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最新慢病工作計劃三篇(匯總)

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最新慢病工作計劃三篇(匯總)
時間:2023-04-01 09:52:06     小編:admin

時間就如同白駒過隙般的流逝,我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,讓我們一起來學習寫計劃吧。寫計劃的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?以下是小編為大家收集的計劃范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

最新慢病工作計劃篇一

是慢性病防治最有效的手段,基層慢病的防治工作好壞直接關(guān)系到慢病的防治效果。為此我院創(chuàng)建慢病綜合防控示范區(qū),并創(chuàng)建慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組暨技術(shù)指導(dǎo)小組,以及將慢病防治工作納入基層衛(wèi)生考核目標,確保慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作順利完成和慢病管理進一步完善,走“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的道路。根據(jù)上級慢病防治相關(guān)文件及主管部門的要求,特制定瓦店衛(wèi)生院院20____年慢病管理工作計劃:

一、工作目標

1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)。利用計算機管理,對我院慢病示范區(qū)對應(yīng)服務(wù)人群的高血壓、糖尿病的病人及新發(fā)病人首診病例進行登記建檔工作,制定慢病管理制度,由領(lǐng)導(dǎo)分管此項工作,責任落實到個人。

2、利用居民健康檔案、組織居民進行健康體檢等多種方式,

早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者,提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

3、加強村級高血壓、糖尿病患者的隨訪管理,提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率,提高高血壓和糖尿病患者的自我管理知識和技能,減少或延緩高血壓、糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生。

4、以我院為基礎(chǔ),從群體防治出發(fā),個人防治入手,建立慢病隨訪管理模式。

5、加強健康教育和健康促進,定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座

及大眾宣傳,普及基層居民高血壓、糖尿病的防治知識,控制各種危險因素,提高人群的健康意識。

6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病檔案管理系統(tǒng)。

二、建檔目標

1、建立基層居民健康檔案,服務(wù)人民。

2、建立慢病患者的健康檔案,應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

三、實施計劃

建立慢病各種制度;對一般人群、慢病患者開展預(yù)防控制工作,建立建全慢病管理綜合防治機制。

1、對各村各組進行健康檔案建立及體檢。

2、高血壓及糖尿病的檢出:利用建立居民健康檔案、健康體檢、本院門診35歲以上首診血壓測量制度及化驗室血糖檢測記錄等多種方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。

3、高血壓、糖尿病患者的登記:將檢出的高血壓、糖尿病患者進行登記建檔并規(guī)范化管理。

4、高血壓、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診:對檢出高血壓、糖尿病患者收集詳細的病史,幫助患者制定自我管理計劃,對高血壓患者進行自我管理的技術(shù)支持。

5、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù):對檢出高血壓、糖尿病高危人群的界定標準、篩查出高血壓、糖尿病高危人群采取群體或個體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法,開展健康教育以改變不良的生活方式,通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相

關(guān)知識及危險因素的了解,給以健康方式的指導(dǎo),定期測血壓、血糖。

6、一般人群的健康促進:根據(jù)基層人群的健康需求,在基層廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳,提倡健康的生活方式,鼓勵基層人群改變不良的生活方式,減少危險因素,預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。

(1)在我院及村衛(wèi)生室建立慢病防治知識宣傳刊欄,每個季度更換一次內(nèi)容。

(2)在我院慢病示范區(qū)域內(nèi)每季度舉辦一次慢病知識講座,健康生活方式講座及義診等活動。

(3)院內(nèi)開展免費測量血壓。

四、培訓(xùn)及評估

按照《高血壓防治基層實用規(guī)范》、《中國高血壓、糖尿病防治指南》全院職工進行培訓(xùn)。以提高對高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。

評估時按照慢病建檔動態(tài)管理情況、隨訪管理開展情況、雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況、35歲首診血壓開展情況、就診者的滿意度等,慢病知識知曉率、相關(guān)危險行為的改變率及慢性病的藥物規(guī)范治療情況,綜合評估。

最新慢病工作計劃篇二

為了落實縣鄉(xiāng)兩級公衛(wèi)辦工作會議精神,扎實做好高血壓、糖尿病、精神病、等慢性病的防治工作。聯(lián)系我村實際情況,特制定本計劃:

(一)、任務(wù)目標

1、執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度;每年至少測一次血壓和血糖。

2、對新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料,建檔率和規(guī)范管理率達95%以上,有效隨訪率達85%。

3、轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達90%,糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達90%以上。

4、高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報資料準確、完整、及時。

(二)具體措施

1、設(shè)專人負責社區(qū)各項慢病防治工作。

2、發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病人立即轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)核病防治機構(gòu)進一步檢查,不準開抗癆藥。

3、對傳染性肺結(jié)核病人實施全程督導(dǎo)治療。規(guī)范服藥率要達98%以上。并及時囑病人按時做必須的檢查和送痰復(fù)查,出現(xiàn)副反應(yīng)及時處理或報告。

4、首診測血壓,35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖,做好居民的周期性體檢(一年一次)。

5、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù),有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊登記(高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達90%,糖尿病達90%),規(guī)范管理和隨訪率均達95%以上,每年隨訪四次。

6、掌握轄區(qū)60歲以上老年人群(常住人口)的基本情況,健康檔案等資料齊全,開展老人周期性健康教育工作,有開展工作記錄及資料。

7、按要求對重點人群督導(dǎo)訪視,并有記錄。

8、按照慢性病防治要求,及時、準確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計成報表,按時上報。

9、按照各類慢病防治的需要,積極開展相應(yīng)的慢病防治,健康宣教育及健康促進工作。

最新慢病工作計劃篇三

慢性非傳染性疾病是一組發(fā)病率、致殘率和死亡率高,嚴重耗費社會資源,危害人民群眾身體健康的疾病。區(qū)創(chuàng)建慢病綜合防控示范區(qū)工作是今年工作的重中之重,也是國家衛(wèi)生城市必備的條件之一。為了落實區(qū)創(chuàng)建國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作會議精神,扎實做好高血壓、結(jié)核病、糖尿病等慢性病的防治工作。結(jié)合我院實際情況,特制定本計劃:

一、嚴格執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度。門診各科診室配備血壓計,首診醫(yī)師需對區(qū)35歲以上的首診病人進行血壓測量,并將血壓值記錄在門診病歷的“備注欄”內(nèi),對血壓異常的門診病人進行必要的健康宣教。門診部負責對門診各診室血壓監(jiān)測情況及門診病歷、門診日志登記情況進行日常督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題,制定措施整改,確保該項工作有序開展。

二、設(shè)立健康小屋方便門診就診病人進行健康自測在醫(yī)院門診大廳設(shè)立健康自測點(健康小屋),配備電子血壓計、身高體重計、體質(zhì)指數(shù)模板、腰圍尺、血糖儀,方便就診群眾進行健康自測,并專人負責對自測結(jié)果進行登記。健康小屋的搭建由門診部及后勤保障部負責。健康小屋設(shè)施的配備、檢測結(jié)果登記及日常管理由門診部負責。

三、切實落實好心腦血管、惡性腫瘤等慢性病報告制度門急診、住院轄區(qū)內(nèi)的初診病人,如確診為:

1、心肌梗死和心臟性猝死、腦卒中(包括原發(fā)性腦實質(zhì)出血、腦栓塞、腦血栓形成、蛛網(wǎng)膜下腔出血)

2、惡性腫瘤病例。由首診醫(yī)生負責填寫報告卡,為分析評價心腦血管疾病、惡性腫瘤等疾病的發(fā)生、流行、控制、預(yù)后和預(yù)防控制效果、衛(wèi)生決策、科學研究提供數(shù)據(jù)支持。

四、加強死亡報卡的管理

要求臨床醫(yī)生對發(fā)生我院院內(nèi)的所有死亡病人均填寫死亡報卡,并在死亡一周內(nèi)上報預(yù)防保健科進行網(wǎng)絡(luò)直報。死亡報告率要求100%。

五、加強就診患者的宣教

切實做好5月31日世界無煙日慶?;顒蛹?0月8日全國高血壓宣傳日、11月14日國際糖尿病宣傳日等健康宣傳活動。每月定期舉辦高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座,向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識,真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋,為居民的健康撐起了保護傘。

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