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貧困家庭證明表篇一
茲有貴校學生________________，性別男□女□，系我村村民。 現居住在__________________，屬城鄉結合部。該學生家庭基本情況如下：
一、全家總人口______人，家庭年收入微薄，生活貧困簡樸；
二、主要收入來源：
______________________________________________________________________________________________________________
_______________________________除此以外，無其他收入來源。
三、目前家庭主要困難：□收入來源單一 □勞動力較少
□醫療支出較大 □其它
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
上述情況，確屬事實，特此證明。
村委會
單位蓋章
20 年 月 日
蓋章單位聯系電話：
茲證明我村村民________________，性別男□女□，身份證號碼_________________________，家庭住址________________________。
（證明事項填寫如下）
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上述情況，確屬事實，特此證明。
村委會（蓋章）
20 年 月 日
聯系電話：
貧困家庭證明表篇二
學校：
貴校學生__________其家長屬本地居民，其家庭基本情況如下：
一、 家庭人口______人，家庭年收入約________元；
二、 主要收入來源：_______________________________________________________________________。
三、目前家庭主要困難：□收入來源單一 □勞動力較少 □醫療支出較大 □其它______________________________________(填寫) 確屬貧困家庭。特此證明。
村委會(或街道居委會)或家庭聯系人所在單位 鄉、鎮(含)或街道民政部門
蓋章 蓋章
地 址： 地 址：
經辦人： 經辦人：
年 月 日 年 月 日
貧困家庭證明表篇三
________________ (學校) ，貴校學生 ____________ 其家長屬本地居民，家庭基本情況如下：
一、家庭人口 ____ 人，家庭成員組成：
家庭年收入約 000 元
二、主要收入來源： ________________________________(填寫)
三、目前家庭主要困難:
(比如家庭成員是否有重病醫療開支是否較大，是否有殘疾，收入來源是否單一，勞動力是否較少)
確屬貧困家庭。特此證明。
村委會(街道居委會) 鄉、鎮(含)或 縣區政府民政部門
蓋章 蓋章
年 月 日 年 月 日
家庭貧困證明樣本(3)
_________學校：貴校學生 其家長屬本地居民，其家庭基本情況如下：一、家庭人口___人，家庭年收入約____元;二、主要收入來源：__________________三、目前家庭主要困難：□收入來源單一 □勞動力較少□醫療支出較大 □其它確屬貧困家庭，特此證明。
貧困家庭證明表篇四
＿＿＿＿＿＿＿學校：
貴校學生＿＿＿＿＿＿＿＿其家長屬本地居民，其家庭基本情況如下：
一、家庭人口＿＿＿＿＿＿＿＿元；
二、主要收入來源：＿＿＿＿＿＿＿＿
＿＿＿其家長屬本地居民，其家庭基本情況如下＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（填寫）
三、目前家庭主要困難：□收入來源單一 □勞動力較少
□醫療支出較大
□其它＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（填寫）
確屬貧困家庭。特此證明。
村委會（街道居委會）
或家庭聯系人所在單位
加蓋公章
年 月 日
蓋章單位聯系電話：
＿＿＿＿（區號）＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 鄉、鎮或街道 民政部門 加蓋公章年 月 日 蓋章單位聯系電話：
＿＿＿＿（區號）＿＿＿＿＿＿＿＿
貧困家庭證明表篇五
xxx：
xxx是xx省xx縣xx鄉xx村(xx單位)人，xxxx年考入山東大學，其家庭因xxxxxx原因，經濟困難，無力支持其完成學業，申請給予助學貸款支持。
特此證明。
xx省xx縣xx鄉xx村
村民委員會(公章)
20xx年 月 日
貧困家庭證明表篇六
家庭經濟困難證明
大連民族學院：
________ (學生本人姓名)系 省(市、自治區) 市(縣)______(村民委員會或居民委員會)人，20xx年考入貴校，其家庭(以下填寫申請人家庭經濟情況介紹) 生活困難，父母在家務農，以種田養蠶為業，每月收入約300元左右，其哥哥在廣州某電腦學校工作，每月收入600元左右。20xx年秋季與其弟弟同時考上大學，家庭經濟收入少，無力支持其完成學業，擬申請助學貸款,望貴校予以資助。
特此證明。
經辦人：________簽字)
________村民委員會(居民委員會) (蓋章)
20xx年 8月__日
貧困家庭證明表篇七
家庭貧困證明
學校：
貴校學生__________其家長屬本地居民，其家庭基本情況如下：
一、 家庭人口______人，家庭年收入約________元；
二、 主要收入來源：
______________________________________________________________________________________________________________
三、目前家庭主要困難：□收入來源單一 □勞動力較少
□醫療支出較大□其它_______________________________________________________________（填寫）確屬貧困家庭。特此證明。
村委會（或街道居委會） 鄉、鎮（含）或街道 或家庭聯系人所在 民政部門
單位蓋章 蓋章
地 址：地 址：
經辦人： 經辦人：
年 月 日 年 月 日
蓋章單位聯系電話：___________蓋章單位聯系電話：_________
注：請用黑色鋼筆或黑色簽字筆一次填寫完畢，涂改、填寫不完整恕不受理。
