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委托傷殘鑒定申請書(精選三篇)

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委托傷殘鑒定申請書(精選三篇)
時間:2023-06-11 18:20:16     小編:zdfb

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委托傷殘鑒定申請書篇一

申請購匯幣種及金額:前往國家或地區:

購匯事由:

身份證號碼代辦身份證號碼

是否是14歲以下是□否□出境旅游團組號

人民幣支付方式:現金□華夏卡□存折□其他□

外幣支付方式:現金□華夏卡□存折□匯款□旅行支票□其他□

申請人地址:

申請人或代辦人簽字:聯系電話:

其他需聲明的事項:

委托傷殘鑒定申請書篇二

委托人:安徽亞星律師事務所

住所地:淮北市惠黎路66號

委托事項:

對王全權的眼部和面部損傷進行傷殘等級鑒定。

事實與理由:

2015年7月31日,王全權被他人毆打,造成眼部、面部受傷,其中,眼部受傷嚴重,視力嚴重下降,有關功能受限,給日常生活帶來嚴重不便。

為此,特請求貴所依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準,對王全權的傷情進行傷殘鑒定。

委托人:安徽亞星律師事務所

2015年一月九日

委托方:河南隆成律師事務所

受托方:河南正孚法醫臨床司法鑒定所

委托事項:對xx-x的傷殘等級做出鑒定。

簡要案情:

2010年7月4日9時左右,xx-x在焦作麗人醫療美容診所,做頭部兩側太陽穴假體美容手術。手術后17天后手術刀口腐爛仍然沒有愈合,診所將假體取出,清理兩側刀口腐肉,造成兩側太陽穴處留下疤痕斑禿。

根據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》,xx-x可能已經構成殘疾,為充分保護楚桂榮的合法權益,特委托司法鑒定機構對xx-x的傷殘等級進行鑒定。

附送材料:身份證復印件一張、照片兩張。

委托方:河南隆成律師事務所

2015年5月27日

×××工商行政管理局經濟合同仲裁委員會鑒定委托書

()字第號

公章。 一九年月日

(印章)

頒布單位:國家工商管理局

頒布日期:1986

(受委托單位名稱):

我院審理 (寫明被告人或當事人的姓名或名稱和案由)一案,因有 (寫明委托鑒定的事項),需委托你 予以鑒定。現將有關材料送去,請明委托鑒定的事項,由鑒定部門和鑒定人提出書面鑒定結論,并在鑒定書上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的,由鑒定人所在單位證明鑒定人身份,加蓋單位公章后,寄送我院。

我院送去的有關材料,請一并退還我院。

1. [comment]∶評論的話 2. [expository notes]∶含有說明、解釋或評論的話;作說明或講解用的話 偶爾有對正文的講解和帶解釋性的注,但無評語 3 對某人的看法與對這人的感覺 詳細解釋 評論的話。 清 唐鑒 《廩貢生王府君墓志銘》:“昔年官京師,閱 倭艮峯 日記,見其上方評語,有曰‘子 涵 子 潔 ’者,問之,則其 河南 同志 王檢心 、 王滌心 也。”《二十年目睹之怪現狀》第一回:“就將這本冊子的記載,改做了小說體裁,剖作若干回,加了些評語。” 趙樹理 《三里灣·決心》:“ 玉生 一時想不出適當的評語來,只籠統地說:‘我覺著你各方面都很好!’” 編輯本段評語范文x同學是個文靜懂事的女孩,踏實、穩重、有禮貌,時刻起著模范帶頭作用,給同學們作出表率。上課時用心聽講的神情,讓人感到你的專注、認真。你的作業干凈整潔、字跡又漂亮,令老師感到非常滿意。你思維靈活,接受能力較強,勤于思考,大膽質疑。你的學習成績一直都很好,在班里是一個的好女生。愿你永遠健康、漂亮、快樂、上進,在知識的海洋里遨游,做一個強者、勝利者!你的聰明加上勤奮好學會令你成功,老師深深地祝福你[1]。

委托傷殘鑒定申請書篇三

我是的一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后,我常感到身體不適,于年經醫院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質所致,屬于職業病。后經多方醫治,病情仍然沒有好轉,所用治療費不計其數。僅________年至尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發放,廠領導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前,廠領導已經更換了,我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷,新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定,落實我醫療費的報銷。

此致敬禮!

申請人:_________

日期:_________年____月____日

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