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2023年產科護士長個人工作總結 心內科護士長個人工作總結(通用6篇)

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2023年產科護士長個人工作總結 心內科護士長個人工作總結(通用6篇)
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當工作或學習進行到一定階段或告一段落時,需要回過頭來對所做的工作認真地分析研究一下,肯定成績,找出問題,歸納出經驗教訓,提高認識,明確方向,以便進一步做好工作,并把這些用文字表述出來,就叫做總結。優秀的總結都具備一些什么特點呢?又該怎么寫呢?那么下面我就給大家講一講總結怎么寫才比較好,我們一起來看一看吧。

產科護士長個人工作總結 心內科護士長個人工作總結篇一

1、不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。

2、加強重點時段的管理,如夜班、中班、節假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護士認真學習新頒布的gt;及gt;的相關條款,以強化護士良好的職業認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。

3、加強重點病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。

4、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

5、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題,規范護理文件記錄,認真執行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫生記錄不統一等,既要體現綜合護理問題記錄,又要體現專科癥狀的特殊性,使護理文件標準化和規范化。

6、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。

3、認真執行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權,解除患兒家屬的顧慮。

4、每月召開工休座談會,發放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。

1、充分發揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發現問題,及時糾正、處理。

2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。

2、護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。

3、利用科晨會提問醫院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

1、配合醫院的整體工作,認真完成各項指令性工作任務。

2、配合信息中心做好護士站網絡啟運前后培訓及協調工作。

今后,我們將力爭邁上一個新臺階,認清形勢,統一思想,樹個人形象,樹科室形象,樹醫院品牌,從自身做起,高標準、嚴要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉變服務理念,強化服務意識。我們堅信,有各級領導大力支持,有醫院、護理部正確領導,更有全科護理人員齊心協力,我們一定完成各項工作,使患兒及家長真正放心滿意。

產科護士長個人工作總結 心內科護士長個人工作總結篇二

我被任命為病房護士長至今已有九個月,現在我將這期間的工作作個匯報,懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。

說句實話,剛接管該病房時我感到肩上的擔子很沉重,心中產生了從未有過的壓力。

因為我從未參與過護理管理工作,對管理的實踐經驗一無所有;

 

面臨綜合病房病人的多元化和病情的復雜性,病區環境的簡陋,護患比例的失調等因素使我感到無所適從。

有句話說的好“路是人走出來的”,我在院長及護理部領導的幫助下化壓力為動力,分步制訂切實可行的方案。

首先根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排,將各班包括護士長的'崗位責任制和每周、每月工作重點,匯總成表,標示明確,要求人人熟悉并按之執行,并進行不定期考核,做到獎罰分明,公平對待;

另外對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善;

對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充,進行規范化管理;

針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規范;對環境衛生實行包干區責任制,落實到工友個人;

強化安全意識,做好安全護理工作,安全護理是精神科護理工作的重要組成部分,也是護理人員護理精神障礙病人的重要環節。精神障礙病人因受病情支配,常可出現沖動、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為,護理人員稍有不慎就可出現意外,乃至危及生命。因此,做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全,而且也能提高醫療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情,尊重病人,了解病人的心理變化,重視心理護理和精神關懷,密切巡視病房,嚴格執行各項護理常規制度,同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。

產科護士長個人工作總結 心內科護士長個人工作總結篇三

內科自xx年7月23日成立,經歷從無到有,從小到大,從弱到強的發展歷程,已成為全院的重要科室之一,在組建不到4個月的時間里,收住病人650 人次,住院好轉率98.7%,床位占用率55.78%,自7月23號到11月12日科室治療費630634.36元,住院費311650元,總收入 3480858.98元。

一、加大科室管理力度,創新優質服務新模式

開展向社會服務承諾活動,切實抓好優質服務建設工作

首先我們認真組織科室工作人員,反復學習了醫院制定的《服務承諾書》、《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動,自覺接受社會監督,三是醫院與科室,科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾紛工作責任書》和《服務承諾責任書》,形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監督、落實承諾。今年全科護理質量評比三等獎,拒收紅包、物品合計數百元,得到醫院的充分肯定。

2.開展服務月活動,創新優質服務新模式

今年八月在全科范圍內開展了“親情服務月”活動。活動取得了較明顯的效果,不僅有效地降低了住院費用,醫療指標完成情況良好,而且著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念,提出科室服務理念,樹立起各具特色的服務理念和行為規范。對患者健康教育,入院宣教完成率達100%,加大力度根據病房管理,嚴格執行早8:00—10:30午14:00— 16:30探視制度。二是落實醫療服務規范,落實周六、日醫生查房制度,設置《患者心聲本》建立“醫患聯系卡”。三是拓寬醫療服務范疇,設置“便民服務中心”四是深化主動服務內涵,主動與病人溝通,贈一份溫暖祝愿。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院后隨訪,4個月來,可是在堅持以“病人為本”采取人性化管理,吸引了大量病患者的就醫就診,同時廣泛征詢社會各界人士、病人及家對各方面、各環節工作的意見和建議,促使科室整體服務鏈進一步完善。

3.今年科室將“總量控制、結構調整”作為二甲復審重中之重。

為此,一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。

4.抓好醫德考評制度落實。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院形象,我們運用多種形式,強化正面教育,普及醫德醫風和崗位職業道德的修養,做到三個結合

(1)學習模范人物與先進典型相結合;

(2)評先樹優,職稱評定相結合;

(3)平常表現與外出進修相結合;

二、規范醫療質量管理,提高醫療技術水平

注重人才隊伍建設

我科人員利用專家坐診時間,講課時間,努力學習專業知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經驗,業務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。

2. 強化規章制度的落實

科內定期召開會議,每周一次,強調安全,質量,醫生,護士職責執行情況;強化業務培訓,2年以內護士每周培訓一次,2—3年護士每月培訓一次嚴格實習學習帶教制度。每月兩次安全、質量檢查,對不合格表現給以兩徹底:(1)徹底整改(2)徹底查辦。

3. 加大安全管理力度

制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節,因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強烈的責任感和事業心。

①. 定期進行安全教育,做到制度化、經常化。

②. 定期對病歷進行檢查和評估。

③. 定期對安全隱患進行檢查和評估。

因此,自組科來,未有一次差錯事故的發生,為科室樹立了良好的信譽。

在新的一年里,我們將發揚優點,克服缺點,緊跟醫院戰略部署,狠抓科室管理,嚴格要求,加大業務學習力度,積極開展新技術,新項目,使我科業務技術水平再上一個新臺階。

產科護士長個人工作總結 心內科護士長個人工作總結篇四

作為一名醫院護士長,我學踐科學發展觀,用發展觀指導工作,堅持高標準,嚴格要求,努力在管理與服務上下功夫、加強安全護理,加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進搜集整理一年來工作得到病人的肯定與好評,現將20xx年護士長工作總結如下:

一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。

3.加強重點時段的管理,如夜班、中班、節假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護士認真學習新頒布的>及>的相關條款,以強化護士良好的職業認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。

6、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題,規范護理文件記錄,認真執行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫生記錄不統一等,既要體現綜合護理問題記錄,又要體現專科癥狀的特殊性,使護理文件標準化和規范化。

9、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。

3、認真執行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權,解除患兒家屬的顧慮。

4、每月召開工休座談會,發放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進。

1、充分發揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發現問題,及時糾正、處理。

2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質。

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。

2、護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。

3、利用科晨會提問醫院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

產科護士長個人工作總結 心內科護士長個人工作總結篇五

消毒供應中心是醫院消毒與滅菌物品的供應中心,其管理水平和工作質量關系到醫院感染控制等醫療質量問題,為此國家衛生部專門于20xx年4月頒布消毒供應中心的管理,操作和監測規范。就目前我院供應室簡陋的工作條件,硬件上我無法決策,我只能在軟件上給予盡可能的提升,具體做到:

污染區即去污區,主要負責接納清點,清洗臨床科室送入本科的污染的可重復使用的醫療器材。清潔區包括包裝區,敷料制作間,滅菌間,無菌物品存放間,庫房,辦公室,更衣室。并帶領本科工作人員認真學習各區域功能,認清供應室建筑布局和各項操作流程要符合人流,物流由污到潔,氣流由潔到污的路線,不交叉,不逆行的原則。從而提高了工作人員的消毒隔離技術和職業防護概念。

供應室排班不同于臨床科室,是遵循《消毒技術規范》,《手衛生規范》,《職業防護制度》,《院感監控制度》來進行排班的。分為去污班,包裝班,無菌物品發放班,質檢班。每個班都制定了崗位職責,具體分工具體到某個人。我帶領大家認真學習cssd的三項標準和相關的院感核心制度,并要求大家掌握各班的崗位職責,在工作中嚴格執行各項操作規范。指導消毒員掌握滅菌器的監測和滅菌物品質量監測,尤其是外來器械的管理。

依據cssd的三項標準,結合實際工作情況不斷完善各項規章制度和崗位職責。每周堅持一次科內管理互動,每月開展業務學習和技能練習,每季度實行一次安全教育。

滅菌,無菌物品發放的規范化操作,把好質量監測關,對脈動真空滅菌嚴格做到每鍋物理監測,每包化學監測,每周生物監測。對環氧乙烷滅菌做到每鍋物理監測,每包化學監測,每天生物監測。堅持做到一次性使用無菌物品發放登記,登記發放產品的產家,品名,生產批號,有效期,規格,數量,領取科室,領取人,發放人簽名。每個滅菌包按科室分別存放,包外都注明科室,物品名稱,鍋號,鍋次,滅菌日期,有效日期,消毒員簽名,以起到質量追溯作用。嚴格把好一次性使用物品進庫關,保留產品信息并存檔,這也是質量追溯的一個重要環節。質量追溯制度是供應室獨有的制度,是靠各種數據和科學信息來執行,而這些數據和科學信息來自于設備儀器操作和各項監測。

做好與臨床科室溝通工作,認真聽取意見,對工作加以改進。及時將臨床對一次性使用無菌物品的質量問題傳達給設備科和分管領導,以求盡早改善質量。

以上大量工作無非只是為臨床提供高質量的無菌物品。就目前供應室的狀況,如硬件設施,人力資源都難以達到以臨床需要為中心,為臨床提供最優化的消毒供應服務。這也是我擔任供應室護士長一年來最憂心重重的地方。

1、堅持每周科內管理互動,每月業務學習,每季度安全教育。

2、對新員工做到崗前培訓,考核合格后單獨上崗。

3、按三項標準做好終末質量效果驗證和持續質量改進。

4、堅持每月與臨床科室溝通,及時反饋信息給相關科室或分管領導。

5、在不違反醫院感控制度的前提下,硬件設施雖不完善但人力資源(至少固定一名護工)具備的條件下可以考慮開展下收下送,下收下送中搬運工作需要護工操作,護士承擔與病房交接工作。供應室在開展任何新項目之前必須評估有沒有具備能力,而非認為是提條件,這也是保證工作質量的前提。

說了這么多只是我個人的設想,也是依據行業標準而產生的。這次二甲復審供應室雖然在理論知識掌握程度和滅菌物品監測工作中得到了專家的認可,但這只是供應室改造的皮毛,離標準遠遠不夠,供應室要達到高水平的服務質量還需要院領導給予大力支持。我的發言完了,最后祝大家在新的一年里身體健康,心想事成!

產科護士長個人工作總結 心內科護士長個人工作總結篇六

醫用氧艙工作人員職責包括了醫用氧艙各類、各級人員的職責和醫用氧艙不同治療崗位上工作人員的崗位職責,工作人員應按“職責”的規定各司其職,認真做好各自的本位工作,這是醫用氧艙高效、有序地開展工作的重要保證,也是高壓氧安全治療的重要保障。

1.在院長的領導下,主管本科室的醫療、教學、科研、安全及行政管理工作,并做好醫德醫風教育。

2.制訂科室工作計劃并組織實施,經常督促檢查,按時總結匯報。

3.帶領醫護人員完成各項工作任務,分析研究疑難病例,組織搶救危重患者,不斷提高醫療質量。參加院內外疑難危重病例會診,制訂各種治療方案。

4.組織全科人員開展高壓氧治療的新業務、新技術和新方法的科學研究,及時總結經驗,指導并撰寫學術論文。

5.組織、領導本科工作人員的業務學習和技術考核,提出升、調、獎、懲的意見,提高本科室人員的技術水平。

6.組織并擔任臨床教學,安排進修、實習人員的培訓工作,搞好傳、幫、帶。

7.經常督促本科室各項制度的落實和檢查各項操作規程執行情況,抓好安全教育,嚴防差錯事故。

8.組織、督促氧艙技術人員按國家對高壓氧設備標準規定,對高壓氧艙進行安全檢查、保養和定期維修,以保證高壓氧治療安全進行。

1.在科主任領導下,負責一定范圍的醫療、護理、教學、科研及行政管理工作。

2.負責本科室的門診及院內外常規會診工作,掌握高壓氧治療的適應證和禁忌證,進行全面檢診和必要的輔助檢查,認真書寫和修改下級醫生書寫的病歷,制訂治療方案,做好觀察記錄。

3.根據病情決定是否需要醫務人員陪艙治療。每療程結束后作出病情及療效小結。

4.每次治療前后均應巡視患者,注意病情變化。

5.堅守工作崗位,尤其有危重患者搶救時,不得擅離職守。

6.嚴格執行氧艙安全操作規程及各項規章制度,杜絕差錯事故。

7.參加科內的業務學習和專業培訓工作,擔任帶教老師,指導進修、實習人員的訓練學習。認真總結經驗,撰寫論文。

8.負責對患者進行高壓氧治療知識的宣傳和安全教育。

1.在科主任和護理部領導下負責本科室護理、操艙和部分行政管理工作。

2.負責護理人員分工派班,并督促檢查完成情況。

3.制訂護理工作計劃并組織實施,經常督促檢查,總結經驗,不斷提高護理質量和技術水平。

4.督促護理人員加強工作責任心,認真執行各項規章制度和技術操作規程,嚴防差錯事故。

5.做好衛生宣教和消毒隔離工作,防止艙內交叉感染。

6.負責科室物品和藥物管理工作。

7.協助科主任組織和指導進修、實習人員學習,并擔任帶教工作。

8.積極開展護理科研,及時總結經驗,撰寫論文。

9.經常征求患者及其親屬的意見,定期召開座談會,不斷改善服務態度和護理質量。

1.在科主任和護士長領導下進行工作,認真執行各項規章制度和技術操作規程,嚴格執行醫囑,按時完成治療、護理工作。

2.認真做好進艙治療的安全教育,嚴格對進艙人員進行安全檢查。詳細介紹進艙須知,指導正確使用氧氣面罩。

3.負責氧艙操作,嚴格遵守操作規程和治療方案。

4.認真填寫各項護理、治療及操艙記錄。

5.參加教學和科研工作,努力學習專業知識,不斷提高護理技術水平。

6.做好清潔衛生和消毒隔離工作。

l.高壓氧操艙人員原則上由護士擔任,必須經衛生部指定的機構進行嚴格的專業培訓學習,并經考試取得合格證書后,方可上崗操作。

2.熟練掌握氧艙各系統主要設備和裝置的結構性能及使用操作方法。

3.樹立高度安全意識和責任感,熟悉高壓氧對人體各系統的生理影響以及可能發生的毒副作用及并發癥。

4.開艙前,認真檢查各種設備、儀表、供氧系統,確保正常運行,并向患者介紹供氧裝置和通訊設備的使用方法。

5.嚴格遵守各項規章制度和操作規程,每臺氧艙由一人專門操縱。堅守崗位,嚴肅認真,一絲不茍,不準聊天、看書報、聽廣播和看電視。禁止無關人員進入氧艙廳室及控制臺。

6.嚴格執行進艙須知的各項要求。

7.嚴格執行治療方案,不得擅自改動。

8.在開始加壓前,應指導進艙人員做耳咽管調壓動作,防止各種氣壓傷,并認真觀察和了解病情,如患者出現氧驚厥前驅癥狀時應及時采取措施。

9.遇有病情變化和機械故障時,應立即報告,并協助妥善處理,以確保患者安全。

10.減壓時囑艙內人員注意保暖,并嚴禁屏氣以防肺氣壓傷。

11.準確填寫操艙記錄。

12.治療結束后進行艙內清掃工作,徹底通風、消毒,并保證各種設備儀器處于就緒狀態,以便隨時使用。

13.熟練掌握氧艙應急情況處理規則,并定期進行演練。

14.如配置計算機控制系統,應按有關規定執行,但以上各項職責仍應遵照執行。

1.具有高度的責任心,認真執行各項規章制度,嚴格遵守各項操作規程,保證高壓氧的安全治療。

2.熟悉患兒病情,治療前詢問有無發熱、腹瀉、吐奶、抽搐、昏睡、咳嗽、

哭鬧不止等特殊情況,認真執行治療方案。

3.掌握小兒生理特點,及時調整環境條件,如溫度、濕度等。

4.嚴格檢查入艙物品,杜絕靜電火花及不安全因素。

5.隨時監測氧濃度,觀察患兒治療反應。治療完畢后,患兒無不良反應方可離去。

6.急、危、重病患兒的治療需請專科醫務人員在場協助,并由專科準備急救藥品與器械。

7.治療中發生緊急情況需快速減壓出艙。

8.記錄治療過程及患兒病情變化。

9.嚴格進行艙內外物品及環境消毒,防止交叉感染。

10.維持工作區秩序,治療中患兒親屬不進入治療室,工作人員不與無關人員閑談。

1.對危重、昏迷及行動不便的患者及患兒必須進艙陪護。

2.加壓前按進艙須知要求做好宣傳解釋工作及咽鼓管調壓動作等。

3.備好必需藥品、急救器材及儀器。

4.治療過程中叮囑并協助患者正確使用氧氣面罩,指導患者按自然呼吸運動吸氧,避免過度深呼吸,并經常檢查面罩有無漏氧情況。

5.靜脈輸液宜用開放式輸液瓶或采用塑料瓶,于其底部消毒后插入長針頭通氣。如用密閉式輸液,瓶內應插入長針頭至液面以上,以保證瓶內外氣壓平衡,防止液體外溢和氣栓發生。加減壓時注意輸液滴管內液面升降情況,并調整至適

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