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2023年感染科工作流程 感染科日常工作6篇(模板)

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2023年感染科工作流程 感染科日常工作6篇(模板)
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感染科工作流程 感染科日常工作篇一

2進一步完善醫院感染管理委員會會議制度,至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題,遇到問題隨時召開專題會議,充分發揮委員會的領導和決策能力。3進一步完善醫院感染管理科多部門合作機制積極開展醫院感染管理的各項工作,與醫務科、護理部、檢驗科、藥劑科、設備科,等相關科室積極配合,相互協調,使醫院感染管理工作科學化、規范化。

4臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節,采取有效措施,降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴格執行無菌技術操作,落實消毒隔離和標準預防各項措施,保障醫療安全。

1醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準,實行有效的醫院感染監測。要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準,醫院感染管理科每月對監測資料進行匯總、分析,及時反饋給科室。每季度向院長、醫院感染管理委員會做書面匯報,向全院醫務人員反饋,特殊情況及時報告和反饋。

2消毒滅菌效果監測:每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測,對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、內鏡室、牙鉆、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。

3開展醫院致病菌和耐藥率監測,定期向各臨床科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物,提高醫院感染性疾病的治療水平.

1對于骨科大手術的管理,采取院感科專職人員監督手術過程各環節,找出存在的問題,促進改正。要求全院醫務人員嚴格執行各項無菌技術操作規程,嚴格消毒隔離制度,強化無菌操作意識。

1.留置導尿管相關的泌尿系感染發病率。

2.不同感染風險指數手術部位感染發生率。

加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動,增強預防醫院感染的意識,掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果。

1按照《職業病防治法》及其配套的規章和標準,制訂醫務人員的衛生防護制度,明確主管部門及其職責,并落實到位。結合本院職業暴露的性質特點,制訂具體措施,提供針對性的、必要的防護用品,保障醫務人員的職業安全。

2加強全院職工的職業暴露知識的培訓,對高危科室及部門的醫護人員每年提供健康體檢,醫務人員嚴格執行標準預防,做好自我防護。當出現職業暴露時,嚴格遵循職業暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

1加強醫院感染管理隊伍建設醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班,努力提高業務水平和自身素質,使醫院的感染管理制度化、規范化。

感染科工作流程 感染科日常工作篇二

醫院感染的預防與控制是保證醫療質量和醫療安全的重要內容,是醫院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫院感染管理,防范醫院感染,配合三級中醫院的評審,今年計劃從以下幾方面開展工作:

根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》及《三級中醫醫院評審細則》中相關醫院感染質量管理內容,并針對20xx年自治區衛生廳、銀川市衛生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則,依據考核細則將平時考核與月底考核相結合,加強考核力度,進一步規范各項工作。

1、全面綜合性監測 開展規范的醫院感染前瞻性監測,通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養結果的查閱、臨床查看病人等,及時發現院內感染病例,督促醫生填報醫院感染卡,并及時發現可疑暴發的線索。

2、開展手術部位感染的目標性監測 逐步規范開展手術部位感染的監測,及時反饋信息給臨床科室,為降低手術部位感染提供可靠信息。

3、抗菌藥物臨床應用調查

在開展住院病人抗菌藥物使用調查基礎上,嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術期抗菌藥物使用監測。

4、開展醫院感染現患率調查

配合全國醫院感染監控管理培訓基地20xx年的全國醫院感染現患率調查。8月籌備,9月開展醫院感染橫斷面調查1次,將調查結果上報全國醫院感染監控管理培訓基地。

5、開展細菌耐藥性監測

加強同檢驗科及臨床科室聯系,及時發現多重耐藥菌感染,及時指導、監督科室采取消毒、隔離措施,嚴防多重耐藥菌的醫院內感染及暴發發生。

每月對出院病例按疾病分類及醫院感染病例統計匯總,按規定向院感基地上報院內感染監測報表。

針對重點科室、重點病人,通過對檢驗科細菌培養檢測結果的查詢,及時發現多重耐藥菌感染,加強對臨床科室多重耐藥菌醫院感染控制措施的監督與指導,有效控制多重耐藥菌醫院感染,防范多重耐藥菌醫院感染暴發。

1、根據《三級醫院評審細則》的要求對重點區域包括手術室、治療室換藥室等物表、醫務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監測,每月1次。

2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監測1次。

3、紫外線燈管的強度監測,由科室每半年監測一次并有記錄,于月考核時檢查。

4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監測(隨機)。

對監測不合格的科室協助分析原因,提出整改措施并加強監督管理。

1、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感知識學習,月底考核時以提問形式考核,使院感知識培訓落到實處。

2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫務人員進行三級醫院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛生與醫院感染專題培訓1次。

3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫院感染防控知識的崗前培訓。

嚴格監管醫療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環節,嚴格防范醫療廢物混人生活垃圾污染周圍環境。

根據《醫院消毒供應中心清洗消毒技術操作規范》的規定,與護理部配合,進一步規范醫院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

如有感染流行或暴發時立即上報,積極采取措施,防范及控制疾病蔓延。

感染科工作流程 感染科日常工作篇三

20xx年醫院感染管理科以“預防控制醫院感染,保證醫療安全”為主題。加強醫院感染的監測,不斷提高醫院感染管理水平,持續質量改進。根據《醫院感染管理辦法》要求,結合醫院實際情況,制定20xx年工作計劃如下:

一、工作目標

1、根據衛生部新頒布的規范,技術指南的要求。完善和規范我院醫院感染管理制定,并認真落實。

2、醫院感染發病率<8%。

3、醫院感染現患率調查實查率≥96%。

4、潔凈手術切口感染率≤0、5%,切口甲級愈合率≥95%。

二、主要工作任務和措施

(一)醫院感染的監測

做好住院患者的全面綜合性監測,目標性監測(新生兒科,外科手術部位),多重耐藥菌醫院感染監測,每年一次的現患率調查。

(二)加強質控檢查,認真落實醫院感染監控措施

根據汝南縣第二人民醫院《醫院感染質量考核內容及獎懲措施》的要求,開展醫院感染管理質量檢查,對醫院的清潔消毒滅菌與隔離,無菌技術,醫療廢物管理等工作提供指導。匯總檢查、監測情況,每月在院內oa通報。將醫院感染管理信息向主管領導匯報,并及時反饋到臨床科室,督促整改,持續改進,保障醫療安全。各臨床科室按《科室院感監控自查記錄表》每月進行一次自查。

(三)加強重點部門的醫院感染管理

著重對供應室清洗、滅菌記錄,手術室外科刷手問題,水池改造進行跟蹤。

三、強化手衛生管理

根據《醫務人員手衛生規范》,加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳,完善手衛生設施,提高醫務人員手衛生意識和依從性。

四、加強醫院感染管理知識的培訓

采取外出學習,全院集中授課。科內學習和自學等多種形式,對全院各級人員進行醫院感染管理知識培訓。對新上崗人員進行崗前培訓,具體見培訓計劃。

五、加強醫務人員職業防護管理

指導醫務人員衛生安全職業防護工作,增強醫務人員職業暴露防護意識,認真落實職業暴露防護措施,確保員工職業安全。

六、加強傳染病的醫院感染防控工作

認真指導傳染病的醫院感染防控,加強新發重大傳染病的預防與控制,積極完成上級部門布置的防控任務。

七、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。定期對一次性醫療用品,消毒藥械的使用及證件進行檢查。

感染科工作流程 感染科日常工作篇四

在醫院整體工作的統一籌劃部署下,為增強醫院感染維護有效預防和控制醫院感染,提高醫療質量,保證醫療安全,并結合我院醫院感染維護工作實際,特制訂20xx年醫院感染維護工作計劃如下:

1、制定全院各類人員預防、控制醫院感染維護知識與技能培訓、考核計劃,并在工作中組織實施。(有考核、有記載)培訓率應>90%,合格率>80%。

2、進一步完備有關預防和控制醫院感染規章制度,并對其落實情況執行檢驗和指導。

3、進一步完備醫院感染維護有關職責,并對其履行情況執行督導。

1、對醫院感染及其有關危險因素執行監測、剖析和反饋,針對疑問提出方法并指導實施。

2、對醫院感染發生狀況執行調查、統計剖析,并向醫院感染維護委員會報告。醫院感染發生率應

3、對醫院感染事件執行報告和調查剖析,提出控制方法,并協調、組織有關部門執行處理。

4、積極開展醫院感染漏報率調查,并將結果及時反饋給醫院感染維護委員會及有關科室。漏報率應

5、臨床科室、醫院感染維護科須按要求時限及時向上級主管部門上報醫院感染病例。

6、按要求,做好環境衛生學、消毒、滅菌成效等監測。

7、醫院感染維護科須對購入的消毒藥械、一次性運用醫療衛生用品執行監督維護,對醫院購入的此類用品審核的產品有關證件復印件執行保存。

8、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技能,醫療廢物維護等工作提供指導。

9、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。

10、積極參加與抗菌藥物臨床運用的維護工作。

1、檢驗驗收重點科室資料,一月一通報。

2、增強供應室維護。尤其是組織、裝備、質量建設進一步充實到位。啟動以消毒供應室為中心環節的消毒滅菌工作。

1、增強醫務人員的預防意識與有關法律法規知識的培訓力度。

2、嚴格要求醫務人員執行無菌技能操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范,并強制維護。

3、嚴格要求醫務人員執行準則預防方法,盡量避免因職業暴露而受感染。

總之,在醫院感染維護委員會的指導和大力支撐下,堅持科學成長觀、以人為本,重點抓醫院感染維護中各項方法的臨床落實,依法維護醫院感染預防與控制工作,防醫院感染于未然。

感染科工作流程 感染科日常工作篇五

采取前瞻性監測方法,對全院住院病人感染發病率,每月下臨床監測住院病人醫院感染發生情況,督促臨床醫生及時報告醫院感染病例,防止醫院感染暴發或流行。每半年采取回顧性監測方法,對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報,逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。

1、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測

根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。

2、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規范》的要求,嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養工作,

根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓,主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法,醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。

定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況,監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。

供應室、手術室的改建,應嚴格區分無菌區、清潔區、污染區;

感染科工作流程 感染科日常工作篇六

今年我院將迎來三級乙等醫院復審工作,結合省衛生廳的“三甲醫院的評審工作的標準”,為提高我院感染管理質量為目標,認真履行各自相關職能,保障醫療安全,提高醫院感染質控持續改進工作的發展,結合我科工作實際,制定20xx年醫院感染管理工作計劃:

我科堅決貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》。

一、做好科室院內感染監測;

二、認真貫徹執行新的《中華人民共和國傳染病防治法》,加強傳染病網絡直報管理,對科室醫生進行網絡直報流程培訓。

三、加強消毒隔離制度,每月開展消毒滅菌效果監測與評價。保證各項監測項目達標。空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%,使用中消毒液合格率100%;

四、對使用中的紫外線燈管每季度監測一次照射強度。

五、嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件。

六、實行醫院感染暴發預警報告。積極預防醫院感染暴發性流行,杜絕惡性院感事件的發生。

七、把對科室人員的醫院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。落實崗前培訓。

八、將手衛生與職業暴露防護問題納入本年度院感工作重點。

九、定期自查,結果納入質量核考。實行科主任負責制,質控醫生、質控護士監督管理。

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