，試驗材料的用品的搜集，試驗場的打掃、消毒，仔豬的選擇。正式試驗。

(3)20xx年2月：撰寫論文，上交初稿。

(4)20xx年3～4月：修改論文。

(5)20xx年4月末：論文定稿。

醫學專題報告 醫學專題報告500字篇七

論臨床醫學檢驗的現狀及發展趨勢

幾十年來，我國的臨床醫學取得了穩健并且快速的發展，隨之一起發展的循證醫學也在臨床醫學中起到了廣泛的應用。而臨床檢驗學科已經從“醫學檢驗”向“檢驗醫學”發展，檢驗科不再是以往的輔助科室，其漸漸的在與臨床相關聯，已經成為一門獨立的學科。醫學檢驗是一門運用科學的現代物理化學知識和手段來進行醫學診斷的學科，其主要研究如何運用科學的實驗技術和先進的設備為臨床診斷和治療提供依據。醫學檢驗涉及了基礎醫學、生物化學、臨床醫學、管理學等諸多的科目，運用這些學科可以快速的準確的為疾病提供診斷的確實依據，是現代醫療工作中所不可缺少的一個環節。

近年來，我國的臨床醫學檢驗教育得到了飛速的發展，20世紀50年代初期，我國便在中專衛生學校開設了醫學檢驗的專業，借此培養初級、中級醫學檢驗相關人才。1983年有相繼在高等醫學院校設置了本科醫學檢驗的專業，并為我國培養出大批的醫學檢驗相關高等人才。直至今日，我國的醫學檢驗相關人才的培養體系已經初步完成，形成了一套專業的人才培養渠道?，F已經形成了目標明確，具有普通檢驗本?？?、碩士和博士研究生(醫學科學學位)、本碩連讀七年制(醫學專業學位)、成人檢驗本?？?、高職檢驗本?？频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養體系，為我國臨床檢驗醫療事業培養出了大批的優秀人才，并使得臨床檢驗人員的基本素質得到了普片的提高。

我國的質量控制管理體系起步較晚，但部分學科以及形成了較為合理的質控體系。目前，分析前質控、分析中質控和分析后質控都取得了一定程度的良好發展，其已經可以基本的保證結果的準確性和可比性。同時隨著改革開放深化和經濟增長，我國也在大力的運用國際信息技術交流，學習和引進醫療發達國家的先進專業技術和檢驗設備。

、資源管理的不合理：目前，許多醫院的資源管理工作做得不好，其具體體現在：人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過多或過少的情況)和醫療設備的編配不合理。人員編配不合理導致了檢驗隊伍的松散，相互之間不能形成有力的合作，檢驗過程存在著誤操作和不合理，導致了檢驗結果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現象還會帶來一些問題，例如同一醫院內重復配置人員設備會造成資源的浪費;由于人員配置的分散，還會使得整個體系得不到統一的管理，使得醫院相關人員的業務素質得不到提高。

檢驗醫學理論體系不全：雖說近年來我國的臨床醫學方面取得了很大的發展，但是我國的醫學檢驗領域在發展上主要集中于硬件的建設上，更加傾向于設備的更新換代，反而忽視了對于檢驗醫學理論的重視程度。目前，我國的醫學檢驗只能算是“實驗醫學檢驗學”其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對醫學檢驗問題上的科研能力較低，相關人員的創新(科研)意識淡薄，這種現象已經阻礙了檢驗醫學的良好發展趨勢。

質量控制不到位：沒有良好的質量控制不僅會影響檢驗結果的準確性，而且其還可能誤導臨床診斷和治療，給患者的健康產生影響，嚴重的甚至會危及到患者的生命。質量控制工作在任何情況下都必須重視，但部分檢驗人員因為現代化設備的發展和應用，開始逐漸的淡薄對將質控工作的重視。

提高人才素質：我國的檢驗醫學正向著信息化、自動化發展。所以我們應該根據社會和檢驗醫學發展的需要，來培養適應新時代的高素質檢驗人才。首先，臨床醫學檢驗的檢驗人員必須具備扎實的專業基礎，其中包括臨床醫學基礎知識，物理化學等相關的知識。其次，臨床檢驗人員必須具備專業的設備操作技能，設備操作的規范可以影響到檢驗結果的準確。最后在教育上還應當進行引導，努力擴寬臨床檢驗人員的相關知識。不能僅僅局限于本專業的知識，還應當對其它相關的知識進行了解。

醫學專題報告 醫學專題報告500字篇八

尊敬的領導：

您好！我叫xx，是xx醫科大學20xx級醫事法學專業的學生。感謝您在百忙之中審閱我的求職信！作為一個普通的求職者很榮幸有機會向您呈上我的個人資料。在投身社會之際，為了更好地發揮自己的才能，謹向各位領導作一下自我推薦。

在四年法學和醫學交替的學習過程中，我具備了同時對不同專業領域進行轉換學習的能力，掌握了包括對理科醫學類和文科類專業的不同學習方法。同時，本專業特色的教學模式和課程，也讓我可以運用已掌握的不同的學習方法學習新的工作方式并且很快的融入新的環境。

21世紀呼喚綜合性的人才，我個性開朗活潑，興趣廣泛；思路開闊，辦事沉穩；關心集體，責任心強；待人誠懇，工作主動認真，同時也不乏創新精神。

我雖剛剛畢業，但我年輕，有朝氣，有能力完成任何工作。盡管我還缺乏一定的經驗，但我會用時間和汗水去彌補。請領導放心，我定會保質保量地完成各項工作任務。

尊敬的領導，請給我機會，我會以十分的熱情、十二分的努力去把握它！

謝謝您的慧目！

此致！

敬禮！

20xx年xx月xx日

醫學專題報告 醫學專題報告500字篇九

探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術改進方法。

骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術我院多才用植骨術配合lcp重新內固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等，這些優點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質的作用，爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨，及早促進骨折愈合，我們采用髓內外36°植骨的方法，外用鋼絲環扎，配合lcp堅強內固定，術后3~1個月內進行隨訪，根據愈合情況和功能恢復情況分析手術的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術改進方法和療效，為臨床治療提供參考。

本課題以導師多年的臨床資料為依據，通過對骨折不愈合手術治療的國內外文獻進行系統整理，結合山東中醫藥大學附屬醫院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調查及回顧性分析，根據骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術中的細節問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導師的臨床實踐的研究、總結，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。

治療骨折不愈合，可分為手術治療和非手術治療，其中手術治療最重要的就是植骨術加更改斷端內固定。骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著，已經形成共識。植骨是治療骨不連的重要方法，植骨方式臨床多采用髓內外聯合植骨。沿肌間隙進入，骨膜下小心剝離顯露骨折部位，取出內固定器械，清除骨斷端間瘢痕，咬除硬化骨，打通髓腔，修整骨折端，手法復位，按照骨缺損情況取骨。髓內植骨以比髓腔稍粗的骨棒，貼緊髓腔骨質。髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊。骨碎屑充分填充殘余的空隙，這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮—松質骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程，新鮮的自體骨具有生物活性，不存在免疫排異，無傳染疾病的風險，同時存在骨傳導和骨誘導能力。

內固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內固定者，可更換成交鎖髓內針或更長的鋼板置于張力側。原交鎖髓內針內固定者，可選用更大號髓內針或鋼板內固定。原先短鋼板內固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內固定物后，術后石膏外固定者，應及早進行肌肉收縮鍛煉活動，骨痂生長良好后，去石膏開始關節屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫師應該具體問題具體對待，可以根據骨痂生長情況酌情處理，出院時務必詳細醫囑病人注意事項，配合醫生，直到骨折完全愈合。lcp鋼板內固定適用于四肢長骨骨折不愈合，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊，并對斷端行軸向加壓鎖定。手術關鍵是將骨折端的瘢痕結締組織全部切除，骨端硬化骨全部咬除，露出正常骨質，鉆通髓腔，植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區，間隙用松質骨填滿，。應積極正確指導術后功能鍛煉，嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩妥，技術成熟，應用廣泛，值得提倡。

（一）臨床資料

（二）采集時間

9年5月~1年1月。

（三）病例選擇

1、診斷標準

（1）病史：明確的外傷史，骨折后6個月沒有愈合，并且沒有進一步愈合傾向已有3個月。

（2）癥狀：患者骨折端成角、旋轉、側移位、短縮畸形或者節段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應力下疼痛等。

（3）體征：局部竇道形成、流膿、假關節形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等。

（4）輔助檢查：x線表現：骨端硬化，髓腔封閉。骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙?；蚬嵌擞不嗷コ蔀殍凭始訇P節等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。

2、納入病例標準：

（1）符合本病診斷標準。

（2）骨折平均愈合時間超過半年以上，有假關節形成。

（3）骨折平均愈合時間超過半年以上，多次復查x線拍片顯示，骨折線清晰可見，未見內外骨痂或內外骨痂極少。

（4）拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質疏松，骨痂間無骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損。

（5）臨床表現有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。

3、排除病例標準：

（1）不符合上述診斷標準者。

（2）患者有嚴重的內科疾病，不能夠耐受手術者。

（3）精神疾病患者。

（4）資料不全影響判斷者。

4、療效觀察方法

對骨不連愈合的評價應包括骨愈合和功能恢復雙重評價：

（1）骨愈合評價標準：本評價結果決定于四項指標：骨愈合、感染、畸形和肢體長度，其中骨愈合標準為x線示骨折線模糊，有連續骨癡通過骨折線，拆除或試行松動外固定物后骨折無異?；顒?，下肢可無痛行走，上肢持物骨折處有穩定感。 評價標準：

優：骨折愈合，無感染，斷端畸形

良：骨折愈合及其他三標準中兩項。

可：骨折愈合及其他三標準中一項。

差：骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標準中任何一個。

（2）功能評價標準：

功能的評價分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負重行走。

將下肢評價指標定為以下五項：

①明顯跛行。

②踝或膝任何一關節僵硬（完全伸膝或踝完全背伸時，活動范圍較正?；驅葐适?5°以上）。

③軟組織情況不良。

④有限制活動或影響睡眠的疼痛存在。

⑤喪失工作能力或生活不能自理。

優：存在工作能力且無其他四項指標。

良：存在工作能力且具以上四指標中一至二項。

可：存在工作能力并具以上指標中三至四項。

差：喪失工作能力或生活不能自理，不考慮是否具備其他指標。

對上肢功能評價參照^v^seu和hdlly對上肢功能評價標準^v^[3]。

觀察指標為三項：疼痛、關節活動范圍、日?；顒幽芰Α?/p>

（3）上肢功能評價標準。

5、課題進度及安排：

9—5——1—1收集病例及隨訪。

1—1——1—1資料匯總及數據分析。

11—1——11—3撰寫論文、定稿。

骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著已經形成共識，治療過程中的經驗總結需要不斷的進行，更要求開展回顧性工作及進行系統的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。

本課題通過搜集整理山東中醫藥大學附屬醫院骨科9至1年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關性問題進行臨床研究與總結。應用統計分析評分進行術前、術后及相關方面比較，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準確的評價，并進一步指導臨床工作。

山東中醫藥大學附屬醫院骨科是山東省中醫管理局評定的重點學科、重點科室，在省內知名度較高，病人來源廣泛。導師王明喜主任醫師從事臨床工作3余年，具有豐富的臨床經驗，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫藥大學附屬醫院骨科近幾年的臨床資料，并在導師指導下對這些一手資料進行研究與總結。

四肢長骨骨折不愈合由于并發癥較多，治愈比較困難，手術后功能恢復過程漫長，因此在治療過程中，經驗的總結是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫院近年應用鋼絲環扎36°植骨配合lcp內固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。

[1]胥少汀，葛寶豐，徐印坎，等實用骨科學[m]北京人民軍醫出版社。

[]王亦璁，等骨與關節損傷[m]人民衛生出版社。

[3]夏和桃組合式外固定器簡介[eb/ol]北京骨外固定技術研究所，5。

[4]蔣協運骨科臨床療效評價標準[m]人民衛生出版社，5。

[5] byd hb，lipinski sw，wiley jh j bne jin sug a，：159—168。

[6] audige l，giffin d，bhndi m，e l ph nlysis f fs f delyed heling nd nnunin in 416 peively eed ibil shf fues [j]ohp rel res，：1~3。

[7] jes j mchy，jhn hezenbegtibil nnunins [j/ol] emediine，ap 9，4。

[8]周來喜，林本丹，鐘志剛，等脛骨骨折三種固定器械的生物力學比較和臨床研究[j]骨與關節損傷雜志，。15（5）：48 ~43。

[9]李峰，歐陽躍平骨不連臨床研究進展[j]國際骨科學雜志，8：11~119。

[1] hvey ej，henley mb，sinksid mf，e l iyuy，：111~116。

[11]任可，張春才，趙建寧，等持續動態壓應力下骨折愈合時軟骨內骨化的特點及其機制[j]解剖學雜志，（4）：5~54。

[12]李興華交鎖髓內釘治療脛骨骨折不愈合[j]中醫正骨，19：43~44。

[13]吳國華4種固定方法治療脛腓骨雙骨折的療效對比[j]現代中西醫結合雜志，（1）：4~48。

[14]權毅，潘顯明，王元山，等交鎖髓內釘斷釘與骨不連的力學研究及臨床意義[j] 中國矯形外科雜志，（3，4）：~9。

[15] seeke w，suge g，kinzl l ll pliins f in—edully niling[j]ohpde，：4~91。

[16] fnullh，muhd shib khn，syed muhd aisevaluation of management of tibial non—union defect with ilizarov fixator [j] ayub med cll abbbd，19（3）。

[17] dvies r，hl n，nyg sthe e f pin sies ih exenl fixin[j]hp：//51lunen/shushiki/ junlf bne nd jin sugey，：16~19。

[18]李起鴻骨外固定技術臨床應用中的幾個問題[j]中華骨科雜志，：64。

[19]楊立民當今骨科感染的特點與對策[j]骨與關節損傷雜志，：139。

[20]陳文紅，史振滿，陳建常，等感染性脛骨骨折不愈合的外固定架治療[j]中國骨與關節損傷雜志，（8）：691~69。

[21] sluzlek m，gzdzik t s，m zek s e l exenl fixin in heeen f sevee ibil fues plied by sf issue injuy [j] op u1 rehbil，（1）：13 ~11。

[22]胡蘊玉，陸裕樸，劉偉異種骨移植修復骨缺損實驗研究[j]中華骨科雜志，：33~36。

[23] lu wj，l b，b nr，e l chin jtul，（5）：~5。

醫學專題報告 醫學專題報告500字篇十

_______醫生：

由_______醫學會檢驗分會、_______檢驗學會和_______醫檢學會共同主辦，_______醫學會檢驗分會承辦的“_______醫學會議”將于____年____月_____日-_______日在_______召開。會議的主要研討內容包括：_______、_______、_______等。會議期間還將召開檢驗分會全體委員會議?，F將會議有關具體事宜通知如下:

一、經會議籌備委員會審稿，您的論文已被大會錄用，并在會議上進行交流。論文題目附后。

二、會議將采取專題報告、中心發言、會議交流等形式。專題報告時間為30分鐘;中心發言時間為5分鐘。請發言的代表自行制作好powerpoint演示文稿，按規定時間做好發言準備。

三、會議注冊費_______元。食宿由會議統一安排，住宿費按會議的包租天數3天統一收取，費用自理。住房標準為_______元/天/床。

四、會議時間：____年____月_____日報到，_______～_______日開會，_______日12：00前撤離。

五、會議地點：_____________________。

六、凡參加會議者可獲得ⅰ類繼續醫學教育學分(項目編號_______(國))。

七、隨通知附回執卡一份，請逐項填寫并加蓋單位公章，回執卡請于____年____月_____日前寄_______醫學會學術會務部 _______收(_______，郵編：_______ 傳真：_______電話：_______ email: _______)。為保證代表床位及返程車票，請按時將回執寄回。

醫學專題報告 醫學專題報告500字篇十一

立論依據

(包括研究意義、國內外研究現狀分析，并附主要參考文獻及出處)

對基礎研究，著重結合國際科學發展趨勢，論述本課題的科學意義;

對應用基礎研究，著重結合學科前沿、圍繞國民經濟和社會發展中的重要科技問題，論述其應用情景。

研究意義：

新生兒壞死性小腸結腸炎(nec)是新生兒時期嚴重威脅生命的消化系統急癥，以早產兒、小于胎齡兒發病者較多，在nicu患兒中的發病率高達10%，是早產兒死亡的重要原因之一。

臨床以腹脹、腹瀉、黏液血便和膽汁樣嘔吐為主要表現，腹部x線平片以腸壁囊樣積氣為特征，腸道病變范圍可局限或廣泛，回腸累及最多，黏膜呈凝固性壞死，粘膜下層彌漫性出血或壞死，嚴重者腸壁全層壞死甚至穿孔。

目前有很多方法用于診斷nec。

除了可以根據臨床表現診斷外，腹部x線片是最常用的輔助檢查方法，雖然其用于診斷nec的特異度較高，但對于早期診斷nec幫助不大，

目前也有很多關于il-8、il-10、il-1受體拮抗劑等生化指標用于診斷nec的研究，但缺乏較好的用于早期診斷nec的血生化指標。

tlr是由nomuria等在哺乳動物體內發現與果蠅toll蛋白相似的一種蛋白。

tlr在不同細胞的表達和識別不同細胞因子在多種疾病的發病機制中起重要作用，目前研究發現tlr參與腫瘤、腸道免疫性疾病等多種疾病的發病。

在人類體內發現的tlr家族共有10個成員，其中tlr4是近年來研究較多的其中一個，tlr4主要表達在內皮細胞、巨噬細胞、中性粒細胞及dc上。

i-fabp是由小腸單層柱狀上皮細胞分泌的一種小分子蛋白質，占成熟的細胞基質蛋白的2%。

本研究旨在通過檢測nec患兒血清中的tlr4及腸型脂肪酸結合蛋白，監測其在nec中的動態變化，作為nec嚴重程度的生化指標，可為輔助診斷nec提供依據，達到早期干預的目的。

國內外研究現狀分析：

tlr4上調導致nec發生的機制研究

與lps結合后，被激活的tlr4可以通過髓樣分化因子88(myd88)依賴性和非依賴性兩個途徑介導炎癥因子的釋放。

其中myd88依賴性途徑主要介導nf-kb活化和細胞因子產生，而myd88的非依賴性途徑主要誘導lps的干擾素(ifn)，以及干擾素誘導蛋白10(ip10)基因、糖皮質激素衰減反應基因16(garg-16)、

干擾素調節基因1(irg-1)的表達和dc的成熟，激活下游nf-kb、c-jun氨基末端激酶(jnk)和促分裂原活化蛋白激酶(mapk)p38信號通路，誘導促炎癥因子如白細胞介素-1(il-1)6、12和腫瘤壞死因子-α(tnf-α)等的表達。

chan等研究發現，tlr4激活后能影響腸道粘膜的修復能力，此與其減少腸道細胞增殖、降低內皮細胞基底部粘附力及減少內皮細胞移動到受損位置的數量。

究證明，tlr4通過抑制細胞的增殖分化作用于wnt-β-5信號系統，使腸道粘膜修復能力受損，加重nec的病理變化。

最新研究表明，tlr4不僅可以與lps結合誘導炎癥反應、損傷腸道粘膜導致nec發生，許多分子蛋白如纖維結合蛋白、透明質酸。

硫酸肝素等均能激活tlr4，在無外來病原菌時tlr4表達可能增高，釋放大量炎癥因子從而發生nec的炎癥瀑布鏈式反應。

這一發現，可以解釋一些無明顯感染因素引起的nec。

細菌及其產物如何引起腸上皮細胞的損傷探討

血小板活化因子(paf)在nec的發生中起重要作用。

有研究應用缺氧、低溫、人工喂養、細菌感染等方法制成了nec的動物模型，結果發現腸上皮的paf及其受體的表達增高，阻斷paf的受體表達后nec的發生率明顯下降。

paf表達增高可使腸壁血管通透性增高、白細胞游出、細胞粘附分子的合成增多及活性氧生成增加，從而損傷腸壁。

有研究表明，paf可活化腸上皮細胞的stat，使磷酯酶a2及內皮素一1的合成增加，并可通過上bax的表達而誘導腸上皮細胞凋亡，從而損傷腸上皮細胞、破壞細胞問的連接而引起細菌移位

關于醫學開題報告范文精選精選3篇工作報告。

另外，paf還可誘導腸上皮細胞產生tlr4，后者可活化ikk，從而激活nfxb而引起炎癥級聯反應。

如果敲除tlr4，則nec的發生率明顯降低，說明tlr4在nec的發生中也有重要作用。

沈滌華等研究表明i fabp可以作為早期腸缺血較理想的生物學指標，國外學者研究發現nec患兒血清i-fabp水平明顯升高，且與nce嚴重程度有關。

thuijls等研究發現重癥nec患兒在早期血i-fabp水平即明顯升高。

當臨床出

現輕度腹脹，大便隱血陽性懷疑nec時，血、尿i fabp水平在發展成為重癥nec的患兒

會明顯高于診斷為其他疾病和病情穩定在neci期或ⅱ期的患兒。

hans van goudoever，陳超，張蓉.新生兒壞死性小腸結腸炎的熱點問題.中國循證兒科雜志 20xx，06(5).

鄒靜靜，樣受體在新生兒壞死性小腸結腸炎中的表達及作用.中國新生兒科雜志 20xx,27(5).

醫學專題報告 醫學專題報告500字篇十二

2020年x月x日至2020年x月x日，我在醫院中醫科針灸室見習。下面將對這近一個月的見習進行總結。

在這一個月里，我深刻的認識到身為一個醫者所應有的擔當。在此期間，不停有人在質疑醫生，不停地向我講述他們及他們身邊所經歷的被庸醫所誤的故事。并且希望我給他們一個解釋，一副向我討說法的架勢。

之前的理論課上，老師們經常會提到當前醫療環境不好，要學會保護自己。當時聽著像是玩笑，現在才深刻的體會到老師們的無奈。實習期間，也經常遇到一些比較難“對付”的患者。老師對待這類患者的方法很簡單——不治!看似不太合理，對患者不夠負責，但仔細想來，這也不無道理。首先，這是對自己的一個保護;其次，這也是對其它患者的一種負責。需要補充一下背景，每日來針灸室就診的患者有一百多人，外加病房的約二十個病人，而且所有病人都要親自處理，因此老師每天忙的不可開交。如果在一個無理取鬧的病人身上花費大量時間和精力，無疑是對醫療資源的一種浪費。

作為新時代的醫務人員，我們必須清楚的認識到我們所處的環境。我們要治病救人，但更應該學會保佑自己。老師治的病都是自己有把握的，對于能力范圍之外的，老師不會輕易治療。盡管老師已經對患者說過能治了，但經常會遇到一些病人，要求醫生保證治療有效，并且反復質疑醫生的能力。對于這樣的患者，老師一概不治。以前在《心術》中看到過與之類似的情節，沒想到如今就發生在身邊，而且如此真切，頻率如此之高。有一個病人曾先后來咨詢過四次，都因為這個原因被老師拒絕了。仔細想想，當醫生實在不容易。十幾年熬下來，終于有了自己的一席之地，此時若遇上一個找茬的病人，或出一次故事，整個職業生涯可能就此終結。

有一個患者曾對我過這樣一句話：醫生一定要有仁心。我當時就反問：如果一個醫生滿是仁心，醫術很差勁，這個行嗎?當各行各業素質都在下滑的時代，你憑什么要求醫生永遠崇高?

作為醫生，我們憑良心治病救人，為了更好的救助傷者，我們有義務提高自己的業務水平。我只是覺得，一個賣注水肉的無良商人沒有資格要求別人恪守道德。當然，我并不是說,這個患者就是賣注水肉的無良商人，我只想說，人與人是平等的。如果你自己都不恪守道德底線，又憑什么這樣去要求別人?我也不是在為醫生開脫，我只是想說，社會是大家的，只要每個人都做好自己的本職工作就行了。每個都恪守道德，也就不會有無良庸醫。社會是一個整體，你們無權將醫生孤立起來?？陀^上講，我同意每個醫生必須有一顆仁心。但反過來，如果一個道德低下的人要求我必須有仁心時，至少我覺得是不暢快的。

見習期間，遇到過幾個比較典型的病例，讓我對中醫針灸療效刮目相看。

第一例是一個19歲的姑娘，左側面部疼痛1年伴嚴重面肌萎縮，在為期一個月的治療中，面肌逐漸恢復。因開學原因，其終止治療，左側面部已基本恢復正常。而對此，西醫是束手無策的。作為一個西醫臨床的醫學生，這是極為誘惑的，簡簡單幾根針就有如此神奇之療效。

第二例一個腦癱后遺癥的小孩。從9個月開始扎針治療，到現在1歲半，已經基本恢復正常，目前仍在繼續治療。同時慕名而來，治療小兒腦癱的患者，每天不下十余例。

對于繼發性肌力下降的患者，一次治療，就有相當顯著的療效，同時，對頸椎，腰椎問題所出現的癥狀，有顯著的改善作用……

有一個急腹癥的患者，痛的滿地打滾，^v^上也毫無作用，于是請中醫科會診。我和師兄同去的，見患者痛苦難忍，于是先取四關穴加人中，患者痛苦立馬減輕，可以平靜地躺在床上，接受進一步的治療。

這樣的病例太多了，不勝枚舉。總之，在醫院針灸室見習的一個月里，我真切地體會到什么叫“博大精深”。除此之外，我也深刻體會到什么叫無助!

醫學專題報告 醫學專題報告500字篇十三

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醫學專題報告 醫學專題報告500字篇十四

選題背景

幾十年來，在計劃經濟體制下，我國醫療服務屬福利化范疇;醫療服務市場化是在宏觀的市場化改革推動下進行的。隨著醫療體制改革的不斷深入，醫療服務具有市場的性質已是不爭的事實 。加入wto以后，醫療市場逐漸開放，民營醫院的迅速崛起，中外合資合作醫院的建立，醫療市場競爭日趨激烈。

作為省會城市，鄭州除了省市各級醫療機構之外，還有很多不同種類的?？漆t院和專家門診，近年來，鄭州市醫療衛生行業更是進入快速發展階段，目前醫院總數已經達到300余家。

通過對河南省中醫院200名患者服務滿意度調查，圍繞就醫環境、技術水平、服務態度、服務效率、服務收費、醫德醫風等6方面的分析，客觀公正地收集患者及家屬對醫院各方面的意見和建議，從而為科室考核、醫院的管理和發展提供可行的依據。

目前國際上比較流行的是以下三種模型，當然在服務營銷領域，這三種理論模型并非全部，其它學者還提出了很多其它的理論模型，但這三種是最具影響和代表意義的，因為這三種模型無一例外地將研究的重點放在面對面的服務體驗上。

任何服務體驗都由四個要素構成：1)服務員工;2)服務設施;3)服務顧客;4)服務過程。盡管各種服務體驗都包括這四種要素，但四要素對服務體驗的貢獻程度卻因服務而異。譬如，在一些服務體驗中，員工就扮演著不太重要的角色，例如相對于牙醫來說，電影院工作人員對觀眾欣賞影片的影響就很小。

員工既包括那些與顧客直接接觸的人(如服務生、出納等)，也包括那些雖在顧客的視線之外，但同樣為服務的提供做出貢獻的組織成員(如廚師、銀行會計等)。服務設施既包括顧客所能接觸到的設施，(如餐廳、銀行大廳等)，也包括那些顧客一般很少接近的設施(如飯店的廚房、銀行的保險柜等)。顧客是指服務的接受人(如用餐人、存款人等)與那些與其共享服務設施的人。最后，服務過程是指為提供服務而從事的一系列活動(即在用餐或存款時，顧客與服務組織所采取的各種行動)的活動順序。

服務體驗的四個構成要素，皆在服務體驗的形成過程中扮演著重要的角色。然而，對不同的服務互動過程而言，并非所有的服務體驗構成要素皆對服務體驗施加同等重要的影響。為兼容這些特殊情況，任何服務體驗分析框架都應允許各構成要素的重要性有所不同。

營銷組合，是指組織在識別可控制營銷因素的基礎上，根據顧客的需求來確立營銷因素的最佳組合。早期的營銷理論，幾乎皆由營銷組合概念來驅動。在有關營銷組合的諸多觀點中，最具影響力的當屬 4ps 營銷組合，其中的 4p 分別為產品(product)、價格(price)、促銷(promotion)與地點(place)。booms與bitner(1981)建議，對服務組織來說，應在 4p 的基礎上增加另外三種營銷因素，即參與者(participants)、有形證據(physical evidence)和服務裝配過程(process of service assembly)，故服務營銷組合就是在傳統的 4ps 營銷組合的基礎上增加上述3 ps。服務營銷組合中所新增加的 3p ，抓住了服務營銷的本質，指明了服務產品與有形產品的差別，也為我們提供了 一種剖析服務體驗及其構成要素的理論模型。

參與者是指卷入服務產出過程的所有人，不僅包括顧客，而且包括員工。有形證據是指服務環境以及服務的其他有形層面。服務裝配過程是指為提供服務而發生的一系列活動及其發生順序。對任何服務而言，新增加的每一種營銷因素都會影響顧客對服務的總體感覺。因此，意欲針對具體細分市場拓展服務業務的組織，可根據目標顧客的特點來調整其中的一種或多種營銷因素，以突出服務特色。服務特色可來自于有形證據。同樣，一個服務組織也可借助服務參與者的調整來差別化它的服務。與傳統的 4p 一樣，新加入的 3p 之間也存在多重聯系。強化其中的一個營銷因素以影響顧客的消費感覺，則可能需要或引發其它營銷因素的變化。

總之，服務營銷組合模型識別融入3個新的營銷因素，而此 3p 對營銷一種服務時非常重要。服務營銷組合模型的優勢之一，是其建立在營銷組合這一較為成熟的營銷概念之上，既突出了這一理論模型的正統性，又強調了服務營銷與有形產品營銷的差別之處。

把服務比作一場戲劇，服務劇場模型(grove and fisk，1983，1992)擁有與舞臺產品一樣的構成要素：演員、觀眾、設施、前臺、后臺與表演。

研究內容、重點和難點

研究的基本思路和框架

本文以河南省中醫院服務滿意度調查問卷分析出的問題為出發點，運用服務質量差距模型，分析導致提供服務失敗最可能出現的5種差距，幫助醫院管理者發現服務質量問題的根源，努力消除那些存在的差距，提高醫院醫療服務質量。

醫學專題報告 醫學專題報告500字篇十五

分析化學是一門實踐性非常強的專業，因此實驗在其中占據著重要意義。

教學的開展離不開實驗教學，在實驗教學中學到更多實踐知識，動手能力與實際操作能力也會隨之獲得提升。而隨著科學技術的發展，大量的新型儀器以及檢驗技術相繼出現，醫學檢驗專業對學生動手能力的要求也會越來越高，學生只有同時兼具高實驗操作技能、較高的理論水平、獨立設計醫學實驗的能力以及較強的分析問題能力才能成為時代所需要的醫學檢驗人才。由此，在醫學檢驗專業的日常教學活動中，需要重視實驗教學、利用實驗教學來提升整體教學質量，讓醫學檢驗專業的學生在掌握牢固理論知識的同時可以同時獲得實踐機會，提升實踐操作能力。此外，需要注意的是，在教學過程中，教師還需要糾正學生只重視醫學部分內容而忽視化學部分內容的不正確思想，全面鞏固基礎知識，以免由于知識的漏洞而影響到實驗教學的效果。

強化醫學檢驗專業分析化學教學效果的措施

1、在教學內容方面，抓住重點，積極進行總結和歸納。

醫學檢驗的學生在學習分析化學之前就已經學習過相關的醫用基礎化學課程，教師只需要將教學內容梳理一次學生就會明確自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教師可以針對性地對重點內容進行講解，節省教學時間。分析化學所涉及的內容包括數學統計以及化學等，都屬于比較復雜的內容，并且會出現比較多的公式。因此，教師在教學過程中需要善于歸納，將相似內容總結在一起，讓學生可以更快記住重點內容。比如在計算弱酸性體系的分布系數時，涉及到的公式比較復雜，教師可以通過其中發掘規律的方式為學生找出便于記憶的方法：公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的，分子則取決于型體中所含氫的.個數。抓住這樣的規律之后學生就可以更快并且更深刻地記住計算公式。

2、在教學模式方面，多種教學模式相結合，豐富課堂。

在教學模式方面，教師可以在確保教學質量的基礎上加強與學生之間的互動。以講授為主，同時結合談論、提問、小論文以及習題課等輔助手段讓學生的思考成為教學中心，激發學生的創造性思維，讓學生感受到學習的樂趣并逐漸取得進步。首先，教師可以從溶液的移取、天平稱量的操作方法等入手進行講授教學，在與實驗課結合的基礎上培養學生對檢測結果精度的重視。其次，在一部分知識結束之后教師可以利用提問教學的方式來強化學生對知識點的記憶，并讓學生在搶答過程中獲得成就感，激發出他們對分析化學的學習熱情。再次，教師可以根據學生的知識掌握情況確定一個課題，讓學生圍繞該課題展開談論并相互交流。學生在交流過程中不僅可以看到自己與同學之間的差距更可以明確認識到自己的不足，然后有針對性地進行強化訓練。討論教學的開展同時也可以提高學生在教學過程中的參與度，讓學生成為教學主體，在活動過程中發揮主觀能動性，更加積極、主動地學習。

醫學專題報告 醫學專題報告500字篇十六

百合知母湯抗抑郁細胞內信號轉導通路的機制研究

研究生姓名：xxx

導師姓名、職稱：xxxx 教授

學科專業：基礎醫學院

研究方向：方劑的配伍規律及臨床運用

1.研究目的

百合病最早見于張仲景的《金匱要略》，屬中醫情志病范疇?！督饏T﹒百合狐惑陰屬陽毒病證治》篇將“百合病”描述為：“意欲食復不能食，常默然，欲臥不能臥，欲行不行，飲食或有美時，或有不用聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數?！睆陌俸喜〉呐R床表現看，與抑郁癥的診斷標準有較多的相似之處。所以現代不少醫家都將中醫的百合病歸屬于抑郁癥[1,2,3]。百合知母湯為治療百合病的經典方藥之一，由百合和知母兩味藥組成。百合寧心安神，潤肺止咳;知母清熱瀉火，滋陰潤燥。百合甘寒清潤而不膩，知母苦寒降火而不燥。百合偏于補，知母偏于瀉。二藥伍用，一潤一清，一補一瀉，共奏潤肺清熱，寧心安神之效。主治陰虛或溫熱病后余熱末清，以致頭昏、心煩不安、失眠等癥以及情志不遂，以致精神恍惚、不能自制等癥。 故本課題旨在通過體動物實驗揭示百合知母湯抗抑郁可能的細胞內信號轉導機制。

2.研究意義

抑郁癥是常見的危害人類身心健康一類精神疾病，以顯著而持久的情感或心境低落為主要特征，在who的一項流行病學調査中發現全世界約有10%-20%的人一生中曾有過抑郁體驗[4]。隨著現代社會的生活壓力逐漸增高、工作節奏加快，人們處于應激狀態中的機會增多，抑郁癥的發病率更逐年上升[5,6]，越來越多的患者正遭受抑郁癥的折磨，給家庭及社會造成了嚴重的經濟負擔。因此，加強抑郁癥的防治，尋找安全、有效的治療方法，具有非常重要的社會和經濟意義。

抑郁癥發病機制復雜，誘因繁多，針對某一單一環節的藥物難以取得滿意的療效，許多抗抑郁西藥存在抗抑郁譜窄、起效慢、藥價高、依從性差、副作用大及易復發等不足[7]。傳統的中醫學中蘊含著豐富的心身醫學思想，其“形神合一論”，“天人合一論”就包含了廣義的心身醫學思想。因此國內外越來越重視傳統中草藥及復方抗抑郁的研究，開展了廣泛而深入的實驗研究，積累了豐富的經驗，且實驗研究成果在臨床運用中也取得了良好的療效，為中醫學和現代心身醫學的融合、發展提供了新的契機。中醫心身醫學研究工作逐漸起步，心身醫學的中醫藥防治研究工作在病因病機及臨床診斷方面也取得一定的進展[8]。

隨著分子生物學的發展，抗抑郁藥物抗抑郁作用機制已由細胞外單胺遞質途徑，逐步轉向細胞內信號轉導機制，而目前針對百合知母湯抗抑郁作用機制的研究大都局限在行為學觀測、腦內神經遞質和神經內分泌等方面。本研究采用大鼠慢性應激結合孤養抑郁模型，對百合知母湯的抗抑郁作用及其細胞內作用機制進行研究，以期為其進一步的新藥開發研究和臨床應用提供實驗基礎。

1.百合病的研究現狀

百合病的起源

百合病始見于張仲景《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病證治第三》篇：百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食復不能食，常默然，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時，或有不用聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數。這段文字概括了百合病的主要癥狀是精神、飲食、睡眠、行為、語言、感覺的失調，與西醫學抑郁癥的主要癥狀有頗多相似之處?！鞍倜}一宗者，分之則為百脈，合之則為一宗”因人體百脈同出一源，源病則百脈合病，周身受累，因此而得名百合病。

百合病的病因病機 百合病的病因病機為傷寒熱病之后，余熱傷陰，或情志不遂，郁熱傷陰，導致心肺陰虛內熱，百脈失養而成。病機特點是心肺陰虛內熱，心神失養，以神志改變為主要臨床特點。心肺陰虛，余邪未盡，則出現口苦、小便赤、脈微數。該組癥狀是百合病的主要客觀體征。百脈遍布周身，百脈失和，則行動感覺變異，如“欲臥不能臥，欲行不能行”“意欲食復不能食，飲食或有美時，或有不用聞食嗅時”“如寒無寒，如熱無熱”等。神志失和，則現“如有神靈者”“常默默”。

百合病的治療法則

百合病以心肺陰虛為基本病機，以滋養心肺、潤燥安神為治療法則?？伞半S證治之”分為以下幾型：①正治法：“百合病，不經吐、下、發汗，病形如初者，百合地黃湯主之?！卑俸喜∥唇浾`治，日雖久而病形如初者，以滋養心肺陰血，清熱安神為法，以百合地黃湯主之。取百合潤養心肺，清氣分虛熱，生地滋養心血，清血分虛熱，泉水煎藥，取清熱助陰，血熱從小便下行之功。諸藥合用，心肺得養，氣血同治，陰復熱清，百脈和調，病癥自除。②誤汗后：“百合病發汗后者，百合知母湯主之?！?百合病誤用汗法，汗后陰液受傷，心肺陰虛加重，燥熱尤甚，除具備百合病的基本癥狀外，尚可出現津傷燥熱的心煩、少寐、口干或渴、午后潮熱、小便短少等癥候。治宜養陰清熱、潤澡除煩，用百合知母湯主治。③誤下后的滑石代赭湯(百合、滑石、代赭石)。④誤吐后的百合雞子湯(百合、雞子黃)。⑤久病變渴的外用百合洗方(百合)。如內服外洗仍口渴不解，方用栝蔞牡蠣散(栝蔞根、牡蠣)。⑥久病變發熱的百合滑石散(百合、滑石)。

2.抑郁癥的研究現狀

抑郁癥的起源

抑郁癥是一種情感性精神障礙，臨床上以情緒低落、思維遲緩和精神運動性抑制為特征，其它癥狀包括喪失自尊、不恰當的內疚感、死亡和自殺念頭、注意力集中程度降低以及睡眠和食欲減退，還可能伴有各種軀體癥狀。

抑郁癥是一種最普通的精神疾病。我國對情感性精神障礙進行流行病學調查1985年：終生患病率約為12%。我國對抑郁癥的識別率低,臨床漏診率達50-60%。一般內科醫生對包括抑郁癥在內的心理障礙的識別率只有,約只有1/4的抑郁癥病人才能接受正規治療。有專家認為我國抑郁癥的發病率應為10-15%，隨著人口的逐步老齡化，抑郁癥在60歲以上人群中的發病率將高達 20%～50%。1994年who全球調查發現,抑郁癥的現癥患病率現癥患病率為,終生患病率為20-30%。約13 - 20%的人一生中曾有過至少一次抑郁體驗?！?0xx 年世界衛生報告》指出，抑郁癥目前已成為世界第四大疾患，到 20xx 年抑郁癥可能成為僅次于心臟病的第二大疾病，抑郁癥正在成為一個嚴重的全球問題[9-13]。

抑郁癥的發病

抑郁癥的病因十分復雜，一般認為病因可能與遺傳、人格特征、心因因素有關。其發病機制也處于假說階段，主要包括單胺遞質學說、神經內分泌學說、信號通路學說[14-15]。

單胺假說作為抑郁癥研究的重點認為單胺類神經遞質(如5-輕色胺、多巴胺、去甲腎上腺素等)的失衡可導致抑郁的發生。大量研究亦顯示抑郁癥與遺傳、神經、心理等因素誘發的中樞5-羥色胺(5-ht)、去甲腎上腺(norepinephrine,ne)、多巴胺(dopamine, da)等單胺類神經遞質含量降低及其受體功能下降有關 [16-17]。有研究[18]表明抑郁模型大鼠下丘腦、紋狀體、海馬內 5-ht、ne及da 及其代謝產物、合成前體的含量明顯降低。這也支持了經典的單胺遞質學說。①5-ht：抑郁癥的發病機制涉及突觸間隙5-ht水平及5-ht受體亞型功能的失調。5-ht功能活動降低,則患者心情抑郁、食欲減退、運動活動減少。coppent[19]等于1965年首先提出5-ht與抑郁癥有關,認為抑郁癥是由中樞神經系統5-ht釋放減少,突觸間隙的含量下降而引起的。近年來,研究發現了很多5-經色胺的受體亞型,使得5-ht遞質系統與抑都癥發病的關系越來越受到關注。②ne：大量研究證明腦內n e的絕對或相對缺乏會引起情緒低落、心境抑郁。schildkraut[20]于1965年首先提出抑郁癥的發生是由于腦中ne不足所致,中樞神經系統中ne含量不足則發生抑郁癥ne的缺乏可能是由于內源性的生成釋放異?；蛴捎趎e系統慢性刺激所致的繼發性粍竭[21]。bmnello[22]等指出,自從發現一些藥物通過改變ne代謝既能導致抑郁癥又能緩解抑郁癥,ne在抑郁癥中所起的作用越來越受到關注。③da：1975年randrup首先提出,抑郁癥的發病可能與da有關。后來maj等研究者證實,幾乎所有長期抗抑郁治療的患者都會增加d a誘導的獎賞反應。1983年willner等提出抑郁癥存在da功能的降低,尤其是伴隨有精神運動遲滯的患者[23]。對抑郁癥自殺者尸檢結果提示,抑郁癥自殺患者尾狀核和伏核的da代謝率降低[24]。

目前,抑郁癥的神經內分泌機制研究中,下丘腦一垂體一腎上腺軸(hpa軸)功能亢進是較為公認的發病機制之一。大量研究顯示,抑郁癥患者的hpa軸功能 亢進,血漿促腎上腺皮質激素釋放激素chr、促腎上腺皮質激素(acth)和皮質 醇(cort)濃度明顯升高,而且這種功能亢進是依賴性的,隨著抑郁的恢復,hpa軸的功能也逐步恢復正常[25]。catalan[26]等發現抑郁癥患者下丘腦及下丘腦外的促腎上腺皮質激素釋放因子(crf)濃度都升高,重度抑郁組比輕度與中度抑郁發作crf血濃度更高,且crf與皮質醇血濃度顯著相關。 在發病機制方面，受體后信號通路及其第二信使系統在該病發病及治療中的作用是當前研究的熱點。以腦內camp反應元件結合蛋白(camp response element binding protein ,creb )為交匯點的細胞內信號轉導通路正受到越來越多的關注，尤其是海馬creb的改變。早在1996 年，nibuya[27]等就報道抗抑郁治療，大鼠海馬 ca1 區、ca3 區和齒狀回均可見creb mrna的表達增多。creb 可能是各種抗抑郁信號轉導通路的交匯點。海馬creb的表達和活化受到多種信號分子和信號通路的影響：

①腺苷酸環化酶/環磷酸腺苷/蛋白激酶a通路(ac/camp/pka通路)，是研究最早的抗抑郁通路。其主要過程是：胞外信號激活胞膜上g蛋白耦聯受體→ac激活→胞內camp升高(降解camp的酶主要是磷酸二酯酶)→pka激活→creb磷酸化→調節基因轉錄→生物學效應。li和branski[28,29]等實驗研究發現海馬camp通路的激活對改善抑郁癥狀起積極作用。

②酪氨酸激酶受體b/絲裂原活化蛋白激酶/核糖體 s6激酶通路(trkb/mapk/rsk通路)，是一條和細胞生長、增殖、凋亡以及突觸可塑性密切相關的信號通路。在各種 mapk 通路中，細胞外信號調節激酶1/2 (erk1/2)信號通路與抑郁癥關系最為密切。erk1/2 通路激活的大致過程是：trkb 的激活→mapk激酶激酶(mapkkk, raf)的激活→mapk激酶(mapkk, mek)的激活→erk1/2的激活→rsk的激活→ creb 磷酸化→調節基因轉錄→生物學效應。抑郁癥患者的尸檢報告顯示腦內mapk減少可能是嚴重抑郁癥的病因之一[30]。

③ca2+/鈣調蛋白/鈣調蛋白依賴的蛋白激酶通路(ca2+/cam/camk通路)，通路涉及多種離子通道、受體和酶，其激活的主要過程是：胞漿內鈣濃度升高→鈣離子與cam結合→激活camk→creb磷酸化→調節基因轉錄→生物效應。王慶松等 [31]利用貓對大鼠造成急性捕食應激，發現在捕食應激后大鼠海馬細胞內 cam 信 號通路調控紊亂，表現在細胞內 ca2+濃度明顯升高，ca2+-cam 復合體增多，camk的表達升高，提示海馬該信號轉導通路在嚴重心理應激所致的行為異常中可能有重要意義。

3.百合知母湯的研究現狀

百合的研究現狀

方中百合為百合科植物百合lilium brownii f. e. brown var. colchesteri wils.、卷丹 lilium lancifolium thunb.和細葉百合 lilium pumilum dc.的肉質鱗莖。味甘，性微寒。入心、肺經。本品氣味稍緩，甘中有收，既能清心肺之余熱，而斂氣養心、安神定魄，用于治療熱性病后、余熱末盡所引起的神思恍惚、煩躁失眠、莫名所苦的“百合病”，又能潤肺止咳，用于治療肺燥咳嗽，或肺虛久咳，或陰虛久咳、痰中帶血等癥。 百合中主要含有酚酸甘油酯、苷類、生物堿及多糖，另外還含有一些磷脂、蛋白質和無機元素。藥理研究表明百合具有抗癌、止咳、耐缺氧與抗疲勞、提高機體細胞免疫功能等作用[32-34]。

知母的研究現狀

方中知母為百合科植物知母 anemarrhena asphodeloides bge.的根莖。味苦、甘，性寒。入肺、胃、腎經。本品質潤，苦寒不燥、，沉中有浮，降中有升。上行能清肅肺氣，以瀉肺火，潤肺燥、除煩熱、止咳嗽，用于治療溫熱病，邪在氣分，癥見高熱、煩躁、口渴、脈洪大者，以及陰虛燥咳，或肺熱咳嗽諸癥;入于中，善清胃火、除煩渴，用于治療消渴病之中消諸癥;行于下，則能瀉相火、滋腎燥，用于治療陰虛火旺、骨蒸潮熱、盜汗等癥。

知母主要含有皂苷、黃酮、雙苯吡酮、木脂素等成分?，F代研究表明，知母具有抗病原微生物、抗血小板聚集、降血糖、解熱、抗炎、降低轉氨酶等多種藥理活性[35-37]。

百合知母湯的研究現狀

百合知母湯有養陰清熱、除煩潤燥之效，以潤養心肺為大法，治療百合病誤汗后，津液受傷，虛熱較甚者。臨床上運用百合知母湯治療乳腺增生病[38-39]、長期低熱[40]、消渴、喘證、盜汗、胃脘痛[41]、失眠[42]、抑郁[43]等癥。

1.研究思路 百合知母湯是《金匱要略》中治療百合病的經典方劑。百合病的描述“百合病者，百脈一宗，悉致其病也，欲臥不能臥，欲行不能行……意欲食復不能食，常默默，如有神靈者……”主要歸納為情緒障礙、軀體不適，與現代醫學抑郁癥的診斷標準有很大的相似性，因此一般將百合病歸屬于抑郁癥范疇。百合知母湯中的部分有效成分能通過提高抑郁癥大鼠大腦皮層單胺遞質、抑制hpa軸亢進、提高模型動物腦組織bdnf含量等途徑發揮抗抑郁效應。

creb 可能是各種抗抑郁信號轉導通路的交匯點。抗抑郁藥物(包括中藥)或其它治療措施可通過調節一種或幾種通路，最終激活creb，調節 bdnf 等基因表達，影響神經元增殖、分化、成熟等可塑性改變，發揮抗抑郁作用。參與調節creb的各調節因子之間、通路之間存在復雜的交叉聯系和相互作用，共同維持著creb活性的平衡。近年來研究提示：抑郁模型小鼠，存在神經元蛋白和營養因子在海馬的表達異常，而這些變化可以被一些中藥逆轉[44]。當前致力于闡明信號通路、creb、營養因子、神經再生之間是如何相互聯系的，以及細胞靶點、分子應答、行為反應的調節與抗抑郁之間錯綜復雜的關系。這將有助于我們以creb為中心了解抑郁癥的病理生理機制，并在此基礎上研發出療效可靠、起效迅速、副作用小、經濟實用的新藥，尤其是幫助我們更好地認識一些中藥抗抑郁的可能機制，更充分地利用祖國寶貴的中醫藥資源。

細胞內信號轉導通路是目前抗抑郁機制研究的重點和熱點?？杀欢喾N不同的信號路徑激活。環磷酸腺苷(camp)、絲裂原活化蛋白激酶(mapk)、鈣調蛋白激酶(camk)等3條通路是目前認為與抗抑郁相關、最主要的信號通路，這3個主要上游通路最終都使creb磷酸化，進而調節其下游通路的基因表達，完成神經元生化功能，而creb是上述3種通路的交匯點。

前期的研究證實：百合知母湯抗抑郁的機制與提高慢性不可預見性應激結合孤養抑郁(cums)模型大鼠海馬組織5-ht含量、提高腦組織中creb(camp反應元件結合蛋白)mrna的表達有關(見)。有鑒于此，我們提出假設：百合知母湯抗抑郁的信號機制可能與以上三種細胞內通路有關，三個通路在抗抑郁機制中可能會有所偏重。

圍繞假設，基于creb磷酸化通路，本課題擬將百合知母湯作用于cums大鼠，運用elisa、rt-pcr、免疫組化、western 印記等方法，檢測大腦組織camp信號中camp和pka、mapk信號中trkb和bdnf、camk信號中鈣調蛋白(cam)和camk等關鍵因子，初步探討百合知母湯抗抑郁的信號機制,篩選出該方抗抑郁的基因靶點。

2.立題依據

中藥復方具有成分多、作用環節多、靶點多的特點，多環節之間具有協同效應。因此研究中藥及其方劑的抗抑郁作用具有極大的挖掘潛力，而且對解決日益增加的抑郁患者的痛苦有重大的社會意義[45-46]。

1.建立慢性不可預見性應激結合孤養大鼠抑郁(cums)模型;

2.通過檢測用藥前后模型動物大鼠海馬組織環磷酸腺苷(camp)和蛋白激酶a(pka)含量變化，評價百合知母湯對抑郁癥camp信號的干預作用;

3.通過檢測用藥前后模型動物大鼠絡氨酸激酶受體b(trkb)和腦源性神經營養因子(bdnf)含量變化，評價百合知母湯對抑郁癥mapk信號的干預作用;

4.通過檢測用藥前后模型動物大鼠海馬組織中鈣調蛋白(cam)和鈣調蛋白激酶(camk)含量變化，評價百合知母湯對抑郁癥camk信號的干預作用;

通過檢測camp、mapk、camk三條信號轉導路徑上重要調節因子camp、pka、trkb、bdnf、cam、camk用藥前后的變化，初步評估百合知母湯對以上三個信號轉導路徑的干預作用，評價方劑抗抑郁的機制，以便進一步篩選出方劑抗抑郁靶點。

1.實驗動物 sd雄性大鼠，7—12周齡，體重180—200g 2.藥物制備

按照《金匱要略》中記載的方法：百合七枚(劈)(約20g)，知母三兩(切)(約10g)即百合：知母=2:1。取百合100g，知母50g，先以清水將百合浸泡12小時，當白沫出，去其水，再加清水20xxml，武火煎開后改為文火，得百合煎煮液1000ml;再用清水20xxml，先武火后文火，得知母煎煮液1000ml;將2次煎煮液混合，文火濃縮得煎煮液1500ml。按照比例配制足夠數量百合知母湯煎煮液，放入冰箱-20℃儲存備用。臨用時取出，濃縮至合適體積。為確保實驗結果的可比性，所有實驗都用同一批藥材。所有藥物的給藥劑量根據“人和動物體表面積折算的等效劑量比率表”計算而來：大鼠(200g)用藥量=人(70kg)日用劑量。每只大鼠的給藥體積為1ml/100g。

百合知母湯終濃度為(成人日用量30g)

氟西汀終濃度為(成人日用量20mg)

各組按濃度給藥28天，對照組給等體積的三蒸水。

抑郁癥模型大鼠制備

除正常對照組外，其余動物采用慢性輕度不可預見性溫和刺激結合孤養(cums)的造模方法：各造模組大鼠均單籠飼養，刺激因子包括禁食、禁水、4℃冰水游泳、夾尾、晃尾、潮濕墊料和傾斜45°、束縛應激、陌生物品、空籠刺激、噪音刺激、閃光刺激、水平震蕩、晝夜顛倒等。每日隨機給予2到3種刺激，使大鼠不能預料刺激的發生以避免產生適應。每種刺激交叉累計使用2-3次，持續21天，造模成功后，給藥期間繼續維持造模。建立慢性溫和不可預見性應激結合孤養(cums)抑郁癥大鼠模型,具體操作方法如下：

(1)禁水：即24小時不予供水。具體方法為,造模當天,上午8:00始,撤出大鼠籠內供水瓶,禁水24小時后,于次日上午8:00正常供水。

(2)禁食：即24小時禁止進食。具體方法為,造模當天上午8:00始,清除鼠籠內所有鼠糧,剝奪進食24小時后,禁食期間供水正常。禁食后給少量碎食,然后正常詞養.

(3)晝夜顛倒：造模當天,上午8:00,將正常對照組大鼠轉移至其它spf級實驗室后,關閉本實驗室所有電源,模仿黑夜,至20:00準時打開實驗室電源,模仿白晝,給大鼠制造晝夜顛倒的假象。

(4)夾尾：用纏裹有膠布的塑料夾,夾持鼠尾根部,時長為5min。

(5)晃尾：提住大鼠尾巴中部以每秒鐘1次的頻率,晃尾15分鐘,晃尾時力度要輕柔,避免牽拉大鼠尾尖部位,以防脫皮

(6)冰水游泳：取一直徑為30cm玻璃缸,注入適量清水后加入適量冰塊,調整水溫至4℃(根據天氣情況,適當調整,以防凍傷),同時調整水液平面據器皿邊緣約15-20cm,然后將大鼠放入冰水中,強迫其游泳5min。5min后將大鼠榜出,先用干毛巾擦拭動物毛發,然后用吹風機吹干,避免感冒。每次冰水游泳結束后需撈干凈游泳器皿內大鼠類便,避免對下一只鼠產生影響。

(7)高速水平震蕩：將動物放入空的鼠籠中，進行人工振蕩，2 次/秒，有效節奏連續持續 5min;或者水平晃動，1次/秒，持續30分鐘

(8)噪音刺激：90分貝噪音刺激2h，盡量選在白天大鼠休息的時候給予此種刺激。

(9)束縛刺激：將大鼠束縛于500ml燒杯中2h，注意保持通氣。

(10)潮濕環境：將大鼠的墊料換以潮濕墊料，持續刺激12h。

(11)異物刺激：往大鼠籠內放置金屬條棒，鈍性玻璃器皿的異物予以刺激，持續2h。

(12)空 籠：撤掉大鼠籠里面的墊料籠子里不放置任何物品，持續12h。

(13)傾斜刺激,：該刺激因素通常在禁水后進行,應激動物本身饑渴,在傾斜的鼠籠中覓食覓水更為困難。

(14)閃光刺激：led頻閃燈，頻閃頻率2次/s，持續刺激2h。

以上各種刺激的實施順序遵循由弱(輕刺激,如晝夜顛倒、禁水禁食、潮濕環境)到強(重刺激,如冰水游泳,夾尾，晃尾，束縛刺激，噪音，閃光等刺激)的原則,以避免刺激之間的交互作用。每日采用1種刺激,平均每種刺激被采用2—3次,同種刺激不能連續出現,使動物不能預料刺激的發生。

4.行為學指標的測量

主要包括 1%蔗糖水消耗率、體重變化率、敞箱實驗、morris 水迷宮實驗

體重變化率

分別在實驗的第 1d、15d、22d、29、36d 、43d、50d、57、64d進行。動物體重變化率(%)=(當日測量的體重-第1天的體重)/第1天的體重。 糖水消耗實驗

實驗前期準備，在安靜的環境內訓練動物適應含糖飲水：第一個24h，每籠同時放置兩個完全相同的動物水瓶，兩瓶均為同等重量的1%蔗糖水;第二個24 h， 一瓶為1%鹿糖水,一瓶為相同重量的純凈水。然后進入實驗階段，禁水禁食24h后,測定 10小時內大鼠1%蔗糖水攝入量。糖水偏愛率% =糖水消耗量/(糖水消耗量+清水消耗量)x100%。適養期間進行三次糖水偏愛篩選,將糖水偏愛率異常的大鼠剔除,不用于正式實驗(三次糖水偏愛測試中均只喝自來水的大鼠為異常大鼠)。測定動物在實驗第1天、第22天、第49天、第64天糖水偏愛率的變化。

敞箱實驗

敞箱實驗(open-field test )是評價實驗動物在新異環境中自主行為、探究行為與緊張度的一種方法。以實驗動物在陌生環境中某些行為的發生頻率和持續時間來反應實驗動物的自主行為與探究行為,以尿便次數反應其緊張度。敞箱實驗(open-field test):木質敞箱,立方形,長、寬、高為80cm x 80cm x 40cm,內側壁、底面為黑色,底面用白線劃分為面積相等的25塊正方形。室內安靜環境下將大鼠放置于敞箱底面的中心方格內,人距離敞箱1米之外,記錄大鼠在3 min內活動頻率。以穿越底面正方形塊數為水平穿越格數(4爪均進入方格才記數,為水平運動得分)、以兩后肢直立的次數為豎立活動次數(兩前爪騰空或攀附墻壁,為垂直運動得分),理毛次數以及大小便次數。每只動物只測1次,測定完畢后徹底清潔敞箱再進行下一只觀察。分別于實驗前1天、實驗第22天和最后1天進行。

morris 水迷宮實驗

該實驗是對大鼠學習記憶能力的檢測，主要包括定位航行實驗和空間搜索實驗。實驗用主要裝置包括一個銀灰色圓形水池(直徑 150cm)，一個白色平臺(直徑10cm)，一臺跟蹤攝像機以及與攝像機相連的計算機，池內盛水，且水溫保持在 22-24℃。最后一次敞箱實驗結束后第二天開始，首先訓練大鼠尋找平臺，平臺置于水面下 2cm，攝像機位于水池上方約 200cm，能清晰攝取到大鼠的運動軌跡。將水池分為四個象限，將大鼠從任意一個象限放入水中，記錄其找到平臺的路徑及時間，前幾次訓練中，若時間超過 120s，則引導動物到平臺，并在平臺上停留10s。然后進行定位航行與空間搜索實驗。定位航行實驗：訓練結束后的第一天，保持平臺位置不動，將大鼠隨機從一個象限放入水中，開始記錄大鼠的運動軌跡及找到平臺的時間;空間搜索實驗：定位航行實驗結束后，將平臺撤走，將動物從原平臺位置的對側放入，開始記錄 120s 內大鼠的運動軌跡及潛伏期與穿越平臺次數。以此做為對空間記憶能力的檢測指標。

懸尾實驗

將實驗動物通過固定動物尾端2cm處使其頭向下懸掛，動物在該環境中拼命掙扎試圖逃跑又無法逃脫，從而提供了一個無可回避的壓迫環境，一段時間的實驗后，記錄處于該環境的動物產生絕望的不動狀態的時間。動物表現出的這種典型的“不動狀態”，反映了一種被稱之為“行為絕望狀態”，這種行為絕望模型與抑郁癥類似，而且對絕大多數抗抑郁藥物敏感，而且其藥效與臨床藥效顯著相關。

5.尼氏染色

正常的神經細胞都含有一定數量的尼氏小體，它們主要分布于神經細胞的漿中，形狀有大有小，如三角形，有的為橢圓形。這些物質能被大部分的藍色染料所染色，這些染料如焦油堅牢紫(cresyl fast violet)、亞甲藍(methylene blue)、甲苯胺藍(toluidine blue)、硫董(thionin)等將其染為藍色。但是，當神經細胞受傷后，胞質內的尼氏體更可發生變化，嚴重的可消失，通過觀察尼氏小體的數量可以探知神經元的受損或修復情況。

各組大鼠分別于末次給藥后麻醉,使大鼠仰臥位固定于實驗臺上,打開腹腔,掀起右肺,在靠近脊柱處找出下腔靜脈和腹主動脈。用止血鉗夾住腹主動脈和下腔靜脈,接著打開胸腔,用針頭經左心室插入升主動脈,后剪開右心耳,進行灌注。先用的生理鹽水250ml經心臟快速灌注沖洗,再用4%的低聚甲醛,的磷酸緩沖液()350ml灌注。在灌注固定液過程中后期大鼠頸部、肩部和雙前肢逐漸變硬。灌注后取大鼠全腦,10%低聚甲醛固定48-60h。以松果體為標志物,向頭側橫向切取3段,每段厚2mm。石蠟包埋,連續切片,片厚lopin,切片,用于尼氏染色及后期的免疫組化。

將腦片置于甲苯胺藍(母液：甲苯胺藍1g，無水乙醇100ml。使用時按1:1比例與新鮮的溶液混合成工作液)或焦油紫(焦油紫;蒸餾水99ml;1%冰醋酸1ml)中室溫下染色30min。在75%、95%、100%酒精中各脫色1min，二甲苯透明10min，中性樹膠封片。顯微鏡下觀察照相并對尼氏染色陽性神經元進行計數。

6.測量生化指標

主要包括creb、bdnf mrna在大鼠海馬內的表達;免疫組化檢測trkb、erk1/2蛋白的表達;免疫印跡法檢查cam、camkⅱ的表達。

逆轉錄-聚合酶鏈式反應法檢測creb、bdnfmrna在大鼠海馬內的表達 首先勻漿：海馬新鮮組織約100mg,加入1ml的trizol試劑,用電動勾漿器進行勾漿;兩相分離:分裝后樣品于15到30℃孵育5分鐘。每1ml的trizol試劑勾漿的樣品中加入 ml的氯仿,蓋緊管蓋。手動劇烈振蕩管體15秒后,15-30℃孵育2到3分鐘。4℃下120xx g離心15分鐘。離心后混合液體將分為下層的紅色紛氯仿相,中間層核上層的無色的水相。rna全部被分配于水相中,水相的體積大約是勾漿時加入的trizo試劑的60%;rna沉淀:將水相轉移到新離心管中。水相與異丙醇混合以沉淀其中的rna,加入異丙醇的量為每個樣品勻漿時加入，1mltrizol試劑加 ml的異丙醇，混勾后15-30℃孵育10分鐘后,于4℃ 12,000g離心10分鐘;rna清洗:移去上清液,每1mltrizol試劑勻漿的樣品中加入至少1ml的75%乙醇,清洗rna沉淀。振蕩后,4℃，7500g離心5分鐘;重新溶解rna況淀:去除乙醇溶液,空氣中干燥rna沉淀5-10分鐘,切勿真空離心干燥，注意rna沉淀不要完全干燥,否則將大大降低rna的可溶性，部分溶解的rna樣品a260/280比值將小于;溶解rna時,先加入無rna酶的水用槍反復吹打幾次,然后55-60℃孵育10分鐘。莰得的rna溶液保存于-70℃;濃度測定:取少量液體用te稀釋(一般1: 100稀釋)后,讀取其在紫外分光光度計260nm和280nm處的吸收值,a260下讀值為1表示40ugrna/ml;樣品rna濃度(ug/ml)=a260×稀釋倍數40ug/ml;rna純度檢測:rna溶液的a260/a280的比值范圍應在之間;

在無核酸酶的離心管中配制反應液： rna，1-5μg;逆轉錄引物 (20um)，1μl;rnase free h2o，使總體系為μl(反應液配制在冰上進行)。輕輕混勻,65℃變性10min，立即置于冰上2min后加入：rna-primer mix，μl;5×rtreaction buffer ，4μl;dntp(10mm)，2μl;ribolock rnase inhibitor ，μl;revertaid reverse transcriptase，1μl?？傮w系20μl，25℃孵育10min后42℃孵育60min，70℃ 加熱滅活10 min，-20℃保存。 設計相應的引物，配制成合適濃度工作液，real time-pcr儀反應體系液配制：2x all-in-onetm qpcr mix(含rox)，10μl;引物(10pmol/μl)，上下游各μl;ddh2o，μl;cdna(適度稀釋) ，5μl?？傮w系20μl。反應條件：95℃，10min,以下反復40個循環;95℃,10s;60℃，20s;72℃，20s。最后結果采用2-δδct法進行測量。

免疫組化法檢測trkb、erk1/2的表達

切片后,常規脫蠟至水;3%過氧化氫孵育lomin,可以滅活內源性酶的活性,蒸水沖洗,5minx3次;微波熱修復3min,pbs沖洗,5minx3次;滴加5%bsa封閉液,室溫孵育30min;滴加一抗,5-htiar 一抗稀釋為1:50,pka稀釋為1:100,creb稀釋為1:100,4°c過夜,pbs沖洗,5minx3次;滴加二抗生物素標記的羊抗兔igg,37°c孵育30min,pbs沖洗,5minx3次;滴加三抗試劑sabc,37°c孵育30min,pbs沖洗,5minx3次;dab顯色劑顯色,室溫下15inin,蒸饋水沖洗,脫水,透明,封片最后dab 顯色劑顯色，室溫下20min，蒸餾水終止反應，常規脫水、透明、封片，顯微鏡下觀察。每只動物取相同部位的3張切片，每張切片選取3個視野，在同一放大倍數、同一光強度下，采用cmlas 彩色病理圖像分析系統，分別計算每張切片中海馬組織trkb、erk1/2表達的平均光密度。

免疫印跡法測定鈣調素(cam)、鈣調蛋白激酶(camkⅱ)蛋白表達變化

取新鮮海馬約100mg置管中，生理鹽水沖洗兩遍，充分剪碎，離心去上清。每管加4℃裂解液1ml，繼續剪碎、混勻，低溫超聲勻漿;14000轉離心，5min，取上清備用。取上清5μl，加考馬斯亮藍3μl，去離子水95μl，595nm 處，1cm光徑，蒸餾水調零，測各管od值;根據樣品od值調整蛋白濃度。樣品煮沸5min，冷卻后取50μg上樣;電件(12%濃縮膠：90v30min;10%分離膠：120v120min);nc膜轉印(70v120min);5%脫脂奶粉tbst溶液封閉抗體，搖床2h，tbs漂洗5min，3次。一抗孵育(兔抗人cam、camkⅱ多克隆抗體1:500稀釋)，4℃過夜;二抗孵育(辣根酶標記羊抗兔igg 1:1500稀釋)，37℃ 1h;掃描并分析結果，條件設置為曝光2min，ccd自動獲取圖像，同時以1:1000稀釋的小鼠抗大鼠beta-actin單克隆抗體作為內參照，各蛋白相對表達量以相應蛋白/beta-actin灰度值表示。

1. 本課題首次系統地由宏觀到微觀地進行綜合研究，能從行為學水平→細胞形態水平→分子水平三個層次經行分析，以期待比較完善地探索百合知母湯抗抑郁功效及其機理。

2. 本課題選用了先進的指標，并且采用蛋白水平和mrna水平檢測方法，檢測神經營養因子及相關細胞內信號轉導通路中關鍵因子的變化，以期探尋本方提高抑郁癥大鼠腦組織crebmrna的表達水平的進一步信號轉導機制。

1. 成功完成大鼠抑郁癥cums模型的建立，構建良好的實驗平臺。

2. 探討百合知母湯抗抑郁機制中三種信號轉導系統發揮的作用，篩選百合知母湯抗抑郁的靶點通路。

3. 預計在國內學術期刊上發表論文2篇。

[1]吳炫靜. 抑郁癥的中醫辨證治療研究[d].北京：中國中醫科學院. 20xx:15-23.

[2]孫旭海.中醫精神疾病分類與癥狀的古代醫學文獻整理研究[d].北京:中國中醫科學院. 20xx: 1-2.

[3]吳崇勝. 抑郁癥中醫癥候診斷標準研究[d].北京:北京中醫藥大學. 20xx:19-21.

[4]nemeroff cb. the neurobiology of depression[j]. scientific american， 1998， 278:42.

醫學專題報告 醫學專題報告500字篇十七

去年全國抗震救災工作正如火如荼進行著的時候，同窗幾年的同學們相繼被派遣到各個實習醫院實習。我跟另一同學被分到常德市第一中醫院，開始了臨床實踐生活。

當時天氣確實也蠻熱，不過相比呆了好多年處在長沙的學校而言，常德市卻算市環境宜人，氣溫稍稍舒爽不少，我想這應歸功于常德綠化吧。醫務科主任鑒于我們初來乍到，也剛接觸臨床，就將我安排在了醫院輔助性科室——b超、心電圖、及放射科。這些科室雖然不是醫院重點科室， 但因為是臨床各科的基礎輔助科室，所以每天都有很多患者來做檢查。有這樣一個機會我很榮幸，而且負責帶教我的b超科譚菲老師無論醫德和師德都是值得我所敬佩的，正好指導我這種初出茅廬的學生。

由于來應診的患者很多，使我有機會接觸各個病種，在此期間，我主要負責登記來訪的患者，以及譚老師在做b超檢查的時候，我幫助記錄病人的b超各種數據包括孕婦的胎位等等。 有時譚老師忙不過來，我就幫她寫一些b超的診斷結論，然后經譚老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例，譚老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情，然后指出這是什么病。

離開這個科室之后，我到了大內科跟內科副主任。這里包括了呼吸、腎內、內分泌諸?？?。在這里我接觸到了更廣泛的病人，因為他們都住在醫院里面，使我有機會詳細 地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人，我都和同實習的小薛同學主動測體溫、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽主任分析。在住院部 少不了寫病歷，老師寫完首次記錄后，一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閱并一一寫完。 科室里面的老師夸我字寫得工整漂亮，這使我感到在這樣一個集體中很欣慰。若是相對空閑時，我就和小薛來到病房詢問病情，囑咐患者一些注意事項，并和患者拉 家常，套近乎，病房內其樂融融。在此期間我主要熟悉了內科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，還做了許多急救工作。

“人命至貴，有貴千金”，我感覺到自己肩上的擔子很重，更明白自己這份職業的神圣使命。我暗自發誓一定要學好本領，哪怕條件有限，我也要憑借自己的勤奮和對患者及其家屬的負責態度，盡量挽救生命。

在骨外科，我學會了常規的清創術、換藥、包扎，熟悉了無菌操作和時刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術，則跟隨老師認真觀看手術過程，熟悉了一些手術器械和 常規手術的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟邵先坊院長做一個“旋髂深”，看到邵院長精湛的手法和鎮定自若的神情，不禁嘖嘖稱贊。因為病人是個外傷的重癥病人，除了股骨頸骨折之外，還有髕骨粉碎性骨折，清楚的記得當時就為固定已經四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針，雖然院長技術嫻熟，但是做完整個手術也花了整整4個多小時，下臺以后已經是下午2點多了，整個人腿都是僵硬的，肚子也餓過頭了...一方面感嘆作為醫生的不易，另一方面野為西醫處理危急病人而采取的這種拯救措施稱奇，確實有中醫不及的地方。

在外科兩個月之后，我又相繼在心血管內科、 眼科、耳鼻喉科、口腔科、幾個月的時間。熟練掌握了各科多發病、常見病的診斷和處理方法。這些經歷對我的綜合能力有了很大的提升，尤其在臨床診斷的時候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。

之后，就是到了我自己的專業科室--針灸推拿科 ，當時我是被分在門診，跟門診的負責人--年近50的夏乃年主治醫師。夏老師不僅醫術精湛，而且人也非常隨和，所以科室其他老師和病人都親切的稱呼他“夏老”夏老對我非常關心和愛護，好比自己的親生孩子一樣，不僅積極鼓勵我克服心理障礙，勇于動手把理論知識用之于臨床，但是又不是對我放任不管，真正做到“放手不放眼”。在他的指導下，我迅速牢靠的掌握了專業知識，也對自己充滿了信心，不再是那種畏首畏尾的小學童了，也有了自己的專業發展方向和動力...跟隨夏老侍診期間，對科室的很多常見病的診斷、治療、用藥以及用量都有了基本的了解。其中記憶深刻的一點就是一個腰痛病人，時發時止已經很多年了，中西醫看了不少，但是療效欠佳。夏老在仔細做了各項檢查后，確定使用他的成名療法--“三拐五療法”再配合針灸火罐，病人第二天就已經能自己走來做治療，不到一個星期痊愈，隨訪幾個月未見再復發，病人后來到院長那里給老夏送錦旗，稱夏老“妙手回春”。

除此之外跟夏老的三個月時間，我還總結了些他的臨床經驗，比如說像火針療法及其適應癥，還有挑刺等等...其中藥物灸治療頸椎椎間盤突出癥，還是老夏的創新，病人反映療效確切，而且成本也相比其他療法更低廉，深得病人喜愛...當然這些治療反方，包括藥物灸的藥物配伍及制作方法我都認真的記在了日記本上，因為這些都是我以后自己獨立臨床的寶貴經驗...

醫學專題報告 醫學專題報告500字篇十八

隨著科學技術的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對于身體健康保障的要求越來越高。當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時間內得到有效的救助。由此自然促進了急救業務的發展和常用急救知識的普及。但是在國內，整個急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發癥病后影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發病倒在路過該怎么辦？打電話？如果附近沒有公共電話呢？找人幫忙？一旦被非專業人員錯誤處理，導致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫院？資料表明，當病人心跳停止后 5－10min腦細胞就開始死亡。換句話說：在這種情況下必須要讓專業急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進行思考，我提出了這么一個設想：能不能設計一種裝置使得病人因突然發病而跌倒到醫生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢？

我在專利局查閱有關資料之后，發現國內目前尚沒有此類產品的設計。一個類似創意的設計是：在一個瓶子內設置兩個金屬接點，瓶子內部灌一些水銀。當人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發，瓶子內置的警報器發出警報，示意求助。這個設計顯然是很粗糙的。

（1）它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現很高的誤報率。

（2）它無非是在最短時間內引起了別人注意，卻并沒有使整個過程簡化，所以對于提高救護效率不會起到實質影響。

結合我自己的設想和現有設施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救體系”：當病人倒地之后，用一個監測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進行數值分析。一旦確定病人已經發病，就發出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調度急救人員。

但是，經過兩個多月的探討，幾乎沒有任何進展，我幾乎到了要放棄的地步。但是，在老師不斷的鼓勵和啟發下，有一天，靈感幸運地光顧了我的大腦——聲光求助，有線、無線電話報警都是成熟的技術，關鍵在于沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發病而跌倒的智能開關裝置。

一旦這個設計能夠實現，將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關鍵的一個環節上得到了最大的保障，很大程度降低了突發性疾病的危險性；其次，它會使急救行業出現新的概念、新的運營模式，也會促進相關產品（如gps）的普及和推廣；另外，它可以使眾多患有突發性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動，由此產生的社會效應將非?？捎^。

1．縱觀整個設計思路，大致可分為三大部分

第一階段：到醫院進一步收集有關病人（尤其是老年人）發病摔倒時候的具體生理反應的資料，比如倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關鍵任務就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計將以心電圖和血壓數值的收集為重點。

第二階段：選擇適當的方式接收所需的生理信號。這一階段的關鍵在于選擇適當的傳感器以接收相對微弱的生理信號。估計這一階段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器，以達到最理想的試驗效果。

第三階段：設計分析電路。這一階段的任務就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點就在于如何找到一個適當的數學模型匹配實驗數據和如何把模型通過電路實現。目前主要有兩大實施方案：一是通過邏輯電路進行信號運算、識別；二是使用單片機編程識別。第一種方案的好處是處理問題直接，但當需要處理的信號相當復雜時，依靠單片機編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。

第四階段：把以上各階段結果整合到一起，完成成品。

醫學專題報告 醫學專題報告500字篇十九

臨近畢業了，大家的論文寫好了嗎，下文是醫學論文開題報告，希望大家有所收獲!

1、 研究題目

2、 立題依據

3、 科研目的

4、 科研設計方案

5、 步驟和進度

6、 條件

7、 預期結果

8、 經費預算

1 總述

開題報告的總述部分應首先提出選題，并簡明扼要地說明該選題的目的、目前相關課題研究情況、理論適用、研究方法、必要的數據等等。 2 提綱

開題報告包含的論文提綱可以是粗線條的，是一個研究構想的基本框架。可采用整句式或整段式提綱形式。在開題階段，提綱的目的是讓人清楚論文的基本框架，沒有必要像論文目錄那樣詳細。

3 參考文獻

開題報告中應包括相關參考文獻的目錄

4 要求

開題報告應有封面頁，總頁數應不少于4頁。版面格式應符合以下第3部分第2)項“格式”的規定。

開 題 報 告

學 生：

一、 選題意義

1、 理論意義

2、 現實意義

二、 論文綜述

1、 理論的淵源及演進過程

2、 國外有關研究的綜述

3、 國內研究的綜述

4、 本人對以上綜述的評價

三、 論文提綱

上文是醫學論文開題報告

醫學專題報告 醫學專題報告500字篇二十

課題背景

課題研究的意義

完善和發展教學設計理論

國內外的研究現狀

網絡教學的設計理論與方法的研究缺乏系統性

網絡教學的評價研究才剛剛起步

課題研究內容

研究的主要內容

網絡教學設計理論體系的研究

包括教學目標的設計、建構性學習環境的設計、學習情境的設計、學習資源的設計、學生自主學習活動的設計、學生協作學習活動的設計、教師指導性活動的設計、學習評價工具的設計等。

網絡教學評價的內容體系、方法、步驟與模型的研究

網絡教學設計系統軟件的開發與應用

網絡教學評價系統軟件的開發與應用

根據上述研究內容，總課題下設如下子課題：

網絡教學設計與教學評價的理論研究(*、*)

網絡教學資源的開發(鄧文新)

網絡教學設計與教學評價系統的開發(*)

web課程的教學過程設計及支持系統的研究(陳品德)

網絡教學設計與教學評價理論的應用研究(余紅)

課題的研究目標

預期成果形式

論文與專著

電腦軟件

研究方法與技術路線

研究方法與步驟

本項目的研究主要采用行動研究、實驗研究、評價研究等方法。

對于較大規模的教學設計與教學模式的試驗研究，將采用行動研究方法。

對于個別帶有創新性的，能提出重要見解的小范圍的教學研究，則通過建立科學的假設，采用實驗研究的方法。

關于教學模式的評價和有關教學效果的分析，則采用評價研究方法。

研究步驟如下：

*年9月-20*年1月，開發軟件

*年2月-20*年8月，教學試驗，評價修改

*年9月-20*年12月，擴大試驗，歸納總結

關鍵技術

教學設計系統中師生教學活動的可視化表示與分析;

網絡教學的教學評價模型的構建;

網絡教學過程中學習反應信息的自動采集與處理。

課題研究價值

創新點

理論意義

傳統的教學設計是應用系統方法分析和研究教學的問題和需求，確立解決他們的方法與步驟，并對教學結果作出評價的一種計劃過程與操作程序?，F代教學設計理論已經不拘泥于系統論的理論基礎，不強調對教學活動的絕對控制，逐漸放棄呆板的設計模式，開始強調教學設計的關系性、靈活性和實時性，從而更加有利于學生的創新精神和實踐能力。本課題的理論成果將完善和發展傳統的教學設計理論與方法。

應用價值

研究基礎

已有相關成果

曾于*年、*年兩度獲得國家級優秀教學成果獎，其中《多媒體組合教學設計的理論與實踐》項目的成果在全國的大中小學廣泛應用，《多媒體組合教學設計》(*、*編著，科學出版社)多次再版發行。

出版的《多媒體教學軟件設計》(含教材與光碟)(*等編著，電子工業出版社，*年)、《多媒體教學軟件設計與制作》(含教材與光碟)(*、*、*編著，中央廣播電視大學出版社，*年)和《信息技術與學科教學整合》(*、*、*等，萬方數據電子出版社，20*年)在全國廣泛應用。

*年《多媒體技術在基礎教育改革中的應用實驗研究》和《小學語文 四結合 教學改革試驗研究》獲國家教委全國師范院校面向基礎教育改革科學研究優秀成果二等獎。

承擔國家 九五 重點科技攻關項目《計算機輔助教學軟件研制開發與應用》(簡稱96-750)《小學語文科學小品文》、《小學語文古詩欣賞》、《小學語文擴展閱讀》、《初中語文新詩賞析》四個子課題的研制與開發，4個項目6張光盤全部通過教育部組織的專家組鑒定，被評為優秀軟件，并由北京師范大學出版社和電子工業出版社出版，在國內及東南亞地區發行。

*年所完成的《學習反應信息分析系統》獲廣東省高等學校優秀多媒體教學軟件一等獎，并出版專著《學習反應信息的處理方法與應用》(*、*著，暨南大學出版社，*年)。

研究條件

醫學專題報告 醫學專題報告500字篇二十一

李老師給我們講了中醫幾千年發展的歷史，他說，中醫的“源流”，“源”為民間醫生、經驗技術，“流”為《內經》及各家理論。中醫首先是一門技術，治病救人的技術，它依賴于實踐經驗。技術與科學是不同的，技術知其然而不必知其所以然。經驗的積累、技術的需要，便帶動理論總結、文化的產生，《黃帝內經》便是夏商周幾千年醫療經驗的總結。

學中醫，和學中國其他傳統文化一樣，往往要求“熟記”加“活用”。例如，先熟讀甚至背誦《醫學三字經》、《湯頭歌訣》乃至《黃帝內經》、《傷寒論》等經典，記住常見藥性、常見病的治法。一開始可能不懂，但是在實踐中一點點得到驗證后，對這些經典的理解會越來越深，達到一定程度后便可活學活用。李老師自己發明創造的很多獨特而簡捷的治病方法，都是經典活用的結果。學中醫必須重視技術，先學技術，然后體會、感悟其中的道理，這樣醫術、醫理通曉了便可活學活用。

篇一 時光飛逝，轉眼之間，20xx年暑期社會實踐活動已接近尾聲。在經過烈日的烤驗和臺風的洗禮之后，一個個小分隊滿載著豐收的果實，用自己的行動在炎炎夏日里撐起一片片綠蔭。...

醫學人文學科一般指的是醫學學科與人文學科相結合的學科群,學科內容包括醫學倫理學、醫學史、醫學哲學、醫學社會學、醫學法學、醫學美學等。下面是整理的關于2019精選醫學社會實踐報告范文，歡迎借鑒！...

見習時間：1月11日1月25日主題：在口腔科見習半個月學到的知識：1 認識器械、材料及它們的用法。2 了解了其他常見病的護理及預防原則。3 熟悉了常用醫療無菌,污染物品的處理方法。4 積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺悟.不足之處。...

20xx年x月xx日至20xx年x月xx日，我在醫院中醫科針灸室見習。下面將對這近一個月的見習進行總結。在這一個月里，我深刻的認識到身為一個醫者所應有的擔當。...

實踐是一件很具意義的事情，在實踐中能夠學到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學習的能力，所以，我想實踐的目的...

假期我在一所縣級醫院心電圖室實習的。在這個假期里看到了許多也學會了許多，知道了生命的脆弱，知道了病痛對人的困擾。在實習中我知道了要按時上班，下班前要把所有的病人的資料交到夜班醫生手中，必要的要跟夜班醫生標明以防夜班醫生不...

暑假是我們大學生一個很寶貴的時間，可以放飛我們心靈的自由；也可以踏入社會,磨練我們的毅力，體驗一下它的豐富多彩。七月的天驕陽似火，正是因為有這樣的環境才激起了我要在暑假參加社會實踐的決心。...

大部分大學生的下一人生階段就是走入職場工作。然而作為一個醫學院的學生，必須在大學期間就開始接觸真正意義上的醫護管理。那么實踐隊我們醫學生來說，就極其重要了。...

為了更好地促進本校生物醫學工程新專業的發展，提升學生的專業水平與就業能力，在校招生就業處、校團委的大力支持下，由醫療器械學院團委書記劉嬌娜帶隊，79期關瑩、穆欣欣、李曉君、張海鈺、李娜、丁明珠、楊春霞共7名學生組成的實踐團，...

醫學生社會實踐報告3000字范文一大二即將結束，讓我充分認識到社會實踐的重要性。短短的幾天社會實踐也許并不能代表什么，也許不能改變什么，但我所看重的是能從這短短的幾天收獲什么，我所要學習的就是一種認真的態度，待人接物的方式，...

精選臨床醫學專業學生社會實踐報告范文一實踐的第一天，剛走入醫院大樓，吸入鼻腔的消毒水的味道提醒我，這是一個莊重又需要安靜的地方，這也是我即將實踐的地方。...

我的老師是計生站的站長，馬上就要退休了，有著豐富的臨床經驗，中西醫皆懂。在他的建議下，我先用大約一周的時間對藥物進行了解，主要是對中藥的認識。...

醫學專題報告 醫學專題報告500字篇二十二

這幾年通過自己的努力，使自己掌握了學習方法，變成了學習的主人，鍛煉了自己的毅力，培養了自己吃苦耐勞的品質，為自己終身學習奠定了基礎。經過這幾年的學習使我在個人修養方面的素質得到了提高，本專業基礎課程的學習為以后更深入地學習和研究本專業更深一層次的知識做好了準備。

在思想品德上，我有良好道德修養，并有堅定的政治方向。我熱愛祖國，熱愛人民，堅決擁護^v^領導和社會主義制度，遵紀守法，愛護公共財產，團結同學，樂于助人。并以務實求真的精神熱心參予學校的公益宣傳和愛國主義活動。

在學習上，我圓滿地完成本專業課程。并具備了較強的英語聽讀寫能力。對office辦公軟件和其它流行軟件能熟練操作，平時我還涉獵了大量文學、心理、營銷等課外知識。相信在以后理論與實際結合當中，能有更大提高!

在生活上，我崇尚質樸的生活，并養成良好的生活習慣和正派的`作風。此外，對時間觀念性十分重視。由于平易近人待人友好，所以一直以來與人相處甚是融洽。敢于拼搏，刻苦耐勞將伴隨我迎接未來新挑戰。

作為積極樂觀新時代青年，我不會因為自己是大專文憑而失去自信心，反而我會更加迫切要求自己充實充實再充實。完善自我實現未來目標。我相信：努力一定能贏得精彩!塑造一個健康，充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認識到，眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是在不斷變化，發展的，要用發展的眼光看問題。

自身還有很多的缺點和不足，要適應社會的發展，得不斷提高思想認識，完善自己，改正缺點。要學會學習，學會創新，學會適應社會的發展要求。

這幾年學到的專業知識必將應用到以后的工作之中，通過學習提高了工作能力。由于有豐富的知識儲備，將會在以后的工作中得心應手，高人一籌。除了工作方面的提高、毅力的鍛煉，更重要的是為以后的人生提供了豐富的營養，將自己塑造成有用的人才，充分發揮個人的作用，有效地服務于社會。做一個有理想，有道德，有文化，有紀律的社會主義建設者和接班人。

醫學專題報告 醫學專題報告500字篇二十三

題目：不同類型器對維持性血液透析炎癥介質的影響

尿毒癥患者存在著微炎癥，主要表現為急性時相反應蛋白的變化和細胞因子的活化，其與透析遠期并發癥有著直接的。研究表明血液透析(hd)患者的微炎癥狀態與il-6和高敏c反應蛋白(hscrp)的增高有關，但il-10對微炎癥有改善作用。本研究探討尿毒癥維持性hd患者透析前、后血中與微炎癥反應相關的細胞因子il-6、hscrp及il-10的水平的變化以及不同類型透析器對上述因子的影響，分析透析膜材料和通透性與hd患者微炎癥狀態的關系，并對透析膜的生物相容性進行評價，指導臨床選擇生物相容性好的透析膜，改善血透患者的微炎癥狀態，提高血液透析患者的生存質量。

血液透析(hd)被公認為是治療尿毒癥的主要方法，近期許多研究表明尿毒癥患者存在著微炎癥狀態，微炎癥可以促進動脈粥樣硬化、營養不良、血脂紊亂、加重貧血、免疫功能低下等，其與透析遠期并發癥有著直接的關系。尿毒癥患者存在著微炎癥狀態，其與透析遠期并發癥有著直接的關系，微炎癥狀態的主要表現為急性時相反應蛋白的變化和細胞因子的活化，國內外已有研究表明血液透析(hd)患者的微炎癥狀態與il-6和hscrp的增高有關，但il-10對微炎癥有改善作用。

選擇長期在我院進行維持性hd的非糖尿病患者，病因主要為慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、慢性間質性腎炎和多囊腎。所有患者均采用碳酸氫鹽透析，透析時間不少于半年，每周透析3次，每次4小時。治療中血壓控制穩定，無活動性自身免疫性疾病，未使用免疫調節劑，近3個月未合并嚴重感染、心衰，未輸血?；颊唠S機分成4組，分別為低通量醋酸纖維素膜組(ca-lf),高通量醋酸纖維素膜組(ca-hf)，低通量聚砜膜組(ps-lf),高通量聚砜膜組(ps-hf)，患者分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采血;采用elisa法檢測il-6、il-10及hscrp水平，并加以比較。

選擇長期在我院進行維持性hd的非糖尿病患者，病因主要為慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、慢性間質性腎炎和多囊腎。所有患者均采用碳酸氫鹽透析，透析時間不少于半年，每周透析3次，每次4小時。治療中血壓控制穩定，無活動性自身免疫性疾病，未使用免疫調節劑，近3個月未合并嚴重感染、心衰，未輸血。患者隨機分成4組，分別為低通量醋酸纖維素膜組(ca-lf),高通量醋酸纖維素膜組(ca-hf)，低通量聚砜膜組(ps-lf),高通量聚砜膜組(ps-hf)，患者分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采血;采用elisa法檢測il-6、il-10及hscrp水平，并加以比較。組間結果比較采用anova檢驗，各指標之間的關系采用相關分析。采用spss軟件包進行數據分析。

1、20xx年12月-20xx年3月:根據病史收集符合研究要求的病例。分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采集每個患者的血標本，保管在-70℃冰箱，待測定血hscrp、il-6和il-10水平。

2、收集病例的同時，進行以下工作：

①20xx年12月-20xx年9月:實驗前期準備工作、購買實驗材料及實驗儀器;

②20xx年9月-20xx年12月:測定血hscrp、il-6和il-10水平。

③20xx年1月-20xx年3月：結果分析、實驗結果分析總結、論文撰寫、上報成果。

1、明確hd患者存在微炎癥狀態，其評價指標為hscrp、il-6及il-10。

2、明確血液透析可引起上述指標的變化，其變化程度與透析膜材料和通透性有直接關系。使用生物相容性好的透析膜可降低微炎癥相關因子il-6及hscrp釋放，提高抗微炎癥的il-10的水平，從而改善血透患者的微炎癥狀態。

本研究首次闡述了透析膜材料和通透性與hd患者的微炎癥狀態的關系，為如何選擇與人類血管內皮極接近的透析膜，減少透析并發癥，提高終末期腎病患者的生存率及生活質量提供可靠的臨床依據。