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退款協(xié)議書完整版篇一

注冊號：140106200049209

公司地址：

乙方：

身份證號：

家庭住址：

甲乙雙方于_年_月_日簽訂了《汽車租賃合同》，該合同簽訂之日乙方已一次性向甲方交納保證金人民幣(小寫)：元，(大寫)：元。現(xiàn)雙方本著公平公正自愿的原則，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就解除租賃關(guān)系退還該合同項下保證金的相關(guān)事項達成如下協(xié)議：

一、乙方于_年_月_日將所租車輛“大眾捷達1.6l(手或自)動時尚型”車輛，其車牌號____，發(fā)動機號___，底盤號___，交還甲方(開回甲方公司)。

二、甲方及時接收車輛并檢查確認乙方在租賃期間：

(一)車輛是否有損壞或丟失，隨車證件是否齊全;

(二)乙方是否已繳納應(yīng)繳款項(包括但不限于交通違章罰款);

(三)乙方是否有違約行為。

如果甲方確認乙方在租賃期間車輛及隨車證件齊全無損壞，無未繳款項，無違約，則全額退還乙方保證金。

如有車輛及隨車證件損壞或丟失，則甲方在保證金中直接扣除相應(yīng)的維修費用、停運損失及證件補辦費用后將剩余保證金退還乙方。

如乙方存在未繳納的款項，則甲方在保證金中直接扣除相應(yīng)的款項后將剩余保證金退還乙方。

如乙方在合同履行期間存在違約，則按照《汽車租賃合同》計算違約金，扣除違約金后，將剩余保證金退還乙方。

三、若甲方在接收車輛并檢查確認以上事項完成后十個工作日沒有退還乙方車輛押金，則賠償乙方違約金__元(大寫：_____)。

四、保證金退還明細：車輛維修費__元，證件補辦費__元，停運損失__元，乙方未繳款項__元，乙方違約金__元，其他費用__元，扣除以上費用后剩余保證金__元。本合同自年月日起生效。本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，其他未盡事宜由雙方協(xié)商解決。

甲方(蓋章)：太原市旅汽汽車租賃有限公司

經(jīng)辦人：

乙方(簽字)：

簽約地點：

時間：年月日

退款協(xié)議書完整版篇二

甲方：重慶市老百姓保健用品有限公司

電話：

乙方：

電話：

鑒于雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上就20xx年12月21號甲方與乙方關(guān)于杜氏癬克101產(chǎn)品，特訂立協(xié)議如下：

一、產(chǎn)品：本協(xié)議中所稱產(chǎn)品，系指重慶市老百姓保健用品有限公司出品的產(chǎn)品。

二、甲方茲給予乙方以商標和專名向客戶經(jīng)銷產(chǎn)品的權(quán)利。

三、乙方應(yīng)證明或有理由說明賣給第三者的產(chǎn)品是來自甲方的杜氏癬克101產(chǎn)品。

四、甲方給予乙方的價格和條件，應(yīng)隨時由甲方和乙方商定。

五、甲方的責(zé)任：在有效期內(nèi)承諾并保證杜氏癬克101產(chǎn)品有效，承諾無效退款。

七、 根據(jù)本協(xié)議所建立的甲方和乙方，在協(xié)議有效期內(nèi)的關(guān)系僅屬賣方和買方的關(guān)系。任何一方均無權(quán)對某一第三者代表另一方，或以另一方的名義簽訂合同。本協(xié)議并不產(chǎn)生代理權(quán)，如果任何一方以另一方的名義或以另一方代理人的名義行事，以致另一方遭受損失時，該導(dǎo)致?lián)p失的一方，應(yīng)使受害的一方不負擔(dān)由此而發(fā)生的費用。雙方并未也無意建立任何代理、合伙、合營企業(yè)或雇主和雇員的關(guān)系。

八、期限、終止

本協(xié)議自20xx年12月21號起生效，有效期到產(chǎn)品售出，如遇下列情況和條件，本協(xié)議應(yīng)終止：

1.如任何一方有違背本協(xié)議的實質(zhì)行為，另一方得以書面通知該方，敘述此種違約行為，并說明除非該方對此種違約行為按本節(jié)規(guī)定加以糾正，否則另一方將按照本節(jié)規(guī)定終止本協(xié)議。

3.如遇本協(xié)議所規(guī)定的某種不可抗力事由，以致協(xié)議一方在超過30天期限后尚無法履行其義務(wù)時，則另一方可在任何時侯以書面通知立即終止本協(xié)議。

九、保證

1、標準：甲方向乙方保證，所有產(chǎn)品均符合地區(qū)內(nèi)的標準。可以出售，并適合銷售目的。甲方并保證產(chǎn)品在原料和制造工藝方面均符合質(zhì)量標準。

2、免受損失：凡因產(chǎn)品被指稱質(zhì)量低劣，或因侵犯專利、商標，或因在地區(qū)內(nèi)銷售或使用產(chǎn)品而引起的其他任何類似的責(zé)任事由，甲方應(yīng)保護乙方，使之不受損失。

3、質(zhì)量：如乙方發(fā)現(xiàn)任何產(chǎn)品質(zhì)量低劣，并將此事實通知甲方，甲方應(yīng)按乙方提出的要求，立即予以調(diào)換或?qū)σ曳浇o予補償，其費用由甲方自行負擔(dān)。

甲方：

乙方：

退款協(xié)議書完整版篇三

甲方：_________

乙方：_________

甲、乙雙方經(jīng)過認真協(xié)商，甲方將對乙方所患有的_________進行有效的藥物治療，直至臨床治愈為止，并對有關(guān)事宜達成如下協(xié)議：

乙方將使用由甲方提供的“_________”醫(yī)療手段及藥品，在包治期內(nèi)對所患有的_________進行有效治療，直至臨床治愈為止。如在規(guī)定時間內(nèi)沒有達到預(yù)期效果，甲方將返還乙方所購全部“_________”費用。

乙方身體患有的_________得到全面的治愈，完全的改觀，并不再有新的_________生成。對于極個別重度患者，治療后如有極少數(shù)的_________也視為臨床治愈。

1.根據(jù)乙方的病情，保證質(zhì)量及時提供足夠的“_________”醫(yī)療手段及藥品。

2.在治療期間專業(yè)人員指導(dǎo)乙方治療手段及用藥，并進行全面的跟蹤服務(wù)，對乙方治療期間內(nèi)所出現(xiàn)的各種反應(yīng)，做及時妥善處理。。

3.乙方完成協(xié)議內(nèi)治療后，甲方將向乙方提供一套“_________”醫(yī)療手段手段及藥品以便乙方進一步鞏固和穩(wěn)定治療效果。乙方完成協(xié)議治療后將作為甲方檔案客戶，對甲方的一切產(chǎn)品享有終生優(yōu)惠。

1.乙方在接受治療“_________”醫(yī)療手段及藥品之前應(yīng)詳細閱讀藥品使用說明書，并按說明書要求或在甲方專業(yè)人員指導(dǎo)下使用藥品，對不按要求使用藥品所造成的一切后果均由乙方負責(zé)。

2.在治療期間，乙方到甲方指定的地點接受專業(yè)人員的指導(dǎo)。

3.在治療期間，乙方應(yīng)積極配合甲方開展工作，將乙方的姓名、病史病歷、家庭住址、聯(lián)系電話提供給甲方，以便甲方進行跟蹤服務(wù)，甲方將乙方個案資料予以登記存檔。

1.如乙方的治療效果達不到甲方承諾標準，甲方負責(zé)退回乙方全額治療費用，并返還乙方存放在甲方的全部資料。

2.如乙方為中重度患者，一般治療期為_________個月，即_________個療程。輕度患者一般治療期為一個療程左右，請在專家指導(dǎo)下治療。

3.乙方以現(xiàn)金形式支付甲方“_________”。甲方負責(zé)定期檢查指導(dǎo)。

4.甲方保證乙方在規(guī)定的治療時間內(nèi)，連續(xù)按規(guī)定遵循甲方專業(yè)人員指導(dǎo)治療情況下得到臨床治愈效果。

1.對中重度患者協(xié)議生效后，乙方可一次性治療，也可分期治療，但每次治療不少于_________個療程。

2.治療時，甲方必須向乙方提供治療“_________”的相關(guān)手續(xù)。

3.包治期滿后，乙方持甲方出具的相關(guān)手續(xù)以享受甲方的饋贈和優(yōu)惠。

1.甲、乙雙方協(xié)議期內(nèi)完成治療后，達到本協(xié)議規(guī)定的臨床治愈標準，協(xié)議自然終止。

2.乙方在治療期間始終未達到協(xié)議臨床治愈標準，甲方退回乙方全部治療費用后，協(xié)議自然終止。

3.治療期間內(nèi)如產(chǎn)生嚴重的治療反應(yīng)，或其他原因被甲方專業(yè)人員確定乙方不適合繼續(xù)治療，甲方應(yīng)向乙方退回治療費用，協(xié)議自然終止。

4.乙方未按本協(xié)議第四條1、2項規(guī)定執(zhí)行，或在包治期自動放棄治療，甲方有權(quán)終止協(xié)議，并不予退回乙方的包治期間的治療費用。

5.在協(xié)議期間內(nèi)，發(fā)生不可抗拒原因，協(xié)議自然終止。

1.本協(xié)議與甲、乙雙方達成的其它相關(guān)協(xié)議具有相同的法律效力。

2.本協(xié)議由消費者協(xié)會監(jiān)督實施。甲、乙雙方發(fā)生爭執(zhí)，本著友好協(xié)商解決，解決未果提交消費者協(xié)會仲裁。

3.本協(xié)議與甲方出具給乙方的信譽卡共同使用才具有法律效力。

4.本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各持一份，本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效。

甲方(蓋章)：_________ 乙方(簽字)：_________ 代表(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

退款協(xié)議書完整版篇四

協(xié)議書有廣義和狹義之分。廣義的協(xié)議書是指社會集團或個人處理各種社會關(guān)系、事務(wù)時常用的“契約”類文書，包括合同、議定書、條約、公約、聯(lián)合宣言、聯(lián)合聲明、條據(jù)等。小編為你整理了房屋退款協(xié)議書模板，希望對你有所參考幫助。

甲 方： 身份證號：

乙 方： 身份證號：

乙方于 年 月 日向甲方繳納 (￥： ______元) 購房定金購買 小區(qū) 樓 單元 房，面積 。由于甲方原因造成房屋未能如期交房，且配套設(shè)施與前期許諾不符。乙方要求退房，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議:

1、在此協(xié)議簽字生效后7日內(nèi)甲方退給乙方房款人民幣： ______(￥： ______ 元)。甲方逾期不付，按退款金額的5‰每天付給乙方違約金。

2、乙方收到甲方全額退款時立即向交付甲方開出的有關(guān)收據(jù)，甲乙雙方所簽訂的“定房協(xié)議”當場銷毀作廢。

3、退房所產(chǎn)生相關(guān)費用一律由甲方承擔(dān)，乙方一律不予承擔(dān)。甲方不得收取乙方任何違約金及其他費用，乙方除要求甲方退回房款人民幣： ______(￥： ______ )，不得提出退回任何其他費用。

4、在簽訂本協(xié)議之日起5日內(nèi)，乙方保留該房屋的所有權(quán)，甲方不得出售他人或轉(zhuǎn)賣，如有違約，甲方須賠償乙方違約金人民幣： ______ (￥： ______ )。

5、在協(xié)議約定時間內(nèi)乙方收到甲方全額退款后，甲方收回該房屋所有權(quán)，乙方不得干涉甲方對對該房采取的一切正規(guī)經(jīng)營活動。

以上協(xié)議一式貳份，甲乙各執(zhí)一份。 以上協(xié)議簽字立即生效。

甲 方： _________ 乙 方： _________

日 期： 日 期：

退款協(xié)議書完整版篇五

甲方：

乙方：

依據(jù)《合同法》習(xí)慣規(guī)定，經(jīng)合同雙方共同協(xié)商，就秀身閑減肥效果相關(guān)事宜，簽訂本合同。望雙方共同遵守。

秀身閑品牌于1998年成立，由香港輝煌國際醫(yī)藥集團有限公司創(chuàng)立。我們秉承“醫(yī)者父母心醫(yī)德貴如金” 的經(jīng)營宗旨，深知醫(yī)貴精誠，道德和品格遠比金錢更重要，所以不做虛假的東西去誤導(dǎo)顧客，減肥市場魚龍混雜，假劣充斥其中，讓我們感到無比的痛心，我們的秀身閑減肥藥是香港最新植物配方，獨有專利減肥配方，只要您們堅持使用一個月，都能達到理想的效果。

1.甲方關(guān)于秀身閑減肥藥的承諾：本產(chǎn)品暴食肥胖型、壓力肥胖型、水腫肥胖型、貧血肥胖型、疲勞肥胖型、產(chǎn)后肥胖型等有很好的效果。臨床實踐驗證秀身閑減肥藥對以上肥胖類型可有效月減肥7-15斤。

2.乙方需要遵循甲方的醫(yī)囑按時使用，不按醫(yī)囑者，我們將不給予售后服務(wù)。

3.秀身閑減肥藥是植物減肥配方，使用一個療程無效或達到理想效果后反彈，甲方需退還乙方所有費用。

4.本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。乙方收到產(chǎn)品后即日生效。

乙方簽名：

甲方簽名：

年月日

退款協(xié)議書完整版篇六

甲方：

乙方：

20xx年 月 日甲方與乙方簽訂《商品房買賣合同》（編號：）約定：甲方購買乙方位于路 號小區(qū)號住宅樓第幢單元層號房，總價款 元，甲方支付購房款元，現(xiàn)因乙方要求退房并解除雙方簽訂的《商品房買賣合同》，甲方同意，甲乙雙方現(xiàn)就退房及解除合同的相關(guān)事宜，達成如下協(xié)議：

一、自本協(xié)議簽訂之日起，乙方與甲方簽訂的編號為： 的《商品房買賣合同》雙方自愿解除，本合同不再履行。

二、甲方于本協(xié)議簽訂之日將《商品房買賣合同》及購房稅務(wù)收據(jù)等原件交給乙方，甲方所購房屋（未裝修、未使用），任由乙方另行出賣，甲方不得以任何方式或理由向乙方主張任何權(quán)益。

三、甲方向貸款銀行辦理提前還款手續(xù)，銀行同意后甲方尚未歸還的按揭貸款本金共計元，由乙方在日內(nèi)與銀行一次性結(jié)清。甲方5日內(nèi)到房產(chǎn)交易部門辦理完所購房產(chǎn)的抵押登記和預(yù)告登記解除手續(xù)。

四、甲方提供退房申請、購房人、共有人身份證復(fù)印證等材料，并積極配合乙方到有關(guān)部門簽署辦理《商品房買賣合同》撤銷合同審批備案手續(xù)、作廢合同備案手續(xù)、撤銷預(yù)告登記審批備案等各種手續(xù)和退款證明材料。

五、乙方在辦理完房產(chǎn)抵押登記解除手續(xù)、《商品房買賣合同》撤銷合同所需的全部審批備案手續(xù)、證明材料次日，乙方將扣除本協(xié)議第三項已代甲方歸還的貸款本金后剩余的甲方已付購房款元及經(jīng)濟補償金元一次性支付給甲方。

六、本次協(xié)商處理為一次性處理，本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方再無任何糾葛。

七、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字、蓋章生效。

甲方（簽字）： 乙方（蓋章）：

簽約日期： 年月日

退款協(xié)議書完整版篇七

甲方(購貨方)： 乙方(銷貨方)：

地址： 地址：xx： xx：

法定代表人： 法定代表人：

經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商，在公平、公正、平等、自愿的原則下，達成如下退貨事項：

第一條:貨物描述貨物名稱 規(guī)格型號 單位 數(shù)量 單價 金額 稅率 稅額價稅合計：(大寫)(小寫)

第二條:退貨原因

第三條:雙方責(zé)任

(一)甲方責(zé)任：約定是否需要退還貨物。

(二)乙方責(zé)任：退還已付的全部或部分貨款。如有未盡事宜，由雙方另行商定。

第四條:協(xié)議生效、中止與結(jié)束

(一)本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，需經(jīng)雙方簽字認可后有效，生效日期以甲乙雙方中最后一方簽字(或蓋章)的日期為準;(二)以貨款兩訖之日起，結(jié)束本協(xié)議關(guān)系。

第五條:糾紛解決方式因執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決，如雙方協(xié)商仍不能達成一致意見時，則提交仲裁機構(gòu)。

第六條:相關(guān)責(zé)任雙方單位所提供的退貨協(xié)議和附送資料內(nèi)容真實、完整、準確，并對此承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

第七條:退款方式乙方在x日內(nèi)需將退貨款打入以下帳戶

甲方簽字(公章)：

乙方簽字(公章):

年 月 日 年 月 日

退款協(xié)議書完整版篇八

保證人名稱：

合同編號：年字第號

住所：

法定代表人：

開戶金融機構(gòu)：帳號：

德律風(fēng)：郵政編碼：傳真：

貸款人名稱：

住所：

法定代表人：

德律風(fēng)：郵政編碼：傳真：

借款人名稱：

住所：

法定代表人：

開戶金融機構(gòu)：帳號：

德律風(fēng)：郵政編碼：傳真：

簽訂合同日期：年月日

簽訂合同地點：省（市）市縣（區(qū)）

借款人（以下稱甲方）：

貸款人（以下稱乙方）：

保證人（以下稱丙方）：

因甲方的請求，丙方樂意為甲、乙簽訂的.年字第號合同提供擔(dān)保。乙方經(jīng)審查，同意丙方作為甲方還款的保證人。甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商一致，按下列條款訂立本合同。

第一條丙方保證金額為甲方憑據(jù)年字第號合同（以下稱主合同）向乙方借用的（幣種）資金本金（大寫）整及其相應(yīng)的利息、費用。

第二條丙方對上條所列款項承擔(dān)連帶清償責(zé)任。如甲方不按主合同的約定償

第五條本合同生效后，甲方和乙方如需要延伸主合同項下借款限期大概變更主合同其他條款，應(yīng)征得丙方同意，由甲、乙、丙三方達成書面協(xié)議。

付借款本息和相應(yīng)費用，乙方有權(quán)直接向丙方追償。丙方保證在接到乙方書面索款

關(guān)照后個業(yè)務(wù)日內(nèi)清償上述款項。

第三條丙方的保證責(zé)任不因甲方上級單位的任何指令、甲方地位及財力狀況的改變、甲方與任何單位簽訂任何協(xié)議或文件及本保證合同所擔(dān)保的主合同的無效或排除而免去。

第四條丙方機構(gòu)若發(fā)生變更、打消，丙方應(yīng)提前天書面關(guān)照乙方和甲方，本保證合同項下的全部義務(wù)由變更后的機構(gòu)承擔(dān)；或由甲方和丙方落實為乙方所接受的新的保證人承擔(dān)。

第五條本合同生效后，甲方和乙方如需要延伸主合同項下借款限期大概變更主合同其他條款，應(yīng)征得丙方同意，由甲、乙、丙三方達成書面協(xié)議。

第六條本合同生效后，丙方有權(quán)以甲方的資金和財產(chǎn)情況舉行監(jiān)督，有權(quán)要求甲方提供其財務(wù)報表等材料，甲方應(yīng)如實提供。

第七條本合同的保證金額隨甲方償還或丙方代為清償本合同第二條約定的本金、利息、費用的數(shù)額而相應(yīng)扣減。

第八條丙方代甲方清償借款本息、費用后，有權(quán)向甲方追償。

第九條在本合同有效期內(nèi)，甲、乙、丙任何一方不得擅自變更或排除本合同。需變更本合同條款時，應(yīng)經(jīng)三方協(xié)商同意，達成書面協(xié)議。

第十條違約責(zé)任

一．丙方違反本合同第二條約定，未按期代為清償?shù)狡趥鶆?wù)的授權(quán)委托書，乙方有權(quán)委托丙方開戶金融機構(gòu)從丙方存款帳戶中直接扣收，并可視情況按保證總額的 %向丙方收取違約金。

二．丙方違反本合同第四條約定的，應(yīng)由變更后的機構(gòu)按保證總額的 %向乙方經(jīng)典詩句付出違約金。給乙方形成經(jīng)濟損失，且違約金數(shù)額不足以彌補所受損失的，還應(yīng)補償乙方直接經(jīng)濟損失。

四．甲方和乙方違反本合同第五條的約定，未經(jīng)丙方同意擅自延伸主合同項下借款限期大概變更主合同其他條款的，丙方可以自行排除擔(dān)保義務(wù)。

三．甲方違反本合同第四條約定的，乙方有權(quán)停止發(fā)放新貸款，并提前收回已發(fā)放的貸款本息。

退款協(xié)議書完整版篇九

發(fā)包人(全稱)：xx學(xué)院

承包人(全稱：xx任公司

依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及其他有關(guān)法律、行政法規(guī)、遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，雙方就羅中立美術(shù)館暨四川美術(shù)學(xué)院美術(shù)館建設(shè)工程施工合同中得未盡事宜協(xié)商一致，特訂立補充協(xié)議一。

一、根據(jù)承、發(fā)包人雙方簽訂的《羅中立美術(shù)館暨四川美術(shù)學(xué)院美術(shù)館建設(shè)工程》施工合同中專用條款第4.2條履約擔(dān)保4.2.1條“按照投標文件的規(guī)定，承包人向發(fā)包人以現(xiàn)金(轉(zhuǎn)賬支票)方式按中標金額的5%在合同簽訂后7日內(nèi)交納履約保證金”。

由于該條未明確履約擔(dān)保金的退還具體時間，現(xiàn)補充明確為：按照投標文件的規(guī)定，承包人向發(fā)包人以現(xiàn)金(轉(zhuǎn)賬支票)方式按中標金額的5%在合同簽訂后7日內(nèi)交納履約保證金，基礎(chǔ)工程完工，經(jīng)驗收合格由發(fā)包人及監(jiān)理人書面確認后7日內(nèi)發(fā)包人向承包人退還履約保證金總額的20%(無息退還);主體結(jié)構(gòu)完工，經(jīng)驗收合格由發(fā)包人及監(jiān)理書面確認后7日內(nèi)退還履約保證金總額30%(無息退還)，承包人承包范圍內(nèi)的工程全部完工，經(jīng)發(fā)包人及監(jiān)理人書面確認后7日內(nèi)退還剩余的50%(無息退還)。

二、其他本補充協(xié)議若與原施工合同不一致的按本補充協(xié)議執(zhí)行。此補充合同未涉及的條款，執(zhí)行發(fā)包人與承包人簽訂的《羅中立美術(shù)館暨四川美術(shù)學(xué)院美術(shù)館建設(shè)工程施工合同》。本補充協(xié)議與原施工合同具有同等法律效力。

三、本協(xié)議一式捌份，發(fā)包人、承包人各執(zhí)肆份。

發(fā)包人：承包人：

法定代表人：法定代表人：

委托代理人：委托代理人：

地址：地址：

電話：電話：

20xx年月日20xx年月日

退款協(xié)議書完整版篇十

甲方：___________________乙方：___________________

法定代表人：_____________法定代表人：_____________

聯(lián)系電話：_______________聯(lián)系電話：_______________

甲乙雙方經(jīng)平等自愿協(xié)商，達成本協(xié)議。

一、原合同情況：

1、甲乙雙方于年月日簽訂《合同》（下稱“原合同”）。

2、截至年月日，方向方付款人民幣元。

二、因原因，雙方同意解除原合同。

三、方應(yīng)在年月日前向退款人民幣元。

方指定收款賬號：

開戶行：

戶名：

四、雙方按本合同履行后，就原合同的履行與解除不再有其它爭議，不得再向?qū)Ψ揭笃渌M用、賠償。

五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽署后生效。

甲方（蓋章）：_____________

乙方（蓋章）________________

授權(quán)代理人（簽字）：_______

授權(quán)代理人（簽字）：________

住址：_____________________

住址：______________________

聯(lián)系電話：_________________

聯(lián)系電話：__________________

開戶銀行：_________________

開戶銀行：__________________

賬號：_____________________

賬號：______________________

_________年____月____日_________

年______月____日

簽訂地點：_________________

簽訂地點：__________________