范文為教學中作為模范的文章，也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考，也可以作為演講材料編寫前的參考。相信許多人會覺得范文很難寫？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫，我們一起來看一看吧。

病區(qū)護理安全管理篇一

1.1護理人員的因素。(1)部分人員法律意識淡簿。缺乏良好的職業(yè)道德，缺乏整體護理理念，工作中不能真正做到以病人為中心，給病人帶來不安全的隱患。(2)溝通能力差，缺乏良好的交流技巧。無暇顧及病人及家屬的.情緒和心理，導致病人家屬不滿意或投訴。(3)專業(yè)技術水平偏低。年輕護士多，護理經(jīng)驗比較缺乏，專科知識缺乏，技術操作不熟練，對有些復雜，重型精神病缺少認知與護理經(jīng)驗。(4)有些重型精神障礙患者合并軀體疾病，護理難度大。(5)護理記錄問題。工作中常出現(xiàn)記錄不及時、漏記、錯記、刮痕、醫(yī)護記錄不一致等現(xiàn)象。由于醫(yī)護記錄不一致，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，容易導致舉證失利甚至敗訴。(6)護理人員在工作中違反操作規(guī)程，未嚴格執(zhí)行三查七對，缺乏責任心，未能按時主動巡視病房，護理工作不能安全檢查及時到位。(7)護理人員人力資源不足，專科護理不到位。

1.2患者因素。由于大部分患者是精神病患者，在認知、情感、行為都明顯異常，容易發(fā)生以下意外。外出走失、自殺、自傷、他傷、毀物、藥物過量等。(2)現(xiàn)今社會多數(shù)病人家屬維權意識特別強，對護理要求比較挑剔，容易產(chǎn)生護患矛盾。

1.3其他方面因素。(1)支持系統(tǒng)不到位，地面潮濕，地面滑，設備差，突然停電、停水、標本丟失、標本送檢不及時。(2)病房管理不到位，用電火存在安全隱患，護士管理力度不夠。(3)家屬不配合等。

1、生活護理

生活護理內(nèi)容主要是照顧病人的清潔衛(wèi)生，如洗頭、口腔清潔、淋浴、更衣、輔床、修剪指(趾)甲等，以及一些必要的消毒。

2、飲食護理

根據(jù)病人病種病情的需要，制作特定的病號飯，科學合理安排病人飲食，以補充足夠有營養(yǎng)，促進機體恢復。

3、休息睡眠

任何疾病的好轉(zhuǎn)、康復都需要充足的休息和睡眠，因此，必須創(chuàng)造安寧的環(huán)境，保證病人充分的休息與睡眠。

4、心理護理

當人患病后，特別是一些較嚴重的疾病會使人產(chǎn)生不同程度的心理負擔，恐懼、焦慮，這些都將影響病人的康復。因此減輕病人心理壓力也是護理的內(nèi)容之一。

制度落實有待進一步加強

1、責任護士對患者的一般資料、主要診斷、病情、治療措施、輔助檢查、主要的護理問題、臨床觀察要點、護理措施回答不全面或不準確。

2、危重患者的護理措施落實不到位，基礎護理六項監(jiān)控指標(患者的頭發(fā)、口腔、皮膚、床單位、管道、臥位、病情觀察以及護理措施到位，無護理并發(fā)癥)不能完全落實;對患者可能發(fā)生的護理問題缺乏預見性，對已經(jīng)發(fā)生的護理問題不能采取有效的護理措施，護理觀察不及時、護理措施不到位，導致護理并發(fā)癥的發(fā)生。

3、護理核心制度的落實未能結合臨床及患者實際，晨間床旁交接班時，接班者未能重點觀察患者的各種引流導管情況，不能體現(xiàn)患者的專科護理特點。

4、患者口服藥管理欠規(guī)范，給藥制度落實不到位。長期醫(yī)囑中的強心、利尿、擴血管等藥列為自備，地高辛、硝酸甘油、速尿、安體舒通和消心痛等數(shù)種口服藥整瓶交給患者，與患者自己從家里帶來的藥品混放，存在極大的用藥安全隱患。護士加藥時不按操作規(guī)程，用長砂輪條敲打安瓿。

5、基礎護理不到位。患者清潔度差，外傷患者住院后仍血跡斑斑，未予及時、徹底處理。患者有壓瘡發(fā)生但在護理記錄單上未記錄;患者的口腔護理、翻身等交給患者家屬去做，甚至吸痰、更換集尿袋和鼻飼飲食也交給家屬去做且對注意事項指導不到位。對躁動患者不使用床檔，患者床號與所住的床位不符合。

6、急救物品備用狀態(tài)和藥物正確有序排放有待改進。存在急診搶救車的間羥胺中混放去甲腎上腺、氣管插管等搶救物品上鎖等現(xiàn)象。

7、級別護理不相符。一級護理患者應符合重癥、大手術后1-2天、生活完全不能自理、嚴格臥床者，但臨床現(xiàn)狀有一級護理標準擴大現(xiàn)象，個別醫(yī)院心內(nèi)科全病區(qū)40位患者都是一級護理，但現(xiàn)場核查，患者都以冠心病為主，普遍均能生活自理。

二、護理質(zhì)量監(jiān)控記錄不完善，質(zhì)量跟蹤不到位

1、護理質(zhì)量監(jiān)控記錄中無質(zhì)量跟蹤記錄，記錄內(nèi)容不符合要求;護理質(zhì)量分析記錄有突擊、敷衍、應付檢查現(xiàn)象。少數(shù)醫(yī)院無質(zhì)量缺陷分析，質(zhì)控資料記錄簡單不具體，存在的主要問題不記錄，原因分析無針對性，改進措施不落實。

2、護理質(zhì)量檢查存在質(zhì)控力度差、質(zhì)量評價標準及方法不規(guī)范、不科學，隨意性強。以護理行政查房代替質(zhì)量檢查，對不符合質(zhì)量標準的護理問題無原因分析、反饋及質(zhì)量跟蹤。部分醫(yī)院無日常檢查記錄及護理質(zhì)量檢查結果反饋。

三、護理文書書寫質(zhì)量有待進一步提高

1、體溫單：體溫單繪制缺乏準確性，繪制不及時;底欄記錄項目不全，缺血壓、體重、入院當日的大小便等，格式不符合《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》要求，甚至不保存原始測溫單。

2、醫(yī)囑單：醫(yī)囑處理與執(zhí)行者為一人簽字，且字體潦草。臨時醫(yī)囑簽名不及時，格式不符合《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》要求。

3、護理記錄：護理記錄中首次記錄不符合要求，記錄內(nèi)容缺乏對專科疾病癥狀、體征的記錄。

――神經(jīng)內(nèi)、外科的護理記錄中缺乏對患者肌力、肌張力的描述，對意識障礙患者的神志變化描述不清，昏迷程度判斷不準確，亦未對治療后病情恢復的情況進行觀察記錄;

――外科手術患者不交待引流管的部位和引流液的顏色、性質(zhì)和量;

――骨科行骨牽引患者的牽引重量記錄錯誤;

――重病患者及手術后患者的護理記錄不能反映每一單位時間內(nèi)患者病情的動態(tài)變化和所需要落實的各項搶救、治療、輔助檢查及護理措施;

――應用心電監(jiān)護的患者無心電示波的觀察記錄;

――病情和出入水量記錄缺乏準確性，固體換算無依據(jù)，以估計代替;

――部分記錄繁瑣缺乏條理性和邏輯性，病情變化記錄缺乏連續(xù)性;

――一般患者護理記錄：記錄內(nèi)容不完善。

4、手術護理記錄單：手術護理記錄單中器械核對記錄欠規(guī)范，有空項。術前訪視內(nèi)容簡單，不符合術前患者訪視制度的要求，失去訪視的意義。

四、護理人員“三基”、“三嚴”培訓管理有待加強

“三基”培訓無計劃，缺乏對各級各崗位護理人員技術能力的要求和崗位技術、理論知識的要求;講課教案無主講人，“三基”培訓雖有教案但無課程安排表;基本技能培訓及考核無原始記錄;以提問成績代替理論統(tǒng)考成績。

護理部層面對全院護理人員在職培訓有較完整的計劃，但落實力度與其本身的定位出現(xiàn)偏差，雖然制定了基礎理論的培訓計劃，卻把它完全交給護士長去完成，而對護士長的執(zhí)行和落實情況，護理部缺乏嚴格的指導和監(jiān)控，使“三基”、“三嚴”培訓工作流于形式。

五、護理基本技術操作欠規(guī)范

隨機考核護理人員基本技術操作，存在操作前后不認真洗手、操作流程不規(guī)范、不熟練、重要操作程序顛倒、無菌觀念差、以病人為中心的告知內(nèi)容不到位、終末處理不徹底、相關知識回答不完善等問題。

六、護理管理體系不健全

個別醫(yī)院護理管理體系不健全，護理部管理人員配置未完全到位，對護理質(zhì)量管理無明確分工。

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病區(qū)護理安全管理篇二

1、生活護理

生活護理內(nèi)容主要是照顧病人的清潔衛(wèi)生，如洗頭、口腔清潔、淋浴、更衣、輔床、修剪指(趾)甲等，以及一些必要的消毒。

2、飲食護理

根據(jù)病人病種病情的需要，制作特定的病號飯，科學合理安排病人飲食，以補充足夠有營養(yǎng)，促進機體恢復。

3、休息睡眠

任何疾病的好轉(zhuǎn)、康復都需要充足的休息和睡眠，因此，必須創(chuàng)造安寧的環(huán)境，保證病人充分的休息與睡眠。

4、心理護理

當人患病后，特別是一些較嚴重的疾病會使人產(chǎn)生不同程度的心理負擔，恐懼、焦慮，這些都將影響病人的康復。因此減輕病人心理壓力也是護理的內(nèi)容之一。

病區(qū)護理安全管理篇三

制度落實有待進一步加強

1、責任護士對患者的一般資料、主要診斷、病情、治療措施、輔助檢查、主要的護理問題、臨床觀察要點、護理措施回答不全面或不準確。

2、危重患者的護理措施落實不到位，基礎護理六項監(jiān)控指標(患者的頭發(fā)、口腔、皮膚、床單位、管道、臥位、病情觀察以及護理措施到位，無護理并發(fā)癥)不能完全落實;對患者可能發(fā)生的護理問題缺乏預見性，對已經(jīng)發(fā)生的護理問題不能采取有效的護理措施，護理觀察不及時、護理措施不到位，導致護理并發(fā)癥的發(fā)生。

3、護理核心制度的落實未能結合臨床及患者實際，晨間床旁交接班時，接班者未能重點觀察患者的各種引流導管情況，不能體現(xiàn)患者的專科護理特點。

4、患者口服藥管理欠規(guī)范，給藥制度落實不到位。長期醫(yī)囑中的強心、利尿、擴血管等藥列為自備，地高辛、硝酸甘油、速尿、安體舒通和消心痛等數(shù)種口服藥整瓶交給患者，與患者自己從家里帶來的藥品混放，存在極大的用藥安全隱患。護士加藥時不按操作規(guī)程，用長砂輪條敲打安瓿。

5、基礎護理不到位。患者清潔度差，外傷患者住院后仍血跡斑斑，未予及時、徹底處理。患者有壓瘡發(fā)生但在護理記錄單上未記錄;患者的口腔護理、翻身等交給患者家屬去做，甚至吸痰、更換集尿袋和鼻飼飲食也交給家屬去做且對注意事項指導不到位。對躁動患者不使用床檔，患者床號與所住的床位不符合。

6、急救物品備用狀態(tài)和藥物正確有序排放有待改進。存在急診搶救車的間羥胺中混放去甲腎上腺、氣管插管等搶救物品上鎖等現(xiàn)象。

7、級別護理不相符。一級護理患者應符合重癥、大手術后1-2天、生活完全不能自理、嚴格臥床者，但臨床現(xiàn)狀有一級護理標準擴大現(xiàn)象，個別醫(yī)院心內(nèi)科全病區(qū)40位患者都是一級護理，但現(xiàn)場核查，患者都以冠心病為主，普遍均能生活自理。

二、護理質(zhì)量監(jiān)控記錄不完善，質(zhì)量跟蹤不到位

1、護理質(zhì)量監(jiān)控記錄中無質(zhì)量跟蹤記錄，記錄內(nèi)容不符合要求;護理質(zhì)量分析記錄有突擊、敷衍、應付檢查現(xiàn)象。少數(shù)醫(yī)院無質(zhì)量缺陷分析，質(zhì)控資料記錄簡單不具體，存在的主要問題不記錄，原因分析無針對性，改進措施不落實。

2、護理質(zhì)量檢查存在質(zhì)控力度差、質(zhì)量評價標準及方法不規(guī)范、不科學，隨意性強。以護理行政查房代替質(zhì)量檢查，對不符合質(zhì)量標準的護理問題無原因分析、反饋及質(zhì)量跟蹤。部分醫(yī)院無日常檢查記錄及護理質(zhì)量檢查結果反饋。

三、護理文書書寫質(zhì)量有待進一步提高

1、體溫單：體溫單繪制缺乏準確性，繪制不及時;底欄記錄項目不全，缺血壓、體重、入院當日的大小便等，格式不符合《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》要求，甚至不保存原始測溫單。

2、醫(yī)囑單：醫(yī)囑處理與執(zhí)行者為一人簽字，且字體潦草。臨時醫(yī)囑簽名不及時，格式不符合《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》要求。

3、護理記錄：護理記錄中首次記錄不符合要求，記錄內(nèi)容缺乏對專科疾病癥狀、體征的記錄。

――神經(jīng)內(nèi)、外科的護理記錄中缺乏對患者肌力、肌張力的描述，對意識障礙患者的神志變化描述不清，昏迷程度判斷不準確，亦未對治療后病情恢復的情況進行觀察記錄;

――外科手術患者不交待引流管的部位和引流液的顏色、性質(zhì)和量;

――骨科行骨牽引患者的牽引重量記錄錯誤;

――重病患者及手術后患者的護理記錄不能反映每一單位時間內(nèi)患者病情的動態(tài)變化和所需要落實的各項搶救、治療、輔助檢查及護理措施;

――應用心電監(jiān)護的患者無心電示波的觀察記錄;

――病情和出入水量記錄缺乏準確性，固體換算無依據(jù)，以估計代替;

――部分記錄繁瑣缺乏條理性和邏輯性，病情變化記錄缺乏連續(xù)性;

――一般患者護理記錄：記錄內(nèi)容不完善。

4、手術護理記錄單：手術護理記錄單中器械核對記錄欠規(guī)范，有空項。術前訪視內(nèi)容簡單，不符合術前患者訪視制度的要求，失去訪視的意義。

四、護理人員“三基”、“三嚴”培訓管理有待加強

“三基”培訓無計劃，缺乏對各級各崗位護理人員技術能力的要求和崗位技術、理論知識的要求;講課教案無主講人，“三基”培訓雖有教案但無課程安排表;基本技能培訓及考核無原始記錄;以提問成績代替理論統(tǒng)考成績。

護理部層面對全院護理人員在職培訓有較完整的計劃，但落實力度與其本身的定位出現(xiàn)偏差，雖然制定了基礎理論的培訓計劃，卻把它完全交給護士長去完成，而對護士長的執(zhí)行和落實情況，護理部缺乏嚴格的指導和監(jiān)控，使“三基”、“三嚴”培訓工作流于形式。

五、護理基本技術操作欠規(guī)范

隨機考核護理人員基本技術操作，存在操作前后不認真洗手、操作流程不規(guī)范、不熟練、重要操作程序顛倒、無菌觀念差、以病人為中心的告知內(nèi)容不到位、終末處理不徹底、相關知識回答不完善等問題。

六、護理管理體系不健全

個別醫(yī)院護理管理體系不健全，護理部管理人員配置未完全到位，對護理質(zhì)量管理無明確分工。