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解除勞動關系協議書無效篇一
乙 方:**
鑒于乙方已于20xx年5月14日向甲方提出解除勞動關系并書面提請辭去所有職務,甲方已同意乙方的辭職申請,現經協商一致,甲、乙雙方同意解除勞動關系,并達成如下協議:
一、本協議簽訂之日起解除雙方的勞動關系,雙方的權利義務隨之終止;
二、由于乙方主動要求解除勞動關系,依照法律規定甲方不必支付經濟補償金;三、甲方自本協議簽訂之日起不再為乙方支付任何社會保險金費用;
四、本協議簽訂之日時,雙方已經結清所有關于集資、借款、工資、獎金、津貼、補助、加班費等所有債權債務,雙方已經沒有任何的經濟關系。雙方共同確認:雙方都已將所有的經濟憑證進行了交接,自本協議簽訂之日起任何一方持有對方的有關經濟憑證都視為憑證內容已經進行過交接處理,經濟憑證不再有效; 雙方共同承諾:任何一方不得以任何理由、借口要求對方承擔經濟責任;
五、鑒于乙方曾經是甲方的高級管理人員,乙方同意并授權甲方在任何報紙、報刊刊登如下內容的聲明:“**自20xx年5月14日起不再擔任我公司的任何職務,其一切活動自20xx年5月14日起與****公司無任何關系”;
六、乙方離職后不得利用在甲方獲取的商業秘密(包括但不限于經營方式、客戶名單)從事有損甲方名譽或利益的行為;
七、本協議自甲、乙雙方簽字(蓋章)后生效;
八、本協議一式四份,甲、乙雙方各執兩份。
甲方(蓋章): 乙方(簽字或蓋章):
負責人:
年 月 日 年 月 日
解除勞動關系協議書無效篇二
協議書
甲方:xxx公司
乙方:
甲乙雙方經友好協商一致,訂立如下協議,以資共同遵守。
一、甲乙雙方確認,雙方之間的勞動關系于 年月日予以解除;
二、本協議簽訂后一周內,甲方向乙方支付補償費人民幣 元。(此款項包含因勞動報酬、社會保險、福利、離職所發生的一切經濟補償金、賠償金及其他所有的權益。)
三、乙方在此確認:乙方已經認可其在充分了解相關法律和自己權利的前提下,甲方已經完全履行了法律法規規定的用人單位義務,包括但不限于足額及時支付勞動報酬、依法繳納社會保險費、依法支付經濟補償、依法支付所有加班費和獎金、依法支付應休未休年假的補償以及甲方依法應向乙方支付的其他所有費用。
四、甲乙雙方確認本協議簽訂并履行后,雙方不存在任何勞動爭議及任何其他權利義務爭議,乙方承諾不再就勞動權利義務關系事宜向甲方提出任何主張。
五、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,自簽字蓋章之日起生效。
甲方:乙方:
解除勞動關系協議書無效篇三
甲方(用人單位):
法定代表人:
聯系電話:
聯系地址:
乙方(勞動者):
身份證號碼:
聯系電話:
聯系地址:
甲乙雙方于______年____月____日簽訂為期______年的勞動合同,現甲乙雙方同意解除勞動合同關系。經雙方協商一致,簽訂本協議如下:
一、自______年____月____日起,解除雙方簽訂的勞動合同,雙方的權利義務隨之終止。
二、乙方工資結算至離職之日,支付時間為甲方正常發放工資時間。乙方獎金為______元,差旅費、交通費、手機費等費用合計______元,以上費用均需扣除所得稅,甲方同意在乙方辦理完工作移交手續后三日內一次性支付給乙方。
三、甲方同意向乙方支付經濟補償金共計人民幣______元。(稅前)甲方同意在乙方辦理完工作移交手續后三日內一次性支付給乙方。
四、甲方為乙方繳納基本養老保險金、基本醫療保險金、失業保險金、工傷保險金、生育保險金、住房公積金至______年____月____日止。
五、甲方根據相關勞動法規和規定,向乙方提供勞動合同解除的證明并辦理相關退工手續。
六、乙方應當于本協議簽訂后3日內妥善辦理所有工作移交手續,離職后不得作出有損公司名譽或利益之行為。
七、乙方應為所掌握的甲方之任何商業秘密(包括本協議內容)進行保密,不得泄露給任何第三方,否則應向甲方支付違約金______元。
八、甲乙雙方之間無任何競業限制協議,合同解除后,乙方無需履行任何競業限制義務。
九、乙方自愿放棄其他所有訴求。
十、本協議是解決雙方之間勞動爭議的所有安排和規定,雙方之間不再存在其他任何勞動爭議。
十一、此協議書一式______份,各份具有同等的法律效力,甲乙雙方各持______份,另______份留存乙方本人檔案。自雙方簽署之日起成立并生效。
甲方(簽字或蓋章):
法定代表人或授權委托人:
年 月 日
乙方(簽字或蓋章):
年 月 日
解除勞動關系協議書無效篇四
甲方(用人單位):______________法定代表人:______________聯系電話:______________聯系地址:______________
乙方(勞動者):______________身份證號碼:______________聯系電話:______________聯系地址:______________
甲乙雙方于________年____月____日簽訂為期________年的勞動合同,現甲乙雙方同意解除勞動合同關系。經雙方協商一致,簽訂本協議如下:
一、自________年____月____日起,解除雙方簽訂的勞動合同,雙方的權利義務隨之終止。
二、乙方工資結算至離職之日,支付時間為甲方正常發放工資時間。乙方獎金為______元,差旅費、交通費、手機費等費用合計______元,以上費用均需扣除所得稅,甲方同意在乙方辦理完工作移交手續后____日內一次性支付給乙方。
三、甲方同意向乙方支付經濟補償金共計人民幣______元。(稅前)甲方同意在乙方辦理完工作移交手續后____日內一次性支付給乙方。風險提示:
經濟補償按勞動者在本單位工作的年限,每滿________年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿________年的,按________年計算;不滿六個月的,向勞動者支付半個月工資的經濟補償。
勞動者月工資高于用人單位所在____市、設區的市級人民政府公布的本地區上年度職工月平均工資三倍的,向其支付經濟補償的標準按職工月平均工資三倍的數額支付,向其支付經濟補償的年限最高不超過________年。
四、甲方為乙方繳納基本養老保險金、基本醫療保險金、失業保險金、工傷保險金、生育保險金、住房公積金至________年____月____日止。
五、甲方根據相關勞動法規和規定,向乙方提供勞動合同解除的證明并辦理相關退工手續。
六、乙方應當于本協議簽訂后3日內妥善辦理所有工作移交手續,離職后不得作出有損公司名譽或利益之行為。
七、乙方應為所掌握的甲方之任何商業秘密(包括本協議內容)進行保密,不得泄露給任何第三方,否則應向甲方支付違約金______元。
八、甲乙雙方之間無任何競業限制協議,合同解除后,乙方無需履行任何競業限制義務。
九、乙方自愿放棄其他所有訴求。
十、本協議是解決雙方之間勞動爭議的所有安排和規定,雙方之間不再存在其他任何勞動爭議。
十一、此協議書一式______份,各份具有同等的法律效力,甲乙雙方各持______份,另______份留存乙方本人檔案。自雙方簽署之日起成立并生效。
甲方(簽字或蓋章):______________法定代表人或授權委托人:______________
________年____月____日
乙方(簽字或蓋章):______________
________年____月____日
解除勞動關系協議書無效篇五
甲方:
乙方: (身份證號碼: )
雙方參照《中華人民共和國勞動法》等法律法規,經協商,在互諒互讓的基礎上,就解除勞動關系及經濟補償事宜達成如下協議:
1、甲乙雙方經協商一致,同意于 年 月 日解除勞動關系,雙方勞動關系即行解除,工資結算至解除勞動關系日。
2、甲方應于 年 月 日前一次性支付給乙方人民幣計: 元作為經濟補償。
3、乙方應于 年 月 日前與用人單位辦理好移交手續,同時對甲方應盡保密義務,保證甲方秘密資料不外泄,不在外散播損害甲方利益形象的言論,如因泄密給甲方造成重大損失,甲方將追究乙方法律責任。
4、乙方確認雙方勞動關系履行時的權利義務從協議簽訂之日起即行終止,并無任何不了事宜,確認對工作期間的薪資及相關費用已結清并無任何異議。雙方對協議解決勞動關系程序及結果均無任何異議,保證不再提出任何仲裁和訴訟請求。
5、本協議一經簽訂即具有法律效力,本協議書一式二份,甲乙雙方各執一份。
甲方(蓋章): 乙方(簽字)
年 月 日年 月 日
解除勞動關系協議書無效篇六
甲方:東莞市華峰物業管理有限公司
乙方:
經過雙方協商一致,就終止雙方之間的勞動關系及補償事宜達成本協議:
1、雙方一致同意在簽訂本協議之日即終止雙方之間的勞動關系,并確認無須提前通知或做其它補償;
2、乙方自 年 月開始在華峰花園從事 職務,至今已經 年,期間乙方最后三個月平均工資為 元;根據勞動法及有關規定,雙方同意甲方一次性給予乙方 個月平均工資的經濟補償金(管理公司征詢發展商方面的同意)。
3、雙方確認,甲方在支付上述補償金后,乙方不得再要求甲方給予任何經濟補償;對于其他基于勞動關系發生的關系均在本合同簽訂后得以終結,而不得提出任何補償;
4、本協議在雙方簽字后即可生效,任何一方不得反悔,否則視為放棄所有補償權利。
甲方:東莞市華峰物業管理有限公司 乙方:
代表:
時間: 時間:
解除勞動關系協議書無效篇七
甲方:
乙方: (身份證號碼: )
甲、乙雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,就雙方解除勞動關系相關事宜達成如下協議:
一、甲、乙雙方自愿自本協議簽訂之日起解除勞動關系;
二、由甲方一次性向乙方支付:包括但不限于解除勞動關系經濟補償金、勞動關系存續期間工資及各項福利、一次性傷殘就業補助金,一次性工傷醫療補助金、醫療期間工資及福利等全部賠償金,合計人民幣伍萬元,合同簽訂 日內付清。
三、乙方在后續治療完結后,應及時向甲方提供工傷保險理賠材料,由甲方到工傷保險部門幫助乙方辦理工傷保險理賠手續;
四、乙方領取上述各項費用后,不得以任何理由再向甲方索取經濟利益或提出賠償;
五、本協議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,也不存在欺詐、脅迫的情形;
六、本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲 方: 乙 方:
年 月 日 年月 日
解除勞動關系協議書無效篇八
甲方:
乙方:
身份證號碼:
甲乙雙方經協商,一致同意于____年___月____日解除雙方之間的勞動關系,并達成以下協議,以茲共同遵守:
第一條甲方支付乙方工資至____年___月____日止。甲方為乙方交納的各項社會保險至年月。乙方應于解除勞動合同之日起15日內,將本人社保、檔案、黨工團等關系轉出。
第二條乙方于____年___月____日前辦理完畢工作移交、歸還借用甲方的財產、清結財務賬目和離職等各項手續。
第三條在離職之前,乙方仍應履行其工作職責,遵守甲方勞動紀律和規章制度,并根據甲方的安排,積極配合完成工作移交、歸還借用甲方的財產、清結財務賬目和辦理離職手續。
第四條根據法律的規定,甲方(是/否)需要向乙方支付經濟補償金。
經乙方確認,乙方在本協議簽訂前12個月的月平均工資為元,在甲方處的.工作年限為年月。甲方將于乙方工作交接完畢后,一次性支付乙方經濟補償金元,乙方應于____年___月____日到甲方處領取。
或寫成:雙方協商,乙方確認,甲方共需向乙方一次性支付經濟補償金元,乙方應于____年___月____日到甲方處領取。
第五條經乙方確認,乙方已明確知悉相關法律或政策規定的各項權利,在甲方工作期間的所有薪酬福利等已結算完畢,雙方不存在任何糾紛,乙方不再就勞動關系等各項內容向甲方主張任何權利。
第六條本協議自雙方簽訂之日起生效,本協議一式兩份,雙方各執一份,具同等效力。
甲方:(蓋章)
乙方:(簽字)
____年___月____日
____年___月____日
解除勞動關系協議書無效篇九
甲方:________
乙方:________
鑒于乙方已于________年____月____日向甲方提出解除勞動關系并書面提請辭去所有職務,甲方已同意乙方的辭職申請,現經協商一致,甲、乙雙方同意解除勞動關系,并達成如下協議:
一、本協議簽訂之日起解除雙方的勞動關系,雙方的權利義務隨之終止;
二、由于乙方主動要求解除勞動關系,依照法律規定甲方不必支付經濟補償金;
三、甲方自本協議簽訂之日起不再為乙方支付任何社會保險金費用;
四、本協議簽訂之日時,雙方已經結清所有關于集資、借款、工資、獎金、津貼、補助、加班費等所有債權債務,雙方已經沒有任何的經濟關系。雙方共同確認:雙方都已將所有的經濟憑證進行了交接,自本協議簽訂之日起任何一方持有對方的有關經濟憑證都視為憑證內容已經進行過交接處理,經濟憑證不再有效;雙方共同承諾:任何一方不得以任何理由、借口要求對方承擔經濟責任;
五、鑒于乙方曾經是甲方的高級管理人員,乙方同意并授權甲方在任何報紙、報刊刊登如下內容的聲明:“xx自________年____月____日起不再擔任我公司的任何職務,其一切活動自________年____月____日起與xxxx公司無任何關系”;
六、乙方離職后不得利用在甲方獲取的商業秘密(包括但不限于經營方式、客戶名單)從事有損甲方名譽或利益的行為;
七、本協議自甲、乙雙方簽字(蓋章)后生效;
八、本協議一式四份,甲、乙雙方各執兩份。
甲方(蓋章):
乙方(簽字或蓋章):
負責人:
________年____月____日 ________年____月____日
解除勞動關系協議書無效篇十
甲方:
乙方:
乙方身份證號:
乙方自年月日入職甲方,任崗位。甲乙雙方根據《中華人民共和國勞動合同法》,經協商一致,達成本協議,以茲遵守:
第一條勞動關系解除
經雙方一致同意,雙方之間的勞動關系于年月日解除(“解除日”)。解除日為乙方在甲方的最后工作日,雙方權利義務在解除日后隨之終止。
第二條未結工資結算及離職補償
1、經雙方確認,截至解除日,乙方未結工資、獎金等工資待遇為¥元(大寫:元)。
2、甲方將依照相關法律法規的規定向乙方支付包括但不限于未簽訂勞動合同的雙倍工資差額、解除勞動關系經濟補償金等在內的補償金¥元(大寫:
元),該補償金包括但不限于未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額、按法定標準計算的協商解除勞動關系的經濟補償金和包含社會保險金在內的所有福利待遇。
3、甲方將于年月日前在依法代扣代繳乙方的個人所得稅后,將本條第1款、第2款約定的補償金及未結工資待遇匯入乙方的工資卡賬戶。
4、經甲乙雙方同意,甲方為乙方繳納的社會保險至年月日止。
第三條保密義務
乙方保證對在甲方任職期間所接觸到的所有公司文件、數據、商業秘密等信息資料進行保密,不得通過任何形式向任何人披露。如發現乙方向本協議外的任何甲方或甲方關聯公司的在職或離職員工披露本協議項下任何內容的,乙方應按本協議補償金的10倍向甲方支付違約金,并賠償由此而給甲方造成的經濟損失。
第四條終止授權
自解除日起,甲方對乙方的任何授權已終止,乙方同意不以任何名義從事任何代表甲方的活動,或從事任何可能被第三方認為代表甲方的活動。
第五條不貶損
自解除日起,乙方不得以任何言論或行為貶損甲方的名譽或商譽。
第六條違約責任
若乙方違反本協議中的任何約定,甲方有權要求乙方退回本協議第二條第1款約定的補償金,并向甲方支付萬元違約金,違約金不足以彌補甲方經濟損失的,乙方仍需承擔賠償責任。
第七條其他
1、乙方聲明,其已仔細閱讀過本協議,充分理解本協議的每項約定,并自愿簽署本協議。
2、乙方聲明:自收到甲方按本協議第二條支付的款項之后,即免除甲方因終止勞動合同、社保關系所產生的一切債務(包括但不限于未結工資、福利、經濟補償金、賠償金等),不再向甲方提出任何其它要求,不再追究甲方的任何法律責任。
3、因履行本協議發生爭議的,雙方應友好協商解決,協商不成的,雙方同意交由甲方所在地勞動仲裁機構或人民法院裁決。
4、本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方(蓋章):乙方(簽字):
簽約代表:
日期: 日期:
解除勞動關系協議書無效篇十一
甲方(用人單位):
乙方(員工):
身份證號:
甲乙雙方經平等自愿協商,就解除勞動合同事宜達成一致,并簽訂本協議。
雙方同意于年月日(解除日)解除勞動合同。
相關安排:
1、乙方應根據甲方的要求辦理工作交接手續。
2、甲方應正常發放工資至解除日。
3、社會保險、住房公積金應正常繳納至年月(含當月)。
1、雙方同意,離職的經濟補償按如下第種方式計發:
(1)按《勞動合同法》第47條的規定計發經濟補償金,于年月日前向乙方支付;
(2)經濟補償金為人民幣(大寫)(¥元),于年月日前向乙方支付;
(3)甲方無需向乙方支付離職的經濟補償金。
2、雙方確認,上述經濟補償包括雙方勞動關系解除相關的全部補償、代通知金等項目。
雙方在此確認:均了解《勞動合同法》相關法律法規的規定。勞動關系存續期間,雙方已依法簽訂了書面勞動合同,依法履行了各自義務(包括但不限于社保、勞動保護、檔案轉移、年休假等各方面)。除本協議約定的以外,任何一方都不再因為原勞動合同的履行和解除向對方要求其它報酬、費用、賠償或補償。
工作交接特別約定
保密義務
乙方于在職時所掌握到甲方的任何商業秘密,在與甲方解除勞動合同后,應嚴禁泄漏甲方的商業機密及任何有關管理,技術性或商業情報,否則甲方有權保留法律追溯權;乙方不應從事有損甲方聲譽的行為,不得直接或間接地勸誘、幫助他人勸誘甲方內部掌握商業秘密的員工離開甲方單位。
競業限制約定。
其它條款:
附則
1、本協議一式兩份,雙方各執一份,具同等法律效力。
2、本協議經雙方簽署后生效。
簽訂日期:年月日
甲方(簽章):
乙方(簽字):
解除勞動關系協議書無效篇十二
甲方:____公司
地址:____
法定代表人:____
乙方:____,女,____出生,身份證號:____
乙方系甲方公司員工,現雙方在平等、自愿的基礎上,經友好協商,就解除勞動關系事宜,達成如下協議:
1.雙方協商一致自20____年____月____日起雙方解除勞動關系。
2.甲乙雙方同意:甲方除全額支付乙方____月份工資外(按實際工作天數計算),應向乙方一次性支付補償金____元,(包括但不限于經濟補償金、競業限制補償費等各種補償金)。
3.雙方確認:雙方不存在其他勞動爭議及債權債務關系。
4.甲方的權利和義務
(1)甲方應當在20____年____月____日全額支付乙方20____年____月份工資____元;
(2)甲方應當在乙方辦理交接手續完畢時支付上述一次性經濟補償金____元。
甲方未在上述期限內支付工資或補償金,每逾期一日,應向乙方加付未支付部分萬分之二的違約金。
5.乙方的權利和義務:
(1)乙方應當在____年____月____日至____年____月____日期間辦理離職手續。
若乙方未在上述規定期限內辦理離職手續,應向甲方支付5000元違約金,該違約金不足以彌補因此給甲方造成損失的,乙方應當負責賠償。甲方有權優先從應當支付給乙方的工資或補償金中扣除。因甲方的原因導致乙方不能在上述期限內辦理離職手續的除外。
(2)商業秘密
乙方應保守甲方的商業秘密和與知識產權相關的保密事項(包括但不限于電子與文書資料、人事或財務數據,營業、采購等相關數據)。乙方不得以任何方式將甲方保密信息公開或向任何第三者披露。乙方違反保密義務,給甲方造成損失的,應當賠償甲方因此所造成的全部損失。
(3)競業限制:乙方在解除勞動關系2年內不得在與甲方生產、經營同類產品或者提供同類服務的其它企業任職;不得自營或與他人合營與甲方經營的同類產品或者提供同類服務(包括但不限于____等)。
乙方違反本規定,給甲方造成損失的,應當承擔損害賠償責任的。
6.本協議履行完畢后,任何一方不得以任何理由向另一方提起訴訟、仲裁或投訴。
7.本協議在雙方蓋章或簽字之日生效。
8.本協議一式兩份,各執一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):____有限公司
乙方(簽字):____
授權代表:
____年____月____日____年____月____日
解除勞動關系協議書無效篇十三
法定代表人:_________________________
乙方姓名:_________________________
性別:_________________________
民族:_________________________
生于:____年____月____日
住址:_________________________
身份證號碼:_________________________
甲、乙雙方依照《勞動法》及相關法律法規的規定,遵照平等自愿、誠實信用、協商一致的原則,經過充分協商,就雙方解除勞動關系有關事宜達成協議如下,并承諾共同遵守:
一、經甲、乙雙方當事人協商一致,從年月日起解除雙方的勞動關系。
二、在互諒互讓的基礎上,經雙方協商一致由甲方給予乙方一次性經濟補償金,共計人民幣元(大寫)。
三、經濟補償金在本協議簽訂后三日內由甲方一次性支付給乙方。
四、本協議簽訂后,甲、乙雙方的權利義務即行終止,乙方不得再要求甲方承擔任何費用和責任。
五、甲、乙雙方應遵守本協議之約定,否則由違約方向守約方支付相當于補償金數額的違約金。
六、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
七、本協議經甲、乙雙方簽字或者蓋章后即生效。
甲方:_________________________
法定代表人或代理人簽字:_________________________
乙方簽字:_________________________
簽訂日期:____年____月____日
解除勞動關系協議書無效篇十四
甲方:_______________________________
法定代表人:_________________________
聯系電話:___________________________
聯系地址:____________________________
乙方:______________________________
身份證號碼:_________________________
聯系電話:____________________________
聯系地址:____________________________
甲乙雙方于________年____月____日簽訂為期________年的勞動合同,現甲乙雙方同意解除勞動合同關系。經雙方協商一致,簽訂本協議如下:
一、自________年____月____日起,解除雙方簽訂的勞動合同,雙方的權利義務隨之終止。
二、乙方工資結算至離職之日,支付時間為甲方正常發放工資時間。乙方獎金為______元,差旅費、交通費、手機費等費用合計______元,以上費用均需扣除所得稅,甲方同意在乙方辦理完工作移交手續后____日內一次性支付給乙方。
三、甲方同意向乙方支付經濟補償金共計人民幣______元。(稅前)甲方同意在乙方辦理完工作移交手續后____日內一次性支付給乙方。風險提示:
經濟補償按勞動者在本單位工作的年限,每滿________年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿________年的,按________年計算;不滿六個月的,向勞動者支付半個月工資的經濟補償。
勞動者月工資高于用人單位所在____市、設區的市級人民政府公布的本地區上年度職工月平均工資三倍的,向其支付經濟補償的標準按職工月平均工資三倍的數額支付,向其支付經濟補償的年限最高不超過________年。
四、甲方為乙方繳納基本養老保險金、基本醫療保險金、失業保險金、工傷保險金、生育保險金、住房公積金至________年____月____日止。
五、甲方根據相關勞動法規和規定,向乙方提供勞動合同解除的證明并辦理相關退工手續。
六、乙方應當于本協議簽訂后3日內妥善辦理所有工作移交手續,離職后不得作出有損公司名譽或利益之行為。
七、乙方應為所掌握的甲方之任何商業秘密(包括本協議內容)進行保密,不得泄露給任何第三方,否則應向甲方支付違約金______元。
八、甲乙雙方之間無任何競業限制協議,合同解除后,乙方無需履行任何競業限制義務。
九、乙方自愿放棄其他所有訴求。
十、本協議是解決雙方之間勞動爭議的所有安排和規定,雙方之間不再存在其他任何勞動爭議。
十一、此協議書一式______份,各份具有同等的法律效力,甲乙雙方各持______份,另______份留存乙方本人檔案。自雙方簽署之日起成立并生效。
甲方(簽字或蓋章):____________乙方(簽字或蓋章):____________
法定代表人或授權委托人:____________
________年____月____日________年____月____日