每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養人的觀察、聯想、想象、思維和記憶的重要手段。相信許多人會覺得范文很難寫?下面是小編為大家收集的優秀范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫療糾紛檢查賠償協議書篇一
甲方:_______________姓名:_______________身份證號:_______________住所:_______________聯系電話:_______________
乙方:_______________
(以下三項選填)
法定代表人姓名:_______________
法定代表人身份證號:_______________
法定代表人住所:_______________
二、證明人姓名:_______________身份證號住所
三、事件起因:_______________
四、經協商,且經證明人證明有效,現甲乙雙方達成以下協議:
1、
2、
3、
4、
5、
6、合同甲、乙雙方約定的其他事項
五,證明人同意為本協議的公正性,有效性負責本合同一式三份,甲方、乙方及證明方各一份,自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效。本合同未盡事宜,由甲乙雙方共同協商,達成一致意見,形成書面補充協議。補充協議與本合同具有同等法律效力。
甲方(蓋章)簽名:_______________
乙方(蓋章)簽名:_______________
證明人(蓋章)簽名:_______________(三方需按手印)
簽定日期:_______________日期大寫
醫療糾紛檢查賠償協議書篇二
甲方:_________________區中心醫院(
乙方:_________________
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:
一、患者基本情況:
姓名:_________________年齡:_________________性別:_________________女籍貫:_________________
住址:_________________市
區鎮
身份證號:_________________住院號:_________________
疾病診斷:_________________
治療結果:_________________
二、雙方共同認定的醫療事故等級:_________________
三、醫療事故原因
四、賠償數額
1、醫療費:_________________元;
2、誤工費:_________________元;
3、住院伙食補助費:_________________元;
4、陪護費:_________________元;
5、殘疾生活補助費:_________________元;
6、殘疾用具費:_________________元;
7、喪葬費:_________________元;
8、被撫養人生活費:_________________元;
9、交通費:_________________元;
10、住宿費:_________________元;
11、精神損害撫慰金:_________________元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費:_________________元(不超過2人)
合計:_________________元
五、償款給付時間:_________________
六、違約責任
七、其他
1、出院處理:_________________
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:_________________乙方:_________________
代理人:_________________代理人:_________________
日期:_________________日期:_________________
見證人:_________________
日期:_________________
醫療糾紛檢查賠償協議書篇三
甲方:_公司
乙方:_公司
甲、乙雙方因買賣合同糾紛一案,乙方向建平縣人民法院提起訴訟,在該案訴訟過程中,雙方在平等、自愿,協商一致的基礎上,達成如下協議,以資共同遵守。
1. 甲方確定于協議生效之日起三日內,一次性支付給乙方貨款及墊付運費余款計人民幣2010000.00元(大寫:貳佰零壹萬元),并支付乙方1萬元(大寫:壹萬元)作為法院立案訴訟費損失,其他訴訟費用、保全費用由乙方自行承擔。
2. 乙方承諾于甲方足額給付貳佰零貳萬元之日起三日內,向建平縣人民法院自動申請撤回起訴,同時撤回對甲方的訴訟財產保全申請。
3. 本協議自甲、乙雙方履行完畢后,就本次買賣合同訴訟,甲、乙雙方再無任何糾紛。
4. 本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):乙方(蓋章):授權代表:授權代表:簽訂時間:年 月日